كامبو

بحسب الأساطير الصينية ، تعود أصول الطب الصيني التقليدي إلى ثلاثة ملوك أسطوريين: فو شي ، وشينونغ ، والإمبراطور الأصفر . يُعتقد أن شينونغ قد تذوق مئات الأعشاب ليتأكد من قيمتها الطبية وتأثيراتها على جسم الإنسان، وليساعد في تخفيف معاناة الناس. أما أقدم سجل مكتوب يركز حصراً على الاستخدام الطبي للنباتات فهو كتاب " شينونغ بن تساو جينغ" ، الذي جُمع في أواخر القرن الأول قبل الميلاد، ويُقال إنه صنف 365 نوعاً من الأعشاب أو النباتات الطبية.

دخلت الممارسات الطبية الصينية إلى اليابان خلال القرن السادس الميلادي. ففي عام 608، أرسلت الإمبراطورة سويكو إي-نيتشي وفوكو-إن وأطباء شباب آخرين إلى الصين، حيث يُقال إنهم درسوا الطب هناك لمدة 15 عامًا. وحتى عام 838، أرسلت اليابان 19 بعثة إلى الصين في عهد أسرة تانغ . وبينما كان المسؤولون يدرسون هياكل الحكومة الصينية، استوعب الأطباء والعديد من الرهبان اليابانيين المعارف الطبية الصينية.

في عام 702 ميلادي، صدر قانون تايهو كنسخة معدلة من النظام الحكومي لسلالة تانغ الصينية. نصّ أحد بنوده على إنشاء جامعة ( دايغاكو ) تضم كلية طب ببرنامج تدريبي متطور، إلا أن هذا البرنامج لم يُفعّل بسبب الحرب الأهلية المستمرة. أنشأت الإمبراطورة كوميو (701-760) مؤسستي هيدينين وسياكوين في معبد كوفوكو ( كوفوكو-جي ) في نارا ، وهما مؤسستان بوذيتان قدمتا الرعاية الصحية والأدوية مجانًا للمحتاجين. ولعدة قرون لاحقة ، لعب الرهبان البوذيون اليابانيون دورًا محوريًا في نقل المعرفة الطبية الصينية إلى اليابان، وفي توفير الرعاية الصحية للنخبة وعامة الشعب على حد سواء.

في عام 753 ميلادي، وصل الكاهن الصيني جيان تشن (غانجين باليابانية)، الخبير بالطب، إلى اليابان بعد خمس محاولات فاشلة على مدى 12 عامًا لعبور بحر الصين الشرقي . ولأنه كان كفيفًا، فقد اعتمد على حاسة الشم لتحديد الأعشاب. أحضر معه نصوصًا طبية ومجموعة كبيرة من المواد الطبية إلى القصر الإمبراطوري في نارا، والتي أهداها للإمبراطور شومو عام 756، بعد 49 يومًا من وفاته. تُحفظ هذه المواد في خزانة كنوز على طراز كوخ خشبي في معبد توداي ( توداي-جي ) تُعرف باسم شوسوين .

في عام 787 ميلادي، أصبح كتاب "المادة الطبية المنقحة حديثًا" ( شينشيو بينكاو ، 659 ميلادي)، الذي رعته البلاط الإمبراطوري لسلالة تانغ، نصًا إلزاميًا في دراسة الطب بوزارة الصحة اليابانية، إلا أن العديد من المواد الطبية الـ 844 الموصوفة في هذا الكتاب لم تكن متوفرة في اليابان آنذاك. وفي حوالي عام 918 ميلادي، جُمع قاموس طبي ياباني بعنوان "الأسماء اليابانية للمواد الطبية (الصينية)" ( هونزو-واميو )، مقتبسًا من 60 عملًا طبيًا صينيًا.

خلال فترة هييان ، قام تانبا ياسويوري (912-995) بتأليف أول كتاب طبي ياباني، إيشينبو ("وصفات من صميم الطب")، مستندًا إلى العديد من النصوص الصينية، التي فُقد بعضها لاحقًا. ^{[ 2 ]} خلال الفترة من 1200 إلى 1600، أصبح الطب في اليابان أكثر عملية. كان معظم الأطباء من الرهبان البوذيين الذين استمروا في استخدام الصيغ والنظريات والممارسات التي أدخلها المبعوثون الأوائل من الصين في عهد أسرة تانغ.

خلال القرنين الخامس عشر والسادس عشر، بدأ الأطباء اليابانيون في تبني رؤية أكثر استقلالية تجاه الطب الصيني. بعد اثنتي عشرة سنة من الدراسة في الصين، أصبح تاشيرو سانكي (1465-1537) الشخصية الرائدة في حركة تُعرف باسم "أتباع التطورات اللاحقة في الطب" ( غوسي-ها ). نشرت هذه المدرسة تعاليم لي دونغ يوان وتشو تان شي التي حلت تدريجيًا محل المذاهب القديمة من عهد أسرة سونغ . قام ماناسي دوسان ، أحد تلاميذه، بتكييف تعاليم تاشيرو مع الظروف اليابانية. استنادًا إلى ملاحظاته وخبرته، قام بتأليف كتاب عن الطب الباطني في ثمانية مجلدات ( كيتيكي-شو ) وأسس مدرسة طبية خاصة مؤثرة ( كيتيكي-إن ) في كيوتو. كتب ابنه جينساكو كتابًا عن دراسات الحالة ( إيغاكو تينشو-كي ) وطوّر عددًا كبيرًا من تركيبات الأعشاب الجديدة.

ابتداءً من النصف الثاني من القرن السابع عشر، ظهرت حركة جديدة تُعرف باسم "أتباع الأساليب الكلاسيكية" ( كوهو-ها )، والتي ركزت على تعاليم ووصفات الكتاب الصيني الكلاسيكي "رسالة في اضطرابات أضرار البرد" ( شانغهان لون ، باليابانية: شوكان-رون ). وبينما كانت المفاهيم السببية لهذه المدرسة تخمينية كحال مدرسة غوسي-ها ، استندت المناهج العلاجية إلى الملاحظات التجريبية والخبرة العملية. وقد بدأ هذا التوجه نحو "الأساليب الكلاسيكية" ناغويا غيني (1628-1696)، ودعا إليه رواد مؤثرون مثل غوتو غونزان (1659-1733)، وياماواكي تويو (1705-1762)، ويوشيماسو تودو (1702-1773). ويُعتبر يوشيماسو الشخصية الأكثر تأثيرًا في هذا المجال. لقد تقبّل أي تقنية فعّالة، بغض النظر عن خلفيتها الفلسفية الخاصة. ويُنسب الفضل عادةً إلى تشخيصات يوشيماسو للبطن في التمييز بين الطب الياباني التقليدي في أوائل العصر الحديث والطب الصيني التقليدي .

خلال الجزء الأخير من فترة إيدو، بدأ العديد من الممارسين اليابانيين في استخدام عناصر من كلا المدرستين. بل إن بعضهم، مثل أوغينو غينغاي (1737-1806)، وإيشيزاكا سوتيتسو (1770-1841)، وهونما سوكين (1804-1872)، حاولوا دمج المفاهيم والعلاجات الغربية التي وصلت إلى البلاد عبر أطباء في مركز ديجيما التجاري الهولندي ( ناغازاكي ). ورغم أن الطب الغربي حقق بعض التقدم في مجال الجراحة ، إلا أنه لم تكن هناك منافسة تُذكر بين المدرستين "الشرقية" و"الغربية" حتى القرن التاسع عشر، لأن حتى أتباع "الدراسات الهولندية" ( رانغاكو ) كانوا انتقائيين للغاية في ممارساتهم الفعلية.

لم يفقد الطب التقليدي شعبيته طوال فترة إيدو، لكنه دخل في فترة تراجع سريع بعد فترة وجيزة من إصلاحات ميجي . في عام 1871، قررت الحكومة الجديدة تحديث التعليم الطبي استنادًا إلى النظام الطبي الألماني. ابتداءً من عام 1875، ركزت الامتحانات الطبية الجديدة على العلوم الطبيعية والتخصصات الطبية الغربية. في أكتوبر 1883، صدر قانونٌ يسحب تراخيص جميع ممارسي الطب التقليدي. على الرغم من فقدانهم للوضع القانوني، استمر عدد قليل من الأطباء التقليديين في ممارسة الطب بشكل خاص. قام بعضهم، مثل يامادا غيوكو (1808-1881)، وأسادا سوهاكو (1813-1894)، وموري ريشي (1807-1885)، بتأسيس "جمعية الحفاظ على المعرفة [التقليدية]" ( أونتشي-شا ) وبدأوا في إنشاء مستشفيات صغيرة. مع ذلك، بحلول عام 1887، تم حل المنظمة بسبب معارضة داخلية للسياسة ووفاة شخصيات بارزة. لم تدم "الجمعية الطبية الإمبراطورية" ( تيكوكو إيكاي )، التي تأسست عام 1894، طويلاً أيضاً. ففي عام 1895، رفضت الجمعية الوطنية الثامنة للبرلمان طلباً بمواصلة ممارسة الكامبو. وعندما توفي أزاي كوكّان (1848-1903)، أحد أبرز الناشطين، كادت حركة الكامبو أن تُقضى عليها تماماً.

كان لا بد لأي محاولة أخرى لإنقاذ الممارسات التقليدية أن تأخذ في الحسبان المفاهيم والعلاجات الغربية. ولذلك، كان خريجو كليات الطب، المتدربون على الطب الغربي، هم من شرعوا في إحياء الممارسات التقليدية. في عام ١٩١٠، نشر وادا كيجورو (١٨٧٢-١٩١٦) كتابه "المطرقة الحديدية لعالم الطب" ( إيكاي نو تيتسوي ). وقد أعجب يوموتو كيوشين (١٨٧٦-١٩٤٢)، خريج كلية كانازاوا الطبية، بهذا الكتاب لدرجة أنه أصبح تلميذًا للدكتور وادا. وكان كتابه "الطب الياباني الصيني" ( كوكان إيغاكو )، الذي نُشر عام ١٩٢٧، أول كتاب في طب كامبو يستخدم فيه نتائج الطب الغربي لتفسير النصوص الصينية الكلاسيكية. في عام 1927، قدم ناكاياما تاداناو (1895-1957) بحثه الجديد حول طب الكامبو ( Kampō-igaku no shin kenkyū ). وكان أوتسوكا كيسيتسو (1900-1980) من بين الذين اعتنقوا هذا النهج، وأصبح أحد أشهر ممارسي الكامبو في القرن العشرين.

وقد دعم هذا الانتعاش التدريجي تحديث شكل جرعات الأدوية العشبية. ففي عشرينيات القرن العشرين، بدأت شركة ناغاكورا للأدوية في أوساكا بتطوير مغلي الأعشاب المجففة على شكل حبيبات. وفي الوقت نفسه تقريبًا، أنشأت شركة تسومورا جونتيندو، التي أسسها تسومورا جوشا (1871-1941) عام 1893، معهدًا بحثيًا لتعزيز تطوير طب كامبو المعياري. وبمرور الوقت، أصبحت هذه "العلاجات اليابانية الصينية" ( واكان-ياكو ) طريقةً معياريةً لتناول طب كامبو.

في عام ١٩٣٧، بدأ باحثون جدد، مثل ياكازو دومي (١٩٠٥-٢٠٠٢)، بالترويج لطب كامبو في ما يُعرف بـ" ندوة كامبو بجامعة تاكوشوكو ". حضر هذه الندوات، التي استمرت بعد الحرب، أكثر من ٧٠٠ شخص. وفي عام ١٩٣٨، وبناءً على اقتراح من ياكازو، تأسست "جمعية الطب الآسيوي". وفي عام ١٩٤١، نشر تاكياما شينيتشيرو كتابه "نظريات حول إحياء طب كامبو" ( Kampō-ijutsu fukkō no riron ، ١٩٤١). وفي العام نفسه، أنجز ياكازو، وأوتسوكا، وكيمورا ناغاهيسا، وشيميزو فوجيتارو (١٨٨٦-١٩٧٦) كتابًا بعنوان "الممارسة الفعلية لطب كامبو" ( Kampō shinryō no jissai ). وبإضافة أسماء الأمراض الطبية الغربية، وسّع بشكل كبير استخدام تركيبات كامبو. طُبعت نسخة جديدة من هذا الدليل المؤثر عام ١٩٥٤. كما تُرجم هذا الكتاب إلى اللغة الصينية. ونُشرت نسخة منقحة بالكامل عام ١٩٦٩ تحت عنوان "القاموس الطبي لممارسة الكامبو" ( Kampō Shinryō Iten ). ^{[ ٣ ]}

في عام ١٩٥٠، أسس أوتسوكا كيسيتسو، وياكازو دومي، وهوسونو شيرو (١٨٩٩-١٩٨٩)، وأوكودا كينزو (١٨٨٤-١٩٦١)، وغيرهم من قادة حركة إحياء كامبو قبل الحرب وبعدها، "الجمعية اليابانية للطب الشرقي" ( نيبون تويو إيغاكاي ) بـ ٨٩ عضوًا (٢٠١٤: أكثر من ٩٠٠٠ عضو). وفي عام ١٩٦٠، أصبحت المواد الخام للأدوية الخام المدرجة في دستور الأدوية الياباني ( نيبون ياكيوكو-هو ) تُباع بأسعار رسمية ضمن التأمين الصحي الوطني (كوكومين كينكو هوكين ).