فينبوستين

الفينبوسيتين ( إيثيل أبوفينكامينات )، الذي يُباع تحت الاسم التجاري كافينتون ^{[ 1 ] [ 2 ]} من بين أسماء أخرى، هو مشتق صناعي من قلويد الفينكامين الموجود في نبات الفينكا ، ويختلف عنه بإزالة مجموعة هيدروكسيل وبكونه إستر إيثيل بدلاً من إستر ميثيل للحمض الكربوكسيلي الأساسي. ^{[ 6 ]} يُستخلص الفينكامين إما من بذور نبات فوكانغا أفريكانا أو من أوراق نبات فينكا مينور (الونكا الصغرى).

يُستخدم الفينبوسيتين في العديد من الدول الآسيوية والأوروبية لعلاج اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية مثل السكتة الدماغية والخرف لأكثر من ثلاثة عقود. ^{[ 7 ]}

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا مبدئيًا يقضي بعدم أهلية الفينبوسيتين، نظرًا لطبيعته الاصطناعية واستخداماته العلاجية المقترحة، للتسويق كمكمل غذائي بموجب قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الفيدرالي . ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]} ومع ذلك، لا يزال الفينبوسيتين متوفرًا على نطاق واسع في المكملات الغذائية التي تُسوَّق غالبًا كمنشطات ذهنية . ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]}

لا يوجد دليل قاطع على فائدة الفينبوسيتين في علاج الخرف أو السكتة الدماغية . ^{[ 16 ] [ 13 ] [ 17 ]} وحتى عام 2003، أجريت ثلاث تجارب سريرية مضبوطة على "كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة". ^{[ 18 ]}

كما تمت دراسة الفينبوسيتين للوقاية من فقدان السمع المكتسب وعلاجه في دراسة سريرية مفتوحة طولية واستباقية من المرحلة الثانية على البشر. ^{[ 19 ]}

قد يؤدي الاستخدام أثناء الحمل إلى إلحاق الضرر بالجنين أو التسبب في الإجهاض . ^{[ 3 ]}

تشمل الآثار الجانبية للفينبوسيتين احمرار الوجه، والغثيان، والدوار، وجفاف الفم، وانخفاض وارتفاع ضغط الدم بشكل مؤقت، والصداع، وحرقة المعدة، وانخفاض ضغط الدم. ^{[ 12 ] [ 20 ]} أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيانًا في عام 2019 تحذر فيه من أن "الفينبوسيتين قد يسبب الإجهاض أو يضر بنمو الجنين". ^{[ 3 ]}

يُعتقد أن آلية عمل الفينبوسيتين تتضمن ثلاثة تأثيرات محتملة: حجب قنوات الصوديوم ، وتقليل تدفق الكالسيوم إلى الخلايا، ونشاط مضاد للأكسدة . ^{[ 17 ]} كما أشارت الدراسات إلى أن الفينبوسيتين قد يثبط إنزيم PDE-1 في الشريان الأورطي المعزول للأرانب؛ ^{[ 21 ]} ويثبط إنزيم IKK في المختبر ، مما يمنع تحلل IκB وانتقال NF-κB اللاحق إلى نواة الخلية؛ ^{[ 22 ] [ 23 ]} ويزيد من DOPAC ، وهو ناتج أيضي لتحلل الدوبامين ، في النهايات العصبية المخططية المعزولة للفئران. ^{[ 24 ]}

أُثير جدلٌ حول استخدام الفينبوسيتين في المكملات الغذائية في الولايات المتحدة الأمريكية، وذلك بسبب عدم وجود معايير محددة للجرعات، وعدم ثبوت فوائده على المدى القصير والطويل، فضلاً عن المخاطر التي قد تُهدد صحة الإنسان. ^{[ 25 ]} وفي الولايات المتحدة، تُسوَّق مكملات الفينبوسيتين على أنها مكملات رياضية، ومُحسِّنات للدماغ، ومكملات لإنقاص الوزن. ^{[ 13 ]}

أظهر تحليلٌ أُجري عام ٢٠١٥ على ٢٣ علامة تجارية من مكملات الفينبوسيتين الغذائية المُباعة في متاجر GNC و Vitamin Shoppe وجود أخطاء واسعة النطاق في وضع الملصقات. ^{[ ٨ ]} فقط ٦ من أصل ٢٣ ملصقًا للمكملات (٢٦٪) قدّمت للمستهلكين جرعات دقيقة من الفينبوسيتين (تتراوح من ٠.٣ إلى ٣٢  ملغ لكل جرعة يومية مُوصى بها)، بينما لم تحتوي ٦ من أصل ٢٣ (٢٦٪) على أي فينبوسيتين على الإطلاق، على الرغم من ادعاء ملصقاتها بوجود هذا المكوّن فيها. ^{[ ١٣ ] [ ١٢ ]} إجمالًا، كانت ٩ من أصل ٢٣ منتجًا تم اختبارها تحمل ملصقات خاطئة، ولم تُقدّم ١٧ من أصل ٢٣ (٧٤٪) أي معلومات عن كمية الفينبوسيتين. ^{[ ١٢ ]}

رداً على الدراسة، حثت السيناتور كلير مكاسكيل ، حين كانت تشغل منصب رئيسة الديمقراطيين في اللجنة الخاصة المعنية بشؤون الشيخوخة بمجلس الشيوخ ، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تعليق مبيعات مكملات الفينبوسيتين، وطلبت من عشرة متاجر تجزئة التوقف طوعاً عن بيع منتجات الفينبوسيتين. وصرحت مكاسكيل قائلة: "إن الطريقة التي ننظم بها هذه المكملات غير فعالة، وهي تعرض حياة المستهلكين وسلامتهم للخطر. لقد رأينا منتجات تحمل ملصقات مضللة، ومكونات ملوثة، وادعاءات غير قانونية بشكل صارخ، والآن، منتجات تحتوي على مكونات مصنعة مصنفة كأدوية بوصفة طبية في دول أخرى." ^{[ 15 ]}