ورم وعائي عنكبوتي

الورم الوعائي العنكبوتي أو الوحمة العنكبوتية (جمعها: وحمات عنكبوتية)، ويُعرف أيضًا باسم الوحمة العنكبوتية ، هو نوع من توسع الشعيرات الدموية ^{[ 2 ]} (أوعية دموية منتفخة تشبه العنكبوت على الجلد) توجد أسفل سطح الجلد بقليل، وغالبًا ما تحتوي على بقعة حمراء مركزية وامتدادات حمراء داكنة (انظر لون الدم ) تشع للخارج مثل شبكة العنكبوت أو أرجل العنكبوت . وهي شائعة وغالبًا ما تكون حميدة ، وتظهر لدى حوالي 10-15% من البالغين الأصحاء والأطفال الصغار. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، فإن وجود أكثر من ثلاثة أورام وعائية عنكبوتية يُعد على الأرجح غير طبيعي وقد يكون علامة على مرض الكبد و/أو التهاب الكبد الوبائي سي (فيروس التهاب الكبد الوبائي سي)؛ ^{[ 4 ]} كما أنه يشير إلى احتمال وجود دوالي المريء . ^{[ 5 ]}

توجد الأورام الوعائية العنكبوتية فقط في منطقة توزيع الوريد الأجوف العلوي ، وبالتالي فهي شائعة على الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجذع والذراعين .

تتشكل الأورام الوعائية العنكبوتية نتيجة قصور العضلة العاصرة المحيطة بشريان جلدي صغير . النقطة الحمراء المركزية هي الشريان المتوسع، أما "أرجل العنكبوت" الحمراء فهي شعيرات دموية صغيرة تحمل الدم المتدفق بحرية. عند الضغط عليها للحظة، يمكن رؤية الشعيرات الدموية الفارغة وهي تمتلئ من جديد من المركز. لا تظهر هذه الظاهرة في أي أورام وعائية أخرى. ^{[ 7 ]}

ينتج التوسع بدوره عن ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين في الدم. تعاني العديد من النساء الحوامل والنساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية من الأورام الوعائية العنكبوتية، وذلك بسبب ارتفاع مستويات الإستروجين في دمائهن. كما يُلاحظ وجود العديد من هذه الأورام لدى الأفراد المصابين بأمراض الكبد الخطيرة ، حيث يعجز الكبد لديهم عن استقلاب هرمون الإستروجين المنتشر في الدم، وتحديدًا هرمون الإسترون المشتق من هرمون الأندروستنديون . [ ^{3 ] يُصاب} حوالي 33% من مرضى تليف الكبد بهذه الأورام. ^{[ 8 ]}

تُعدّ الأورام الوعائية العنكبوتية (أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد) أحد الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي . ويزيد اكتشاف إصابة المريض بفيروس التهاب الكبد الوبائي  سي في المراحل المبكرة من العدوى من فرص نجاح علاج الفيروس والشفاء منه عن طريق الأدوية الفموية. ^{[ 4 ]}

يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري . تُشاهد الأورام الوعائية العنكبوتية عادةً من قبل أطباء الأسرة أو أطباء الجلدية . مع أن الآفة قد تُصنف على أنها ورم وعائي عنكبوتي، إلا أن هذا لا يُعد تشخيصًا بحد ذاته. ينبغي أن تُشير الصورة السريرية إلى وجود مرض كامن يستدعي الفحص.

الأورام الوعائية العنكبوتية لا تُسبب أعراضًا وتختفي عادةً من تلقاء نفسها. وهذا شائع لدى الأطفال، مع أنها قد تستغرق عدة سنوات للاختفاء. إذا ارتبطت هذه الأورام بالحمل، فقد تختفي بعد الولادة. أما لدى النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل، فقد تختفي بعد التوقف عن تناولها.

بالنسبة للأورام الوعائية العنكبوتية على الوجه، يمكن استخدام تقنيات مثل الكي الكهربائي والعلاج بالليزر لإزالة الآفة. ^{[ 9 ]} هناك احتمال ضئيل لترك ندبة ، ولكنها عادةً لا تترك أي أثر.

• قائمة الأمراض الجلدية