الإصابات الرياضية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة
لاعب يتم لف كاحله بشريط لاصق خلال مباراة كرة قدم أمريكية في المكسيك.
يمكن أن تتسبب التدخلات العنيفة كهذه في كرة القدم الأسترالية للسيدات في حدوث إصابات.

تحدث الإصابات الرياضية أثناء ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية بشكل عام. على الصعيد العالمي، يمارس حوالي 40% من الأفراد نوعًا من التمارين الرياضية المنتظمة أو الرياضات المنظمة، [ 1 ] ويشارك ما يزيد عن 60% من طلاب المدارس الثانوية في الولايات المتحدة في رياضة واحدة أو أكثر. [ 2 ] تمثل الإصابات الرياضية ما بين 15 و20% من زيارات الرعاية الطبية الطارئة السنوية، [ 3 ] بمعدل يتراوح بين 1.79 و6.36 إصابة لكل 1000 ساعة من المشاركة. [ 4 ] يمكن تصنيف الإصابات الرياضية حسب أنواعها، وعوامل الخطر، وطرق الوقاية منها، وتأثيرها الإجمالي على الرياضيين.

أنواع الإصابات الرياضية

تختلف أنواع الإصابات الرياضية اختلافًا كبيرًا باختلاف الجنس والعمر والرياضة. ومع ذلك، تبقى الكدمات والكسور والالتواءات هي الأكثر شيوعًا، تليها الجروح وإصابات الإجهاد المتكرر. [ 3 ] [ 5 ] ومن المهم أيضًا مراعاة شدة إصابات الرأس والرقبة. كما يُعد التركيز على الإصابات المحددة التي يواجهها أخصائيو الطب الرياضي أمرًا بالغ الأهمية.

إصابات الأنسجة الرخوة

يمكن تقسيم إصابات الأنسجة الرخوة إلى إصابات تصيب النسيج الضام (مثل الجلد)، والأربطة، والأوتار، والعضلات. وتُصنف الإصابات التي تصيب الجلد إلى كدمات، وسحجات، وتمزقات. تُعد الكدمات أبسط الإصابات وأكثرها شيوعًا، وعادةً ما تنتج عن صدمة مباشرة. قد تشمل الكدمات الشديدة بنى أعمق، وقد تتضمن إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. أما السحجات فهي إصابات سطحية في الجلد ناتجة عن قوة قص، ولا تتجاوز عمقها الطبقة السطحية من الأنسجة، وهي البشرة. ويكون النزيف، إن وُجد، طفيفًا. لا تترك السحجات البسيطة ندوبًا في الغالب، بينما تنزف السحجات العميقة وقد تترك ندوبًا. تحدث التمزقات نتيجة صدمة مباشرة، وتؤدي إلى ثقب في الجلد، تاركةً جرحًا مفتوحًا. تُعد تمزقات الوجه أكثر إصابات الأنسجة الرخوة تنوعًا التي قد يتعرض لها الرياضيون. يمكن أن تحدث هذه الإصابات داخل الفم أو خارجه، وتتراوح بين خدش سطحي في الجلد إلى تمزق في الشفة، أو قد تشمل اضطرابًا كبيرًا في الأوعية الدموية أو إصابة في الهياكل الحيوية الجانبية. [ 6 ]

تُعدّ إصابات الأوتار والأربطة المسؤولة عن وظيفة المفاصل الحاملة للوزن من أبرز أنواع إصابات الأنسجة الرخوة. ومن بين إصابات الأربطة والأوتار المختلفة التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة، تُبيّن الجداول التالية أهميتها البالغة لممارسي الطب الرياضي نظرًا لانتشارها الواسع:

جدول: انتشار وتداعيات الإصابات الرياضية الشائعة في الأنسجة الرخوة

شكوى عظميةانتشارآلية الإصابةإدارةاستراحة من الرياضةمعدل الإصابة المتكررةمصدر
التواء الكاحل (الأربطة)حوالي 25-30% من الإصابات الرياضية؛ 0.5-1 لكل 1000 حالة تعرض رياضي (AE)انقلاب/انعكاس الكاحل (التواء) أو الهبوط بشكل غير متوازنالراحة، الثلج، الضغط، الرفع (RICE)، استخدام دعامة، العلاج الطبيعي؛ جراحة لعلاج التمزقاتمن أسبوع إلى ستة أسابيع، وقد تمتد إلى ثلاثة أشهر أو أكثر حسب شدة الحالة.20-40% خلال 1-2 سنةهوتمان وآخرون (2007) [ 7 ]
تمزق الرباط الصليبي الأمامي (الرباط)حوالي 5-10% من إصابات الركبة؛ 0.2-0.4 لكل 1000 حالة تعرض في الرياضات عالية الخطورة (مثل كرة القدم)الدوران بقوة زائدة، خاصة مع تثبيت الركبة، والتأثير المباشرإعادة بناء جراحية (شائعة)، إعادة تأهيل (6-12 شهرًا)من 6 إلى 12 شهرًا (جراحي)؛ من 2 إلى 6 أشهر (غير جراحي)15-30% (نفس الركبة أو الركبة المقابلة، مع ارتفاع خطر الإصابة بالفصال العظمي)هوتمان وآخرون (2007)؛ [ 7 ] أرديرن وآخرون (2014) [ 8 ]
إصابات الغضروف الهلالي (الغضروف المفصلي)تشكل إصابات الركبة ما بين 10-20% من إجمالي الإصابات؛ 0.33-0.7 لكل 1000 حالة تعرض في الرياضات (مثل كرة القدم وكرة السلة).قوة الالتواء/الدوران أو الضغط عبر الركبةالعلاج التحفظي (الراحة، إعادة التأهيل) للتمزقات الطفيفة؛ والإصلاح بالمنظار أو استئصال الغضروف المفصلي للتمزقات الشديدة4-12 أسبوعًا (علاج تحفظي/استئصال الغضروف الهلالي)؛ 3-6 أشهر (إصلاح)15-25% (نفس الركبة، غالباً مع تطور التهاب المفاصل العظمي)هوتمان وآخرون (2007) [ 7 ]
إجهاد أوتار الركبة (العضلات/الأوتار)تشكل الإصابات الرياضية حوالي 10% من إجمالي الإصابات، وتزداد احتمالية حدوثها بمقدار 9.4 أضعاف أثناء المباراة.إجهاد العضلات أثناء الركض السريع أو الركلالراحة، الثلج، الضغط، التمدد، التقوية؛ العلاج الطبيعي المطول للإصابات الشديدةمن أسبوعين إلى ثمانية أسابيع (خفيف إلى شديد)13.9-63.3% خلال سنتينمانيار وآخرون. (2023)، [ 9 ] دي فيسر وآخرون. (2012)
اعتلال وتر أخيل (الوتر)تشكل إصابات الجري ما يقارب 5-10% من إجمالي الإصابات؛ بينما تشكل إصابات الرياضات الفردية 42% (في سياق الإفراط في الاستخدام).الإفراط في الاستخدام المتكرر (مثل الجري والقفز)

يظهر على شكل ألم في الكعب نتيجة خلل وظيفي وتدهور في الوتر

تمارين إطالة العضلات (اللامركزية)، الراحة، التقويمات؛ الجراحة نادرة (أقل من 5% من الحالات)4-12 أسبوعًا (علاج تحفظي)؛ 4-6 أشهر (جراحة)27% (إدارة محافظة)أيكال وآخرون (2018) [ 10 ]
إصابة الكفة المدورة (الكتف) (الوتر/العضلة)حوالي 18-40% في الرياضات التي تتطلب رفع الذراعين فوق الرأس (مثل السباحة والبيسبول).الحركة المتكررة فوق الرأس أو الصدمة الحادةالعلاج الطبيعي، حقن الكورتيكوستيرويد؛ الجراحة لعلاج التمزقات الكاملة4-12 أسبوعًا (علاج تحفظي)؛ 4-6 أشهر (جراحة)7.7% في حالات التمزق الجزئي أو الكامل للسمكTooth et al. (2020), [ 11 ] Klouche et al. (2015) [ 12 ]
*يتم حساب تعرض الرياضيين على أنه إجمالي عدد الإصابات التي تحدث على مدى إجمالي عدد المرات التي يتعرض فيها رياضي معين لنشاط معين، مضروبًا في 1000 [(إجمالي عدد الإصابات / التعرض) × 1000]

