أكتيا راسيموزا

استخدم الأمريكيون الأصليون نبات الكوهوش الأسود لاعتقادهم بقدرته على علاج أمراض النساء وغيرها من الاضطرابات. ^{[ 3 ] [ 8 ] [ 12 ]} ظهر النبات في دستور الأدوية الأمريكي تحت اسم "جذر الأفعى الأسود" عام 1830. ^{[ 3 ]} في القرن التاسع عشر، استُخدم الجذر لعلاج لدغات الأفاعي والتهاب الرئة وآلام الولادة. ^{[ 13 ]}

تُستخدم مستخلصات الأجزاء الأرضية من النبات - الجذمور ( جذمور نبات Cimicifugae racemosae ) والجذر ( جذر نبات Cimicifugae racemosae ) - في الطب العشبي . ^{[ 2 ]} تحتوي الجذامير والجذور على أنواع مختلفة من الصابونين (صابونينات ثلاثية التربين وجليكوسيدات ثلاثية التربين، مثل الأكتين) بالإضافة إلى أحماض السيميفوجيك وأحماض فينولية كربوكسيلية أخرى . ^{[ 3 ] [ 4 ]}

حصلت منتجات الكوهوش الأسود على موافقة الجهات التنظيمية كأدوية عشبية في معظم أنحاء أوروبا، بالإضافة إلى الصين وماليزيا وتايلاند والأرجنتين والعديد من الدول الأخرى. تضمن هذه الموافقات جودة دوائية ثابتة، وسلامة، وفعالية في علاج أعراض انقطاع الطمث الشائعة، بما في ذلك الهبات الساخنة والتعرق المفرط. ^{[ 4 ]} في دول أخرى مثل الولايات المتحدة والهند، يُستخدم الكوهوش الأسود كمكمل غذائي يُسوّق بشكل أساسي لعلاج أعراض انقطاع الطمث ومشاكل أمراض النساء الأخرى. ^{[ 8 ] [ 14 ]} تدعم التحليلات التلوية للأدلة الحالية هذه الادعاءات المتعلقة بأعراض انقطاع الطمث فقط في المنتجات الحاصلة على ترخيص تسويق رسمي لهذا الغرض. ^{[ 15 ]}

أما بالنسبة لجميع المنتجات الأخرى، فلا توجد أدلة علمية عالية الجودة تدعم هذه الاستخدامات. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 16 ] [ 17 ]}

هناك نقص في المعلومات المتعلقة بالسلامة على المدى الطويل لنبات الكوهوش الأسود. ^{[ 17 ]}

قامت لجنة المنتجات الطبية العشبية (HMPC) التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) بتلخيص الآثار الجانبية للأدوية العشبية المصنوعة من نبات الشميشيفوجا، مع الإشارة إلى تفاعلات جلدية تحسسية (الشرى، والحكة، والطفح الجلدي)، ووذمة الوجه والوذمة الطرفية، وأعراض الجهاز الهضمي (مثل عسر الهضم، والإسهال). ^{[ 4 ]}

لا يُظهر نبات الكوهوش الأسود آثارًا ضارة على بطانة الرحم ^{[ 18 ]} أو على الناجيات من سرطان الثدي. ^{[ 19 ]} في المقابل، لم تُنشر دراسات مماثلة حول المكملات الغذائية المصنوعة من الكوهوش الأسود. ^{[ 3 ] [ 12 ] [ 2 ]} تُجمع معظم مواد الكوهوش الأسود من البرية. يُعدّ عدم التحقق من صحة المكونات وغشّ المستحضرات التجارية بأنواع نباتية أخرى من عوامل الخطر في المكملات الغذائية ^{[ 8 ] [ 20 ]} ومسألة بالغة الأهمية في مراقبة جودة المنتجات الطبية العشبية المرخصة. قد تُسبب الجرعات العالية جدًا من الكوهوش الأسود الغثيان ، والدوخة، واضطرابات بصرية، وانخفاض معدل ضربات القلب، وزيادة التعرّق. ^{[ 12 ]}

على مستوى العالم، ارتبط استخدام نبات الكوهوش الأسود بنحو 83 حالة من تلف الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد ، وفشل الكبد ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، على الرغم من أن العلاقة السببية بينهما لا تزال غير محددة. ^{[ 3 ]} تتشابه الصورة السريرية مع التهاب الكبد المناعي الذاتي المصحوب بنخر مركزي في خلايا الكبد، والذي يمكن علاجه بالكورتيكوستيرويدات. ^{[ 21 ]} تحذر نشرات الأدوية النباتية المصنوعة من الكوهوش الأسود من أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد يجب ألا يتناولوه. ^{[ 2 ] [ 17 ]}

في عام ٢٠٠٧، حذرت الحكومة الأسترالية من أن نبات الكوهوش الأسود قد يُسبب تلفًا في الكبد، وإن كان نادرًا، وأنه لا ينبغي استخدامه دون إشراف طبي. ^{[ ٢٢ ]} وخلصت دراسات أخرى إلى أن تلف الكبد الناتج عن استخدام الكوهوش الأسود غير مرجح. ^{[ ٢٣ ] [ ٢٤ ] [ ٢٥ ]}

تناولت ملايين النساء نبات الكوهوش الأسود دون الإبلاغ عن أي آثار صحية ضارة ، ^{[ 2 ]} ولم يجد تحليل تلوي للتجارب السريرية أي دليل على أن مستحضرات الكوهوش الأسود لها آثار ضارة على وظائف الكبد. ^{[ 26 ]}

تحتوي جذور وسيقان نبات الكوهوش الأسود ( Cimicifuga racemosa rhizoma) على مواد كيميائية نباتية متنوعة ، وخاصة جليكوسيدات التريتربين ، مثل الأكتين والسيميسيفوجوسيد، والسيميسيفوجين، وحمض الكافيين ، والعديد من الصابونينات ، والأحماض الفينولية . ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 27 ] [ 28 ]}