خنثى كاذبة

خنثى كاذبة
أسماء أخرىشبه خنثى
التخصصأمراض النساء والغدد الصماء

الخنوثة الزائفة هي مصطلح قديم [1] يشير إلى عدم تطابق الغدد التناسلية لدى الفرد مع الجهاز التناسلي الداخلي و/أو الأعضاء التناسلية الخارجية. وقد تمت مقارنة المصطلح بـ " الخنوثة الحقيقية " (المعروفة الآن باسم متلازمة الخصية البيضية )، وهي حالة تصف الفرد الذي لديه أنسجة تناسلية أنثوية وذكرية. تشمل الحالات المرتبطة متلازمة القناة المولرية المستمرة وأشكال متلازمة عدم حساسية الأندروجين .

الآلية

يتحدد التطور الجنسي بالكروموسومات أثناء الإخصاب. في المراحل المبكرة من نمو الإنسان، يكون لدى الجنين البشري أسلاف الغدد التناسلية الأنثوية (القنوات الكلوية المتوسطة أو مولر) والذكورية (القنوات الكلوية المتوسطة أو وولف) . [2] إذا كان هناك نقص في كروموسوم Y ، أو عيب كما هو الحال في متلازمة سوير ، فإن الجنين سيعيد امتصاص القنوات الكلوية المتوسطة ويستمر في القنوات الكلوية المتوسطة، والتي تؤدي إلى ظهور المبايض. يحتوي كروموسوم Y على منطقة تحدد الجنس تسمى جين SRY . وبالتالي، فإن خطة نمو الجنين تتغير فقط إذا كان هذا الجين موجودًا وفعالًا. [3]

قد تتسبب الطفرات التي تؤثر على جين مستقبل الأندروجين (AR) في حدوث متلازمة عدم حساسية الأندروجين الكاملة أو الجزئية . الأندروجينات هي مجموعة من الهرمونات التي تنظم تطور والحفاظ على الخصائص الذكرية. بين 8 و 12 أسبوعًا، تصبح الأجنة الذكورية البشرية مميزة خارجيًا حيث تعمل الأندروجينات على تكبير القضيب وإنتاج قضيب به مجرى البول وكيس الصفن . [4]

تشير الخنوثة الكاذبة عند الإناث إلى الفرد الذي يشبه مبايضه وأعضاءه التناسلية الخارجية تلك الموجودة لدى الذكور. تشير الخنوثة الكاذبة عند الذكور إلى الفرد الذي يشبه خصيتيه وأعضاءه التناسلية الخارجية تلك الموجودة لدى الأنثى. [5] [6] في بعض الحالات، تظهر الأعضاء الجنسية الخارجية المرتبطة بالخنوثة الكاذبة في وضع وسيط بين البظر والقضيب النموذجيين . وبالتالي ، لا يتم التعرف على الخنوثة الكاذبة أحيانًا حتى سن البلوغ أو البلوغ.

اعتُبر متلازمة القناة المولرية المستمرة شكلاً من أشكال الخنوثة الزائفة، والتي تتطور من خلال عيوب عامل تثبيط المولرية. في مثل هذه الحالات، توجد مشتقات القناة لدى الذكور، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والمهبل العلوي. [7]

إدارة

يتم إجراء الجراحة أحيانًا لتغيير مظهر الأعضاء التناسلية. قد تتطلب الأورام السرطانية المحددة للجنس الموجودة في الغدد التناسلية الإزالة الجراحية. [8] [9] [10] [11]

تاريخ

ربما يكون جون موني هو الباحث الأوائل الأكثر شهرة في هذا المجال. كانت أطروحته للدكتوراه بعنوان "الخنوثة: تحقيق في طبيعة المفارقة البشرية" ، وقد حصلت على الجائزة من جامعة هارفارد في عام 1952. [12]

حيوانات اخرى

خنازير نارافي ، التي تنتمي إلى جزيرة مالو ، فانواتو ، هي خنازير منزلية ذكورية شبه خنثى يتم الاحتفاظ بها لأغراض احتفالية. [13] [14] [15]

مصطلحات

تم صياغة مصطلح "Pseudohermaphroditimus" (pseudohermaphroditism) باللغة الألمانية بواسطة Edwin Klebs في عام 1876. [16] [17] وقد أدرج Klebs المصطلح كمرادف لمصطلح "spurious hermaphroditism" الذي تم صياغته سابقًا (والذي أشار إليه باسم Schein-Zwitter باللغة الألمانية). [17] تم صياغة مصطلح "spurious hermaphroditism" في عام 1836 بواسطة JY Simpson. [18]

