عدوى المكورات العنقودية

عدوى المكورات العنقودية أو عدوى المكورات العنقودية هي عدوى تسببها أنواع من جنس المكورات العنقودية من البكتيريا.

تستوطن هذه البكتيريا عادةً الجلد والأنف حيث تكون غير ضارة، ولكنها قد تدخل الجسم عبر الجروح أو الخدوش التي قد تكون غير مرئية تقريبًا. وبمجرد دخولها الجسم، قد تنتشر البكتيريا إلى عدد من أجهزة الجسم وأعضائه، بما في ذلك القلب، حيث قد تتسبب السموم التي تنتجها البكتيريا في توقف القلب . بعد تحديد البكتيريا المسببة للمرض، يكون العلاج غالبًا على شكل مضادات حيوية ، وعند الإمكان، تصريف المنطقة المصابة. ومع ذلك، أصبحت العديد من سلالات هذه البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية ؛ بالنسبة للمصابين بهذا النوع من العدوى، يُعد جهاز المناعة في الجسم هو خط الدفاع الوحيد ضد المرض. إذا ضعف هذا الجهاز أو تضرر، فقد يتطور المرض بسرعة. ^{[ 1 ]} يمكن لأي شخص أن يُصاب بعدوى المكورات العنقودية، ولكن النساء الحوامل والأطفال والأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أو الذين يعانون من نقص المناعة غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تشمل العدوى الأخرى ما يلي:

• التهابات الأطراف المغلقة، والمعروفة باسم التهاب حول الظفر .
• الاشتباه في تورطها في التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)، بما في ذلك التجارب السريرية ذات الصلة.

تُعدّ المكورة العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) النوع الرئيسي من المكورات العنقودية الإيجابية للكواغلاز ، مع العلم أن ليس كل سلالاتها إيجابية للكواغلاز . تستطيع هذه البكتيريا البقاء على الأسطح الجافة، مما يزيد من احتمالية انتقال العدوى. كما تُشير الدراسات ^{[ 6 ]} إلى دور المكورة العنقودية الذهبية في متلازمة الصدمة التسممية ؛ ففي ثمانينيات القرن الماضي، سمحت بعض السدادات القطنية بنمو سريع لهذه البكتيريا ، التي أطلقت سمومًا امتصتها مجرى الدم. يمكن لأي عدوى بالمكورة العنقودية الذهبية أن تُسبب متلازمة الجلد المتقشر العنقودي ، وهي رد فعل جلدي للسموم الخارجية الممتصة في مجرى الدم. كما يمكن أن تُسبب نوعًا من تسمم الدم يُسمى تسمم الدم القيحي . قد تُهدد هذه العدوى الحياة. ومن المشاكل الخطيرة، أن المكورة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أصبحت سببًا رئيسيًا للعدوى المكتسبة في المستشفيات . كما تم رصدها بشكل متزايد في حالات العدوى المكتسبة من المجتمع. ^{[ 7 ]} تشمل أعراض عدوى المكورات العنقودية تجمع القيح، مثل الدمل أو الخراج. وعادةً ما تكون المنطقة مؤلمة عند اللمس وقد تكون محمرة أو متورمة. ^{[ 8 ]}

• S. epidermidis ، وهو نوع من أنواع المكورات العنقودية سلبية الكواغلاز ، هو كائن متعايش على الجلد ، ولكنه يمكن أن يسبب التهابات شديدة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين لديهم قسطرة وريدية مركزية .
• تُعدّ بكتيريا S. saprophyticus ، وهي نوع آخر من البكتيريا سالبة الكواغلاز التي تُشكّل جزءًا من الفلورا المهبلية الطبيعية ، السبب الرئيسي في التهابات الجهاز البولي التناسلي السفلي غير المعقدة لدى الشابات النشطات جنسيًا. ^{[ 9 ]}
• وقد تورطت أنواع أخرى من المكورات العنقودية في العدوى البشرية، ولا سيما S. lugdunensis و S. schleiferi و S. caprae .

تتعدد أسباب عدوى المكورات العنقودية، مثل:

