Agency for Toxic Substances and Disease Registry

الموسوعة الحرة

The Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) is a federal public health agency within the U.S. Department of Health and Human Services (HHS). The agency focuses on minimizing human health risks associated with exposure to hazardous substances. It works closely with other federal, state, and local agencies; tribal governments; local communities; and healthcare providers.[5] Its mission is to "Serve the public through responsive public health actions to promote healthy and safe environments and prevent harmful exposures."[6] ATSDR was created as an advisory, nonregulatory agency by the Superfund legislation and was formally organized in 1985.[7]

Although ATSDR is an independent operating agency within HHS, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) performs many of its administrative functions.[8] The CDC director also serves as the ATSDR administrator,[9] and ATSDR has a joint Office of the Director with the National Center for Environmental Health (NCEH).[10] The ATSDR headquarters are located in Atlanta, Georgia, at the CDC Chamblee campus.[1] In fiscal year 2010, ATSDR had an operating budget of $76.8 million and had roughly 300 full-time employees (not including contractors).[11]

The ATSDR is formally and administratively overseen by the Director of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC),[3] currently Jay Bhattacharya since February 2026.[12] Direction is provided by ATSDR's Director, currently Aaron Bernstein,[3] who ranks below the Administrator, and Deputy Director Pamela Protzel Berman.[4]

Overview

وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) هي وكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، تُعنى بآثار المواد الخطرة على صحة الإنسان. وتتولى الوكالة مسؤولية تقييم وجود وطبيعة المخاطر الصحية في مواقع محددة ضمن برنامج "سوبرفند" (Superfund)، بالإضافة إلى المساعدة في منع أو الحد من المزيد من التعرض لهذه المواد والأمراض التي قد تنجم عنها. [ 7 ] وتُعدّ ATSDR هيئة رقابية أُنشئت لضمان تكامل حماية الصحة العامة مع التنظيم البيئي.

تشمل مهام وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) إجراء تقييمات الصحة العامة لمواقع النفايات الخطرة المدرجة في قائمة الأولويات الوطنية (NPL أو برنامج سوبرفند)؛ وإجراء الاستشارات أو التقييمات الصحية بناءً على طلبات تتعلق بمواقع نفايات أو منشآت صناعية محددة بناءً على طلب مواطنين أمريكيين؛ وإجراء دراسات صحية (بما في ذلك المراقبة والسجلات) لتحديد الأثر طويل الأجل لهذه المنشآت؛ والاستجابة لحالات التسرب الطارئ للمواد الخطرة، وإجراء البحوث التطبيقية لدعم تقييمات الصحة العامة، وتطوير المعلومات ونشرها، والتثقيف والتدريب بشأن المواد الخطرة. [ 13 ] كما تُعدّ الوكالة ملفات تعريف السمية للمواد الخطرة الموجودة في مواقع قائمة الأولويات الوطنية ، وكذلك في المواقع الفيدرالية التي تديرها وزارة الدفاع ووزارة الطاقة . [ 14 ]

الأهداف

لدى وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض سبعة أهداف:

  1. حماية الجمهور من المخاطر البيئية والتعرض للمواد السامة.
  2. تعزيز البيئات الصحية.
  3. تطوير علم الصحة العامة البيئية.
  4. ادعم ممارسات الصحة العامة البيئية.
  5. تثقيف المجتمعات والشركاء وصناع السياسات بشأن المخاطر الصحية البيئية والتدابير الوقائية.
  6. تعزيز العدالة البيئية والحد من التفاوتات الصحية المرتبطة بالتعرضات البيئية.
  7. توفير خبرة علمية وتقنية فريدة للنهوض بعلم وممارسات الصحة العامة. [ 6 ]

سلطة

على عكس وكالة حماية البيئة (EPA)، فإن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) هي وكالة استشارية غير تنظيمية. تجري ATSDR أبحاثًا حول الآثار الصحية لمواقع النفايات الخطرة، وتقدم معلومات وتوصيات للوكالات الفيدرالية والولائية، وأفراد المجتمع، والجهات المعنية الأخرى. مع ذلك، لا تشارك ATSDR في تنظيف هذه المواقع، ولا يمكنها توفير أو تمويل العلاج الطبي للأشخاص الذين تعرضوا لمواد خطرة. [ 15 ] [ 16 ]

تاريخ

استجابةً للكوارث البيئية التي وقعت في لوف كانال وتايمز بيتش بولاية ميسوري ، أصدر الكونغرس قانون الاستجابة البيئية الشاملة والتعويض والمسؤولية لعام 1980 (CERCLA)، المعروف باسم قانون الصندوق الخارق. [ 5 ] منح قانون CERCLA وكالة حماية البيئة (EPA) المسؤولية الرئيسية عن تحديد مواقع النفايات الخطرة والتحقيق فيها وتنظيفها. كما أذن القانون بإنشاء وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) لتقييم وجود وطبيعة المخاطر الصحية التي تهدد المجتمعات التي تعيش بالقرب من مواقع الصندوق الخارق، وذلك للمساعدة في منع أو الحد من التعرضات الضارة، وتوسيع قاعدة المعرفة حول الآثار الصحية الناجمة عن التعرض للمواد الخطرة. [ 7 ]

