القصبة الهوائية

الموسوعة الحرة
القصبة الهوائية
القصبات الهوائية هي الممرات الموصلة للهواء إلى الرئتين.
تشكل القصبات الهوائية جزءًا من الجهاز التنفسي السفلي
تفاصيل
نظامالجهاز التنفسي
الشريانالشريان القصبي
الوريدالوريد القصبي
العصبالفروع الرئوية للعصب المبهم
المعرفات
اللاتينيةالقصبة الهوائية
اليونانيةبِـرْغُوس
شبكةد001980
تا98أ06.4.01.001
أ06.3.01.008
ت23226
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية7409
المصطلحات التشريحية
[تعديل على ويكي بيانات]

القصبة الهوائية ( / ˈbrɒŋkəs / BRONG -kəs ؛ الجمع : القصبات الهوائية ، / ˈ brɒŋkaɪ / BRONG -ky ) هي ممر أو مجرى هوائي في الجهاز التنفسي السفلي ينقل الهواء إلى الرئتين . القصبات الهوائية الأولى أو الأساسية التي تتفرع من القصبة الهوائية عند الجفن هي القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى والقصبة الهوائية الرئيسية اليسرى. وهما أوسع القصبات الهوائية، وتدخلان الرئة اليمنى والرئة اليسرى عند كل سرة. تتفرع القصبات الهوائية الرئيسية إلى قصبات هوائية ثانوية أضيق أو قصبات هوائية فصية ، وتتفرع هذه القصبات الهوائية إلى قصبات هوائية ثالثية أضيق أو قصبات هوائية قطعية. تُعرف التقسيمات الأخرى للقصبات الهوائية القطعية بالشعب الهوائية القطعية من الدرجة الرابعة والخامسة والسادسة، أو يتم تجميعها معًا كشعب هوائية تحت قطعية. [1] [2] تُعرف القصبات الهوائية، عندما تكون ضيقة للغاية بحيث لا يمكن دعمها بالغضاريف، باسم القصيبات الهوائية . لا يحدث تبادل للغازات في القصبات الهوائية.

بناء

تنقسم القصبة الهوائية عند القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين أو أوليتين ، القصبة الهوائية اليسرى والقصبة الهوائية اليمنى. تقع القصبة الهوائية عند مستوى الزاوية القصية والفقرة الصدرية الخامسة (في حالة الراحة).

القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أوسع وأقصر وأكثر عمودية من القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى، [3] ويبلغ متوسط ​​طولها 1.09 سم. [4] وتدخل جذر الرئة اليمنى عند الفقرة الصدرية الخامسة تقريبًا. تنقسم القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى إلى ثلاث قصبات ثانوية (تُعرف أيضًا باسم القصبات الفصية )، والتي تنقل الأكسجين إلى الفصوص الثلاثة للرئة اليمنى - الفص العلوي والمتوسط ​​والسفلي. ينحني الوريد الأزيجوس فوقه من الخلف؛ ويقع الشريان الرئوي الأيمن في البداية أسفله ثم أمامه. بعد حوالي 2 سم من بدايته، يعطي فرعًا إلى الفص العلوي للرئة اليمنى، والذي يُسمى أيضًا القصبة الهوائية الفصية . يشير الفصية الفصية إلى موقعها فوق الشريان الرئوي الأيمن . تمر القصبة الهوائية اليمنى الآن أسفل الشريان، وتُعرف باسم الفرع الفصي الذي ينقسم إلى قصبتين فصيتين إلى الفصين الأوسط والسفلي.

القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى أصغر حجمًا من اليمنى ولكنها أطول منها، حيث يبلغ طولها 5 سم. تدخل القصبة الهوائية إلى جذر الرئة اليسرى مقابل الفقرة الصدرية السادسة. تمر القصبة الهوائية أسفل القوس الأبهر ، وتمر أمام المريء والقناة الصدرية والشريان الأبهر الهابط ، ويوجد بها الشريان الرئوي الأيسر في البداية أعلاه، ثم أمامه. لا يوجد في القصبة الهوائية اليسرى فرع خارجي ، ولذلك افترض البعض أنه لا يوجد فص علوي للرئة اليسرى، ولكن ما يسمى بالفص العلوي يتوافق مع الفص الأوسط للرئة اليمنى . تنقسم القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى إلى قصبتين ثانويتين أو قصبتين فصيتين، لتوصيل الهواء إلى فصي الرئة اليسرى - الفص العلوي والفص السفلي.