حماية العظام

تشمل أنواع إصابات الأنسجة الصلبة إصابات الأسنان والعظام، وهي أقل شيوعًا من إصابات الأنسجة الرخوة في الرياضة، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر خطورة. [ 13 ] قد تحدث إصابات الأنسجة الصلبة في الأسنان والعظام مصحوبة بكدمات، مثل علامة باتل التي تشير إلى كسر في قاعدة الجمجمة، وما يُسمى بعيون الراكون التي تشير إلى كسور في منتصف الوجه. [ 14 ] مع ذلك، تُعد كسور الأسنان أكثر أنواع إصابات الأسنان شيوعًا، ويمكن تصنيفها إلى كسور في تاج السن، وكسور في المينا فقط، وكسور في المينا والعاج، وكسور تمتد عبر المينا والعاج إلى لب السن، كما هو موضح أدناه. [ 15 ]

  • تتميز كسور التاج بتمزق في موشورات المينا نتيجة قوة صادمة، وتظهر هذه الإصابات عادةً على شكل شقوق صغيرة تؤثر فقط على المينا. [ 15 ]
  • تُعدّ كسور المينا فقط طفيفة، وغالبًا ما تظهر على شكل خشونة على طول حافة تاج السن. عادةً ما تمر هذه الإصابات دون أن يلاحظها الرياضي لأنها لا تتأثر عادةً باللمس أو بتغيرات درجة الحرارة. لا تُعتبر كسور المينا فقط حالات طوارئ سنية، ولا تتطلب عناية فورية. [ 15 ]
  • تظهر كسور تاج السن في طبقة المينا والعاج عادةً على شكل كسر يقتصر على المينا والعاج مع فقدان جزء من بنية السن، دون أن يؤدي ذلك إلى انكشاف لب السن. [ 16 ] غالبًا ما يشكو الرياضي من حساسية تجاه الهواء أو البرودة أو اللمس، ولكن يمكنه العودة إلى اللعب حسب قدرته على التحمل، ويمكن تأجيل الإحالة إلى الطبيب لمدة تصل إلى 24 ساعة. [ 15 ]
  • تمتد كسور المينا والعاج واللب عبر المينا والعاج وصولاً إلى اللب. إذا كان اللب حيويًا، فستظهر بقعة نزيف موضعية داخل طبقة العاج الصفراء، وقد يشكو الرياضي من ألم حاد. ينبغي إحالة المريض إلى طبيب أسنان متخصص في علاج الإصابات في أسرع وقت ممكن. [ 15 ]

إلى جانب كسور الأسنان، توجد أنواع عديدة من كسور العظام أيضاً. تشمل هذه الأنواع الكسور المغلقة أو البسيطة، والمفتوحة أو المركبة ، وكسور الغصن الأخضر ، والكسور الشعرية ، والكسور المعقدة، والكسور المفتتة ، وكسور القلع ، وكسور الانضغاط . ويُعدّ الكسر معقداً عندما تتضرر الأنسجة المحيطة بالكسر، مثل الأوعية الدموية والأعضاء والأعصاب، إلخ. [ 17 ]

إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام

يمكن تعريف إصابات الإجهاد المتكرر بأنها إصابات ناتجة عن آلية من الصدمات الدقيقة المتكررة والمتراكمة، والتي تتجاوز قدرة الأنسجة على الترميم. [ 18 ] وتنقسم هذه الإصابات إلى ثلاث فئات رئيسية: اعتلال الأوتار، وردود الفعل الإجهادية وكسور الإجهاد، والتهاب العظم والغضروف السالخ لدى اليافعين. ينتج اعتلال الأوتار عن تراكم الصدمات الدقيقة والتغيرات التنكسية في الأنسجة، مما قد يؤدي إلى الألم وحتى التمزق أثناء الحركة. يتطور اعتلال الأوتار على مراحل، بدءًا من التهاب الأوتار، وهو التهابي، وصولًا إلى تنكس الأوتار، وهو تنكسي في المقام الأول. في الواقع، يُعدّ غياب الالتهاب في هذه المرحلة المتأخرة هو ما يعيق قدرة الجسم على شفاء الإصابة. أما ردود الفعل الإجهادية وكسور الإجهاد فتحدث نتيجة الصدمات المتراكمة للعظام، مما يؤدي إلى اختلال التوازن بين انقسام العظام واستبدالها، ويجعل العظام عرضة للتلف الدقيق (ردود الفعل الإجهادية) وكسور الإجهاد.

من الأسباب الشائعة لكلا النوعين من الإصابات زيادة وتيرة التدريب، وقد يرتبط ذلك بضعف الأداء، أو عوامل خارجية أخرى كالتدريب على الأسطح الصلبة أو ممارسة الرياضات التي تتطلب مسافات طويلة. [ 19 ] وأخيرًا، فإن التغيرات السريعة في النمو البدني لدى الأطفال تجعلهم عرضة لإصابات الإجهاد المتكرر، وخاصة التهاب العظم والغضروف السالخ عند الأطفال، والذي يؤثر على منطقة اتصال العظم بالغضروف. [ 20 ] ينتج هذا المرض بشكل أساسي عن الصدمات الدقيقة المتكررة التي تحدث أثناء التدريب، وقد يؤدي إلى ألم في المفاصل المصابة. يصيب هذا المرض في الغالب الرياضيين الذين يمرون بفترات نمو سريعة، ولذلك مع استمرار نضوج أجسامهم، يميل المرض إلى الشفاء التلقائي. [ 18 ]

إصابات الرأس والرقبة

تُشكّل إصابات الرأس والرقبة المرتبطة بالرياضة نسبة كبيرة من الإصابات الرياضية، وتُعزى شدة هذه الإصابات إلى ما يُقدّر بنحو 70% من الوفيات المرتبطة بالرياضة و20% من حالات الإعاقة الدائمة. [ 21 ] في الولايات المتحدة، تحدث ما يقارب 1.6 إلى 3.8 مليون حالة ارتجاج في المخ مرتبطة بالرياضة سنويًا، وتُسجّل الرياضات الاحتكاكية مثل كرة القدم الأمريكية والهوكي وكرة القدم أعلى معدلات الإصابة. [ 22 ]

الارتجاج، وهو أكثر إصابات الرأس شيوعًا في الرياضة، ينتج عن خلل في الوظائف العصبية بسبب قوى ميكانيكية كبيرة تتعرض لها الدماغ، بالإضافة إلى الالتهاب الناتج. [ 22 ] وقد أظهرت الأبحاث المستمرة حول الارتجاجات المرتبطة بالرياضة أن تكرار الارتجاجات قد يؤدي إلى اضطراب يُسمى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، والذي يتميز بفقدان الذاكرة، وضعف التحكم في الاندفاع، إلى جانب العديد من اضطرابات الصحة العقلية والحركية. [ 22 ]

يشمل التقييم الميداني للرياضيين المصابين بارتجاج المخ تقييم الأعراض، والاختبارات الإدراكية، وفحص التوازن. [ 21 ] أما التصوير، كالتصوير المقطعي المحوسب، فيُستخدم فقط في حالات الاشتباه بنزيف داخل الجمجمة، أو نزيف في الدماغ. صُممت بروتوكولات العودة إلى اللعب لضمان تعافٍ تدريجي وفي الوقت المناسب لمنع متلازمة الارتجاج المتكرر، وهي حالة خطيرة ناتجة عن تورم أنسجة الدماغ. [ 22 ] [ 23 ]

تثبيت العمود الفقري

غالباً ما تترافق إصابات الرأس والرقبة. عند فحص مريض مصاب في الرقبة، يستخدم الطبيب مناورات متخصصة بالتزامن مع الفحص العصبي، لتقييم ما إذا كانت إصابة الرقبة تسبب ضغطاً أو تمزقاً في جذور الأعصاب. [ 21 ] في حال الاشتباه بإصابة في النخاع الشوكي، يُوضع الرياضي في وضعية تثبيت العمود الفقري ويُحال لإجراء المزيد من الفحوصات. إذا كان الرياضي المصاب في الرأس فاقداً للوعي، يُفترض أنه مصاب بإصابة في النخاع الشوكي، ويتطلب الأمر تثبيتاً كاملاً للعمود الفقري. [ 21 ]

ساهمت عدة استراتيجيات، مثل تعديل القواعد وتوفير معدات الحماية، في تقليل خطر إصابات الرأس والرقبة، لا سيما في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا بدنيًا عاليًا ككرة القدم والهوكي. [ 24 ] ومع ذلك، فقد أظهرت هذه الاستراتيجيات فعالية أكبر في الوقاية من الارتجاج الدماغي مقارنةً بإصابات الرقبة. [ 23 ] ونظرًا لخطورة هذه الإصابات، يعقد فريق الارتجاج الدماغي في الرياضة مؤتمرات دورية لتقييم الدراسات المنشورة حول هذا الموضوع واقتراح إرشادات محدثة للوقاية من هذه الإصابات وإدارتها. [ 25 ]