أدت دعوى قضائية رُفعت عام ١٩٨٢ من قِبل رابطة مصنعي المواد الكيميائية والمعهد الأمريكي للبترول إلى إنشاء وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR)، [ ١٧ ] والتي أُنشئت كوكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ١٩ أبريل ١٩٨٣. وشغل جيمس أو. ماسون منصب أول مدير للوكالة. [ ١٨ ] منحت تعديلات النفايات الخطرة والصلبة لعام ١٩٨٤ لقانون الحفاظ على الموارد واستعادتها (RCRA) وكالة ATSDR صلاحيات إضافية فيما يتعلق بمرافق تخزين النفايات الخطرة. وكُلّفت الوكالة بإجراء تقييمات للصحة العامة في هذه المواقع بناءً على طلب وكالة حماية البيئة (EPA) أو الولايات أو الأفراد، بالإضافة إلى مساعدة وكالة حماية البيئة في تحديد المواد التي ينبغي تنظيمها والمستويات التي قد تُشكل فيها المواد الكيميائية خطرًا على صحة الإنسان. تم تنظيم وكالة ATSDR رسميًا في 11 يونيو 1985. وقد وسّع قانون تعديلات وإعادة تفويض الصندوق الخارق لعام 1986 (SARA) مسؤوليات ATSDR في مجالات تقييمات الصحة العامة، وإنشاء وصيانة قواعد البيانات السمية، ونشر المعلومات، والتعليم الطبي. [ 7 ]

في عام 2003، تم استبدال منصب مساعد المدير بمنصب مدير يتم تقاسمه مع المركز الوطني للتميز في الصحة. [ 19 ]

منظمة

إدارة

يشغل الدكتور جاي بهاتاشاريا ، الحاصل على شهادتيّ الطب والدكتوراه، منصب مدير وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) ومدير مركز السيطرة على الأمراض، ويرأس مكتب المدير. ويشغل الدكتور آرون بيرنشتاين، الحاصل على شهادتيّ الطب والصحة العامة، منصب مدير المركز الوطني للتميز في الصحة البيئية/وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض، ويرأس مكتب المدير. يُعيّن رئيس الولايات المتحدة مدير وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض/مدير مركز السيطرة على الأمراض، الذي يتولى القيادة العامة للوكالة، ولا يتطلب هذا التعيين موافقة مجلس الشيوخ . ويقوم مدير وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض بتعيين مدير المركز الوطني للتميز في الصحة البيئية/وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض، المسؤول عن إدارة برامج الوكالة وأنشطتها. [ 20 ]

الهيكل التنظيمي

  • مكتب المدير (وأيضًا مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ) [ 21 ]
  • مكتب المدير ونائب المدير (وأيضًا رئيس المركز الوطني للصحة البيئية) [ 21 ]
    • مكتب الاتصالات
    • مكتب العلوم
    • مكتب الإدارة والتحليلات
    • مكتب السياسات والشراكات والتخطيط
  • مكتب المدير المساعد [ 21 ]
    • مكتب الابتكار والتحليلات (OIA)
    • مكتب تقييم مخاطر الصحة المجتمعية (OCHHA)
    • مكتب تنمية القدرات وعلوم الوقاية التطبيقية (OCDAPS)

مكتب المدير (لـ ASTDR) مشترك مع مكتب NCEH؛ كما أنه يحتوي على سبع وحدات وظيفية وخمسة مكاتب وخمسة أقسام خاصة بالبرامج لدعم وتنفيذ ستة مجالات برامجية: [ 21 ]

المكاتب الإقليمية

يدير قسم التحقيقات الصحية المجتمعية مكتبًا في واشنطن العاصمة، بالإضافة إلى مكاتب في كل منطقة من مناطق وكالة حماية البيئة العشر : [ 22 ]

خريطة المناطق العشر التابعة لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض

تعمل المكاتب الإقليمية بتعاون وثيق مع وكالة حماية البيئة، وإدارات الصحة على مستوى الولايات والمحليات، والمتخصصين في الرعاية الصحية، والمجموعات المجتمعية، والشركاء الآخرين لتنفيذ البرامج والمبادرات. [ 22 ]

البرامج

التقييمات الصحية العامة والاستشارات الصحية

من أهم مسؤوليات وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) إجراء تقييمات الصحة العامة والاستشارات الصحية. تُجري الوكالة تقييمات الصحة العامة لجميع المواقع الحالية أو المقترحة المدرجة في قائمة الأولويات الوطنية (المعروفة باسم مواقع سوبرفند ). يهدف تقييم الصحة العامة إلى دراسة ما إذا كانت المواد الخطرة في الموقع تُشكل خطرًا على صحة الإنسان، وإصدار توصيات بشأن الحد من التعرض لتلك المواد أو إيقافه. [ 24 ] كما تُجري الوكالة استشارات صحية، غالبًا استجابةً لطلبات من وكالة حماية البيئة (EPA) والوكالات الحكومية والمحلية. تتناول هذه الاستشارات مسائل صحية محددة، مثل الآثار الصحية للتعرض لمادة كيميائية معينة في موقع ما. وتكون الاستشارات الصحية أضيق نطاقًا من تقييمات الصحة العامة. [ 25 ] وتُجري الوكالة أيضًا تقييمات الصحة العامة واستشارات صحية استجابةً لطلبات من أفراد الجمهور. ولإجراء هذه التقييمات والاستشارات، تعتمد الوكالة على علمائها أو تُبرم اتفاقيات تعاون مع الولايات، مُقدمةً الدعم الفني لإدارات الصحة الحكومية. أصدرت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) أكثر من 200 تقييم للصحة العامة في عام 2009، وتقدم حوالي 1000 استشارة صحية سنوياً. [ 25 ] [ 26 ]

عند التحقيق في المواقع، تقوم وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) بفحص البيانات البيئية والصحية، بالإضافة إلى معلومات من أفراد المجتمع حول تأثير الموقع على جودة حياتهم. لا تقوم الوكالة عادةً بجمع بياناتها البيئية بنفسها، بل تعتمد في الغالب على منظمات شريكة، مثل وكالة حماية البيئة (EPA)، لإجراء الاختبارات وجمع البيانات. توفر هذه البيانات البيئية معلومات حول مستوى التلوث والطرق المحتملة لتعرض الإنسان للمواد الخطرة في الموقع. أما البيانات الصحية، فتُقدم معلومات حول معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات في المجتمع المحلي. [ 24 ] وبما أن وكالة ATSDR وكالة استشارية، فإن استنتاجاتها في تقييمات الصحة العامة واستشاراتها الصحية غالبًا ما تكون على شكل توصيات إلى وكالات البيئة والصحة على المستويين الوطني والولائي، مثل وكالة حماية البيئة (EPA)، التي تتمتع بسلطة تنظيمية. وتعتمد الوكالات الأخرى والجمهور العام على وكالة ATSDR لتوفير معلومات موثوقة حول الآثار الصحية للمواد الخطرة في المواقع الملوثة. [ 27 ]

