تسفع

تسمير البشرة هو عملية تغميق لون الجلد أو اكتسابه للون الأسمر. وينتج غالبًا عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس أو من مصادر اصطناعية، مثل مصابيح التسمير الموجودة في أجهزة التسمير الداخلية . يمارس بعض الأشخاص الذين يُسمّرون بشرتهم عمدًا بالتعرض للشمس نشاطًا ترفيهيًا سلبيًا يُعرف بحمامات الشمس . بينما يستخدم آخرون منتجات كيميائية تُعطي تأثير التسمير دون التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وهو ما يُعرف بالتسمير بدون شمس .

الميلانين صبغة طبيعية تُنتجها خلايا تُسمى الخلايا الصبغية في عملية تُعرف باسم تكوين الميلانين . ^{[ 6 ]} تُنتج الخلايا الصبغية نوعين من الميلانين: الفيوميلانين (الأحمر) والإيوميلانين (البني الداكن جدًا). ​​يحمي الميلانين الجسم عن طريق امتصاص الأشعة فوق البنفسجية. يُسبب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية حروق الشمس، بالإضافة إلى أضرار مباشرة وغير مباشرة أخرى للحمض النووي للجلد، ويُقاوم الجسم هذه الأضرار بشكل طبيعي ويسعى لإصلاحها وحماية الجلد عن طريق إنتاج وإطلاق المزيد من الميلانين في خلايا الجلد. مع إنتاج الميلانين، يصبح لون الجلد أغمق. يمكن أن تُحفز عملية التسمير بواسطة ضوء الشمس الطبيعي أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية، والتي يمكن أن تُصدر بترددات UVA أو UVB أو مزيج منهما. ^{[ 7 ]} تُقاس شدة التسمير عادةً بمؤشر الأشعة فوق البنفسجية . ^{[ 8 ]}

هناك آليتان مختلفتان تُسهمان في اكتساب السمرة عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية. أولاً، تُحدث الأشعة فوق البنفسجية من النوع A إجهادًا تأكسديًا ، مما يؤدي بدوره إلى أكسدة الميلانين الموجود، وبالتالي اسمراره السريع. قد تُسبب الأشعة فوق البنفسجية من النوع A أيضًا إعادة توزيع الميلانين (إطلاقه من الخلايا الصبغية حيث يُخزن)، لكن كميته الإجمالية تبقى ثابتة. لا يؤدي اسمرار الجلد الناتج عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع A إلى زيادة ملحوظة في إنتاج الميلانين أو الحماية من حروق الشمس. ^{[ 9 ]} أما في العملية الثانية، التي تُحفزها الأشعة فوق البنفسجية من النوع B بشكل أساسي، فيحدث ازدياد في إنتاج الميلانين (تكوين الميلانين)، ^{[ 10 ]} وهو رد فعل الجسم على التلف الضوئي المباشر للحمض النووي (تكوين ثنائيات البيريميدين ) الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية. ^{[ 11 ]} يؤدي تكوين الميلانين إلى اسمرار متأخر، وعادةً ما يظهر بعد يومين أو ثلاثة أيام من التعرض. ^{[ 10 ]} يدوم السُمرة الناتجة عن زيادة إنتاج الميلانين عادةً لأسابيع أو أشهر، وهي مدة أطول بكثير من السُمرة الناتجة عن أكسدة الميلانين الموجود، كما أنها توفر حماية فعلية من أضرار الأشعة فوق البنفسجية وحروق الشمس، وليست مجرد ميزة تجميلية. عادةً، توفر هذه السمرة عامل حماية من الشمس (SPF) متوسطًا يبلغ 3، مما يعني أن البشرة السمراء تتحمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية بمعدل يصل إلى ثلاثة أضعاف ما تتحمله البشرة الفاتحة. ^{[ 12 ]} مع ذلك، لكي يحدث السُمرة الحقيقية عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية، يجب أولًا حدوث تلف ضوئي مباشر في الحمض النووي، وهذا يتطلب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع B (كما هو موجود في ضوء الشمس الطبيعي، أو مصابيح التسمير التي تُنتج هذه الأشعة). غالبًا ما تُقسم ترددات الأشعة فوق البنفسجية المسؤولة عن السُمرة إلى نطاقي UVA وUVB.

يؤثر لون بشرة الشخص الطبيعي على استجابته لأشعة الشمس. ويتراوح لون البشرة الطبيعي من البني الداكن إلى لون شبه عديم اللون، والذي قد يبدو أبيض. في عام 1975، وضع طبيب الأمراض الجلدية بجامعة هارفارد ، توماس ب. فيتزباتريك، مقياس فيتزباتريك لوصف سلوك تسمير البشرة الشائع لأنواع البشرة المختلفة، كما يلي: ^{[ 16 ] [ 17 ]}

توفر البشرة الداكنة بعض الحماية من الأشعة فوق البنفسجية للشمس، لكن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لا يزالون عرضة للشيخوخة الضوئية وسرطان الجلد . ^{[ 18 ]}

يُعدّ حروق الشمس أكثر مخاطر التعرّض للأشعة فوق البنفسجية شيوعًا ، وتختلف سرعة حدوثها وشدتها من شخص لآخر. ويمكن التخفيف من هذه المخاطر، ولو جزئيًا، باستخدام واقٍ شمسي مناسب قبل التعرض ، والذي يُعيق أيضًا عملية التسمير عن طريق حجب الأشعة فوق البنفسجية. ومن المعروف أن الإفراط في التعرّض للأشعة فوق البنفسجية يُسبب سرطان الجلد ، ^{[ 19 ]} ويُسرّع شيخوخة الجلد وظهور التجاعيد، ^{[ 20 ]} ويُحدث طفرات في الحمض النووي ، ^{[ 21 ]} ويُضعف جهاز المناعة. ^{[ 22 ]} ووفقًا لدراسة أُجريت عام 2010 ، فإن الاستخدام المتكرر لأجهزة التسمير يُضاعف خطر الإصابة بالورم الميلانيني ثلاث مرات ، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد. وتشير الدراسة إلى أن خطر الإصابة بالورم الميلانيني يرتبط ارتباطًا أوثق بإجمالي التعرّض للأشعة من ارتباطه بعمر الشخص عند بدء استخدام جهاز التسمير. ^{[ 23 ]} كما أن التسمير المتكرر له تأثيرات معززة للسلوك، ^{[ 24 ]} فبعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية UVA، تقوم خلايا الكيراتين في البشرة بتخليق POMC، مما يحفز إنتاج بيتا - إندورفين ، وهي منبهات الأفيون. ويؤدي حجب الأفيون أيضًا إلى ظهور أعراض الانسحاب بعد التعرض المعتاد للأشعة فوق البنفسجية، مما يجعل العديد من مدمني التسمير يستوفون معايير DSM-IV للإدمان. ^{[ 25 ]} وقد أصدرت العديد من المنظمات، مثل منظمة الصحة العالمية، وجمعية السرطان الأمريكية ، والجراح العام الأمريكي، إرشادات تحذر من التسمير والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، سواء من الشمس مباشرة أو من أجهزة التسمير الداخلية . ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]} ويُعد إنتاج فيتامين د ضروريًا لصحة الإنسان. ويوفر التعرض المعتدل (مع تجنب حروق الشمس) للأشعة فوق البنفسجية فوائد مثل زيادة فيتامين د، بالإضافة إلى فوائد أخرى محتملة لا تزال قيد الدراسة. ^{[ 29 ]} استخدمت العديد من مُنشطات التسمير أشكالاً مختلفة من البسورالين ، المعروف بتأثيره المُسرطن الضوئي . ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]} وقد حظرت السلطات الصحية استخدام البسورالين منذ يوليو 1996. ^{[ 33 ]}

في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية قبل عشرينيات القرن العشرين، ارتبطت البشرة السمراء بالطبقات الدنيا نظراً لعملهم في الهواء الطلق وتعرضهم لأشعة الشمس. وكان من المعتاد ارتداء المظلات والملابس ذات الأكمام الطويلة، حتى على الشواطئ. ^{[ 34 ]} ولكن بحلول عشرينيات القرن العشرين، حدث تحول ثقافي، وأصبحت البشرة السمراء هي المعيار الأمثل. ^{[ 34 ]}

بحلول أوائل القرن العشرين، انتشرت الإعلانات عن الفوائد العلاجية لأشعة الشمس بين العامة. ^{[ 35 ]} وفي عام 1903، مُنح نيلز فينسن جائزة نوبل في الطب لاكتشافه "علاج فينسن الضوئي". ^{[ 36 ]} وقد أثبت هذا العلاج فعاليته في علاج أمراض مثل الذئبة الحمراء والكساح . وتبين أن نقص فيتامين د يُعدّ سببًا للكساح، وأن التعرض لأشعة الشمس يُحفز إنتاج فيتامين د في الجسم. لذا، اعتُبر التعرض لأشعة الشمس علاجًا فعالًا للعديد من الأمراض، وخاصة الكساح .

في عام ١٩١٠، توجهت بعثة علمية إلى جزيرة تينيريفي لاختبار الفوائد الصحية الأوسع نطاقًا للعلاج الشمسي، ^{[ ٣٧ ]} وبحلول عام ١٩١٣، أصبح يُنظر إلى حمامات الشمس على أنها نشاط مرغوب فيه لدى الطبقة الميسورة. بعد ذلك بوقت قصير، في عشرينيات القرن الماضي، تعرضت مصممة الأزياء كوكو شانيل لحروق شمس عرضية أثناء زيارتها للريفييرا الفرنسية . وعندما عادت إلى منزلها، كانت بشرتها سمراء، ويبدو أن معجبيها أعجبوا بمظهرها وبدأوا في تبني درجات لون بشرة أغمق. أصبحت البشرة السمراء رائجة جزئيًا بسبب مكانة كوكو وتوق أفراد المجتمع الآخرين إلى أسلوب حياتها. بالإضافة إلى ذلك، وقع الباريسيون في غرام جوزفين بيكر ، المغنية ذات البشرة السمراء ، وأعجبوا ببشرتها الداكنة. كانت هاتان السيدتان من الشخصيات الرائدة في التحول الذي شهدته البشرة السمراء، حيث أصبحت تُعتبر أنيقة وصحية وفاخرة. ^{[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]} استغل جان باتو رواج تسمير البشرة الجديد، فأطلق أول زيت تسمير "Huile de Chaldee" عام 1927. ^{[ 41 ]} قبيل ثلاثينيات القرن العشرين، أصبح العلاج بأشعة الشمس علاجًا شائعًا يُصرف بوصفة طبية لكل داء تقريبًا، بدءًا من الإرهاق البسيط وصولًا إلى السل. في أربعينيات القرن العشرين، بدأت الإعلانات التي تشجع على حمامات الشمس بالظهور في مجلات النساء. في الوقت نفسه، بدأت ملابس السباحة بتغطية الجلد بشكل أقل، مع ظهور البيكيني الذي أحدث تغييرًا جذريًا في تصميم ملابس السباحة بعد ظهوره عام 1946. في خمسينيات القرن العشرين، شاع استخدام زيت الأطفال لزيادة سمرة البشرة.

في عام ١٩٥٣، سوّقت شركة كوبرتون واقي الشمس الخاص بها برسم لفتاة صغيرة وكلبها من نوع كوكر سبانيل يشدّان الجزء السفلي من ملابس السباحة، كاشفين عن مؤخرتها العارية وخط السمرة؛ تم تعديل هذا الإعلان مع مطلع القرن الحادي والعشرين، ويُظهر الآن فتاة صغيرة ترتدي ملابس سباحة من قطعة واحدة أو شورت. ^{[ ٤٢ ]} في أواخر الخمسينيات، شاع استخدام عاكسات معدنية فضية اللون لتعزيز سمرة البشرة. ^{[ ٤٣ ]} في عام ١٩٦٢، بدأ تصنيف واقي الشمس وفقًا لعامل الحماية من الشمس (SPF )، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تُوحّد معايير تصنيف عامل الحماية من الشمس في الولايات المتحدة حتى عام ١٩٧٨. في السبعينيات، طرحت شركة ماتيل دمية ماليبو باربي ، ذات البشرة السمراء، مما زاد من شعبية تسمير البشرة بين النساء. ^{[ ٤٤ ] [ ٤٥ ]}

في عام ١٩٧٨، ظهرت لأول مرة كل من واقيات الشمس ذات عامل الحماية ١٥ وأجهزة تسمير البشرة . وفي عام ٢٠٠٧، قُدّر عدد مراكز تسمير البشرة الداخلية بنحو ٥٠ ألف مركز، وبلغت قيمتها خمسة مليارات دولار في الولايات المتحدة ^{[ ٤٦ ]} ، مما أدى إلى ظهور صناعة فرعية لمستحضرات تسمير البشرة الداخلية، بما في ذلك البرونزرات والمكثفات والمسرعات. ومنذ ذلك الحين، أصبحت صناعة تسمير البشرة الداخلية أكثر تقييدًا باللوائح الصحية ^{[ ٤٧ ]} . وفي الصين، لا يزال الكثيرون يعتبرون البشرة الداكنة سمة من سمات الطبقات الدنيا. وفي عام ٢٠١٢، في بعض مناطق الصين، أصبحت أقنعة التزلج من الإكسسوارات الشائعة التي تُرتدى على الشاطئ لحماية الوجه من أشعة الشمس. ^{[ 48 ]} ​​من ابتكارات عام 1969 ملابس السباحة التي تسمح بمرور أشعة الشمس ، وهي مصنوعة من قماش مثقب بآلاف الثقوب الدقيقة التي تكاد تكون غير مرئية للعين المجردة، ولكنها تسمح بمرور كمية كافية من ضوء الشمس للحصول على سمرة شاملة، خاصةً إذا كان القماش مشدودًا. تسمح ملابس السباحة التي تسمح بمرور أشعة الشمس عادةً بمرور أكثر من ثلث الأشعة فوق البنفسجية (ما يعادل عامل حماية من الشمس 3 أو أقل)، ويُنصح باستخدام واقي الشمس حتى على المنطقة المغطاة. ^{[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]}

لتجنب التعرض لأشعة UVB وUVA، أو في المواسم التي لا تشهد سطوعًا قويًا للشمس، يلجأ البعض إلى بدائل للحصول على بشرة أغمق. قد يستخدمون منتجات التسمير الذاتي (المعروفة أيضًا باسم مستحضرات التسمير بدون شمس)؛ أو مستحضرات التلوين التي تعتمد على ثنائي هيدروكسي أسيتون (DHA)؛ ^{[ 52 ]} أو مستحضرات التجميل مثل البرونزر . تتوفر العديد من منتجات التسمير الذاتي على شكل كريمات، وجل ، ولوشن ، وبخاخات تُستخدم ذاتيًا على الجلد. كما يوجد خيار التسمير بالرش الاحترافي أو " كابينة التسمير " التي تقدمها المنتجعات الصحية ، وصالونات التجميل ، ومراكز التسمير. ^{[ 53 ]} لا يتضمن التسمير بالرش رش لون على الجسم، بل يستخدم مادة كيميائية عديمة اللون تتفاعل مع البروتينات في الطبقة العليا من الجلد، مما ينتج عنه لون بني. ^{[ 54 ]}

• تسمير داخلي
• تعريض منطقة العجان للشمس
• تفتيح البشرة
• حروق الشمس
• شمس

• معلومات عن تسمير البشرة من مؤسسة سرطان الجلد ؛ مؤرشفة في 7 ديسمبر 2011 على موقع Wayback Machine
• بحث حول فوائد التعرض للأشعة فوق البنفسجية
• تحالف أبحاث سرطان الجلد الميلانيني