عدوى طفيلية

كانت الدبلومونادات تُعرف سابقًا باسم فورنيكاتا ، لكن خصائصها بقيت كما هي رغم تغيير اسمها. وهي كائنات أولية دقيقة التهوئة. وكانت الدبلومونادات تُعرف سابقًا بغياب الميتوكوندريون، لكن الدراسات الحديثة كشفت عن وجود عُضية ميتوكوندرية متبقية غير وظيفية تُسمى الميتوسوم. معظمها غير ضار باستثناء الجيارديا ، والهيكساميتا سالمونيس ، والهيستوموناس ميليغريديس . تسبب الجيارديا الإسهال، والهيكساميتا سالمونيس طفيلي يصيب الأسماك، والهيستوموناس ميليغريديس ممرض يصيب الديك الرومي.

الجيارديا المعوية هي طفيل بشري ينتقل عن طريق المياه الملوثة بالأكياس. وتسبب الإسهال الوبائي الناتج عن المياه الملوثة. يمكن تشخيص الإصابة من خلال ملاحظة الأكياس أو الأطوار المغذية في البراز واختبار ELISA (المقايسة المناعية الإنزيمية المرتبطة). للوقاية من التلوث، تجنب أي مياه يُحتمل أن تكون ملوثة، وإذا كانت المياه الملوثة هي المصدر الوحيد للشرب، فيُنصح باستخدام مرشح رملي بطيء. وجدت دراسة أن تعقيم المياه بالكلور والتدخلات الغذائية لم يكن لها أي تأثير على عدوى الجيارديا لدى الأطفال. غسل اليدين والتدخلات الصحية فقط هي التي خفضت معدلات الإصابة لدى الأطفال. ^{[ 4 ]}

تُعدّ طفيليات هيكساميتا سالمونيس من مسببات الأمراض الشائعة التي تصيب الأسماك السوطية. وتكون الأسماك المصابة ضعيفة وهزيلة، وعادةً ما تسبح على جانبها. ^{[ 5 ]}

تُعدّ بكتيريا هيستوموناس ميليغريديس من مسببات الأمراض الشائعة لدى الطيور، وهي تُسبب داء الهيستوموناس. تشمل علامات داء الهيستوموناس انخفاض الشهية، وتدلي الأجنحة، وريش غير مهندم، وبراز أصفر اللون. ^{[ 6 ]}

معظم أنواع الباراباساليا هي كائنات دقيقة سوطية تعيش داخل الحيوانات. تفتقر هذه الكائنات إلى فم خلوي مميز، مما يعني أنها تعتمد على البلعمة لابتلاع الطعام. يوجد منها مجموعتان فرعيتان: تريكونيمفا وتريكوموناديدا . تُعد تريكونيمفا كائنات متكافلة إجبارية مع الحشرات آكلة الخشب مثل النمل الأبيض، حيث تفرز إنزيم السليولاز الذي يُستخدم لهضم الخشب. أما المجموعة الفرعية التالية، تريكوموناديدا ، فلا تحتاج إلى الأكسجين وتمتلك هيدروجينوسومات. تتكاثر هذه الكائنات لا جنسيًا فقط، وبعض سلالاتها تُسبب أمراضًا للإنسان. يوجد ثلاثة أنواع من الباراباساليا الممرضة: تريكوموناس فيتوس، وديانتاميبا فراجيليس ، وتريكوموناس فاجيناليس . يُسبب تريكوموناس فيتوس الإجهاض التلقائي في الماشية، بينما يُسبب ديانتاميبا فراجيليس الإسهال لدى البشر، أما تريكوموناس فاجيناليس فهو مرض ينتقل جنسيًا. ^{[ 1 ]}

تُعدّ المشعرة الجنينية طفيليًا يعيش في الجهاز البولي التناسلي للأبقار، ويُسبب داء المشعرات البقري. داء المشعرات مرض ينتقل جنسيًا ويُسبب العقم في العجلات. غالبًا ما يكون سبب العقم هو الموت الجنيني المفاجئ. ^{[ 7 ]} استُخدمت أنواع مختلفة من الإيميدازولات لعلاج الثيران المصابة، ولكن لم يكن أي منها آمنًا وفعالًا. يُعدّ الإيبرونيدازول على الأرجح الأكثر فعالية، ولكنه يُسبب في كثير من الأحيان خراجات معقمة في مواقع الحقن. ^{[ 8 ]}