عوامل الخطر

أدت التغييرات الأخيرة في إدارة الأحمال الرياضية للرياضيين، بالإضافة إلى الخوف من الإفراط في التدريب، إلى دراسة رائدة أجرتها اللجنة الأولمبية الدولية عام 2016، سعت من خلالها إلى تحديد عوامل الخطر التي تُهيئ الرياضيين للإفراط في التدريب والإصابة. [ 19 ] أجرت الدراسة مراجعة منهجية شملت 106 دراسات سابقة حول الأحمال الرياضية وخطر الإصابة. وكان من أهم نتائج الدراسة تحليل كيفية تأثير العوامل الخارجية والداخلية على احتمالية الإصابة، وكيفية إدارة هذه العوامل لتجنبها. ومن العوامل الداخلية أو الشخصية التي قد تزيد من خطر إصابة الرياضي الجنس. فعلى سبيل المثال، عادةً ما تكون الرياضيات أكثر عرضة لإصابات مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي. ويبلغ معدل تمزق الرباط الصليبي الأمامي لدى طالبات المرحلة الثانوية حوالي 1.6 ضعف لكل تعرض رياضي مقارنةً بالذكور من نفس الفئة العمرية. [ 26 ] وتشمل العوامل الداخلية الأخرى العمر، والوزن، وتكوين الجسم، والطول، [ 27 ] ونقص المرونة أو نطاق الحركة، والتناسق، والتوازن، والقدرة على التحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي عوامل بيولوجية مثل القدم المسطحة ، والقدم المقوسة ، وانحراف الركبة للداخل أو للخارج إلى خلل في الميكانيكا الحيوية للرياضي، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة. [ 28 ] كما توجد عوامل نفسية تُصنف ضمن عوامل الخطر الداخلية. ومن هذه العوامل النفسية التي قد تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة: الضغوطات الشخصية في المنزل، أو المدرسة، أو الحياة الاجتماعية. وهناك أيضًا عوامل خطر خارجية تؤثر على احتمالية إصابة الرياضي. ومن أمثلة هذه العوامل: معدات الحماية الخاصة بالرياضة، مثل الخوذات، وواقيات الكتف، وواقيات الفم، وواقيات الساق، ومدى ملاءمة هذه المعدات للرياضي لضمان حمايتها من الإصابات على النحو الأمثل. ومن العوامل الخارجية الأخرى: ظروف الملعب، مثل المطر، والثلج، وصيانة أرضية الملعب. [ 29 ]

وقاية

تُساهم الوقاية في الحدّ من الإصابات الرياضية المحتملة. وتشمل فوائدها صحة أفضل للرياضيين، وإطالة مدة مشاركتهم في الرياضة، وتحسين الأداء، وخفض التكاليف الطبية. إنّ شرح فوائد برامج الوقاية من الإصابات الرياضية للمدربين، ومدربي الفرق الرياضية، والفرق الرياضية، والرياضيين الأفراد، يُعطيهم لمحة عن احتمالية النجاح، إذ يُشعر الرياضيين بأنهم يتمتعون بصحة جيدة، وقوة، وراحة، وقدرة على المنافسة. كما أنّ التدريب الأفضل والتمارين المُحسّنة تُساعد على منع الإصابات من الأساس.

الوقاية الأولية والثانوية والثالثية

يمكن تقسيم الوقاية إلى ثلاث فئات رئيسية: الوقاية الأولية، والوقاية الثانوية، والوقاية الثالثية. [ 30 ] تشمل الوقاية الأولية تجنب الإصابات، ومن الأمثلة على ذلك ارتداء دعامة الكاحل بشكل جماعي. حتى أولئك الذين ليس لديهم تاريخ إصابات سابقة في الكاحل يشاركون في ارتداء الدعامة. إذا كانت أنشطة الوقاية الأولية فعالة، فستكون احتمالية حدوث الإصابات أقل من الأساس. أما الوقاية الثانوية فتشمل التشخيص والعلاج المبكرين بعد وقوع الإصابة . يهدف التشخيص المبكر إلى ضمان حصول الإصابة على الرعاية المناسبة والتعافي بشكل صحيح، مما يحد من احتمالية حدوث مشاكل طبية أخرى ناتجة عن الحادثة الصادمة الأولية.

لقد خطت بعض الاتحادات الرياضية خطواتٍ أبعد في مجال الوقاية الثانوية من خلال دمج بيانات الاستشعار المباشر لتمكين التشخيص والعلاج المبكرين: إذ تختبر بعض الفرق في الدوري السويسري الوطني لهوكي الجليد أنظمةً تجمع بين أجهزة استشعار مدمجة في الخوذة وبرامج تحليلية للكشف عن خطر إصابة الدماغ المستمر لدى اللاعب أثناء المباراة. [ 31 ] توفر هذه المستشعرات للاعبين والمدربين بياناتٍ آنية حول قوة وتكرار وشدة ارتطام الرأس. ومن المخطط دمج هذه المستشعرات في الحشوة الإسفنجية المستخدمة داخل خوذات الهوكي لتكون بمثابة كاشفات ضغط. [ 32 ]

أخيرًا، يركز العلاج الوقائي من الدرجة الثالثة بشكل كامل على إعادة التأهيل للحد من الإعاقة الناتجة عن الإصابة وتصحيحها. لذا، بالنسبة للرياضي المصاب في الكاحل، يتضمن التأهيل تمارين التوازن لاستعادة القوة والمرونة، بالإضافة إلى ارتداء دعامة للكاحل أثناء العودة التدريجية إلى ممارسة الرياضة.

تحليل الموسم

من الضروري للغاية الالتزام بتمارين الإحماء والتمدد والتمارين التي تركز على مجموعات العضلات الرئيسية المستخدمة في الرياضة المعنية. هذا يقلل من احتمالية الإصابة بتشنجات العضلات وتمزقها وكسور الإجهاد . يهدف تحليل الموسم إلى تحديد المخاطر قبل وقوعها من خلال مراجعة أساليب التدريب وجدول المنافسات والسفر والإصابات السابقة. في حال حدوث إصابات سابقة، يراجع تحليل الموسم الإصابة ويبحث عن أنماط قد تكون مرتبطة بحدث تدريبي أو برنامج منافسات محدد. على سبيل المثال، قد ترتبط إصابة كسر الإجهاد في فريق كرة قدم أو فريق العدو الريفي بزيادة متزامنة في الجري وتغيير في بيئة الجري، كالانتقال من سطح جري ناعم إلى صلب. يمكن توثيق تحليل الموسم كنتائج جماعية أو نتائج فردية للرياضيين. من الأحداث الرئيسية الأخرى في البرنامج التي ارتبطت بحدوث الإصابات: تغييرات في حجم التدريب، وتغييرات في المناخ والمواقع، واختيار وقت اللعب في المباريات المهمة، وقلة النوم بسبب ضغط الجداول الزمنية. [ 30 ] من المهم لمديري برامج الفرق والموظفين إجراء الاختبارات لضمان وجود رياضيين أصحاء ومنافسين وواثقين من أنفسهم للموسم القادم.