على الرغم من استمرار "الخنوثة الزائفة" في التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار 9 (ICD-9) والإصدار 10 (ICD-10) على أنها 752.7 (جنس غير محدد وخنوثة زائفة) [19] وQ56 (جنس متبادل وخنوثة زائفة)، [20] فقد تم حذفها منذ ذلك الحين في الإصدار الحادي عشر (ICD-11)، لصالح LD2A.Y (اضطرابات تشوهية أخرى محددة في نمو الجنس). [21]

أشار بعض الخبراء إلى أن كلاً من الخنوثة الزائفة (وتسمى أيضًا الخنوثة الكاذبة) والخنوثة الحقيقية عفا عليها الزمن، [22] [23] [24] [25] [26] [27] وهما مصطلحان مربكان ، [24] [28] وربما مهينان، [24] [27] [28] [29] [30] مما يشير إلى استبدالهما بـ "اضطرابات النمو الجنسي"، "اضطرابات النمو الجنسي"، "اختلافات النمو الجنسي" (يُختصر جميعها باسم DSD) [22] [24] [27] أو " الخنثى ". [23] [30]

بالإضافة إلى ذلك، لاحظ نشطاء الخنوثة أن: "المؤهلات "زائف" و"حقيقي" أكثر ضررًا [من الخنثى بمفردها]، لأنها تشير إلى نوع من الأصالة، أو الافتقار إلى الشيء نفسه، والذي يحمل أعباء عاطفية قوية". [31] كما لاحظ دريجر وآخرون أن "تقسيم العديد من أنواع الخنوثة إلى خنوثة حقيقية، وخنوثة زائفة ذكورية، وخنوثة زائفة أنثوية أمر زائف علميًا ومشكل سريريًا". [32]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Lee, Peter A.; Houk, Christopher P.; Ahmed, S. Faisal; Hughes, Ieuan A. (1 أغسطس 2006). "بيان الإجماع بشأن إدارة اضطرابات الخنوثة". طب الأطفال . 118 (2): e488–e500. doi :10.1542/peds.2006-0738. PMID  16882788. S2CID  11236329. تم الاسترجاع في 1 مايو 2023 .
  2. ^ ويلسون، دانييل؛ بوردوني، برونو (2024). "علم الأجنة، القنوات المولرية (القنوات شبه الكلوية)". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  32491659.
  3. ^ "جين SRY: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2021-07-03 .
  4. ^ Celayir A، Moralioglu S، Cetiner H، Kir G، Celayir S (2019). "التعبير عن مستقبلات هرمون الأندروجين والإستروجين والبروجسترون في أنسجة القضيب لدى الأطفال المصابين بأنواع مختلفة من الخنوثة". العيادات الشمالية في إسطنبول . 6 (2): 110-116. PMC 6593914. PMID  31297475 . 
  5. ^ "الخنوثة الزائفة | علم الأمراض". موسوعة بريتانيكا . تم الاسترجاع في 2021-07-03 .
  6. ^ Michiels I, Peperstraete L, De Wever I, Gruwez JA (يوليو 1984). "إصلاح الفتق الإربي مما يؤدي إلى تشخيص الخنوثة الداخلية للذكور". Acta Chirurgica Belgica . 84 (4): 255–258. PMID  6485686.
  7. ^ Patil V, Muktinaini S, Patil R, Verma A (يونيو 2013). "متلازمة القناة المولرية المستمرة: تقرير حالة". المجلة الهندية للجراحة . 75 (ملحق 1): 460-462. doi :10.1007/s12262-013-0831-6. PMC 3693295. PMID  24426648 . 
  8. ^ Boyd, Theonia K. (سبتمبر 2010). "اضطرابات التمايز الجنسي". Surgical Pathology Clinics . 3 (3): 553–601. doi :10.1016/j.path.2010.06.003. PMID  26839224.
  9. ^ Quattrin T, Aronica S, Mazur T (ديسمبر 1990). "إدارة الخنوثة الزائفة عند الذكور: تقرير حالة يمتد لواحد وعشرين عامًا". مجلة علم نفس الأطفال . 15 (6): 699-709. doi :10.1093/jpepsy/15.6.699. PMID  2283575.
  10. ^ Hughes IA, Williams DM, Batch JA, Patterson MN (1992). "الخنوثة الزائفة عند الذكور: الإدارة السريرية والتشخيص والعلاج". Hormone Research . 38 (2): 77–81. doi :10.1159/000182604 (غير نشط 2024-09-12). PMID  1292987.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of September 2024 (link)
  11. ^ Boczkowski, Krzysztof (1974). "إدارة وعلاج الخنثى الكاذبة الذكرية". الوظيفة الغدد الصماء للخصية البشرية . ص 247-256. doi :10.1016/B978-0-12-380102-9.50019-6. ISBN 978-0-12-380102-9.
  12. ^ Money JW (1952). الخنوثة: تحقيق في طبيعة المفارقة البشرية (أطروحة دكتوراه). جامعة هارفارد. OCLC  81648824.[ الصفحة المطلوبة ]
