مقاومة مضادات الميكروبات

تحدث مقاومة مضادات الميكروبات ( AMR أو AR ) عندما تُطوّر الميكروبات آليات تحميها من مضادات الميكروبات ، وهي أدوية تُستخدم لعلاج العدوى لدى البشر والحيوانات والنباتات. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} يمكن لأي ميكروب أن يُطوّر مقاومة، بما في ذلك البكتيريا ( مقاومة المضادات الحيوية )، والفيروسات ( مقاومة مضادات الفيروسات )، والطفيليات ( مقاومة مضادات الطفيليات )، والفطريات ( مقاومة مضادات الفطريات ). تندرج هذه التكيفات مجتمعةً تحت مظلة مقاومة مضادات الميكروبات، مما يُشكّل تحديًا لجميع البلدان وجميع الفئات السكانية. ^{[ 4 ]} يُعدّ سوء استخدام مضادات الميكروبات وإدارتها غير السليمة من العوامل الرئيسية المُسببة لهذه المقاومة، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا بشكل طبيعي من خلال الطفرات الجينية وانتشار الجينات المقاومة. ^{[ 5 ]} تُسمى الميكروبات المقاومة لأدوية متعددة بالميكروبات المقاومة للأدوية المتعددة (MDR)، وتُعرف أحيانًا باسم الجراثيم الخارقة. ^{[ 6 ]}

تُعدّ مقاومة المضادات الحيوية نتيجةً خطيرةً لظاهرة مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 4 ]} تنشأ المقاومة من خلال الطفرات التلقائية، وانتقال الجينات الأفقي ، وزيادة الضغط الانتقائي الناتج عن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، سواءً في الطب أو الزراعة، مما يُسرّع من تطور المقاومة. ^{[ 7 ]} تهدف التدابير الوقائية، مثل استخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف وتحسين ممارسات النظافة، إلى الحدّ من انتشار المقاومة. ^{[ 8 ]}

تُصنّف منظمة الصحة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات كأحد أبرز التهديدات العالمية للصحة العامة والتنمية، حيث تُشير تقديراتها إلى أن مقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات كانت مسؤولة بشكل مباشر عن 1.27 مليون حالة وفاة عالميًا في عام 2019، وساهمت في أكثر من 4 ملايين حالة وفاة في عام 2021. ^{[ 3 ]} ويُعدّ عبء مقاومة مضادات الميكروبات هائلاً، إذ يُسجّل ما يقرب من 5 ملايين حالة وفاة سنويًا مرتبطة بالعدوى المقاومة. ^{[ 9 ]} وتُشكّل العدوى الناجمة عن الميكروبات المقاومة لمضادات الميكروبات تحديًا أكبر في العلاج، وغالبًا ما تتطلب علاجات بديلة باهظة الثمن قد تُسبّب آثارًا جانبية أكثر خطورة. ^{[ 10 ]} علاوة على ذلك، تُحذّر منظمة الصحة العالمية وغيرها من الهيئات الدولية من أن مقاومة مضادات الميكروبات قد تُؤدّي إلى ما يصل إلى 10 ملايين حالة وفاة سنويًا بحلول عام 2050 ما لم تُتخذ إجراءات عاجلة. ^{[ 11 ]} وتُشدّد المبادرات العالمية، مثل الدعوات إلى إبرام معاهدات دولية لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، على ضرورة تنسيق الجهود للحدّ من سوء استخدام مضادات الميكروبات، وتمويل البحوث، وتوفيرها في الدول النامية. إلا أن جائحة كوفيد-19 حوّلت الموارد والاهتمام العلمي بعيدًا عن مقاومة مضادات الميكروبات، مما زاد من حدّة التحدي. ^{[ 12 ]}

في عام 2026، أعلن علماء إسرائيليون عن اكتشاف بكتيريا قادرة على إنتاج عشرات النسخ من الجينات التي تساعدها على البقاء على قيد الحياة في مواجهة المضادات الحيوية. ^{[ 13 ]}

تعريف

رسم بياني يوضح الفرق بين البكتيريا غير المقاومة والبكتيريا المقاومة للأدوية . تتكاثر البكتيريا غير المقاومة، وتموت عند معالجتها بالأدوية. أما البكتيريا المقاومة للأدوية فتتكاثر أيضاً، ولكنها تستمر في الانتشار حتى بعد معالجتها بالأدوية. ^{[ 14 ]}

تعني مقاومة المضادات الحيوية أن الكائن الدقيق يُصبح مقاومًا لدواء مضاد حيوي كان قادرًا في السابق على علاج عدوى يُسببها ذلك الكائن. ^{[ 4 ]} المقاومة خاصيةٌ للكائن الدقيق نفسه، وليست خاصيةً للإنسان أو أي كائن حي آخر مُصاب به. ^{[ 15 ]} جميع أنواع الكائنات الدقيقة قادرة على تطوير مقاومة للأدوية. لذا، توجد مقاومة للمضادات الحيوية ، ومضادات الفطريات ، ومضادات الفيروسات ، ومضادات الطفيليات . ^{[ 5 ]}^{[ 10 ]}

تُعدّ مقاومة المضادات الحيوية نوعًا فرعيًا من مقاومة مضادات الميكروبات. وترتبط هذه المقاومة الأكثر تحديدًا بالبكتيريا، ولذا تُقسّم إلى نوعين فرعيين: المقاومة الميكروبيولوجية والمقاومة السريرية. تُعدّ المقاومة الميكروبيولوجية الأكثر شيوعًا، وتنشأ من جينات، إما متحولة أو موروثة، تُمكّن البكتيريا من مقاومة آلية قتل الميكروب المرتبطة ببعض المضادات الحيوية. أما المقاومة السريرية فتتجلى في فشل العديد من التقنيات العلاجية، حيث تُصبح البكتيريا التي عادةً ما تكون حساسة للعلاج مقاومةً له بعد نجاتها من آثاره. في كلتا حالتي المقاومة المكتسبة، تستطيع البكتيريا نقل العامل الوراثي المُحفّز للمقاومة عبر النقل الجيني الأفقي: الاقتران، أو النقل الفيروسي ، أو التحوّل . وهذا يسمح للمقاومة بالانتشار بين نفس نوع المُمرض أو حتى بين مُمرضات بكتيرية مُشابهة. ^{[ 16 ]}

ملخص

ذكر تقرير منظمة الصحة العالمية الصادر في أبريل 2014 أن "هذا التهديد الخطير لم يعد مجرد تنبؤ للمستقبل، بل هو واقع قائم الآن في كل منطقة من مناطق العالم، وله القدرة على التأثير على أي شخص، من أي عمر، وفي أي بلد. وتُعد مقاومة المضادات الحيوية - أي عندما تتغير البكتيريا بحيث تصبح المضادات الحيوية غير فعالة لدى الأشخاص الذين يحتاجون إليها لعلاج العدوى - تهديدًا كبيرًا للصحة العامة." ^{[ 17 ]}

في عام 2024، ارتبطت قرابة 5 ملايين حالة وفاة بمقاومة مضادات الميكروبات، وبلغ عدد الوفيات الناجمة عنها 1.27 مليون حالة. وكان واحد من كل خمسة أشخاص توفوا بسبب مقاومة مضادات الميكروبات من الأطفال دون سن الخامسة. ^{[ 9 ]}^{[ 18 ]}^{[ 2 ]}

في عام 2018، اعتبرت منظمة الصحة العالمية مقاومة المضادات الحيوية أحد أكبر التهديدات للصحة العالمية والأمن الغذائي والتنمية. ^{[ 19 ]} وتختلف الوفيات الناجمة عن مقاومة المضادات الحيوية باختلاف المناطق.


مكان	الوفيات لكل 100,000 نسمة والتي تعزى إلى مقاومة مضادات الميكروبات ^{[ 18 ]}
شمال أفريقيا والشرق الأوسط	11.2
جنوب شرق وشرق آسيا وأوقيانوسيا	11.7
أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي	14.4
أوروبا الوسطى والشرقية وآسيا الوسطى	17.6
جنوب آسيا	21.5
أفريقيا جنوب الصحراء	23.7

أفاد المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها أنه في عام 2015، سُجّلت 671,689 إصابة في الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية ناجمة عن بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، مما أسفر عن 33,110 حالة وفاة. وقد اكتُسبت معظم هذه الإصابات في مرافق الرعاية الصحية. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} وفي عام 2019، بلغ عدد الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات 133,000 حالة. ^{[ 22 ]}

الأسباب

تُعزى مقاومة مضادات الميكروبات بشكل كبير إلى سوء استخدامها والإفراط في استخدامها . ^{[ 9 ]} تتكاثر هذه المضادات وتنتشر بسرعة، كما أنها قادرة على التكيف مع بيئتها وتغيير قدرتها على البقاء. (المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، 2025) . ^{[ 23 ]} ومع ذلك، في الوقت نفسه، لا يحصل الكثير من الناس على مضادات الميكروبات الأساسية. ^{[ 9 ]} يؤدي هذا إلى تطوير الميكروبات لآليات دفاعية ضد الأدوية المستخدمة في علاجها، أو إلى انتشار سلالات معينة من الميكروبات ذات المقاومة الطبيعية لمضادات الميكروبات بشكل أكبر من تلك التي يمكن القضاء عليها بسهولة بالأدوية. ^{[ 24 ]} قد تحدث أيضًا تغيرات جينية تسمح للميكروب بالبقاء. في حين أن مقاومة مضادات الميكروبات تحدث بشكل طبيعي مع مرور الوقت، إلا أن استخدام مضادات الميكروبات في مختلف المجالات، سواء داخل قطاع الرعاية الصحية أو خارجه، قد أدى إلى تزايد انتشار مقاومة مضادات الميكروبات بشكل متزايد. ^{[ 25 ]}

على الرغم من أن العديد من الميكروبات تُطوّر مقاومة للمضادات الحيوية بمرور الوقت من خلال الطفرات الطبيعية، إلا أن الإفراط في وصف المضادات الحيوية ووصفها بشكل غير مناسب قد فاقم المشكلة. أثناء الطفرة، عندما يحدث التكاثر، تُساعد هذه الطفرات الميكروبات الفردية على البقاء على قيد الحياة بعد التعرض للمضادات الحيوية. (المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، 2025) من المحتمل أن يكون ثلث وصفات المضادات الحيوية غير ضرورية. ^{[ 26 ]} يُكتب ما يقرب من 154 مليون وصفة طبية للمضادات الحيوية سنويًا. من بينها، ما يصل إلى 46 مليون وصفة غير ضرورية أو غير مناسبة لحالة المريض. ^{[ 26 ]} قد تُطوّر الميكروبات مقاومة بشكل طبيعي من خلال الطفرات الجينية التي تحدث أثناء انقسام الخلايا، وعلى الرغم من ندرة الطفرات العشوائية، إلا أن العديد من الميكروبات تتكاثر بشكل متكرر وسريع، مما يزيد من فرص اكتساب أفراد المجموعة طفرة تُزيد من المقاومة. ^{[ 27 ]} على النقيض من ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه، خلافًا للنموذج التقليدي للطفرة الجينية السريعة، تحافظ المتفطرات على استقرار جينومي عالٍ تحت ضغط المضادات الحيوية، معتمدةً بدلًا من ذلك على التسامح الظاهري وآليات إصلاح الحمض النووي للبقاء على قيد الحياة. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} يتوقف العديد من الأفراد عن تناول المضادات الحيوية عندما يبدأون بالشعور بتحسن. عندما يحدث هذا، من المحتمل أن تظل الميكروبات الأقل استجابةً للعلاج موجودة في الجسم. إذا تمكنت هذه الميكروبات من الاستمرار في التكاثر، فقد يؤدي ذلك إلى عدوى ببكتيريا أقل استجابةً أو حتى مقاومة للمضادات الحيوية. ^{[ 27 ]} قد تحصل الميكروبات أيضًا على جينات من بعضها البعض، مما يجعلها مقاومة للأدوية. غالبًا ما تنقل البكتيريا التي تحتوي على حمض نووي مقاوم للأدوية نسخة من هذه الجينات إلى بكتيريا أخرى. يمكنها بعد ذلك التكاثر والازدهار. ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]} تسمح هذه العملية، المعروفة باسم النقل الجيني الأفقي، لجينات المقاومة بالانتشار بسرعة بين أنواع البكتيريا المختلفة من خلال آليات مثل الاقتران والتحول والنقل الفيروسي. ^{[ 32 ]}

تُصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية إما بتغيير تركيبها أو باكتساب جينات مقاومة من بكتيريا أخرى. على مدى العشرين عامًا الماضية، ازدادت مقاومة مضادات الميكروبات، مما جعل علاج بعض الأمراض الشائعة، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والأمراض المنقولة جنسيًا، والسل، أكثر صعوبة. ولا يتم تطوير مضادات حيوية جديدة بالسرعة الكافية، مما قد يؤدي إلى "عصر ما بعد المضادات الحيوية" حيث تصبح بعض الأمراض غير قابلة للعلاج. ^{[ 33 ]}

تُصعّب مقاومة مضادات الميكروبات علاج العدوى وتزيد من تكلفته. ويُعدّ الاستخدام السليم للمضادات الحيوية - من حيث نوع الدواء والجرعة والمدة المناسبة - والالتزام الصارم بمعايير النظافة في المستشفيات أمراً بالغ الأهمية. ويتطلب مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات تعاوناً بين الحكومات والعاملين في مجال الرعاية الصحية والباحثين وشركات الأدوية والمزارعين وعامة الناس، وذلك من خلال الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية، ومراقبة المقاومة، والحدّ من استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات، وتحسين فرص الحصول على الأدوية واللقاحات والفحوصات. ^{[ 33 ]}

الوقاية هي الاستراتيجية الأكثر فعالية. إلى جانب الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية، ثمة حاجة إلى أدوية جديدة، وعلاجات بديلة، وتقنيات تشخيص أفضل، ولقاحات. وبدون عمل عالمي منسق، قد تتعرض الإجراءات الطبية الحيوية، كالجراحة وزراعة الأعضاء ورعاية حديثي الولادة وعلاج السرطان، للخطر. ^{[ 33 ]}

ظاهرة طبيعية

مقاومة مضادات الميكروبات عملية طبيعية. ^{[ 2 ]} يمكن أن تتطور مقاومة مضادات الميكروبات بشكل طبيعي نتيجة التعرض المستمر لها. الانتخاب الطبيعي يعني أن الكائنات الحية القادرة على التكيف مع بيئتها، والبقاء على قيد الحياة، والاستمرار في التكاثر. ^{[ 34 ]} ونتيجة لذلك، ستصبح أنواع الكائنات الدقيقة القادرة على البقاء مع مرور الوقت في مواجهة هجوم مستمر من بعض مضادات الميكروبات أكثر انتشارًا في البيئة، بينما ستصبح تلك التي لا تتمتع بهذه المقاومة منقرضة. ^{[ 25 ]}

تطورت بعض أنواع مقاومة المضادات الحيوية المعاصرة بشكل طبيعي قبل استخدام المضادات الحيوية في التطبيقات السريرية البشرية. فعلى سبيل المثال، تطورت مقاومة الميثيسيلين كعامل ممرض يصيب القنافذ ، وربما كان ذلك تكيفًا تطوريًا مشتركًا لهذا العامل الممرض مع القنافذ المصابة بفطر جلدي ينتج مضادات حيوية بشكل طبيعي. ^{[ 35 ]} كما أن العديد من الفطريات والبكتيريا الموجودة في التربة تُعد منافسين طبيعيين، وقد فقد المضاد الحيوي الأصلي، البنسلين، الذي اكتشفه ألكسندر فليمنج ، فعاليته السريرية بسرعة في علاج البشر، علاوة على ذلك، لا يُستخدم أي من أنواع البنسلين الطبيعية الأخرى (F، K، N، X، O، U1، أو U6) حاليًا في الممارسة السريرية. ^{[ 36 ]}

يمكن اكتساب مقاومة المضادات الحيوية من ميكروبات أخرى عبر تبادل الجينات في عملية تُعرف باسم النقل الجيني الأفقي . وهذا يعني أنه بمجرد ظهور جين مقاومة لمضاد حيوي في مجتمع ميكروبي، فإنه ينتشر إلى ميكروبات أخرى، مُحوّلاً بذلك ميكروبًا غير مُسبّب للمرض إلى ميكروب مُسبّب له. وتتأثر هذه العملية بشكل كبير بعمليات الانتقاء الطبيعي التي تحدث أثناء استخدام المضادات الحيوية أو إساءة استخدامها. ^{[ 37 ]}

بمرور الوقت، ستصبح معظم سلالات البكتيريا والعدوى الموجودة مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة في علاجها، مما يجعل هذه المضادات غير فعالة في القضاء على معظم الميكروبات. ومع ازدياد استخدام المضادات الحيوية، تتسارع هذه العملية الطبيعية. ^{[ 38 ]}

العلاج الذاتي

في الغالبية العظمى من البلدان، لا تُصرف المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية ومن الصيدلية. ^{[ 39 ]} يُعرَّف العلاج الذاتي بأنه "تناول الأدوية بمبادرة شخصية أو بناءً على اقتراح شخص آخر غير متخصص طبيًا"، وقد حُدِّد كأحد الأسباب الرئيسية لتطور مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 40 ]} يُعدّ العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية طريقة غير مناسبة لاستخدامها، ولكنه ممارسة شائعة في البلدان ذات الموارد المحدودة. تُعرِّض هذه الممارسة الأفراد لخطر الإصابة ببكتيريا طوّرت مقاومة للمضادات الحيوية. ^{[ 41 ]} يلجأ الكثيرون إلى هذا بدافع الضرورة، عندما يتعذر الوصول إلى طبيب، أو عندما يكون لدى المرضى وقت أو مال محدودان لزيارة الطبيب. ^{[ 42 ]} هذه السهولة المتزايدة في الوصول تجعل الحصول على المضادات الحيوية أمرًا في غاية السهولة. مثال على ذلك الهند، حيث لجأ 73% من سكان ولاية البنجاب إلى علاج مشاكلهم الصحية البسيطة وأمراضهم المزمنة عن طريق العلاج الذاتي. ^{[ 40 ]}

يزداد اللجوء إلى العلاج الذاتي خارج بيئة المستشفى. ويتراوح معدل انتشاره في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط بين 8.1% و93%. وتؤثر عوامل مثل سهولة الوصول إلى المرافق الصحية، وتكلفتها، وظروفها، بالإضافة إلى سلوكيات التماس الرعاية الصحية، على هذا اللجوء في هذه البلدان. ^{[ 41 ]} ومن أبرز مشكلات العلاج الذاتي نقصُ معرفة الجمهور بالآثار الخطيرة لبعض المضادات الحيوية (مثل سيبروفلوكساسين الذي قد يُسبب التهاب الأوتار ، وتمزقها، وتسلخ الأبهر ) ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]} ، بالإضافة إلى انتشار مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية، وعدم معرفة متى يجب طلب الرعاية الطبية في حال استمرار العدوى. ولتحديد مدى معرفة الجمهور وتصوراته المسبقة حول مقاومة المضادات الحيوية، أُجريَ فحصٌ لـ 3537 مقالة نُشرت في أوروبا وآسيا وأمريكا الشمالية. من بين 55225 شخصًا شملهم الاستطلاع في المقالات، كان 70% منهم قد سمعوا بمصطلح مقاومة المضادات الحيوية من قبل، لكن 88% من هؤلاء الأشخاص اعتقدوا أنه يشير إلى نوع من التغيرات الجسدية في جسم الإنسان. ^{[ 40 ]}

سوء الاستخدام السريري

يُعدّ سوء استخدام المضادات الحيوية من قِبل العاملين في مجال الرعاية الصحية عاملاً آخر يُسهم في زيادة مقاومة الميكروبات. تُشير دراسات أُجريت في الولايات المتحدة إلى أن دواعي استخدام المضادات الحيوية، ونوعها، ومدة العلاج كانت غير صحيحة في ما يصل إلى 50% من الحالات المدروسة. ^{[ 45 ]} في عامي 2010 و2011، كان حوالي ثلث وصفات المضادات الحيوية في العيادات الخارجية في الولايات المتحدة غير ضرورية. ^{[ 46 ]} كما أظهرت دراسة أخرى أُجريت في وحدة العناية المركزة في مستشفى رئيسي في فرنسا أن ما بين 30% و60% من المضادات الحيوية الموصوفة كانت غير ضرورية. ^{[ 45 ]} يُعزز هذا الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية تطور مقاومة الميكروبات من خلال دعم البكتيريا في تطوير طفرات جينية تُؤدي إلى المقاومة. ^{[ 47 ]}

بحسب دراسة أُجريت في الولايات المتحدة لتقييم مواقف الأطباء ومعرفتهم بمقاومة المضادات الحيوية في العيادات الخارجية، أفاد 63% فقط من المشاركين بأن مقاومة المضادات الحيوية تُشكل مشكلة في ممارساتهم المحلية، بينما ذكر 23% منهم أن وصف المضادات الحيوية بشكل مفرط ضروري لتجنب التقصير في تقديم الرعاية الكافية. ^{[ 48 ]} يُظهر هذا أن العديد من الأطباء يُقللون من شأن تأثير عاداتهم في وصف الأدوية على مقاومة المضادات الحيوية بشكل عام. كما يُؤكد أن بعض الأطباء قد يكونون حذرين للغاية ويصفون المضادات الحيوية لأسباب طبية أو قانونية، حتى عندما لا تكون المؤشرات السريرية لاستخدام هذه الأدوية مؤكدة دائمًا. قد يؤدي هذا إلى استخدام غير ضروري للمضادات الحيوية، وهو نمط ربما تفاقم خلال جائحة كوفيد-19 . ^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}

أظهرت الدراسات أن المفاهيم الخاطئة الشائعة حول فعالية المضادات الحيوية وضرورتها لعلاج الأمراض الخفيفة الشائعة تساهم في الإفراط في استخدامها. ^{[ 51 ]}^{[ 52 ]}

يُعدّ النظام الطبي البيطري عنصراً هاماً في النقاش الدائر حول استخدام المضادات الحيوية . إذ يُلزم القانون بإشراف بيطري على جميع المضادات الحيوية ذات الأهمية الطبية. ^{[ 53 ]} ويستخدم الأطباء البيطريون نموذج الحركية الدوائية /الديناميكية الدوائية (PK/PD) لضمان وصول الجرعة الصحيحة من الدواء إلى المكان الصحيح في الوقت المناسب. ^{[ 54 ]}

الأوبئة والمطهرات وأنظمة الرعاية الصحية

قد يؤدي ازدياد استخدام المضادات الحيوية خلال الموجات الأولى من جائحة كوفيد-19 إلى تفاقم هذا التحدي الصحي العالمي . ^{[ 55 ]}^{[ 56 ]} علاوة على ذلك، قد تُسهم أعباء الجائحة على بعض أنظمة الرعاية الصحية في ظهور عدوى مقاومة للمضادات الحيوية. ^{[ 57 ]} كما أن استخدام المطهرات، مثل معقمات اليدين الكحولية وغسول اليدين المطهر، قد يزيد من مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 58 ]} ويمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المطهرات إلى طفرات تُحفز مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 59 ]} من ناحية أخرى، "قد يكون لزيادة الاهتمام بنظافة اليدين، وانخفاض السفر الدولي، وانخفاض العمليات الجراحية الاختيارية في المستشفيات دور في الحد من اختيار مسببات الأمراض المقاومة لمضادات الميكروبات وانتشارها على المدى القصير" خلال جائحة كوفيد-19. ^{[ 60 ]}

المرضى المصابون بأمراض خطيرة معرضون للعدوى، ولذلك غالباً ما يحتاجون إلى مضادات الميكروبات. وكلما زاد استخدام مضادات الميكروبات، زادت مقاومة الجسم لها. ^{[ 61 ]}

تُشكّل مقاومة مضادات الميكروبات عبئًا كبيرًا على أنظمة الرعاية الصحية والاقتصادات الوطنية. ويُقدّر البنك الدولي أنه بحلول عام 2050، قد تزيد مقاومة مضادات الميكروبات تكاليف الرعاية الصحية بنحو تريليون دولار أمريكي، وتتسبب في خسائر اقتصادية عالمية تتراوح بين تريليون و3.4 تريليون دولار أمريكي سنويًا بحلول عام 2030. وتُعدّ العدوى المقاومة أصعب علاجًا، وغالبًا ما تتطلب فترات إقامة أطول في المستشفى، وفحوصات إضافية، وأدوية أقوى وأكثر تكلفة، مما يُضيف ضغطًا إضافيًا على المستشفيات وأنظمة الرعاية الصحية، لا سيما أثناء الأوبئة. ^{[ 61 ]} وقد تعهّد اجتماع الأمم المتحدة رفيع المستوى بشأن مقاومة مضادات الميكروبات لعام 2024 بخفض الوفيات المرتبطة بمقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات بنسبة 10% خلال السنوات الست المقبلة. ^{[ 9 ]}^{[ 62 ]} وفي أول إعلان رئيسي لهم حول هذه القضية منذ عام 2016، التزم القادة العالميون أيضًا بجمع 100 مليون دولار أمريكي لتحديث وتنفيذ خطط العمل الخاصة بمقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 63 ]} مع ذلك، أغفلت المسودة النهائية للإعلان هدفًا سابقًا لخفض استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات بنسبة 30% بحلول عام 2030، وذلك بسبب معارضة الدول المنتجة للحوم وقطاع الزراعة. ويرى النقاد أن هذا الإغفال يُعدّ نقطة ضعف رئيسية، إذ تمثل الثروة الحيوانية نحو 73% من المبيعات العالمية للعوامل المضادة للميكروبات، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الطفيليات . ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}

التلوث البيئي

وبالنظر إلى التفاعلات المعقدة بين الإنسان والحيوان والبيئة، فمن المهم أيضاً مراعاة الجوانب البيئية والعوامل المساهمة في مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 66 ]}

يُعدّ مخلفات الإنسان والمستشفيات أحد هذه العوامل، إذ تُساهم بشكل كبير في مقاومة المضادات الحيوية في البيئة. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 50 و80% من المضادات الحيوية تُطرح دون استقلاب في البول، وما بين 4 و30% في البراز، مما يؤدي إلى دخول كميات كبيرة من المضادات الحيوية الفعّالة إلى شبكات الصرف الصحي. ^{[ 67 ]} تحتوي بيئات الصرف الصحي على مستويات عالية من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، وجينات مقاومة المضادات الحيوية، وعناصر وراثية متنقلة مثل البلازميدات، التي تُتيح التبادل الجيني السريع. لا تُصمّم محطات معالجة مياه الصرف الصحي عادةً لإزالة مقاومة المضادات الحيوية؛ وفي بعض الحالات، قد تتضاعف أعداد أنواع البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة، مثل الإشريكية القولونية، والشيغيلا ، والكلبسيلة، في مياه الصرف الصحي المُعالجة. ^{[ 67 ]} كما تم الكشف عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في كل من مياه الصرف الصحي الخام والمعالجة. ^{[ 67 ]}

تُعدّ الزراعة أيضًا من المساهمين الرئيسيين في مقاومة مضادات الميكروبات في البيئة. يحتوي روث الماشية (مثل الأبقار والأغنام وغيرها) على بقايا مضادات حيوية تتسرب إلى التربة عند استخدامها كسماد. تتراوح مستويات هذه البقايا عادةً بين 1 و10 ملغم/كغم، كما تحتوي على بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية وجينات مقاومة لها. ^{[ 67 ]} تشير التقديرات إلى أن مليون طن من المضادات الحيوية قد دخلت التربة العالمية عبر استخدام الروث. ^{[ 67 ]} يمكن لمسببات الأمراض البقاء في التربة لمدة تصل إلى 10 سنوات وعلى أسطح النباتات لمدة تصل إلى عام واحد، مما يُتيح استمرار مقاومة مضادات الميكروبات في البيئة على المدى الطويل. ^{[ 67 ]} نظرًا لإمكانية استخدام الروث مع محاصيل متنوعة، يمكن أن تتسرب بقايا المضادات الحيوية وجينات المقاومة إلى أنسجة النبات والكائنات الحية الدقيقة في التربة المحيطة، مما يُساهم في ظهور مقاومة مضادات الميكروبات على الفواكه والخضراوات.

يمكن للمعادن الثقيلة الموجودة في التربة، والتي غالباً ما تدخل عبر الأسمدة أو العمليات الصناعية، أن تُحفز آليات المقاومة المتبادلة والمشتركة التي تُؤدي إلى ظهور بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية حتى في غياب المضادات الحيوية. ^{[ 67 ]} وتحدث نتائج انتقائية مماثلة مع المبيدات الحيوية ومبيدات الآفات.

تُعدّ تربية الأحياء المائية مصدرًا غير مُعترف به بشكل كافٍ لمقاومة مضادات الميكروبات في البيئة. إذ يدخل ما يقارب 70% من المضادات الحيوية المُستخدمة في تربية الأحياء المائية إلى المجاري المائية المحيطة، وقد وُجدت جينات مقاومة للتتراسيكلين حتى في بيئات معزولة مثل القطب الجنوبي والقطب الشمالي . ^{[ 67 ]} يتباين استخدام المضادات الحيوية بشكل كبير بين الدول، مما يُظهر الاختلافات الكبيرة في الرقابة التنظيمية. وقد ساهم الاستخدام المُفرط للمضادات الحيوية في العديد من أنظمة تربية الأحياء المائية الآسيوية في زيادة مستويات جينات المقاومة ذات الأهمية السريرية في الرواسب وأنظمة الأنهار. ^{[ 67 ]}

أظهرت الأبحاث الحديثة أن مقاومة مضادات الميكروبات تنتقل أيضاً عبر الهواء. فقد تم رصد جينات المقاومة المحمولة جواً بمستويات عالية في المراكز الحضرية الرئيسية، كما تم تحديد المزارع كنقاط ساخنة لمقاومة مضادات الميكروبات المحمولة جواً، حيث تم رصد مؤشرات المقاومة في الهواء المحيط بعمليات تربية الحيوانات. ^{[ 67 ]}

إنتاج الغذاء

الماشية

تمتد أزمة مقاومة المضادات الحيوية لتشمل صناعة الأغذية، وتحديداً الحيوانات المنتجة للغذاء. مع تزايد عدد سكان العالم باستمرار، يزداد الضغط على العديد من القطاعات الزراعية لرفع الإنتاجية، بما في ذلك إنتاج اللحوم كمصدر للبروتين. ^{[ 68 ]} تُعطى المضادات الحيوية للماشية كمكملات غذائية للنمو، وكإجراء وقائي لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى. ^{[ 69 ]}

يلجأ المزارعون عادةً إلى استخدام المضادات الحيوية في علف الحيوانات لتحسين معدلات النمو والوقاية من العدوى. إلا أن هذا غير منطقي، فالمضادات الحيوية تُستخدم لعلاج العدوى لا للوقاية منها. 80% من استخدام المضادات الحيوية في الولايات المتحدة يكون لأغراض زراعية، ونحو 70% من هذه الحالات ذات أهمية طبية. ^{[ 70 ]} إن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يمنح البكتيريا الوقت الكافي للتكيف، مما يستدعي استخدام جرعات أعلى أو حتى مضادات حيوية أقوى لمكافحة العدوى. ورغم حظر استخدام المضادات الحيوية لتعزيز النمو في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي عام 2006، لا تزال 40 دولة تستخدمها لهذا الغرض. ^{[ 71 ]}

قد يؤدي ذلك إلى انتقال سلالات بكتيرية مقاومة إلى الغذاء الذي يتناوله الإنسان، مما قد يتسبب في انتقال الأمراض بشكل مميت. ورغم أن استخدام المضادات الحيوية كمحفزات للنمو يُحسّن من إنتاجية المحاصيل وجودة اللحوم ، إلا أنه يُعدّ مشكلة خطيرة، ويجب الحدّ منه لمنع مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 72 ]} وعلى الرغم من محدودية الأدلة التي تربط استخدام المضادات الحيوية في الماشية بمقاومة المضادات الحيوية، فقد أوصت المجموعة الاستشارية التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمعنية بالمراقبة المتكاملة لمقاومة المضادات الحيوية بشدة بتقليل استخدام المضادات الحيوية ذات الأهمية الطبية في الماشية. بالإضافة إلى ذلك، ذكرت المجموعة الاستشارية أنه ينبغي حظر هذه المضادات الحيوية صراحةً سواءً لتحفيز النمو أو للوقاية من الأمراض في الحيوانات المنتجة للغذاء. ^{[ 73 ]}

من خلال رسم خرائط استهلاك المضادات الحيوية في الماشية، تم التنبؤ بزيادة إجمالية قدرها 67% في استهلاك المضادات الحيوية في الماشية بحلول عام 2030 في 228 دولة. وفي بعض الدول، مثل البرازيل وروسيا والهند والصين وجنوب إفريقيا، يُتوقع أن تصل الزيادة إلى 99%. ^{[ 38 ]} وقد فرضت عدة دول قيودًا على استخدام المضادات الحيوية في الماشية، بما في ذلك كندا والصين واليابان والولايات المتحدة. وترتبط هذه القيود أحيانًا بانخفاض انتشار مقاومة المضادات الحيوية لدى البشر. ^{[ 73 ]}

في الولايات المتحدة، دخل توجيه الأعلاف البيطري حيز التنفيذ في عام 2017، والذي ينص على أن جميع المضادات الحيوية ذات الأهمية الطبية التي سيتم استخدامها في العلف أو الماء لأنواع الحيوانات الغذائية تتطلب توجيهًا للأعلاف البيطرية أو وصفة طبية. ^{[ 74 ]}

المبيدات الحشرية

تحمي معظم المبيدات الحشرية المحاصيل من الحشرات والنباتات، ولكن في بعض الحالات تُستخدم المبيدات المضادة للميكروبات للحماية من مختلف الكائنات الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والطحالب والأوليات. وقد أدى الإفراط في استخدام العديد من المبيدات الحشرية سعيًا لزيادة إنتاجية المحاصيل إلى تطور مقاومة لدى العديد من هذه الميكروبات لهذه العوامل المضادة للميكروبات. يوجد حاليًا أكثر من 4000 مبيد مضاد للميكروبات مسجل لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) ويُباع في الأسواق، مما يدل على الاستخدام الواسع النطاق لهذه العوامل. ^{[ 75 ]} تشير التقديرات إلى أنه مقابل كل وجبة يتناولها الشخص، يُستخدم 0.3 غرام من المبيدات الحشرية، حيث أن 90% من استخدام المبيدات الحشرية يتم في الزراعة. تُستخدم غالبية هذه المنتجات للمساعدة في مكافحة انتشار الأمراض المعدية، وحماية الصحة العامة. ولكن من بين الكميات الكبيرة من المبيدات الحشرية المستخدمة، تشير التقديرات أيضًا إلى أن أقل من 0.1% من هذه العوامل المضادة للميكروبات تصل فعليًا إلى أهدافها. هذا يعني أن أكثر من 99% من جميع المبيدات المستخدمة تبقى متاحة لتلويث موارد أخرى. ^{[ 76 ]} في التربة والهواء والماء، تنتشر هذه العوامل المضادة للميكروبات، وتتلامس مع المزيد من الكائنات الدقيقة، مما يؤدي إلى تطوير هذه الميكروبات آليات لتحمل المبيدات ومقاومتها. وقد رُبط استخدام مبيدات الأزول المضادة للفطريات، التي تُسبب مقاومة الأزول في البيئة، بحالات مقاومة الأزول في البيئة السريرية. ^{[ 77 ]} وتواجه الفئات الجديدة من مضادات الفطريات (مثل الأوروتوميدات ) نفس المشكلات، والتي تُستخدم مجددًا في كل من المجالين السريري والزراعي. ^{[ 78 ]}

الطيور البرية

تُعدّ الحياة البرية، بما فيها الطيور البرية والمهاجرة ، مؤشرات على صحة النظام البيئي. فهي بمثابة خزان للأمراض الحيوانية المنشأ والكائنات المقاومة للمضادات الحيوية. وتُمثّل الطيور حلقة وصل رئيسية بين انتقال الأمراض الحيوانية المنشأ إلى البشر. وبالمثل، أدّى ازدياد الاحتكاك بين الطيور البرية والبشر (بما في ذلك الحيوانات الأليفة) إلى زيادة مقاومة المضادات الحيوية في الطيور. ^{[ 7 ]} ويرتبط انتقال مقاومة المضادات الحيوية إلى الطيور البرية ارتباطًا وثيقًا بالتلوث البشري وازدياد الاحتكاك البشري. إضافةً إلى ذلك، يُمكن للطيور البرية أن تُشارك في النقل الأفقي للجينات مع البكتيريا، مما يؤدي إلى انتقال جينات مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 34 ]}

لتبسيط الأمر، يمكن تقسيم مجموعات الطيور البرية إلى فئتين رئيسيتين: الطيور البرية المستقرة والطيور البرية المهاجرة. تتعرض الطيور البرية المستقرة لمقاومة مضادات الميكروبات من خلال زيادة احتكاكها بالمناطق المكتظة بالسكان، والنفايات البشرية، والحيوانات الأليفة، ومخلفات الحيوانات الأليفة/الماشية. خاصةً إذا كانت الطيور البرية المستقرة مفترسة، فقد تحتك بفرائس تتفاعل بشكل أوثق مع البشر. تتفاعل الطيور البرية المهاجرة مع الطيور المستقرة في بيئات مختلفة على طول مسار هجرتها، مما يزيد من معدل وتنوع مقاومة مضادات الميكروبات عبر النظم البيئية المختلفة. ^{[ 7 ]}

يُشكل إهمال الحياة البرية في المناقشات العالمية حول الأمن الصحي ومقاومة مضادات الميكروبات عائقًا كبيرًا أمام المراقبة الفعّالة لهذه المقاومة. وتُعدّ مراقبة الكائنات المقاومة لمضادات الميكروبات في الطيور البرية مؤشرًا محتملاً لمعدل مقاومة مضادات الميكروبات في البيئة. كما تُتيح هذه المراقبة إجراء المزيد من الأبحاث حول مسارات انتقال العدوى بين مختلف النظم البيئية والسكان (بما في ذلك الحيوانات الأليفة والماشية). ^{[ 7 ]} ويمكن لهذه المعلومات المُستقاة من بيئات الطيور البرية أن تُساعد في تحديد أنماط انتقال الأمراض وتوجيه التدخلات بشكل أفضل. ويمكن لهذه التدخلات المُوجّهة أن تُسهم في تحسين استخدام مضادات الميكروبات والحدّ من استمرار الكائنات المقاومة للأدوية المتعددة. ^{[ 19 ]}^{[ 35 ]}

تُظهر الدراسات الحديثة أهمية الطيور البرية كمؤشرات حيوية لمقاومة مضادات الميكروبات. فعلى سبيل المثال، أظهرت بكتيريا الإشريكية القولونية المعزولة من نسور بونلي ( Aquila fasciata ) التي تعيش في بيئتها الطبيعية في شرق إسبانيا أن 53.3% من العزلات كانت مقاومة لمضاد حيوي واحد على الأقل، وأن 29.3% منها كانت مقاومة لأدوية متعددة، على الرغم من قلة تعرض هذه الأنواع للبيئات المرتبطة بالبشر. ^{[ 79 ]} كما أفادت الدراسة بمقاومة الكوليستين والميروبينيم، وهما مضادان حيويان يُستخدمان كخط دفاع أخير، ووثّقت 19 نمطًا مختلفًا من أنماط المقاومة المتعددة للأدوية، مما يشير إلى وجود ضغوط انتقائية مستمرة ومتنوعة في البيئة. ^{[ 79 ]} ولأن نسور بونلي تعيش بعيدًا عن البشر والمناطق الحضرية، فإنها تكتسب المقاومة بشكل كبير من خلال تفاعلها مع أنواع الفرائس التي تتفاعل مع البشر. ^{[ 79 ]} توضح هذه النتائج كيف يمكن أن تنتشر مقاومة مضادات الميكروبات في النظم البيئية النائية عبر مسارات غير مباشرة، مما يعزز دور الطيور البرية، وخاصة الحيوانات المفترسة العليا، كمؤشرات بيولوجية فعالة في مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات.