الفحص قبل الموسم

من المراجعات المفيدة الأخرى للوقاية من إصابات الرياضيين الفحوصات الطبية قبل الموسم. فقد وجدت دراسة أن أعلى معدل للإصابات خلال التدريبات في خمس عشرة رياضة من رياضات القسم الأول والثاني والثالث في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) كان في فترة ما قبل الموسم مقارنةً بفترة الموسم أو ما بعده. [ 33 ] ولإعداد الرياضي لمجموعة واسعة من الأنشطة اللازمة للمشاركة في رياضته، تُجرى فحوصات ما قبل المشاركة بانتظام على مئات الآلاف من الرياضيين كل عام. يجب إجراء الفحص البدني بشكل صحيح للحد من مخاطر الإصابة، وكذلك لتشخيص أي إصابة محتملة في مراحلها المبكرة. تشمل فحوصات ما قبل الموسم اختبار مرونة المفاصل (الكاحلين، الرسغين، الوركين، إلخ)، واختبار ثبات المفاصل (الركبتين، الرقبة، إلخ)، واختبار قوة العضلات، بالإضافة إلى اختبار أنماط التنفس . يهدف فحص ما قبل الموسم إلى التأكد من أهلية الرياضي للمشاركة، والتحقق من عدم وجود أي علامات إصابة أو مرض، والتي قد تُمثل خطرًا طبيًا محتملاً على الرياضي (وخطرًا على المنظمة الرياضية من المسؤولية القانونية). [ 30 ] إلى جانب الفحص البدني وسلاسة حركة المفاصل، غالبًا ما تُراعي الفحوصات التي تُجرى قبل الموسم الجانب الغذائي أيضًا. من المهم الحفاظ على مستويات طبيعية من الحديد ، وضغط الدم ، وتوازن السوائل ، وتناول كمية كافية من الطاقة، ومستويات طبيعية من الجليكوجين. يُمكن أن يُساعد التغذية في الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل إذا تم تلبية احتياجات الجسم اليومية. يُعد الحصول على كميات كافية من السعرات الحرارية ، والكربوهيدرات ، والسوائل، والبروتين ، والفيتامينات والمعادن أمرًا بالغ الأهمية للصحة العامة للرياضي، ويُقلل من خطر الإصابات المُحتملة. [ 34 ] على سبيل المثال، يُوجد نقص الحديد لدى كل من الرياضيين والرياضيات؛ ومع ذلك، فإن 60% من الرياضيات الجامعيات يُعانين من نقص الحديد. [ 34 ] هناك العديد من العوامل التي يُمكن أن تُساهم في فقدان الحديد، مثل الحيض، ونزيف الجهاز الهضمي، وعدم كفاية تناول الحديد من النظام الغذائي، والتعب العام ، والضعف، وغيرها. يُمكن أن تُؤدي عواقب نقص الحديد، إذا لم يتم علاجه، إلى ضعف الأداء الرياضي وتراجع وظائف المناعة والإدراك. [ 35 ]

شاشة الحركة الوظيفية

إحدى التقنيات المستخدمة في عملية الفحص قبل الموسم هي فحص الحركة الوظيفية (FMS). يُستخدم فحص الحركة الوظيفية لتقييم أنماط الحركة وعدم التناسق، مما يُتيح فهمًا أفضل للقيود الميكانيكية واحتمالية الإصابة. يتضمن فحص الحركة الوظيفية سبعة أنماط حركية أساسية تتطلب توازنًا بين المرونة والثبات. تُتيح هذه الأنماط الحركية الأساسية تقييمًا واضحًا لأداء الحركات الأساسية للتنقل والتحكم والتثبيت. تضع الاختبارات الرياضي في أوضاع قصوى حيث تتضح نقاط الضعف وعدم التوازن في حال عدم عمل الثبات والمرونة بشكل صحيح. [ 36 ] الأنماط الحركية الأساسية السبعة هي: القرفصاء العميق ، وخطوة تجاوز العائق، والاندفاع الأمامي، ومرونة الكتف، ورفع الساق المستقيمة النشط، وتمرين الضغط مع ثبات الجذع، والثبات الدوراني. على سبيل المثال، يُعد القرفصاء العميق اختبارًا يتحدى ميكانيكا الجسم بالكامل. يُستخدم لقياس المرونة الثنائية والمتماثلة والوظيفية للوركين والركبتين والكاحلين. كما يُستخدم عصا مثبتة فوق الرأس لقياس المرونة الثنائية والمتماثلة للكتفين والعمود الفقري الصدري. تتطلب القدرة على أداء تقنية القرفصاء العميق إيقاعًا مناسبًا للحوض، وثنيًا ظهريًا للكاحلين ضمن سلسلة حركية مغلقة، وثنيًا للركبتين والوركين، ومدًا للعمود الفقري الصدري، بالإضافة إلى ثني الكتفين وتبعيدهما . يُطبق نظام تسجيل نقاط على كل حركة كما يلي: يُمنح الرياضي 3 نقاط إذا استطاع أداء الحركة دون أي تعويضات، ويُمنح نقطتين إذا استطاع أداء الحركة ولكنه اعتمد على آليات ضعيفة وأنماط تعويضية لتحقيقها، ويُمنح نقطة واحدة إذا لم يستطع أداء الحركة حتى مع التعويضات، وأخيرًا، يُمنح صفرًا إذا شعر بألم خلال أي جزء من الحركة أو الاختبار. ثلاثة من الاختبارات الأساسية السبعة، وهي: مرونة الكتف، وثبات الجذع، وتمرين الضغط، والثبات الدوراني، لها درجة نجاح أو رسوب. إذا رسب الرياضي في هذا الجزء من الاختبار، تُمنح له درجة صفر كدرجة إجمالية. بمجرد اكتمال عملية التقييم، يمكن للرياضي والطبيب المختص مراجعة الوثائق معًا ووضع برنامج وقائي محدد للمساعدة في تحديد نقاط الضعف وتقويتها للحد من مخاطر الإصابات المحتملة. [ 36 ] [ 37 ]

الوقاية من الإصابات الرياضية للأطفال

يُعالج ما يقارب 8000 طفل يوميًا في غرف الطوارئ بسبب إصابات رياضية. [ 38 ] وتشير التقديرات إلى أن حوالي 1.35 مليون طفل يُصابون بإصابات رياضية سنويًا على مستوى العالم. [ 39 ] ولذلك، يحتاج الأطفال والمراهقون إلى عناية واهتمام خاصين عند ممارسة الرياضة.

قد يتعرض الشباب للإصابة بسهولة أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً مثل كرة القدم. ويمكن أن تساعد المعدات المناسبة، مثل الخوذات والواقيات، في الوقاية من هذه الإصابات.

بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن العديد من الإصابات الرياضية يمكن التنبؤ بها والوقاية منها. [ 40 ] وفيما يلي بعض أساليب الوقاية.

  • أثبتت الدراسات أن الوقاية من الإصابات القائمة على التمارين الرياضية تقلل من معدلات الإصابة في الرياضة. [ 41 ] كما توجد برامج إحماء خاصة بكل رياضة، وقد أثبتت فعاليتها في الحد من إصابات الأطفال. [ 42 ]
  • إن الإحماء قبل ممارسة الرياضة يحسن تدفق الدم في العضلات ويسمح بارتفاع درجة حرارة العضلات مما يساعد على منع إجهاد العضلات أو تمزقها.
  • يجب تزويد الأطفال بالمعدات الرياضية المناسبة والملائمة لهم، مثل الخوذات، وواقيات الساق، ودعامات الكاحل، والقفازات، وغيرها، لمنع الإصابات.
  • خذ فترات راحة واشرب الماء أيضاً للحفاظ على ترطيبهم.

انتشار الإصابات الرياضية

يصعب تحديد مدى انتشار الإصابات الرياضية، نظراً لتنوع الرياضات التي يمارسها الأفراد، واختلاف شدة الإصابات بين تلك التي لا تحتاج إلى علاج وتلك التي تتطلب علاجاً عاجلاً. ولذلك، تم اعتماد معدل الإصابة لكل 1000 ساعة من النشاط الرياضي لتسهيل مقارنة أنواع الإصابات، وبين مختلف الرياضات والفئات.

تُسجّل الرياضات التي تشهد احتكاكًا وتصادمًا متكررًا أعلى معدلات الإصابات. [ 43 ] وتُعدّ التصادمات مع الأرض والأجسام واللاعبين الآخرين شائعة، كما أن القوى الديناميكية غير المتوقعة على الأطراف والمفاصل قد تُسبب إصابات رياضية. وتُعتبر كرة القدم الرياضة التي تُسجّل أعلى معدلات الإصابات التنافسية بين الرياضيات الجامعيات في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA). في المقابل، تُسجّل رياضة الجمباز أعلى معدل إصابات بشكل عام. أما السباحة والغطس، فهي الرياضة الأقل إصابة في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات. [ 44 ] وكانت معدلات الإصابات أعلى بكثير في الرياضات النسائية في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات خلال المنافسات مقارنةً بالتدريبات، باستثناء الكرة الطائرة، وألعاب القوى داخل الصالات، والسباحة والغطس. [ 45 ] وفي ثماني رياضات من رياضات الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات، تتطلب العديد من الإصابات التي تحدث أثناء المنافسات فترة نقاهة لا تقل عن سبعة أيام قبل العودة إلى ممارسة الرياضة. وبشكل عام، تُصاب الإناث أثناء التدريبات أكثر من إصابتهن أثناء المنافسات. [ 46 ] وتُسجّل معدلات إصابات الرياضيين في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات أعلى في رياضات هوكي الجليد، وكرة السلة، واللاكروس للرجال. [ 47 ] كانت معدلات إصابة الرياضيين في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) أعلى بكثير في سباقات الضاحية النسائية مقارنةً بسباقات الضاحية الرجالية. [ 48 ] تتشابه معدلات الإصابة في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) تقريبًا في كرة القدم والسباحة والغطس والتنس وألعاب القوى داخل الصالات وخارجها، بغض النظر عن الجنس. [ 49 ]