• الجروح المفتوحة – تُعدّ هذه السبب الرئيسي لعدوى المكورات العنقودية. أي جرح مفتوح، حتى لو كان صغيرًا كجرح الورق، مُعرّض للعدوى. تدخل بكتيريا المكورات العنقودية الجسم عبر أي جرح مفتوح، لذا من المهم معالجة الجروح وتطهيرها وتضميدها بشكل صحيح.
• العدوى بالمكورات العنقودية شديدة العدوى عند ملامسة شخص مصاب، سواءً عن طريق الاتصال بأشخاص أو أسطح مصابة. ويبقى المصاب مُعديًا حتى يتم القضاء على البكتيريا تمامًا من جسمه، وحتى تلتئم أي جروح ناتجة عن العدوى. ومن الشائع انتشار هذه العدوى في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا، كالمصارعة، من خلال التلامس في غرف تبديل الملابس، أو عبر مشاركة المعدات.
• ضعف الجهاز المناعي - يمكن لأي شخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي لأي سبب من الأسباب أن يتأثر بسهولة أكبر ببكتيريا المكورات العنقودية، لأن أجسامهم غير قادرة على الدفاع ضد البكتيريا المعدية أيضًا.
• البياضات غير المغسولة - تتميز بكتيريا المكورات العنقودية بمقاومتها الشديدة للظروف القاسية، وتلتصق بالأشياء حيث تجد بيئة مناسبة للتكاثر. تُشكل مناشف الحمام والبطانيات وأغطية الأسرة والملابس غير المغسولة بيئة مثالية لنمو هذه البكتيريا. من المهم إدراك ذلك، لأن الناس يستخدمون البياضات يوميًا في حياتهم.
• العدوى بعد الجراحة - تُعدّ المستشفيات بيئة شائعة جدًا لتلوث بكتيريا المكورات العنقودية. وتزداد هذه المشكلة خطورةً عند إجراء العمليات الجراحية، إذ قد تنتقل هذه البكتيريا إلى جسم المريض عند فتح الجرح.
• الأجهزة الغازية – تُعدّ الأجهزة الطبية التي تتصل بأي شكل من الأشكال بأعضاء الجسم من الخارج مشكلة كبيرة، لأنها تُتيح مسارًا مفتوحًا سهلًا إلى داخل الجسم. ومن أمثلة هذه الأجهزة: القسطرة، وأنابيب غسيل الكلى، وأنابيب التغذية، وأنابيب التنفس، وغيرها.

تتميز عدوى المكورات العنقودية عادةً بالاحمرار والصديد والتورم والألم في مناطق الإصابة. ولكن، يختلف كل نوع من أنواع العدوى الجلدية التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية عن الآخر.

بعض أنواع العدوى الجلدية الشائعة التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية هي:

• الدمامل – الدمامل هي أكثر أنواع عدوى المكورات العنقودية شيوعًا، وهي عبارة عن جيوب من الصديد الأبيض تبدأ عند بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية. يكون الدمل مؤلمًا وأحمر اللون في موضع العدوى على الجلد.
• القوباء - تنتشر القوباء بشكل خاص بين الأطفال، وتظهر عادةً حول الفم والأنف واليدين والقدمين. تظهر على شكل طفح جلدي من البثور المؤلمة، وتنتج في النهاية صديدًا أصفر اللون.
• التهاب النسيج الخلوي – يشبه التهاب النسيج الخلوي الطفح الجلدي؛ حيث يكون الجلد المصاب أحمر اللون، ومتورمًا، وعادةً ما يكون دافئًا عند اللمس. يصيب التهاب النسيج الخلوي عادةً أسفل الساقين، ولكنه قد يصيب الوجه والذراعين أيضًا، وإن كان ذلك أقل شيوعًا.
• متلازمة الجلد المتقشر بالمكورات العنقودية – تحدث متلازمة الجلد المتقشر بالمكورات العنقودية نتيجة سموم تنتجها البكتيريا عند تفاقم عدوى المكورات العنقودية. وتتميز هذه المتلازمة بارتفاع درجة الحرارة، والطفح الجلدي، وظهور البثور.
• المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) - تُعدّ MRSA واحدة من أكثر سلالات بكتيريا المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية شيوعًا. ويصعب علاجها مقارنةً بأنواع عدوى المكورات العنقودية الأخرى. تُسبب MRSA طفحًا جلديًا، ودمامل، وقروحًا، وخراجات أخرى.

في مختبر علم الأحياء الدقيقة، يُشتبه في الإصابة بالمكورات العنقودية بشكل رئيسي عند رؤية المكورات الموجبة لصبغة غرام في مجموعات.

يختلف علاج عدوى المكورات العنقودية باختلاف نوع العدوى وشدتها. وتشمل العلاجات الشائعة المضادات الحيوية، والكريمات الموضعية، وتصريف/تنظيف الجروح المصابة.

يُشتق الاسم العلمي Staphylococcus من الكلمة اليونانية "staphyle" التي تعني عنقود عنب ، و"kokkos" التي تعني حبيبة. وتظهر البكتيريا، عند رؤيتها تحت المجهر، على شكل غصن عنب أو جوز.

تُعدّ بكتيريا المكورات العنقودية من أبرز أنواع البكتيريا المكتسبة من المجتمع. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ^{[ 10 ]} ، فقد انخفضت نسبة المصابين بها انخفاضًا ملحوظًا بعد جهود المستشفيات لتحسين الوقاية منها. ومع ذلك، لا تزال عدوى المكورات العنقودية منتشرة ومصدر قلق للعاملين في مجال الرعاية الصحية، لا سيما السلالات الجديدة المقاومة للمضادات الحيوية. في الولايات المتحدة، يتراوح معدل الإصابة بعدوى المكورات العنقودية بين 38.2 و45.7 لكل 100,000 شخص-سنة، بينما يبلغ متوسط ​​معدل الإصابة في دول العالم المتقدم الأخرى ما بين 10 و30 لكل 100,000 شخص-سنة.