أبحاث علم السموم

من أهم مسؤوليات وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) إعداد ملفات تعريف السمية لأكثر المواد شيوعًا في مواقع برنامج "سوبرفند" (Superfund). [ 28 ] تُوجز هذه الملفات دراساتٍ هامة حول الآثار الصحية لهذه المواد. كما تنشر الوكالة أيضًا أسئلة وأجوبة حول السمية (ToxFAQs) [ 29 ] ، وأدلة السمية (ToxGuides) [ 30 ] ، وبيانات الصحة العامة [ 31 ] ، التي تُوجز المعلومات الصحية الواردة في ملفات تعريف السمية لاستخدامها من قِبل عامة الناس والمتخصصين في الرعاية الصحية. وتُدير الوكالة بوابةً للمواد السامة [ 32 ] تجمع جميع معلومات السمية الخاصة بها، وتتيح للمستخدمين البحث حسب المادة الكيميائية. وقد نشرت الوكالة ملفات تعريف السمية لأكثر من 250 مادة خطرة. [ 33 ]

يضمّ مكتب تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) مختبرًا لعلم السموم الحاسوبي يُجري أبحاثًا ونماذج لدراسة تأثيرات المواد السامة على صحة الإنسان. تشمل أعمال المكتب في مجال علم السموم نمذجة الحركية الدوائية / الديناميكية الدوائية ، وأساليب العلاقة الكمية بين التركيب والنشاط ، ونمذجة الجرعات المرجعية، بالإضافة إلى تحديد الحد الأدنى لمستويات المخاطر لتعرض الإنسان للمواد الخطرة. [ 34 ] [ 35 ] أظهر أحد النماذج التي طوّرها مختبر علم السموم أن الأطفال أكثر عرضةً من البالغين للتعرض للمواد الكيميائية عن طريق الاستنشاق والابتلاع. في أعقاب حوادث الانسكاب الكيميائي وحالات الطوارئ، يُجري المختبر أيضًا أبحاثًا لصالح إدارات الصحة الحكومية والمحلية حول الآثار الصحية للمواد الكيميائية المعنية. [ 34 ]

سجلات الصحة

تحتفظ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) بسجلات للأشخاص الذين تعرضوا لمواد سامة معينة أو يعانون من أمراض محددة. المشاركة في هذه السجلات طوعية، وتُحفظ البيانات الشخصية والمعلومات الخاصة بسرية تامة. يستخدم علماء الأوبئة وغيرهم من الباحثين المعلومات المُجمعة لدراسة الآثار الصحية طويلة الأمد أو عوامل الخطر للإصابة بالأمراض. كما يمكن أن تساعد هذه المعلومات الأطباء على تشخيص هذه الحالات الصحية لدى الأفراد الآخرين وعلاجها في وقت مبكر. وتستخدم الوكالة أيضًا هذه السجلات للتواصل مع الأفراد المسجلين وتزويدهم بمعلومات صحية هامة. [ 36 ]

سجل الأسبستوس التريموليت

يضم سجل التريموليت للأسبستوس بيانات الأشخاص الذين عاشوا أو عملوا في ليبي، مونتانا ، أثناء استخراج الفيرميكوليت هناك؛ وكان هؤلاء الأشخاص معرضين لخطر التعرض لأسبستوس التريموليت الموجود بشكل طبيعي في الفيرميكوليت. بدأت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) بمعالجة المخاوف الصحية العامة في ليبي عام 1999، وأنشأت السجل عام 2004. [ 37 ] كان الغرض من السجل هو رصد الآثار الصحية طويلة المدى لسكان ليبي المعرضين لأسبستوس التريموليت، والمساعدة في إيصال المعلومات الصحية الهامة للمسجلين. استخدم الباحثون السجل لدراسة كيفية تأثير التعرض للأسبستوس على صحة الإنسان. [ 38 ] وقد أسفر هذا البحث عن العديد من النتائج الهامة. استُخدمت بيانات السجل لإجراء أول دراسة حول العلاقة بين التعرض للأسبستوس ومشاكل الجهاز التنفسي لدى الأطفال. [ 39 ] كما وجدت دراسة أخرى، باستخدام بيانات السجل، علاقة وثيقة بين التعرض للأسبستوس والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية . [ 40 ]

سجل الصحة في مركز التجارة العالمي

أُنشئ سجل الصحة لمركز التجارة العالمي عام 2002 من قِبل وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) وإدارة الصحة والصحة العقلية لمدينة نيويورك لتتبع الآثار الصحية الجسدية والنفسية طويلة الأمد لهجمات 11 سبتمبر . يضم السجل بيانات أكثر من 71,000 شخص ممن عاشوا أو عملوا أو درسوا بالقرب من موقع مركز التجارة العالمي، بالإضافة إلى موظفي الاستجابة للطوارئ الذين شاركوا في جهود الإنقاذ والتعافي. وهو أكبر سجل صحي لما بعد الكوارث في الولايات المتحدة. يستخدم الباحثون هذا السجل لدراسة الآثار الصحية للكارثة ووضع توصيات للصحة العامة لمواجهة الكوارث المستقبلية. [ 36 ] [ 41 ] ووجدت دراسة أجريت عام 2009، استنادًا إلى بيانات السجل، أن اضطراب ما بعد الصدمة والربو كانا أكثر حالتين تم الإبلاغ عنهما شيوعًا بين المشاركين في السجل بعد خمس إلى ست سنوات من الكارثة. ووجدت الدراسة أن 19% من المشاركين البالغين أبلغوا عن ظهور أعراض جديدة لاضطراب ما بعد الصدمة، وأن 10% منهم أبلغوا عن إصابتهم بالربو. [ 42 ]