وقاية

تزايدت الدعوات العامة لاتخاذ إجراءات جماعية عالمية لمواجهة هذا التهديد، بما في ذلك اقتراح معاهدة دولية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات. ولا يزال هناك حاجة إلى مزيد من التفاصيل والاهتمام لتحديد وقياس اتجاهات المقاومة على المستوى الدولي؛ وقد طُرحت فكرة نظام تتبع عالمي، لكن لم يتم تنفيذه بعد. من شأن نظام كهذا أن يوفر رؤى ثاقبة حول المناطق ذات المقاومة العالية، بالإضافة إلى المعلومات اللازمة لتقييم البرامج، وإدخال التدخلات، وإجراء التغييرات الأخرى لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية أو عكسها. ^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}

نهج الصحة الواحدة

تُوصف مقاومة مضادات الميكروبات عادةً ضمن إطار مفهوم "الصحة الواحدة " ، الذي يُشدد على العلاقات المترابطة بين صحة الإنسان والحيوان والبيئة. ^{[ 82 ]} وقد ارتبط استخدام مضادات الميكروبات في الطب السريري والممارسة البيطرية والزراعة بانتقاء وانتشار الكائنات الدقيقة المقاومة في هذه القطاعات.

تشير الأبحاث إلى أن البكتيريا المقاومة وجينات مقاومة المضادات الحيوية يمكن أن تنتقل بين البشر والحيوانات والمستودعات البيئية عبر مسارات متعددة، بما في ذلك أنظمة إنتاج الغذاء والاتصال المباشر والتعرض للمياه أو التربة الملوثة. ^{[ 83 ]} تساهم هذه المسارات في استمرار وانتشار مقاومة المضادات الحيوية على نطاق أوسع خارج نطاق البيئات الفردية.

تزايدت الدراسات التي تتناول المصادر البيئية في سياق مقاومة مضادات الميكروبات. وقد تم تحديد أنظمة الصرف الصحي، ومياه الصرف الزراعي، ومخلفات الأدوية كمستودعات محتملة قد تستمر فيها الكائنات الدقيقة المقاومة وجينات المقاومة. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]} وقد تُسهّل هذه المستودعات استمرار انتقال العدوى بين البيئة والحيوانات والبشر.

تتضمن الجهود المبذولة للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات ضمن إطار الصحة الواحدة عادةً استراتيجيات منسقة عبر القطاعات، بما في ذلك الإشراف على استخدام مضادات الميكروبات، والوقاية من العدوى ومكافحتها، وتحسينات في الصرف الصحي والنظافة. وتشير الأدلة المستقاة من المراجعات المنهجية إلى أن التدخلات مثل الأمن الحيوي في المزارع وممارسات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية قد تقلل من استخدام مضادات الميكروبات وتساهم في الحد من تطور المقاومة وانتشارها. ^{[ 86 ]}

مدة تأثير المضادات الحيوية

قد يُسهم تأخير أو تقليل استخدام المضادات الحيوية في بعض الحالات في خفض استخدامها بشكل آمن. ^{[ 87 ]} ينبغي أن تُحدد مدة العلاج بالمضادات الحيوية بناءً على نوع العدوى والمشاكل الصحية الأخرى التي قد يُعاني منها المريض. ^{[ 88 ]} بالنسبة للعديد من أنواع العدوى، بمجرد تحسن حالة المريض، لا يوجد دليل يُذكر على أن إيقاف العلاج يُسبب المزيد من المقاومة. ^{[ 88 ]} لذلك، يرى البعض أن التوقف المبكر عن العلاج قد يكون مناسبًا في بعض الحالات. ^{[ 88 ]} مع ذلك، تتطلب أنواع أخرى من العدوى دورات علاجية طويلة بغض النظر عما إذا كان المريض يشعر بتحسن أم لا. ^{[ 88 ]}

قد لا يُحدث تأخير المضادات الحيوية لعلاج أمراض مثل التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى أي فرق في معدل المضاعفات مقارنةً باستخدامها فورًا، على سبيل المثال. ^{[ 87 ]} عند علاج التهابات الجهاز التنفسي ، يلزم التقييم السريري لتحديد العلاج المناسب (استخدام المضادات الحيوية فورًا أو بعد تأخيرها). ^{[ 87 ]}

الرصد والتخطيط

توجد برامج رصد وطنية ودولية متعددة للتهديدات المقاومة للأدوية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للفانكومايسين (VRSA)، والبكتيريا المعوية المنتجة لبيتا لاكتاماز واسع الطيف (ESBL) ، والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE)، وبكتيريا أسينيتوباكتر بوماني المقاومة للأدوية المتعددة (MRAB). ^[⁸⁹^]

ResistanceOpen هي خريطة عالمية إلكترونية لمقاومة مضادات الميكروبات، طورتها HealthMap ، وتعرض بيانات مجمعة حول مقاومة مضادات الميكروبات من بيانات متاحة للعموم وبيانات مقدمة من المستخدمين. ^{[ 90 ]}^{[ 91 ]} يمكن للموقع الإلكتروني عرض البيانات ضمن دائرة نصف قطرها 40 كيلومترًا (25 ميلًا) من أي موقع. يمكن للمستخدمين إضافة بيانات من مخططات حساسية المضادات الحيوية لمستشفيات أو مختبرات محددة. البيانات الأوروبية مستقاة من شبكة EARS-Net (الشبكة الأوروبية لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات)، التابعة للمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC ). ResistanceMap هو موقع إلكتروني تابع لمركز ديناميكيات الأمراض والاقتصاد والسياسة ، ويوفر بيانات حول مقاومة مضادات الميكروبات على مستوى العالم. ^[⁹²^]

توصي خطة العمل العالمية لمقاومة مضادات الميكروبات التابعة لمنظمة الصحة العالمية أيضًا بمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في الحيوانات. ^{[ 93 ]} وقد اتُخذت خطوات أولية في الاتحاد الأوروبي لإنشاء الشبكة البيطرية المقابلة EARS-Vet (شبكة EARS للطب البيطري). ^{[ 94 ]} وتُعد بيانات مقاومة مضادات الميكروبات من الحيوانات الأليفة على وجه الخصوص نادرة، ولكنها ضرورية لدعم ترشيد استخدام المضادات الحيوية في الطب البيطري. ^{[ 95 ]}

وبالمقارنة، هناك نقص في برامج الرصد الوطنية والدولية لمقاومة مضادات الفطريات. ^{[ 96 ]}

الحد من استخدام مضادات الميكروبات لدى البشر

يبدو أن برامج ترشيد استخدام المضادات الحيوية مفيدة في الحد من معدلات مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 97 ]} كما سيوفر برنامج ترشيد استخدام المضادات الحيوية للصيادلة المعرفة اللازمة لتوعية المرضى بأن المضادات الحيوية لن تكون فعالة ضد الفيروسات، على سبيل المثال. ^{[ 98 ]}

أصبح الإفراط في استخدام المضادات الحيوية أحد أهم العوامل المساهمة في تطور مقاومة المضادات الحيوية. فمنذ بداية عصر المضادات الحيوية، استُخدمت لعلاج طيف واسع من الأمراض المعدية. ^{[ 99 ]} وقد بات الإفراط في استخدامها السبب الرئيسي لارتفاع مستويات مقاومة المضادات الحيوية. ويلجأ الأطباء إلى وصف المضادات الحيوية للأفراد الذين يعتقدون أنها قادرة على علاج جميع الأمراض تقريبًا، بما في ذلك العدوى الفيروسية كالزكام. وفي تحليل لوصفات الأدوية، وُجد أن 36% من الأفراد المصابين بالزكام أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي (وكلاهما فيروسي المنشأ عادةً) قد وُصفت لهم مضادات حيوية. ^{[ 100 ]} وتزيد هذه الوصفات من خطر تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. ^{[ 101 ]} كما يُعد استخدام المضادات الحيوية دون وصفة طبية عاملًا آخر يُسهم في الإفراط في استخدامها لعلاج أمراض مثل الزكام والسعال والحمى والإسهال ذاتيًا، مما أدى إلى تفشي وباء مقاومة المضادات الحيوية في دول مثل بنغلاديش، مُهددًا بانتشاره في جميع أنحاء العالم. ^{[ 102 ]} قد يساهم تطبيق نظام صارم لإدارة المضادات الحيوية في العيادات الخارجية للحد من وصف المضادات الحيوية بشكل غير مناسب في تقليل مقاومة البكتيريا الناشئة. ^{[ 103 ]}

تم استحداث دليل منظمة الصحة العالمية AWaRe (الوصول، المراقبة، الحجز) وكتاب المضادات الحيوية لتوجيه اختيار المضادات الحيوية لأكثر 30 عدوى شيوعًا لدى البالغين والأطفال، وذلك للحد من الوصفات الطبية غير المناسبة في مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات. يُفضل استخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف نظرًا لانخفاض احتمالية مقاومة البكتيريا لها، بينما لا يُوصى باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف إلا للأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة. بعض المضادات الحيوية أكثر عرضة للتسبب في مقاومة البكتيريا، لذا تُحفظ كمضادات حيوية احتياطية في كتاب AWaRe. ^{[ 104 ]}

تم استخدام استراتيجيات تشخيصية متنوعة لمنع الإفراط في استخدام العلاج المضاد للفطريات في العيادة، مما أثبت أنه بديل آمن للعلاج التجريبي المضاد للفطريات، وبالتالي يدعم برامج إدارة مضادات الفطريات. ^{[ 105 ]}

على مستوى المستشفى

تشجع فرق إدارة المضادات الحيوية في المستشفيات على الاستخدام الأمثل لها. ^{[ 106 ]} تهدف إدارة المضادات الحيوية إلى مساعدة الممارسين على اختيار الدواء المناسب بالجرعة المناسبة ومدة العلاج المناسبة، مع منع سوء الاستخدام والحد من تطور المقاومة. قد تُقلل تدخلات الإدارة مدة الإقامة في المستشفى بمعدل يزيد قليلاً عن يوم واحد، دون زيادة خطر الوفاة. ^{[ 107 ]} كما أن صرف العدد الدقيق من وحدات المضادات الحيوية اللازمة لإكمال العلاج المستمر يُسهم في الحد من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. ^{[ 108 ]}

أجرت مراجعة منهجية عام 2026 شملت 73 دراسة بحثت في انتقال مسببات الأمراض في المستشفيات عن طريق المفصليات. تشير الأبحاث إلى أن الصراصير والذباب والنمل غالباً ما تحمل بكتيريا وفطريات وفيروسات مقاومة للأدوية المتعددة. ورغم صعوبة إثبات السببية المباشرة، إلا أن الأدلة الجينية تربط هذه الآفات بالعدوى المرتبطة بالمستشفيات. ^{[ 109 ]}

على مستوى الرعاية الصحية الأولية

نظراً لحجم الرعاية المقدمة في الرعاية الصحية الأولية (الممارسة العامة)، ركزت الاستراتيجيات الحديثة على الحد من وصف المضادات الحيوية غير الضرورية في هذا السياق. وقد ثبت أن التدخلات البسيطة، مثل توفير معلومات مكتوبة توضح متى لا يكون تناول المضادات الحيوية ضرورياً، كما هو الحال في حالات العدوى الشائعة في الجهاز التنفسي العلوي، تُسهم في تقليل وصف المضادات الحيوية. ^{[ 110 ]} كما تتوفر أدوات متنوعة لمساعدة المختصين على تحديد ما إذا كان وصف المضادات الحيوية ضرورياً.

قد تؤثر توقعات الوالدين، والنابعة من قلقهم على صحة أطفالهم، على عدد مرات وصف المضادات الحيوية للأطفال. غالبًا ما يعتمد الوالدان على الطبيب المعالج للحصول على النصيحة والطمأنينة. إلا أن نقص المعلومات الواضحة والمبسطة، وعدم توفر الوقت الكافي للاستشارة، يؤثر سلبًا على هذه العلاقة. في الواقع، غالبًا ما يعتمد الوالدان على تجاربهم السابقة في توقعاتهم بدلًا من طمأنة الطبيب. إن توفير الوقت الكافي للاستشارة والمعلومات الواضحة والمبسطة يُساعد الوالدين على اتخاذ قرارات مدروسة وتجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية. ^{[ 111 ]}

ينبغي على الطبيب الواصف الالتزام التام بالحقوق الخمسة لإعطاء الدواء: المريض المناسب، والدواء المناسب، والجرعة المناسبة، وطريقة الإعطاء المناسبة، والوقت المناسب. ^{[ 112 ]} يجب أخذ عينات ميكروبيولوجية لإجراء اختبارات الزرع والحساسية قبل بدء العلاج عند الحاجة، مع إمكانية تغيير العلاج بناءً على تقرير الحساسية. ^{[ 113 ]}^{[ 114 ]} يمكن للعاملين الصحيين والصيادلة المساهمة في مكافحة مقاومة المضادات الحيوية من خلال: تعزيز الوقاية من العدوى ومكافحتها؛ وصف وصرف المضادات الحيوية فقط عند الحاجة الفعلية إليها؛ وصف وصرف المضاد الحيوي المناسب لعلاج المرض. ^{[ 17 ]} كما يمكن لنظام الجرعات الموحدة المطبق في الصيدليات المجتمعية أن يقلل من بقايا المضادات الحيوية في المنازل. ^{[ 108 ]} مع ذلك، قد لا يؤدي التدخل بإرشادات مكتوبة للأطباء الواصفين لأخذ التاريخ المرضي وتقديم المشورة والمعرفة للصيادلة وغير الصيادلة إلى تقليل مبيعات الأدوية المضادة للميكروبات التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدليات المجتمعية ومتاجر الأدوية وغيرها من منافذ بيع الأدوية. ^{[ 115 ]}

على المستوى الفردي

يمكن للأفراد المساهمة في مكافحة مقاومة المضادات الحيوية من خلال استخدامها فقط عند وصفها لعلاج العدوى البكتيرية، وإكمال دورة العلاج كاملةً، وعدم مشاركة الأدوية مع الآخرين، واستخدام طرق التخلص السليمة من الأدوية الزائدة. ^{[ 17 ]}^{[ 116 ]} كما تُسهم ممارسات النظافة الأساسية في منع انتشار البكتيريا. ^{[ 117 ]}

بلدان

تُعدّ هولندا الدولة الأقل في معدل وصف المضادات الحيوية في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، حيث بلغ معدلها 11.4 جرعة يومية محددة (DDD) لكل 1000 شخص يومياً في عام 2011. وتُعرّف منظمة الصحة العالمية الجرعة اليومية المحددة (DDD) كمقياس إحصائي لاستهلاك الأدوية. ^{[ 118 ]}

• تتميز ألمانيا والسويد أيضاً بانخفاض معدلات وصف الأدوية، حيث انخفض معدل السويد منذ عام 2007. • أما اليونان وفرنسا وبلجيكا فتتميز بارتفاع معدلات وصف الأدوية . ^[¹¹⁹^]

المياه، والصرف الصحي، والنظافة

يجب إدراج مكافحة الأمراض المعدية من خلال تحسين البنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية ضمن أجندة مقاومة مضادات الميكروبات. وقد ذكرت "مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات" في عام 2018 أن "انتشار مسببات الأمراض عبر المياه غير الآمنة يؤدي إلى عبء كبير من أمراض الجهاز الهضمي، مما يزيد الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية". ^{[ 120 ]} وتُعد هذه مشكلة خاصة في البلدان النامية ، حيث يُعد انتشار الأمراض المعدية الناجم عن عدم كفاية معايير المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية محركًا رئيسيًا للطلب على المضادات الحيوية. ^{[ 121 ]} وقد أدى الاستخدام المتزايد للمضادات الحيوية، إلى جانب استمرار مستويات الأمراض المعدية، إلى حلقة مفرغة خطيرة، حيث يزداد الاعتماد على مضادات الميكروبات بينما تتضاءل فعالية الأدوية. ^{[ 121 ]} ويمكن أن يؤدي الاستخدام الأمثل للبنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية إلى انخفاض حالات الإسهال التي تُعالج بالمضادات الحيوية بنسبة تتراوح بين 47 و72%، وذلك بحسب نوع التدخل وفعاليته. ^{[ 121 ]} سيؤدي خفض عبء مرض الإسهال من خلال تحسين البنية التحتية إلى انخفاض كبير في عدد حالات الإسهال التي تُعالج بالمضادات الحيوية. وقد قُدِّر هذا العدد بما يتراوح بين 5 ملايين حالة في البرازيل و590 مليون حالة في الهند بحلول عام 2030. ^{[ 121 ]} تشير العلاقة الوثيقة بين زيادة الاستهلاك والمقاومة إلى أن هذا سيُخفف بشكل مباشر من الانتشار المتسارع لمقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 121 ]} يُعد توفير الصرف الصحي والمياه للجميع بحلول عام 2030 الهدف السادس من أهداف التنمية المستدامة . ^{[ 122 ]}

يؤدي ازدياد التزام العاملين في المستشفيات بغسل اليدين إلى انخفاض معدلات الكائنات المقاومة. ^{[ 123 ]}

توفر البنية التحتية لإمدادات المياه والصرف الصحي في المرافق الصحية فرصًا لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، وينبغي زيادة الاستثمار فيها. ^{[ 120 ]} ولا يزال هناك مجال واسع للتحسين: فقد قدّرت منظمة الصحة العالمية واليونيسف في عام 2015 أن 38% من المرافق الصحية تفتقر إلى مصدر للمياه، وأن ما يقرب من 19% منها لا تحتوي على مراحيض، وأن 35% منها لا تحتوي على ماء وصابون أو معقم لليدين يحتوي على الكحول. ^{[ 124 ]}

معالجة مياه الصرف الصناعي

يحتاج مصنعو مضادات الميكروبات إلى تحسين معالجة مياه الصرف الصحي الخاصة بهم (باستخدام عمليات معالجة مياه الصرف الصناعي ) للحد من إطلاق المخلفات في البيئة. ^{[ 120 ]}

الحد من استخدام مضادات الميكروبات في الحيوانات والزراعة

من الثابت أن استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات قد يؤدي إلى ظهور مقاومة للمضادات الحيوية في البكتيريا الموجودة في حيوانات الغذاء، وذلك للمضادات الحيوية المُعطاة (عن طريق الحقن أو الأعلاف المُعالجة). ^{[ 125 ]} ولهذا السبب، لا تُستخدم في هذه الممارسات إلا مضادات الميكروبات التي تُعتبر "غير ذات أهمية سريرية".

على عكس مقاومة المضادات الحيوية، يمكن أن تنشأ مقاومة مضادات الفطريات بسبب الزراعة ، ولا توجد حاليًا أي لوائح تنظم استخدام فئات مماثلة من مضادات الفطريات في الزراعة والعيادات. ^{[ 96 ]}^{[ 78 ]}

أظهرت دراسات حديثة أن الاستخدام الوقائي لمضادات الميكروبات "غير ذات الأولوية" أو "غير ذات الأهمية السريرية" في الأعلاف قد يؤدي، في ظل ظروف معينة، إلى ظهور بكتيريا مقاومة لمضادات الميكروبات في البيئة، والتي تتمتع أيضاً بمقاومة للمضادات الحيوية ذات الأهمية الطبية. ^{[ 126 ]} وقد يكون لاحتمالية ظهور مقاومة لمضادات الميكروبات في سلسلة الغذاء آثار بعيدة المدى على صحة الإنسان. ^{[ 126 ]}^{[ 127 ]}

أمثلة من الدول

أوروبا

في عام 1997، صوّت وزراء الصحة في الاتحاد الأوروبي على حظر استخدام الأفوبارسين ، وأربعة مضادات حيوية أخرى كانت تُستخدم لتعزيز نمو الحيوانات في عام 1999. ^{[ 128 ]} وفي عام 2006، دخل حظر استخدام المضادات الحيوية في الأعلاف الأوروبية حيز التنفيذ، باستثناء نوعين منها في أعلاف الدواجن. ^{[ 129 ]} وفي الدول الاسكندنافية، تشير الأدلة إلى أن هذا الحظر قد أدى إلى انخفاض انتشار مقاومة المضادات الحيوية في تجمعات البكتيريا الحيوانية (غير الضارة). ^{[ 130 ]} وبحلول عام 2004، حققت عدة دول أوروبية انخفاضًا في مقاومة مضادات الميكروبات لدى البشر من خلال الحد من استخدامها في الزراعة والصناعات الغذائية دون المساس بصحة الحيوانات أو التكاليف الاقتصادية. ^{[ 131 ]}

الولايات المتحدة

تجمع وزارة الزراعة الأمريكية ( USDA) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) بيانات عن استخدام المضادات الحيوية لدى البشر، وبشكل محدود لدى الحيوانات. ^{[ 132 ]} يُستخدم حوالي 80% من المضادات الحيوية في الولايات المتحدة لأغراض زراعية، ونحو 70% من هذه النسبة ذات أهمية طبية. ^{[ 70 ]} وهذا يُثير القلق بشأن أزمة مقاومة المضادات الحيوية في الولايات المتحدة، ويُعزز الحاجة إلى مراقبتها. وقد حددت إدارة الغذاء والدواء لأول مرة في عام 1977 وجود أدلة على ظهور سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية في الماشية. ومع ذلك، استمر العمل بالممارسة المتبعة منذ زمن طويل، وهي السماح ببيع المضادات الحيوية (بما في ذلك البنسلين وأدوية أخرى) دون وصفة طبية لأصحاب الحيوانات لاستخدامها في حيواناتهم. وفي عام 2000، أعلنت إدارة الغذاء والدواء عزمها على سحب الموافقة على استخدام الفلوروكينولونات في إنتاج الدواجن، نظرًا لوجود أدلة قوية تربطها بظهور عدوى كامبيلوباكتر المقاومة للفلوروكينولونات لدى البشر. أدت الطعون القانونية من قطاعي إنتاج الغذاء الحيواني والصناعات الدوائية إلى تأخير القرار النهائي بشأن ذلك حتى عام 2006. ^{[ 133 ]} وقد حُظر استخدام الفلوروكينولونات خارج نطاق الاستخدام المعتمد في الحيوانات الغذائية في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 2007. ^{[ 134 ]} ومع ذلك، لا تزال تُستخدم في علاج الحيوانات الأليفة والحيوانات الغريبة. ^{[ 135 ]}

خطط العمل العالمية والتوعية

في الاجتماع رفيع المستوى التاسع والسبعين للجمعية العامة للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات، المنعقد في 26 سبتمبر/أيلول 2024، أقرّ قادة العالم إعلانًا سياسيًا يلتزم بمجموعة واضحة من الأهداف والإجراءات، بما في ذلك خفض عدد الوفيات البشرية المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات البكتيرية، والبالغة 4.95 مليون حالة وفاة سنويًا، بنسبة 10% بحلول عام 2030. ^{[ 9 ]} ويُبرز تزايد ترابط العالم، وعدم تطوير واعتماد فئات جديدة من المضادات الحيوية منذ 25 عامًا، مدى خطورة مقاومة مضادات الميكروبات كتحدٍّ صحي عالمي. ^{[ 136 ]} وقد أُقرّت خطة عمل عالمية لمواجهة مشكلة مقاومة المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية المضادة للميكروبات المتنامية في جمعية الصحة العالمية الثامنة والستين في مايو/أيار 2015. ^[⁹³^] ومن أهم أهداف هذه الخطة تحسين الوعي والفهم لمقاومة مضادات الميكروبات من خلال التواصل الفعال والتعليم والتدريب. وقد وُضعت خطة العمل العالمية هذه، التي أعدتها منظمة الصحة العالمية، لمكافحة مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات، واسترشدت بمشورة الدول والجهات المعنية الرئيسية. تتألف خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية من خمسة أهداف رئيسية يمكن تحقيقها بوسائل مختلفة، وهي تمثل تضافر جهود الدول لحل مشكلة رئيسية قد تترتب عليها عواقب صحية مستقبلية. ^[³⁸^] وهذه الأهداف هي كالتالي:

تحسين الوعي والفهم لمقاومة مضادات الميكروبات من خلال التواصل الفعال والتعليم والتدريب.
تعزيز قاعدة المعرفة والأدلة من خلال المراقبة والبحث.
الحد من انتشار العدوى من خلال تدابير فعالة للصرف الصحي والنظافة والوقاية من العدوى.
تحسين استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في صحة الإنسان والحيوان.
تطوير دراسة جدوى اقتصادية للاستثمار المستدام تأخذ في الاعتبار احتياجات جميع البلدان وزيادة الاستثمار في الأدوية الجديدة وأدوات التشخيص واللقاحات وغيرها من التدخلات.

خطوات نحو التقدم

أنتجت شركة React، ومقرها السويد، مواد إعلامية حول مقاومة مضادات الميكروبات للجمهور العام. ^{[ 137 ]}
يتم إنتاج مقاطع فيديو للجمهور العام بهدف إثارة الاهتمام والتوعية. ^{[ 138 ]}^{[ 139 ]}
نشرت وزارة الصحة الأيرلندية خطة عمل وطنية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات في أكتوبر 2017. ^{[ 140 ]} وقد وضعت استراتيجية مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات في أيرلندا (SARI)، التي أُطلقت عام 2001، مبادئ توجيهية لإدارة استخدام مضادات الميكروبات في المستشفيات الأيرلندية ^{[ 141 ]} بالتعاون مع مركز مراقبة حماية الصحة ، ونُشرت هذه المبادئ عام 2009. وعقب نشرها، أُطلقت حملة توعية عامة بعنوان "التحرك بشأن المضادات الحيوية" ^{[ 142 ]} لتسليط الضوء على ضرورة تغيير ممارسات وصف المضادات الحيوية. ومع ذلك، لا يزال وصف المضادات الحيوية مرتفعًا مع وجود تباين في الالتزام بالمبادئ التوجيهية. ^{[ 143 ]}
نشرت المملكة المتحدة رؤيةً مدتها عشرون عاماً لمقاومة مضادات الميكروبات، تحدد هدف احتواء هذه المقاومة والسيطرة عليها بحلول عام 2040. ^{[ 144 ]} وتُستكمل هذه الرؤية بخطة عمل مدتها خمس سنوات تمتد من عام 2019 إلى عام 2024، استناداً إلى خطة العمل السابقة (2013-2018). ^{[ 145 ]}

أسبوع التوعية بالمضادات الحيوية

أعلنت منظمة الصحة العالمية عن الأسبوع العالمي الأول للتوعية بالمضادات الحيوية، الذي أقيم في الفترة من 16 إلى 22 نوفمبر 2015. ويهدف هذا الأسبوع إلى زيادة الوعي العالمي بمقاومة المضادات الحيوية، وتعزيز الاستخدام الأمثل لها في جميع المجالات لمنع تفاقم هذه المقاومة. ^{[ 146 ]}

يُقام الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية في شهر نوفمبر من كل عام منذ عام 2015. وفي عام 2017، دعت منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو)، ومنظمة الصحة العالمية، والمنظمة العالمية لصحة الحيوان ، إلى الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية لدى البشر والحيوانات للحد من ظهور مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 147 ]}

الأمم المتحدة

في عام 2016، عقد الأمين العام للأمم المتحدة اجتماعًا لفريق التنسيق المشترك بين الوكالات المعني بمقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 148 ]} عمل الفريق مع منظمات دولية وخبراء في صحة الإنسان والحيوان والنبات لوضع خطة لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 148 ]} ويركز تقريرهم، الصادر في أبريل 2019، على خطورة مقاومة مضادات الميكروبات والتهديد الذي تشكله على الصحة العالمية. ويقترح التقرير خمس توصيات للدول الأعضاء لاتباعها لمواجهة هذا التهديد المتزايد. وفيما يلي توصيات فريق التنسيق المشترك بين الوكالات: ^{[ 149 ]}

تسريع التقدم في البلدان
ابتكر لتأمين المستقبل
التعاون من أجل عمل أكثر فعالية
استثمر من أجل استجابة مستدامة
تعزيز المساءلة والحوكمة العالمية

نهج الصحة الواحدة

يُقرّ نهج "الصحة الواحدة" بأن صحة الإنسان والحيوان والبيئة مترابطة في تطور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 150 ]} وتشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:

المراقبة المتكاملة

رصد استخدام المضادات الحيوية واتجاهات مقاومتها في قطاعات الطب البشري والزراعة والبيئة. ^{[ 151 ]}
فعلى سبيل المثال، يتم استخدام 73% من المضادات الحيوية في العالم في الماشية، وغالبًا لأغراض غير علاجية مثل تعزيز النمو. ^{[ 152 ]}

التدخلات السياسية

حظر المضادات الحيوية غير العلاجية في الزراعة (على سبيل المثال، حظر الاتحاد الأوروبي لمُحفزات النمو في عام 2006). ^{[ 153 ]}
تحفيز تطوير المضادات الحيوية الجديدة والبدائل (مثل اللقاحات، والعاثيات البكتيرية). ^{[ 154 ]}

التخفيف من الآثار البيئية

تقليل النفايات الصيدلانية في أنظمة المياه والتربة من خلال تحسين إدارة النفايات. ^{[ 155 ]}
معالجة جينات المقاومة في مياه الصرف الصحي من المستشفيات والمزارع ومواقع تصنيع الأدوية. ^{[ 156 ]}

الآليات والكائنات الحية

البكتيريا

الآليات الخمس الرئيسية التي تُظهر بها البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية هي:

تعطيل أو تعديل الأدوية: على سبيل المثال، التعطيل الأنزيمي للبنسلين ج في بعض البكتيريا المقاومة للبنسلين من خلال إنتاج إنزيمات بيتا لاكتاماز . كما يمكن تعديل الأدوية كيميائيًا بإضافة مجموعات وظيفية بواسطة إنزيمات ناقلة . على سبيل المثال، الأستلة والفسفرة والأدينلة هي آليات مقاومة للأمينوغليكوزيدات . الأستلة هي الأكثر شيوعًا ويمكن أن تؤثر على عدد ^من فئات الأدوية . ^[ 157 ^]^[¹⁵⁸^]^:^6-8
تغيير موقع الارتباط أو الموقع المستهدف: على سبيل المثال، تغيير موقع ارتباط البنسلين (PBP ) في المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) وغيرها من البكتيريا المقاومة للبنسلين. ومن الآليات الوقائية الأخرى الموجودة بين أنواع البكتيريا بروتينات حماية الريبوسوم. تحمي هذه البروتينات الخلية البكتيرية من المضادات الحيوية التي تستهدف ريبوسومات الخلية لتثبيط تخليق البروتين. تتضمن هذه الآلية ارتباط بروتينات حماية الريبوسوم بريبوسومات الخلية البكتيرية، مما يؤدي بدوره إلى تغيير شكلها البنيوي. يسمح هذا للريبوسومات بمواصلة تخليق البروتينات الأساسية للخلية مع منع المضادات الحيوية من الارتباط بالريبوسوم لتثبيط تخليق البروتين. ^{[ 159 ]}
تغيير المسار الأيضي: على سبيل المثال، لا تحتاج بعض البكتيريا المقاومة للسلفوناميد إلى حمض بارا-أمينوبنزويك (PABA)، وهو طليعة مهمة لتخليق حمض الفوليك والأحماض النووية في البكتيريا التي تثبطها السلفوناميدات، وبدلاً من ذلك، مثل خلايا الثدييات، فإنها تلجأ إلى استخدام حمض الفوليك المُشكَّل مسبقًا. ^{[ 160 ]}
تقليل تراكم الدواء: عن طريق تقليل نفاذية الدواء أو زيادة التدفق النشط (ضخ الدواء للخارج) عبر سطح الخلية. ^{[ 161 ]} تُستخدم مضخات طرد الأدوية المتعددة هذه الموجودة داخل الغشاء الخلوي لبعض أنواع البكتيريا لضخ المضادات الحيوية خارج الخلية قبل أن تتمكن من إحداث أي ضرر. غالبًا ما يتم تنشيطها بواسطة ركيزة محددة مرتبطة بمضاد حيوي، ^{[ 162 ]} كما هو الحال في مقاومة الفلوروكينولونات . ^{[ 163 ]}
انقسام الريبوسوم وإعادة تدويره: على سبيل المثال، توقف الريبوسوم بفعل دواءي لينكومايسين وإريثروميسين ، والذي يُزال بواسطة بروتين الصدمة الحرارية الموجود في بكتيريا الليستيريا المستوحدة ، وهو نظير لبروتين HflX من بكتيريا أخرى. يسمح تحرير الريبوسوم من الدواء بمواصلة عملية الترجمة، وبالتالي مقاومة الدواء. ^{[ 164 ]}

هناك عدة أنواع مختلفة من الجراثيم التي طورت مقاومة بمرور الوقت. ^{[ 18 ]}

تُعدّ ستة أنواع من مسببات الأمراض التي تُسبب معظم الوفيات المرتبطة بالمقاومة هي: الإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية الذهبية ، والكلبسيلة الرئوية ، والمكورات الرئوية ، والأسينيتوباكتر بوماني ، والزائفة الزنجارية . وقد تسببت هذه الأنواع في 929,000 حالة وفاة تُعزى إلى المقاومة، و3.57 مليون حالة وفاة مرتبطة بها في عام 2019. ^{[ 18 ]}

طورت بكتيريا النيسرية البنية المنتجة للبنسليناز مقاومة للبنسلين في عام 1976. ومثال آخر هو بكتيريا النيسرية البنية المقاومة للأزيثروميسين ، والتي طورت مقاومة للأزيثروميسين في عام 2011. ^{[ 165 ]}

في البكتيريا سالبة الغرام ، تُنتج جينات المقاومة المنقولة بالبلازميد بروتينات قادرة على الارتباط بإنزيم DNA gyrase ، مما يحميه من تأثير الكينولونات. وأخيرًا، قد تؤدي الطفرات في مواقع رئيسية في إنزيم DNA gyrase أو إنزيم topoisomerase IV إلى تقليل قدرة ارتباطهما بالكينولونات، مما يقلل من فعالية الدواء. ^{[ 166 ]}

تتمتع بعض البكتيريا بمقاومة طبيعية لبعض المضادات الحيوية؛ فعلى سبيل المثال، تُقاوم البكتيريا سالبة الغرام معظم مضادات البيتا لاكتام الحيوية لوجود إنزيم البيتا لاكتاماز . كما يمكن اكتساب مقاومة المضادات الحيوية نتيجةً للطفرات الجينية أو الانتقال الأفقي للجينات . ^{[ 167 ]} ورغم ندرة الطفرات، حيث تحدث الطفرات التلقائية في جينوم المُمْرِض بمعدل يتراوح بين 1 من ^10⁵ إلى 1 من 10⁸ ^لكل تضاعف كروموسومي، ^[¹⁶⁸^] فإن البكتيريا تتكاثر بمعدل عالٍ، وقد لا تتجاوز دورة حياتها وإنتاج أجيال جديدة بضع ساعات. ويمكن أن تتحول طفرة جديدة (طفرة جديدة) في الخلية الأم بسرعة إلى طفرة وراثية واسعة الانتشار، مما يؤدي إلى تطور دقيق لمستعمرة مقاومة تمامًا. ومع ذلك، تُؤثر الطفرات الكروموسومية أيضًا سلبًا على لياقة الكائن الحي. على سبيل المثال، قد تحمي طفرة في الريبوسوم خلية بكتيرية عن طريق تغيير موقع ارتباط المضاد الحيوي، ولكنها قد تؤدي إلى تباطؤ معدل النمو. ^[¹⁶⁹^] علاوة على ذلك، يمكن لبعض الطفرات التكيفية أن تنتشر ليس فقط عن طريق الوراثة، ولكن أيضًا عن طريق النقل الأفقي للجينات.

تُعدّ آلية انتقال الجينات الأفقي الأكثر شيوعًا هي نقل البلازميدات الحاملة لجينات مقاومة المضادات الحيوية بين بكتيريا من النوع نفسه أو من أنواع مختلفة عبر الاقتران . مع ذلك، يمكن للبكتيريا أيضًا اكتساب المقاومة من خلال التحوّل ، كما في حالة المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae) التي تمتص أجزاءً عارية من الحمض النووي خارج الخلية تحتوي على جينات مقاومة للمضاد الحيوي ستربتوميسين، ^{[ 170 ]} أو من خلال النقل الفيروسي، كما في نقل جينات مقاومة التتراسيكلين بين سلالات المكورات العقدية المقيحة (S. pyogenes) بواسطة العاثيات ، ^{[ 171 ]} أو من خلال عوامل نقل الجينات ، وهي جسيمات تُنتجها الخلية المضيفة تُشبه تراكيب العاثيات وقادرة على نقل الحمض النووي. ^{[ 172 ]}

يمكن إدخال مقاومة المضادات الحيوية بشكل مصطنع إلى الكائنات الحية الدقيقة من خلال بروتوكولات المختبر، وتستخدم أحيانًا كعلامة قابلة للاختيار لدراسة آليات نقل الجينات أو لتحديد الأفراد الذين امتصوا قطعة من الحمض النووي تتضمن جين المقاومة وجينًا آخر ذا أهمية. ^{[ 173 ]}

تشير نتائج حديثة إلى عدم ضرورة وجود أعداد كبيرة من البكتيريا لظهور مقاومة المضادات الحيوية. إذ يمكن لأعداد قليلة من بكتيريا الإشريكية القولونية في بيئة ذات تدرج في تركيز المضادات الحيوية أن تُصبح مقاومة. وقد تُسهّل أي بيئة غير متجانسة فيما يتعلق بتدرجات المغذيات والمضادات الحيوية ظهور مقاومة المضادات الحيوية في أعداد قليلة من البكتيريا. ويفترض الباحثون أن آلية تطور المقاومة تعتمد على أربع طفرات في النوكليوتيدات المفردة (SNPs) في جينوم الإشريكية القولونية، والناتجة عن تدرج تركيز المضادات الحيوية. ^{[ 174 ]}

في إحدى الدراسات، التي لها آثار على علم الأحياء الدقيقة في الفضاء، عُرِّضت سلالة غير ممرضة من الإشريكية القولونية MG1655 لمستويات ضئيلة من المضاد الحيوي واسع الطيف الكلورامفينيكول ، في ظل ظروف محاكاة انعدام الجاذبية (LSMMG، أو محاكاة انعدام الجاذبية بقص منخفض) لأكثر من 1000 جيل. اكتسبت السلالة المُتكيفة مقاومة ليس فقط للكلورامفينيكول، بل أيضًا مقاومة متقاطعة لمضادات حيوية أخرى؛ ^{[ 175 ]} وهذا يتناقض مع الملاحظة التي لوحظت على السلالة نفسها، والتي تكيفت لأكثر من 1000 جيل في ظل ظروف LSMMG، ولكن دون أي تعرض للمضادات الحيوية؛ إذ لم تكتسب السلالة في هذه الحالة أي مقاومة من هذا القبيل. ^{[ 176 ]} وبالتالي، وبغض النظر عن مكان استخدامها، فمن المرجح أن يؤدي استخدام أي مضاد حيوي إلى مقاومة مستمرة لهذا المضاد الحيوي، بالإضافة إلى مقاومة متقاطعة لمضادات الميكروبات الأخرى.