ديانتاميبا فراجيليس طفيلي يعيش في الأمعاء الغليظة للإنسان. لا يُعرف كيف ينتشر هذا الطفيلي ، ولكن من المحتمل أن يكون ذلك عن طريق ابتلاع الماء أو الطعام الملوث. لا تظهر أعراض الإصابة على كثير من المصابين بهذا الطفيلي. في بعض الأحيان، يمكن ملاحظة العدوى، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الإسهال، وآلام المعدة، وفقدان الشهية، والغثيان، والإرهاق. ^{[ 9 ]}

داء المشعرات المهبلية هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. نادرًا ما تظهر أعراض على الرجال المصابين (لا تظهر عليهم أعراض). أما النساء المصابات، فعادةً ما تظهر عليهن علامات ألم والتهاب واحمرار حول المهبل، وقد يطرأ تغير على الإفرازات المهبلية. يمكن علاج داء المشعرات المهبلية بدورة من المضادات الحيوية. ^{[ 10 ]}

معظم اليوجلينوزوا ذاتية التغذية الضوئية ، لكن بعضها كيميائي التغذية العضوية (مترمم). وتوجد عادةً في المياه العذبة. تمتلك اليوجلينوزوا غشاءً داعماً ، وبقعة عين حمراء تُسمى الوصمة لتوجيه الخلية نحو الضوء، والكلوروفيل أ و ب للمساعدة في عملية التمثيل الضوئي، وفجوات متقلصة، وأسواطاً.

الليشمانيا هي أحد مسببات الأمراض الرئيسية من شعبة اليوجلينوزوا، وتسبب داء الليشمانيات. تشمل أعراض داء الليشمانيات تلفًا جهازيًا وتلفًا في الجلد والأغشية. تنتشر طفيليات الليشمانيا عن طريق ذباب الرمل في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية وجنوب أوروبا. ^{[ 11 ]} قد تظهر أعراضها جلديًا (الليشمانيات الجلدية) على شكل تقرحات جلدية مع قشرة بعد أسابيع قليلة من اللدغة، أو داخليًا (الليشمانيات الحشوية) فتصيب الأعضاء، مما قد يهدد الحياة. يمكن أن ينتشر داء الليشمانيات الجلدي إلى الأغشية المخاطية ويسبب الليشمانيات المخاطية حتى بعد سنوات من الإصابة الأولية. ^{[ 12 ]} يشفى داء الليشمانيات الجلدي تلقائيًا، ولكنه يترك ندوبًا سيئة. ^{[ 13 ]} العلاج الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لداء الليشمانيات الحشوي هو الأمفوتريسين ب، بينما يُستخدم الميلتيفوسين الفموي لتشخيص داء الليشمانيات الجلدي والمخاطي. يتم الكشف عن الأجسام المضادة للطفيلي في داء الليشمانيات الحشوي عن طريق فحص عينة من الأنسجة، ونخاع العظم، وتحاليل الدم. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

العامل الممرض الثاني من هذه الشعبة هو التريبانوسوما كروزي . يُسبب التريبانوسوما كروزي داء شاغاس، وينتقل عن طريق حشرة الريدوفيد، المعروفة أيضًا باسم "حشرة التقبيل". يُشخَّص داء شاغاس عن طريق الفحص السريري واختبار الدم. ^{[ 16 ]} يقتصر العلاج على مضادات الطفيليات التي تُصرف بوصفة طبية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وهي غير معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ^{[ 17 ]} يتميز داء شاغاس الحاد بظهور أعراضه بسرعة، حيث تدخل التريبانوسوما إلى مجرى الدم، وتتحول إلى أشكال لا سوطية، ثم تتكاثر. يُمكن علاج داء شاغاس الحاد باستخدام البنزنيدازول أو النيفورتيموكس. أما داء شاغاس المزمن، فهو لا يُسبب أعراضًا، ويُؤثر على خلايا القلب والجهاز الهضمي. حاليًا، لا توجد سوى علاجات تجريبية لهذا المرض. لسوء الحظ، اللقاحات غير فعالة في علاج داء شاغاس بسبب التباين المستضدي . يُسبب هذا العامل الممرض تلفًا في الجهاز العصبي.