سجل التصلب الجانبي الضموري

صورة ترويجية لعام 2021 لسجل ATSDR الوطني لمرض التصلب الجانبي الضموري

بدأت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) في عام 2008 بإنشاء سجل جديد للأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري (المعروف أيضًا باسم ALS أو مرض لو جيريج). وقد وقّع الرئيس جورج دبليو بوش قانون سجل التصلب الجانبي الضموري، الذي نصّ على إنشاء هذا السجل، في 8 أكتوبر 2008. [ 43 ] ويُؤمل أن يُوفّر السجل معلومات حول مدى انتشار التصلب الجانبي الضموري، وأن يُسهم في فهم أفضل للعوامل التي قد ترتبط بهذا المرض. [ 44 ] وبدأت الوكالة بتسجيل الأشخاص في السجل في 20 أكتوبر 2010. [ 45 ]

مراقبة

تُجري وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) عمليات رصد من خلال إدارة مشاريع لجمع وتحليل المعلومات المتعلقة بالأمراض والتعرض للمواد الكيميائية. ويمكن استخدام الأبحاث التي تستخدم هذه المعلومات والبيانات للوقاية من الإصابات والأمراض والوفيات في المستقبل والسيطرة عليها. [ 36 ]

برنامج مراقبة أحداث الطوارئ المتعلقة بالمواد الخطرة

كان برنامج مراقبة حوادث الطوارئ المتعلقة بالمواد الخطرة (HSEES) أحد أبرز مشاريع المراقبة، والذي استمر من عام 1990 إلى عام 2009. تعاونت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) مع 15 ولاية لجمع معلومات لبرنامج HSEES بهدف تتبع حوادث التسرب الكيميائي والإبلاغ عنها ودراستها. [ 46 ] استُخدمت المعلومات المُسجلة في نظام HSEES للتخطيط لحالات الطوارئ المتعلقة بالمواد الخطرة (بما في ذلك الهجمات الإرهابية). كما استخدمت الولايات هذه المعلومات لوضع سياسات وبرامج لتعزيز الصحة العامة والحد من الأمراض والوفيات الناجمة عن التعرض للمواد الخطرة. [ 36 ] على سبيل المثال، استخدمت الولايات بيانات HSEES لدعم التشريعات التي تعالج مشكلة المواد الكيميائية الخطرة في مختبرات تصنيع الميثامفيتامين غير القانونية . واستخدمت ولايات أخرى بيانات HSEES لتنفيذ برامج تهدف إلى تقليل التعرض للمواد الكيميائية الخطرة والزئبق في المدارس. [ 47 ] أُجريت أكثر من 50 دراسة منشورة باستخدام بيانات HSEES. [ 48 ]

البرنامج الوطني لحوادث المواد السامة

كخليفة لبرنامج HSEES، أطلقت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) البرنامج الوطني لحوادث المواد السامة (NTSIP) في عام 2009. ومن بين جوانب هذا البرنامج قاعدة بيانات وطنية للمعلومات المتعلقة بحوادث الانسكاب الكيميائي. كما يضم البرنامج فرقًا لتقييم التعرض للمواد الكيميائية لمساعدة إدارات الصحة على مستوى الولايات والمحليات في أعقاب حوادث الانسكاب السامة. وتجري هذه الفرق مقابلات مع الأشخاص الذين تعرضوا للمواد الخطرة، وتجمع عينات لاختبار مستوى التلوث في البيئة وفي البشر. [ 49 ]

الاستجابة للطوارئ

تمثل وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في فريق الاستجابة الوطني ، وتعمل مع وكالات أخرى لتقديم المساعدة التقنية أثناء حالات الطوارئ المتعلقة بالمواد الخطرة، مثل حوادث التسرب الكيميائي. فعلى سبيل المثال، في يوليو/تموز 2007، استجابت الوكالة لفيضان نهر فيرديغريس في كوفيڤيل، كانساس ، بعد أن تسرب النفط الخام من مصفاة نفط إلى مياه الفيضان، مما أدى إلى تلوث العديد من المنازل في المدينة. وقد تعاونت الوكالة مع وكالة حماية البيئة (EPA) والسلطات المحلية والولائية لتوفير المعلومات الصحية للسكان المحليين، وقدمت المشورة لتلك الوكالات خلال عملية التنظيف. [ 50 ] [ 51 ] كما تساعد الوكالة في الاستجابة لحوادث الإرهاب، والتي شملت هجمات 11 سبتمبر/أيلول وهجمات الجمرة الخبيثة عام 2001. [ 52 ] وقد استجابت الوكالة لـ 132 حالة طوارئ كيميائية في عام 2008. [ 53 ]

إضافةً إلى العمل مع المجتمعات والجهات الأخرى في أعقاب حالات الطوارئ الكيميائية، طورت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) سلسلة "إدارة حوادث المواد الخطرة"، والتي تتضمن أدوات عديدة لمساعدة فرق الإسعاف الطبي وأقسام الطوارئ في المستشفيات أثناء حالات الطوارئ الكيميائية. وتشمل هذه الأدوات معلومات هامة حول التخطيط للطوارئ والاستجابة لها وحماية فرق الإنقاذ . ومن الأدوات الأخرى "إرشادات الإدارة الطبية"، التي تلخص معلومات هامة حول التعرض للمواد الكيميائية الشائعة، وتقدم اقتراحات لعلاج المرضى وتطهيرهم بأمان. [ 54 ]