التكاليف

يمكن أن تؤثر التدخلات الرامية إلى الحد من الإصابات الرياضية على تكاليف الرعاية الصحية، فضلاً عن موارد الأسرة والمجتمع. [ 50 ] للإصابات الرياضية تكاليف مباشرة وغير مباشرة. تُحسب التكاليف المباشرة عادةً من خلال احتساب تكلفة استخدام موارد الرعاية الصحية للوقاية من الإصابات واكتشافها وعلاجها. ثمة حاجة إلى إجراء بحوث حول كيفية استخدام الرعاية الصحية والنفقات المرتبطة بها. تشمل هذه النفقات اختلاف التوقعات العلاجية باختلاف الإصابات. كما يمكن احتساب التكاليف غير المباشرة ، فعندما تمنع الإصابة الفرد من العودة إلى العمل، قد يعيق ذلك استفادته الاقتصادية واستفادة الآخرين. [ 51 ]

في الرياضات الجامعية، تتراوح التكلفة التقديرية للإصابات الرياضية بين 446 مليون دولار و1.5 مليار دولار سنويًا. [ 52 ] أما في الرياضات المدرسية، فتتراوح التكلفة التقديرية السنوية للإصابات الرياضية بين 5.4 مليار دولار و19.2 مليار دولار. [ 52 ] وقد تجاوزت التكاليف الطبية في الولايات المتحدة لزيارات أقسام الطوارئ المتعلقة بالإصابات الرياضية 935 مليون دولار سنويًا. [ 53 ]

قد تُفرض المشاركة في الرياضة متطلبات بدنية ونفسية على الرياضيين. يجب على الرياضيين تعلم كيفية التعامل مع الضغوط والإحباطات التي قد تنشأ عن المنافسة مع الآخرين. تُظهر الأبحاث أن مستويات القلق والتوتر والاكتئاب ترتفع بعد الإصابات الرياضية. بعد التعرض للإصابة، يُعاني العديد من الرياضيين من مشاكل في تقدير الذات ، وأزمات في الهوية الرياضية ، ومستويات عالية من اضطراب ما بعد الصدمة، والتي ترتبط بآليات التكيف التجنبية . [ 54 ]

في الولايات المتحدة، يتعرض 3.5 مليون رياضي للإصابة سنويًا؛ لذا، من المهم فهم كيفية تأثير الإصابة على القلق. [ 55 ] يتعرض الرياضيون لثقافة تركز بشدة على النجاح، وقد تعيق الإصابات وصولهم إلى كامل إمكاناتهم. [ 56 ] وبسبب هذا الاعتماد على الإنجاز، من غير المرجح أن يتوقف العديد من اللاعبين عن الأداء بسبب الألم الذي يواجهونه. لا تؤثر الإصابة على قدرة الرياضي على التدريب والمنافسة فحسب، بل تؤثر أيضًا على نفسيته وصحته العقلية. وقد دفع الضغط الخارجي من المدربين وزملاء الفريق والجماهير ووسائل الإعلام على الرياضيين لتحمل الألم والإصابة بدلًا من رفض اللعب عند الإصابة، الرياضيين إلى الاعتقاد بأن قبول المخاطر الجسدية هو خيارهم الوحيد. [ 56 ] وهذا بدوره سيؤدي إلى معاناة جسدية ونفسية يتحملها الرياضي في آن واحد، وقد يؤدي إلى نتائج أسوأ إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر العوامل الشخصية والظرفية بشكل مباشر على تصورات الرياضي لإصابته. تشمل العوامل الشخصية خصائص الإصابة، ونهج الرياضي تجاهها، وهويته. [ 56 ] أما العوامل الظرفية فتشمل طبيعة رياضة الرياضي، والتأثيرات الاجتماعية، وبيئة إعادة التأهيل. [ 56 ] على سبيل المثال، يمكن أن تزيد الأحداث الضاغطة كالطلاق أو عدم استقرار العمل من احتمالية التعرض للإصابة. [ 55 ] تتأثر استجابة الرياضي للإصابة بمجموعة متنوعة من الضغوطات التي واجهها قبل الإصابة، ومهارات التأقلم التي استخدمها للتغلب على الصعوبات السابقة. لذلك، من المهم استخدام نموذج متكامل في عملية إعادة التأهيل لمراعاة الاحتياجات المعرفية والعاطفية والسلوكية للرياضيين.

خلال عملية إعادة التأهيل، قد يعاني الرياضيون من القلق نتيجة الإصابة، بالإضافة إلى مشاكلهم الشخصية والظرفية الكامنة. وكما ذكر المدرب النفسي جيف تروش، "يُعدّ التعافي من الإصابة أحد أصعب التحديات النفسية التي يواجهها أي رياضي". [ 57 ] إنّ حالة عدم اليقين المحيطة بالإصابة، وفقدان السيطرة الكاملة على الجسد، قد يؤديان إلى مزيد من القلق والتوتر لدى الرياضي. وقد أظهرت الدراسات أن ارتفاع مستويات القلق يرتبط عادةً بأمراض أخرى مصاحبة، بما في ذلك الاكتئاب. [ 58 ] إضافةً إلى ذلك، أظهر الرياضيون الذين لديهم مستويات أعلى من عدم الرضا الوظيفي مستويات قلق أعلى مقارنةً بمن يشعرون بالرضا الوظيفي. [ 58 ] من هذه الدراسات، يُمكن استنتاج أن الرياضيين المصابين يعانون من ارتفاع في مستويات القلق نتيجةً لعوامل نفسية واجتماعية. لذا، فإنّ أخذ هذه التأثيرات في الاعتبار قد يُساعد ممارسي الطب الرياضي عند التخطيط لتلبية الاحتياجات النفسية للرياضيين النخبة المصابين.

عند معالجة الجاهزية النفسية خلال عملية التعافي، ينبغي لمراكز التأهيل تشجيع بناء الثقة وتوفير الدعم الاجتماعي للرياضيين. يشمل بناء الثقة في العودة إلى الرياضة "الثقة بمقدم خدمات التأهيل، وتلبية احتياجات الدعم الاجتماعي، وتحقيق المعايير البدنية/النتائج السريرية". [ 59 ] يمكن للدعم الاجتماعي أن يخفف من حدة القلق والتوتر المصاحبين للإصابة، وذلك من خلال تأثيره الإيجابي على الصحة النفسية والعاطفية للرياضي. بدوره، يمكن لهذا الدعم أن يحسن من دافعية الرياضي ومهاراته في التأقلم خلال عملية التأهيل. [ 60 ] بالإضافة إلى ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الدعم الاجتماعي العاطفي، الذي يُعطي الأولوية لـ"التعاطف والمحبة والثقة والرعاية"، يمكن أن يفيد الرياضيين المصابين نفسيًا أثناء تعافيهم. [ 60 ] مع التركيز بشكل أكبر على الجانب النفسي، سيكون الرياضيون أكثر تحفيزًا لتصور تعافيهم من الإصابة كمنافسة أو مهمة جديدة، بدلًا من اعتبارها عقبة تحول دون تحقيق أحلامهم.

لضمان مراعاة العوامل النفسية والاجتماعية في عملية التعافي، يجب أن تكون الخدمات متاحة للرياضيين. ورغم أن العديد من الجامعات توفر خدمات نفسية لطلابها، إلا أن هؤلاء الموظفين قد لا يكونون مدربين على التعامل مع العوامل الخاصة بالرياضيين، وبالتالي قد لا يتمكنون من تلبية الاحتياجات الخاصة للرياضيين المصابين. [ 60 ] لذلك، يُعدّ المدربون الرياضيون المعتمدون الذين يعملون مع الرياضيين باستمرار مصدرًا هامًا لتقديم الدعم العاطفي والاجتماعي للرياضيين المصابين. [ 60 ] في دراسات سابقة، كان الرياضيون الراضون عن الدعم الاجتماعي الذي تلقوه من مدربيهم الرياضيين أقل عرضة بنسبة 87% للإبلاغ عن أعراض الاكتئاب والقلق. [ 60 ] وبالتالي، يمكن لهؤلاء المدربين الرياضيين المشاركين في الأنشطة المنتظمة للرياضي أن يكونوا فعالين في تسهيل التدخلات النفسية خلال عملية إعادة التأهيل.