مرض النوم الأفريقي مرضٌ تسببه طفيليات التريبانوسوما البروسية الرودنسية والتريبانوسوما البروسية الغامبية ، وينتقل عن طريق ذبابة التسي تسي. يُشخَّص المرض بالفحص السريري وفحص الدم. يُسبب مرض النوم الأفريقي التهابًا خلاليًا، وخمولًا، وتورمًا في الدماغ، وقد يؤدي إلى الوفاة في غضون سنة إلى ثلاث سنوات. يُمكن أن يُساعد العلاج الدوائي، باستخدام الإفلورنيثين والميلارسوبرول والبنتاميدين للتريبانوسوما الغامبية ، والسورامين (أنتريبول) للتريبانوسوما البروسية الرودنسية والتريبانوسوما البروسية الغامبية ، أو مزيج من هذه الأدوية، في علاج هذا المرض، ولكن لا يُمكن استخدام اللقاحات بسبب التباين المستضدي.

تفتقر الأميبات إلى الميتوكوندريا، لكنها تمتلك جسيمات ميتوزومية. تُعدّ الأميبا الحالة للنسج (Entamoeba histolytica) طفيليًا ممرضًا معروفًا بتسببه في داء الأميبات ، وهو ثالث سبب رئيسي للوفيات الناجمة عن الطفيليات. ^{[ 18 ]} يُشخّص هذا المرض بفحص عينات البراز. ^{[ 19 ]} ينجم داء الأميبات عن تناول طعام أو ماء ملوث ببراز أو فضلات أخرى لشخص مصاب، والتي تحتوي على أكياس، وهي الشكل الكامن للميكروب. عند وصول هذه الأكياس إلى منطقة اللفائفي الطرفي من الجهاز الهضمي، تتكاثر لتُشكّل كتلة من الخلايا، وهي الشكل التغذوي للطفيلي، من خلال عملية التحرر من الكيس. ^{[ 20 ]} تشمل أعراض هذه العدوى الإسهال المصحوب بالدم والمخاط، والذي قد يتناوب بين الإمساك والهدوء، بالإضافة إلى ألم في البطن وحمى. قد تتطور الأعراض إلى ورم أميبي، والتهاب القولون الحاد، وتضخم القولون السمي، وقرح القولون التي قد تؤدي إلى ثقب، وخراجات في أعضاء حيوية كالكبد والرئتين والدماغ. يُعالج داء الأميبات باستخدام مركبات مضادة للأميبات، ويشمل ذلك عادةً استخدام الميترونيدازول ، والأورنيدازول ، والكلوروكين ، والسيكنيدازول ، والنيتازوكسانيد ، والتينيدازول . قد يكون التينيدازول فعالاً في علاج الأطفال. ^{[ 21 ]}  يرتبط استخدام العلاجات التقليدية لداء الأميبات غالبًا بآثار جانبية كبيرة، مما يُهدد فعالية هذه العلاجات، ويزداد الأمر سوءًا مع تطور مقاومة الطفيل للأدوية. ^{[ 18 ]} التهاب السحايا والدماغ الأميبي والتهاب القرنية الأميبي هو مرض يصيب الأميبا التي تلتهم الدماغ، وينتج عن وجود نيغلاريا وأكانثوميبا حرة المعيشة . إحدى طرق الإصابة بهذا العامل الممرض هي نقع العدسات اللاصقة في الماء بدلًا من محلول العدسات. سيؤدي ذلك إلى تقرح تدريجي في القرنية. ^{[ 22 ]} يمكن تشخيص هذا العامل الممرض عن طريق الكشف عن الأميبا في العينات السريرية. لا يوجد حاليًا علاج دوائي متاح لالتهاب السحايا والدماغ والتهاب القرنية الأميبي.

تشمل بعض أنواع شعبة سترامينوبيلا الطحالب البنية والدياتومات والفطريات المائية. ومن أمثلة هذه الشعبة فطر بيرونوسبوروميسيتس ، وأشهرها فطر فيتوفثورا إنفستانس ، الذي تسبب في المجاعة الكبرى في أيرلندا في خمسينيات القرن التاسع عشر. ^{[ 23 ]}

Alveolata هي مجموعة كبيرة، تشمل Dinoflagellata و Ciliates ( Ciliofora) و Apicomplexa . ^{[ 24 ]}