مبادرة إعادة استخدام الأراضي البور

تعمل وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) بشكل وثيق مع المجتمعات المحلية لتقييم الآثار الصحية العامة المرتبطة بإعادة تطوير الأراضي الملوثة . هذه مواقع كانت تُستخدم سابقًا لأغراض صناعية، وقد لا تزال ملوثة بمواد خطرة. وقد عملت الوكالة في أكثر من 400 موقع من مواقع الأراضي الملوثة أو مواقع إعادة استخدام الأراضي لتقييم الآثار الصحية للتعرض المحتمل للمواد الخطرة. [ 55 ] وقد وفرت الوكالة موارد لتقديم إرشادات للمجتمعات المحلية عند التخطيط لمشاريع إعادة التطوير، بما في ذلك أدوات لتقييم التهديد المحتمل للمواد الكيميائية في مواقع التطوير. [ 56 ] بالإضافة إلى تقييم الآثار الصحية للتلوث في مواقع محددة من الأراضي الملوثة، تشجع الوكالة المجتمعات المحلية على مراقبة صحة المجتمع. [ 57 ] ومن بين مشاريع الوكالة للأراضي الملوثة، وادي مينوموني في ميلووكي، ويسكونسن ، حيث قيّمت الوكالة الآثار الصحية المحتملة للتلوث في الموقع، وعملت بشكل وثيق مع المطورين والمدينة.

الشراكات المجتمعية

يركز جزء كبير من عمل وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) على التفاعل مع المجتمعات المحلية. وغالبًا ما تُقيم الوكالة شراكات مع إدارات الصحة على مستوى الولايات والمحليات لمساعدتها في أداء مهامها المتعلقة بالصحة العامة. في عام 2008، أبرمت الوكالة اتفاقيات تعاون مع 29 ولاية وحكومة قبلية واحدة، حيث قدمت الدعم الفني لمساعدة هذه الجهات الشريكة في معالجة المخاوف الصحية البيئية المحلية. [ 58 ] كما تُنشئ الوكالة لجانًا للمساعدة المجتمعية لاستطلاع آراء السكان المحليين ومخاوفهم الصحية عندما تعمل الوكالة في مواقع لتقييم الآثار الصحية الناجمة عن التعرض للمواد السامة. [ 59 ]

حوار وطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية

في يونيو/حزيران 2009، أطلقت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) والمركز الوطني للصحة البيئية (NCEH) مشروعًا مشتركًا بعنوان "الحوار الوطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية". [ 60 ] [ 61 ] يهدف هذا الحوار إلى وضع توصيات بشأن سبل تحسين جهود وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) وغيرها من الوكالات الحكومية لحماية الجمهور من التعرض للمواد الكيميائية الضارة. ولتعزيز حوار مثمر، شجعت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) مشاركة واسعة من الجمهور في الحوار الوطني، ورحبت بمشاركة جميع الجهات المعنية، بما في ذلك الوكالات الحكومية، والمتخصصين في الصحة العامة، والمنظمات البيئية، وقادة المجتمع، وممثلي قطاع الأعمال والصناعة، والجماعات القبلية، وغيرهم من المواطنين المهتمين. [ 62 ] يقود الحوار الوطني مجلس قيادي مكون من 40 عضوًا، يضم خبراء في مختلف المجالات المتعلقة بالصحة العامة البيئية . [ 63 ] إضافةً إلى ذلك، توجد ست مجموعات عمل، تضم أيضًا أعضاءً متنوعين، لإجراء البحوث واقتراح توصيات بشأن بعض المجالات الرئيسية. [ 64 ] لتشجيع مشاركة الجماعات المجتمعية والمواطنين المهتمين وعامة الجمهور، طورت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) مجموعة أدوات مجتمعية [ 65 ] لمساعدة قادة المجتمع في عقد مناقشات لاستطلاع الآراء والأفكار المتعلقة بالحوار الوطني. [ 66 ] وتعتزم الوكالة إصدار خطة عملها النهائية في أوائل عام 2011. [ 67 ]

جودة العمل

تفتخر وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) باستخدامها "أفضل العلوم". [ 68 ] وفي عام 2003، وصفت بي بي سي نيوز وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض بأنها "تحظى بتقدير واسع النطاق باعتبارها الوكالة الرائدة في العالم في مجال الصحة العامة والبيئة". [ 69 ]

مع ذلك، كانت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) محط أنظار الكونغرس وجماعات أخرى. ويعود جزء كبير من الانتقادات إلى أن الوكالة كانت مثقلة بالمهام رغم نقص الموظفين والتمويل طوال معظم تاريخها. [ 70 ]