في السنوات الأخيرة، أصبح ظهور وانتشار إنزيمات بيتا لاكتاماز، المعروفة باسم كاربابينيميز، أزمة صحية خطيرة. ^{[ 177 ]}^{[ 178 ]} أحد هذه الإنزيمات هو ميتالو-بيتا لاكتاماز نيودلهي 1 (NDM-1)، ^{[ 179 ]} وهو إنزيم يُكسب البكتيريا مقاومة لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام . أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تُنتج هذا الإنزيم هي البكتيريا سالبة الغرام، مثل الإشريكية القولونية (E. coli) والكلبسيلة الرئوية (Klebsiella pneumoniae) ، ولكن يمكن لجين NDM-1 أن ينتقل من سلالة بكتيرية إلى أخرى عن طريق النقل الجيني الأفقي . ^{[ 180 ]}

الفيروسات

تُستخدم أدوية مضادة للفيروسات لعلاج بعض أنواع العدوى الفيروسية. تمنع هذه الأدوية الفيروسات من التكاثر عن طريق تثبيط المراحل الأساسية لدورة تكاثر الفيروس في الخلايا المصابة. تُستخدم مضادات الفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ، والإنفلونزا ، وفيروسات الهربس بما في ذلك فيروس الحماق النطاقي ، والفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس إبشتاين-بار . مع كل فيروس، أصبحت بعض السلالات مقاومة للأدوية المُعطاة. ^{[ 181 ]}

تستهدف الأدوية المضادة للفيروسات عادةً المكونات الرئيسية لتكاثر الفيروس؛ فعلى سبيل المثال، يستهدف الأوسيلتاميفير إنزيم نيورامينيداز الخاص بفيروس الإنفلونزا ، ^{[ 182 ]} بينما تثبط نظائر الغوانوزين إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي. ^{[ 183 ]} وبالتالي، تُكتسب مقاومة مضادات الفيروسات من خلال طفرات في الجينات التي تشفر البروتينات المستهدفة لهذه الأدوية. ^{[ 184 ]}

تُعدّ مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية المضادة للفيروسات مشكلةً، بل وقد تطورت سلالات مقاومة لأدوية متعددة. ^{[ 185 ]} أحد مصادر المقاومة هو أن العديد من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الحالية، بما في ذلك مثبطات النسخ العكسي النيوكليوزيدية (NRTIs) ومثبطات النسخ العكسي غير النيوكليوزيدية (NNRTIs)، تستهدف إنزيم النسخ العكسي ؛ ومع ذلك، فإن إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول (HIV-1) عرضةٌ للأخطاء، وبالتالي تنشأ الطفرات التي تُكسب المقاومة بسرعة. ^{[ 186 ]} تظهر سلالات مقاومة من فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة إذا تم استخدام دواء واحد فقط مضاد للفيروسات. ^{[ 187 ]} ساعد استخدام ثلاثة أدوية أو أكثر معًا، وهو ما يُسمى العلاج المركب ، في السيطرة على هذه المشكلة، ولكن هناك حاجة إلى أدوية جديدة بسبب استمرار ظهور سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية. ^{[ 188 ]}

الفطريات

تُعدّ العدوى الفطرية سببًا رئيسيًا لارتفاع معدلات الإصابة والوفيات لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو السل، أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي . ^{[ 189 ]} وتُسبب فطريات الكانديدا ، والمستخفية المورمة، والرشاشية الدخانية معظم هذه العدوى، وتظهر مقاومة للأدوية المضادة للفطريات في جميعها. ^{[ 190 ]} وتتزايد مقاومة الفطريات للأدوية المتعددة نتيجة الاستخدام الواسع النطاق للأدوية المضادة للفطريات لعلاج العدوى لدى الأفراد ذوي المناعة الضعيفة، واستخدام بعض مضادات الفطريات الزراعية. ^{[ 96 ]}^{[ 191 ]} ويرتبط المرض المقاوم للأدوية المضادة للفطريات بزيادة معدل الوفيات.

تُظهر بعض الفطريات (مثل المبيضات الكروزية والفلوكونازول ) مقاومةً ذاتيةً لبعض الأدوية أو فئات مضادات الفطريات، بينما تُطوّر بعض الأنواع مقاومةً لمضادات الفطريات نتيجةً للضغوط الخارجية. تُعدّ مقاومة مضادات الفطريات من قضايا الصحة الواحدة ، مدفوعةً بعوامل خارجية متعددة، بما في ذلك الإفراط في استخدام مبيدات الفطريات، ومضادات الفطريات السريرية، والتغيرات البيئية ، وعوامل المضيف. ^{[ 96 ]}

في الولايات المتحدة الأمريكية، تم تسليط الضوء على أنواع المبيضات المقاومة للفلوكونازول ومقاومة الأزول في فطر الرشاشية الدخانية باعتبارها تهديدًا متزايدًا. ^{[ 89 ]}

يمكن أن تُسبب عشرون نوعًا من المبيضات عدوى داء المبيضات ، وأكثرها شيوعًا المبيضات البيضاء . تعيش خمائر المبيضات عادةً على الجلد والأغشية المخاطية دون التسبب في العدوى. ومع ذلك، فإن فرط نمو المبيضات قد يؤدي إلى داء المبيضات. بعض أنواع المبيضات (مثل المبيضات الملساء ) تُصبح مقاومة لمضادات الفطريات من الخط الأول والثاني ، مثل الإكينوكاندينات والأزولات . ^[⁸⁹^]

إن ظهور فطر المبيضات الأذنية (Candida auris) كعامل ممرض بشري محتمل، والذي يُظهر أحيانًا مقاومة لأنواع متعددة من مضادات الفطريات، أمرٌ مثير للقلق، وقد ارتبط بالعديد من حالات التفشي. وقد أصدرت منظمة الصحة العالمية قائمةً بأولويات مسببات الأمراض الفطرية، بما في ذلك مسببات الأمراض المقاومة لمضادات الفطريات. ^{[ 192 ]}

يُعيق التشخيص التقليدي المحدود للعدوى، حيث لا تتوفر زراعة جرثومية، تحديد مقاومة مضادات الفطريات. ^{[ 96 ]} كما أن برامج المراقبة الوطنية والدولية للأمراض الفطرية ومقاومة مضادات الفطريات محدودة، مما يعيق فهم عبء المرض والمقاومة المرتبطة به. ^{[ 96 ]} قد يُحسّن تطبيق الاختبارات الجزيئية لتحديد المؤشرات الجينية المرتبطة بالمقاومة من تحديد مقاومة مضادات الفطريات، إلا أن تنوع الطفرات المرتبطة بالمقاومة يتزايد بين أنواع الفطريات المسببة للعدوى. إضافةً إلى ذلك، يعتمد عدد من آليات المقاومة على زيادة التعبير عن جينات مُحددة (مثل مضخات الارتجاع) بدلاً من طفرات مُحددة قابلة للكشف الجزيئي.

نظراً لمحدودية عدد مضادات الفطريات المستخدمة سريرياً، وتزايد انتشار مقاومة الفطريات لها عالمياً، قد يكون استخدام مضادات الفطريات المتوفرة حالياً مجتمعةً مفيداً في بعض الحالات، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث. وبالمثل، يمكن أن تعتمد طرق أخرى لمكافحة ظهور مقاومة الفطريات على تطوير علاجات موجهة للمضيف، مثل العلاج المناعي أو اللقاحات. ^{[ 96 ]}

الطفيليات

تُعد الطفيليات الأولية التي تسبب أمراض الملاريا ، وداء المثقبيات ، وداء المقوسات ، وداء خفيات الأبواغ ، وداء الليشمانيات من مسببات الأمراض البشرية المهمة. ^{[ 193 ]}

تُعدّ طفيليات الملاريا المقاومة للأدوية المتوفرة حاليًا لعلاج العدوى شائعة، وقد أدّى ذلك إلى تكثيف الجهود لتطوير أدوية جديدة. ^{[ 194 ]} كما تمّ الإبلاغ عن مقاومة لأدوية طُوّرت حديثًا مثل الأرتيميسينين . وقد حفّزت مشكلة مقاومة الأدوية في الملاريا الجهود المبذولة لتطوير لقاحات. ^{[ 195 ]}

التريبانوسومات هي طفيليات أولية تُسبب داء التريبانوسومات الأفريقي وداء شاغاس (داء التريبانوسومات الأمريكي). ^{[ 196 ]}^{[ 197 ]} لا توجد لقاحات للوقاية من هذه العدوى، لذا تُستخدم أدوية مثل البنتاميدين والسورامين والبنزنيدازول والنيفرتيموكس لعلاجها . هذه الأدوية فعالة ، ولكن سُجلت حالات عدوى ناجمة عن طفيليات مقاومة. ^[¹⁹³^]

داء الليشمانيات مرضٌ تسببه طفيليات أولية، ويُعدّ مشكلة صحية عامة في البلدان شبه الاستوائية والاستوائية. وقد أصبحت مقاومة الأدوية مصدر قلق بالغ. ^{[ 198 ]} يُعدّ الأمفوتريسين ب الليبوزومي العلاج المُفضّل لداء الليشمانيات إقليميًا؛ حيث يُستخدم في حوض البحر الأبيض المتوسط، بينما تُستخدم مضادات الأنتيمون الخماسية التكافؤ بشكل أكثر شيوعًا في أفريقيا وأمريكا الجنوبية وبنغلاديش والهند ونيبال. ^{[ 199 ]} تُعتبر مقاومة الليشمانيا للمضادات الحيوية ظاهرة حديثة نسبيًا. وقد سُجّلت أول حالة مقاومة لمضادات الأنتيمون في الهند في ثمانينيات القرن الماضي. ^{[ 200 ]}

البيانات العالمية والجينومية

في عام 2022، نشر علماء الأوبئة الجينومية نتائج مسح عالمي لمقاومة مضادات الميكروبات باستخدام علم الأوبئة الجينومي القائم على مياه الصرف الصحي ، حيث وجدوا اختلافات إقليمية كبيرة، وقدموا خرائط توضح ذلك، وأشاروا إلى أن جينات المقاومة تنتقل أيضًا بين أنواع الميكروبات غير المترابطة وراثيًا. ^{[ 202 ]}^{[ 201 ]} وتقدم منظمة الصحة العالمية تقارير النظام العالمي لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات واستخدامها (GLASS) التي تلخص البيانات السنوية (مثل بيانات العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين) حول مقاومة مضادات الميكروبات على الصعيد الدولي، وتتضمن أيضًا لوحة معلومات تفاعلية. ^{[ 203 ]}^{[ 204 ]}

علم الأوبئة

المملكة المتحدة

أفادت هيئة الصحة العامة في إنجلترا أن العدد الإجمالي للعدوى المقاومة للمضادات الحيوية في إنجلترا ارتفع بنسبة 9٪ من 55812 في عام 2017 إلى 60788 في عام 2018، لكن استهلاك المضادات الحيوية انخفض بنسبة 9٪ من 20.0 إلى 18.2 جرعة يومية محددة لكل 1000 نسمة يوميًا بين عامي 2014 و2018. ^{[ 205 ]}

الولايات المتحدة

أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتسجيل 2.8 مليون حالة مقاومة للمضادات الحيوية. ومع ذلك، انخفض إجمالي الوفيات الناجمة عن العدوى المقاومة للمضادات الحيوية بنسبة 18% في عام 2019، وانخفضت الوفيات في المستشفيات بنسبة 30%. ^{[ 206 ]}

تسببت جائحة كوفيد-19 في تراجع كبير في التقدم المحرز في الحد من آثار مقاومة المضادات الحيوية، مما أدى إلى زيادة استخدام المضادات الحيوية، وظهور المزيد من العدوى المقاومة، ونقص البيانات المتعلقة بالإجراءات الوقائية. ^{[ 57 ]} ارتفعت حالات العدوى المكتسبة في المستشفيات والوفيات بنسبة 15% في عام 2020، وسُجلت معدلات إصابة أعلى بكثير لأربعة من أصل ستة أنواع من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. ^{[ 207 ]}

الهند

بسبب سوء الاستخدام المتفشي، والإفراط في وصف المضادات الحيوية، وسهولة الحصول عليها دون وصفة طبية دون تنظيم، انتشرت البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية بشكل كبير في الهند. وكشف مسح أجرته حكومة ولاية كارناتاكا للصيدليات أن 80% من الأدوية تُباع بدون وصفة طبية. ^{[ 208 ]}

كشف مسح أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن نصف المرضى الداخليين كانوا يستخدمون "المضادات الحيوية من فئة "المراقبة" في تصنيف منظمة الصحة العالمية AWaRe، والتي ينبغي حصرها في حالات العدوى الشديدة". ^{[ 208 ]}

في عام 2019، سجلت الهند 300 ألف حالة وفاة بسبب العدوى المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات، كما سجلت الهند أكبر عدد من حالات السل المقاوم للمضادات الحيوية. ^{[ 208 ]}

تاريخ

شهدت الفترة من الخمسينيات إلى السبعينيات من القرن العشرين العصر الذهبي لاكتشاف المضادات الحيوية، حيث تم اكتشاف عدد لا يحصى من فئات المضادات الحيوية الجديدة لعلاج أمراض كانت تُعتبر سابقًا مستعصية، مثل السل والزهري. ^{[ 209 ]} ومع ذلك، ومنذ ذلك الحين، يكاد يكون اكتشاف فئات جديدة من المضادات الحيوية معدومًا، وهو ما يمثل وضعًا إشكاليًا للغاية بالنظر إلى مقاومة البكتيريا ^{[ 210 ]} التي ظهرت مع مرور الوقت، واستمرار سوء استخدام المضادات الحيوية والإفراط في استخدامها في العلاج. ^{[ 211 ]}

في عام 1940، حدد أبراهام وتشين ، في رسالتهما إلى رئيس تحرير مجلة نيتشر، إنزيم البنسليناز باعتباره المسؤول عن تعطيل البنسلين في البكتيريا المقاومة للبنسلين. وكان هذا الاكتشاف الخطوة الأولى في فهم آليات مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام. ^{[ 212 ]} وقد تنبأ ألكسندر فليمنج بظاهرة مقاومة المضادات الحيوية الناتجة عن الإفراط في استخدامها، وذلك في وقت مبكر من عام 1945، حيث قال: "قد يأتي وقت يصبح فيه البنسلين متاحًا للجميع في المتاجر. وحينها يكمن خطر أن يُفرط الشخص غير المُلمّ بالعلاج في تناول جرعة غير كافية، مما قد يؤدي إلى جعل ميكروباته مقاومة له، وذلك بتعريضها لكميات غير قاتلة من الدواء." ^{[ 213 ]}^{[ 214 ]} وبدون ابتكار مضادات حيوية جديدة وأكثر فعالية، يصبح احتمال حدوث عصرٍ تُصبح فيه العدوى الشائعة والإصابات الطفيفة قاتلة، وتصبح فيه الإجراءات المعقدة كالجراحة والعلاج الكيميائي محفوفة بالمخاطر، احتمالًا واردًا جدًا. ^{[ 215 ]} يمكن أن تؤدي مقاومة المضادات الحيوية إلى أوبئة ذات أبعاد هائلة إذا لم تُتخذ إجراءات وقائية. في عصرنا الحالي، تؤدي مقاومة المضادات الحيوية إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفيات، وارتفاع التكاليف الطبية، وزيادة معدل الوفيات. ^{[ 211 ]}

المجتمع والثقافة

سياسة

منذ منتصف ثمانينيات القرن الماضي، استثمرت شركات الأدوية في علاجات السرطان والأمراض المزمنة ذات الإمكانات الربحية الأكبر، وقللت من التركيز على تطوير المضادات الحيوية أو توقفت عنه تمامًا. ^{[ 216 ]} وفي 20 يناير/كانون الثاني 2016، خلال المنتدى الاقتصادي العالمي ، دعت 80 شركة أدوية وتشخيص إلى تبني نماذج تجارية تحويلية على المستوى الدولي لتحفيز البحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية واستخدام الاختبارات التشخيصية. ^{[ 216 ]} وتدرس بعض الدول حاليًا نماذج دفع غير مرتبطة بقيمة الأدوية الجديدة، أو تقوم بتطبيقها، حيث يُعتمد الدفع على قيمة الدواء لا على حجم مبيعاته. وهذا يتيح الفرصة لدفع ثمن الأدوية الجديدة القيّمة حتى لو كانت مخصصة لعلاج حالات العدوى المقاومة للأدوية النادرة نسبيًا. ^{[ 217 ]}

الأطر القانونية

يرى بعض الباحثين في مجال الصحة العالمية أن ثمة حاجة إلى إطار قانوني عالمي للوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحتها. ^{[ 218 ]}^{[ 219 ]}^{[ 220 ]}^{[ 221 ]} فعلى سبيل المثال، يمكن استخدام سياسات عالمية ملزمة لوضع معايير استخدام مضادات الميكروبات، وتنظيم تسويقها، وتعزيز أنظمة المراقبة العالمية. ^{[ 220 ]}^{[ 218 ]} ويُعدّ ضمان امتثال الأطراف المعنية تحديًا. ^{[ 220 ]} ويمكن لسياسات مقاومة مضادات الميكروبات العالمية أن تستفيد من تجارب القطاع البيئي من خلال تبني استراتيجيات ساهمت في نجاح الاتفاقيات البيئية الدولية في الماضي، مثل: فرض عقوبات على عدم الامتثال، وتقديم المساعدة في التنفيذ، وقواعد اتخاذ القرارات بالأغلبية، وتشكيل لجنة علمية مستقلة، وتقديم التزامات محددة. ^{[ 222 ]}

الولايات المتحدة

في ميزانية الولايات المتحدة لعام 2016 ، اقترح الرئيس الأمريكي باراك أوباما مضاعفة التمويل الفيدرالي المخصص لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية والوقاية منها إلى 1.2 مليار دولار. ^{[ 223 ]} وقد تعهدت العديد من وكالات التمويل الدولية، مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) ووزارة التنمية الدولية البريطانية (DFID) والوكالة السويدية للتعاون الإنمائي الدولي (Sida) ومؤسسة غيتس، بتقديم أموال لتطوير استراتيجيات لمواجهة مقاومة مضادات الميكروبات.

في 27 مارس/آذار 2015، أصدر البيت الأبيض خطةً لمعالجة الحاجة المتزايدة للوكالات لمكافحة انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. وقد وضعت فرقة العمل المعنية بمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية " خطة العمل الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية" بهدف توفير خارطة طريق تُرشد الولايات المتحدة في مواجهة تحدي مقاومة المضادات الحيوية، وأملاً في إنقاذ العديد من الأرواح. تُحدد هذه الخطة الخطوات التي ستتخذها الحكومة الفيدرالية على مدى السنوات الخمس المقبلة لمنع تفشي العدوى المقاومة للمضادات الحيوية واحتوائها؛ والحفاظ على فعالية المضادات الحيوية المتوفرة في السوق؛ والمساعدة في تطوير وسائل التشخيص والمضادات الحيوية واللقاحات المستقبلية. ^{[ 224 ]}

تم وضع خطة العمل حول خمسة أهداف تركز على تعزيز الرعاية الصحية، والصحة العامة، والطب البيطري، والزراعة، وسلامة الأغذية والبحوث، والتصنيع. وهذه الأهداف، كما حددها البيت الأبيض، هي كالتالي:

إبطاء ظهور البكتيريا المقاومة ومنع انتشار العدوى المقاومة
تعزيز جهود المراقبة الوطنية للصحة الواحدة لمكافحة المقاومة
تطوير واستخدام اختبارات تشخيصية سريعة ومبتكرة لتحديد وتوصيف البكتيريا المقاومة
تسريع البحوث الأساسية والتطبيقية والتطوير للمضادات الحيوية الجديدة والعلاجات الأخرى واللقاحات
تحسين التعاون الدولي والقدرات في مجال الوقاية من مقاومة المضادات الحيوية، والمراقبة، والمكافحة، والبحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية

فيما يلي الأهداف التي تم تحديدها لتحقيقها بحلول عام 2020: ^{[ 224 ]}

إنشاء برامج مضادات الميكروبات في مرافق الرعاية الحادة بالمستشفيات
خفض وصف واستخدام المضادات الحيوية غير المناسبة بنسبة 50% على الأقل في العيادات الخارجية و20% في أقسام المرضى الداخليين
إنشاء برامج حكومية للوقاية من مقاومة المضادات الحيوية في جميع الولايات الخمسين
إلغاء استخدام المضادات الحيوية ذات الأهمية الطبية لتعزيز النمو في الحيوانات المنتجة للغذاء.

الوضع الحالي لمقاومة مضادات الميكروبات في الولايات المتحدة

حتى عام 2023، لا تزال مقاومة مضادات الميكروبات تشكل تهديدًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. ووفقًا لتقرير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2023 حول تهديدات مقاومة المضادات الحيوية، تحدث أكثر من 2.8 مليون إصابة مقاومة للمضادات الحيوية في الولايات المتحدة سنويًا، مما يؤدي إلى ما لا يقل عن 35,000 حالة وفاة سنويًا. ^{[ 225 ]} ومن بين أكثر مسببات الأمراض المقاومة إثارة للقلق: البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم (CRE)، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمطثية العسيرة (C. diff)، وجميعها لا تزال مسؤولة عن حالات العدوى الخطيرة المرتبطة بالرعاية الصحية.

أدت جائحة كوفيد-19 إلى اضطراب في الرعاية الصحية، مع زيادة في استخدام المضادات الحيوية أثناء علاج العدوى الفيروسية. وقد ساهم هذا الارتفاع في وصف المضادات الحيوية، إلى جانب الضغط الهائل على أنظمة الرعاية الصحية، في عودة ظهور مقاومة المضادات الحيوية خلال سنوات الجائحة. وأشار تقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2021 إلى زيادة حادة في حالات العدوى المكتسبة في المستشفيات الناجمة عن مسببات الأمراض المقاومة لدى مرضى كوفيد-19، وهو اتجاه استمر حتى عام 2023. ^{[ 226 ]} وتشير البيانات الحديثة إلى أنه على الرغم من انخفاض استخدام المضادات الحيوية منذ الجائحة، إلا أن بعض مسببات الأمراض المقاومة لا تزال منتشرة في مرافق الرعاية الصحية. ^{[ 225 ]}

كما وسّع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حملته "الوقاية من الإنتان" في عام 2023، مركزًا على رفع مستوى الوعي بدور مقاومة مضادات الميكروبات في الإنتان، وتعزيز الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية في كل من مرافق الرعاية الصحية والمجتمع. ^{[ 227 ]} وقد وصلت هذه المبادرة إلى ملايين الأشخاص عبر وسائل التواصل الاجتماعي، ومرافق الرعاية الصحية، وحملات التوعية الصحية العامة، بهدف تثقيف الجمهور حول أهمية الوقاية من العدوى والحد من سوء استخدام المضادات الحيوية.

في ظل إدارة دونالد جيه. ترامب ، من المتوقع أن تُعيق التخفيضات الحادة في التمويل الفيدرالي عام 2025 للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) والعديد من المؤسسات البحثية الأخرى في الولايات المتحدة التقدم في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 228 ]}^{[ 229 ]} ويعتقد خبراء الصحة العامة أن هذه التخفيضات في الميزانية ستؤثر سلبًا على تطوير مضادات حيوية جديدة ^{[ 230 ]} ، فضلًا عن التقدم في التشخيص واستراتيجيات العلاج، مما يُقوّض الجهود المبذولة حاليًا للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 231 ]} وتُعد جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) إحدى المنظمات التي أعربت عن قلقها البالغ إزاء العواقب السلبية لمثل هذه الإجراءات الصارمة في الميزانية على إدارة مضادات الميكروبات، وبالتالي على الأمن الصحي العالمي بشكل عام. ^{[ 232 ]}

السياسات

بحسب منظمة الصحة العالمية ، يمكن لواضعي السياسات المساهمة في مكافحة مقاومة المضادات الحيوية من خلال تعزيز قدرات تتبع المقاومة وتطوير المختبرات، وتنظيم الاستخدام الأمثل للأدوية وتشجيعه. ^{[ 17 ]} كما يمكن لواضعي السياسات والقطاع الصناعي المساهمة في مكافحة المقاومة من خلال: تشجيع البحث والتطوير لأدوات جديدة، وتعزيز التعاون وتبادل المعلومات بين جميع الجهات المعنية. ^{[ 17 ]}

تقييم السياسات

يُعدّ قياس تكاليف وفوائد استراتيجيات مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات أمرًا صعبًا، وقد لا تظهر آثار السياسات إلا في المستقبل البعيد. في أمراض معدية أخرى، تمّت معالجة هذه المشكلة باستخدام النماذج الرياضية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تطور مقاومة مضادات الميكروبات وانتشارها، حتى يُمكن استخدام النمذجة الرياضية للتنبؤ بالآثار المحتملة للسياسات المختلفة. ^{[ 233 ]}

مزيد من البحث

الاختبارات والتشخيصات السريعة

يُعدّ التمييز بين العدوى التي تتطلب مضادات حيوية وتلك التي تشفى تلقائيًا تحديًا سريريًا. ولتوجيه الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية ومنع تطور وانتشار مقاومة المضادات الحيوية، ثمة حاجة إلى اختبارات تشخيصية تُزوّد الأطباء بنتائج سريعة وقابلة للتنفيذ.

تُعدّ الحمى الحادة سببًا شائعًا لطلب الرعاية الطبية، وسببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات. في المناطق التي تشهد انخفاضًا في معدل الإصابة بالملاريا، يُعالج العديد من المرضى المصابين بالحمى بشكل غير مناسب على أنهم مصابون بالملاريا، وفي غياب اختبار تشخيصي بسيط لتحديد الأسباب الأخرى للحمى، يفترض الأطباء أن المرض الحموي غير الملاريا هو على الأرجح عدوى بكتيرية، مما يؤدي إلى استخدام غير مناسب للمضادات الحيوية. وقد أظهرت دراسات متعددة أن استخدام اختبارات التشخيص السريع للملاريا دون أدوات موثوقة لتمييز أسباب الحمى الأخرى قد أدى إلى زيادة استخدام المضادات الحيوية. ^[²³⁴^]

يُمكن لاختبار حساسية المضادات الحيوية (AST) أن يُسهّل اتباع نهج الطب الدقيق في العلاج، وذلك بمساعدة الأطباء على وصف علاج أكثر فعالية ودقة بالمضادات الحيوية. ^{[ 235 ]} في الوقت نفسه، قد يستغرق الحصول على نتيجة اختبار حساسية المضادات الحيوية التقليدي القائم على النمط الظاهري من 12 إلى 48 ساعة، نظرًا للوقت اللازم لنمو الكائنات الحية على/في أوساط الاستنبات. ^{[ 236 ]} يُعرَّف الاختبار السريع، المُتاح بفضل ابتكارات التشخيص الجزيئي ، بأنه "قابل للتنفيذ خلال نوبة عمل مدتها 8 ساعات". ^{[ 236 ]} تتوفر العديد من الاختبارات التجارية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والتي يُمكنها الكشف عن جينات مقاومة المضادات الحيوية من أنواع مختلفة من العينات. كان التقدم بطيئًا لعدة أسباب، من بينها التكلفة واللوائح التنظيمية. ^{[ 237 ]} مع ذلك، تُستخدم طرق توصيف مقاومة المضادات الحيوية الجينية بشكل متزايد بالاشتراك مع خوارزميات التعلم الآلي في الأبحاث، للمساعدة في التنبؤ بشكل أفضل بمقاومة المضادات الحيوية الظاهرية من النمط الجيني للكائن الحي. ^{[ 238 ]}^{[ 239 ]}

تُعدّ التقنيات البصرية، مثل مجهر التباين الطوري، بالاقتران مع تحليل الخلايا المفردة، طريقةً فعّالةً أخرى لرصد نمو البكتيريا. في عام 2017، نشر علماء من جامعة أوبسالا في السويد طريقةً ^{[ 240 ]} تُطبّق مبادئ الموائع الدقيقة وتتبّع الخلايا، لرصد استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية في أقل من 30 دقيقة من وقت المعالجة الإجمالي. وقد حاز هذا الابتكار على جائزة لونجيتيود لمقاومة مضادات الميكروبات، وقيمتها 8 ملايين جنيه إسترليني، في عام 2024. ومؤخرًا، جرى تطوير هذه المنصة من خلال ربط شريحة الموائع الدقيقة بتقنية التلاعب البصري ^{[ 241 ]} لعزل البكتيريا ذات النمط الظاهري المتغيّر مباشرةً من المصفوفة التحليلية.

تم أيضًا تجربة أساليب التشخيص السريع كتدخلات لإدارة المضادات الحيوية بهدف التأثير على العوامل الصحية المسببة لمقاومة المضادات الحيوية. وقد ثبت أن قياس مستوى البروكالسيتونين في الدم يقلل من معدل الوفيات، واستهلاك المضادات الحيوية، والآثار الجانبية المرتبطة بها لدى مرضى التهابات الجهاز التنفسي، ولكن لم يتم إثبات تأثيره على مقاومة المضادات الحيوية بعد. ^{[ 242 ]} وبالمثل، فقد ثبت أن اختبار بروتين سي التفاعلي، وهو مؤشر حيوي للالتهاب، في مصل الدم عند نقطة الرعاية يؤثر على معدلات وصف المضادات الحيوية في هذه الفئة من المرضى، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات تأثيره على معدلات مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 243 ]} غالبًا ما تُجرى فحوصات سريرية لاستبعاد العدوى البكتيرية لدى الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. وحاليًا، من غير الواضح ما إذا كان الاختبار الفيروسي السريع يؤثر على استخدام المضادات الحيوية لدى الأطفال. ^{[ 244 ]}

اللقاحات

تُعدّ اللقاحات جزءًا أساسيًا من الاستجابة للحدّ من مقاومة مضادات الميكروبات، إذ تمنع العدوى، وتقلل من استخدام المضادات الحيوية والإفراط في استخدامها، وتُبطئ ظهور وانتشار مسببات الأمراض المقاومة للأدوية. ^{[ 9 ]} لا تُطوّر الكائنات الدقيقة عادةً مقاومةً للقاحات، لأنها تُقلّل من انتشار العدوى وتستهدف العامل الممرض بطرقٍ متعددة في نفس الكائن الحي، وربما بطرقٍ مختلفة بين الكائنات الحية المختلفة. علاوةً على ذلك، تشير الأدلة إلى أنه مع ازدياد استخدام اللقاحات، ستنخفض سلالات مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية؛ وستقلّ الحاجة إلى المضادات الحيوية بشكلٍ طبيعي، لأن اللقاحات تمنع العدوى قبل حدوثها. ^{[ 245 ]} يُشير تقريرٌ صادرٌ عن منظمة الصحة العالمية عام 2024 إلى أن اللقاحات المُضادة لـ 24 عاملًا ممرضًا يُمكن أن تُقلّل من عدد المضادات الحيوية المطلوبة بنسبة 22%، أي ما يُعادل 2.5 مليار جرعة يومية مُحددة سنويًا. ^{[ 9 ]} إذا أمكن توفير اللقاحات لجميع مسببات الأمراض التي تمّ تقييمها، فسيُمكن توفير ثلث تكاليف المستشفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات. ^{[ 9 ]} يُصاب الأشخاص المُلقّحون بعدوى أقل، ويتمتعون بحماية من المضاعفات المحتملة للعدوى الثانوية التي قد تتطلب أدوية مضادة للميكروبات أو دخول المستشفى. ^{[ 9 ]} ومع ذلك، توجد حالات موثقة جيدًا لمقاومة اللقاحات، على الرغم من أن هذه الحالات عادةً ما تكون أقل إشكالية بكثير من مقاومة المضادات الحيوية. ^{[ 246 ]}^{[ 247 ]}

أظهرت اللقاحات المضادة للمكورات العنقودية فعالية محدودة، وذلك بسبب التباين المناعي بين أنواع المكورات العنقودية ، وقصر مدة فعالية الأجسام المضادة المنتجة. ويجري حاليًا تطوير واختبار لقاحات أكثر فعالية. ^{[ 248 ]}

أُجريت تجربتان سريريتان لتقييم لقاحات مرشحة ضمن استراتيجيات التحصين الفعال ضد عدوى المكورات العنقودية الذهبية . في تجربة المرحلة الثانية، تم اختبار لقاح ثنائي التكافؤ من البروتينات الكبسولية 5 و8 على 1804 مريضًا يخضعون لغسيل الكلى ولديهم ناسور أولي أو طعم وعائي صناعي. بعد 40 أسبوعًا من التطعيم، لوحظ تأثير وقائي ضد تجرثم الدم بالمكورات العنقودية الذهبية ، ولكن لم يُلاحظ هذا التأثير بعد 54 أسبوعًا من التطعيم. ^{[ 249 ]} بناءً على هذه النتائج، أُجريت تجربة ثانية لم تُظهر أي فعالية. ^{[ 250 ]}

أجرت شركة ميرك تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية على لقاح V710، الذي يستهدف بروتين IsdB، على مرضى خضعوا لعملية بضع القص المتوسط. أُوقفت التجربة بعد رصد ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن فشل العديد من أجهزة الجسم لدى متلقي لقاح V710. كان متلقو اللقاح الذين أصيبوا بعدوى المكورات العنقودية الذهبية أكثر عرضة للوفاة بخمس مرات من متلقي اللقاح في المجموعة الضابطة الذين أصيبوا بالعدوى نفسها . ^{[ 251 ]}

اقترح الباحثون أن اللقاح متعدد المستضدات سيكون أكثر فعالية، لكن عدم وجود مؤشرات حيوية تحدد المناعة الوقائية لدى الإنسان يبقي هذه المقترحات في نطاق المنطق، ولكن في إطار افتراضي بحت. ^{[ 250 ]}

العلاج البديل

العلاج التناوبي هو أسلوب علاجي مقترح يتم فيه تناول اثنين أو ثلاثة مضادات حيوية بالتناوب بدلاً من تناول مضاد حيوي واحد فقط، بحيث يتم القضاء على البكتيريا المقاومة لأحد المضادات الحيوية عند تناول المضاد الحيوي التالي. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الأسلوب يقلل من معدل ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في المختبر مقارنةً باستخدام دواء واحد طوال فترة العلاج. ^{[ 252 ]}

أظهرت الدراسات أن البكتيريا التي تُطوّر مقاومةً للمضادات الحيوية تجاه مجموعةٍ منها قد تُصبح أكثر حساسيةً لأنواعٍ أخرى. ^{[ 253 ]} يُمكن استغلال هذه الظاهرة لاستبعاد البكتيريا المقاومة باستخدام نهجٍ يُعرف باسم "دورة الحساسية الجانبية"، والذي وُجد مؤخرًا أنه ذو صلةٍ بتطوير استراتيجيات علاجية للعدوى المزمنة التي تُسببها بكتيريا الزائفة الزنجارية . ^{[ 254 ]} على الرغم من جدواه، كشفت الدراسات السريرية والتجريبية واسعة النطاق عن أدلةٍ محدودةٍ على قابلية البكتيريا للتأثر بدورة المضادات الحيوية عبر مختلف مسببات الأمراض. ^{[ 255 ]}^{[ 256 ]}

تطوير أدوية جديدة

منذ اكتشاف المضادات الحيوية، أسفرت جهود البحث والتطوير عن توفير أدوية جديدة في الوقت المناسب لعلاج البكتيريا التي أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية القديمة، ولكن في العقد الأول من الألفية الثانية، برزت مخاوف من تباطؤ وتيرة التطوير لدرجة قد تُؤدي إلى نفاد خيارات العلاج المتاحة للمرضى ذوي الحالات الحرجة. ^{[ 257 ]}^{[ 258 ]} ومن المخاوف الأخرى أن يتردد الأطباء في إجراء العمليات الجراحية الروتينية بسبب ازدياد خطر الإصابة بعدوى ضارة. ^{[ 259 ]} كما أن العلاجات البديلة قد تُسبب آثارًا جانبية خطيرة؛ فعلى سبيل المثال، المضادات الحيوية مثل الأمينوغليكوزيدات (مثل الأميكاسين ، والجنتاميسين ، والكاناميسين ، والستربتومايسين ، وغيرها) المستخدمة لعلاج السل المقاوم للأدوية والتليف الكيسي، قد تُسبب اضطرابات تنفسية، وصممًا، وفشلًا كلويًا. ^{[ 260 ]}^{[ 261 ]}

تُعزى الأزمة المحتملة الحالية إلى انخفاض ملحوظ في البحث والتطوير الصناعي. ^{[ 262 ]}^{[ 263 ]} وقد فاقم ضعف الاستثمار المالي في أبحاث المضادات الحيوية الوضع. ^{[ 264 ]}^{[ 262 ]} في عام 2011، أوقفت شركة فايزر ، إحدى آخر شركات الأدوية الكبرى التي كانت تُطوّر مضادات حيوية جديدة، جهودها البحثية الأساسية، مُعللةً ذلك بانخفاض عوائد المساهمين مقارنةً بأدوية الأمراض المزمنة. ^{[ 265 ]} ومع ذلك، لا تزال شركات الأدوية الصغيرة والمتوسطة الحجم نشطة في أبحاث أدوية المضادات الحيوية. وعلى وجه الخصوص، إلى جانب منهجيات الكيمياء التركيبية التقليدية، طوّر الباحثون منصة بيولوجيا تركيبية تجميعية على مستوى الخلية الواحدة بطريقة فحص عالية الإنتاجية لتنويع الببتيدات اللانثية الجديدة . ^{[ 266 ]}

في السنوات الخمس إلى العشر التي تلت عام 2010، طرأ تغيير على أساليب اكتشاف وتطوير مضادات الميكروبات الجديدة، وذلك بشكل رئيسي من خلال إطلاق مبادرات تمويل مشتركة بين القطاعين العام والخاص. وتشمل هذه المبادرات: CARB-X ^{[ 267 ]} ، الذي يركز على التطوير غير السريري والمراحل المبكرة للمضادات الحيوية واللقاحات والتشخيصات السريعة الجديدة؛ ومبادرة المضادات الحيوية الجديدة سالبة الغرام (GNA-NOW) ^{[ 268 ]} ، وهي جزء من مبادرة الأدوية المبتكرة التابعة للاتحاد الأوروبي ؛ وصندوق دعم وتطوير خط أنابيب مقاومة مضادات العدوى (REPAIR). ^{[ 269 ]} يدعم صندوق العمل لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات المراحل السريرية اللاحقة، وهو بدوره مدعوم من قبل العديد من المستثمرين بهدف تطوير 2-4 عوامل جديدة مضادة للميكروبات بحلول عام 2030. ويُسهّل إجراء هذه التجارب شبكات وطنية ودولية مدعومة من شبكة البحوث السريرية التابعة للمعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR)، والتحالف الأوروبي للبحوث السريرية في الأمراض المعدية (ECRAID)، وشبكة ADVANCE-ID التي شُكّلت حديثًا، وهي شبكة بحوث سريرية مقرها آسيا. ^{[ 270 ]} تُنتج الشراكة العالمية للبحوث والتطوير في مجال المضادات الحيوية (GARDP) أدلة جديدة حول التهديدات العالمية لمقاومة مضادات الميكروبات، مثل تعفن الدم الوليدي، وعلاج العدوى البكتيرية الخطيرة، والأمراض المنقولة جنسيًا، بالإضافة إلى معالجة مسألة الوصول العالمي إلى أدوية جديدة واستراتيجية مهمة مضادة للبكتيريا. ^{[ 271 ]}

لقد ساهم التقدم التنظيمي، الذي قادته بشكل رئيسي وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، في تسهيل اكتشاف وتطوير مضادات الميكروبات الجديدة. وتشهد هذه العمليات تقاربًا متزايدًا، على الرغم من وجود اختلافات جوهرية، مما يستلزم من مطوري الأدوية إعداد وثائق منفصلة. وقد تم استحداث مسارات تطوير جديدة للمساعدة في الموافقة على مضادات الميكروبات الجديدة التي تلبي الاحتياجات غير الملباة، مثل مسار السكان المحدود للأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات (LPAD). وتُعد هذه المسارات الجديدة ضرورية نظرًا للصعوبات التي تواجه إجراء تجارب سريرية نهائية واسعة النطاق من المرحلة الثالثة في الوقت المناسب.