يُعدّ طفيل البالانتيديوم القولوني ( داء البالانتيديوم ) مثالًا على أحد أفراد شعبة الهدبيات. وهو الهدبي الوحيد المعروف بقدرته على إصابة الإنسان، والخنازير هي العائل الأساسي له. ^{[ 25 ]} يُعتبر داء البالانتيديوم انتهازيًا ونادرًا في الدول الغربية. ^{[ 26 ]} تُعدّ الأبيكومبلكسا طفيليات تصيب الحيوانات، وتحتوي على مجموعة من العضيات تُسمى المُركّب القمي. ومن أمثلة الأبيكومبلكسا الملاريا، حيث تُسبب خمسة أنواع من البلازموديوم الملاريا في الحيوانات. تنتقل الملاريا عن طريق لدغة أنثى بعوضة مُصابة. تشمل أعراض الملاريا: قشعريرة وحمى دورية، وفقر الدم، وتضخم الكبد والطحال. قد تُصيب الملاريا الدماغية الأطفال. لتشخيص الملاريا، يبحث الأطباء عن الطفيليات فيخلايا الدم الحمراء المصبوغة بصبغة رايت أو جيمسا ، بالإضافة إلى الاختبارات المصلية . يشمل العلاج أدوية مضادة للملاريا ، إلا أنه لوحظت مقاومة لهذه الأدوية. لا تزال اللقاحات الجديدة تُكتشف حتى اليوم. تشمل التدابير الوقائية التي يمكن اتخاذها النوم تحت الناموسية واستخدام المبيدات الحشرية للوقاية من البعوض. تُعدّ الإيميريا مثالًا آخر على مسببات الأمراض من شعبة الأبيكومبلكسا. يُسبب هذا الممرض داء الكوكسيديا في الأعور لدى الدجاج. الكوكسيديا مرض طفيلي يصيب الأمعاء. ^{[ 27 ]} يُعالج هذا المرض بإضافة مضادات الكوكسيديا إلى علف الدجاج. كما يُسبب سوء الامتصاص والإسهال، وأحيانًا الإسهال الدموي لدى الحيوانات. أما ثيليريا بارفا وثيليريا أنولاتا فهما طفيليات تنتقل عن طريق القراد وتُسبب حمى الساحل الشرقي المميتة في الماشية. تنتقل حمى الساحل الشرقي عن طريق لدغة قراد فيبيسيفالوس أبنديكولاتوس ثلاثي العوائل ، وتؤدي إلى فشل تنفسي ونفوق الماشية الأفريقية. يموت معظم عوائل فيبيسيفالوس أبنديكولاتوس بسبب وذمة رئوية في غضون ثلاثة أسابيع من الإصابة. يمكن تخفيف حدة العدوى بالعلاج بأدوية مضادة للأوليات مثل بوبارفاكون. تُسبب طفيليات التوكسوبلازما داء المقوسات، ويمكن الإصابة بها عن طريق تناول اللحوم غير المطهوة جيدًا أو براز القطط المحتوي على طفيل التوكسوبلازما جوندي . معظم الأمريكيين المصابين بهذا الطفيل، والبالغ عددهم 60 مليونًا، لا تظهر عليهم أعراض. ​​وتُعدّ الأجنة، التي تحملها أمهات أُصبن بالطفيل لأول مرة أثناء الحمل، الفئة الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. وقد يُؤدي ذلك إلى تلف دماغ الجنين وعينيه وأعضائه الأخرى. يتوفر العلاج للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ^{[ 28 ]}يمكن الإصابة بداء خفيات الأبواغ عن طريق ملامسة الماء أو الطعام أو التربة أو الأسطح الملوثة ببراز يحتوي على طفيل خفيات الأبواغ. ويُعدّ الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة الأكثر عرضةً للإصابة. يُسبب داء خفيات الأبواغ إسهالًا مائيًا، وقد يشفى تلقائيًا دون تدخل طبي. ويتم تشخيصه بفحص عينات البراز، ويمكن علاج الإسهال باستخدام دواء نيتازوكسانيد . ^{[ 29 ]}

تُعدّ البلازموديوفوريدات والهالوسبوريديات مثالين على طفيليات الريزاريا. تُسبب البلازموديوفوريدات عدوى في محاصيل مثل سبونجوسبورا سوبترانيا ، حيث تُسبب قشورًا مسحوقية وأورامًا وتُعيق النمو. أما الهالوسبوريديات فتُسبب عدوى في اللافقاريات البحرية، مثل ميكروسيتوس ماكيني في محار المحيط الهادئ. وتظهر ميكروسيتوس ماكيني على شكل خراجات أو بثور خضراء على لوامس وأغلفة بعض الرخويات. ^{[ 30 ]}