  • في أغسطس/آب 1991، نشر مكتب المحاسبة العامة (الذي يُعرف الآن باسم مكتب محاسبة الحكومة ) تقريرًا انتقد فيه جودة تقييمات الصحة العامة الأصلية التي أجرتها وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR)، وشكك في جدواها. كما ألقى التقرير باللوم جزئيًا على المواعيد النهائية والمتطلبات التي فرضها الكونغرس بموجب قانون إصلاحات المواد السامة والأمراض (SARA): "جاء اشتراط قانون SARA على وكالة ATSDR إجراء تقييم سريع لـ 951 موقعًا من مواقع برنامج Superfund في وقت كانت فيه الوكالة لا تزال حديثة العهد نسبيًا... ولم تكن مُجهزة بالموظفين أو مُنظمة بالشكل الكافي لهذه المهمة". وأشار التقرير أيضًا إلى أنه بعد استيفاء الموعد النهائي المحدد في قانون SARA، تمكنت وكالة ATSDR من رفع مستوى دقة تقييماتها للصحة العامة. [ 71 ]
  • في مايو 1992، نشرت شبكة الصحة البيئية والصندوق الوطني لحملة المواد السامة تقريرًا بعنوان "غير حاسم بالتصميم"، والذي أشار إلى القيود الهيكلية لعمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ووكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. [ 72 ]
  • في أبريل/نيسان 2008، عقدت اللجنة الفرعية للتحقيقات والرقابة التابعة للجنة العلوم والتكنولوجيا بمجلس النواب الأمريكي جلسة استماع حول التعرض للفورمالديهايد في المقطورات التي وفرتها الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA) كمساكن مؤقتة للأشخاص الذين نزحوا بسبب إعصار كاترينا . [ 73 ] وأشار تقرير صادر عن فريق الأغلبية الديمقراطية في اللجنة الفرعية في سبتمبر/أيلول 2008، استنادًا إلى جلسة الاستماع، إلى أوجه قصور في الاستشارة الصحية الأصلية التي أجرتها الوكالة والتي بحثت المخاطر الصحية للفورمالديهايد في مقطورات FEMA . [ 74 ]
  • في مارس/آذار 2009، أصدر فريق الأغلبية الديمقراطية في اللجنة الفرعية للتحقيقات والرقابة تقريرًا آخر حول وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR)، دعا فيه إلى تغييرات في قيادة الوكالة. وجاء في التقرير: "يبدو أن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض تتجنب مرارًا وتكرارًا المواجهة الواضحة والمباشرة لأبرز المواد السامة التي تضر بصحة المجتمعات المحلية في جميع أنحاء البلاد. وبدلًا من ذلك، تنكر الوكالة أو تؤخر أو تقلل من شأن أو تتجاهل المخاوف المشروعة والاعتبارات الصحية للمجتمعات المحلية والعلماء والأطباء ذوي السمعة الطيبة." [ 75 ]

في جلسة استماع الكونغرس المنعقدة في 12 مارس/آذار 2009، وصف رئيس اللجنة الفرعية، النائب براد ميلر ، وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) بأنها حريصة على "إرضاء الصناعات والوكالات الحكومية" [ 76 ] ، ووصف تقارير الوكالة بأنها "تقييمات غير دقيقة تطمئن الناس بعدم القلق" [ 77 ] . وفي معرض دفاعه عن عمل الوكالة، أشار مديرها هوارد فرومكين إلى انخفاض عدد موظفيها من 500 إلى حوالي 300 موظف، وأن المجتمعات غالباً ما تتوقع "إجابات قاطعة حول الروابط بين التعرض للمواد السامة والأمراض"، إلا أن هذه التوقعات قد لا تتحقق بسبب عدم اليقين العلمي [ 76 ] . ومع ذلك، أقر فرومكين أيضاً باحتمالية عدم استخدام بعض التقييمات لأفضل البيانات أو تقنيات الرصد [ 76 ] .

فيكيس، بورتوريكو

في عام 2003، أصدرت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) تقييمات للصحة العامة قيّمت الآثار الصحية المحتملة للتلوث الذي خلفته البحرية الأمريكية في فيكيس، بورتوريكو . أشارت هذه التقييمات إلى أن سكان الجزيرة تعرضوا للتلوث البيئي بمستويات منخفضة للغاية لدرجة أنه لا يُتوقع حدوث أي آثار صحية ضارة، وخلصت الوكالة إلى أنه "لا يوجد خطر واضح على الصحة العامة". [ 78 ] مع ذلك، في عام 2009، أعلنت الوكالة أنها رصدت ثغرات في البيانات البيئية، وأنها تعتزم إعادة النظر في وضع فيكيس من خلال مراجعة الدراسات التي أُجريت على الجزيرة. [ 79 ]

