الوريد الرئوي

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

الأوردة الرئوية هي الأوردة التي تنقل الدم المؤكسج من الرئتين إلى القلب . أكبر الأوردة الرئوية هي الأوردة الرئوية الرئيسية الأربعة ، اثنان من كل رئة، وتصب في الأذين الأيسر للقلب. تُعد الأوردة الرئوية جزءًا من الدورة الدموية الرئوية .

بناء

توجد أربعة أوردة رئوية رئيسية ، اثنان من كل رئة - وريد رئيسي سفلي ووريد رئيسي علوي، يخرجان من كل سرة . تستقبل الأوردة الرئوية الرئيسية الدم من ثلاثة أو أربعة أوردة مغذية في كل رئة، وتصب في الأذين الأيسر . لا تتبع الأوردة المغذية الطرفية مسار الشجرة القصبية، بل تمتد بين القطاعات الرئوية التي تصب منها الدم. [ 1 ]

في جذر الرئة، يقع الوريد الرئوي العلوي الأيمن أمام الشريان الرئوي وأسفله قليلاً؛ أما الوريد الرئوي السفلي فيقع في الجزء السفلي من سرة الرئة. وخلف الشريان الرئوي توجد القصبة الهوائية . [ 2 ] يمر الوريدان الرئويان الرئيسيان الأيمن (اللذان يحتويان على دم مؤكسج) خلف الأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي ؛ بينما يمر الوريد الرئوي الأيسر أمام الشريان الأورطي الصدري النازل .

تفاوت

في بعض الأحيان، تبقى الأوردة الفصية الثلاثة على الجانب الأيمن منفصلة، ​​وكثيراً ما ينتهي الوريدان الفصيان الأيسران بفتحة مشتركة في الأذين الأيسر. لذلك، يتراوح عدد الأوردة الرئوية التي تفتح في الأذين الأيسر بين ثلاثة وخمسة لدى الأشخاص الأصحاء .

قد يتحد الوريدان الفصيان الأيسران في وريد رئوي واحد لدى حوالي 25% من الأشخاص؛ وقد يتحد الوريدان الأيمنان لدى حوالي 3%. [ 2 ]

وظيفة

تلعب الأوردة الرئوية دورًا أساسيًا في عملية التنفس ، من خلال استقبال الدم المؤكسج في الحويصلات الهوائية وإعادته إلى الأذين الأيسر.

الأهمية السريرية

باعتبارها جزءًا من الدورة الدموية الرئوية، تنقل هذه الأوعية الدم المؤكسج إلى القلب، على عكس أوردة الدورة الدموية الجهازية التي تنقل الدم غير المؤكسج. والوريد ، بحسب التعريف، هو وعاء دموي ينقل الدم إلى القلب، سواء كان مؤكسجًا أم غير مؤكسج.

كشفت دراسة رائدة نُشرت عام ١٩٩٨ أن الوريد الرئوي هو المحفز الرئيسي للرجفان الأذيني . [ ٣ ] غالبًا ما ينتج الرجفان الأذيني عن نوبات من تسرع القلب تنشأ في حزم عضلية تمتد من الأذين إلى الأوردة الرئوية. [ ٤ ] يختلف تشريح الوريد الرئوي اختلافًا كبيرًا بين مرضى الرجفان الأذيني. [ ٥ ] يمكن لعزل الوريد الرئوي عن طريق الاستئصال عبر القسطرة استعادة نظم الجيوب الأنفية . [ ٤ ] مع استمرار الرجفان الأذيني، يقل دور نقطة اتصال الأوردة الرئوية بالأذين الأيسر كمحفز، ويصبح الأذين الأيسر مصدرًا مستقلًا لاضطرابات النظم. [ 6 ] استخدمت تقنية استئصال عزل الوريد الرئوي أساليب حرارية ( الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالتبريد )، والتي قد تُلحق الضرر بالأنسجة المجاورة، ولا سيما المريء أو الرئة أو العصب الحجابي . [ 7 ] ومع ذلك، فإن الاستئصال الكهربائي يزيل خطر الضرر الحراري. [ 7 ] غالبًا ما يعود الرجفان الأذيني بعد الاستئصال بسبب إعادة اتصال الوريد الرئوي. [ 8 ]

في صورة الأشعة السينية للصدر، يزداد قطر الأوردة الرئوية من الفصوص العلوية إلى الفصوص السفلية، من 3  مم في أول مسافة بين الضلوع، إلى 6  مم فوق الحجاب الحاجز مباشرة. [ 9 ]

يمكن أن يتسبب عيب وراثي نادر في الأوردة الرئوية في تصريفها إلى الدورة الدموية الرئوية كليًا أو جزئيًا، وهذا ما يُعرف باسم الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكلي (أو التصريف)، أو الاتصال الرئوي الشاذ الجزئي، على التوالي.

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 642 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. ↑ دريك، ريتشارد ل.؛ فوغل، واين؛ تيبتس، آدم دبليو إم ميتشل؛ رسومات ريتشارد؛ ريتشاردسون، بول (2005). تشريح غراي للطلاب (طبعة غلاف  ورقي). فيلادلفيا: إلسيفير/تشرشل ليفينغستون. ISBN 978-0-443-06612-2.
  2. 1 2 سكاندالاكيس، جون إي. (2004). "الفصل 7. غشاء التامور والقلب والأوعية الكبيرة في الصدر". تشريح سكاندالاكيس الجراحي : الأساس الجنيني والتشريحي للجراحة الحديثة . أثينا، اليونان: PMP. ص. قسم بعنوان "الأوردة الرئوية". ISBN   9603990744.
  3. ↑ برادلي سي جيه، هاينز دي إي (2020). "الاستئصال بالمجال النبضي لعزل الوريد الرئوي في علاج الرجفان الأذيني". مجلة الفيزيولوجيا الكهربية القلبية الوعائية . 31 (8): 2136-2147 . doi : 10.1111/jce.14414 . PMID 32107812 . 
  4. 1 2 ماكغاري تي جيه، نارايان إس إم (2012). "الأساس التشريحي لإعادة توصيل الوريد الرئوي بعد استئصال الرجفان الأذيني: جروح لم تترك أثراً؟" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 50 (10): 939-941 . doi : 10.1016/j.jacc.2011.11.032 . PMC 3393092. PMID 22381430 .  
  5. ↑ كالكنز إتش، هيندريكس جي، ياماني تي (2018). "بيان توافق آراء الخبراء لعام 2017 الصادر عن جمعيات HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE بشأن الاستئصال القسطري والجراحي للرجفان الأذيني" . يوروبيس . 20 (1): e1– e160. doi : 10.1093/europace/eux274 . PMC 5834122. PMID 29016840 .  
  6. ↑ إيرانكي أ، ويلسون-سميث أ، مانغاناس س (2023). "التحرر من الرجفان الأذيني على المدى المتوسط ​​بعد الاستئصال الهجين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جراحة القلب والصدر . 18 (1): 155. doi : 10.1186/s13019-023-02189-2 . PMC 10114378. PMID 37076929 .  
  7. 1 2 راميريز إف دي، ريدي في واي، جايس بي (2020). "التقنيات الناشئة لعزل الأوردة الرئوية". أبحاث الدورة الدموية . 127 (1): 170-183 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.120.316402 . PMID 32716722 . 
  8. ↑ داربي، أ. إي. (2016). " الرجفان الأذيني المتكرر بعد الاستئصال بالقسطرة: اعتبارات لإعادة الاستئصال واستراتيجيات لتحسين فرص النجاح" . مجلة الرجفان الأذيني . 9 (1): 1427. doi : 10.4022/jafib.1427 . PMC 5089515. PMID 27909521 .  
  9. ^ بوريس، دييغو فارونا. مورينزا، أوسكار بيرسيفا؛ باليسا، استير؛ روكي، ألبرتو؛ أندرو، خورخي. مارتينيز ، مانيل (يوليو 2013). "التعلم من الأوردة الرئوية" . الرسومات الشعاعية . 33 (4): 999-1022 . دوى : 10.1148 / rg.334125043 . ردمك 0271-5333 . بميد 23842969 .