في الوقت الراهن، غالبًا ما تُحاط مشاكل الصحة النفسية بوصمة عار، وقد تُعتبر نقطة ضعف لدى الرياضيين المحترفين. عند مناقشة انفتاح كارا غوتشر على مشاركة معاناتها مع الحديث السلبي مع الذات وانعدام الثقة، أقرّ الكاتب بأن هذا المثال نادر في عالم الرياضة، لأن مثل هذه المشاكل تُعتبر عادةً نقطة ضعف. [ 61 ] إذا تحدث المزيد من الرياضيين، مثل كارا غوتشر، عن صحتهم النفسية، فسيكون الآخرون أكثر ميلًا لمناقشة مشاكلهم بدلًا من كتمانها. لذا، فإن إزالة وصمة العار والانخراط في حوارات حول الصحة النفسية من شأنه أن يشجع الرياضيين على طلب المساعدة في مواجهة صراعاتهم الداخلية طوال مسيرتهم الرياضية وأثناء الإصابة. وقد بدأت التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية، والتي تُدمج العقل والجسد، في تلبية احتياجات الصحة النفسية لدى الرياضيين المحترفين. لم يقتصر الأمر على إثبات أن اليقظة الذهنية تؤثر إيجابًا على الصحة العامة وتحسن الأداء، بل يمكن استخدامها أيضًا كعامل وقائي من التوتر والمشاكل النفسية المرتبطة به. [ 55 ] إن الوصمة المرتبطة بالصحة العقلية باعتبارها نقطة ضعف تشكل عائقًا شائعًا يعيق سلوكيات طلب المساعدة لدى الرياضيين الذين يتمثل هدفهم الأساسي في تحقيق الكمال والنجاح في رياضتهم.

يبذل الرياضيون النخبة وقتاً وجهداً هائلين، وقد يعانون من عقبات بدنية ونفسية. لذا، يجب أن تراعي برامج إعادة التأهيل الصحة النفسية كعنصر أساسي في عملية التعافي، ليكونوا أكثر استعداداً للتعامل ليس فقط مع العبء البدني، بل أيضاً مع الآثار النفسية للإصابة. إن فهم تجربة الرياضي المصاب من منظور بدني ونفسي واجتماعي أمرٌ بالغ الأهمية لعودته إلى رياضته وهو بكامل لياقته البدنية والنفسية، وليؤدي بأفضل مستوى ممكن. [ 56 ]