مكب نفايات ويست ليك، ميسوري

في عام ٢٠١٥، أصدرت وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) تقريرًا، استنادًا إلى بيانات وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) ، يُفيد بعدم وجود أي خطر صحي على المجتمعات القريبة من مكب نفايات ويست ليك . يتناقض تقييم الوكالة مع نتائج التحقيقات العلمية التي بدأها المدعي العام لولاية ميسوري والسكان المتضررون، والذين بدأوا بالتنظيم في عام ٢٠١٢ عندما أثار حريقٌ تحت الأرض في المكب الوعي بالمواد المشعة وارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الأطفال. وقد استشهدت شركة ريبابليك سيرفيسز ، إحدى الجهات المسؤولة عن المكب، بالتقرير للطعن في إزالة النفايات السامة. [ ١٧ ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (15 يناير 2010). "اتصل بنا" .
  2. ١ ٢ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) (٢٠٢١). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، السنة المالية ٢٠٢٢، وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض، تبرير التقديرات للجان الاعتمادات (ملف PDF) (تقرير). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . ص ٨. تاريخ الاطلاع: ٢١ يوليو ٢٠٢١ . 
  3. ١ ٢ ٣ ٤ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) (٢٠٢١). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، السنة المالية ٢٠٢٢، وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض، تبرير التقديرات للجان الاعتمادات (ملف PDF) (تقرير). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . ص ٤. تاريخ الاطلاع: ٢١ يوليو ٢٠٢١ . 
  4. 1 2 "الدكتور كريستوفر م. ريه، المدير المساعد لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" . atsdr.cdc.gov . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2021 .
  5. ١ ٢ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة ٧. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في ٣ فبراير ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٤ سبتمبر ٢٠١٠ . 
  6. ١ ٢ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (١٦ يوليو ٢٠٠٩). "نبذة عن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض: الرؤية، والرسالة، والأهداف، والقيم الأساسية" . مؤرشف من الأصل في ٦ مايو ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٤ سبتمبر ٢٠١٠ .
  7. ١ ٢ ٣ ٤ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (١٦ يوليو ٢٠٠٩). "نبذة عن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض: خلفية الوكالة والتفويضات الصادرة عن الكونغرس" . مؤرشف من الأصل في ١٤ مايو ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٤ سبتمبر ٢٠١٠ .
  8. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . الصفحات 7-8 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  9. ↑ دول، إتش. بروس (مايو-يونيو 1991). "حول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 7 (3): 188. doi : 10.1016/s0749-3797(18)30938-3 .
  10. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 يوليو 2009). "نبذة عن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض: ملخص تنظيمي لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" .
  11. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. "تبرير تقديرات السنة المالية 2011 للجان الاعتمادات" (ملف PDF) . صفحة 18. 
  12. ↑ "المدير" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 10 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2025 .
  13. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (8 فبراير 2010). "نبذة عن وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" .
  14. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (1 فبراير 2010). "بوابة المواد السامة: الملفات السمية" . مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2021 .
  15. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (14 أبريل 2003). "شؤون المجتمع: حول وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" . مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2003.
  16. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (21 مارس/آذار 2008). "شؤون المجتمع: ما يمكن توقعه من وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" . مؤرشف من الأصل في 27 أبريل/نيسان 2003.
  17. 1 2 داوديل، جايمي؛ بيل، إم بي؛ ليسر، بنجامين؛ كونلين، ميشيل؛ كوينتون، فيبي؛ كانينغهام، وايلون (7 أغسطس 2024). "كيف أصبحت وكالة صحية أمريكية درعًا للملوثين" . رويترز .
  18. ↑ جونسون، باري ل. (2007). السياسة البيئية والصحة العامة . بوكا راتون، فلوريدا: مطبعة سي آر سي. ص 114. 
  19. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (3 يناير 2025). "تبرير تقديرات السنة المالية 2008 للجان الاعتمادات" (ملف PDF) . صفحة 34. 
  20. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (28 نوفمبر 2005). "بيان مهمة ومسؤوليات وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" (ملف PDF) .
  21. 1 2 3 4 "ملخص تنظيمي لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" . atsdr.cdc.gov . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2021 .
  22. 1 2 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (2 أبريل 2009). "المكاتب الإقليمية لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" . تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2016 .
  23. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (13 مايو 2010). "قسم العمليات الإقليمية: معلومات الاتصال بالعمليات الإقليمية" .
  24. 1 2 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 أبريل 2003). "تقييمات الصحة العامة" . مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2003.
  25. 1 2 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (14 أبريل 2003). "الاستشارات الصحية" . مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2003.
  26. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. "تبرير تقديرات السنة المالية 2011 للجان الاعتمادات" (ملف PDF) . ص 20. 
  27. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 8. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  28. ↑ "الملامح السمية" . 4 نوفمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2021 .
  29. ↑ "ToxFAQs™ - الحرف أ | بوابة المواد السامة | ATSDR" . wwwn.cdc.gov .
  30. ↑ "ToxGuides™ - الحرف أ | ATSDR" . wwwn.cdc.gov .
  31. ↑ "الصفحة الرئيسية لبيانات الصحة العامة (PHSs) التابعة لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR)" . www.atsdr.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 ديسمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2023 .
  32. ↑ "بوابة المواد السامة | ATSDR" . wwwn.cdc.gov .
  33. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (1 فبراير 2010). "الملامح السمية" . مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2021 .
  34. 1 2 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (7 أغسطس/آب 2008). "مختبر علم السموم الحاسوبي وتطوير الأساليب" . مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر/أيلول 2008.
  35. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (1 سبتمبر 2009). "مستويات المخاطر الدنيا" . تم الاطلاع عليه في 16 سبتمبر 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  36. 1 2 3 4 وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. "قسم الدراسات الصحية: فرع المراقبة والسجلات" . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2008.
  37. ↑ كيفن هورتون؛ فيكاس كابيل؛ ثيودور لارسون؛ أوليغ مورافوف؛ ناتاليا ميلنيكوفا؛ باربرا أندرسون (أكتوبر 2006). "مراجعة لأنشطة الحكومة الفيدرالية في مجال الصحة استجابةً لاكتشاف خام ملوث بالأسبستوس في ليبي، مونتانا". علم السموم الاستنشاقية . 18 (12): 925-940 . Bibcode : 2006InhTx..18..925H . doi : 10.1080/08958370600835161 . PMID 16920666. S2CID 30259760 .  