تمّ التغلب على بعض المعوقات الاقتصادية التي تعترض تطوير مضادات الميكروبات الجديدة من خلال برامج تعويض تفصل بين دفع تكاليف مضادات الميكروبات وحجم المبيعات. في المملكة المتحدة، ابتكر المعهد الوطني للتميز السريري (NICE) برنامج مكافآت لدخول السوق، حيث تُدفع رسوم اشتراك سنوية مقابل استخدام مضادات الميكروبات ذات القيمة الاستراتيجية - يُعدّ سيفيديروكول وسيفتزيديم -أفياباكتام أول مضادات تُستخدم بهذه الطريقة، ويُمثّل هذا البرنامج نموذجًا يُحتذى به لبرامج مماثلة في بلدان أخرى.

لا تزال فئات الأدوية المضادة للفطريات المتاحة محدودة، ولكن اعتبارًا من عام 2021، يجري تطوير فئات جديدة من مضادات الفطريات وتخضع لمراحل مختلفة من التجارب السريرية لتقييم أدائها. ^{[ 272 ]}

بدأ العلماء باستخدام أساليب حسابية متقدمة مع الحواسيب العملاقة لتطوير مشتقات جديدة من المضادات الحيوية لمواجهة مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية. ^{[ 263 ]}^{[ 273 ]}^{[ 274 ]}

المواد الحيوية

قد يُسهم استخدام بدائل خالية من المضادات الحيوية في علاج التهابات العظام في تقليل استخدام المضادات الحيوية، وبالتالي الحد من مقاومة الميكروبات لها. ^{[ 45 ]} وقد أظهرت مادة تجديد العظام، الزجاج الحيوي S53P4، فعالية في تثبيط نمو ما يصل إلى 50 نوعًا من البكتيريا ذات الأهمية السريرية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والمكورات العنقودية البشروية المقاومة للميثيسيلين (MRSE). ^{[ 275 ]}^{[ 276 ]}^{[ 277 ]}

إعادة اكتشاف العلاجات القديمة

على غرار الوضع في علاج الملاريا، حيث تم العثور على علاجات ناجحة تعتمد على وصفات قديمة، ^{[ 278 ]} فقد تحقق بالفعل بعض النجاح في العثور على أدوية قديمة وعلاجات أخرى فعالة ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية واختبارها. ^{[ 279 ]}

المراقبة الحاسوبية للمجتمع

تُعدّ مراقبة انتشار وانتقال جينات مقاومة المضادات الحيوية بين مختلف المجتمعات والمناطق إحدى الأدوات الرئيسية التي حددتها منظمة الصحة العالمية وغيرها لمكافحة تزايد مقاومة المضادات الحيوية. وقد أتاحت التطورات الحديثة في تقنيات تسلسل الحمض النووي عالية الإنتاجية ، نتيجةً لمشروع الجينوم البشري، إمكانية تحديد الجينات الميكروبية الفردية في العينة. ^{[ 280 ]} إلى جانب توفر قواعد بيانات لجينات مقاومة المضادات الحيوية المعروفة، مثل قاعدة بيانات مقاومة المضادات الحيوية الشاملة (CARD) ^{[ 281 ]}^{[ 282 ]} و ResFinder ، ^{[ 283 ]}^{[ 284 ]} يُتيح ذلك تحديد جميع جينات مقاومة المضادات الحيوية داخل العينة، وهو ما يُعرف بـ" المقاومة الجينية ". وبذلك، يُمكن تحديد خصائص هذه الجينات داخل مجتمع أو بيئة معينة، مما يُوفر معلومات حول كيفية انتشار مقاومة المضادات الحيوية بين السكان، ويُتيح تحديد المقاومة التي تُثير القلق. ^{[ 280 ]}

العلاج بالعاثيات

العلاج بالعاثيات هو استخدام العاثيات لعلاج العدوى البكتيرية الممرضة . [ 285 ^]^{وللعلاج}^{بالعاثيات} تطبيقات محتملة عديدة في الطب البشري، وكذلك في طب الأسنان، والطب البيطري، والزراعة. ^[²⁸⁶^]

تعتمد المعالجة بالعاثيات على استخدام العاثيات البكتيرية الموجودة طبيعيًا لإصابة البكتيريا وتحليلها في موضع العدوى داخل الجسم. وبفضل التطورات الحالية في علم الوراثة والتكنولوجيا الحيوية، يُمكن تصنيع هذه العاثيات البكتيرية لعلاج أنواع محددة من العدوى. ^{[ 287 ]} يُمكن هندسة العاثيات حيويًا لاستهداف العدوى البكتيرية المقاومة للأدوية المتعددة، ويُوفر استخدامها فائدة إضافية تتمثل في منع القضاء على البكتيريا النافعة في جسم الإنسان. ^{[ 40 ]} تُدمر العاثيات جدران الخلايا البكتيرية وأغشيتها باستخدام البروتينات المحللة التي تقتل البكتيريا عن طريق إحداث ثقوب متعددة من الداخل إلى الخارج. ^{[ 288 ]} بل إن العاثيات البكتيرية قد تمتلك القدرة على هضم الغشاء الحيوي الذي تُكوّنه العديد من البكتيريا لحمايتها من المضادات الحيوية، مما يُتيح لها إصابة البكتيريا وقتلها بفعالية. يُمكن للهندسة الحيوية أن تُسهم في إنتاج عاثيات بكتيرية ناجحة. ^{[ 288 ]}

يُعد فهم التفاعلات المتبادلة وتطورات تجمعات البكتيريا والفيروسات في بيئة جسم الإنسان أو الحيوان أمرًا ضروريًا للعلاج العقلاني بالفيروسات. ^{[ 289 ]}

تُستخدم العاثيات البكتيرية ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في جورجيا ( معهد جورج إليافا ) وفي معهد واحد في فروتسواف ، بولندا. ^{[ 290 ]}^{[ 291 ]} وتُعدّ خلطات العاثيات البكتيرية من الأدوية الشائعة التي تُباع دون وصفة طبية في صيدليات دول شرق آسيا. ^{[ 292 ]}^{[ 293 ]} في بلجيكا، تلقى أربعة مرضى مصابين بعدوى عضلية هيكلية حادة علاجًا بالعاثيات البكتيرية بالتزامن مع المضادات الحيوية. بعد دورة علاجية واحدة، لم تحدث أي انتكاسة للعدوى، ولم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة مرتبطة بالعلاج. ^{[ 294 ]}

الأساليب الحسابية وتحليل البيانات

يتطلب تحليل بيانات مقاومة مضادات الميكروبات على نطاق واسع مناهج حسابية متخصصة، نظرًا لأن البيانات الميكروبيولوجية الروتينية من المختبرات السريرية قد تكون ضخمة ومتنوعة وتخضع لمعايير محلية متباينة. وقد طُوّرت العديد من الأدوات مفتوحة المصدر لدعم هذا العمل. توفر حزمة AMR للغة R وظائف لتوحيد وتحليل بيانات المقاومة الظاهرية، بما في ذلك تفسير نتائج الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) واختبار الانتشار القرصي وفقًا لمعايير EUCAST و CLSI ، وحساب معدلات المقاومة بين مجموعات المرضى. ^{[ 295 ]}^{[ 296 ]}

انظر أيضاً

تحالف الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية – منظمة أمريكية غير ربحية
مقاومة مضادات الديدان – أدوية مضادة للطفيليات تطرد الديدان الطفيلية (الديدان الطفيلية) من الجسم. صفحات تعرض أوصافًا موجزة للأهداف المعاد توجيهها
مقاومة مضادات الميكروبات في أستراليا
مضاد حيوي واسع الطيف – علاج لمجموعة واسعة من البكتيريا
مقاومة الاستعمار – الوظيفة الفسيولوجية للميكروبيومات. صفحات تعرض أوصافًا موجزة للأهداف المُعاد توجيهها.
دواء الملاذ الأخير – نوع من أنواع الأدوية
الهندسة الوراثية – التلاعب بجينوم الكائن الحي
انتقال الجينات الأفقي – انتقال الجينات من كائنات حية غير مرتبطة ببعضها
جين مقاومة المضادات الحيوية (KPC) – فئة من الإنزيمات
البكتيريا سالبة الغرام المقاومة للأدوية المتعددة – بكتيريا سالبة الغرام مقاومة للعديد من المضادات الحيوية
السل المقاوم للأدوية المتعددة
إنزيم ميتالو-بيتا-لاكتاماز 1 في نيودلهي – إنزيم مقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا
مبادرة الصحة الواحدة - مبادرة عالمية تعاونية
الخلايا المستمرة – حالة كامنة ومستمرة لمجموعة من البكتيريا
عائلة المقاومة-التكوين العقدي-انقسام الخلايا (RND)
المقاومة

مراجع

↑ بروتوكول اختبار حساسية انتشار القرص كيربي-باور، مؤرشف في 26 يونيو 2011 على موقع Wayback Machine ، جان هودزيكي، الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة
1 2 3 "حول مقاومة مضادات الميكروبات" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 22 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2024 .
1 2 منظمة الصحة العالمية (21 نوفمبر 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات" .
1 2 3 "صحيفة حقائق مقاومة مضادات الميكروبات رقم 194" . منظمة الصحة العالمية . أبريل 2014. مؤرشفة من الأصل في 10 مارس 2015. تم الاطلاع عليها في 7 مارس 2015 .
1 2 تانوار ج، داس س، فاطمة ز، حميد س (2014). "مقاومة الأدوية المتعددة: أزمة ناشئة" . وجهات نظر متعددة التخصصات حول الأمراض المعدية . 2014 541340. doi : 10.1155/2014/541340 . PMC 4124702. PMID 25140175 .
↑ ماجيوراكوس إيه بي، سرينيفاسان إيه، كاري آر بي، كارميلي واي، فالاغاس إم إي، جيسك سي جي، وآخرون (مارس 2012). "البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة، والبكتيريا المقاومة للأدوية على نطاق واسع، والبكتيريا المقاومة لجميع الأدوية: اقتراح من خبراء دوليين لتعريفات معيارية مؤقتة للمقاومة المكتسبة" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 18 (3): 268-281 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x . PMID 21793988 .
1 2 3 4 دابور ر، ميرسون ت، سامسون أ.و. (ديسمبر 2016). "مقاومة المضادات الحيوية العالمية دورية في الغالب". مجلة المقاومة العالمية للمضادات الحيوية . 7 : 132-134 . doi : 10.1016/j.jgar.2016.09.003 . PMID 27788414 .
↑ العمل السويدي في احتواء مقاومة المضادات الحيوية - الأدوات والأساليب والخبرات (ملف PDF) . ستوكهولم: وكالة الصحة العامة السويدية. 2014. الصفحات 16-17 ، 121-128 . ISBN 978-91-7603-011-0تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 23 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2015 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ «منظمة الصحة العالمية تقول إن الاستخدام الأمثل للقاحات قد يقلل من استخدام المضادات الحيوية بمقدار ٢.٥ مليار جرعة سنوياً» . منظمة الصحة العالمية . ١٠ أكتوبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١ أكتوبر ٢٠٢٤ .
1 2 ساها م، ساركار أ (ديسمبر 2021). "مراجعة حول جوانب متعددة لمقاومة الأدوية: تحدٍ متزايد في القرن الحادي والعشرين" . مجلة زينوبيوتكس . 11 (4): 197-214 . doi : 10.3390/jox11040013 . PMC 8708150. PMID 34940513 .
↑ شانيل إس، دوهرتي بي (10 سبتمبر 2020). ""الجراثيم الخارقة تشكل خطراً أكبر بكثير من كوفيد-19 في المحيط الهادئ، بحسب تحذير أحد العلماء" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2020 .
↑ رودريغيز-بانو ج، روسوليني ج م، شولتز س، تاكونيلي إ، مورثي س، أوماغاري ن، وآخرون . (مارس 2021). "اعتبارات أساسية حول التأثيرات المحتملة لجائحة كوفيد-19 على أبحاث مقاومة مضادات الميكروبات ومراقبتها" . مجلة الجمعية الملكية للطب الاستوائي والنظافة . 115 (10): 1122-1129 . doi : 10.1093/trstmh/ trab048 . PMC 8083707. PMID 33772597 .
↑ باحثون إسرائيليون يكشفون آلية خفية وراء المقاومة السريعة للمضادات الحيوية
↑ "ما هي مقاومة الأدوية؟" . niaid.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2015 .
↑ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: كن ذكيًا: اعرف متى تكون المضادات الحيوية فعالة" . Cdc.gov. 29 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2013 .
↑ ماكجوان أ، ماكناوتون إي (1 أكتوبر 2017). "مقاومة المضادات الحيوية". الطب . 45 (10): 622-628 . doi : 10.1016/j.mpmed.2017.07.006 .
1 2 3 4 5 "أول تقرير عالمي لمنظمة الصحة العالمية عن مقاومة المضادات الحيوية يكشف عن تهديد خطير وعالمي للصحة العامة" مؤرشف في 2 مايو 2014 في Wayback Machine تم استرجاعه في 2 مايو 2014.
1 2 3 4 موراي سي جيه، إيكوتا كيه إس، شرارة إف، سويتشينسكي إل، روبلز أغيلار جي، غراي إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في مجال مقاومة المضادات الحيوية) (فبراير 2022). "العبء العالمي لمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية في عام 2019: تحليل منهجي" . مجلة لانسيت . 399 (10325): 629-655 . doi : 10.1016/S0140-6736(21) 02724-0 . PMC 8841637. PMID 35065702. S2CID 246077406 .
1 2 "مقاومة المضادات الحيوية" . who.int . مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2020 .
↑ كاسيني أ، هوغبيرغ إل دي، بلاخوراس دي، كواتروكي أ، هوكسا أ، سيمونسن جي إس، وآخرون . (يناير 2019). "الوفيات المنسوبة وسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة الناجمة عن العدوى بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية في عام 2015: تحليل نمذجة على مستوى السكان" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 19 (1): 56-66 . doi : 10.1016/S1473-3099(18)30605-4 . PMC 6300481. PMID 30409683 .
↑ «دراسة تكشف أن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مسؤولة عن أكثر من 33 ألف حالة وفاة في أوروبا عام 2015» . المجلة الصيدلانية . 7 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .
↑ ميستروفيتش تي، روبلز أغيلار جي، سويتشينسكي إل آر، إيكوتا كيه إس، غراي إيه بي، ديفيس ويفر إن، وآخرون . (نوفمبر 2022). "عبء مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية في إقليم أوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية في عام 2019: تحليل منهجي عبر البلدان" . مجلة لانسيت للصحة العامة . 7 (11): e897– e913 . doi : 10.1016/S2468-2667(22)00225-0 . hdl : 10023/26218 . PMC 9630253. PMID 36244350 .
↑ المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (2025). "مقاومة مضادات الميكروبات: الأسباب" .
↑ "مقاومة مضادات الميكروبات" مجلة كامبريدج الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2020 .
1 2 هولمز إيه إتش، مور إل إس، سوندسفيورد إيه، شتاينباك إم، ريغمي إس، كاركي إيه، وآخرون . (يناير 2016). " فهم آليات ومحركات مقاومة مضادات الميكروبات" . لانسيت . 387 (10014): 176-187 . doi : 10.1016/S0140-6736( 15 )00473-0 . hdl : 10044/1/32225 . PMID 26603922. S2CID 1944665. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2022. تم الاسترجاع في 5 ديسمبر 2021 .
1 2 "غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 1 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2023 .
1 2 مايكل سي إيه، دوميني-هاوز دي، لاباتي إم (2014). "أزمة مقاومة مضادات الميكروبات: الأسباب، والنتائج، والإدارة" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 2 : 145. Bibcode : 2014FrPH....2..145M . doi : 10.3389/fpubh.2014.00145 . PMC 4165128. PMID 25279369 .
↑ مولنار د، سوراني إي في، ترومبيتاس ت، فوزيسي د، هيرموندو ر، توث ج (20 نوفمبر 2024). " الاستقرار الجيني لبكتيريا المتفطرة السمغماتية تحت تأثير عوامل الخط الأول المضادة للسل" . eLife . 13 (RP96695) RP96695. doi : 10.7554/eLife.96695.3 . PMC 11578590. PMID 39565350 .
↑ مولنار د، سوراني إي في، غاليك ن، توث ج، هيرموندو ر (15 نوفمبر 2024). "تقييم تأثير بيداكيلين، كلوفازيمين، ولينزوليد على سلامة جينوم المتفطرات" . الجزيئات الحيوية . 14 (1451): 1451. doi : 10.3390/biom14111451 . PMC 11591709. PMID 39595627 .
↑ "ما الذي يسبب مقاومة مضادات الميكروبات؟ | مقاومة مضادات الميكروبات" . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2025 .
↑ وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للحكومة الأسترالية. (2022). "ما الذي يسبب مقاومة المضادات الحيوية؟" . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2025 .
↑ مايكليس سي، غروهمان إي (4 فبراير 2023). "الانتقال الأفقي لجينات مقاومة المضادات الحيوية في الأغشية الحيوية" . المضادات الحيوية . 12 (2): 328. doi : 10.3390/antibiotics12020328 . ISSN 2079-6382 . PMC 9952180. PMID 36830238 .
سلام ، م. أ . ، الأمين، م. ي.، سلام، م. ت.، بوار، ج. س.، أختر، ن.، ربعان، أ. أ.، وآخرون . ( 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد متزايد وخطير للصحة العامة العالمية" . الرعاية الصحية . 11 (3): 1946. doi : 10.3390/healthcare11131946 . PMC 10340576. PMID 37444780 .
1 2 "الانتخاب الطبيعي" . evolution.berkeley.edu . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2020 .
1 2 لارسن جيه، رايسن سي إل، با إكس، سادغروف إن جيه، باديلا-غونزاليس جي إف، سيموندز إم إس، وآخرون . (فبراير 2022). "ظهور مقاومة الميثيسيلين يسبق الاستخدام السريري للمضادات الحيوية" . نيتشر . 602 (7895): 135-141 . Bibcode : 2022Natur.602..135L . doi : 10.1038/s41586-021-04265- w . PMC 8810379. PMID 34987223 .
↑ لوبانوفسكا م، بيلا ج (مارس 2017). " اكتشاف البنسلين ومقاومة المضادات الحيوية: دروس للمستقبل؟" . مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 90 (1): 135-145 . ISSN 1551-4056 . PMC 5369031. PMID 28356901 .
↑ كريتس-كريستوف أ، هالويل هـ أ، كوتوفاليس ك، سويز ج (31 ديسمبر 2022). "ميكروبات نافعة، جينات ضارة؟ انتشار مقاومة المضادات الحيوية في الميكروبيوم البشري" . ميكروبات الأمعاء . 14 (1) 2055944. doi : 10.1080/19490976.2022.2055944 . PMC 8959533. PMID 35332832 .
١ ٢ ٣ فيري م، رانوتشي إي، رومانيولي ب، جياكوني ف (سبتمبر ٢٠١٧). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد عالمي ناشئ لأنظمة الصحة العامة". مراجعات نقدية في علوم وتغذية الأغذية . ٥٧ (١٣): ٢٨٥٧-٢٨٧٦ . doi : 10.1080/10408398.2015.1077192 . PMID 26464037. S2CID 24549694 .
↑ "قاعدة البيانات العالمية لتتبع مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) - مسح التقييم الذاتي القطري (TrACSS)" . amrcountryprogress.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
1 2 3 4 راذر، آي. إيه.، كيم، بي. سي.، باجباي، في. ك.، بارك، واي. إتش. (مايو 2017). " العلاج الذاتي ومقاومة المضادات الحيوية: الأزمة والتحديات الراهنة والوقاية" . المجلة السعودية للعلوم البيولوجية . 24 (4): 808-812 . doi : 10.1016/j.sjbs.2017.01.004 . PMC 5415144. PMID 28490950 .
1 2 توريس، ن. ف.، تشيبي، ب.، ميدلتون، ل. إ.، سولومون، ف. ب.، ماشامبا-تومسون، ت. ب. (مارس 2019). "أدلة على العوامل المؤثرة في العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة منهجية شاملة". الصحة العامة . 168 : 92-101 . doi : 10.1016/j.puhe.2018.11.018 . PMID 30716570. S2CID 73434085 .
↑ أيوكيكبونغ، جيه إيه، ونتمغوا، إم، وأتابي، إيه إن (15 مايو 2017). "خطر مقاومة مضادات الميكروبات في البلدان النامية: الأسباب واستراتيجيات المكافحة" . مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى . 6 (1) 47. doi : 10.1186/s13756-017-0208-x . PMC 5433038. PMID 28515903 .
↑ تشين سي، باترسون بي، سيمبسون آر، لي واي، تشين زد، ليف كيو، وآخرون . (9 أغسطس 2022). "هل تزيد الفلوروكينولونات من معدل الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخ الأبهر والوفيات الناجمة عنه؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في طب القلب والأوعية الدموية . 9 949538. doi : 10.3389/fcvm.2022.949538 . PMC 9396038. PMID 36017083 .
↑ شو ي، تشانغ كيو، هي إكس، ليو واي، وو بي، تشين إل (6 سبتمبر 2022). " التهاب الأوتار المشتبه به وتمزق الأوتار المرتبط بالفلوروكينولون: تحليل اليقظة الدوائية من 2016 إلى 2021 بناءً على قاعدة بيانات FAERS" . مجلة Frontiers in Pharmacology . 13 990241. doi : 10.3389/fphar.2022.990241 . PMC 9486157. PMID 36147351 .
1 2 3 فينتولا سي إل ( أبريل 2015). "أزمة مقاومة المضادات الحيوية: الجزء الأول: الأسباب والتهديدات" . مجلة علم الأدوية والعلاجات . 40 (4): 277-283 . PMC 4378521. PMID 25859123 .
↑ فليمنج-دوترا، ك. إي.، هيرش، أ. ل.، شابيرو، د. ج.، بارتوسيس، م.، إينز، إ. أ.، فايل، ت. م.، وآخرون . (مايو 2016). "انتشار وصف المضادات الحيوية غير المناسبة بين زيارات الرعاية الصحية الخارجية في الولايات المتحدة، 2010-2011" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (17): 1864-1873 . Bibcode : 2016JAMA..315.1864F . doi : 10.1001/jama.2016.4151 . PMID 27139059 .
↑ ستراشان سي آر، ديفيز جيه (فبراير 2017). "أسباب ودوافع مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة كولد سبرينغ هاربور لوجهات النظر في الطب . 7 (2) a025171. doi : 10.1101/cshperspect.a025171 . PMC 5287056. PMID 27793964 .
↑ هاريس أ، تشاندرا موهان س، أوالي ر.أ، غريوال م، تيلوتسون ج، تشوبرا ت (أغسطس 2019). "موقف الأطباء ومعرفتهم فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية ومقاومتها في العيادات الخارجية". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 47 (8): 864-868 . doi : 10.1016/j.ajic.2019.02.009 . PMID 30926215. S2CID 88482220 .
↑ النائب جوشي (17 فبراير 2021). "لا تدعوا كوفيد-19 يُفاقم من خطر الإصابة بمرض قاتل آخر" . مجلة Knowable . doi : 10.1146/knowable-021621-1 . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2022 .
↑ راوسون تي إم، مور إل إس، تشو إن، رانغاناثان إن، سكوليموفسكا كيه، جيلكريست إم، وآخرون . (ديسمبر 2020). "العدوى البكتيرية والفطرية المشتركة لدى الأفراد المصابين بفيروس كورونا: مراجعة سريعة لدعم وصف المضادات الحيوية لمرض كوفيد-19" . الأمراض المعدية السريرية . 71 (9): 2459-2468 . doi : 10.1093/cid/ciaa530 . PMC 7197596. PMID 32358954 .
↑ بارنز، س. (10 فبراير 2021). "دراسة من جامعة روتجرز تكشف أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ناتج عن مفاهيم خاطئة وحوافز مالية" . صحيفة ديلي تارجوم . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2021 .
↑ بلاسر إم جيه، ميلبي إم كيه، لوك إم، نيختر إم (فبراير 2021). " تفسير التباين والإفراط في استخدام المضادات الحيوية بين البشر". BioEssays . 43 (2) e2000163. doi : 10.1002/bies.202000163 . PMID 33410142. S2CID 230811912 .
↑ "مضادات الميكروبات | الجمعية الأمريكية للطب البيطري" . avma.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2024 .
↑ كانيسكي أ، باردي أ، بارباروسا أ، زاغيني أ (مارس 2023). "استخدام المضادات الحيوية ومقاومة الميكروبات في الطب البيطري، ظاهرة معقدة: مراجعة سردية" . المضادات الحيوية . 12 (3): 487. doi : 10.3390/antibiotics12030487 . PMC 10044628. PMID 36978354 .
↑ "هل فاقم كوفيد-19 أزمة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟" . غلوبال نيوز . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 12 فبراير 2022 .
↑ لوسيان ما، كناري إم إف، كيلجور بي، جان دينيس جي، فينيلون إن، بيير إم، وآخرون . (مارس 2021). "المضادات الحيوية ومقاومة مضادات الميكروبات في عصر كوفيد-19: منظور من البيئات المحدودة الموارد" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 104 : 250– 254. دوى : 10.1016/j.ijid.2020.12.087 . بمك 7796801 . بميد 33434666 .
1 2 "كوفيد-19 ومقاومة المضادات الحيوية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 18 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2022 .
↑ لو جيه، غو جيه (يناير 2021). "التطهير ينشر مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة ساينس . 371 (6528): 474. Bibcode : 2021Sci...371..474L . doi : 10.1126/science.abg4380 . PMID 33510019. S2CID 231730007 .
↑ لوبي تا، روبا آ، بوث جا، كريستيانسن كي، أسيفا أ، سكارستاد ك، وآخرون . (أكتوبر 2021). "مقاومة مضادات الميكروبات: التحدي الذي ينتظر عصر ما بعد كوفيد-19" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 111 : 322– 325. دوى : 10.1016/j.ijid.2021.09.003 . بمك 8425743 . بميد 34508864 . S2CID 237444117 .
↑ نايت جي إم، غلوفر آر إي، ماكوايد سي إف، أولارو آي دي، غالاندات كيه، لوكلير كيو جيه، وآخرون . (فبراير 2021). " مقاومة مضادات الميكروبات وكوفيد-19: التقاطعات والآثار المترتبة" . إي لايف . 10 e64139. doi : 10.7554/eLife.64139 . PMC 7886324. PMID 33588991. S2CID 231936902 .
1 2 "أسباب مقاومة مضادات الميكروبات (الأدوية) | المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: NIAID" . 21 ديسمبر 2011.
↑ «قادة العالم يوافقون على التزامٍ هام لخفض الوفيات الناجمة عن مقاومة المضادات الحيوية بنسبة 10% بحلول عام 2030 - مرصد السياسات الصحية» . 26 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2024 .
↑ "الاجتماع رفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات 2024" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 28 سبتمبر 2024 .
↑ هيلد إل (25 سبتمبر 2024). "الولايات المتحدة تُضعف إعلان الأمم المتحدة بشأن مقاومة المضادات الحيوية" . سيفيل إيتس . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2025 .
↑ فان بوكيل تي بي، بيريس جيه، سيلفستر آر، تشاو سي، سونغ جيه، كريسكولو إن جي، وآخرون . (20 سبتمبر 2019). "الاتجاهات العالمية في مقاومة مضادات الميكروبات لدى الحيوانات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة ساينس . 365 (6459) eaaw1944. doi : 10.1126/science.aaw1944 . hdl : 2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/296867 . PMID 31604207. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2025 .
↑ موسوك د، ناماتا س، لوبيغا جي بي، نيونغابو ف، غونزا ج، تشيدزيويسانو ك، وآخرون . (أكتوبر 2021). "دور الصحة البيئية في الوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . الصحة البيئية والطب الوقائي . 26 (1) 100. Bibcode : 2021EHPM...26..100M . doi : 10.1186/s12199-021-01023-2 . PMC 8493696. PMID 34610785 .
ستانلي د ، باتاكان ر، باجاجاي واي إس (نوفمبر 2022). " النمو السريع لمقاومة مضادات الميكروبات: دور الزراعة في المشكلة والحلول" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والتكنولوجيا الحيوية . 106 ( 21 ): 6953-6962 . doi : 10.1007/ s00253-022-12193-6 . ISSN 1432-0614 . PMC 9532813. PMID 36197458 .
↑ مونجر إكس سي، جيلبرت إيه إيه، سوسير إل، فينسنت إيه تي (أكتوبر 2021). "مقاومة المضادات الحيوية: من الخنزير إلى اللحم" . المضادات الحيوية . 10 (10): 1209. doi : 10.3390/antibiotics10101209 . PMC 8532907. PMID 34680790 .
↑ توريلا ك (8 يناير 2023). "شركات اللحوم الكبرى لا تستطيع التخلي عن المضادات الحيوية" . فوكس . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023 .
مارتن إم جيه، ثوتاتيل إس إي، نيومان تي بي (ديسمبر 2015). "الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الإنتاج الحيواني: دعوة للعمل لمقدمي الرعاية الصحية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 105 (12): 2409-2410 . doi : 10.2105/AJPH.2015.302870 . PMC 4638249. PMID 26469675 .
↑ "استخدام المضادات الحيوية في المزارع" . saveourantibiotics.org . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2024 .
↑ تانغ كيه إل، كافري إن بي، نوبراغا دي بي، كورك إس سي، رونكسلي بي إي، باركيما إتش دبليو، وآخرون . (نوفمبر 2017). "تقييد استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات المنتجة للغذاء وعلاقته بمقاومة المضادات الحيوية في الحيوانات المنتجة للغذاء والبشر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للصحة الكوكبية . 1 (8): e316– e327 . doi : 10.1016/S2542-5196(17)30141-9 . PMC 5785333. PMID 29387833 .
1 2 إينيس جي كي، رانداد بي آر، كورينيك إيه، ديفيس إم إف، برايس إل بي، سو إيه دي، وآخرون . (أبريل 2020). "التكاليف المجتمعية الخارجية لمقاومة مضادات الميكروبات لدى البشر والناتجة عن استخدامها في الماشية" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 41 (1): 141-157 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040218-043954 . PMC 7199423. PMID 31910712 .
↑ "أساسيات توجيهات التغذية البيطرية | الجمعية الأمريكية للطب البيطري" . avma.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2024 .
↑ وكالة حماية البيئة الأمريكية (15 مارس 2013). "ما هي المبيدات المضادة للميكروبات؟" . وكالة حماية البيئة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2020 .
↑ راماكريشنان ب، فينكاتيسوارلو ك، سيثوناثان ن، ميغاراج م (مارس 2019). "تطبيقات محلية لكن آثار عالمية: هل يمكن للمبيدات أن تدفع الكائنات الدقيقة إلى تطوير مقاومة للمضادات الحيوية؟". مجلة علم البيئة الشاملة . 654 : 177-189 . Bibcode : 2019ScTEn.654..177R . doi : 10.1016/j.scitotenv.2018.11.041 . PMID 30445319. S2CID 53568193 .
↑ رودس ج، عبد الرسولي أ، دان ك، سيويل تي آر، تشانغ واي، بالارد إي، وآخرون . (مايو 2022). "علم جينوم السكان يؤكد اكتساب البشر لعدوى فطر الرشاشية الدخانية المقاومة للأدوية من البيئة" . مجلة نيتشر لعلم الأحياء الدقيقة . 7 (5): 663-674 . Bibcode : 2022NatMb...7..663R . doi : 10.1038/ s41564-022-01091-2 . PMC 9064804. PMID 35469019 .
فيرفيج ، بي . إي.، أريندروب، إم. سي.، ألاستروي-إزكويردو، إيه.، جولد، جيه. إيه.، لوكهارت، إس. آر.، تشيلر، تي.، وآخرون . (ديسمبر 2022). "الاستخدام المزدوج لمضادات الفطريات في الطب والزراعة: كيف نساعد في منع تطور المقاومة لدى مسببات الأمراض البشرية؟" . تحديثات مقاومة الأدوية . 65 100885. doi : 10.1016/j.drup.2022.100885 . PMC 10693676. PMID 36283187. S2CID 253052170 .
1 2 3 مارتن-مالدونادو ب، ماركو-فويرتس أ، مونتورو-داسي إل، لورنزو-ريبيناك إل، سانسانو-مايستر جي، جوردا جي، وآخرون . (22 يوليو 2025). "استكشاف مدى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في البيئة من خلال نسور بونيلي (Aquila fasciata) كحراس" . المضادات الحيوية . 14 (8): 734. دوى : 10.3390 / المضادات الحيوية 14080734 . ردمك 2079-6382 . بمك 12383151 . بميد 40867929 .
↑ روجرز فان كاتويك إس، جيوبيليني أ، كيرشيل سي، ويلدون آي، هاريسون إم، ماكلين أ، وآخرون . (مارس 2023). " استكشاف نماذج لاتفاقية قانونية دولية بشأن الموارد العالمية المشتركة للمضادات الحيوية: دروس مستفادة من اتفاقيات المناخ" . تحليل الرعاية الصحية . 31 (1): 25-46 . doi : 10.1007/s10728-019-00389-3 . PMC 10042908. PMID 31965398 .
↑ ويلسون إل إيه، فان كاتويك إس آر، ويلدون آي، هوفمان إس جيه (2021). "يجب أن تتناول معاهدة الأوبئة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة القانون والطب والأخلاق . 49 (4): 688-691 . doi : 10.1017/jme.2021.94 . PMC 8749967. PMID 35006051 .
↑ سلام م (2023). " مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد خطير متزايد للصحة العامة العالمية" . المضادات الحيوية . 12 (6). doi : 10.3390/antibiotics12061045 . PMC 10295235. PMID 37370364 .
↑ بالاش، جي، باركر، إي، مولينكوف، دي، ويتوم، تي (2024). "انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في إطار مفهوم الصحة الواحدة يحدث في كل من البيئات الطبيعية والسريرية". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 262 (4): 451-458 . doi : 10.2460/javma.24.01.0056 . PMID 38428137 .
↑ بانش ر (2025). "مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي من منظور الصحة الواحدة: مراجعة عالمية". مجلة الإدارة البيئية . 395. doi : 10.1016/j.jenvman.2025.125549 . PMID 41176431 .
↑ سيدو إتش إس، سلاتر جي إف (4 أبريل 2026). "ما وراء الحمل الكيميائي: مخلفات مياه الصرف الصحي كعوامل محفزة لانتشار مقاومة المضادات الحيوية وتكاثرها في التربة والمياه والشبكات الغذائية" . علم السموم البيئية والكيمياء . 45 (6): 1599-1610 . doi : 10.1093/etojnl/vgag089 . ISSN 0730-7268 . PMID 41936068 .
↑ بينتو خيمينيز، سي (2023). "الأمن البيولوجي وتدخلات المياه والصرف الصحي والنظافة في البيئات الزراعية الحيوانية للحد من عبء العدوى، واستخدام المضادات الحيوية، ومقاومة المضادات الحيوية: مراجعة منهجية". مجلة لانسيت لصحة الكوكب . 7 (5): e418– e434. doi : 10.1016/S2542-5196(23)00049-9 . PMID 37164518 .
1 2 3 سبورلينغ جي كي، دولي إل، كلارك جيه، أسكيو دي إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2023). "المضادات الحيوية الفورية مقابل المؤجلة مقابل عدم استخدامها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD004417. doi : 10.1002/14651858.CD004417.pub6 . PMC 10548498. PMID 37791590 .
١ ٢ ٣ ٤ "مدة العلاج بالمضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية" . NPS Medicinewise . شركة National Prescribing Service Limited، أستراليا. ١٣ يونيو ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ٢٣ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يوليو ٢٠١٥ .
١ ٢ ٣ "أكبر التهديدات - مقاومة المضادات الحيوية/المضادات الميكروبية - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . cdc.gov . ١٠ سبتمبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ١٢ سبتمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٥ مايو ٢٠١٦ .
↑ "خريطة الصحة: المقاومة" . HealthMap.org، مستشفى بوسطن للأطفال. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2017 .
↑ سكيلز د. "رسم خرائط مقاومة المضادات الحيوية: تعرف على الجراثيم في منطقتك" . كومون هيلث . الإذاعة الوطنية العامة. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع في 8 ديسمبر 2015 .
↑ "خريطة المقاومة" . مركز ديناميكيات الأمراض والاقتصاد والسياسة. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2017 .
1 2 "خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 31 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2017 .
↑ مادير ر، دامبورغ ب، أمات ج ب، بنغتسون ب، بورلي س، بروينز إي إم، وآخرون . (يناير 2021). " بناء الشبكة الأوروبية لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في الطب البيطري (EARS-Vet)" . يورو سورفيلانس . 26 (4). doi : 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.4.2001359 . PMC 7848785. PMID 33509339 .
↑ فوير إل، فرينزر إس كيه، ميرل آر، ليستنر آر، باومر دبليو، بيث إيه، وآخرون . (سبتمبر 2024). "انتشار المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في عينات سريرية من الكلاب والقطط من ثلث العيادات البيطرية في ألمانيا خلال الفترة 2019-2021". مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 79 (9): 2273-2280 . doi : 10.1093/jac/dkae225 . PMID 39007221 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ فيشر إم سي، ألاستروي-إزكويردو إيه، بيرمان جيه، بيكانيك تي، بيغنيل إي إم، بوير بي، وآخرون . (سبتمبر ٢٠٢٢). "مواجهة التهديد الناشئ لمقاومة مضادات الفطريات على صحة الإنسان" . مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . ٢٠ (٩): ٥٥٧-٥٧١ . doi : 10.1038/s41579-022-00720-1 . PMC 8962932. PMID 35352028 .
↑ باور د، غلادستون ب ب، بوركيرت ف، كارارا إ، فوشي ف، دوبيل س، وآخرون . (سبتمبر 2017). "تأثير إدارة المضادات الحيوية على معدل الإصابة والاستعمار بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية وعدوى المطثية العسيرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 17 (9): 990-1001 . doi : 10.1016/S1473-3099(17)30325-0 . PMID 28629876 .
↑ غالاغر جيه سي، جوستو جيه إيه، شاهين إي بي، بوكستافر بي بي، شيتز إم، سودا كيه جيه، وآخرون . (أغسطس 2018). "منع عصر ما بعد المضادات الحيوية من خلال تدريب الصيادلة المستقبليين كأوصياء على استخدام المضادات الحيوية" . المجلة الأمريكية للتعليم الصيدلاني . 82 (6) 6770. doi : 10.5688/ajpe6770 . PMC 6116871. PMID 30181677 .
↑ أندرسون دي آي، هيوز دي (سبتمبر 2011). "استمرار مقاومة المضادات الحيوية في التجمعات البكتيرية" . مجلة FEMS لاستعراضات علم الأحياء الدقيقة . 35 (5): 901-911 . doi : 10.1111/j.1574-6976.2011.00289.x . PMID 21707669 .
↑ جيلبرغ ك، لاوري م، ويد س، إيسوناكا س (2003). "تحليل أنماط استخدام الأدوية: الإفراط الواضح في استخدام المضادات الحيوية ونقص استخدام الأدوية الموصوفة لعلاج الربو والاكتئاب وقصور القلب الاحتقاني" . مجلة الصيدلة في الرعاية المُدارة . 9 (3): 232-237 . doi : 10.18553/jmcp.2003.9.3.232 . PMC 10437266. PMID 14613466. S2CID 25457069 .
↑ لور سي، بييروم إل (ديسمبر 2014). "مقاومة مضادات الميكروبات: المخاطر المرتبطة بالإفراط في استخدام المضادات الحيوية ومبادرات الحد من المشكلة" . التطورات العلاجية في سلامة الأدوية . 5 (6): 229-241 . doi : 10.1177/2042098614554919 . PMC 4232501. PMID 25436105 .
↑ "جائحة مقاومة المضادات الحيوية تودي بحياة الأطفال في بنغلاديش" . ساينس تريند . ١٨ يوليو ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٩ نوفمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٥ أغسطس ٢٠٢١ .
↑ تشيستي إم جيه، هاريس جيه بي، كارول آر دبليو، شاهونجا كيه إم، شهيد إيه إس، موشوفيس بي بي، وآخرون . (يوليو 2021). "تجرثم الدم المقاوم للمضادات الحيوية لدى الأطفال الصغار الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي في بنغلاديش يرتبط بمعدل وفيات مرتفع" . منتدى الأمراض المعدية المفتوح . 8 (7) ofab260. doi : 10.1093/ofid/ofab260 . PMC 8280371. PMID 34277885 .
↑ كتاب منظمة الصحة العالمية AWaRe (الوصول، والمراقبة، والاحتياط) عن المضادات الحيوية . جنيف: منظمة الصحة العالمية (WHO). 2022. ISBN 978-92-4-006238-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 13 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ تالينتو إيه إف، كوالي إم، كوتوم إل، باكس إم، وايت بي إل (سبتمبر 2021). "دروس مستفادة من مؤتمر تعليمي حول الأمراض الفطرية الغازية حول ممارسات إدارة مضادات الفطريات في المستشفيات في جميع أنحاء المملكة المتحدة وأيرلندا" . مجلة الفطريات . 7 (10): 801. doi : 10.3390/jof7100801 . PMC 8538376. PMID 34682223 .
↑ دورون إس، ديفيدسون إل إي (نوفمبر 2011). " الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية" . وقائع مايو كلينك . 86 (11): 1113-1123 . doi : 10.4065/mcp.2011.0358 . PMC 3203003. PMID 22033257 .
↑ ديفي ب، مارويك سي إيه، سكوت سي إل، شاراني إي، ماكنيل ك، براون إي، وآخرون . (فبراير 2017). "تدخلات لتحسين ممارسات وصف المضادات الحيوية للمرضى الداخليين في المستشفيات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (2) CD003543. doi : 10.1002/14651858.cd003543.pub4 . PMC 6464541. PMID 28178770 .
1 2 كوستا تي، بيمينتل إيه سي، موتا-فييرا إل، كاستانيا إيه سي (1 مايو 2021). "فوائد نظام الجرعة الواحدة في صرف المضادات الحيوية الفموية: صيادلة مستشفيات جزر الأزور يعالجون المشكلة الاجتماعية والاقتصادية المتمثلة في بقايا الأدوية في البرتغال" . مجلة Drugs & Therapy Perspectives . 37 (5): 212-221 . doi : 10.1007/s40267-021-00825-2 . ISSN 1179-1977 .
↑ ستروفر إس، باتيل آر، ميكس بي، شوتين إن، ستيوارت دي، هانراهان جيه، وآخرون (2026). "من الإصابة إلى العدوى: مراجعة منهجية لانتقال الميكروبات بواسطة المفصليات في المستشفيات" . إدارة المضادات الحيوية وعلم الأوبئة في الرعاية الصحية . 6 (1): e16. doi : 10.1017/ash.2025.10266 . ISSN 2732-494X . PMC 12813724. PMID 41562025 .
↑ أوسوليفان، جيه دبليو، وهارفي، آر تي، وجلازيو، بي بي، وماكولو، إيه (نوفمبر 2016). "معلومات مكتوبة للمرضى (أو أولياء أمور الأطفال المرضى) للحد من استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة في الرعاية الصحية الأولية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (11) CD011360. doi : 10.1002/14651858.CD011360.pub2 . PMC 6464519. PMID 27886368 .
↑ بوسلي هـ، هينشال س، أبلتون جيه في، جاكسون د (مارس 2018). "مراجعة منهجية لاستكشاف العوامل المؤثرة على مواقف الآباء تجاه وصف المضادات الحيوية للأطفال" ( ملف PDF) . مجلة التمريض السريري . 27 ( 5-6 ): 892-905 . doi : 10.1111/jocn.14073 . PMID 28906047. S2CID 4336064. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2023 .
↑ "الحقوق الخمسة لإعطاء الدواء" . ihi.org . مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2015 .
↑ "ميزات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - مهمة بالغة الأهمية: منع مقاومة المضادات الحيوية" . cdc.gov . 4 أبريل 2018. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2015 .
↑ ليكها إس، تيريل سي إل ، إدسون آر إس (فبراير 2011). " المبادئ العامة للعلاج المضاد للميكروبات" . وقائع مايو كلينك . 86 (2): 156-167 . doi : 10.4065/mcp.2010.0639 . PMC 3031442. PMID 21282489. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 22 يوليو 2015 .
↑ ثاندار إم إم، بابا تي، ماتسوكا إس، أوتا إي (29 يناير 2025). خدمة التحرير المركزية لكوكرين (محرر). "التدخلات للحد من مبيعات مضادات الميكروبات التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدليات المجتمعية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2025 (1) CD013722. doi : 10.1002/14651858.CD013722.pub2 . PMC 12043199. PMID 39878150 .
↑ "هل تستخدم المضادات الحيوية بحكمة؟" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 3 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2024 .
↑ "مقالات" . مركز سيدارز-سيناي الطبي . مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2024 .
↑ "الجرعة اليومية المحددة (DDD)" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .
↑ "المؤشر: وصف المضادات الحيوية" . كواليتي ووتش . مؤسسة نوفيلد ترست الصحية. مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2015 .
١ ٢ ٣ مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات (٢٠١٨) الحد من التعرض غير المقصود والحاجة إلى مضادات الميكروبات، وتحسين استخدامها. ورقة نقاشية صادرة عن مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات، مؤرشفة في ٦ يوليو ٢٠٢١ على موقع Wayback Machine ، ضمن عملية التشاور العام في منظمة الصحة العالمية، جنيف، سويسرا.
1 2 3 4 5 أرايا ب (مايو 2016). "تأثير المياه والصرف الصحي على عبء أمراض الإسهال والإفراط في استهلاك المضادات الحيوية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2017 .
↑ "الهدف 6: ضمان توافر المياه والصرف الصحي وإدارتهما المستدامة للجميع" . إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
↑ سوبودا إس إم، إيرسينغ كيه، شتراوس كيه، لين إس، ليبسيت بي إيه (فبراير 2004). "المراقبة الإلكترونية والتنبيهات الصوتية تُحسّن نظافة اليدين وتُقلّل من العدوى المكتسبة في وحدة العناية المتوسطة". طب العناية الحرجة . 32 (2): 358-363 . doi : 10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F . PMID 14758148. S2CID 9817602 . (الاشتراك مطلوب)
↑ منظمة الصحة العالمية، اليونيسف (2015). المياه والصرف الصحي والنظافة في مرافق الرعاية الصحية - الوضع في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط وسبل المضي قدمًا. مؤرشف في 12 سبتمبر 2018 على موقع Wayback Machine . منظمة الصحة العالمية (WHO)، جنيف، سويسرا، ISBN 978 92 4 150847 6
↑ أغا، جي إي، شميدت، جي دبليو، آرثر، تي إم (ديسمبر 2016). "تأثيرات الوقاية باستخدام الكلورتتراسيكلين في علف الأبقار على صحة الحيوان وبكتيريا الإشريكية القولونية المقاومة للمضادات الحيوية" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي . 82 (24): 7197-7204 . Bibcode : 2016ApEnM..82.7197A . doi : 10.1128/AEM.01928-16 . PMC 5118930. PMID 27736789 .
براون إي إي، كوبر إيه، كاريلو سي، بليز بي (2019). " اختيار البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة في أعلاف الحيوانات المعالجة بالأدوية" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 10456. doi : 10.3389/fmicb.2019.00456 . PMC 6414793. PMID 30894847 .
↑ مارشال، ب.م.، وليفي ، س.ب. (أكتوبر 2011). "حيوانات الغذاء ومضادات الميكروبات: تأثيراتها على صحة الإنسان" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 24 (4): 718-733 . Bibcode : 2011CliMR..24..718M . doi : 10.1128/CMR.00002-11 . PMC 3194830. PMID 21976606 .
↑ كاسويل م، فريس س، ماركو إي، ماكمولين ب، فيليبس آي (أغسطس 2003). "الحظر الأوروبي على المضادات الحيوية المحفزة للنمو وتداعياته الناشئة على صحة الإنسان والحيوان" . مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 52 (2): 159-161 . doi : 10.1093/jac/dkg313 . PMID 12837737 .
↑ كاستانون، جي آي (نوفمبر 2007). "تاريخ استخدام المضادات الحيوية كمحفزات للنمو في أعلاف الدواجن الأوروبية" . مجلة علوم الدواجن . 86 (11): 2466-2471 . doi : 10.3382/ps.2007-00249 . PMID 17954599 . (الاشتراك مطلوب)
↑ بنغتسون ب، ويروب م (2006). " مقاومة المضادات الحيوية في الدول الاسكندنافية بعد حظر محفزات النمو المضادة للميكروبات". التكنولوجيا الحيوية الحيوانية . 17 (2): 147-156 . doi : 10.1080/10495390600956920 . PMID 17127526. S2CID 34602891 . (الاشتراك مطلوب)
↑ أنجولو إف جيه، بيكر إن إل، أولسن إس جيه، أندرسون إيه، باريت تي جيه (أبريل 2004). "استخدام مضادات الميكروبات في الزراعة: السيطرة على انتقال مقاومة مضادات الميكروبات إلى البشر". ندوات في أمراض الأطفال المعدية . 15 (2): 78-85 . doi : 10.1053/j.spid.2004.01.010 . PMID 15185190 .
↑ "GAO-11-801، مقاومة المضادات الحيوية: أحرزت الوكالات تقدماً محدوداً في معالجة استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات" . gao.gov. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2014 .
↑ نيلسون جيه إم، تشيلر تي إم، باورز جيه إتش، أنجولو إف جيه (أبريل 2007). "أنواع كامبيلوباكتر المقاومة للفلوروكينولونات وسحب الفلوروكينولونات من الاستخدام في الدواجن: قصة نجاح في مجال الصحة العامة" . الأمراض المعدية السريرية . 44 (7): 977-980 . Bibcode : 2007CliID..44..977N . doi : 10.1086/512369 . PMID 17342653 .
↑ "الاستخدام خارج نطاق الترخيص والمضادات الحيوية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 29 أبريل 2022. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .
↑ بالو-زيمرمان إل إم، بايرون جيه كيه، غريفز تي كيه (يوليو 2010). "الفلوروكينولونات: الماضي والحاضر" (ملف PDF) . مجلة Compendium . 32 (7): E1-9، اختبار E9. PMID 20957609. مؤرشف ( ملف PDF) من الأصل في 21 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .
↑ "مؤسسة راند أوروبا تركز على مقاومة مضادات الميكروبات" . rand.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .
↑ "React" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2017 .
↑ "مقاومة المضادات الحيوية: التسونامي الصامت (فيديو على يوتيوب)" . ReActTube . 6 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2017 .
↑ "شرح نهاية عصر المضادات الحيوية" . Kurzgesagt – In a Nutshell . 16 مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2017 .
↑ "خطة العمل الوطنية لأيرلندا بشأن مقاومة مضادات الميكروبات 2017-2020" . أكتوبر 2017. مؤرشفة من الأصل في 10 أغسطس 2022. تم استرجاعها في 11 يناير 2019 - عبر لينوس (مستودع الصحة الأيرلندي).
↑ فريق عمل إدارة المضادات الحيوية في مستشفيات SARI (2009). إرشادات إدارة المضادات الحيوية في مستشفيات أيرلندا . دبلن: مركز مراقبة حماية الصحة التابع لهيئة الخدمات الصحية (HSE). ISBN 978-0-9551236-7-2أُرشف من المصدر الأصلي في 5 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 11 يناير 2019 .
↑ "تناول المضادات الحيوية لنزلات البرد والإنفلونزا؟ لا فائدة من ذلك" . HSE.ie. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مايو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يناير 2019 .
↑ مورفي م، برادلي س ب، بيرن س (مايو 2012). "وصف المضادات الحيوية في الرعاية الصحية الأولية، والالتزام بالإرشادات، والوصف غير الضروري - منظور أيرلندي" . مجلة بي إم سي لممارسات طب الأسرة . 13 (1) 43. doi : 10.1186/1471-2296-13-43 . PMC 3430589. PMID 22640399 .
↑ "رؤية المملكة المتحدة لعشرين عامًا لمقاومة مضادات الميكروبات" . GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .
↑ "خطة عمل المملكة المتحدة الخمسية لمقاومة مضادات الميكروبات 2019 إلى 2024" . GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .
↑ "الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2015 .
↑ "الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2017 .
1 2 "منظمة الصحة العالمية | فريق التنسيق المشترك بين وكالات الأمم المتحدة المعني بمقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2019 .
↑ مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات (أبريل 2019). لا وقت للانتظار: تأمين المستقبل من العدوى المقاومة للأدوية (ملف PDF) (تقرير). مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .
↑ "خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية. 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ "الصحة الواحدة ومقاومة مضادات الميكروبات" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ "توقفوا عن استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات السليمة لمنع انتشار مقاومة المضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية. 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ تتبع التقدم المحرز في مؤشرات أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالغذاء والزراعة (تقرير). منظمة الأغذية والزراعة. 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ «التقرير السنوي للمنظمة العالمية لصحة الحيوان بشأن العوامل المضادة للميكروبات المخصصة للاستخدام في الحيوانات» (ملف PDF) . المنظمة العالمية لصحة الحيوان. 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ بيرندونك تي (2022). "مقاومة مضادات الميكروبات البيئية ومسبباتها: تهديد محتمل للصحة العامة". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 22 (7): e217– e228. doi : 10.1002/ijop.12869 . PMID 35753343 .
↑ خطة العمل الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (ملف PDF) (تقرير). حكومة الولايات المتحدة. 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .
↑ ريغارت، دبليو سي (2018). "نظرة عامة على آليات مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية" . مجلة AIMS لعلم الأحياء الدقيقة . 4 (3): 482-501 . doi : 10.3934/microbiol.2018.3.482 . PMC 6604941. PMID 31294229 .
↑ بايلي إيه جيه، بيدوك إل جيه، ويبر إم إيه (14 مارس 2019). "الآليات الجزيئية لمقاومة المضادات الحيوية - الجزء الأول". مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية - من الجزيئات إلى الإنسان . وايلي. الصفحات 1-26 . doi : 10.1002/9781119593522.ch1 . ISBN 978-1-119-94077-7. S2CID 202806156 .
↑ كونيل إس آر، تراكز دي إم، نيرهاوس كيه إتش، تايلور دي إي (ديسمبر 2003). "بروتينات الحماية الريبوزومية وآلية مقاومتها للتتراسيكلين" . العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي . 47 (12): 3675-81 . doi : 10.1128/AAC.47.12.3675-3681.2003 . PMC 296194. PMID 14638464 .
↑ هنري آر جيه (ديسمبر 1943). " آلية عمل السلفوناميدات" . مراجعات بكتيرية . 7 (4): 175-262 . doi : 10.1128/br.7.4.175-262.1943 . PMC 440870. PMID 16350088 .
↑ لي إكس زد، نيكيدو إتش (أغسطس 2009). " مقاومة الأدوية بوساطة التدفق الخارجي في البكتيريا: تحديث" . مجلة الأدوية . 69 (12): 1555-1623 . doi : 10.2165/11317030-000000000-00000 . PMC 2847397. PMID 19678712 .
↑ أمينوف، ر. إ.، وماكي، ر. إ. (يونيو 2007). "تطور وبيئة جينات مقاومة المضادات الحيوية" . رسائل علم الأحياء الدقيقة FEMS . 271 (2): 147-161 . doi : 10.1111/j.1574-6968.2007.00757.x . PMID 17490428 .
↑ موريتا واي، كوداما كيه، شيوتا إس، مين تي، كاتاكا إيه، ميزوشيما تي، وآخرون (يوليو 1998). "NorM، بروتين طرد متعدد الأدوية محتمل، من Vibrio parahaemolyticus ونظيره في Escherichia coli" . العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي . 42 (7): 1778-1782 . doi : 10.1128/AAC.42.7.1778 . PMC 105682. PMID 9661020 .
↑ دوفال م، دار د، كارفاليو ف، روشا إي بي، سوريك ر، كوسارت ب (ديسمبر 2018). "HflXr، وهو نظير لعامل انقسام الريبوسوم، يساهم في مقاومة المضادات الحيوية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 115 (52): 13359-13364 . Bibcode : 2018PNAS..11513359D . doi : 10.1073 / pnas.1810555115 . PMC 6310831. PMID 30545912 .
↑ "حول مقاومة المضادات الحيوية" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 13 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2017 .
↑ روبيسيك أ، جاكوبي جي إيه، هوبر دي سي (أكتوبر 2006). "الظهور العالمي لمقاومة الكينولون بوساطة البلازميد". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 6 (10): 629-40 . doi : 10.1016/S1473-3099(06)70599-0 . PMID 17008172 .
↑ أوتشياي ك، ياماناكا ت، كيمورا ك، ساوادا أ، أو (1959). "وراثة مقاومة الأدوية (وانتقالها) بين سلالات الشيغيلا وبين سلالات الشيغيلا والإشريكية القولونية". هيهون إيجي شيمبور (باللغة اليابانية). 34 : 1861.
↑ واتفورد إس، ووارينغتون إس جيه (2018). " طفرات الحمض النووي البكتيري" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 29083710. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 21 يناير 2019 .
↑ ليفين، بي آر، بيرو، في، ووكر، إن (مارس 2000). "الطفرات التعويضية، ومقاومة المضادات الحيوية، وعلم الوراثة السكانية للتطور التكيفي في البكتيريا" ( ملف PDF) . علم الوراثة . 154 (3): 985-997 . doi : 10.1093/genetics/154.3.985 . PMC 1460977. PMID 10757748. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 6 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2017 .
↑ هوتشكيس، آر. دي. (1951). "انتقال مقاومة البنسلين في المكورات الرئوية بواسطة الديوكسي ريبونوكليوتيد المشتق من مزارع مقاومة". ندوات كولد سبرينغ هاربور حول البيولوجيا الكمية . 16 : 457-461 . doi : 10.1101/SQB.1951.016.01.032 . PMID 14942755 .
↑ أوبوكاتا ك، كونو م، فوجي ر (سبتمبر 1975). "نقل مقاومة الأدوية للتتراسيكلين، والكلورامفينيكول، والماكروليدات، واللينكومايسين، والكليندامايسين باستخدام العاثيات المستحثة من المكورات العقدية المقيحة" . مجلة المضادات الحيوية . 28 (9): 681-688 . doi : 10.7164/antibiotics.28.681 . PMID 1102514 .
↑ فون وينترسدورف سي جيه، بيندرز جيه، فان نيرك جيه إم، ميلز إن دي، ماجومدر إس، فان ألفين إل بي، وآخرون . (19 فبراير 2016). "انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في النظم البيئية الميكروبية من خلال النقل الأفقي للجينات" . فرونتيرز إن ميكروبيولوجي . 7 : 173. doi : 10.3389/fmicb.2016.00173 . PMC 4759269. PMID 26925045 .
↑ تشان سي إكس، بيكو آر جي، راغان إم إيه (أغسطس 2011). "الانتقال الجانبي للجينات وشظايا الجينات في المكورات العنقودية يتجاوز العناصر المتحركة" . مجلة علم البكتيريا . 193 (15): 3964-77 . doi : 10.1128/JB.01524-10 . PMC 3147504. PMID 21622749 .
↑ يوهانسن تي بي، شيفر إل، جنسن في كي، بوهلين جيه، فيروغليو إس إل (يونيو 2018). "تسلسل الجينوم الكامل ومقاومة المضادات الحيوية في بروسيلا ميليتينسيس من منظور نرويجي" . التقارير العلمية . 8 (1) 8538. Bibcode : 2018NatSR...8.8538J . doi : 10.1038/s41598-018-26906-3 . PMC 5986768. PMID 29867163 .
↑ تيرومالاي إم آر، كارويا إف، تران كيو، ستيبانوف في جي، بروس آر جيه، أوت إم، وآخرون . (يناير 2019). "تقييم مقاومة المضادات الحيوية المكتسبة في بكتيريا الإشريكية القولونية المعرضة لمحاكاة انعدام الجاذبية على المدى الطويل مع إجهاد قص منخفض، بالإضافة إلى التعرض الأساسي للمضادات الحيوية" . mBio . 10 ( e02637-18) e02637-18. Bibcode : 2019mBio...1063718T . doi : 10.1128/mBio.02637-18 . PMC 6336426. PMID 30647159 .
↑ تيرومالاي إم آر، كارويا إف، تران كيو، ستيبانوف في جي، بروس آر جيه، أوت إم، وآخرون . (مايو 2017). "تكيف خلايا الإشريكية القولونية المزروعة في بيئة محاكاة انعدام الجاذبية لفترة طويلة هو تكيف ظاهري وجينومي" . مجلة npj Microgravity . 3 (15) 15. Bibcode : 2017npjMG...3...15T . doi : 10.1038/s41526-017-0020-1 . PMC 5460176. PMID 28649637 .
↑ غيث د.م، محمد ز.ك، فرحات م.ج، أبو القاسم شاهين و، محمد ح.و (مارس 2019). "استعمار الميكروبات المعوية ببكتيريا معوية منتجة للكاربابينيميز في وحدات العناية المركزة للأطفال في القاهرة، مصر" . المجلة العربية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (1): 19-22 . doi : 10.1016/j.ajg.2019.01.002 . PMID 30733176. S2CID 73444389. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع في 30 مايو 2022 .
↑ ديين إس إم، رولان جيه إم (سبتمبر 2014). "جينات الكاربابينيميز والمنصات الجينية في العصيات سالبة الغرام: أنواع الأمعائيات، والزائفة، والأسينيتوباكتر" . علم الأحياء الدقيقة السريري والعدوى . 20 (9): 831-838 . doi : 10.1111/1469-0691.12655 . PMID 24766097 .
↑ كوماراسامي كيه كيه، تولمان إم إيه، والش تي آر، باجاريا جيه، بوت إف، بالاكريشنان آر، وآخرون . (سبتمبر 2010). "ظهور آلية جديدة لمقاومة المضادات الحيوية في الهند وباكستان والمملكة المتحدة: دراسة جزيئية وبيولوجية ووبائية" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 10 (9): 597-602 . doi : 10.1016/S1473-3099(10 ) 70143-2 . PMC 2933358. PMID 20705517 .
↑ هادسون سي إم، بنت زد دبليو، ميغر آر جيه، ويليامز كيه بي (7 يونيو 2014). "محددات المقاومة والعناصر الوراثية المتنقلة لسلالة من كليبسيلا الرئوية المشفرة لـ NDM-1" . PLOS ONE . 9 (6) e99209. Bibcode : 2014PLoSO...999209H . doi : 10.1371/journal.pone.0099209 . PMC 4048246. PMID 24905728 .
↑ لو ز، صن ي، راو ز (فبراير 2014). " التقدم الحالي في استراتيجيات مكافحة الفيروسات" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 35 (2): 86-102 . doi : 10.1016/j.tips.2013.11.006 . PMC 7112804. PMID 24439476 .
↑ آي و، تشانغ ج، زلوم و.أ، جيا ر، تشيروكوبالي س، دينغ ش، وآخرون . (1 أبريل 2020). "اكتشاف مشتقات جديدة من أوسيلتاميفير ذات ارتباط "ثنائي الموقع" كمثبطات فعالة لإنزيم نيورامينيداز فيروس الإنفلونزا" . المجلة الأوروبية للكيمياء الطبية . 191 112147. doi : 10.1016/j.ejmech.2020.112147 . ISSN 0223-5234 . PMID 32092589 .
↑ جيراغتي آر جيه، أليوتا إم تي، بوناك إل إف (12 أبريل 2021). "استراتيجيات مضادة للفيروسات واسعة النطاق ونظائر النيوكليوزيد" . الفيروسات . 13 (4): 667. doi : 10.3390/v13040667 . PMC 8069527. PMID 33924302 .
↑ Aw DZ, Zhang DX, Vignuzzi M (9 يونيو 2025). "استراتيجيات وجهود لتجنب ظهور مقاومة مضادات الفيروسات التقليدية" . npj Antimicrobials and Resistance . 3 (1): 54. doi : 10.1038/s44259-025-00125-z . ISSN 2731-8745 . PMC 12149321. PMID 40490516 .
↑ بينينغز ، بي إس (يونيو 2013). "مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية: المشاكل والآفاق" . تقارير الأمراض المعدية . 5 (ملحق 1) e5. doi : 10.4081/idr.2013.s1.e5 . PMC 3892620. PMID 24470969 .
↑ داس ك، أرنولد إي (أبريل 2013). "إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول ومقاومة الأدوية المضادة للفيروسات. الجزء 1" . الرأي الحالي في علم الفيروسات . 3 (2): 111-118 . doi : 10.1016/j.coviro.2013.03.012 . PMC 4097814. PMID 23602471 .
↑ تون كيو، فرينكل إل (مارس 2013). "مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية لدى الأمهات والرضع بعد استخدام مضادات الفيروسات القهقرية لمنع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل". أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية الحالية . 11 (2): 126-136 . doi : 10.2174/1570162x11311020005 . PMID 23432488 .
↑ إبراهيم ، أ.، ومازندراني، أ.ح. (يونيو 2013). "التطورات الحديثة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية وانتشارها في البلدان الفقيرة" . تقارير الأمراض المعدية . 5 (ملحق 1) e2. doi : 10.4081/idr.2013.s1.e2 . PMC 3892621. PMID 24470966 .
↑ Xie JL, Polvi EJ, Shekhar-Guturja T, Cowen LE (2014). "توضيح مقاومة الأدوية في مسببات الأمراض الفطرية البشرية". علم الأحياء الدقيقة المستقبلي . 9 (4): 523-42 . doi : 10.2217/fmb.14.18 . PMID 24810351 .
↑ سرينيفاسان أ، لوبيز-ريبوت جيه إل، راماسوبرامانيان إيه كيه (مارس 2014). "التغلب على مقاومة مضادات الفطريات" . اكتشاف الأدوية اليوم: التقنيات . 11 : 65-71 . doi : 10.1016/j.ddtec.2014.02.005 . PMC 4031462. PMID 24847655 .
↑ كوستا سي، دياس بي جيه، سا-كوريا آي، تيكسيرا إم سي (2014). "ناقلات الأدوية المتعددة MFS في الفطريات الممرضة: هل لها تأثير سريري حقيقي؟" . فرونتيرز إن فيزيولوجي . 5 : 197. doi : 10.3389/fphys.2014.00197 . PMC 4035561. PMID 24904431 .
↑ منظمة الصحة العالمية، محررة. (25 أكتوبر 2022). قائمة مسببات الأمراض الفطرية ذات الأولوية لمنظمة الصحة العالمية لتوجيه البحث والتطوير وإجراءات الصحة العامة . منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-006024-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 26 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2022 .
1 2 أندروز كيه تي، فيشر جي، سكينر-آدامز تي إس (أغسطس 2014). "إعادة استخدام الأدوية والأمراض الطفيلية الأولية التي تصيب الإنسان" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات: الأدوية ومقاومة الأدوية . 4 (2): 95-111 . doi : 10.1016/j.ijpddr.2014.02.002 . PMC 4095053. PMID 25057459 .
↑ فيسر بي جيه، فان فوغت إم، غروبوش إم بي (أكتوبر 2014). "الملاريا: تحديث حول العلاج الكيميائي الحالي". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 15 (15): 2219-2254 . doi : 10.1517/14656566.2014.944499 . PMID 25110058. S2CID 34991324 .
↑ تشيا دبليو إن، جو واي إس، رينيا إل (2014). " مناهج جديدة لتحديد اللقاحات المرشحة للوقاية من الملاريا" . مجلة فرونتيرز إن مايكروبيولوجي . 5 : 586. doi : 10.3389/fmicb.2014.00586 . PMC 4233905. PMID 25452745 .
^ فرانكو جي آر، سيمارو بي بي، ديارا أ، جانين جي جي (2014). "وبائيات داء المثقبيات الأفريقي البشري" . علم الأوبئة السريرية . 6 : 257- 75. دوى : 10.2147/CLEP.S39728 . بمك 4130665 . بميد 25125985 .
↑ هيريرا، ل. (2014). "تريبانوسوما كروزي، العامل المسبب لداء شاغاس: الحدود بين دورات العدوى في البرية والمستأنسة في فنزويلا" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 2 : 259. Bibcode : 2014FrPH....2..259H . doi : 10.3389/fpubh.2014.00259 . PMC 4246568. PMID 25506587 .
↑ مانسويتو ب، سيديتا أ، فيتالي ج، كاسيو أ (2014). "داء الليشمانيات لدى المسافرين: مراجعة أدبية" (ملف PDF) . طب السفر والأمراض المعدية . 12 ( 6 الجزء أ): 563-581 . doi : 10.1016/j.tmaid.2014.09.007 . hdl : 10447/101959 . PMID 25287721. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 12 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2017 .
↑ تشاكرافارتي ج، سوندار س (2010). " مقاومة الأدوية في داء الليشمانيات" . مجلة الأمراض المعدية العالمية . 2 (2): 167-176 . doi : 10.4103/0974-777X.62887 . ISSN 0974-8245 . PMC 2889657. PMID 20606973 .
↑ بيترز و (1981). "علاج داء الليشمانيا الحشوي - مناهج جديدة لمشكلة قديمة". المجلة الهندية للبحوث الطبية . 73 ملحق: 1-18 . ISSN 0971-5916 . PMID 6897932 .
مونك ، ب . ، برينش، س.، مولر، ف.د.، بيترسن، ت.ن.، هندريكسن، ر.س.، سيفارث، أ.م.، وآخرون . (ديسمبر 2022). "تحليل جينومي لمياه الصرف الصحي من 101 دولة يكشف عن المشهد العالمي لمقاومة مضادات الميكروبات" . نيتشر كوميونيكيشنز . 13 (1) 7251. Bibcode : 2022NatCo..13.7251M . doi : 10.1038/ s41467-022-34312-7 . PMC 9715550. PMID 36456547 .
^ "Antibiotika-Resistenzen Verreiten sich offenbar anders als gedacht" . دويتشلاندفونك نوفا (في المانيا). مؤرشفة من الأصلي في 17 يناير 2023 . تم الاسترجاع في 17 يناير 2023 .
↑ «تزايد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: تقرير منظمة الصحة العالمية يشير إلى ارتفاع مقاومة المضادات الحيوية» . منظمة الصحة العالمية عبر medicalxpress.com . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2023 .
↑ "تقرير النظام العالمي لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات واستخدامها (GLASS): 2022" . who.int . مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2023 .
↑ «أُصيب المرضى بـ165 عدوى مقاومة للمضادات الحيوية يوميًا في عام 2018، وفقًا لهيئة الصحة العامة في إنجلترا» . مجلة الصيدلة. 31 أكتوبر 2019. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2019 .
↑ "التقديرات الوطنية للعدوى والوفيات بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 6 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2023 .
↑ «تقرير خاص لعام 2022: تأثير كوفيد-19 على مقاومة مضادات الميكروبات في الولايات المتحدة» (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2022. ص 7. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أغسطس 2023 .
1 2 3 إقبال س (14 أكتوبر 2024). "لماذا تُعدّ الهند معقلًا للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟" . مجلة نيتشر إنديا . مجموعة نيتشر للنشر. doi : 10.1038/d44151-024-00167-8 (غير نشط في 14 ديسمبر 2025) . تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2025 .{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من ديسمبر 2025 ( رابط )
↑ أمينوف، ر. إ. (2010). " نبذة تاريخية عن عصر المضادات الحيوية: الدروس المستفادة والتحديات المستقبلية" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 1 : 134. doi : 10.3389/fmicb.2010.00134 . PMC 3109405. PMID 21687759 .
↑ كارفاليو جي، فوريستير سي، ماتياس جي دي (ديسمبر 2019). "مقاومة المضادات الحيوية: مفهوم ضروري لاستكمال مقاومة المضادات الحيوية؟" . وقائع العلوم البيولوجية . 286 (1916) 20192408. doi : 10.1098/rspb.2019.2408 . PMC 6939251. PMID 31795866 .
1 2 مقاومة مضادات الميكروبات: تقرير عالمي عن المراقبة . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. 2014. ISBN 978-92-4-156474-8. OCLC 880847527 .
↑ أبراهام إي بي، تشين إي (1940). "إنزيم من البكتيريا قادر على تدمير البنسلين". مجلة نيتشر . 146 (3713): 837. Bibcode : 1940Natur.146..837A . doi : 10.1038/146837a0 .
↑ أمابيل-كويفاس، سي إف، محرر (2007). مقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا . دار هورايزون ساينتيفيك برس.
↑ فليمنج أ (11 ديسمبر 1945). "البنسلين" (ملف PDF) . محاضرة نوبل . مؤرشفة (ملف PDF) من الأصل في 31 مارس 2018. تم الاطلاع عليها في 9 أغسطس 2020 .
↑ "منظمة الصحة العالمية | خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .
1 2 بولاك أ (20 يناير 2016). "لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، شركات الأدوية تدعو إلى تقديم حوافز لتطوير المضادات الحيوية" . نيويورك تايمز . تقرير خاص عن دافوس 2016. دافوس، سويسرا. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2016 .
↑ ليونارد سي، كراب إن، غلوفر دي، كوبر إس، بوفي جيه، ووبي إم، وآخرون . (مايو 2023). "هل يمكن لنموذج الدفع البريطاني "نتفليكس" أن يعزز تطوير المضادات الحيوية؟" . اقتصاديات الصحة التطبيقية وسياسات الصحة . 21 (3): 365-372 . doi : 10.1007/ s40258-022-00786-1 . PMC 9842493. PMID 36646872 .
بهدينان أ ، هوفمان إس جيه، بيرسي إم (2015). "بعض السياسات العالمية لمقاومة المضادات الحيوية تعتمد على التزامات ملزمة قانونًا وقابلة للتنفيذ". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2 ملحق 3): 68-73 . doi : 10.1111/jlme.12277 . PMID 26243246. S2CID 7415203 .
↑ هوفمان إس جيه، أوتيرسون كيه (2015). "ما الذي يتطلبه الأمر لمواجهة التهديد العالمي لمقاومة المضادات الحيوية؟" . مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2): 363-368 . doi : 10.1111/jlme.12253 . PMID 26242959. S2CID 41987305. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2019 .
هوفمان إس جيه، أوتيرسون كيه، روتينجن جيه إيه، كارز أو، كليفت سي، رزفي زد، وآخرون . (فبراير 2015). "إطار قانوني دولي لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 93 ( 2 ) : 66. doi : 10.2471/BLT.15.152710 . PMC 4339972. PMID 25883395 .
↑ ريزفي ز، هوفمان إس جيه (2015). "يتطلب العمل العالمي الفعال بشأن مقاومة المضادات الحيوية دراسة متأنية لعقد المنتديات". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2 ملحق 3): 74-78 . doi : 10.1111/jlme.12278 . PMID 26243247. S2CID 24223063 .
↑ أندرسن إس، هوفمان إس جيه (2015). "يمكن تعلم الكثير عن معالجة مقاومة المضادات الحيوية من الاتفاقيات البيئية متعددة الأطراف". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2): 46-52 .
↑ ميزانية الرئيس لعام 2016 تقترح استثمارًا تاريخيًا لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية لحماية الصحة العامة. مؤرشفة في 22 يناير 2017 على موقع Wayback Machine. البيت الأبيض، مكتب السكرتير الصحفي، 27 يناير 2015
١ ٢ "صحيفة حقائق: إدارة أوباما تُصدر خطة عمل وطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية" . whitehouse.gov . ٢٧ مارس ٢٠١٥. مؤرشف من الأصل في ٢١ يناير ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أكتوبر ٢٠١٥ - عبر الأرشيف الوطني .
1 2 "مخاطر مقاومة المضادات الحيوية في الولايات المتحدة، 2023" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2023 .
↑ بيتراكيس ف، بانوبولو م، رافائيليديس ب، ليموناكيس ن، لازاريديس ج، تيرزي إ، وآخرون (2023). "تأثير جائحة كوفيد-19 على مقاومة مضادات الميكروبات وإدارة عدوى مجرى الدم" . مسببات الأمراض . 21 (6): e22– e25. doi : 10.3390/pathogens12060780 . PMC 10302285. PMID 37375470 .
↑ "الوقاية من الإنتان" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2023 .
^ مارتونيز تي دبليو (1 أبريل 2025). ""هجوم مستمر": كيف أدت عمليات تسريح العمال في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى تقويض دعم مكافحة العدوى في جميع أنحاء البلاد . مجلة مكافحة العدوى اليوم . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .
↑ «يُعدّ حلّ لجنة HICPAC جزءًا من نمطٍ أوسع وأخطر لتقويض الحماية الصحية» . الدفاع البيولوجي العالمي . 7 مايو 2025. تاريخ الاطلاع: 1 يونيو 2025 .
↑ جيغان، ن. ك. (9 مارس 2025). "التكلفة الحقيقية لخفض التمويل في مجال الطب" . صحيفة كاليفورنيا أغي . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .
↑ ستولتزفوس هـ (8 مايو 2025). "حلّ لجنة HICPAC: إسكات خطير في مكافحة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية" . مجلة مكافحة العدوى اليوم . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .
↑ دال سي (8 مايو 2025). "إدارة ترامب تُغلق اللجنة الاستشارية الفيدرالية المعنية بالوقاية من العدوى" . CIDRAP . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .
↑ نايت جي إم، ديفيز إن جي، كولين سي، كول إف، دونكر تي، جيفورد دي آر، وآخرون . (نوفمبر 2019). "النمذجة الرياضية لسياسة مكافحة مقاومة المضادات الحيوية: هل لدينا معلومات كافية؟" . مجلة بي إم سي للأمراض المعدية . 19 (1) 1011. doi : 10.1186/s12879-019-4630-y . PMC 6884858. PMID 31783803 .
↑ هوبكنز إتش، بروكسفورت كيه جيه، كيرنز إم إي، تشاندلر سي آي، لورنت بي، أنساه إي كيه، وآخرون (مارس 2017). " أثر إدخال الاختبارات التشخيصية السريعة للملاريا على وصف المضادات الحيوية: تحليل الدراسات الرصدية والعشوائية في مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة" . المجلة الطبية البريطانية . 356 j1054. doi : 10.1136/bmj.j1054 . PMC 5370398. PMID 28356302 .
↑ «التشخيصات تساعد في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من العمل» . MDDI Online . 20 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2018 .
1 2 فان بيلكوم أ، باخمان تي تي، لودكه جي، ليسبي جي جي، كالميتر جي، موهيس أ، وآخرون . (يناير 2019). "خارطة طريق تطويرية لأنظمة اختبار حساسية المضادات الحيوية" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأحياء الدقيقة . 17 (1): 51-62 . doi : 10.1038/s41579-018-0098-9 . hdl : 2445/132505 . PMC 7138758. PMID 30333569 .
↑ "التقدم المحرز في مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة نيتشر . 562 (7727): 307. أكتوبر 2018. Bibcode : 2018Natur.562Q.307. doi : 10.1038 /d41586-018-07031-7 . PMID 30333595 .
↑ كيم جي آي، ماغواير إف، تسانغ كيه كيه، غوليوريس تي، بيكوك إس جيه، ماكاليستر تي إيه، وآخرون . (سبتمبر 2022). " التعلم الآلي للتنبؤ بمقاومة المضادات الحيوية: الممارسات الحالية، والقيود، والمنظور السريري" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 35 (3) e00179-21: e0017921. doi : 10.1128/cmr.00179-21 . PMC 9491192. PMID 35612324 .
↑ بانيرجي ر، باتيل ر (فبراير 2023). "التشخيص الجزيئي للكشف الجيني عن مقاومة المضادات الحيوية: الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية" . مجلة JAC-مقاومة المضادات الحيوية . 5 (1) dlad018. doi : 10.1093/jacamr/dlad018 . PMC 9937039. PMID 36816746 .
↑ بالتكين أ، بوشارين أ، تانو إ، أندرسون د.إ، إلف ج (أغسطس 2017). "اختبار حساسية المضادات الحيوية في أقل من 30 دقيقة باستخدام التصوير المباشر للخلايا المفردة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 114 (34): 9170-9175 . Bibcode : 2017PNAS..114.9170B . doi : 10.1073 / pnas.1708558114 . PMC 5576829. PMID 28790187 .
↑ لورو إس، بوتفين-تروتييه إل، أوكوموس بي، بولسون جيه (يناير 2020). "عزل الخلايا الحية بعد التصوير المجهري عالي الإنتاجية وطويل الأمد بتقنية الفاصل الزمني" . مجلة نيتشر ميثودز . 17 (1): 93-100 . doi : 10.1038/s41592-019-0620-7 . PMC 7525750. PMID 31768062 .
↑ شوتز ب، ويرز ي، ساجر ر، كريست-كرين م، ستولز د، تام م، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2017). "البروكالسيتونين لبدء أو إيقاف المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10) CD007498. doi : 10.1002/14651858.CD007498.pub3 . PMC 6485408. PMID 29025194 .
↑ سميديمارك إس إيه، آبينهوس آر، لور سي، فورنيز إيه، أولسن أو، يورغنسن كيه جيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2022). "المؤشرات الحيوية كاختبارات تشخيصية سريعة لتوجيه وصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة في الرعاية الصحية الأولية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (10) CD010130. doi : 10.1002/14651858.CD010130.pub3 . PMC 9575154. PMID 36250577 .
↑ دوان كيو، إينارسون بي، كيسون إن، كلاسين تي بي، جونسون دي دبليو (سبتمبر 2014). "التشخيص الفيروسي السريع لأمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بالحمى لدى الأطفال في قسم الطوارئ" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD006452. doi : 10.1002/14651858.CD006452.pub4 . PMC 6718218. PMID 25222468 .
↑ ميشرا آر بي، أوفيدو-أورتا إي، براشي بي، رابولي آر، بانيولي إف (أكتوبر 2012). "اللقاحات ومقاومة المضادات الحيوية". الرأي الحالي في علم الأحياء الدقيقة . 15 (5): 596-602 . doi : 10.1016/j.mib.2012.08.002 . PMID 22981392 .
↑ كينيدي، د. أ.، وريد، أ. ف. (مارس 2017). "لماذا تتطور مقاومة الأدوية بسهولة بينما لا تتطور مقاومة اللقاحات؟" . وقائع العلوم البيولوجية . 284 (1851) 20162562. رمز Bibcode : 2017PBioS.28462562K . doi : 10.1098/rspb.2016.2562 . PMC 5378080. PMID 28356449 .
↑ كينيدي، د. أ.، وريد، أ. ف. (ديسمبر 2018). "لماذا يُعد تطور مقاومة اللقاحات أقل إثارة للقلق من تطور مقاومة الأدوية؟" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 115 (51): 12878-12886 . Bibcode : 2018PNAS..11512878K . doi : 10.1073/pnas.1717159115 . PMC 6304978. PMID 30559199 .
↑ "المناعة والأمراض المعدية والأوبئة - ما يمكنك فعله" . HomesteadSchools.com. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2013 .
↑ شاينفيلد إتش، بلاك إس، فاتوم إيه، هورويث جي، راسغون إس، أوردونيز جيه، وآخرون . (فبراير 2002). "استخدام لقاح المكورات العنقودية الذهبية المقترن لدى مرضى غسيل الكلى" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 346 (7): 491-496 . doi : 10.1056/NEJMoa011297 . PMID 11844850 .
1 2 فاولر، في جي، وبروكتور، آر إيه (مايو 2014). " ما هو وضع لقاح المكورات العنقودية الذهبية؟" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 20 (5): 66-75 . doi : 10.1111/1469-0691.12570 . PMC 4067250. PMID 24476315 .
↑ ماكنيللي تي بي، شاه إن إيه، فريدمان إيه، جوشي إيه، هارتزل جيه إس، كيشاري آر إس، وآخرون (2014). "معدل الوفيات بين متلقي لقاح ميرك V710 ضد المكورات العنقودية الذهبية بعد الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية بعد العمليات الجراحية: تحليل للعوامل المضيفة المحتملة المساهمة" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 10 (12): 3513-3516 . doi : 10.4161/hv.34407 . PMC 4514053. PMID 25483690 .
↑ كيم إس، ليبرمان تي دي، كيشوني آر (أكتوبر 2014). "العلاجات البديلة بالمضادات الحيوية تحد من المسارات التطورية لمقاومة الأدوية المتعددة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 111 (40): 14494-9 . Bibcode : 2014PNAS..11114494K . doi : 10.1073/pnas.1409800111 . PMC 4210010. PMID 25246554 .
↑ بال سي، باب بي، لازار في (يوليو 2015). " الحساسية الجانبية للميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية" . اتجاهات في علم الأحياء الدقيقة . 23 (7): 401-407 . doi : 10.1016/j.tim.2015.02.009 . PMC 5958998. PMID 25818802 .
↑ إماموفيتش إل، إيلابان إم إم، دانتاس ماتشادو إيه إم، سيتيريو إل، وولف تي، مولين إس، وآخرون . (يناير 2018). "التقارب الظاهري الناتج عن الأدوية يدعم استراتيجيات العلاج العقلانية للعدوى المزمنة" . مجلة Cell . 172 ( 1-2 ): 121-134.e14. doi : 10.1016/ j.cell.2017.12.012 . PMC 5766827. PMID 29307490 .
↑ بيكلي إيه إم، ورايت إي إس (أكتوبر 2021). "تحديد أزواج المضادات الحيوية التي تتجنب المقاومة المتزامنة من خلال تحليل استرجاعي لنتائج اختبار حساسية المضادات الحيوية" . مجلة لانسيت للميكروبات . 2 (10): e545– e554. doi : 10.1016/S2666-5247(21)00118-X . PMC 8496867. PMID 34632433 .
↑ ما ي، تشوا إس إل (15 نوفمبر 2021). "لا حساسية جانبية للمضادات الحيوية عند استخدام أزواج متناوبة من المضادات الحيوية" . مجلة لانسيت للميكروبات . 3 (1): e7. doi : 10.1016/S2666-5247(21)00270-6 . ISSN 2666-5247 . PMID 35544116. S2CID 244147577 .
↑ ليو جيه، بيديل تي إيه، ويست جيه جي، سورنسن إي جيه (يونيو 2016). "تصميم وتخليق هياكل جزيئية ذات نشاط مضاد للعدوى" . تيتراهيدرون . 72 ( 25): 3579-3592 . doi : 10.1016/j.tet.2016.01.044 . PMC 4894353. PMID 27284210 .
↑ «التقرير السنوي لكبير المسؤولين الطبيين - العدوى وتزايد مقاومة مضادات الميكروبات» (ملف PDF) . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. 2011. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 30 أكتوبر 2013.
↑ «إدارة أوباما تسعى لتسهيل الموافقة على المضادات الحيوية» . NPR.org . NPR. 4 يونيو 2013. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2016 .
↑ برايل أ، واتسون أ، فورتنوم هـ، سميث أ (يوليو 2010). "الآثار الجانبية للأمينوغليكوزيدات على الكلى والأذن والتوازن في التليف الكيسي" . مجلة ثوراكس . 65 (7): 654-658 . doi : 10.1136/thx.2009.131532 . PMC 2921289. PMID 20627927 .
↑ ألين كيه إيه، وانغدي كيه، كولكوهون إس، تشاني كيه، إسلام تي، راهيفار كيه، وآخرون . (سبتمبر 2021). " الإعاقة المرتبطة بمرض السل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة بي إم سي الطبية . 19 (1) 203. doi : 10.1186/s12916-021-02063-9 . PMC 8426113. PMID 34496845 .
والش ، ف. (11 مارس 2013). "بي بي سي نيوز - مقاومة المضادات الحيوية "خطر كبير مثل الإرهاب" - رئيس قسم الطب" . بي بي سي نيوز . Bbc.co.uk. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2013 .
1 2 بيريدا ت، أديكونلي ي، دادا-أديغبولا هـ، كديمي أ، روي س، ساركير س (مايو 2024). " المضادات البكتيرية النباتية: التحديات والفرص" . هيليون . 10 (10) e31145. Bibcode : 2024Heliy..1031145B . doi : 10.1016/j.heliyon.2024.e31145 . PMC 11128932. PMID 38803958 .
↑ خور م (18 مايو 2014). "لماذا أصبحت المضادات الحيوية عديمة الفائدة في جميع أنحاء العالم؟" . الأخبار الحقيقية . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2014. تم الاسترجاع في 18 مايو 2014 .
↑ جيفر ج (4 فبراير 2011). "تحركات فايزر قد تُضعف آفاق المضادات الحيوية الجديدة" . ميدبيج توداي . مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2013 .
↑ شميت إس، مونتالبان-لوبيز إم، بيترهوف دي، دينغ جيه، فاغنر آر، هيلد إم، وآخرون . (مايو 2019). " تحليل الببتيدات المضادة للميكروبات المُهندسة حيويًا على نطاق النانولتر" ( ملف PDF) . مجلة Nature Chemical Biology . 15 (5): 437-443 . doi : 10.1038/s41589-019-0250-5 . PMID 30936500. S2CID 91188986. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2023 .
↑ "نظرة عامة" . كارب-إكس . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاسترجاع في 28 مارس 2023 .
↑ "مضاد حيوي جديد للبكتيريا سالبة الغرام" . CORDIS . doi : 10.3030/853979 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ "نبذة عنا" . صندوق ريبير إمباكت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ "مشروع تطوير الأدلة السريرية في الأمراض المعدية (ADVANCE-ID)" . sph.nus.edu.sg. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ "نبذة عن غاردب" . غاردب . 27 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .
↑ هونيجل إم، سبروت آر، إيجر إم، أراستهفار إيه، كورنيلي أو إيه، كراوس آر، وآخرون . (أكتوبر 2021). "مجموعة الأدوية المضادة للفطريات قيد التطوير: فوسمانوجيبكس، إيبريكسافونجيرب، أولوروفيم، أوبيلكونازول، وريزافونجين" . مجلة الأدوية . 81 (15): 1703-1729 . doi : 10.1007/s40265-021-01611-0 . PMC 8501344. PMID 34626339 .
↑ "الحواسيب العملاقة تتغلب على مقاومة المضادات الحيوية" . جامعة بورتسموث . مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2021 .
↑ كونيغ جي، سوكار بي، بريك إن، هاينريش إس، مولر دي، سيميكاتا جي، وآخرون . (نوفمبر 2021). "استراتيجية تحديد الأولويات العقلانية تسمح بتصميم مشتقات الماكروليد التي تتغلب على مقاومة المضادات الحيوية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 118 (46) e2113632118. Bibcode : 2021PNAS..11813632K . doi : 10.1073 / pnas.2113632118 . PMC 8609559. PMID 34750269 .
↑ ليبارانتا أو، فاهتيو إم، بيلتولا تي، تشانغ دي، هوبا إل، هوبا إم، وآخرون . (فبراير 2008). "التأثير المضاد للبكتيريا للزجاج الحيوي على البكتيريا اللاهوائية ذات الأهمية السريرية في المختبر". مجلة علوم المواد. المواد في الطب . 19 (2): 547-551 . doi : 10.1007/s10856-007-3018-5 . PMID 17619981. S2CID 21444777 .
↑ مونوكا إي، ليبارانتا أو، كوركياماكي إم، فاهتيو إم، بيلتولا تي، تشانغ دي، وآخرون . (يناير 2008). "التأثيرات المبيدة للبكتيريا للزجاج الحيوي على البكتيريا الهوائية ذات الأهمية السريرية". مجلة علوم المواد. المواد في الطب . 19 (1): 27-32 . doi : 10.1007/s10856-007-3143-1 . PMID 17569007. S2CID 39643380 .
↑ دراغو إل، دي فيكي إي، بورتولين إم، توسكانو إم، ماتينا آر، رومانو سي إل (أغسطس 2015). "النشاط المضاد للميكروبات واختيار المقاومة لتركيبات مختلفة من الزجاج الحيوي S53P4 ضد سلالات مقاومة للأدوية المتعددة". علم الأحياء الدقيقة المستقبلي . 10 (8): 1293-1299 . doi : 10.2217/FMB.15.57 . PMID 26228640 .
↑ كونلي إي (18 أبريل 2017). "قد تحمل كتب الطب في العصور الوسطى وصفةً لمضادات حيوية جديدة" . ذا كونفرسيشن . مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2019 .
↑ "العلاجات الحيوية القديمة - علاج من العصور الوسطى للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في العصر الحديث؟" (بيان صحفي). جامعة نوتنغهام. 30 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 13 أغسطس 2019 .
1 2 كيم د.و، تشا س.ج (مارس 2021). "مقاومة المضادات الحيوية من منظور الصحة الواحدة: فهم ومكافحة انتقال مقاومة مضادات الميكروبات" . الطب التجريبي والجزيئي . 53 (3): 301-309 . doi : 10.1038/s12276-021-00569-z . PMC 8080597. PMID 33642573 .
↑ ألكوك بي بي، هوينه دبليو، شاليل آر، سميث كيه دبليو، رافينيا إيه آر، فلودارسكي إم إيه، وآخرون . (يناير 2023). "قاعدة بيانات مقاومة المضادات الحيوية الشاملة CARD 2023: توسيع نطاق التنسيق، ودعم التعلم الآلي، والتنبؤ بالمقاومة في قاعدة البيانات الشاملة لمقاومة المضادات الحيوية" . مجلة أبحاث الأحماض النووية . 51 (D1): D690– D699. doi : 10.1093/nar/gkac920 . PMC 9825576. PMID 36263822 .
↑ "قاعدة بيانات مقاومة المضادات الحيوية الشاملة" . card.mcmaster.ca . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليها بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ فلورنسا إيه إف، كاس آر إس، كلاوسن بي تي، أيتان-أكتوغ دي، أريستروب إف إم (يناير 2022). " ResFinder - مورد مفتوح على الإنترنت لتحديد جينات مقاومة المضادات الحيوية في بيانات التسلسل من الجيل التالي والتنبؤ بالأنماط الظاهرية من الأنماط الجينية" . علم الجينوم الميكروبي . 8 (1). doi : 10.1099/mgen.0.000748 . PMC 8914360. PMID 35072601 .
↑ "ResFinder 4.1" . cge.food.dtu.dk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .
↑ "القتلة الصامتون: عاثيات رائعة؟" . سي بي إس نيوز . 19 سبتمبر 2002. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2017 .
↑ ماكوليف، أو.، روس، ر.ب.، فيتزجيرالد، ج.ف. (2007). "علم الأحياء الجديد للفيروسات: من علم الجينوم إلى التطبيقات" (مقدمة) . في: ماكغراث، س.، فان سينديرين، د. (محرران). العاثيات: علم الوراثة والبيولوجيا الجزيئية . دار كايستر الأكاديمية للنشر. ISBN 978-1-904455-14-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 26 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2021 .
↑ لين دي إم، كوسكيلا بي، لين إتش سي (أغسطس 2017). "العلاج بالعاثيات: بديل للمضادات الحيوية في عصر مقاومة الأدوية المتعددة" . المجلة العالمية لعلم الأدوية والعلاجات المعوية . 8 (3): 162-173 . doi : 10.4292/wjgpt.v8.i3.162 . PMC 5547374. PMID 28828194 .
1 2 سالمون جي بي، فينيران بي سي (ديسمبر 2015). "قرن من العاثيات: الماضي والحاضر والمستقبل". مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 13 (12): 777-86 . doi : 10.1038/nrmicro3564 . PMID 26548913. S2CID 8635034 .
^ Letarov AV، Golomidova AK، Tarasyan KK (أبريل 2010). "الأساس البيئي للعلاج العقلاني بالعاثية" . اكتا ناتوراي . 2 (1): 60– 72. دوى : 10.32607/20758251-2010-2-1-60-71 . بمك 3347537 . بميد 22649629 .
↑ بارفيت تي (يونيو 2005). " جورجيا: معقل غير متوقع للعلاج بالعاثيات". لانسيت . 365 (9478): 2166-2167 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)66759-1 . PMID 15986542. S2CID 28089251 .
↑ غولكار ز، باجاسرا أ، بيس دي جي (فبراير 2014). "العلاج بالعاثيات: حل محتمل لأزمة مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة العدوى في البلدان النامية . 8 (2): 129-136 . doi : 10.3855/jidc.3573 . PMID 24518621 .
↑ ماكالين إس، وعالم ساركر إس، وباريتو سي، وسلطانة إس، وبيرغر بي، وحق إس، وآخرون . (سبتمبر 2013). "تحليل سلامة مزيج فيروسي روسي: من التحليل الميتاجينومي إلى التطبيق الفموي على متطوعين أصحاء" . علم الفيروسات . 443 (2): 187-196 . doi : 10.1016/j.virol.2013.05.022 . PMID 23755967 .
↑ أبيدون إس تي، كول إس جيه، بلاسدل بي جي، كوتر إي إم (مارس 2011). "علاج العدوى البشرية بالعاثيات" . العاثيات . 1 (2): 66-85 . doi : 10.4161/bact.1.2.15845 . PMC 3278644. PMID 22334863 .
↑ أونسيا ج، سونتجنس ب، دجيبارا س، ميرابيشفيلي م، ديبيبر م، سبريت إ، وآخرون . (سبتمبر 2019). "تطبيق العاثيات البكتيرية لعلاج التهابات الجهاز العضلي الهيكلي المستعصية: تطوير بروتوكول علاجي موحد متعدد التخصصات" . الفيروسات . 11 ( 10): 891. doi : 10.3390/v11100891 . PMC 6832313. PMID 31548497 .
↑ بيريندز إم إس، لوز سي إف، فريدريش إيه دبليو، سينها بي إن، ألبرز سي جيه، غلاسنر سي (2022). "AMR: حزمة برمجية R للعمل مع بيانات مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة البرمجيات الإحصائية . 104 (3): 1-31 . doi : 10.18637/jss.v104.i03 . hdl : 11370/b42e702e-a117-4da1-b266-84a765a83e7a .
↑ "تحليل بيانات مقاومة مضادات الميكروبات" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2026 .