  13. ^ Lum JK, McIntyre JK, Greger DL, Huffman KW, Vilar MG (نوفمبر 2006). "Recent Southeast Asian domestication and Lapita dispersal of sacred male pseudohermaphroditic "tuskers" and hairless pigs of Vanuatu". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 103 (46): 17190–17195. Bibcode :2006PNAS..10317190L. doi : 10.1073/pnas.0608220103 . PMC 1859908. PMID  17088556 . 
  14. ^ "الخنازير ثنائية الجنس". مشروع أبحاث جنوب غرب المحيط الهادئ . تم استرجاعه في 2023-03-07 .
  15. ^ "الخنازير في الجنة". جامعة ولاية بنسلفانيا . تم الاسترجاع في 2023-03-07 .
  16. ^ زوكر كيه جيه (1999). "الاختلاف بين الجنسين والتمايز بين هويات الجنسين". المراجعة السنوية لأبحاث الجنس . 10 : 1–69. doi :10.1080/10532528.1999.10559774 (غير نشط 2024-09-12). PMID  10895247.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of September 2024 (link)
  17. ^ أب كليبس ، تاي (1876). Handbuch der pathologischen Anatomie [دليل التشريح المرضي]. برلين: أ. هيرشوالد، ص. 723. [1]
  18. ^ سيمبسون، جي واي (1836). "الخنوثة" في موسوعة التشريح وعلم وظائف الأعضاء . المجلد 2. ص 685. [2]
  19. ^ "رمز تشخيص ICD-9-CM 2012 752.7: الجنس غير المحدد والتشوهات الخلقية" . تم الاسترجاع في 2022-03-03 .
  20. ^ "رمز تشخيص ICD-10-CM 2022 Q56*: جنس غير محدد وخنوثة كاذبة" . تم الاسترجاع في 2022-03-03 .
  21. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (Version: 02/2022) : LD2A.Y Other specific malformative disorders of sex development" . تم الاسترجاع في 2022-03-03 .
  22. ^ ab Mehmood, Khawar T.; Rentea, Rebecca M. (2024). "الأعضاء التناسلية الغامضة واضطرابات التمايز الجنسي". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  32491367.
  23. ^ موسوعة ميدلاين بلس : الخنثى
  24. ^ اي بي سي دي كيم، كون سوك؛ كيم ، جونجوون (2012). “اضطرابات التطور الجنسي”. المجلة الكورية لجراحة المسالك البولية . 53 (1): 1-8. دوى :10.4111/kju.2012.53.1.1. بمك 3272549 . بميد  22323966. 
  25. ^ أماتو في (2016). السرديات الخنثوية: التحولات في تمثيل حياة الخنثويين في الأدب والثقافة الشعبية في أمريكا الشمالية . بيليفيلد: دار ترانسكريبت للنشر. رقم ISBN 978-3-8394-3419-2.[ الصفحة المطلوبة ]
  26. ^ رايس، إليزابيث (سبتمبر 2007). "التباعد أم الاضطراب؟: سياسة تسمية الخنثى". وجهات نظر في علم الأحياء والطب . 50 (4): 535-543. doi :10.1353/pbm.2007.0054. PMID  17951887.
  27. ^ abc Hughes IA (فبراير 2008). "اضطرابات النمو الجنسي: تعريف وتصنيف جديدان". أفضل الممارسات والبحوث. الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 22 (1): 119-134. doi :10.1016/j.beem.2007.11.001. PMID  18279784.
  28. ^ ab Houk CP, Hughes IA, Ahmed SF, Lee PA (أغسطس 2006). "ملخص بيان الإجماع حول اضطرابات الخنوثة وإدارتها. مؤتمر الإجماع الدولي حول الخنوثة". طب الأطفال . 118 (2): 753-757. doi :10.1542/peds.2006-0737. PMID  16882833. S2CID  46508895.
  29. ^ Kovacs CS, Deal C (12 أكتوبر 2019). الغدد الصماء لدى الأم والجنين والوليد: علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض والإدارة السريرية، ص 841. Academic Press. ISBN 9780128148242. تم الاسترجاع بتاريخ 2022-03-03 .
  30. ^ "تأكيد الرعاية الأولية للأشخاص الخنثويين، 2020" (PDF) . تم الاسترجاع في 2022-03-03 .
  31. ^ "حول كلمة خنثى - جمعية الخنثى في أمريكا الشمالية" . تم الاسترجاع في 2022-03-03 .
  32. ^ Dreger AD, Chase C, Sousa A, Gruppuso PA, Frader J (أغسطس 2005). "تغيير التسمية/التصنيف للخنثى: منطق علمي وسريري". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 18 (8): 729-733. doi :10.1515/jpem.2005.18.8.729. PMID  16200837. S2CID  39459050.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pseudohermaphroditism&oldid=1245414343"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate