تفتيح البشرة

تبييض البشرة ، المعروف أيضاً بتفتيحها أو تبييضها ، هو استخدام مواد كيميائية لتفتيح لون البشرة أو توحيد لونها عن طريق تقليل تركيز الميلانين فيها. وقد أثبتت بعض المواد الكيميائية فعاليتها في تبييض البشرة، بينما ثبت أن بعضها الآخر سام أو له آثار جانبية مشكوك فيها. ويشمل ذلك مركبات الزئبق التي قد تسبب مشاكل عصبية وكلوية. ^{[ 1 ]}

في عدد من الدول الأفريقية ، تستخدم أكثر من 25% من النساء منتجات تفتيح البشرة بانتظام. ^{[ 2 ]} وفي آسيا ، تصل هذه النسبة إلى حوالي 40%. ^{[ 2 ]} وفي الهند ، تُعزى أكثر من 50% من مبيعات منتجات العناية بالبشرة إلى تركيبات تفتيح البشرة. ^{[ 3 ] [ 2 ]} وفي باكستان ، حيث تحظى منتجات تفتيح البشرة بشعبية واسعة، وُجد أن الكريمات تحتوي على مستويات سامة من الهيدروكينون والزئبق. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

تعود محاولات تفتيح البشرة إلى القرن السادس عشر على الأقل في آسيا. ^{[ 6 ]} في حين يُسمح باستخدام عدد من المواد، مثل حمض الكوجيك وحمض ألفا هيدروكسي ، في مستحضرات التجميل في أوروبا ، فإن مواد أخرى، مثل الهيدروكينون والتريتينوين، ممنوعة. ^{[ 6 ]} وبينما تحظر بعض الدول استخدام مركبات الزئبق في مستحضرات التجميل، تسمح بها دول أخرى، ويمكن شراؤها عبر الإنترنت. ^{[ 2 ]}

يمكن إزالة التصبغ من المناطق ذات التصبغ الزائد ، كالشامات، لتتناسب مع لون الجلد المحيط. تشمل المواد الفعالة لمناطق محددة الكورتيكوستيرويدات ، والتريتينوين، والهيدروكينون. ^{[ 6 ]} هذه المواد ممنوعة في مستحضرات التجميل في أوروبا بسبب المخاوف من آثارها الجانبية. ^{[ 6 ]} قد تلجأ بعض الثقافات إلى تبييض مساحات واسعة من الجلد. ^{[ 6 ]} وقد يكون ذلك لأسباب تتعلق بالمظهر، أو السياسة، أو الاقتصاد. ^{[ 6 ]}

تُساعد مُبيضات البشرة على تفتيح لونها، لكن العديد منها يحتوي على مكونات ضارة، مثل بروبيونات كلوبيتاسول الستيرويدية ، والزئبق غير العضوي (كلوريد الزئبق أو الزئبق المُدمج)، والجلوتاثيون (مضاد أكسدة يُستخدم تقليديًا في علاج السرطان)، ومركب الهيدروكينون العضوي. ^{[ 7 ]} ترتبط المخاطر الصحية الرئيسية لمُبيضات البشرة بما يلي: (أ) الإفراط في استخدام كلوبيتاسول الموضعي، والذي قد يُسبب آثارًا جانبية جهازية للستيرويدات نتيجة الاستخدام اليومي، خاصةً على مساحات واسعة من الجلد؛ و(ب) محتواها الخفي من الزئبق، والذي قد يُؤدي إلى التسمم بالزئبق تبعًا لحساسية كل فرد. تحتوي العديد من مُبيضات البشرة على شكل سام من الزئبق كمكون فعال . ^{[ 2 ]} لذلك، قد يُضر استخدامها بصحة الإنسان، وهو غير قانوني في العديد من البلدان. ^{​​[ 2 ] [ 8 ]}

• يُعد الهيدروكينون مادة شائعة الاستخدام في مستحضرات تفتيح البشرة. وقد حظره الاتحاد الأوروبي من مستحضرات التجميل عام 2000. ^{[ 9 ]} ويعمل عن طريق تقليل إنتاج الميلانين . ^{[ 9 ]}

• يمكن استخدام التريتينوين ، المعروف أيضاً باسم حمض الريتينويك الكامل، لتفتيح مناطق محددة. ^{[ 6 ]} ويمكن استخدامه مع الستيرويدات والهيدروكينون. ^{[ 6 ]}

• يُستخدم حمض ألفا هيدروكسي (AHA) كمُبيّض للبشرة، إلا أن آلية عمله الكيميائية الحيوية غير واضحة. ^{[ 6 ]} قد تشمل الآثار الجانبية حساسية الجلد لأشعة الشمس، واحمرار الجلد، وتسمكه، أو الحكة. ^{[ 6 ]} يمكن استخدام تراكيز منخفضة منه في مستحضرات التجميل. ^{[ 6 ]}

• أظهرت بعض الدراسات أن حمض الكوجيك فعال في تفتيح البشرة، كما أنه مسموح باستخدامه في مستحضرات التجميل. ^{[ 6 ]} تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والإكزيما . ^{[ 6 ]}

• يُعدّ الجلوتاثيون أكثر المواد شيوعًا التي تُؤخذ عن طريق الفم لتفتيح البشرة. ^{[ 10 ]} ويمكن استخدامه على شكل كريم. ^{[ 10 ]} وهو مضاد للأكسدة ينتجه الجسم بشكل طبيعي. ^{[ 10 ]} وحتى عام 2019، لم يتضح مدى فعاليته. ^{[ 11 ]} ونظرًا للآثار الجانبية التي قد تنتج عن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، توصي حكومة الفلبين بعدم استخدامه بهذه الطريقة. ^{[ 12 ]}

• وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2017 أدلة أولية على فائدة حمض الترانيكساميك في علاج الكلف . ^{[ 13 ]} بينما وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2017 أن الأدلة الداعمة لاستخدامه غير كافية. ^{[ 14 ]}

• قد يكون حمض الأزيليك خيارًا ثانيًا لعلاج الكلف. ^{[ 15 ]}

• تم استخدام ديكابتيد-12 والببتيدات ذات الصلة التي تعمل كمثبطات للتيروزيناز كعوامل لتفتيح البشرة. ^{[ 16 ]}

• استُخدمت أنواع عديدة من علاجات الليزر في علاج الكلف، مع وجود بعض الأدلة على فائدتها. ^{[ 17 ]} ويُعدّ تكرار الإصابة شائعاً، وقد تؤدي أنواع معينة من الليزر إلى زيادة التصبغ. ^{[ 17 ]}

تحتوي كريمات تفتيح البشرة عادةً على الزئبق والهيدروكينون والكورتيكوستيرويدات. ^{[ 18 ]} ونظرًا لأن هذه المركبات قد تُسبب آثارًا جانبية سطحية وداخلية، فإن استخدامها وتسويقها غير قانوني في العديد من الدول. ^{[ 18 ] [ 19 ]} ومع ذلك، تشير دراسات كيميائية مختلفة إلى أن هذه المركبات لا تزال تُستخدم في منتجات التجميل المباعة، على الرغم من عدم ذكرها صراحةً ضمن المكونات. ^{[ 20 ] [ 1 ]}

قد يؤدي الاستخدام المطوّل للمنتجات التي تحتوي على الزئبق إلى تغير لون الجلد في نهاية المطاف، نتيجة تراكم الزئبق في طبقة الأدمة. ^{[ 21 ]} يمكن أن تسبب سمية الزئبق أعراضًا حادة مثل التهاب الرئة وتهيج المعدة. ^{[ 21 ]} مع ذلك، ووفقًا لدراسة أجراها أنطوان ماهي وزملاؤه، يمكن أن تساهم مركبات الزئبق أيضًا في مضاعفات كلوية وعصبية طويلة الأمد، تشمل الأرق وفقدان الذاكرة والتهيج. ^{[ 1 ]}

استكشفت دراسات أخرى تأثير التعرض للهيدروكينون على الصحة. ^{[ 18 ]} يمتص الجسم الهيدروكينون بسرعة عبر التلامس الجلدي؛ وقد وُجد أن الاستخدام طويل الأمد يُسبب سمية كلوية وسرطان الدم الناجم عن البنزين في نخاع العظم. ^{[ 22 ]} أشارت دراسة أجراها باسكال ديل جيوديس وبينييه إيف إلى وجود ارتباط قوي بين استخدام الهيدروكينون وتطور داء الأوكرونوز ، وإعتام عدسة العين ، ونقص التصبغ البقعي، والتهاب الجلد التماسي . ^{[ 18 ]} يمكن أن يؤدي داء الأوكرونوز إلى آفات وسرطانات الخلايا الحرشفية . ^{[ 21 ]} على الرغم من أن الهيدروكينون لم يُصنف رسميًا كمادة مسرطنة ، إلا أنه يمكن أن يتحول في الجسم إلى مشتقات مسرطنة ويُحدث تغييرات جينية على شكل تلف في الحمض النووي. ^{[ 1 ] [ 22 ]}

أصبحت الكورتيكوستيرويدات من أكثر عوامل تفتيح البشرة شيوعًا. ^{[ 21 ]} قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد على مساحات واسعة من الجلد إلى امتصاصها عبر الجلد، مما قد يُسبب مضاعفات مثل ضمور الجلد وهشاشته، والزرق ، وإعتام عدسة العين ، والوذمة ، وهشاشة العظام ، واضطرابات الدورة الشهرية، وتثبيط النمو. ^{[ 21 ]} أشارت دراسة أُجريت عام 2000 في داكار ، السنغال ، إلى أن الاستخدام المزمن لمستحضرات تفتيح البشرة يُعد عامل خطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري . ^{[ 1 ]}

البشرة المُفتّحة كيميائياً أكثر عرضةً لأضرار أشعة الشمس والالتهابات الجلدية. ^{[ 21 ] [ 1 ]} قد يُصاب مستخدمو مُبيّضات البشرة لفترات طويلة بسهولة بالعدوى الفطرية والثآليل الفيروسية. ^{[ 21 ]} كما قد تُعاني الحوامل من مضاعفات صحية لهن ولأطفالهن. ^{[ 21 ] [ 1 ]}

في عام 2013، كانت 77% من النساء النيجيريات ، و52% من النساء السنغاليات ، و25% من النساء الماليات يستخدمن منتجات تفتيح البشرة. ^{[ 23 ] [ 24 ]} وفي عام 2020، ذكرت مجلة دير شبيغل أنه في غانا، "عندما تكون بشرتك فاتحة، تكسبين أكثر"، وأن "بعض النساء الحوامل يتناولن أقراصًا على أمل أن يولد طفلهن ببشرة فاتحة. كما تستخدم بعضهن غسولًا مبيضًا [...] لأطفالهن، على أمل أن يحسن ذلك من فرصهم". ^{[ 25 ]}

تتفاوت أسعار مُبيّضات البشرة بشكل كبير. ويعزو أولوميد ذلك إلى الرغبة في تصوير التبييض على أنه في متناول الجميع من الناحية المالية. ^{[ 26 ]} تُسوّق هذه المنتجات للرجال والنساء على حد سواء، مع أن الدراسات تشير إلى أن النساء في أفريقيا يستخدمن مُبيّضات البشرة أكثر من الرجال. ^{[ 26 ] [ 27 ]} أشارت دراسة أجراها ليستر ديفيدز وزملاؤه إلى أن الدول الأفريقية تشهد معدلات استخدام عالية لمُبيّضات البشرة. ^{[ 28 ]} على الرغم من حظر العديد من المنتجات بسبب تركيباتها الكيميائية السامة، وجد ديفيدز أن السياسات التنظيمية لا تُطبّق بصرامة في كثير من الأحيان. ^{[ 28 ]}

في الهند، بلغ إجمالي مبيعات كريمات تفتيح البشرة في عام 2012 حوالي 258 طنًا، ووصلت المبيعات في عام 2013 إلى حوالي 300 مليون دولار أمريكي. ^{[ 29 ] [ 30 ]} وبحلول عام 2018، حققت صناعة مستحضرات التجميل لتفتيح البشرة في الهند قيمة صافية تقارب 180 مليون دولار أمريكي، بمعدل نمو سنوي قدره 15%. ^{[ 31 ]} وفي عام 2013، كان من المتوقع أن يصل حجم السوق العالمي لمستحضرات تفتيح البشرة إلى 19.8 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2018، استنادًا إلى نمو المبيعات بشكل أساسي في أفريقيا وآسيا والشرق الأوسط . ^{[ 32 ]}

في المملكة المتحدة، يُعدّ استخدام العديد من منتجات تفتيح البشرة غير قانوني بسبب آثارها الجانبية المحتملة. ومع ذلك، لا تزال هذه المنتجات تُباع حتى بعد مقاضاة المتاجر التي تبيعها. وتفتقر إدارات حماية المستهلك إلى الموارد اللازمة للتعامل مع هذه المشكلة بفعالية. ^{[ 33 ]}

بحسب ييتوندي ميرسي أولوميد، غالباً ما تُصوّر إعلانات مُفتّحات البشرة منتجاتها على أنها وسيلة لتحقيق مكانة اجتماعية أعلى . ^{[ 26 ]} فعلى سبيل المثال، أكّد ممثلو شركة "جلو آند لافلي" الهندية لمستحضرات التجميل أن منتجاتهم تُتيح الحراك الاجتماعي والاقتصادي ، تماماً كما يُتيحه التعليم. ^{[ 26 ]}

في بعض مناطق أفريقيا، يُعتقد أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أكثر جاذبية وأكثر حظاً في تحقيق نجاح مالي أكبر من أولئك ذوي البشرة الداكنة. ^{[ 23 ]}

في عام 2009، عزت المؤرخة إيفلين ناكانو غلين حساسية الأمريكيين من أصل أفريقي تجاه لون البشرة إلى تاريخ العبودية . ^{[ 34 ]} كان يُنظر إلى الأمريكيين من أصل أفريقي ذوي البشرة الفاتحة على أنهم أكثر ذكاءً ومهارة من نظرائهم ذوي البشرة الداكنة، الذين كانوا يُجبرون على القيام بأعمال يدوية شاقة. ^{[ 34 ]}

ربطت الدراسات بين البشرة الفاتحة وتحقيق مكانة اجتماعية أعلى وحراك اجتماعي أكبر. ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 19 ]} ووجدت دراسة أجريت عام 2011 أن سكان تنزانيا يختارون تفتيح بشرتهم ليظهروا بمظهر أوروبي أكثر، ولإثارة إعجاب أقرانهم وشركاء حياتهم المحتملين. ^{[ 36 ]} وقد أشارت الإعلانات والمستهلكون على حد سواء إلى أن البشرة الفاتحة تعزز الجاذبية الجنسية للفرد . ^{[ 37 ]} وفي عام 2011، لاحظت عالمة الاجتماع مارغريت هنتر تأثير التسويق الجماهيري وثقافة المشاهير في ترسيخ البياض كمعيار للجمال. ^{[ 35 ]} ووجدت دراسة أجريت عام 2018 أن درجات البشرة الفاتحة لدى الرجال والنساء في الهند حسّنت فرصهم في الزواج. ^{[ 31 ]}

يُمارس تفتيح البشرة من قِبل بعض الأشخاص في أجزاء عديدة من آسيا . ففي كوريا الجنوبية ، تُعتبر البشرة الفاتحة عمومًا معيارًا للجمال. ^{[ 38 ]} وتكتظ صناعتا موسيقى البوب ​​الكورية والدراما الكورية بالمشاهير ذوي البشرة الفاتحة، والذين يعمل بعضهم كسفراء للعلامات التجارية ورموز للجمال. ^{[ 39 ]} وقد ساهمت الشعبية المتزايدة للثقافة الكورية الجنوبية ومفهوم الجمال الكوري في انتشار موضة تفتيح البشرة في أماكن أخرى من آسيا، لا سيما في الدول الأقل ثراءً مثل تايلاند ، حيث بدأ الكثيرون باستخدام منتجات تفتيح البشرة غير الآمنة. ^{[ 40 ]} وفي نيبال ، ارتبط التأثير الثقافي لبوليوود ، التي تُبرز الممثلين الرئيسيين ذوي البشرة الفاتحة، باستخدام كريمات تفتيح البشرة بين بعض الرجال ذوي البشرة الداكنة. ^{[ 41 ]}

تشمل الدوافع الأخرى لتفتيح البشرة الرغبة في الحصول على بشرة أكثر نعومة وإخفاء التصبغات الناتجة عن حب الشباب أو الطفح الجلدي أو الأمراض الجلدية المزمنة. ^{[ 36 ]} كما يُعرف عن الأفراد المصابين بأمراض نقص التصبغ، مثل البهاق، أنهم يلجأون إلى تفتيح بشرتهم للحصول على لون موحد. ^{[ 42 ]}

تعمل عوامل تفتيح البشرة عن طريق تقليل وجود صبغة الميلانين في الجلد. ولتحقيق ذلك، توجد عدة آليات عمل محتملة: ^{[ 43 ]}

• تثبيط نشاط التيروزيناز: يتم تثبيط العمل التحفيزي للتيروزيناز بواسطة عامل تبييض البشرة.
• تثبيط التعبير عن التيروزيناز أو تنشيطه: يؤدي العامل المضاد لتكوين الميلانين إلى تقليل إنتاج التيروزيناز أو يمنع تنشيط التيروزيناز إلى شكله الوظيفي.
• التخلص من المنتجات الوسيطة لتخليق الميلانين.
• منع انتقال الميلانوزومات إلى الخلايا الكيراتينية.
• تدمير الميلانين الموجود بشكل مباشر.
• تدمير الخلايا الصبغية.

Early skin whitening practices were not well-documented.^[62] Skin whitening is a practice that has made its way across the entire globe with a multitude of cultures adopting the practice under various ideologies. Commonly, the practice has been marketed towards women under the pretense that porcelain skin was the ideal representation of beauty and status.^[63] The first recorded practices of skin whitening can be traced back to over 200 B.C. across a multitude of civilizations that utilized natural sources of ingredients to facilitate the production of skin whitening substances.^[64]

One of these methods include the use of honey and olive oil as a method of whitening the skin in different civilizations such as in Egypt as well as in Greek culture.^[64] According to anthropologist Nina Jablonski, these practices did not become publicized until famous figures, such as Cleopatra and Queen Elizabeth, began to use them regularly.^[62] Cosmetic formulas initially spread from continental Europe and China to Britain and Japan, respectively.^[62]

Various historians argue that, across cultures, skin lightening became a desirable norm due to implications of wealth.^[62][65][26] Although the majority methods of which the skin whitening process is undertaken have been deemed unsafe due to various side effects, they are still used for a range of purposes, including the desire for improvement of one's socioeconomic status as well as the socialization in some cultures of one's perceived inferiority based on having darker or lighter skin than others.^[66][63]

يمكن النظر إلى هذه العملية، التي يُمارس من خلالها الشعور بالدونية جسديًا، من منظور أساسي هو " نظرية التصبغ الأسود ". تشرح هذه النظرية تمايز الهوية الاجتماعية للفرد عبر مراحل مختلفة، وتصبغ الجلد الذي يولد به الشخص والمرتبط بعملية التنشئة الاجتماعية داخل الثقافة. ^{[ 67 ]} وبشكل أكثر تحديدًا، من بين المراحل الأربع المرتبطة بهذه النظرية، تُسلط المرحلة الأولى، المسماة "مرحلة ما قبل المواجهة"، الضوء على المفهوم الأساسي المتمثل في عدم ارتباط الفرد بثقافته أو قيمه، ويعود ذلك جزئيًا إلى المعلومات المغلوطة التي تم تلقينه إياها، وبالتالي يسعى إلى الحصول على التقدير والاعتراف من أولئك الذين ضللوه. ^{[ 67 ]}

الولايات المتحدة

According to scholar Shirley Anne Tate, skin whiteners in the United States were initially predominantly used by white women.^[81] European immigrants introduced recipes for cosmetic skin lighteners into the American colonies, where they eventually evolved to incorporate indigenous and West African herbal traditions.^[81] Skin whitening grew in popularity in the 1800s, as white women in the United States began to emulate the skin-whitening practices performed by those in Europe.^[81] As such, American women similarly used ceruse, arsenic wafers, and products that contained toxic dosages of lead and mercury.^[81]Mormon denominations, like the Church of Jesus Christ of Latter-day Saints (LDS church), taught into the 1970s that God would whiten the skin color of Native American adherents, and that skin color was correlated with premortal obedience to God.^[86][87][88]

In the 2015 book, Skin bleaching in Black Atlantic zones: shade shifters, author Shirley Anne Tate writes that skin lightening was often not well-received in Black culture. Women in Black cultures who used skin whiteners were described as artificial, while Black men who used skin whiteners were described as overly effeminate.^[81] Despite this reception, skin whitening remained a popular practice. Historians note that advertisements for skin whiteners in the 20th century often associated pale skin with gentility.^[34]

According to historian Kathy Peiss, skin whitening among black American women had been documented starting in the mid-nineteenth century.^[89] Historians credited the increased marketing of skin whiteners to the culture of the Jim Crow era, as black Americans faced continued social and legal restrictions.^[62][89] Cosmetic advertisements directed at black consumers often framed resulting lighter complexions as cleaner and better.^[89][73] Simultaneously, cosmetic and beauty magazines often published criticisms of black women who used skin bleachers, arguing that they appeared unnatural and fraudulent.^[89][73]

في ثلاثينيات القرن العشرين، شاع استخدام البشرة السمراء بين النساء البيض كرمز جديد للثراء. ويرى بعض المؤرخين أن التصنيع أدى إلى خلق بيئات عمل داخلية، ما جعل البشرة السمراء مرتبطة أكثر بالتشمس والسفر والترفيه. ^{[ 83 ] [ 81 ]} كما أن نمو حركة "الجمال الأسود" في ستينيات القرن العشرين، إلى جانب ازدياد الوعي بالمخاطر الصحية المحتملة، أدى مؤقتًا إلى تباطؤ مبيعات وشعبية منتجات تفتيح البشرة. ^{[ 62 ]} ومع ذلك، بحلول ثمانينيات القرن العشرين، عادت البشرة الفاتحة لتصبح مرغوبة أكثر، إذ ارتبطت عملية التسمير بالشيخوخة المبكرة وأضرار أشعة الشمس. ^{[ 81 ] [ 73 ]}

وُجد أن العديد من المواد الكيميائية فعّالة في تفتيح البشرة، ولكن بعضها ثبت أو يُشتبه في سميته . ويشمل ذلك مركبات تحتوي على الزئبق، الذي قد يُسبب مشاكل عصبية وكلوية . ^{[ 100 ]} كما تحتوي هذه المنتجات على الكولاجين، الذي قد يكون ضارًا بالبشرة. وهو موجود في كريمات النهار وأقنعة التجميل. الكولاجين بروتين ليفي غير قابل للذوبان، وجزيئاته كبيرة جدًا بحيث لا تخترق الجلد، وبالتالي قد تسد المسام. ^{[ 101 ]}

قد يكون استخدام هذه المنتجات ضارًا بالصحة، إذ يُحتمل أن يُسبب حب الشباب، وعلامات التمدد ، وسرطان الجلد ، ^{[ 102 ]} وارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، خاصةً إذا كان المنتج يحتوي على الهيدروكينون، ^{[ 103 ]} أو الزئبق، أو الكورتيزون، أو فيتامين أ. ^{[ 104 ]} كما قد تحدث ردود فعل تحسسية أو آثار جانبية غير مرغوب فيها، مثل فرط التصبغ غير المتجانس أو نقص التصبغ الموضعي. ^{[ 105 ]}

يُعد الهيدروكينون من بين المكونات الشائعة، وهو مسؤول عن العديد من الآثار الجانبية. إذ يمكن أن يتداخل مع الكواشف المستخدمة في أجهزة قياس نسبة السكر في الدم الشعيرية، مما يؤدي إلى رفع مستويات السكر في الدم بشكل مصطنع. ^{[ 106 ]}

في عام ١٩٩٧، فككت الشرطة الفرنسية في باريس شبكةً متورطةً في الاتجار غير المشروع بمنتجات تفتيح البشرة، والتي كانت تستهدف في المقام الأول المهاجرين الكونغوليين. تمثل هذه المنتجات سوقًا رائجةً رغم مخاطرها الصحية. يلجأ المستخدمون إلى مستحضرات تحتوي على الزئبق أو مواد التبييض، أو منتجات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو الكينين. وقد اضطر مستشفى سان لويس في باريس إلى إنشاء قسم متخصص لعلاج الأمراض الجلدية الناجمة عن تبييض البشرة . ^{[ ١٠٧ ]}

أشارت منظمة الصحة العالمية إلى وجود كميات كبيرة من الزئبق غير العضوي المضاف إلى منتجات تفتيح البشرة، والذي من المعروف ارتباطه بسرطان الجلد. ^{[ 108 ]}

• التمييز على أساس لون البشرة
• البشرة الفاتحة
• جراحة التجميل العرقية
• تبييض الشرج
• نقص التصبغ
• إزالة التصبغ
• زيسال ، تقنية تبييض البشرة في السنغال
• تبييض البشرة العرقي
• العقلية الاستعمارية

تم الحفاظ على الخط المائل كلما ظهر في الاقتباسات. النص الموجود بين قوسين مربعين هو ملاحظات إضافية غير موجودة في المصدر.