^{[ 1 ]}

الكتب

كالدول ر، ليندبرغ د، محرران (2011). "فهم التطور" [ الطفرات عشوائية ] . متحف علم الأحياء القديمة بجامعة كاليفورنيا. مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه في 15 أغسطس 2011 .
رينولدز، إل. إيه.، وتانسي، إي. إم. (محرران). (2008). البكتيريا الخارقة والأدوية الخارقة: تاريخ المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين: نص ندوة الشهود التي عقدها مركز ويلكوم ترست لتاريخ الطب في جامعة لندن، بتاريخ 11 يوليو 2006. لندن: مركز ويلكوم ترست لتاريخ الطب في جامعة لندن. ISBN 978-0-85484-114-1.
كبح جماح انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: بضعة دولارات إضافية فقط . دراسات سياسات الصحة لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. باريس: منشورات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. 2018. doi : 10.1787/9789264307599-en . ISBN 978-92-64-30758-2. S2CID 239804815 .

المجلات

آرياس، سي. أ.، وموراي، ب. إ. (يناير 2009). "الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية في القرن الحادي والعشرين - تحدٍّ سريري هائل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 360 (5): 439-443 . doi : 10.1056/NEJMp0804651 . PMID 19179312. S2CID 205104375 .
"عدد خاص: الأخلاقيات ومقاومة مضادات الميكروبات" . الأخلاقيات الحيوية . 365 (33). 2019. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2020 .
جوسينز إتش، فيريش إم، فاندر ستيتشيل آر، إلسيفيرز إم (2005). "استخدام المضادات الحيوية في العيادات الخارجية في أوروبا وعلاقته بالمقاومة: دراسة قاعدة بيانات عبر وطنية". مجلة لانسيت . مشروع مجموعة إيساك. 365 (9459). مشروع إيساك: 579-587 . Bibcode : 2005Lanc..365..579G . doi : 10.1016/S0140-6736(05)17907-0 . PMID 15708101. S2CID 23782228 .
هاوكي، بي إم، وجونز، إيه إم (سبتمبر 2009). " التغيرات الوبائية للمقاومة" (ملف PDF) . مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 64 (ملحق 1): i3–10. doi : 10.1093/jac/dkp256 . PMID 19675017. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2018 .
سولزبي إي جيه (نوفمبر 2005). " مقاومة مضادات الميكروبات لدى البشر والحيوانات" . المجلة الطبية البريطانية . 331 (7527): 1219-1220 . doi : 10.1136/bmj.331.7527.1219 . PMC 1289307. PMID 16308360 .
بيترز دبليو (1981). "علاج داء الليشمانيا الحشوي - مناهج جديدة لمشكلة قديمة". المجلة الهندية للبحوث الطبية . 73 ملحق: 1-18 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0971-5916 . الرقم المرجعي في PubMed 6897932 .
"بدائل المضادات الحيوية تقلل من أمراض الحيوانات" . منظمة الكومنولث للبحوث العلمية والصناعية (CSIRO). 9 يناير 2006. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 26 أبريل 2009 .
كوك، ب.، وريس-روبرتس، د. (2017). CATCH . مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2022. تم الاسترجاع في 23 فبراير 2017 .فيلم قصير مدته ١٦ دقيقة يتناول عالم ما بعد المضادات الحيوية. مراجعة: سانسوم سي (مارس ٢٠١٧). "مراقبة الإعلام: قصة عائلية حميمة في عالم بلا مضادات حيوية". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . ١٧ (٣): ٢٧٤. doi : 10.1016/S1473-3099(17)30067-1 .

للمزيد من القراءة

محاضرة للكيميائي ناثانيال مارتن ( جامعة ليدن ) حول مقاومة المضادات الحيوية

بانكروفت، إي. أ . (أكتوبر 2007). "مقاومة المضادات الحيوية: ليست حكرًا على المستشفيات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 298 (15): 1803-1804 . doi : 10.1001/jama.298.15.1803 . PMC 2536104. PMID 17940239 .
لارسون، إي (2007). "العوامل المجتمعية في تطور مقاومة المضادات الحيوية" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 28 (1): 435-447 . doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144020 . PMID 17094768 .

روابط خارجية

اقتباسات متعلقة بمقاومة مضادات الميكروبات على موقع ويكي الاقتباسات
صحيفة حقائق منظمة الصحة العالمية حول مقاومة مضادات الميكروبات
رسوم متحركة عن مقاومة المضادات الحيوية، مؤرشفة بتاريخ 28 سبتمبر 2022 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
الاستعداد لمواجهة البكتيريا الخارقة: تعزيز العمل البيئي في استجابة الصحة الواحدة لمقاومة مضادات الميكروبات، برنامج الأمم المتحدة للبيئة ، 2023.
إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "إدارة الكائنات المقاومة للأدوية المتعددة في مرافق الرعاية الصحية، 2006"

↑ سلام، م. أ.، الأمين، م. ي.، سلام، م. ت.، بوار، ج. س.، أختر، ن.، ربعان، أ. أ.، وآخرون . (5 يوليو 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد خطير متزايد للصحة العامة العالمية" . الرعاية الصحية . 11 (13): 1946. doi : 10.3390/healthcare11131946 . ISSN 2227-9032 . PMC 10340576. PMID 37444780 .

[1] بروتوكول اختبار حساسية انتشار القرص كيربي-باور، مؤرشف في 26 يونيو 2011 على موقع Wayback Machine ، جان هودزيكي، الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة

[CDC_About_Antimicrobial_Resistance-2] 1 2 3 "حول مقاومة مضادات الميكروبات" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 22 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2024 .

[WHO2023-3] 1 2 منظمة الصحة العالمية (21 نوفمبر 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات" .

[WHO2014-4] 1 2 3 "صحيفة حقائق مقاومة مضادات الميكروبات رقم 194" . منظمة الصحة العالمية . أبريل 2014. مؤرشفة من الأصل في 10 مارس 2015. تم الاطلاع عليها في 7 مارس 2015 .

[Tanwar_2014-5] 1 2 تانوار ج، داس س، فاطمة ز، حميد س (2014). "مقاومة الأدوية المتعددة: أزمة ناشئة" . وجهات نظر متعددة التخصصات حول الأمراض المعدية . 2014 541340. doi : 10.1155/2014/541340 . PMC 4124702. PMID 25140175 .

[Magiorakos-6] ماجيوراكوس إيه بي، سرينيفاسان إيه، كاري آر بي، كارميلي واي، فالاغاس إم إي، جيسك سي جي، وآخرون (مارس 2012). "البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة، والبكتيريا المقاومة للأدوية على نطاق واسع، والبكتيريا المقاومة لجميع الأدوية: اقتراح من خبراء دوليين لتعريفات معيارية مؤقتة للمقاومة المكتسبة" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 18 (3): 268-281 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x . PMID 21793988 .

[MP-7] 1 2 3 4 دابور ر، ميرسون ت، سامسون أ.و. (ديسمبر 2016). "مقاومة المضادات الحيوية العالمية دورية في الغالب". مجلة المقاومة العالمية للمضادات الحيوية . 7 : 132-134 . doi : 10.1016/j.jgar.2016.09.003 . PMID 27788414 .

[Swedish-8] العمل السويدي في احتواء مقاومة المضادات الحيوية - الأدوات والأساليب والخبرات (ملف PDF) . ستوكهولم: وكالة الصحة العامة السويدية. 2014. الصفحات 16-17 ، 121-128 . ISBN 978-91-7603-011-0تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 23 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2015 .

[WHO10October2024-9] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ «منظمة الصحة العالمية تقول إن الاستخدام الأمثل للقاحات قد يقلل من استخدام المضادات الحيوية بمقدار ٢.٥ مليار جرعة سنوياً» . منظمة الصحة العالمية . ١٠ أكتوبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١ أكتوبر ٢٠٢٤ .

[Saha_2021-10] 1 2 ساها م، ساركار أ (ديسمبر 2021). "مراجعة حول جوانب متعددة لمقاومة الأدوية: تحدٍ متزايد في القرن الحادي والعشرين" . مجلة زينوبيوتكس . 11 (4): 197-214 . doi : 10.3390/jox11040013 . PMC 8708150. PMID 34940513 .

[11] شانيل إس، دوهرتي بي (10 سبتمبر 2020). ""الجراثيم الخارقة تشكل خطراً أكبر بكثير من كوفيد-19 في المحيط الهادئ، بحسب تحذير أحد العلماء" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2020 .

[pmid33772597-12] رودريغيز-بانو ج، روسوليني ج م، شولتز س، تاكونيلي إ، مورثي س، أوماغاري ن، وآخرون . (مارس 2021). "اعتبارات أساسية حول التأثيرات المحتملة لجائحة كوفيد-19 على أبحاث مقاومة مضادات الميكروبات ومراقبتها" . مجلة الجمعية الملكية للطب الاستوائي والنظافة . 115 (10): 1122-1129 . doi : 10.1093/trstmh/ trab048 . PMC 8083707. PMID 33772597 .

[13] باحثون إسرائيليون يكشفون آلية خفية وراء المقاومة السريعة للمضادات الحيوية

[14] "ما هي مقاومة الأدوية؟" . niaid.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2015 .

[15] "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: كن ذكيًا: اعرف متى تكون المضادات الحيوية فعالة" . Cdc.gov. 29 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2013 .

[16] ماكجوان أ، ماكناوتون إي (1 أكتوبر 2017). "مقاومة المضادات الحيوية". الطب . 45 (10): 622-628 . doi : 10.1016/j.mpmed.2017.07.006 .

[who.int-17] 1 2 3 4 5 "أول تقرير عالمي لمنظمة الصحة العالمية عن مقاومة المضادات الحيوية يكشف عن تهديد خطير وعالمي للصحة العامة" مؤرشف في 2 مايو 2014 في Wayback Machine تم استرجاعه في 2 مايو 2014.

[Murray_2022-18] 1 2 3 4 موراي سي جيه، إيكوتا كيه إس، شرارة إف، سويتشينسكي إل، روبلز أغيلار جي، غراي إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في مجال مقاومة المضادات الحيوية) (فبراير 2022). "العبء العالمي لمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية في عام 2019: تحليل منهجي" . مجلة لانسيت . 399 (10325): 629-655 . doi : 10.1016/S0140-6736(21) 02724-0 . PMC 8841637. PMID 35065702. S2CID 246077406 .

[AR-19] 1 2 "مقاومة المضادات الحيوية" . who.int . مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2020 .

[20] كاسيني أ، هوغبيرغ إل دي، بلاخوراس دي، كواتروكي أ، هوكسا أ، سيمونسن جي إس، وآخرون . (يناير 2019). "الوفيات المنسوبة وسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة الناجمة عن العدوى بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية في عام 2015: تحليل نمذجة على مستوى السكان" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 19 (1): 56-66 . doi : 10.1016/S1473-3099(18)30605-4 . PMC 6300481. PMID 30409683 .

[21] «دراسة تكشف أن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مسؤولة عن أكثر من 33 ألف حالة وفاة في أوروبا عام 2015» . المجلة الصيدلانية . 7 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .

[22] ميستروفيتش تي، روبلز أغيلار جي، سويتشينسكي إل آر، إيكوتا كيه إس، غراي إيه بي، ديفيس ويفر إن، وآخرون . (نوفمبر 2022). "عبء مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية في إقليم أوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية في عام 2019: تحليل منهجي عبر البلدان" . مجلة لانسيت للصحة العامة . 7 (11): e897– e913 . doi : 10.1016/S2468-2667(22)00225-0 . hdl : 10023/26218 . PMC 9630253. PMID 36244350 .

[23] المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (2025). "مقاومة مضادات الميكروبات: الأسباب" .

[24] "مقاومة مضادات الميكروبات" مجلة كامبريدج الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2020 .

[Holmes_2016-25] 1 2 هولمز إيه إتش، مور إل إس، سوندسفيورد إيه، شتاينباك إم، ريغمي إس، كاركي إيه، وآخرون . (يناير 2016). " فهم آليات ومحركات مقاومة مضادات الميكروبات" . لانسيت . 387 (10014): 176-187 . doi : 10.1016/S0140-6736( 15 )00473-0 . hdl : 10044/1/32225 . PMID 26603922. S2CID 1944665. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2022. تم الاسترجاع في 5 ديسمبر 2021 .

[CDC_2016-26] 1 2 "غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 1 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2023 .

[Michael_2014-27] 1 2 مايكل سي إيه، دوميني-هاوز دي، لاباتي إم (2014). "أزمة مقاومة مضادات الميكروبات: الأسباب، والنتائج، والإدارة" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 2 : 145. Bibcode : 2014FrPH....2..145M . doi : 10.3389/fpubh.2014.00145 . PMC 4165128. PMID 25279369 .

[28] مولنار د، سوراني إي في، ترومبيتاس ت، فوزيسي د، هيرموندو ر، توث ج (20 نوفمبر 2024). " الاستقرار الجيني لبكتيريا المتفطرة السمغماتية تحت تأثير عوامل الخط الأول المضادة للسل" . eLife . 13 (RP96695) RP96695. doi : 10.7554/eLife.96695.3 . PMC 11578590. PMID 39565350 .

[29] مولنار د، سوراني إي في، غاليك ن، توث ج، هيرموندو ر (15 نوفمبر 2024). "تقييم تأثير بيداكيلين، كلوفازيمين، ولينزوليد على سلامة جينوم المتفطرات" . الجزيئات الحيوية . 14 (1451): 1451. doi : 10.3390/biom14111451 . PMC 11591709. PMID 39595627 .

[30] "ما الذي يسبب مقاومة مضادات الميكروبات؟ | مقاومة مضادات الميكروبات" . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2025 .

[31] وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للحكومة الأسترالية. (2022). "ما الذي يسبب مقاومة المضادات الحيوية؟" . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2025 .

[32] مايكليس سي، غروهمان إي (4 فبراير 2023). "الانتقال الأفقي لجينات مقاومة المضادات الحيوية في الأغشية الحيوية" . المضادات الحيوية . 12 (2): 328. doi : 10.3390/antibiotics12020328 . ISSN 2079-6382 . PMC 9952180. PMID 36830238 .

[Salam-33] سلام ، م. أ . ، الأمين، م. ي.، سلام، م. ت.، بوار، ج. س.، أختر، ن.، ربعان، أ. أ.، وآخرون . ( 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد متزايد وخطير للصحة العامة العالمية" . الرعاية الصحية . 11 (3): 1946. doi : 10.3390/healthcare11131946 . PMC 10340576. PMID 37444780 .

[NS-34] 1 2 "الانتخاب الطبيعي" . evolution.berkeley.edu . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2020 .

[MR-35] 1 2 لارسن جيه، رايسن سي إل، با إكس، سادغروف إن جيه، باديلا-غونزاليس جي إف، سيموندز إم إس، وآخرون . (فبراير 2022). "ظهور مقاومة الميثيسيلين يسبق الاستخدام السريري للمضادات الحيوية" . نيتشر . 602 (7895): 135-141 . Bibcode : 2022Natur.602..135L . doi : 10.1038/s41586-021-04265- w . PMC 8810379. PMID 34987223 .

[36] لوبانوفسكا م، بيلا ج (مارس 2017). " اكتشاف البنسلين ومقاومة المضادات الحيوية: دروس للمستقبل؟" . مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 90 (1): 135-145 . ISSN 1551-4056 . PMC 5369031. PMID 28356901 .

[37] كريتس-كريستوف أ، هالويل هـ أ، كوتوفاليس ك، سويز ج (31 ديسمبر 2022). "ميكروبات نافعة، جينات ضارة؟ انتشار مقاومة المضادات الحيوية في الميكروبيوم البشري" . ميكروبات الأمعاء . 14 (1) 2055944. doi : 10.1080/19490976.2022.2055944 . PMC 8959533. PMID 35332832 .

[Ferri_2017-38] ١ ٢ ٣ فيري م، رانوتشي إي، رومانيولي ب، جياكوني ف (سبتمبر ٢٠١٧). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد عالمي ناشئ لأنظمة الصحة العامة". مراجعات نقدية في علوم وتغذية الأغذية . ٥٧ (١٣): ٢٨٥٧-٢٨٧٦ . doi : 10.1080/10408398.2015.1077192 . PMID 26464037. S2CID 24549694 .

[39] "قاعدة البيانات العالمية لتتبع مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) - مسح التقييم الذاتي القطري (TrACSS)" . amrcountryprogress.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[Rather_2017-40] 1 2 3 4 راذر، آي. إيه.، كيم، بي. سي.، باجباي، في. ك.، بارك، واي. إتش. (مايو 2017). " العلاج الذاتي ومقاومة المضادات الحيوية: الأزمة والتحديات الراهنة والوقاية" . المجلة السعودية للعلوم البيولوجية . 24 (4): 808-812 . doi : 10.1016/j.sjbs.2017.01.004 . PMC 5415144. PMID 28490950 .

[nft1-41] 1 2 توريس، ن. ف.، تشيبي، ب.، ميدلتون، ل. إ.، سولومون، ف. ب.، ماشامبا-تومسون، ت. ب. (مارس 2019). "أدلة على العوامل المؤثرة في العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة منهجية شاملة". الصحة العامة . 168 : 92-101 . doi : 10.1016/j.puhe.2018.11.018 . PMID 30716570. S2CID 73434085 .

[42] أيوكيكبونغ، جيه إيه، ونتمغوا، إم، وأتابي، إيه إن (15 مايو 2017). "خطر مقاومة مضادات الميكروبات في البلدان النامية: الأسباب واستراتيجيات المكافحة" . مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى . 6 (1) 47. doi : 10.1186/s13756-017-0208-x . PMC 5433038. PMID 28515903 .

[43] تشين سي، باترسون بي، سيمبسون آر، لي واي، تشين زد، ليف كيو، وآخرون . (9 أغسطس 2022). "هل تزيد الفلوروكينولونات من معدل الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخ الأبهر والوفيات الناجمة عنه؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في طب القلب والأوعية الدموية . 9 949538. doi : 10.3389/fcvm.2022.949538 . PMC 9396038. PMID 36017083 .

[44] شو ي، تشانغ كيو، هي إكس، ليو واي، وو بي، تشين إل (6 سبتمبر 2022). " التهاب الأوتار المشتبه به وتمزق الأوتار المرتبط بالفلوروكينولون: تحليل اليقظة الدوائية من 2016 إلى 2021 بناءً على قاعدة بيانات FAERS" . مجلة Frontiers in Pharmacology . 13 990241. doi : 10.3389/fphar.2022.990241 . PMC 9486157. PMID 36147351 .

[The_antibiotic_resistance_crisis:_p-45] 1 2 3 فينتولا سي إل ( أبريل 2015). "أزمة مقاومة المضادات الحيوية: الجزء الأول: الأسباب والتهديدات" . مجلة علم الأدوية والعلاجات . 40 (4): 277-283 . PMC 4378521. PMID 25859123 .