تنقسم القصبات الهوائية الثانوية إلى قصبات هوائية ثالثية (تُعرف أيضًا باسم القصبات الهوائية القطعية )، حيث يغذي كل منها جزءًا قصبيًا رئويًا . الجزء القصبي الرئوي هو قسم من الرئة مفصول عن بقية الرئة بواسطة حاجز من النسيج الضام . تسمح هذه الخاصية بإزالة الجزء القصبي الرئوي جراحيًا دون التأثير على الأجزاء الأخرى. في البداية، يوجد عشرة أجزاء في كل رئة، ولكن أثناء التطور مع وجود فصين فقط في الرئة اليسرى، يندمج زوجان من الأجزاء لإعطاء ثمانية، أربعة لكل فص. تنقسم القصبات الهوائية الثالثية إلى ثلاثة فروع أخرى تُعرف باسم القصبات الهوائية القطعية من الدرجة الرابعة والخامسة والسادسة والتي يُشار إليها أيضًا باسم القصبات الهوائية تحت القطعية . تتفرع هذه القصيبات إلى العديد من القصيبات الصغيرة التي تنقسم إلى قصيبات طرفية ، وكل منها ينتج عنها عدة قصيبات تنفسية ، والتي تستمر في الانقسام إلى قناتين إلى إحدى عشر قناة سنخية . هناك خمسة أو ستة أكياس سنخية مرتبطة بكل قناة سنخية. السنخية هي الوحدة التشريحية الأساسية لتبادل الغازات في الرئة.

تحتوي القصبات الهوائية الرئيسية على تجاويف كبيرة نسبيًا مبطنة بظهارة تنفسية . تحتوي هذه البطانة الخلوية على أهداب تنطلق نحو الفم والتي تزيل الغبار والجزيئات الصغيرة الأخرى. توجد طبقة عضلية ملساء أسفل الظهارة مرتبة على شكل شريطين من العضلات تدوران في اتجاهين متعاكسين. تحتوي طبقة العضلات الملساء هذه على غدد مصليّة مخاطية تفرز المخاط في جدارها. يوجد غضروف زجاجي في القصبات الهوائية يحيط بطبقة العضلات الملساء. في القصبات الهوائية الرئيسية، يشكل الغضروف حلقات على شكل حرف C مثل تلك الموجودة في القصبة الهوائية، بينما في القصبات الهوائية الأصغر، يوجد الغضروف الزجاجي في صفائح وجزر هلالية الشكل مرتبة بشكل غير منتظم. توفر هذه الصفائح الدعم الهيكلي للقصبات الهوائية وتحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا. [5]

يبلغ سمك جدار القصبة الهوائية عادة ما بين 10% إلى 20% من إجمالي قطر القصبة الهوائية. [6]

التشريح الدقيق

الأهداب والزغيبات الصغيرة جدًا على الظهارة القصبية غير الهدبية

الغضاريف والغشاء المخاطي للقصبة الهوائية الرئيسية (الشعب الهوائية الأولية) تشبه تلك الموجودة في القصبة الهوائية. وهي مبطنة بظهارة تنفسية ، والتي تصنف على أنها ظهارة أسطوانية مهدبة كاذبة . [7] تحتوي الظهارة في القصبات الهوائية الرئيسية على خلايا كأسية ، وهي خلايا ظهارية أسطوانية بسيطة معدلة غدية تنتج المخاط ، المكون الرئيسي للمخاط. يلعب المخاط دورًا مهمًا في الحفاظ على مجرى الهواء خاليًا في عملية التطهير المخاطي .

مع استمرار التفرع عبر شجرة الشعب الهوائية، تقل كمية الغضروف الزجاجي في الجدران حتى تختفي تمامًا في القصيبات الهوائية. ومع تناقص الغضروف، تزداد كمية العضلات الملساء. يخضع الغشاء المخاطي أيضًا لانتقال من ظهارة عمودية مهدبة كاذبة، إلى ظهارة مكعبة مهدبة بسيطة، إلى ظهارة حرشفية بسيطة في القنوات السنخية والحويصلات الهوائية [7] [8]

تفاوت

في 0.1 إلى 5% من الأشخاص، توجد قصبة هوائية فصية علوية يمنى تنشأ من القصبة الهوائية الجذعية الرئيسية قبل القصبة الهوائية. يُعرف هذا باسم القصبة الهوائية ، ويُنظر إليه على أنه اختلاف تشريحي . [9] يمكن أن يكون لها اختلافات متعددة، وعلى الرغم من أنها عادة ما تكون بدون أعراض، إلا أنها يمكن أن تكون السبب الجذري لمرض الرئة مثل العدوى المتكررة. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون الاستئصال علاجيًا. [10] [11]

يبلغ معدل انتشار القصبة الهوائية القلبية ≈0.3% وتظهر كقصبة هوائية إضافية تنشأ من القصبة الهوائية المتوسطة بين القصبة الهوائية الفصية العلوية ومصدر القصبات الهوائية الفصية الوسطى والسفلى للقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى. [12]

القصبة الهوائية القلبية الإضافية هي عادة حالة بدون أعراض ولكنها قد تكون مرتبطة بعدوى مستمرة أو نفث الدم . [13] [14] في حوالي نصف الحالات التي تمت ملاحظتها، تظهر القصبة الهوائية القلبية على شكل جذع قصبي قصير مسدود النهاية، وفي بقية الحالات قد تظهر القصبة الهوائية متفرعة وحمة رئوية مهواة مرتبطة بها .

وظيفة

وظيفة الشعب الهوائية هي نقل الهواء الذي يتم استنشاقه إلى الأنسجة الوظيفية في الرئتين، والتي تسمى الحويصلات الهوائية. يحدث تبادل الغازات بين الهواء في الرئتين والدم في الشعيرات الدموية عبر جدران القنوات السنخية والحويصلات الهوائية. تتكون القنوات السنخية والحويصلات الهوائية بشكل أساسي من ظهارة حرشفية بسيطة ، مما يسمح بالانتشار السريع للأكسجين وثاني أكسيد الكربون .

الأهمية السريرية

سمك جدار القصبة الهوائية (T) وقطر القصبة الهوائية (D).

إن سماكة جدار القصبة الهوائية، كما يمكن رؤيتها في التصوير المقطعي المحوسب ، تشير عمومًا (ولكن ليس دائمًا) إلى التهاب القصبات الهوائية ( التهاب الشعب الهوائية ). [15] وعادةً ما تكون نسبة سماكة جدار القصبة الهوائية وقطر القصبة الهوائية بين 0.17 و0.23. [16]

التهاب الشعب الهوائية

يُعرَّف التهاب الشعب الهوائية بأنه التهاب يصيب الشعب الهوائية، وقد يكون حادًا أو مزمنًا . وعادةً ما يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد ناتجًا عن عدوى فيروسية أو بكتيرية . ويعاني العديد من المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أيضًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ويرتبط هذا عادةً بالتدخين أو التعرض الطويل الأمد للمواد المهيجة .

الطموح

تخرج القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى من القصبة الهوائية بزاوية أكبر من زاوية القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى. كما أن القصبة الهوائية اليمنى أوسع من اليسرى وهذه الاختلافات تجعل الرئة اليمنى أكثر عرضة لمشاكل الشفط . إذا تم استنشاق الطعام أو السوائل أو الأجسام الغريبة، فإنها تميل إلى الاستقرار في القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى. وقد ينتج عن ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي والالتهاب الرئوي الشفطي .

إذا تم إدخال أنبوب القصبة الهوائية المستخدم في التنبيب إلى عمق كبير، فإنه عادة ما يستقر في القصبة الهوائية اليمنى، مما يسمح بتهوية الرئة اليمنى فقط.

الربو

يتميز الربو بفرط استجابة الشعب الهوائية لمكون التهابي، غالبًا استجابة لمسببات الحساسية .

في الربو، يمكن أن يؤدي انقباض الشعب الهوائية إلى صعوبة في التنفس مما يسبب ضيق التنفس ؛ وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل إلى الجسم لعمليات الخلايا. في هذه الحالة، يمكن استخدام جهاز الاستنشاق لتصحيح المشكلة. يقوم جهاز الاستنشاق بإعطاء موسع قصبي ، والذي يعمل على تهدئة الشعب الهوائية المتضيقة وإعادة توسيع مجاري الهواء. يحدث هذا التأثير بسرعة كبيرة.

تضيق القصبات الهوائية

تضيق القصبات الهوائية هو اضطراب خلقي نادر يمكن أن يكون له مظهر متنوع. تضيق القصبات الهوائية هو عيب في نمو القصبات الهوائية، يؤثر على واحدة أو أكثر من القصبات الهوائية - عادة القصبات الهوائية القطعية وأحيانًا الفصية. يأخذ العيب شكل القصبات الهوائية ذات النهاية العمياء. تفرز الأنسجة المحيطة المخاط بشكل طبيعي ولكنها تتراكم وتصبح متمددة. [17] يمكن أن يؤدي هذا إلى انتفاخ الرئة الإقليمي . [18]

قد يشكل المخاط المتجمع انسدادًا مخاطيًا أو فتقًا قصبيًا أو كليهما. قد يصاحب الصدر المقعر تضيق القصبات الهوائية. [17]

صور إضافية

  • مقطع عرضي للقصبة الهوائية الثانوية
    مقطع عرضي للقصبة الهوائية الثانوية
  • القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى تقع خلف القلب، كما هو موضح هنا.
    القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى تقع خلف القلب، كما هو موضح هنا.

الاستشهادات

  1. ^ Netter, Frank H. (2014). Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides (6th ed.). Philadelphia, Penn.: WB Saunders Co. p. 200. ISBN 978-1-4557-0418-7.
  2. ^ ماتون، أنثيا؛ جان هوبكنز؛ تشارلز ويليام ماكلولين؛ سوزان جونسون؛ ماريانا كوون وارنر؛ ديفيد لاهارت؛ جيل د. رايت (1993). علم الأحياء البشري والصحة . وود كليفس، نيو جيرسي، الولايات المتحدة الأمريكية: برنتيس هول. رقم ISBN 0-13-981176-1.[ الصفحة المطلوبة ]
  3. ^ Brodsky, JB; Lemmens, JM (2003). "Left Double-Lumen Tubes: Clinical Experience With 1,170 Patients" (PDF) . مجلة التخدير القلبي والصدري الوعائي . 17 (3): 289–98. doi :10.1016/S1053-0770(03)00046-6. PMID  12827573. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-03-12.عنوان URL البديل
  4. ^ روبنسون، سي إل؛ مولر، إن إل؛ إيسيري، سي (يناير 1989). "الأهمية السريرية وقياس طول القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى". المجلة الكندية للجراحة . 32 (1): 27-8. PMID  2642720.
  5. ^ صلاح الدين، ك (2012). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة (الطبعة السادسة). ماكجرو هيل. ص 862. ISBN 9780073378251.
  6. ^ القسم SA6-PA4 ("التهاب مجرى الهواء مع سماكة الجدار") في: بريت م. إليكر، وريتشارد ويب (2012). أساسيات التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة للرئة: النتائج الشائعة والأنماط الشائعة والأمراض الشائعة والتشخيص التفريقي . ليبينكوت ويليامز وويلكينز. رقم ISBN 9781469824796.
  7. ^ ab Marieb, Elaine N.; Hoehn, Katja (2012). Human Anatomy & Physiology (الطبعة التاسعة). Pearson. ISBN  978-0321852120.
  8. ^ "القصبات الهوائية والشعب الهوائية والرئتين". nih.gov . تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2019 .
  9. ^ Weerakkody, Yuranga. "القصبة الهوائية | مقالة مرجعية للأشعة | Radiopaedia.org". Radiopaedia . تم الاسترجاع في 21 نوفمبر 2021 .
  10. ^ شيه، فو تشيه؛ وي جينغ لي؛ هونغ جونغ لين (2009-03-31). "القصبة الهوائية". مجلة الجمعية الطبية الكندية . 180 (7): 783. دوى :10.1503/cmaj.080280. ISSN  0820-3946. بمك 2659830 . بميد  19332762. 
  11. ^ Barat, Michael; Horst R. Konrad (1987-03-04). "القصبة الهوائية". المجلة الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة . 8 (2): 118–122. doi :10.1016/S0196-0709(87)80034-0. ISSN  0196-0709. PMID  3592078.
  12. ^ "القصبات القلبية". Radiopedia . مؤرشف من الأصل في 2015-11-15.
  13. ^ Parker MS, Christenson ML, Abbott GF. Teaching atlas of chest photography. 2006, ISBN 3131390212 
  14. ^ McGuinness G، Naidich DP، Garay SM، Davis AL، Boyd AD، Mizrachi HH (1993). "القصبة الهوائية القلبية الإضافية: سمات التصوير المقطعي المحوسب والأهمية السريرية". Radiology . 189 (2): 563–6. doi :10.1148/radiology.189.2.8210391. PMID  8210391.
  15. ^ Weerakkody, Yuranga (2021-01-13). "Bronchial wall thicking". Radiopaedia . تم الاسترجاع في 2018-01-05 .
  16. ^ الصفحة 112 في: David P. Naidich (2005). Imaging of the Airways: Functional and Radiologic Correlations . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781757683.
  17. ^ ab Traibi, A.; Seguin-Givelet, A.; Grigoroiu, M.; Brian, E.; Gossot, D. (2017). "تضيق القصبات الهوائية الخلقي عند البالغين: استئصال بالمنظار الصدري". مجلة الجراحة المرئية . 3 : 174. doi : 10.21037/jovs.2017.10.15 . PMC 5730535. PMID  29302450 . 
  18. ^ فان كلافيرين ، آر جيه. مورشويس، دبليو جيه؛ لاكيه، إل كيه؛ كوكس، AL. فيستن، J.؛ هيستراتن، FM (1992). “رتق الشعب الهوائية الخلقي مع انتفاخ الرئة الإقليمي المرتبط بالصدر المقعر”. الصدر . 47 (12): 1082–3. دوى :10.1136/thx.47.12.1082. بمك 1021111 . بميد  1494776. 

مصادر

  • مور، كيث إل. وآرثر إف. دالي. التشريح الموجه سريريًا، الطبعة الرابعة (1999). ISBN 0-7817-5936-6 . 
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=القصبات الهوائية&oldid=1224518021"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate