خدمات الصحة الشاملة

هددت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) مركز رانشو سبرينغز الطبي ( موريتا ) ومركز إنلاند فالي الإقليمي الطبي ( ويلدومار ) في كاليفورنيا بسحب اعتمادهما في يونيو 2010، بينما حذرت ولاية كاليفورنيا من احتمال إلغاء ترخيص المستشفى. ^{[ 32 ]} نفذت شركة الخدمات الصحية الشاملة برنامجًا لمعالجة جميع المخاوف، وفي نوفمبر 2011، اجتاز المستشفيان استبيان اعتماد CMS. ^{[ 33 ]} ونتيجة لذلك، ألغت CMS إشعار الإنهاء، وسحبت إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا إشعار إلغاء الترخيص.

بحسب عريضةٍ أطلقتها تيري-آن سيمونيلي من هندرسون، نيفادا ، على موقع Change.org ^{[ 34 ]،} ادّعى مستشفى سبرينغ فالي (المملوك والمدار من قِبل شركة UHS) أن سياسته تشترط وجود توكيل رسمي للشريك المثلي لاتخاذ القرارات الطبية نيابةً عنه. وإذا صحّ ذلك، فإنه يُخالف على ما يبدو قواعد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الجديدة التي تُجيز للشركاء المثليين اتخاذ هذه القرارات، سواءً بوجود توكيل رسمي أو بدونه.

في سبتمبر/أيلول 2012، وافقت شركة UHS وشركاتها التابعة، Keystone Education and Youth Services LLC وKeystone Marion LLC (المعروفة تجاريًا باسم Keystone Marion Youth Center)، على دفع أكثر من 6.9 مليون دولار لتسوية مزاعم تقديمها مطالبات كاذبة ومزورة إلى برنامج Medicaid . وبين أكتوبر/تشرين الأول 2004 ومارس/آذار 2010، يُزعم أن هذه الكيانات قدمت استشارات وعلاجًا نفسيًا دون المستوى المطلوب للمراهقين، في انتهاك لمتطلبات برنامج Medicaid. وادعت الولايات المتحدة أن شركة UHS قدمت معلومات مضللة عن مركز Keystone Marion Youth Center، حيث زعمت أنه مركز علاج سكني يقدم خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين من الأطفال المسجلين في برنامج Medicaid ، بينما كان في الواقع مركزًا لاحتجاز الأحداث. كما زعمت الولايات المتحدة أيضًا أنه لم يقدم أي مدير طبي أو طبيب نفسي مرخص التوجيهات اللازمة للخدمات النفسية أو لوضع خطط العلاج الأولية أو المستمرة. وشملت التسوية أيضًا تسوية مزاعم تقديم هذه الكيانات سجلات أو بيانات كاذبة إلى برنامج Medicaid عند تقديمها خطط علاجية تضمنت معلومات مضللة حول مستوى الخدمات التي ستُقدم للمرضى. ^{[ 35 ]}

في 10 يوليو 2020، أعلنت وزارة العدل الأمريكية عن قضية مطالبات احتيالية بقيمة 122 مليون دولار مع "شركة الخدمات الصحية العالمية، وشركة UHS of Delaware (معًا، UHS)، ومركز Turning Point Care Center (Turning Point)، وهو منشأة تابعة لشركة UHS تقع في مولتري، جورجيا ، وقد وافقت على دفع مبلغ إجمالي قدره 122 مليون دولار لتسوية الانتهاكات المزعومة لقانون المطالبات الكاذبة المتعلقة بفواتير خدمات الصحة السلوكية للمرضى الداخليين غير الضرورية طبيًا، وعدم تقديم خدمات كافية ومناسبة، ودفع حوافز غير قانونية لمستفيدي الرعاية الصحية الفيدرالية". جاء في البيان: "زعمت الحكومة أنه خلال الفترة من يناير 2006 إلى ديسمبر 2018، قامت مرافق شركة UHS باستقبال مستفيدين من برامج الرعاية الصحية الفيدرالية غير مؤهلين للعلاج في المستشفى أو الإقامة الداخلية لأن حالاتهم لا تتطلب هذا المستوى من الرعاية، كما تقاعست عن تسريح المستفيدين المقبولين بشكل صحيح عندما لم يعودوا بحاجة إلى الرعاية في المستشفى. وزعمت الحكومة كذلك أن مرافق UHS قامت بتحصيل رسوم مقابل خدمات لم تُقدم، ورسوم مقابل فترات إقامة غير مناسبة ومفرطة، وتقصير في توفير العدد الكافي من الموظفين وتدريبهم والإشراف عليهم، واستخدام القيود الجسدية والكيميائية والعزل بشكل غير سليم. بالإضافة إلى ذلك، يُزعم أن مرافق UHS لم تقم بوضع أو تحديث التقييمات الفردية وخطط العلاج للمرضى، ولم توفر تخطيطًا كافيًا للخروج، ولم تقدم خدمات العلاج الفردي والجماعي المطلوبة وفقًا للوائح الفيدرالية ولوائح الولاية."

من أصل 117 مليون دولار ستدفعها شركة UHS لتسوية هذه المطالبات، ستتلقى الحكومة الفيدرالية ما مجموعه 88,124,761.27 دولارًا، وسيتم إعادة ما مجموعه 28,875,238.73 دولارًا إلى الولايات الفردية، التي تمول بشكل مشترك برامج Medicaid الحكومية. ^{[ 36 ]}

في 7 ديسمبر/كانون الأول 2016، نشر موقع BuzzFeed تقريرًا يُفصّل ممارسات مشكوك فيها داخل مرافق الطب النفسي التابعة لشركة UHS. ^{[ 37 ]} يتضمن التقرير مزاعم باحتجاز مرضى غير مُهددين رغماً عن إرادتهم، وتفسير شهادات المرضى بشكل مُضلل لتتوافق مع إرشادات الاحتجاز القسري، وتسريح الموظفين بشكل مُفرط ونقص الكوادر في المستشفيات، ووفيات مرضى لا داعي لها بسبب نقص الموظفين وسوء وصف الأدوية، و"انتهاك حق المريض في الخروج أو احتجازه دون الوثائق اللازمة"، وتمديد فترات الإقامة بشكل غير ضروري إلى الحد الأقصى لمدفوعات برنامج Medicare . نفت شركة UHS استنتاجات التقرير. ^{[ 38 ]} انخفض سهم UHS بنسبة 12% تقريبًا بعد النشر. ^{[ 39 ]}

بحسب روزاليند آدامز، الصحفية الاستقصائية في موقع بازفيد، ردّت شركة يو إتش إس على التقرير بتوظيف "شركة علاقات عامة عالمية متخصصة في إدارة الأزمات... لم تكتفِ يو إتش إس بتنفيذ خطة علاقات عامة لإدارة الأزمات، بل قامت أيضاً بفصل موظفٍ اعتقدت الشركة أنه تحدث إلى أحد الصحفيين؛ ورفعت دعوى قضائية ضد موظف سابق تزعم أنه سرب مقاطع فيديو مراقبة داخلية مُضرّة؛ وهددت بمقاضاة موظفين آخرين؛ وعقدت إحدى منشآتها على الأقل سلسلة من الاجتماعات العامة لتحذير الموظفين من التحدث إلينا؛ وأجرت "مقابلات معمقة" مع نحو عشرين موظفاً، ثم وزعت اعتذاراً علنياً وقّعه اثنان منهم؛ واستعانت بواحدة من أقوى شركات المحاماة في الولايات المتحدة؛ وأنشأت مواقع إلكترونية متعددة ذات جودة إنتاجية عالية مصممة خصيصاً للتغلب على الضرر الذي قد يلحق بسمعتها نتيجةً لتقاريرنا." ^{[ 40 ]}