[46] فليمنج-دوترا، ك. إي.، هيرش، أ. ل.، شابيرو، د. ج.، بارتوسيس، م.، إينز، إ. أ.، فايل، ت. م.، وآخرون . (مايو 2016). "انتشار وصف المضادات الحيوية غير المناسبة بين زيارات الرعاية الصحية الخارجية في الولايات المتحدة، 2010-2011" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (17): 1864-1873 . Bibcode : 2016JAMA..315.1864F . doi : 10.1001/jama.2016.4151 . PMID 27139059 .

[47] ستراشان سي آر، ديفيز جيه (فبراير 2017). "أسباب ودوافع مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة كولد سبرينغ هاربور لوجهات النظر في الطب . 7 (2) a025171. doi : 10.1101/cshperspect.a025171 . PMC 5287056. PMID 27793964 .

[48] هاريس أ، تشاندرا موهان س، أوالي ر.أ، غريوال م، تيلوتسون ج، تشوبرا ت (أغسطس 2019). "موقف الأطباء ومعرفتهم فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية ومقاومتها في العيادات الخارجية". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 47 (8): 864-868 . doi : 10.1016/j.ajic.2019.02.009 . PMID 30926215. S2CID 88482220 .

[Joshi-49] النائب جوشي (17 فبراير 2021). "لا تدعوا كوفيد-19 يُفاقم من خطر الإصابة بمرض قاتل آخر" . مجلة Knowable . doi : 10.1146/knowable-021621-1 . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2022 .

[50] راوسون تي إم، مور إل إس، تشو إن، رانغاناثان إن، سكوليموفسكا كيه، جيلكريست إم، وآخرون . (ديسمبر 2020). "العدوى البكتيرية والفطرية المشتركة لدى الأفراد المصابين بفيروس كورونا: مراجعة سريعة لدعم وصف المضادات الحيوية لمرض كوفيد-19" . الأمراض المعدية السريرية . 71 (9): 2459-2468 . doi : 10.1093/cid/ciaa530 . PMC 7197596. PMID 32358954 .

[51] بارنز، س. (10 فبراير 2021). "دراسة من جامعة روتجرز تكشف أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ناتج عن مفاهيم خاطئة وحوافز مالية" . صحيفة ديلي تارجوم . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2021 .

[52] بلاسر إم جيه، ميلبي إم كيه، لوك إم، نيختر إم (فبراير 2021). " تفسير التباين والإفراط في استخدام المضادات الحيوية بين البشر". BioEssays . 43 (2) e2000163. doi : 10.1002/bies.202000163 . PMID 33410142. S2CID 230811912 .

[53] "مضادات الميكروبات | الجمعية الأمريكية للطب البيطري" . avma.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2024 .

[54] كانيسكي أ، باردي أ، بارباروسا أ، زاغيني أ (مارس 2023). "استخدام المضادات الحيوية ومقاومة الميكروبات في الطب البيطري، ظاهرة معقدة: مراجعة سردية" . المضادات الحيوية . 12 (3): 487. doi : 10.3390/antibiotics12030487 . PMC 10044628. PMID 36978354 .

[55] "هل فاقم كوفيد-19 أزمة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟" . غلوبال نيوز . مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 12 فبراير 2022 .

[56] لوسيان ما، كناري إم إف، كيلجور بي، جان دينيس جي، فينيلون إن، بيير إم، وآخرون . (مارس 2021). "المضادات الحيوية ومقاومة مضادات الميكروبات في عصر كوفيد-19: منظور من البيئات المحدودة الموارد" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 104 : 250– 254. دوى : 10.1016/j.ijid.2020.12.087 . بمك 7796801 . بميد 33434666 .

[CDC2021-57] 1 2 "كوفيد-19 ومقاومة المضادات الحيوية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 18 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2022 .

[58] لو جيه، غو جيه (يناير 2021). "التطهير ينشر مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة ساينس . 371 (6528): 474. Bibcode : 2021Sci...371..474L . doi : 10.1126/science.abg4380 . PMID 33510019. S2CID 231730007 .

[59] لوبي تا، روبا آ، بوث جا، كريستيانسن كي، أسيفا أ، سكارستاد ك، وآخرون . (أكتوبر 2021). "مقاومة مضادات الميكروبات: التحدي الذي ينتظر عصر ما بعد كوفيد-19" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 111 : 322– 325. دوى : 10.1016/j.ijid.2021.09.003 . بمك 8425743 . بميد 34508864 . S2CID 237444117 .

[60] نايت جي إم، غلوفر آر إي، ماكوايد سي إف، أولارو آي دي، غالاندات كيه، لوكلير كيو جيه، وآخرون . (فبراير 2021). " مقاومة مضادات الميكروبات وكوفيد-19: التقاطعات والآثار المترتبة" . إي لايف . 10 e64139. doi : 10.7554/eLife.64139 . PMC 7886324. PMID 33588991. S2CID 231936902 .

[auto-61] 1 2 "أسباب مقاومة مضادات الميكروبات (الأدوية) | المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: NIAID" . 21 ديسمبر 2011.

[62] «قادة العالم يوافقون على التزامٍ هام لخفض الوفيات الناجمة عن مقاومة المضادات الحيوية بنسبة 10% بحلول عام 2030 - مرصد السياسات الصحية» . 26 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2024 .

[63] "الاجتماع رفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات 2024" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 28 سبتمبر 2024 .

[64] هيلد إل (25 سبتمبر 2024). "الولايات المتحدة تُضعف إعلان الأمم المتحدة بشأن مقاومة المضادات الحيوية" . سيفيل إيتس . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2025 .

[65] فان بوكيل تي بي، بيريس جيه، سيلفستر آر، تشاو سي، سونغ جيه، كريسكولو إن جي، وآخرون . (20 سبتمبر 2019). "الاتجاهات العالمية في مقاومة مضادات الميكروبات لدى الحيوانات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة ساينس . 365 (6459) eaaw1944. doi : 10.1126/science.aaw1944 . hdl : 2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/296867 . PMID 31604207. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2025 .

[66] موسوك د، ناماتا س، لوبيغا جي بي، نيونغابو ف، غونزا ج، تشيدزيويسانو ك، وآخرون . (أكتوبر 2021). "دور الصحة البيئية في الوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . الصحة البيئية والطب الوقائي . 26 (1) 100. Bibcode : 2021EHPM...26..100M . doi : 10.1186/s12199-021-01023-2 . PMC 8493696. PMID 34610785 .

[:1-67] ستانلي د ، باتاكان ر، باجاجاي واي إس (نوفمبر 2022). " النمو السريع لمقاومة مضادات الميكروبات: دور الزراعة في المشكلة والحلول" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والتكنولوجيا الحيوية . 106 ( 21 ): 6953-6962 . doi : 10.1007/ s00253-022-12193-6 . ISSN 1432-0614 . PMC 9532813. PMID 36197458 .

[68] مونجر إكس سي، جيلبرت إيه إيه، سوسير إل، فينسنت إيه تي (أكتوبر 2021). "مقاومة المضادات الحيوية: من الخنزير إلى اللحم" . المضادات الحيوية . 10 (10): 1209. doi : 10.3390/antibiotics10101209 . PMC 8532907. PMID 34680790 .

[69] توريلا ك (8 يناير 2023). "شركات اللحوم الكبرى لا تستطيع التخلي عن المضادات الحيوية" . فوكس . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023 .

[CA-70] مارتن إم جيه، ثوتاتيل إس إي، نيومان تي بي (ديسمبر 2015). "الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الإنتاج الحيواني: دعوة للعمل لمقدمي الرعاية الصحية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 105 (12): 2409-2410 . doi : 10.2105/AJPH.2015.302870 . PMC 4638249. PMID 26469675 .

[71] "استخدام المضادات الحيوية في المزارع" . saveourantibiotics.org . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2024 .

[72] تانغ كيه إل، كافري إن بي، نوبراغا دي بي، كورك إس سي، رونكسلي بي إي، باركيما إتش دبليو، وآخرون . (نوفمبر 2017). "تقييد استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات المنتجة للغذاء وعلاقته بمقاومة المضادات الحيوية في الحيوانات المنتجة للغذاء والبشر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للصحة الكوكبية . 1 (8): e316– e327 . doi : 10.1016/S2542-5196(17)30141-9 . PMC 5785333. PMID 29387833 .

[Innes-73] 1 2 إينيس جي كي، رانداد بي آر، كورينيك إيه، ديفيس إم إف، برايس إل بي، سو إيه دي، وآخرون . (أبريل 2020). "التكاليف المجتمعية الخارجية لمقاومة مضادات الميكروبات لدى البشر والناتجة عن استخدامها في الماشية" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 41 (1): 141-157 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040218-043954 . PMC 7199423. PMID 31910712 .

[74] "أساسيات توجيهات التغذية البيطرية | الجمعية الأمريكية للطب البيطري" . avma.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2024 .

[75] وكالة حماية البيئة الأمريكية (15 مارس 2013). "ما هي المبيدات المضادة للميكروبات؟" . وكالة حماية البيئة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2020 .

[76] راماكريشنان ب، فينكاتيسوارلو ك، سيثوناثان ن، ميغاراج م (مارس 2019). "تطبيقات محلية لكن آثار عالمية: هل يمكن للمبيدات أن تدفع الكائنات الدقيقة إلى تطوير مقاومة للمضادات الحيوية؟". مجلة علم البيئة الشاملة . 654 : 177-189 . Bibcode : 2019ScTEn.654..177R . doi : 10.1016/j.scitotenv.2018.11.041 . PMID 30445319. S2CID 53568193 .

[77] رودس ج، عبد الرسولي أ، دان ك، سيويل تي آر، تشانغ واي، بالارد إي، وآخرون . (مايو 2022). "علم جينوم السكان يؤكد اكتساب البشر لعدوى فطر الرشاشية الدخانية المقاومة للأدوية من البيئة" . مجلة نيتشر لعلم الأحياء الدقيقة . 7 (5): 663-674 . Bibcode : 2022NatMb...7..663R . doi : 10.1038/ s41564-022-01091-2 . PMC 9064804. PMID 35469019 .

[Verweij_2022-78] فيرفيج ، بي . إي.، أريندروب، إم. سي.، ألاستروي-إزكويردو، إيه.، جولد، جيه. إيه.، لوكهارت، إس. آر.، تشيلر، تي.، وآخرون . (ديسمبر 2022). "الاستخدام المزدوج لمضادات الفطريات في الطب والزراعة: كيف نساعد في منع تطور المقاومة لدى مسببات الأمراض البشرية؟" . تحديثات مقاومة الأدوية . 65 100885. doi : 10.1016/j.drup.2022.100885 . PMC 10693676. PMID 36283187. S2CID 253052170 .

[:0-79] 1 2 3 مارتن-مالدونادو ب، ماركو-فويرتس أ، مونتورو-داسي إل، لورنزو-ريبيناك إل، سانسانو-مايستر جي، جوردا جي، وآخرون . (22 يوليو 2025). "استكشاف مدى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في البيئة من خلال نسور بونيلي (Aquila fasciata) كحراس" . المضادات الحيوية . 14 (8): 734. دوى : 10.3390 / المضادات الحيوية 14080734 . ردمك 2079-6382 . بمك 12383151 . بميد 40867929 .

[80] روجرز فان كاتويك إس، جيوبيليني أ، كيرشيل سي، ويلدون آي، هاريسون إم، ماكلين أ، وآخرون . (مارس 2023). " استكشاف نماذج لاتفاقية قانونية دولية بشأن الموارد العالمية المشتركة للمضادات الحيوية: دروس مستفادة من اتفاقيات المناخ" . تحليل الرعاية الصحية . 31 (1): 25-46 . doi : 10.1007/s10728-019-00389-3 . PMC 10042908. PMID 31965398 .

[81] ويلسون إل إيه، فان كاتويك إس آر، ويلدون آي، هوفمان إس جيه (2021). "يجب أن تتناول معاهدة الأوبئة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة القانون والطب والأخلاق . 49 (4): 688-691 . doi : 10.1017/jme.2021.94 . PMC 8749967. PMID 35006051 .

[82] سلام م (2023). " مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد خطير متزايد للصحة العامة العالمية" . المضادات الحيوية . 12 (6). doi : 10.3390/antibiotics12061045 . PMC 10295235. PMID 37370364 .

[83] بالاش، جي، باركر، إي، مولينكوف، دي، ويتوم، تي (2024). "انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في إطار مفهوم الصحة الواحدة يحدث في كل من البيئات الطبيعية والسريرية". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 262 (4): 451-458 . doi : 10.2460/javma.24.01.0056 . PMID 38428137 .

[84] بانش ر (2025). "مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي من منظور الصحة الواحدة: مراجعة عالمية". مجلة الإدارة البيئية . 395. doi : 10.1016/j.jenvman.2025.125549 . PMID 41176431 .

[85] سيدو إتش إس، سلاتر جي إف (4 أبريل 2026). "ما وراء الحمل الكيميائي: مخلفات مياه الصرف الصحي كعوامل محفزة لانتشار مقاومة المضادات الحيوية وتكاثرها في التربة والمياه والشبكات الغذائية" . علم السموم البيئية والكيمياء . 45 (6): 1599-1610 . doi : 10.1093/etojnl/vgag089 . ISSN 0730-7268 . PMID 41936068 .

[86] بينتو خيمينيز، سي (2023). "الأمن البيولوجي وتدخلات المياه والصرف الصحي والنظافة في البيئات الزراعية الحيوانية للحد من عبء العدوى، واستخدام المضادات الحيوية، ومقاومة المضادات الحيوية: مراجعة منهجية". مجلة لانسيت لصحة الكوكب . 7 (5): e418– e434. doi : 10.1016/S2542-5196(23)00049-9 . PMID 37164518 .

[Spurling_2023-87] 1 2 3 سبورلينغ جي كي، دولي إل، كلارك جيه، أسكيو دي إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2023). "المضادات الحيوية الفورية مقابل المؤجلة مقابل عدم استخدامها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD004417. doi : 10.1002/14651858.CD004417.pub6 . PMC 10548498. PMID 37791590 .

[NPS2013-88] ١ ٢ ٣ ٤ "مدة العلاج بالمضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية" . NPS Medicinewise . شركة National Prescribing Service Limited، أستراليا. ١٣ يونيو ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ٢٣ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يوليو ٢٠١٥ .

[CDC2013-89] ١ ٢ ٣ "أكبر التهديدات - مقاومة المضادات الحيوية/المضادات الميكروبية - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . cdc.gov . ١٠ سبتمبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ١٢ سبتمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٥ مايو ٢٠١٦ .

[90] "خريطة الصحة: المقاومة" . HealthMap.org، مستشفى بوسطن للأطفال. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2017 .

[91] سكيلز د. "رسم خرائط مقاومة المضادات الحيوية: تعرف على الجراثيم في منطقتك" . كومون هيلث . الإذاعة الوطنية العامة. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع في 8 ديسمبر 2015 .

[92] "خريطة المقاومة" . مركز ديناميكيات الأمراض والاقتصاد والسياسة. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2017 .

[WHOAMRactionplan-93] 1 2 "خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 31 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2017 .

[EARS-Vet2021-94] مادير ر، دامبورغ ب، أمات ج ب، بنغتسون ب، بورلي س، بروينز إي إم، وآخرون . (يناير 2021). " بناء الشبكة الأوروبية لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في الطب البيطري (EARS-Vet)" . يورو سورفيلانس . 26 (4). doi : 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.4.2001359 . PMC 7848785. PMID 33509339 .

[Feuer2024-95] فوير إل، فرينزر إس كيه، ميرل آر، ليستنر آر، باومر دبليو، بيث إيه، وآخرون . (سبتمبر 2024). "انتشار المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في عينات سريرية من الكلاب والقطط من ثلث العيادات البيطرية في ألمانيا خلال الفترة 2019-2021". مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 79 (9): 2273-2280 . doi : 10.1093/jac/dkae225 . PMID 39007221 .

[Fisher_2022-96] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ فيشر إم سي، ألاستروي-إزكويردو إيه، بيرمان جيه، بيكانيك تي، بيغنيل إي إم، بوير بي، وآخرون . (سبتمبر ٢٠٢٢). "مواجهة التهديد الناشئ لمقاومة مضادات الفطريات على صحة الإنسان" . مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . ٢٠ (٩): ٥٥٧-٥٧١ . doi : 10.1038/s41579-022-00720-1 . PMC 8962932. PMID 35352028 .

[pmid28629876-97] باور د، غلادستون ب ب، بوركيرت ف، كارارا إ، فوشي ف، دوبيل س، وآخرون . (سبتمبر 2017). "تأثير إدارة المضادات الحيوية على معدل الإصابة والاستعمار بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية وعدوى المطثية العسيرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 17 (9): 990-1001 . doi : 10.1016/S1473-3099(17)30325-0 . PMID 28629876 .

[98] غالاغر جيه سي، جوستو جيه إيه، شاهين إي بي، بوكستافر بي بي، شيتز إم، سودا كيه جيه، وآخرون . (أغسطس 2018). "منع عصر ما بعد المضادات الحيوية من خلال تدريب الصيادلة المستقبليين كأوصياء على استخدام المضادات الحيوية" . المجلة الأمريكية للتعليم الصيدلاني . 82 (6) 6770. doi : 10.5688/ajpe6770 . PMC 6116871. PMID 30181677 .

[99] أندرسون دي آي، هيوز دي (سبتمبر 2011). "استمرار مقاومة المضادات الحيوية في التجمعات البكتيرية" . مجلة FEMS لاستعراضات علم الأحياء الدقيقة . 35 (5): 901-911 . doi : 10.1111/j.1574-6976.2011.00289.x . PMID 21707669 .

[100] جيلبرغ ك، لاوري م، ويد س، إيسوناكا س (2003). "تحليل أنماط استخدام الأدوية: الإفراط الواضح في استخدام المضادات الحيوية ونقص استخدام الأدوية الموصوفة لعلاج الربو والاكتئاب وقصور القلب الاحتقاني" . مجلة الصيدلة في الرعاية المُدارة . 9 (3): 232-237 . doi : 10.18553/jmcp.2003.9.3.232 . PMC 10437266. PMID 14613466. S2CID 25457069 .

[101] لور سي، بييروم إل (ديسمبر 2014). "مقاومة مضادات الميكروبات: المخاطر المرتبطة بالإفراط في استخدام المضادات الحيوية ومبادرات الحد من المشكلة" . التطورات العلاجية في سلامة الأدوية . 5 (6): 229-241 . doi : 10.1177/2042098614554919 . PMC 4232501. PMID 25436105 .

[102] "جائحة مقاومة المضادات الحيوية تودي بحياة الأطفال في بنغلاديش" . ساينس تريند . ١٨ يوليو ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٩ نوفمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٥ أغسطس ٢٠٢١ .

[103] تشيستي إم جيه، هاريس جيه بي، كارول آر دبليو، شاهونجا كيه إم، شهيد إيه إس، موشوفيس بي بي، وآخرون . (يوليو 2021). "تجرثم الدم المقاوم للمضادات الحيوية لدى الأطفال الصغار الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي في بنغلاديش يرتبط بمعدل وفيات مرتفع" . منتدى الأمراض المعدية المفتوح . 8 (7) ofab260. doi : 10.1093/ofid/ofab260 . PMC 8280371. PMID 34277885 .

[WHO_2022-104] كتاب منظمة الصحة العالمية AWaRe (الوصول، والمراقبة، والاحتياط) عن المضادات الحيوية . جنيف: منظمة الصحة العالمية (WHO). 2022. ISBN 978-92-4-006238-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 13 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[105] تالينتو إيه إف، كوالي إم، كوتوم إل، باكس إم، وايت بي إل (سبتمبر 2021). "دروس مستفادة من مؤتمر تعليمي حول الأمراض الفطرية الغازية حول ممارسات إدارة مضادات الفطريات في المستشفيات في جميع أنحاء المملكة المتحدة وأيرلندا" . مجلة الفطريات . 7 (10): 801. doi : 10.3390/jof7100801 . PMC 8538376. PMID 34682223 .

[106] دورون إس، ديفيدسون إل إي (نوفمبر 2011). " الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية" . وقائع مايو كلينك . 86 (11): 1113-1123 . doi : 10.4065/mcp.2011.0358 . PMC 3203003. PMID 22033257 .

[107] ديفي ب، مارويك سي إيه، سكوت سي إل، شاراني إي، ماكنيل ك، براون إي، وآخرون . (فبراير 2017). "تدخلات لتحسين ممارسات وصف المضادات الحيوية للمرضى الداخليين في المستشفيات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (2) CD003543. doi : 10.1002/14651858.cd003543.pub4 . PMC 6464541. PMID 28178770 .

[LP-108] 1 2 كوستا تي، بيمينتل إيه سي، موتا-فييرا إل، كاستانيا إيه سي (1 مايو 2021). "فوائد نظام الجرعة الواحدة في صرف المضادات الحيوية الفموية: صيادلة مستشفيات جزر الأزور يعالجون المشكلة الاجتماعية والاقتصادية المتمثلة في بقايا الأدوية في البرتغال" . مجلة Drugs & Therapy Perspectives . 37 (5): 212-221 . doi : 10.1007/s40267-021-00825-2 . ISSN 1179-1977 .

[109] ستروفر إس، باتيل آر، ميكس بي، شوتين إن، ستيوارت دي، هانراهان جيه، وآخرون (2026). "من الإصابة إلى العدوى: مراجعة منهجية لانتقال الميكروبات بواسطة المفصليات في المستشفيات" . إدارة المضادات الحيوية وعلم الأوبئة في الرعاية الصحية . 6 (1): e16. doi : 10.1017/ash.2025.10266 . ISSN 2732-494X . PMC 12813724. PMID 41562025 .

[110] أوسوليفان، جيه دبليو، وهارفي، آر تي، وجلازيو، بي بي، وماكولو، إيه (نوفمبر 2016). "معلومات مكتوبة للمرضى (أو أولياء أمور الأطفال المرضى) للحد من استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة في الرعاية الصحية الأولية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (11) CD011360. doi : 10.1002/14651858.CD011360.pub2 . PMC 6464519. PMID 27886368 .

[111] بوسلي هـ، هينشال س، أبلتون جيه في، جاكسون د (مارس 2018). "مراجعة منهجية لاستكشاف العوامل المؤثرة على مواقف الآباء تجاه وصف المضادات الحيوية للأطفال" ( ملف PDF) . مجلة التمريض السريري . 27 ( 5-6 ): 892-905 . doi : 10.1111/jocn.14073 . PMID 28906047. S2CID 4336064. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2023 .

[112] "الحقوق الخمسة لإعطاء الدواء" . ihi.org . مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2015 .

[CDC_Mission-113] "ميزات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - مهمة بالغة الأهمية: منع مقاومة المضادات الحيوية" . cdc.gov . 4 أبريل 2018. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2015 .

[114] ليكها إس، تيريل سي إل ، إدسون آر إس (فبراير 2011). " المبادئ العامة للعلاج المضاد للميكروبات" . وقائع مايو كلينك . 86 (2): 156-167 . doi : 10.4065/mcp.2010.0639 . PMC 3031442. PMID 21282489. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 22 يوليو 2015 .

[115] ثاندار إم إم، بابا تي، ماتسوكا إس، أوتا إي (29 يناير 2025). خدمة التحرير المركزية لكوكرين (محرر). "التدخلات للحد من مبيعات مضادات الميكروبات التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدليات المجتمعية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2025 (1) CD013722. doi : 10.1002/14651858.CD013722.pub2 . PMC 12043199. PMID 39878150 .

[CDC_2022-116] "هل تستخدم المضادات الحيوية بحكمة؟" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 3 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2024 .

[117] "مقالات" . مركز سيدارز-سيناي الطبي . مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2024 .

[118] "الجرعة اليومية المحددة (DDD)" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .

[119] "المؤشر: وصف المضادات الحيوية" . كواليتي ووتش . مؤسسة نوفيلد ترست الصحية. مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2015 .

[IACG-120] ١ ٢ ٣ مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات (٢٠١٨) الحد من التعرض غير المقصود والحاجة إلى مضادات الميكروبات، وتحسين استخدامها. ورقة نقاشية صادرة عن مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات، مؤرشفة في ٦ يوليو ٢٠٢١ على موقع Wayback Machine ، ضمن عملية التشاور العام في منظمة الصحة العالمية، جنيف، سويسرا.

[Araya-121] 1 2 3 4 5 أرايا ب (مايو 2016). "تأثير المياه والصرف الصحي على عبء أمراض الإسهال والإفراط في استهلاك المضادات الحيوية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2017 .

[122] "الهدف 6: ضمان توافر المياه والصرف الصحي وإدارتهما المستدامة للجميع" . إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )

[123] سوبودا إس إم، إيرسينغ كيه، شتراوس كيه، لين إس، ليبسيت بي إيه (فبراير 2004). "المراقبة الإلكترونية والتنبيهات الصوتية تُحسّن نظافة اليدين وتُقلّل من العدوى المكتسبة في وحدة العناية المتوسطة". طب العناية الحرجة . 32 (2): 358-363 . doi : 10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F . PMID 14758148. S2CID 9817602 . (الاشتراك مطلوب)

[124] منظمة الصحة العالمية، اليونيسف (2015). المياه والصرف الصحي والنظافة في مرافق الرعاية الصحية - الوضع في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط وسبل المضي قدمًا. مؤرشف في 12 سبتمبر 2018 على موقع Wayback Machine . منظمة الصحة العالمية (WHO)، جنيف، سويسرا، ISBN 978 92 4 150847 6

[125] أغا، جي إي، شميدت، جي دبليو، آرثر، تي إم (ديسمبر 2016). "تأثيرات الوقاية باستخدام الكلورتتراسيكلين في علف الأبقار على صحة الحيوان وبكتيريا الإشريكية القولونية المقاومة للمضادات الحيوية" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي . 82 (24): 7197-7204 . Bibcode : 2016ApEnM..82.7197A . doi : 10.1128/AEM.01928-16 . PMC 5118930. PMID 27736789 .

[Brown_EE_2019-126] براون إي إي، كوبر إيه، كاريلو سي، بليز بي (2019). " اختيار البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة في أعلاف الحيوانات المعالجة بالأدوية" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 10456. doi : 10.3389/fmicb.2019.00456 . PMC 6414793. PMID 30894847 .

[127] مارشال، ب.م.، وليفي ، س.ب. (أكتوبر 2011). "حيوانات الغذاء ومضادات الميكروبات: تأثيراتها على صحة الإنسان" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 24 (4): 718-733 . Bibcode : 2011CliMR..24..718M . doi : 10.1128/CMR.00002-11 . PMC 3194830. PMID 21976606 .

[128] كاسويل م، فريس س، ماركو إي، ماكمولين ب، فيليبس آي (أغسطس 2003). "الحظر الأوروبي على المضادات الحيوية المحفزة للنمو وتداعياته الناشئة على صحة الإنسان والحيوان" . مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 52 (2): 159-161 . doi : 10.1093/jac/dkg313 . PMID 12837737 .

[129] كاستانون، جي آي (نوفمبر 2007). "تاريخ استخدام المضادات الحيوية كمحفزات للنمو في أعلاف الدواجن الأوروبية" . مجلة علوم الدواجن . 86 (11): 2466-2471 . doi : 10.3382/ps.2007-00249 . PMID 17954599 . (الاشتراك مطلوب)

[130] بنغتسون ب، ويروب م (2006). " مقاومة المضادات الحيوية في الدول الاسكندنافية بعد حظر محفزات النمو المضادة للميكروبات". التكنولوجيا الحيوية الحيوانية . 17 (2): 147-156 . doi : 10.1080/10495390600956920 . PMID 17127526. S2CID 34602891 . (الاشتراك مطلوب)

[131] أنجولو إف جيه، بيكر إن إل، أولسن إس جيه، أندرسون إيه، باريت تي جيه (أبريل 2004). "استخدام مضادات الميكروبات في الزراعة: السيطرة على انتقال مقاومة مضادات الميكروبات إلى البشر". ندوات في أمراض الأطفال المعدية . 15 (2): 78-85 . doi : 10.1053/j.spid.2004.01.010 . PMID 15185190 .

[gao-132] "GAO-11-801، مقاومة المضادات الحيوية: أحرزت الوكالات تقدماً محدوداً في معالجة استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات" . gao.gov. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2014 .

[Nelson-2007-133] نيلسون جيه إم، تشيلر تي إم، باورز جيه إتش، أنجولو إف جيه (أبريل 2007). "أنواع كامبيلوباكتر المقاومة للفلوروكينولونات وسحب الفلوروكينولونات من الاستخدام في الدواجن: قصة نجاح في مجال الصحة العامة" . الأمراض المعدية السريرية . 44 (7): 977-980 . Bibcode : 2007CliID..44..977N . doi : 10.1086/512369 . PMID 17342653 .

[134] "الاستخدام خارج نطاق الترخيص والمضادات الحيوية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 29 أبريل 2022. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .

[135] بالو-زيمرمان إل إم، بايرون جيه كيه، غريفز تي كيه (يوليو 2010). "الفلوروكينولونات: الماضي والحاضر" (ملف PDF) . مجلة Compendium . 32 (7): E1-9، اختبار E9. PMID 20957609. مؤرشف ( ملف PDF) من الأصل في 21 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .

[136] "مؤسسة راند أوروبا تركز على مقاومة مضادات الميكروبات" . rand.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .

[137] "React" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2017 .

[138] "مقاومة المضادات الحيوية: التسونامي الصامت (فيديو على يوتيوب)" . ReActTube . 6 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2017 .

[139] "شرح نهاية عصر المضادات الحيوية" . Kurzgesagt – In a Nutshell . 16 مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2017 .

[140] "خطة العمل الوطنية لأيرلندا بشأن مقاومة مضادات الميكروبات 2017-2020" . أكتوبر 2017. مؤرشفة من الأصل في 10 أغسطس 2022. تم استرجاعها في 11 يناير 2019 - عبر لينوس (مستودع الصحة الأيرلندي).

[141] فريق عمل إدارة المضادات الحيوية في مستشفيات SARI (2009). إرشادات إدارة المضادات الحيوية في مستشفيات أيرلندا . دبلن: مركز مراقبة حماية الصحة التابع لهيئة الخدمات الصحية (HSE). ISBN 978-0-9551236-7-2أُرشف من المصدر الأصلي في 5 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 11 يناير 2019 .

[142] "تناول المضادات الحيوية لنزلات البرد والإنفلونزا؟ لا فائدة من ذلك" . HSE.ie. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مايو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يناير 2019 .

[143] مورفي م، برادلي س ب، بيرن س (مايو 2012). "وصف المضادات الحيوية في الرعاية الصحية الأولية، والالتزام بالإرشادات، والوصف غير الضروري - منظور أيرلندي" . مجلة بي إم سي لممارسات طب الأسرة . 13 (1) 43. doi : 10.1186/1471-2296-13-43 . PMC 3430589. PMID 22640399 .

[144] "رؤية المملكة المتحدة لعشرين عامًا لمقاومة مضادات الميكروبات" . GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .

[145] "خطة عمل المملكة المتحدة الخمسية لمقاومة مضادات الميكروبات 2019 إلى 2024" . GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .

[146] "الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2015 .

[147] "الأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2017 .

[WHO_2-148] 1 2 "منظمة الصحة العالمية | فريق التنسيق المشترك بين وكالات الأمم المتحدة المعني بمقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2019 .

[149] مجموعة التنسيق المشتركة بين الوكالات (أبريل 2019). لا وقت للانتظار: تأمين المستقبل من العدوى المقاومة للأدوية (ملف PDF) (تقرير). مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2023 .

[WHO2021-150] "خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية. 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[151] "الصحة الواحدة ومقاومة مضادات الميكروبات" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[WHO2017-152] "توقفوا عن استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات السليمة لمنع انتشار مقاومة المضادات الحيوية" . منظمة الصحة العالمية. 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[FAO2020-153] تتبع التقدم المحرز في مؤشرات أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالغذاء والزراعة (تقرير). منظمة الأغذية والزراعة. 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[OIE2022-154] «التقرير السنوي للمنظمة العالمية لصحة الحيوان بشأن العوامل المضادة للميكروبات المخصصة للاستخدام في الحيوانات» (ملف PDF) . المنظمة العالمية لصحة الحيوان. 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[Lancet2022-155] بيرندونك تي (2022). "مقاومة مضادات الميكروبات البيئية ومسبباتها: تهديد محتمل للصحة العامة". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 22 (7): e217– e228. doi : 10.1002/ijop.12869 . PMID 35753343 .

[USNational2020-156] خطة العمل الوطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (ملف PDF) (تقرير). حكومة الولايات المتحدة. 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2023 .

[reygaert_2018-157] ريغارت، دبليو سي (2018). "نظرة عامة على آليات مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية" . مجلة AIMS لعلم الأحياء الدقيقة . 4 (3): 482-501 . doi : 10.3934/microbiol.2018.3.482 . PMC 6604941. PMID 31294229 .

[baylay_2019-158] بايلي إيه جيه، بيدوك إل جيه، ويبر إم إيه (14 مارس 2019). "الآليات الجزيئية لمقاومة المضادات الحيوية - الجزء الأول". مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية - من الجزيئات إلى الإنسان . وايلي. الصفحات 1-26 . doi : 10.1002/9781119593522.ch1 . ISBN 978-1-119-94077-7. S2CID 202806156 .

[159] كونيل إس آر، تراكز دي إم، نيرهاوس كيه إتش، تايلور دي إي (ديسمبر 2003). "بروتينات الحماية الريبوزومية وآلية مقاومتها للتتراسيكلين" . العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي . 47 (12): 3675-81 . doi : 10.1128/AAC.47.12.3675-3681.2003 . PMC 296194. PMID 14638464 .

[160] هنري آر جيه (ديسمبر 1943). " آلية عمل السلفوناميدات" . مراجعات بكتيرية . 7 (4): 175-262 . doi : 10.1128/br.7.4.175-262.1943 . PMC 440870. PMID 16350088 .

[161] لي إكس زد، نيكيدو إتش (أغسطس 2009). " مقاومة الأدوية بوساطة التدفق الخارجي في البكتيريا: تحديث" . مجلة الأدوية . 69 (12): 1555-1623 . doi : 10.2165/11317030-000000000-00000 . PMC 2847397. PMID 19678712 .

[162] أمينوف، ر. إ.، وماكي، ر. إ. (يونيو 2007). "تطور وبيئة جينات مقاومة المضادات الحيوية" . رسائل علم الأحياء الدقيقة FEMS . 271 (2): 147-161 . doi : 10.1111/j.1574-6968.2007.00757.x . PMID 17490428 .

[163] موريتا واي، كوداما كيه، شيوتا إس، مين تي، كاتاكا إيه، ميزوشيما تي، وآخرون (يوليو 1998). "NorM، بروتين طرد متعدد الأدوية محتمل، من Vibrio parahaemolyticus ونظيره في Escherichia coli" . العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي . 42 (7): 1778-1782 . doi : 10.1128/AAC.42.7.1778 . PMC 105682. PMID 9661020 .

[164] دوفال م، دار د، كارفاليو ف، روشا إي بي، سوريك ر، كوسارت ب (ديسمبر 2018). "HflXr، وهو نظير لعامل انقسام الريبوسوم، يساهم في مقاومة المضادات الحيوية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 115 (52): 13359-13364 . Bibcode : 2018PNAS..11513359D . doi : 10.1073 / pnas.1810555115 . PMC 6310831. PMID 30545912 .

[165] "حول مقاومة المضادات الحيوية" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 13 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2017 .

[166] روبيسيك أ، جاكوبي جي إيه، هوبر دي سي (أكتوبر 2006). "الظهور العالمي لمقاومة الكينولون بوساطة البلازميد". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 6 (10): 629-40 . doi : 10.1016/S1473-3099(06)70599-0 . PMID 17008172 .

[167] أوتشياي ك، ياماناكا ت، كيمورا ك، ساوادا أ، أو (1959). "وراثة مقاومة الأدوية (وانتقالها) بين سلالات الشيغيلا وبين سلالات الشيغيلا والإشريكية القولونية". هيهون إيجي شيمبور (باللغة اليابانية). 34 : 1861.

[168] واتفورد إس، ووارينغتون إس جيه (2018). " طفرات الحمض النووي البكتيري" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 29083710. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 21 يناير 2019 .

[169] ليفين، بي آر، بيرو، في، ووكر، إن (مارس 2000). "الطفرات التعويضية، ومقاومة المضادات الحيوية، وعلم الوراثة السكانية للتطور التكيفي في البكتيريا" ( ملف PDF) . علم الوراثة . 154 (3): 985-997 . doi : 10.1093/genetics/154.3.985 . PMC 1460977. PMID 10757748. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 6 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2017 .

[170] هوتشكيس، آر. دي. (1951). "انتقال مقاومة البنسلين في المكورات الرئوية بواسطة الديوكسي ريبونوكليوتيد المشتق من مزارع مقاومة". ندوات كولد سبرينغ هاربور حول البيولوجيا الكمية . 16 : 457-461 . doi : 10.1101/SQB.1951.016.01.032 . PMID 14942755 .

[171] أوبوكاتا ك، كونو م، فوجي ر (سبتمبر 1975). "نقل مقاومة الأدوية للتتراسيكلين، والكلورامفينيكول، والماكروليدات، واللينكومايسين، والكليندامايسين باستخدام العاثيات المستحثة من المكورات العقدية المقيحة" . مجلة المضادات الحيوية . 28 (9): 681-688 . doi : 10.7164/antibiotics.28.681 . PMID 1102514 .

[172] فون وينترسدورف سي جيه، بيندرز جيه، فان نيرك جيه إم، ميلز إن دي، ماجومدر إس، فان ألفين إل بي، وآخرون . (19 فبراير 2016). "انتشار مقاومة مضادات الميكروبات في النظم البيئية الميكروبية من خلال النقل الأفقي للجينات" . فرونتيرز إن ميكروبيولوجي . 7 : 173. doi : 10.3389/fmicb.2016.00173 . PMC 4759269. PMID 26925045 .

[173] تشان سي إكس، بيكو آر جي، راغان إم إيه (أغسطس 2011). "الانتقال الجانبي للجينات وشظايا الجينات في المكورات العنقودية يتجاوز العناصر المتحركة" . مجلة علم البكتيريا . 193 (15): 3964-77 . doi : 10.1128/JB.01524-10 . PMC 3147504. PMID 21622749 .

[174] يوهانسن تي بي، شيفر إل، جنسن في كي، بوهلين جيه، فيروغليو إس إل (يونيو 2018). "تسلسل الجينوم الكامل ومقاومة المضادات الحيوية في بروسيلا ميليتينسيس من منظور نرويجي" . التقارير العلمية . 8 (1) 8538. Bibcode : 2018NatSR...8.8538J . doi : 10.1038/s41598-018-26906-3 . PMC 5986768. PMID 29867163 .

[175] تيرومالاي إم آر، كارويا إف، تران كيو، ستيبانوف في جي، بروس آر جيه، أوت إم، وآخرون . (يناير 2019). "تقييم مقاومة المضادات الحيوية المكتسبة في بكتيريا الإشريكية القولونية المعرضة لمحاكاة انعدام الجاذبية على المدى الطويل مع إجهاد قص منخفض، بالإضافة إلى التعرض الأساسي للمضادات الحيوية" . mBio . 10 ( e02637-18) e02637-18. Bibcode : 2019mBio...1063718T . doi : 10.1128/mBio.02637-18 . PMC 6336426. PMID 30647159 .