لا يلجأ العديد من الطلاب الرياضيين إلى طلب الدعم النفسي. تشير الأبحاث إلى أن 10% فقط من طلاب الجامعات الرياضيين الذين يعانون من مشاكل نفسية يطلبون الدعم. [ 62 ] وهذا يعني أنه من بين ما يقارب 500,000 طالب رياضي، [ 63 ] 50,000 فقط يطلبون المساعدة. ويُعدّ الوعي تحديًا آخر في مجال الدعم. ففي دراسة استقصائية لتقييم الدعم النفسي لطلاب الجامعات الرياضيين، تبيّن أن 60% من الرياضيين الذكور و55% من الرياضيات الإناث لم يكونوا على دراية بكيفية إيجاد أو الوصول إلى الدعم النفسي. [ 64 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ هولتين، رايان م.؛ سميث، جوردان ج.؛ مورغان، فيليب ج.؛ بارنيت، ليزا م.؛ هالال، بيدرو س.؛ كوليفاس، كيم؛ لوبانز، ديفيد ر. (فبراير 2017). "المشاركة العالمية في الرياضة والأنشطة البدنية في أوقات الفراغ: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب الوقائي . 95 : 14-25 . doi : 10.1016/j.ypmed.2016.11.027 . hdl : 1959.13/1353239 . PMID 27939265 . 
  2. ↑ دينغ، يو؛ فان ، آنهوي (31 أكتوبر 2022). "اتجاهات المشاركة الرياضية لدى المراهقين: بيانات من عينة واسعة النطاق في المراهقين الأمريكيين" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 10. doi : 10.3389/fpubh.2022.960098 . ISSN 2296-2565 . PMC 9662613. PMID 36388371 .   
  3. 1 2 فان ميشيلين، ويليم؛ هلوبيل، هاينك؛ كيمبر، هان سي جي (أغسطس 1992). "انتشار الإصابات الرياضية وشدتها وأسبابها والوقاية منها: مراجعة للمفاهيم" . الطب الرياضي . 14 (2): 82-99 . doi : 10.2165/00007256-199214020-00002 . ISSN 0112-1642 . PMID 1509229 .  
  4. ↑ واتسون، أ. و. س. (سبتمبر 1997). "الإصابات الرياضية: معدل الحدوث، والأسباب، والوقاية" . مراجعات العلاج الطبيعي . 2 (3): 135-151 . doi : 10.1179/ptr.1997.2.3.135 . ISSN 1083-3196 . 
  5. ↑ سورنسن، ل.؛ لارسن، س. إ.؛ روك، ن. د. (أكتوبر 1996). "وبائيات الإصابات الرياضية لدى الأطفال في سن المدرسة" . المجلة الإسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة . 6 (5): 281-286 . doi : 10.1111/j.1600-0838.1996.tb00471.x . ISSN 0905-7188 . PMID 8960649 .  
  6. ↑ لانزي، جاي ل. (2017-04-01). "إصابات الوجه في الرياضة، إصابات الأنسجة الرخوة (السحجات، الكدمات، الجروح)". عيادات الطب الرياضي . 36 (2): 287-298 . doi : 10.1016/j.csm.2016.11.008 . ISSN 0278-5919 . PMID 28314418 .  
  7. 1 2 3 هوتمان، جيه إم، وآخرون (2007). "وبائيات الإصابات الجامعية في 15 رياضة: ملخص وتوصيات لمبادرات الوقاية من الإصابات". مجلة التدريب الرياضي ، 42(2)، 311-319. متاح على: PMC (معرف الويب: 17).
  8. ↑ أرديرن، كلير ل؛ تايلور، نيكولاس ف؛ فيلر، جوليان أ؛ ويبستر، كيت إي (نوفمبر 2014). "عودة 55% من الرياضيين إلى المنافسات الرياضية بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي يشمل جوانب الأداء البدني والعوامل السياقية" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 48 (21): 1543-1552 . doi : 10.1136/bjsports-2013-093398 . ISSN 0306-3674 . PMID 25157180 .  
  9. ↑ "تصحيح: معدل حدوث وانتشار إصابات أوتار الركبة في الرياضات الجماعية الميدانية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 5952 إصابة من أكثر من 7 ملايين ساعة تعرض" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 58 (23): e11. ديسمبر 2024. doi : 10.1136/bjsports-2021-104936corr1 . ISSN 0306-3674 . PMID 39622580 .  
  10. ↑ أيكالي، ر.؛ تارانتينو، د.؛ مافولي، ن. (ديسمبر 2018). "إصابات الإفراط في الاستخدام في الرياضة: نظرة عامة شاملة" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 13 (1): 309. doi : 10.1186/s13018-018-1017-5 . ISSN 1749-799X . PMC 6282309. PMID 30518382 .   
  11. ↑ توث، كاميل؛ غوفلو، أماندين؛ شوارتز، سيدريك؛ كروازيه، جان لويس؛ بودارت، شارلوت؛ برويير، أوليفييه؛ فورثوم، بينيديكت (سبتمبر 2020). "عوامل خطر إصابات الكتف الناتجة عن الإفراط في الاستخدام لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب رفع الذراع فوق الرأس: مراجعة منهجية" . الصحة الرياضية: نهج متعدد التخصصات . 12 (5): 478-487 . doi : 10.1177/1941738120931764 . ISSN 1941-7381 . PMC 7485028. PMID 32758080 .   
  12. ↑ كلوش، شاهناز؛ ليفيفري، نيكولاس؛ هيرمان، سيرج؛ جيروميتا، أنطوان؛ بوهو، يوان (يوليو 2016). "العودة إلى الرياضة بعد إصلاح تمزق الكفة المدورة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 44 (7): 1877-1887 . doi : 10.1177/0363546515598995 . ISSN 0363-5465 . PMID 26316611 .  
  13. ↑ فورنيس، دومينيك؛ هيوود، أنتوني جيه. (21-04-2011). "إصابات الأنسجة الرخوة في اليد". أكسفورد ميديسين أونلاين . 1. doi : 10.1093 / med/9780199550647.003.012024 .
  14. ↑ لانزي، جاي ل. (2017-04-01). "إصابات الوجه في الرياضة، إصابات الأنسجة الرخوة (السحجات، الكدمات، الجروح)". عيادات الطب الرياضي . 36 (2): 287-298 . doi : 10.1016/j.csm.2016.11.008 . ISSN 0278-5919 . PMID 28314418 .  
  15. 1 2 3 4 5 غولد، ترينتون إي.؛ بيلاند، سكوت جي.؛ كاسويل، شين في.؛ رانالي، دينيس؛ ميلز، ستيفن؛ فيرارا، مايكل إس.؛ كورسون، رون (15 أكتوبر 2016). "بيان موقف الرابطة الوطنية لمدربي الرياضيين: الوقاية من إصابات الأسنان والفم المرتبطة بالرياضة وإدارتها" . مجلة التدريب الرياضي . 51 (10): 821-839 . doi : 10.4085/1062-6050-51.8.01 . ISSN 1062-6050 . PMC 5189236. PMID 27875057 .   
  16. ↑ "كسر المينا والعاج - دليل إصابات الأسنان" . dentaltraumaguide.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-11-2018 .
  17. ↑ الخدمات، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. "كسور العظام" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-11-2018 .
  18. 1 2 أيكالي، ر.؛ تارانتينو، د.؛ مافولي، ن. (ديسمبر 2018). "إصابات الإفراط في الاستخدام في الرياضة: نظرة عامة شاملة" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 13 (1): 309. doi : 10.1186/s13018-018-1017-5 . ISSN 1749-799X . PMC 6282309. PMID 30518382 .   
  19. سولغارد ، توربيورن؛ شويلنوس، مارتن؛ ألونسو، خوان مانويل؛ باهر، روالد؛ كلارسن، بن؛ ديجكسترا، إتش بول ؛ غابيت، تيم؛ غليسون، مايكل؛ هاغلوند، مارتن؛ هاتشينسون، مارك ر؛ جانسي فان رينسبورغ، كريستا؛ خان، كريم م؛ ميوسن، رومان؛ أوركارد، جون و؛ بلويم، بابيت م (سبتمبر 2016). "ما هو الحد المفرط؟ (الجزء 1) بيان توافق آراء اللجنة الأولمبية الدولية بشأن الحمل في الرياضة وخطر الإصابة" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 50 (17): 1030-1041 . doi : 10.1136/bjsports-2016-096581 . hdl : 2263/57024 . ISSN 0306-3674 . PMID 27535989 .  
  20. ↑ شارادزه، د.، وآخرون. "معدل الإصابات الرياضية بين الأطفال والمراهقين في سن المدرسة". أخبار الطب الجورجي ، العدد 343، 2023، ص 193-198.
  21. 1 2 3 4 وايتسايد، جون دبليو. (15 أكتوبر 2006). "إدارة إصابات الرأس والرقبة من قبل الطبيب المعالج". طبيب الأسرة الأمريكي . 74 (8): 1357-1362 . ISSN 0002-838X . PMID 17087430 .  
  22. 1 2 3 4 ساتاراسينغ، برافين؛ هاميلتون، دي كوجو؛ بوكانان، روبرت جيه؛ كولتز، مايكل تي (2019-01-01). " توحيد التفسيرات الفيزيولوجية المرضية لارتجاج المخ المرتبط بالرياضة وإدارة بروتوكول الارتجاج: مراجعة الأدبيات" . مجلة علم الأعصاب التجريبي . 13 1179069518824125. doi : 10.1177/1179069518824125 . ISSN 1179-0695 . PMC 6330734. PMID 30675103 .   
  23. 1 2 ليكر، سكوت ر. (30-06-2015). "ارتجاج المخ المرتبط بالرياضة" . تقارير الألم والصداع الحالية . 19 (8) 41. doi : 10.1007/s11916-015-0510-3 . ISSN 1534-3081 . 
  24. ↑ كوبر، مينتون ترويت؛ ماكجي، كيفن م.؛ أندرسون، د. جريج (يوليو 2003). "وبائيات إصابات الرأس والرقبة لدى الرياضيين". عيادات الطب الرياضي . 22 (3): 427-443 ، الصفحة 7. doi : 10.1016/s0278-5919(02)00110-2 . ISSN 0278-5919 . PMID 12852678 .  
  25. ↑ باتريسيوس، جون س.؛ شنايدر، كاثرين ج.؛ دفوراك، جيري؛ أحمد، عثمان حسن؛ بلاويت، شيري؛ كانتو، روبرت س.؛ ديفيس، جافين أ.؛ إتشيمينديا، روبن ج.؛ مقدسي، مايكل؛ ماكنامي، مايكل؛ بروليو، ستيفن؛ إيمري، كارولين أ.؛ فيدرمان-ديمونت، نينا؛ فولر، جوردون وارد؛ جيزا، كريستوفر س. (2023-06-01). "بيان توافقي حول الارتجاج في الرياضة: المؤتمر الدولي السادس حول الارتجاج في الرياضة - أمستردام، أكتوبر 2022" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 57 (11): 695-711 . doi : 10.1136/bjsports-2023-106898 . ISSN 0306-3674 . PMID 37316210 .  
  26. ↑ غورنيتسكي، أليكس (أكتوبر 2016). "المخاطر السنوية الخاصة بالرياضة ومعدل حدوث تمزق الرباط الصليبي الأمامي لدى طلاب المدارس الثانوية الرياضيين". المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 44 (10): 2716-2723 . doi : 10.1177/0363546515617742 . PMID 26657853. S2CID 23050724 – عبر EBSCO.  