خضعت شركة "سيجنيت هيلث كير "، وهي شركة تابعة في المملكة المتحدة، لتحقيق أجرته هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) كشف عن قيام بعض موظفيها بمضايقة واستفزاز وتخويف المرضى الضعفاء. ^{[ 41 ]} تدير الشركة 140 مركزًا للصحة النفسية في جميع أنحاء المملكة المتحدة ، وقد حازت 85% من خدماتها على تقييم "جيد أو ممتاز" من قبل الجهات التنظيمية. ^{[ 42 ]} تم حظر استقبال مرضى جدد في عيادة "سيجنيت أيسر" بعد أن خلصت لجنة جودة الرعاية إلى أنها غير آمنة للاستخدام. فقد أقدمت إحدى المريضات على شنق نفسها، وألحق آخرون الأذى بأنفسهم، كما تم العثور على نقاط ربط يمكن للمرضى من خلالها شنق أنفسهم، بالإضافة إلى أن عددًا كبيرًا من الموظفين لم يكونوا مدربين على التعامل مع المرضى ذوي الحالات الصحية الهشة في العيادة. ^{[ 43 ]}

اشترت الشركة أربع وحدات للمرضى الداخليين كانت تديرها سابقًا مجموعة دانشل في عام 2018. وقد أدانت لجنة جودة الرعاية جميع الوحدات الأربع ، وأثارت مخاوف بشأن "الإصابات غير المبررة" للمرضى ومستويات التقييد العالية في عام 2019. ^{[ 44 ]}

في 8 فبراير 2024، رُفعت دعوى قضائية ضد مركز لوريل أوكس للصحة السلوكية التابع للشركة ، ومقره دوثان، ألاباما ، وضد رئيسته التنفيذية جانيت جاكسون، بدعوى أن المركز أساء التعامل مع العديد من الحوادث المتعلقة بالاعتداء على طفل يبلغ من العمر ثماني سنوات كان يقيم في المركز. ^{[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]} وبحسب التقارير، فقد تعرض الطفل للاعتداء من قبل زميله الأكبر حجماً في الغرفة أثناء إقامته في المركز لمدة أسبوع في عام 2022. ^{[ 47 ]} كما ستُرفع دعوى قضائية ضد شركة يونيفرسال هيلث سيرفيسز. ^{[ 45 ]} وأشارت الدعوى أيضاً إلى إدانة رجل يبلغ من العمر 40 عاماً في عام 2011 بتهمة الاعتداء الجنسي على مريضة مراهقة أثناء عمله في مركز لوريل أوكس. ^{[ 45 ] [ 46 ]} كما وُجهت إلى مريض يبلغ من العمر 17 عاماً في عام 2014 تهم جنائية باللواط من الدرجة الأولى. ^{[ 45 ]}

في 16 مايو/أيار 2021، نشرت صحيفة ديترويت فري برس مقالاً يزعم أن شريك UHS، سانت سيمونز باي ذا سي (المعروف سابقاً باسم فوكس باي ذا سي) ^{[ 48 ]} في جزيرة سانت سيمونز بولاية جورجيا، قد استقطب مرضى من مطبخ محلي لإخضاعهم لعلاج قد يكون قسرياً أو غير ضروري طبياً. ^{[ 49 ]} (الاشتراك مطلوب)

اعتبارًا من يونيو 2024، يسرد موقع UCS الإلكتروني ^{[ 50 ]} المرافق الطبية والرعاية الحادة التالية في الولايات المتحدة.

كما تدير شركة UHS أكثر من 300 منشأة للصحة السلوكية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، بما في ذلك:

• سيجنيت للرعاية الصحية ، المملكة المتحدة
• معهد الطب النفسي في واشنطن ، واشنطن العاصمة
• مركز صن كوست للصحة السلوكية ، برادنتون، فلوريدا
• مستشفى فولر ، ساوث أتلبورو، ماساتشوستس
• مركز ويلو سبرينغز ، رينو، نيفادا
• مستشفى فريندز ، فيلادلفيا، بنسلفانيا
• مدرسة بروفو كانيون ، بروفو، يوتا
• مستشفى لانكستر للصحة السلوكية ، لانكستر، بنسلفانيا ^{[ 51 ]}