  38. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (14 يونيو 2005). "سجل الأسبستوس التريموليت" .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  39. ↑ ليزا سي. فينيكور؛ ثيودور سي. لارسون؛ توماس إف. بيتسون؛ ليندا بيرنباوم (يوليو 2010). "التعرض لخام الفيرميكوليت المحتوي على الأسبستوس وأعراض الجهاز التنفسي لدى الأفراد الذين كانوا أطفالًا أثناء نشاط المنجم في ليبي، مونتانا" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 118 (7): 1033-1038 . Bibcode : 2010EnvHP.118.1033V . doi : 10.1289/ehp.0901680 . PMC 2920904. PMID 20332072 .  
  40. ↑ ثيودور سي. لارسون؛ فينيسيوس سي. أنتاو؛ فرانك جيه. بوف (مايو 2010). "وفيات عمال الفيرميكوليت : الآثار المُقدَّرة للتعرض المهني لمادة ليبي أمفيبول" . مجلة الطب المهني والبيئي . 52 (5): 555-560 . doi : 10.1097/JOM.0b013e3181dc6d45 . PMID 20431408. S2CID 29618927 .  
  41. ↑ سجل صحة مركز التجارة العالمي (2009). جون شوارتز (محرر). تقرير ونتائج سجل صحة مركز التجارة العالمي لعام 2009 (ملف PDF) .
  42. ↑ روبرت م. براكبل؛ جيمس ل. هادلر؛ لورا ديغراندي؛ كريستين س. إيكينغا؛ مارك ر. فارفيل؛ ستيفن فريدمان؛ شارون إي. بيرلمان؛ ستيفن د. ستيلمان؛ ديبورا ج. ووكر؛ ديفيد وو؛ شينغتشاو يو؛ لورنا إي. ثورب (5 أغسطس/آب 2009). "أعراض الربو واضطراب ما بعد الصدمة بعد 5 إلى 6 سنوات من التعرض لهجوم مركز التجارة العالمي الإرهابي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) . 302 ( 5): 502-516 . doi : 10.1001/jama.2009.1121 . PMID 19654385. S2CID 22124694 .  
  43. ↑ «توقيع الرئيس على قانون سجل مرضى التصلب الجانبي الضموري» . جمعية التصلب الجانبي الضموري . ١٠ أكتوبر ٢٠٠٨. مؤرشف من الأصل في ٢٣ فبراير ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ١٦ سبتمبر ٢٠١٠ .
  44. ↑ وكالة مكافحة المواد السامة والأمراض (8 أكتوبر 2009). "التصلب الجانبي الضموري: الأسئلة المتكررة" .
  45. ↑ ماري فورجيون (22 أكتوبر 2010). "سجل جديد لمرضى التصلب الجانبي الضموري يجمع البيانات على أمل اكتشاف سبب المرض" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز .
  46. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (13 يناير 2005). "صحيفة حقائق" .
  47. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 20. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  48. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. "المنشورات" .
  49. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (24 فبراير 2010). "البرنامج الوطني لحوادث المواد السامة" .
  50. ↑ سو كاستيل. "لا ينتهي الأمر بتوقف الأمطار: الشراكة لحماية الصحة العامة في استجابة كوفيڤيل، كانساس، للفيضانات وتسرب النفط" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 أكتوبر 2012.
  51. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 19. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  52. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (23 أبريل 2002). "دور وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض في التصدي للإرهاب" . مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2008.
  53. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 9. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  54. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (1 مارس 2010). "إدارة حوادث المواد الخطرة" .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  55. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 13. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2010 . 
  56. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (7 يونيو 2010). "مبادرة إعادة استخدام الأراضي الملوثة/الأراضي التابعة لوكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" .
  57. ↑ لوريل بيرمان؛ ديبورا أور؛ تينا فورستر (سبتمبر 2009). "تحسين صحة المجتمع: الأراضي الملوثة ومراقبة الصحة". الممارسة البيئية . 11 (3): 190-195 . doi : 10.1017/S146604660999024X . S2CID 130164855 . 
  58. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حماية المجتمعات من التعرض للمواد الكيميائية (ملف PDF) . صفحة 15. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2010 . 
  59. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 أبريل 2003). "لجان المساعدة المجتمعية" .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  60. ↑ الحوار الوطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية .
  61. ↑ هوارد فرومكين (مارس 2009). "نهج الصحة العامة في التعامل مع التعرض للمواد الكيميائية: حوار وطني". مجلة الصحة البيئية (JEH) . 71 (7): 26-27 . JSTOR 26327871. PMID 19326666 .  
  62. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 يونيو 2010). "حوار وطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية" .
  63. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (18 يونيو 2010). "الحوار الوطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية: مجلس القيادة" .
  64. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (22 يونيو 2010). "الحوار الوطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية: فرق العمل" .
  65. ↑ "مجموعة أدوات المجتمع" (ملف PDF) .
  66. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 يونيو 2010). "حوار وطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية: حوارات مجتمعية" .
  67. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (16 يونيو 2010). "خريطة عملية الحوار الوطني حول الصحة العامة والتعرض للمواد الكيميائية" (ملف PDF) .
  68. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (19 يوليو 2010). "وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض" .
  69. ↑ "تبرئة طرف من تهمة التسبب بالسرطان" . بي بي سي نيوز . 27 أغسطس 2003.
  70. ↑ ميريا نافارو (29 نوفمبر 2009). "تراجع يطارد وكالة الصحة الفيدرالية" . صحيفة نيويورك تايمز .
  71. ↑ مكتب المحاسبة العامة الأمريكي (أغسطس 1991). صندوق سوبرفند: تقييمات الصحة العامة غير مكتملة وذات قيمة مشكوك فيها (ملف PDF) .
  72. ↑ سانفورد لويس؛ برايان كيتينغ؛ ديك راسل (مايو 1992). غير حاسم بالتصميم (ملف PDF) .
  73. ↑ لجنة العلوم والتكنولوجيا التابعة لمجلس النواب الأمريكي، اللجنة الفرعية للتحقيقات والرقابة (1 أبريل/نيسان 2008). "الإعلانات الترويجية السامة: هل فشلت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في حماية الصحة العامة؟" . مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس/آب 2009. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر/أيلول 2009 .
  74. ↑ لجنة العلوم والتكنولوجيا التابعة لمجلس النواب الأمريكي، اللجنة الفرعية للتحقيقات والرقابة (22 سبتمبر/أيلول 2008). " الإعلانات الترويجية السامة - الخمول السام: كيف فشلت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في حماية الصحة العامة" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 أغسطس/آب 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 سبتمبر/أيلول 2009 .
  75. ↑ لجنة العلوم والتكنولوجيا التابعة لمجلس النواب الأمريكي، اللجنة الفرعية للتحقيقات والرقابة (10 مارس/آذار 2009). وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR): مشاكل الماضي، وإمكانات المستقبل؟ (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 مارس/آذار 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل/نيسان 2009 .
  76. 1 2 3 بيميش، ريتا (12 مارس 2009). "وكالة لتحسين الإبلاغ عن المواد السامة في الأحياء" . أسوشيتد برس . تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2009 .{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  77. ↑ بريت إي. إريكسون (30 مارس 2009). "وكالة غامضة تحت النار" . أخبار الهندسة الكيميائية . 87 (13): 27. doi : 10.1021/cen-v087n013.p027 .
  78. ↑ وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (1 فبراير 2010). "فيكيس، بورتوريكو: نظرة عامة" .
  79. ↑ ديفيد مكفادين (14 نوفمبر 2009). "وكالة الصحة الأمريكية تعيد النظر في فيكيس" . وكالة أسوشيتد برس .