  27. ↑ روسلر، ر.؛ يونغه، أ.؛ تشومياك، ج.؛ نيميتش، ك.؛ دفوراك، ج.؛ ليختنشتاين، إ.؛ فودي، أ. (10 أكتوبر 2017). "عوامل الخطر لإصابات كرة القدم لدى اللاعبين الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عامًا". المجلة الإسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة . 28 (3): 1176-1182 . doi : 10.1111/sms.12981 . PMID 28922490. S2CID 3502469 .  
  28. ↑ ريد، بول جيه؛ أوليفر، جون إل؛ دي سانت كروا، مارك بي إيه؛ ماير، غريغوري دي؛ لويد، رودري إس. (26 أغسطس/آب 2016). "عوامل الخطر العصبية العضلية لإصابات أربطة الركبة والكاحل لدى لاعبي كرة القدم الشباب الذكور" . الطب الرياضي (أوكلاند، نيوزيلندا) . 46 (8): 1059-1066 . doi : 10.1007 / s40279-016-0479-z . ISSN 0112-1642 . PMC 5501175. PMID 26856339 .   
  29. ↑ وانغ، فيكتور؛ ماير، فرانك؛ بونافنتورا، كلاوس؛ ويبرت، ماريا (2017-02-01). "عوامل خطر الإصابة الداخلية والخارجية لدى رياضيي النخبة في الرياضات الشتوية أثناء التدريب" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 51 (4): 406. doi : 10.1136/bjsports-2016-097372.309 . ISSN 0306-3674 . S2CID 80078000 .  
  30. 1 2 3 Wojtys EM (2017). "الوقاية من الإصابات الرياضية" . الصحة الرياضية . 9 (2): 106-107 . doi : 10.1177/1941738117692555 . PMC 5349399. PMID 28225690 .  
  31. ↑ "خوذة هوكي ذكية تقيّم إصابات رأس اللاعبين" . نيو أطلس . 31 مارس 2023. تاريخ الاسترجاع: 4 سبتمبر 2023 .
  32. ↑ ناغالواد، فيديا (2023-04-01). "خوذات ذكية للحماية من إصابات الرأس" . تيك إكسبلوريست . تم الاسترجاع في 2023-09-04 .
  33. ↑ "علم الأوبئة للإصابات الجامعية في 15 رياضة"
  34. 1 2 نسلباو (3 يناير 2014). "التغذية والرياضي المصاب" . الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات . تم الاسترجاع في 24 أبريل 2016 .
  35. ↑ رولاند، توماس (2012). "نقص الحديد لدى الرياضيين". المجلة الأمريكية لطب نمط الحياة . 6 (4): 319-327 . doi : 10.1177/1559827611431541 . S2CID 71319560 . 
  36. 1 2 كوك، غراي؛ بيرتون، لي (2006). "الفحص قبل المشاركة: استخدام الحركات الأساسية كتقييم للوظيفة - الجزء 1" . مجلة أمريكا الشمالية للعلاج الطبيعي الرياضي . 1 (2): 62-72 . PMC 2953313. PMID 21522216 .  
  37. ↑ بيردسلي، كريس؛ كونتريراس، بريت (2014). "فحص الحركة الوظيفية". مجلة القوة والتكييف . 36 (5): 72-80 . doi : 10.1519/SSC.0000000000000074 . ISSN 1524-1602 . S2CID 26755273 .  
  38. ↑ ' إحصائيات حول سلامة الشباب في الرياضة من قبل SWATA '
  39. ↑ « يتعرض 1.35 مليون شاب سنوياً لإصابات رياضية خطيرة » - يو إس إيه توداي
  40. ↑ صفحة المشرّع (على مسؤوليتك الخاصة) تم الاطلاع عليها بتاريخ 8 نوفمبر 2016
  41. ^ روسلر، رولاند. دوناث، لارس. فيرهاجن، إيفرت؛ جونجي، أستريد؛ شفايتزر، توماس؛ فود ، أوليفر (2014-08-17). “الوقاية من الإصابات القائمة على ممارسة الرياضة في رياضة الأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي”. الطب الرياضي . 44 (12): 1733–48 . دوى : 10.1007 / s40279-014-0234-2 . بميد 25129698 . S2CID 19328488 .  
  42. ↑ روسلر، رولاند؛ يونغه، أستريد؛ بيزيني، ماريو؛ فيرهاغن، إيفرت؛ تشومياك، جيري؛ أوس دير فونتن، كارين؛ ماير، تيم؛ دفوراك، جيري؛ ليختنشتاين، إريك؛ بودوان، فلوريان؛ فود، أوليفر (22 ديسمبر 2017). "تجربة عشوائية مضبوطة متعددة الجنسيات لتقييم فعالية برنامج "11+ أطفال": برنامج إحماء للوقاية من الإصابات في كرة القدم للأطفال" . الطب الرياضي . 48 (6): 1493-1504 . doi : 10.1007/s40279-017-0834-8 . PMC 5948238. PMID 29273936 .  
  43. ↑ "الافتراضي - صحة أطفال ستانفورد" . تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2018 .
  44. ↑ "الإصابات المرتبطة بالرياضة الجامعية - الولايات المتحدة، من العام الدراسي 2009-2010 إلى العام الدراسي 2013-2014" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2018 .
  45. ↑ "الإصابات المرتبطة بالرياضة الجامعية - الولايات المتحدة، من العام الدراسي 2009-2010 إلى العام الدراسي 2013-2014" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2018 .
  46. ↑ كير زد واي، مارشال إس دبليو، دومبير تي بي، كورليت جيه، كلوسنر دي إيه، وآخرون. تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي؛ أتلانتا 64.48. (11 ديسمبر 2015).
  47. ↑ "الإصابات المرتبطة بالرياضة الجامعية - الولايات المتحدة، من العام الدراسي 2009-2010 إلى العام الدراسي 2013-2014" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2018 .
  48. ↑ "الإصابات المرتبطة بالرياضة الجامعية - الولايات المتحدة، من العام الدراسي 2009-2010 إلى العام الدراسي 2013-2014" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2018 .
  49. ↑ "الإصابات المرتبطة بالرياضة الجامعية - الولايات المتحدة، من العام الدراسي 2009-2010 إلى العام الدراسي 2013-2014" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 5 ديسمبر 2018 .
  50. ↑ حيدر، عادل ح.؛ سليم، تيمور؛ بيلانيوك، ياروسلاف و.؛ باراكو، روبرت د. (نوفمبر 2012). " مراجعة قائمة على الأدلة" . مجلة جراحة الصدمات والرعاية الحادة . 73 (5): 1340-1347 . doi : 10.1097/ta.0b013e318270bbca . PMC 3989528. PMID 23117389 .  
  51. ↑ أوزتورك، سيلسين (2013). "ما هو العبء الاقتصادي للإصابات الرياضية؟" . أمراض المفاصل والجراحة ذات الصلة . 24 (2): 108-111 . doi : 10.5606/ehc.2013.24 . hdl : 11655/21270 . PMID 23692199 . 
  52. 1 2 "التكلفة الاقتصادية الباهظة لإصابات الرياضات الاحتكاكية" . بي بي إس نيوز آور . 2017-10-20 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-12-05 .
  53. ↑ "الإصابات والرعاية الصحية في الولايات المتحدة" (ملف PDF) . تحالف سلامة الرياضة للشباب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2018 .
  54. ↑ سميث، أ.م.؛ نيبرت، أ.هـ. (2008). "الضغط النفسي المرتبط بالإصابة وتأثيره على الأداء الرياضي". قسم علم الحركة وعلوم الصحة . 19 (2): 399-418 ، س. doi : 10.1016/j.pmr.2007.12.003 . PMID 18395654 . 
  55. 1 2 3 شينك، روبرت جيه؛ ستامبولوفا، ناتاليا بي؛ سي، غانغيان؛ مور، زيلا (11 أبريل 2017). "بيان موقف الجمعية الدولية لعلم النفس الرياضي: الصحة النفسية للرياضيين وأداؤهم وتطورهم". المجلة الدولية لعلم النفس الرياضي والتمارين . 16 (6): 622-39 . doi : 10.1080/1612197x.2017.1295557 . ISSN 1612-197X . S2CID 151615204 .  
  56. 1 2 3 4 5 ويز-بيورنستال، ديان م.؛ سميث، أينسلي م.؛ شافير، شيلي م.؛ موري، مايكل أ. (مارس 1998). "نموذج متكامل للاستجابة للإصابات الرياضية: الديناميات النفسية والاجتماعية" . مجلة علم النفس الرياضي التطبيقي . 10 (1): 46-69 . CiteSeerX 10.1.1.936.6663 . doi : 10.1080/10413209808406377 . ISSN 1041-3200 .  
  57. ↑ باركوت، بروس (11 فبراير 2010). "مكاسب كارا غوتشر الذهنية" . عالم العدائين . تم الاسترجاع في 11 ديسمبر 2020 .
  58. 1 2 رايس، سيمون م.؛ غويثر، كيت؛ سانتستيبان-إيتشاري، أولغا؛ بارون، ديفيد؛ غوركزينسكي، بول؛ غوتيبارج، فنسنت؛ ريردون، كلوديا ل.؛ هيتشكوك، ماري إي.؛ هاينلاين، برايان؛ بورسيل، روزماري (2019-06-01). " محددات القلق لدى الرياضيين النخبة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 53 (11): 722-730 . doi : 10.1136/bjsports-2019-100620 . ISSN 0306-3674 . PMC 6579501. PMID 31097452 .   
  59. ↑ فورسدايك، ديل؛ سميث، آندي؛ جونز، ميشيل؛ غليدهيل، آدم (2016-05-01). "العوامل النفسية والاجتماعية المرتبطة بنتائج إعادة تأهيل الإصابات الرياضية لدى الرياضيين المحترفين: مراجعة منهجية للدراسات المختلطة" ( ملف PDF) . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 50 (9): 537-544 . doi : 10.1136/bjsports-2015-094850 . ISSN 0306-3674 . PMID 26887414. S2CID 23720412 .   
  60. 1 2 3 4 5 يانغ، جينغ تشن؛ شيفر، جولي ت.؛ تشانغ، ني؛ كوفاسين، ترايسي؛ دينغ، كيلي؛ هايدن، إيرين (2014-12-01). "الدعم الاجتماعي من المدرب الرياضي وأعراض الاكتئاب والقلق عند العودة إلى اللعب" . مجلة التدريب الرياضي . 49 (6): 773-779 . doi : 10.4085/1062-6050-49.3.65 . ISSN 1062-6050 . PMC 4264649. PMID 25329346 .   
  61. ↑ "كيف تُسكت العداءة المحترفة كارا غوتشر حديثها السلبي مع نفسها" . مجلة شيب . تاريخ الاسترجاع: 11 ديسمبر 2020 .
  62. ↑ ماكميلان، بروك (14 مايو 2019). "الصحة النفسية والرياضيون" . رياضيون من أجل الأمل . تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2022 .
  63. ↑ "الاحتمالية التقديرية للمنافسة في الألعاب الرياضية الجامعية" . الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات . 2020. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2022 .
  64. ↑ "الصحة النفسية للرياضيين الجامعيين" . www.Christi campus.com . تاريخ الاسترجاع: 9 ديسمبر 2022 .

للمزيد من القراءة