[176] تيرومالاي إم آر، كارويا إف، تران كيو، ستيبانوف في جي، بروس آر جيه، أوت إم، وآخرون . (مايو 2017). "تكيف خلايا الإشريكية القولونية المزروعة في بيئة محاكاة انعدام الجاذبية لفترة طويلة هو تكيف ظاهري وجينومي" . مجلة npj Microgravity . 3 (15) 15. Bibcode : 2017npjMG...3...15T . doi : 10.1038/s41526-017-0020-1 . PMC 5460176. PMID 28649637 .

[177] غيث د.م، محمد ز.ك، فرحات م.ج، أبو القاسم شاهين و، محمد ح.و (مارس 2019). "استعمار الميكروبات المعوية ببكتيريا معوية منتجة للكاربابينيميز في وحدات العناية المركزة للأطفال في القاهرة، مصر" . المجلة العربية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (1): 19-22 . doi : 10.1016/j.ajg.2019.01.002 . PMID 30733176. S2CID 73444389. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع في 30 مايو 2022 .

[178] ديين إس إم، رولان جيه إم (سبتمبر 2014). "جينات الكاربابينيميز والمنصات الجينية في العصيات سالبة الغرام: أنواع الأمعائيات، والزائفة، والأسينيتوباكتر" . علم الأحياء الدقيقة السريري والعدوى . 20 (9): 831-838 . doi : 10.1111/1469-0691.12655 . PMID 24766097 .

[Kumarasamy-179] كوماراسامي كيه كيه، تولمان إم إيه، والش تي آر، باجاريا جيه، بوت إف، بالاكريشنان آر، وآخرون . (سبتمبر 2010). "ظهور آلية جديدة لمقاومة المضادات الحيوية في الهند وباكستان والمملكة المتحدة: دراسة جزيئية وبيولوجية ووبائية" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 10 (9): 597-602 . doi : 10.1016/S1473-3099(10 ) 70143-2 . PMC 2933358. PMID 20705517 .

[180] هادسون سي إم، بنت زد دبليو، ميغر آر جيه، ويليامز كيه بي (7 يونيو 2014). "محددات المقاومة والعناصر الوراثية المتنقلة لسلالة من كليبسيلا الرئوية المشفرة لـ NDM-1" . PLOS ONE . 9 (6) e99209. Bibcode : 2014PLoSO...999209H . doi : 10.1371/journal.pone.0099209 . PMC 4048246. PMID 24905728 .

[181] لو ز، صن ي، راو ز (فبراير 2014). " التقدم الحالي في استراتيجيات مكافحة الفيروسات" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 35 (2): 86-102 . doi : 10.1016/j.tips.2013.11.006 . PMC 7112804. PMID 24439476 .

[182] آي و، تشانغ ج، زلوم و.أ، جيا ر، تشيروكوبالي س، دينغ ش، وآخرون . (1 أبريل 2020). "اكتشاف مشتقات جديدة من أوسيلتاميفير ذات ارتباط "ثنائي الموقع" كمثبطات فعالة لإنزيم نيورامينيداز فيروس الإنفلونزا" . المجلة الأوروبية للكيمياء الطبية . 191 112147. doi : 10.1016/j.ejmech.2020.112147 . ISSN 0223-5234 . PMID 32092589 .

[183] جيراغتي آر جيه، أليوتا إم تي، بوناك إل إف (12 أبريل 2021). "استراتيجيات مضادة للفيروسات واسعة النطاق ونظائر النيوكليوزيد" . الفيروسات . 13 (4): 667. doi : 10.3390/v13040667 . PMC 8069527. PMID 33924302 .

[184] Aw DZ, Zhang DX, Vignuzzi M (9 يونيو 2025). "استراتيجيات وجهود لتجنب ظهور مقاومة مضادات الفيروسات التقليدية" . npj Antimicrobials and Resistance . 3 (1): 54. doi : 10.1038/s44259-025-00125-z . ISSN 2731-8745 . PMC 12149321. PMID 40490516 .

[185] بينينغز ، بي إس (يونيو 2013). "مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية: المشاكل والآفاق" . تقارير الأمراض المعدية . 5 (ملحق 1) e5. doi : 10.4081/idr.2013.s1.e5 . PMC 3892620. PMID 24470969 .

[186] داس ك، أرنولد إي (أبريل 2013). "إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول ومقاومة الأدوية المضادة للفيروسات. الجزء 1" . الرأي الحالي في علم الفيروسات . 3 (2): 111-118 . doi : 10.1016/j.coviro.2013.03.012 . PMC 4097814. PMID 23602471 .

[187] تون كيو، فرينكل إل (مارس 2013). "مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية لدى الأمهات والرضع بعد استخدام مضادات الفيروسات القهقرية لمنع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل". أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية الحالية . 11 (2): 126-136 . doi : 10.2174/1570162x11311020005 . PMID 23432488 .

[188] إبراهيم ، أ.، ومازندراني، أ.ح. (يونيو 2013). "التطورات الحديثة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية وانتشارها في البلدان الفقيرة" . تقارير الأمراض المعدية . 5 (ملحق 1) e2. doi : 10.4081/idr.2013.s1.e2 . PMC 3892621. PMID 24470966 .

[189] Xie JL, Polvi EJ, Shekhar-Guturja T, Cowen LE (2014). "توضيح مقاومة الأدوية في مسببات الأمراض الفطرية البشرية". علم الأحياء الدقيقة المستقبلي . 9 (4): 523-42 . doi : 10.2217/fmb.14.18 . PMID 24810351 .

[190] سرينيفاسان أ، لوبيز-ريبوت جيه إل، راماسوبرامانيان إيه كيه (مارس 2014). "التغلب على مقاومة مضادات الفطريات" . اكتشاف الأدوية اليوم: التقنيات . 11 : 65-71 . doi : 10.1016/j.ddtec.2014.02.005 . PMC 4031462. PMID 24847655 .

[191] كوستا سي، دياس بي جيه، سا-كوريا آي، تيكسيرا إم سي (2014). "ناقلات الأدوية المتعددة MFS في الفطريات الممرضة: هل لها تأثير سريري حقيقي؟" . فرونتيرز إن فيزيولوجي . 5 : 197. doi : 10.3389/fphys.2014.00197 . PMC 4035561. PMID 24904431 .

[WHO-192] منظمة الصحة العالمية، محررة. (25 أكتوبر 2022). قائمة مسببات الأمراض الفطرية ذات الأولوية لمنظمة الصحة العالمية لتوجيه البحث والتطوير وإجراءات الصحة العامة . منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-006024-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 26 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2022 .

[pmid25057459-193] 1 2 أندروز كيه تي، فيشر جي، سكينر-آدامز تي إس (أغسطس 2014). "إعادة استخدام الأدوية والأمراض الطفيلية الأولية التي تصيب الإنسان" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات: الأدوية ومقاومة الأدوية . 4 (2): 95-111 . doi : 10.1016/j.ijpddr.2014.02.002 . PMC 4095053. PMID 25057459 .

[194] فيسر بي جيه، فان فوغت إم، غروبوش إم بي (أكتوبر 2014). "الملاريا: تحديث حول العلاج الكيميائي الحالي". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 15 (15): 2219-2254 . doi : 10.1517/14656566.2014.944499 . PMID 25110058. S2CID 34991324 .

[195] تشيا دبليو إن، جو واي إس، رينيا إل (2014). " مناهج جديدة لتحديد اللقاحات المرشحة للوقاية من الملاريا" . مجلة فرونتيرز إن مايكروبيولوجي . 5 : 586. doi : 10.3389/fmicb.2014.00586 . PMC 4233905. PMID 25452745 .

[196] فرانكو جي آر، سيمارو بي بي، ديارا أ، جانين جي جي (2014). "وبائيات داء المثقبيات الأفريقي البشري" . علم الأوبئة السريرية . 6 : 257- 75. دوى : 10.2147/CLEP.S39728 . بمك 4130665 . بميد 25125985 .

[197] هيريرا، ل. (2014). "تريبانوسوما كروزي، العامل المسبب لداء شاغاس: الحدود بين دورات العدوى في البرية والمستأنسة في فنزويلا" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 2 : 259. Bibcode : 2014FrPH....2..259H . doi : 10.3389/fpubh.2014.00259 . PMC 4246568. PMID 25506587 .

[198] مانسويتو ب، سيديتا أ، فيتالي ج، كاسيو أ (2014). "داء الليشمانيات لدى المسافرين: مراجعة أدبية" (ملف PDF) . طب السفر والأمراض المعدية . 12 ( 6 الجزء أ): 563-581 . doi : 10.1016/j.tmaid.2014.09.007 . hdl : 10447/101959 . PMID 25287721. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 12 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2017 .

[199] تشاكرافارتي ج، سوندار س (2010). " مقاومة الأدوية في داء الليشمانيات" . مجلة الأمراض المعدية العالمية . 2 (2): 167-176 . doi : 10.4103/0974-777X.62887 . ISSN 0974-8245 . PMC 2889657. PMID 20606973 .

[200] بيترز و (1981). "علاج داء الليشمانيا الحشوي - مناهج جديدة لمشكلة قديمة". المجلة الهندية للبحوث الطبية . 73 ملحق: 1-18 . ISSN 0971-5916 . PMID 6897932 .

[10.1038/s41467-022-34312-7-201] مونك ، ب . ، برينش، س.، مولر، ف.د.، بيترسن، ت.ن.، هندريكسن، ر.س.، سيفارث، أ.م.، وآخرون . (ديسمبر 2022). "تحليل جينومي لمياه الصرف الصحي من 101 دولة يكشف عن المشهد العالمي لمقاومة مضادات الميكروبات" . نيتشر كوميونيكيشنز . 13 (1) 7251. Bibcode : 2022NatCo..13.7251M . doi : 10.1038/ s41467-022-34312-7 . PMC 9715550. PMID 36456547 .

[202] "Antibiotika-Resistenzen Verreiten sich offenbar anders als gedacht" . دويتشلاندفونك نوفا (في المانيا). مؤرشفة من الأصلي في 17 يناير 2023 . تم الاسترجاع في 17 يناير 2023 .

[203] «تزايد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: تقرير منظمة الصحة العالمية يشير إلى ارتفاع مقاومة المضادات الحيوية» . منظمة الصحة العالمية عبر medicalxpress.com . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2023 .

[204] "تقرير النظام العالمي لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات واستخدامها (GLASS): 2022" . who.int . مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2023 .

[205] «أُصيب المرضى بـ165 عدوى مقاومة للمضادات الحيوية يوميًا في عام 2018، وفقًا لهيئة الصحة العامة في إنجلترا» . مجلة الصيدلة. 31 أكتوبر 2019. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2019 .

[206] "التقديرات الوطنية للعدوى والوفيات بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 6 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2023 .

[207] «تقرير خاص لعام 2022: تأثير كوفيد-19 على مقاومة مضادات الميكروبات في الولايات المتحدة» (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2022. ص 7. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أغسطس 2023 .

[nature2024-208] 1 2 3 إقبال س (14 أكتوبر 2024). "لماذا تُعدّ الهند معقلًا للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟" . مجلة نيتشر إنديا . مجموعة نيتشر للنشر. doi : 10.1038/d44151-024-00167-8 (غير نشط في 14 ديسمبر 2025) . تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2025 .{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من ديسمبر 2025 ( رابط )

[209] أمينوف، ر. إ. (2010). " نبذة تاريخية عن عصر المضادات الحيوية: الدروس المستفادة والتحديات المستقبلية" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 1 : 134. doi : 10.3389/fmicb.2010.00134 . PMC 3109405. PMID 21687759 .

[210] كارفاليو جي، فوريستير سي، ماتياس جي دي (ديسمبر 2019). "مقاومة المضادات الحيوية: مفهوم ضروري لاستكمال مقاومة المضادات الحيوية؟" . وقائع العلوم البيولوجية . 286 (1916) 20192408. doi : 10.1098/rspb.2019.2408 . PMC 6939251. PMID 31795866 .

[worldcat.org-211] 1 2 مقاومة مضادات الميكروبات: تقرير عالمي عن المراقبة . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. 2014. ISBN 978-92-4-156474-8. OCLC 880847527 .

[212] أبراهام إي بي، تشين إي (1940). "إنزيم من البكتيريا قادر على تدمير البنسلين". مجلة نيتشر . 146 (3713): 837. Bibcode : 1940Natur.146..837A . doi : 10.1038/146837a0 .

[213] أمابيل-كويفاس، سي إف، محرر (2007). مقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا . دار هورايزون ساينتيفيك برس.

[214] فليمنج أ (11 ديسمبر 1945). "البنسلين" (ملف PDF) . محاضرة نوبل . مؤرشفة (ملف PDF) من الأصل في 31 مارس 2018. تم الاطلاع عليها في 9 أغسطس 2020 .

[215] "منظمة الصحة العالمية | خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .

[NYT_jan_21_2016-216] 1 2 بولاك أ (20 يناير 2016). "لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، شركات الأدوية تدعو إلى تقديم حوافز لتطوير المضادات الحيوية" . نيويورك تايمز . تقرير خاص عن دافوس 2016. دافوس، سويسرا. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2016 .

[217] ليونارد سي، كراب إن، غلوفر دي، كوبر إس، بوفي جيه، ووبي إم، وآخرون . (مايو 2023). "هل يمكن لنموذج الدفع البريطاني "نتفليكس" أن يعزز تطوير المضادات الحيوية؟" . اقتصاديات الصحة التطبيقية وسياسات الصحة . 21 (3): 365-372 . doi : 10.1007/ s40258-022-00786-1 . PMC 9842493. PMID 36646872 .

[A._Behdinan,_S.J._Hoffman_2015-218] بهدينان أ ، هوفمان إس جيه، بيرسي إم (2015). "بعض السياسات العالمية لمقاومة المضادات الحيوية تعتمد على التزامات ملزمة قانونًا وقابلة للتنفيذ". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2 ملحق 3): 68-73 . doi : 10.1111/jlme.12277 . PMID 26243246. S2CID 7415203 .

[219] هوفمان إس جيه، أوتيرسون كيه (2015). "ما الذي يتطلبه الأمر لمواجهة التهديد العالمي لمقاومة المضادات الحيوية؟" . مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2): 363-368 . doi : 10.1111/jlme.12253 . PMID 26242959. S2CID 41987305. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2019 .

[Hoffman-220] هوفمان إس جيه، أوتيرسون كيه، روتينجن جيه إيه، كارز أو، كليفت سي، رزفي زد، وآخرون . (فبراير 2015). "إطار قانوني دولي لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 93 ( 2 ) : 66. doi : 10.2471/BLT.15.152710 . PMC 4339972. PMID 25883395 .

[221] ريزفي ز، هوفمان إس جيه (2015). "يتطلب العمل العالمي الفعال بشأن مقاومة المضادات الحيوية دراسة متأنية لعقد المنتديات". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2 ملحق 3): 74-78 . doi : 10.1111/jlme.12278 . PMID 26243247. S2CID 24223063 .

[222] أندرسن إس، هوفمان إس جيه (2015). "يمكن تعلم الكثير عن معالجة مقاومة المضادات الحيوية من الاتفاقيات البيئية متعددة الأطراف". مجلة القانون والطب والأخلاق . 43 (2): 46-52 .

[223] ميزانية الرئيس لعام 2016 تقترح استثمارًا تاريخيًا لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية لحماية الصحة العامة. مؤرشفة في 22 يناير 2017 على موقع Wayback Machine. البيت الأبيض، مكتب السكرتير الصحفي، 27 يناير 2015

[whitehouse.gov-224] ١ ٢ "صحيفة حقائق: إدارة أوباما تُصدر خطة عمل وطنية لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية" . whitehouse.gov . ٢٧ مارس ٢٠١٥. مؤرشف من الأصل في ٢١ يناير ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أكتوبر ٢٠١٥ - عبر الأرشيف الوطني .

[CDC2023-225] 1 2 "مخاطر مقاومة المضادات الحيوية في الولايات المتحدة، 2023" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2023 .

[COVID2021-226] بيتراكيس ف، بانوبولو م، رافائيليديس ب، ليموناكيس ن، لازاريديس ج، تيرزي إ، وآخرون (2023). "تأثير جائحة كوفيد-19 على مقاومة مضادات الميكروبات وإدارة عدوى مجرى الدم" . مسببات الأمراض . 21 (6): e22– e25. doi : 10.3390/pathogens12060780 . PMC 10302285. PMID 37375470 .

[Sepsis2023-227] "الوقاية من الإنتان" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2023 .

[228] مارتونيز تي دبليو (1 أبريل 2025). ""هجوم مستمر": كيف أدت عمليات تسريح العمال في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى تقويض دعم مكافحة العدوى في جميع أنحاء البلاد . مجلة مكافحة العدوى اليوم . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .

[229] «يُعدّ حلّ لجنة HICPAC جزءًا من نمطٍ أوسع وأخطر لتقويض الحماية الصحية» . الدفاع البيولوجي العالمي . 7 مايو 2025. تاريخ الاطلاع: 1 يونيو 2025 .

[230] جيغان، ن. ك. (9 مارس 2025). "التكلفة الحقيقية لخفض التمويل في مجال الطب" . صحيفة كاليفورنيا أغي . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .

[231] ستولتزفوس هـ (8 مايو 2025). "حلّ لجنة HICPAC: إسكات خطير في مكافحة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية" . مجلة مكافحة العدوى اليوم . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .

[232] دال سي (8 مايو 2025). "إدارة ترامب تُغلق اللجنة الاستشارية الفيدرالية المعنية بالوقاية من العدوى" . CIDRAP . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .

[233] نايت جي إم، ديفيز إن جي، كولين سي، كول إف، دونكر تي، جيفورد دي آر، وآخرون . (نوفمبر 2019). "النمذجة الرياضية لسياسة مكافحة مقاومة المضادات الحيوية: هل لدينا معلومات كافية؟" . مجلة بي إم سي للأمراض المعدية . 19 (1) 1011. doi : 10.1186/s12879-019-4630-y . PMC 6884858. PMID 31783803 .

[234] هوبكنز إتش، بروكسفورت كيه جيه، كيرنز إم إي، تشاندلر سي آي، لورنت بي، أنساه إي كيه، وآخرون (مارس 2017). " أثر إدخال الاختبارات التشخيصية السريعة للملاريا على وصف المضادات الحيوية: تحليل الدراسات الرصدية والعشوائية في مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة" . المجلة الطبية البريطانية . 356 j1054. doi : 10.1136/bmj.j1054 . PMC 5370398. PMID 28356302 .

[235] «التشخيصات تساعد في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من العمل» . MDDI Online . 20 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2018 .

[van_Belkum_2019-236] 1 2 فان بيلكوم أ، باخمان تي تي، لودكه جي، ليسبي جي جي، كالميتر جي، موهيس أ، وآخرون . (يناير 2019). "خارطة طريق تطويرية لأنظمة اختبار حساسية المضادات الحيوية" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأحياء الدقيقة . 17 (1): 51-62 . doi : 10.1038/s41579-018-0098-9 . hdl : 2445/132505 . PMC 7138758. PMID 30333569 .

[237] "التقدم المحرز في مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة نيتشر . 562 (7727): 307. أكتوبر 2018. Bibcode : 2018Natur.562Q.307. doi : 10.1038 /d41586-018-07031-7 . PMID 30333595 .

[238] كيم جي آي، ماغواير إف، تسانغ كيه كيه، غوليوريس تي، بيكوك إس جيه، ماكاليستر تي إيه، وآخرون . (سبتمبر 2022). " التعلم الآلي للتنبؤ بمقاومة المضادات الحيوية: الممارسات الحالية، والقيود، والمنظور السريري" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 35 (3) e00179-21: e0017921. doi : 10.1128/cmr.00179-21 . PMC 9491192. PMID 35612324 .

[239] بانيرجي ر، باتيل ر (فبراير 2023). "التشخيص الجزيئي للكشف الجيني عن مقاومة المضادات الحيوية: الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية" . مجلة JAC-مقاومة المضادات الحيوية . 5 (1) dlad018. doi : 10.1093/jacamr/dlad018 . PMC 9937039. PMID 36816746 .

[240] بالتكين أ، بوشارين أ، تانو إ، أندرسون د.إ، إلف ج (أغسطس 2017). "اختبار حساسية المضادات الحيوية في أقل من 30 دقيقة باستخدام التصوير المباشر للخلايا المفردة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 114 (34): 9170-9175 . Bibcode : 2017PNAS..114.9170B . doi : 10.1073 / pnas.1708558114 . PMC 5576829. PMID 28790187 .

[241] لورو إس، بوتفين-تروتييه إل، أوكوموس بي، بولسون جيه (يناير 2020). "عزل الخلايا الحية بعد التصوير المجهري عالي الإنتاجية وطويل الأمد بتقنية الفاصل الزمني" . مجلة نيتشر ميثودز . 17 (1): 93-100 . doi : 10.1038/s41592-019-0620-7 . PMC 7525750. PMID 31768062 .

[242] شوتز ب، ويرز ي، ساجر ر، كريست-كرين م، ستولز د، تام م، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2017). "البروكالسيتونين لبدء أو إيقاف المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10) CD007498. doi : 10.1002/14651858.CD007498.pub3 . PMC 6485408. PMID 29025194 .

[243] سميديمارك إس إيه، آبينهوس آر، لور سي، فورنيز إيه، أولسن أو، يورغنسن كيه جيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة) (أكتوبر 2022). "المؤشرات الحيوية كاختبارات تشخيصية سريعة لتوجيه وصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة في الرعاية الصحية الأولية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (10) CD010130. doi : 10.1002/14651858.CD010130.pub3 . PMC 9575154. PMID 36250577 .

[244] دوان كيو، إينارسون بي، كيسون إن، كلاسين تي بي، جونسون دي دبليو (سبتمبر 2014). "التشخيص الفيروسي السريع لأمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بالحمى لدى الأطفال في قسم الطوارئ" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD006452. doi : 10.1002/14651858.CD006452.pub4 . PMC 6718218. PMID 25222468 .

[245] ميشرا آر بي، أوفيدو-أورتا إي، براشي بي، رابولي آر، بانيولي إف (أكتوبر 2012). "اللقاحات ومقاومة المضادات الحيوية". الرأي الحالي في علم الأحياء الدقيقة . 15 (5): 596-602 . doi : 10.1016/j.mib.2012.08.002 . PMID 22981392 .

[246] كينيدي، د. أ.، وريد، أ. ف. (مارس 2017). "لماذا تتطور مقاومة الأدوية بسهولة بينما لا تتطور مقاومة اللقاحات؟" . وقائع العلوم البيولوجية . 284 (1851) 20162562. رمز Bibcode : 2017PBioS.28462562K . doi : 10.1098/rspb.2016.2562 . PMC 5378080. PMID 28356449 .

[247] كينيدي، د. أ.، وريد، أ. ف. (ديسمبر 2018). "لماذا يُعد تطور مقاومة اللقاحات أقل إثارة للقلق من تطور مقاومة الأدوية؟" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 115 (51): 12878-12886 . Bibcode : 2018PNAS..11512878K . doi : 10.1073/pnas.1717159115 . PMC 6304978. PMID 30559199 .

[248] "المناعة والأمراض المعدية والأوبئة - ما يمكنك فعله" . HomesteadSchools.com. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2013 .

[249] شاينفيلد إتش، بلاك إس، فاتوم إيه، هورويث جي، راسغون إس، أوردونيز جيه، وآخرون . (فبراير 2002). "استخدام لقاح المكورات العنقودية الذهبية المقترن لدى مرضى غسيل الكلى" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 346 (7): 491-496 . doi : 10.1056/NEJMoa011297 . PMID 11844850 .

[Fowler_2014-250] 1 2 فاولر، في جي، وبروكتور، آر إيه (مايو 2014). " ما هو وضع لقاح المكورات العنقودية الذهبية؟" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 20 (5): 66-75 . doi : 10.1111/1469-0691.12570 . PMC 4067250. PMID 24476315 .

[251] ماكنيللي تي بي، شاه إن إيه، فريدمان إيه، جوشي إيه، هارتزل جيه إس، كيشاري آر إس، وآخرون (2014). "معدل الوفيات بين متلقي لقاح ميرك V710 ضد المكورات العنقودية الذهبية بعد الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية بعد العمليات الجراحية: تحليل للعوامل المضيفة المحتملة المساهمة" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 10 (12): 3513-3516 . doi : 10.4161/hv.34407 . PMC 4514053. PMID 25483690 .

[252] كيم إس، ليبرمان تي دي، كيشوني آر (أكتوبر 2014). "العلاجات البديلة بالمضادات الحيوية تحد من المسارات التطورية لمقاومة الأدوية المتعددة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 111 (40): 14494-9 . Bibcode : 2014PNAS..11114494K . doi : 10.1073/pnas.1409800111 . PMC 4210010. PMID 25246554 .

[253] بال سي، باب بي، لازار في (يوليو 2015). " الحساسية الجانبية للميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية" . اتجاهات في علم الأحياء الدقيقة . 23 (7): 401-407 . doi : 10.1016/j.tim.2015.02.009 . PMC 5958998. PMID 25818802 .

[254] إماموفيتش إل، إيلابان إم إم، دانتاس ماتشادو إيه إم، سيتيريو إل، وولف تي، مولين إس، وآخرون . (يناير 2018). "التقارب الظاهري الناتج عن الأدوية يدعم استراتيجيات العلاج العقلانية للعدوى المزمنة" . مجلة Cell . 172 ( 1-2 ): 121-134.e14. doi : 10.1016/ j.cell.2017.12.012 . PMC 5766827. PMID 29307490 .

[255] بيكلي إيه إم، ورايت إي إس (أكتوبر 2021). "تحديد أزواج المضادات الحيوية التي تتجنب المقاومة المتزامنة من خلال تحليل استرجاعي لنتائج اختبار حساسية المضادات الحيوية" . مجلة لانسيت للميكروبات . 2 (10): e545– e554. doi : 10.1016/S2666-5247(21)00118-X . PMC 8496867. PMID 34632433 .

[256] ما ي، تشوا إس إل (15 نوفمبر 2021). "لا حساسية جانبية للمضادات الحيوية عند استخدام أزواج متناوبة من المضادات الحيوية" . مجلة لانسيت للميكروبات . 3 (1): e7. doi : 10.1016/S2666-5247(21)00270-6 . ISSN 2666-5247 . PMID 35544116. S2CID 244147577 .

[257] ليو جيه، بيديل تي إيه، ويست جيه جي، سورنسن إي جيه (يونيو 2016). "تصميم وتخليق هياكل جزيئية ذات نشاط مضاد للعدوى" . تيتراهيدرون . 72 ( 25): 3579-3592 . doi : 10.1016/j.tet.2016.01.044 . PMC 4894353. PMID 27284210 .

[258] «التقرير السنوي لكبير المسؤولين الطبيين - العدوى وتزايد مقاومة مضادات الميكروبات» (ملف PDF) . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. 2011. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 30 أكتوبر 2013.

[obama-259] «إدارة أوباما تسعى لتسهيل الموافقة على المضادات الحيوية» . NPR.org . NPR. 4 يونيو 2013. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2016 .

[260] برايل أ، واتسون أ، فورتنوم هـ، سميث أ (يوليو 2010). "الآثار الجانبية للأمينوغليكوزيدات على الكلى والأذن والتوازن في التليف الكيسي" . مجلة ثوراكس . 65 (7): 654-658 . doi : 10.1136/thx.2009.131532 . PMC 2921289. PMID 20627927 .

[261] ألين كيه إيه، وانغدي كيه، كولكوهون إس، تشاني كيه، إسلام تي، راهيفار كيه، وآخرون . (سبتمبر 2021). " الإعاقة المرتبطة بمرض السل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة بي إم سي الطبية . 19 (1) 203. doi : 10.1186/s12916-021-02063-9 . PMC 8426113. PMID 34496845 .

[bbc-262] والش ، ف. (11 مارس 2013). "بي بي سي نيوز - مقاومة المضادات الحيوية "خطر كبير مثل الإرهاب" - رئيس قسم الطب" . بي بي سي نيوز . Bbc.co.uk. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2013 .

[TB-263] 1 2 بيريدا ت، أديكونلي ي، دادا-أديغبولا هـ، كديمي أ، روي س، ساركير س (مايو 2024). " المضادات البكتيرية النباتية: التحديات والفرص" . هيليون . 10 (10) e31145. Bibcode : 2024Heliy..1031145B . doi : 10.1016/j.heliyon.2024.e31145 . PMC 11128932. PMID 38803958 .

[TheRealNews-2014-05-18-264] خور م (18 مايو 2014). "لماذا أصبحت المضادات الحيوية عديمة الفائدة في جميع أنحاء العالم؟" . الأخبار الحقيقية . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2014. تم الاسترجاع في 18 مايو 2014 .

[medpage-265] جيفر ج (4 فبراير 2011). "تحركات فايزر قد تُضعف آفاق المضادات الحيوية الجديدة" . ميدبيج توداي . مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2013 .

[266] شميت إس، مونتالبان-لوبيز إم، بيترهوف دي، دينغ جيه، فاغنر آر، هيلد إم، وآخرون . (مايو 2019). " تحليل الببتيدات المضادة للميكروبات المُهندسة حيويًا على نطاق النانولتر" ( ملف PDF) . مجلة Nature Chemical Biology . 15 (5): 437-443 . doi : 10.1038/s41589-019-0250-5 . PMID 30936500. S2CID 91188986. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2023 .

[267] "نظرة عامة" . كارب-إكس . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاسترجاع في 28 مارس 2023 .

[268] "مضاد حيوي جديد للبكتيريا سالبة الغرام" . CORDIS . doi : 10.3030/853979 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[269] "نبذة عنا" . صندوق ريبير إمباكت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[270] "مشروع تطوير الأدلة السريرية في الأمراض المعدية (ADVANCE-ID)" . sph.nus.edu.sg. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[271] "نبذة عن غاردب" . غاردب . 27 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2023 .

[272] هونيجل إم، سبروت آر، إيجر إم، أراستهفار إيه، كورنيلي أو إيه، كراوس آر، وآخرون . (أكتوبر 2021). "مجموعة الأدوية المضادة للفطريات قيد التطوير: فوسمانوجيبكس، إيبريكسافونجيرب، أولوروفيم، أوبيلكونازول، وريزافونجين" . مجلة الأدوية . 81 (15): 1703-1729 . doi : 10.1007/s40265-021-01611-0 . PMC 8501344. PMID 34626339 .

[273] "الحواسيب العملاقة تتغلب على مقاومة المضادات الحيوية" . جامعة بورتسموث . مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2021 .

[274] كونيغ جي، سوكار بي، بريك إن، هاينريش إس، مولر دي، سيميكاتا جي، وآخرون . (نوفمبر 2021). "استراتيجية تحديد الأولويات العقلانية تسمح بتصميم مشتقات الماكروليد التي تتغلب على مقاومة المضادات الحيوية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 118 (46) e2113632118. Bibcode : 2021PNAS..11813632K . doi : 10.1073 / pnas.2113632118 . PMC 8609559. PMID 34750269 .

[275] ليبارانتا أو، فاهتيو إم، بيلتولا تي، تشانغ دي، هوبا إل، هوبا إم، وآخرون . (فبراير 2008). "التأثير المضاد للبكتيريا للزجاج الحيوي على البكتيريا اللاهوائية ذات الأهمية السريرية في المختبر". مجلة علوم المواد. المواد في الطب . 19 (2): 547-551 . doi : 10.1007/s10856-007-3018-5 . PMID 17619981. S2CID 21444777 .

[276] مونوكا إي، ليبارانتا أو، كوركياماكي إم، فاهتيو إم، بيلتولا تي، تشانغ دي، وآخرون . (يناير 2008). "التأثيرات المبيدة للبكتيريا للزجاج الحيوي على البكتيريا الهوائية ذات الأهمية السريرية". مجلة علوم المواد. المواد في الطب . 19 (1): 27-32 . doi : 10.1007/s10856-007-3143-1 . PMID 17569007. S2CID 39643380 .

[277] دراغو إل، دي فيكي إي، بورتولين إم، توسكانو إم، ماتينا آر، رومانو سي إل (أغسطس 2015). "النشاط المضاد للميكروبات واختيار المقاومة لتركيبات مختلفة من الزجاج الحيوي S53P4 ضد سلالات مقاومة للأدوية المتعددة". علم الأحياء الدقيقة المستقبلي . 10 (8): 1293-1299 . doi : 10.2217/FMB.15.57 . PMID 26228640 .

[278] كونلي إي (18 أبريل 2017). "قد تحمل كتب الطب في العصور الوسطى وصفةً لمضادات حيوية جديدة" . ذا كونفرسيشن . مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2019 .

[279] "العلاجات الحيوية القديمة - علاج من العصور الوسطى للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في العصر الحديث؟" (بيان صحفي). جامعة نوتنغهام. 30 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 13 أغسطس 2019 .

[Kim_2021-280] 1 2 كيم د.و، تشا س.ج (مارس 2021). "مقاومة المضادات الحيوية من منظور الصحة الواحدة: فهم ومكافحة انتقال مقاومة مضادات الميكروبات" . الطب التجريبي والجزيئي . 53 (3): 301-309 . doi : 10.1038/s12276-021-00569-z . PMC 8080597. PMID 33642573 .

[281] ألكوك بي بي، هوينه دبليو، شاليل آر، سميث كيه دبليو، رافينيا إيه آر، فلودارسكي إم إيه، وآخرون . (يناير 2023). "قاعدة بيانات مقاومة المضادات الحيوية الشاملة CARD 2023: توسيع نطاق التنسيق، ودعم التعلم الآلي، والتنبؤ بالمقاومة في قاعدة البيانات الشاملة لمقاومة المضادات الحيوية" . مجلة أبحاث الأحماض النووية . 51 (D1): D690– D699. doi : 10.1093/nar/gkac920 . PMC 9825576. PMID 36263822 .

[282] "قاعدة بيانات مقاومة المضادات الحيوية الشاملة" . card.mcmaster.ca . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليها بتاريخ 28 مارس 2023 .

[283] فلورنسا إيه إف، كاس آر إس، كلاوسن بي تي، أيتان-أكتوغ دي، أريستروب إف إم (يناير 2022). " ResFinder - مورد مفتوح على الإنترنت لتحديد جينات مقاومة المضادات الحيوية في بيانات التسلسل من الجيل التالي والتنبؤ بالأنماط الظاهرية من الأنماط الجينية" . علم الجينوم الميكروبي . 8 (1). doi : 10.1099/mgen.0.000748 . PMC 8914360. PMID 35072601 .

[284] "ResFinder 4.1" . cge.food.dtu.dk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2023 .

[Kohn-285] "القتلة الصامتون: عاثيات رائعة؟" . سي بي إس نيوز . 19 سبتمبر 2002. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2017 .

[McAuliffe-286] ماكوليف، أو.، روس، ر.ب.، فيتزجيرالد، ج.ف. (2007). "علم الأحياء الجديد للفيروسات: من علم الجينوم إلى التطبيقات" (مقدمة) . في: ماكغراث، س.، فان سينديرين، د. (محرران). العاثيات: علم الوراثة والبيولوجيا الجزيئية . دار كايستر الأكاديمية للنشر. ISBN 978-1-904455-14-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 26 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2021 .

[287] لين دي إم، كوسكيلا بي، لين إتش سي (أغسطس 2017). "العلاج بالعاثيات: بديل للمضادات الحيوية في عصر مقاومة الأدوية المتعددة" . المجلة العالمية لعلم الأدوية والعلاجات المعوية . 8 (3): 162-173 . doi : 10.4292/wjgpt.v8.i3.162 . PMC 5547374. PMID 28828194 .

[Salmond_2015-288] 1 2 سالمون جي بي، فينيران بي سي (ديسمبر 2015). "قرن من العاثيات: الماضي والحاضر والمستقبل". مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 13 (12): 777-86 . doi : 10.1038/nrmicro3564 . PMID 26548913. S2CID 8635034 .

[289] Letarov AV، Golomidova AK، Tarasyan KK (أبريل 2010). "الأساس البيئي للعلاج العقلاني بالعاثية" . اكتا ناتوراي . 2 (1): 60– 72. دوى : 10.32607/20758251-2010-2-1-60-71 . بمك 3347537 . بميد 22649629 .

[290] بارفيت تي (يونيو 2005). " جورجيا: معقل غير متوقع للعلاج بالعاثيات". لانسيت . 365 (9478): 2166-2167 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)66759-1 . PMID 15986542. S2CID 28089251 .

[291] غولكار ز، باجاسرا أ، بيس دي جي (فبراير 2014). "العلاج بالعاثيات: حل محتمل لأزمة مقاومة المضادات الحيوية" . مجلة العدوى في البلدان النامية . 8 (2): 129-136 . doi : 10.3855/jidc.3573 . PMID 24518621 .

[pmid23755967-292] ماكالين إس، وعالم ساركر إس، وباريتو سي، وسلطانة إس، وبيرغر بي، وحق إس، وآخرون . (سبتمبر 2013). "تحليل سلامة مزيج فيروسي روسي: من التحليل الميتاجينومي إلى التطبيق الفموي على متطوعين أصحاء" . علم الفيروسات . 443 (2): 187-196 . doi : 10.1016/j.virol.2013.05.022 . PMID 23755967 .

[293] أبيدون إس تي، كول إس جيه، بلاسدل بي جي، كوتر إي إم (مارس 2011). "علاج العدوى البشرية بالعاثيات" . العاثيات . 1 (2): 66-85 . doi : 10.4161/bact.1.2.15845 . PMC 3278644. PMID 22334863 .

[294] أونسيا ج، سونتجنس ب، دجيبارا س، ميرابيشفيلي م، ديبيبر م، سبريت إ، وآخرون . (سبتمبر 2019). "تطبيق العاثيات البكتيرية لعلاج التهابات الجهاز العضلي الهيكلي المستعصية: تطوير بروتوكول علاجي موحد متعدد التخصصات" . الفيروسات . 11 ( 10): 891. doi : 10.3390/v11100891 . PMC 6832313. PMID 31548497 .

[jss-295] بيريندز إم إس، لوز سي إف، فريدريش إيه دبليو، سينها بي إن، ألبرز سي جيه، غلاسنر سي (2022). "AMR: حزمة برمجية R للعمل مع بيانات مقاومة مضادات الميكروبات" . مجلة البرمجيات الإحصائية . 104 (3): 1-31 . doi : 10.18637/jss.v104.i03 . hdl : 11370/b42e702e-a117-4da1-b266-84a765a83e7a .

[website-296] "تحليل بيانات مقاومة مضادات الميكروبات" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2026 .

[Salam_1946-297] سلام، م. أ.، الأمين، م. ي.، سلام، م. ت.، بوار، ج. س.، أختر، ن.، ربعان، أ. أ.، وآخرون . (5 يوليو 2023). "مقاومة مضادات الميكروبات: تهديد خطير متزايد للصحة العامة العالمية" . الرعاية الصحية . 11 (13): 1946. doi : 10.3390/healthcare11131946 . ISSN 2227-9032 . PMC 10340576. PMID 37444780 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[

[ 90 ]

[ 91 ]

[

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