العلاج المائي

يشير العلاج المائي إلى العلاجات والتمارين التي تُجرى في الماء بهدف الاسترخاء ، واللياقة البدنية ، وإعادة التأهيل البدني ، وغيرها من الفوائد العلاجية. عادةً ما يُشرف معالج مائي مؤهل على المريض الذي يتلقى العلاج في حوض علاجي مُدفأ. تشمل تقنيات العلاج المائي: آي تشي ، والجري المائي ، وطريقة باد راغاز الحلقية ، وطريقة بوردينكو، وهاليويك ، وواتسو ، وغيرها من أشكال العلاج المائي للجسم . تشمل التطبيقات العلاجية: الاضطرابات العصبية ، وآلام العمود الفقري ، وآلام الجهاز العضلي الهيكلي ، وإعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية العظمية ، وإعاقات الأطفال ، وقرح الفراش ، وحالات مرضية مثل هشاشة العظام . كما يُعد العلاج الطبيعي المائي مفيدًا لكبار السن للوقاية من السقوط، وتحسين التوازن، وتدريب المشي. [ 1 ]

ملخص

يشير العلاج المائي إلى العلاجات أو التمارين التي تُجرى في الماء لأغراض علاجية، وخاصةً للاسترخاء واللياقة البدنية وإعادة التأهيل البدني . تُجرى هذه العلاجات والتمارين أثناء الطفو، أو الغمر الجزئي، أو الغمر الكامل في الماء. تتطلب العديد من إجراءات العلاج المائي إشرافًا مستمرًا من معالج مُدرَّب، وتُجرى في حوض سباحة مُخصَّص مُتحكَّم بدرجة حرارته. يركز التأهيل عادةً على تحسين الوظائف البدنية المرتبطة بالمرض أو الإصابة أو الإعاقة . [ 2 ] [ 3 ]

يشمل العلاج المائي مجموعة واسعة من الأساليب والتقنيات، بما في ذلك التمارين المائية، والعلاج الطبيعي، والتدليك المائي ، وغيرها من العلاجات القائمة على الحركة في الماء (العلاج المائي الحركي). قد يكون العلاج سلبياً، حيث يتدخل المعالج أو المُقدِّم والمريض أو المُتلقِّي، أو نشطاً، حيث يقوم المريض بوضعيات أو حركات أو تمارين يقوم بها بنفسه. ومن الأمثلة على ذلك العلاج المائي هاليويك، وطريقة باد راغاز الحلقية، والواتسو، والآي تشي. [ 2 ]

في مجال إعادة التأهيل العظمي، يُعتبر العلاج المائي مرادفًا للتمارين المائية العلاجية، والعلاج المائي، وإعادة التأهيل المائي، والعلاج بالماء، والعلاج في المسبح. يُمكن للعلاج المائي أن يدعم استعادة الوظائف في العديد من مجالات جراحة العظام، بما في ذلك الطب الرياضي، والتأهيل المهني، وجراحة استبدال المفاصل، وبرامج إعادة تأهيل الظهر. يُعدّ العنصر المائي القوي مفيدًا بشكل خاص لبرامج العلاج التي تتطلب تحميلًا محدودًا أو معدومًا للوزن، وحيث يكون الأداء الطبيعي محدودًا بسبب الالتهاب، والألم، والتشنج العضلي، وتقلص نطاق الحركة. يوفر الماء بيئة قابلة للتحكم لإعادة تأهيل العضلات الضعيفة وتنمية المهارات في حالات الضعف العصبي والعضلي العصبي، والإصابات العظمية أو العضلية العصبية الحادة، والأمراض الروماتيزمية، أو التعافي من العمليات الجراحية الحديثة. [ 4 ] : ​​1

تساهم خصائص الماء المختلفة في التأثيرات العلاجية، بما في ذلك القدرة على استخدام الماء للمقاومة بدلاً من الجاذبية أو الأوزان؛ والاستقرار الحراري الذي يسمح بالحفاظ على درجة حرارة شبه ثابتة؛ والضغط الهيدروستاتيكي الذي يدعم ويثبت، والذي يؤثر على وظائف القلب والرئتين؛ والطفو الذي يسمح بالطفو ويقلل من تأثيرات الجاذبية؛ والاضطراب وانتشار الأمواج الذي يسمح بالتلاعب والحركة اللطيفة. [ 5 ]

تاريخ

يعود استخدام الماء لأغراض علاجية إلى عام 2400 قبل الميلاد في شكل علاج مائي، وتشير السجلات إلى أن الحضارات المصرية القديمة والآشورية والإسلامية استخدمت المياه المعدنية التي كان يُعتقد أن لها خصائص علاجية حتى القرن الثامن عشر. [ 6 ]

في عام ١٩١١، بدأ الدكتور تشارلز ليروي لومان باستخدام أحواض العلاج المائي لعلاج مرضى الشلل الدماغي والتشنجي في مستشفى العظام في لوس أنجلوس، كاليفورنيا. استلهم لومان هذه الفكرة بعد زيارة قام بها إلى مدرسة سبولدينغ للأطفال ذوي الإعاقة في شيكاغو، حيث كان المرضى المصابون بالشلل يستخدمون أحواض تمارين خشبية. [ ٧ ] أدى اختراع حوض هوبارد، الذي طوره ليروي هوبارد، إلى انطلاق تطور العلاج المائي الحديث وتطوير تقنيات حديثة، بما في ذلك مفهوم هاليويك وطريقة باد راغاز الحلقية (BRRM) . [ ٦ ] خلال ثلاثينيات القرن العشرين، بدأت الأبحاث والدراسات حول التمارين المائية، والعلاج في المسابح، والعلاج في المنتجعات الصحية بالظهور في المجلات المتخصصة. وقدّم كتاب الدكتور تشارلز ليروي لومان " تقنية الجمباز تحت الماء: دراسة في التطبيق العملي"، الذي نُشر عام ١٩٣٧، تمارين تحت الماء تُستخدم للمساعدة في استعادة وظائف العضلات المفقودة نتيجة التشوهات الجسدية. [ 7 ] بدأت المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال باستخدام حمامات السباحة التصحيحية وتقنيات لومان لعلاج شلل الأطفال في الخمسينيات من القرن الماضي. [ 7 ]

اعترفت الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (APTA) بقسم العلاج المائي داخل الجمعية في عام 1992، بعد تصويت في مجلس مندوبي الجمعية في دنفر، كولورادو، بعد جهود الضغط التي قادتها جودي سيرولو وريتشارد سي. روتي بدءًا من عام 1989. [ 8 ]

التقنيات

تشمل تقنيات العلاج المائي ما يلي: [ 2 ] [ 9 ]

  • آي تشي : يستخدم آي تشي ، الذي طوره جون كونو في عام 1993، التنفس الحجابي وتدريب المقاومة التدريجي النشط في الماء لتهدئة الجسم وتقويته، استنادًا إلى عناصر من تشي كونغ وتاي تشي . [ 10 ]
  • الجري المائي : الجري المائي (أو الجري في الماء العميق) هو نوع من تمارين اللياقة القلبية الوعائية، يتضمن الجري أو الهرولة في الماء، وهو مفيد للرياضيين المصابين ولمن يرغبون في ممارسة تمارين هوائية خفيفة. يُمارس الجري المائي في الماء العميق باستخدام أداة طفو (سترة أو حزام) لدعم الرأس فوق الماء. [ 11 ]
  • طريقة باد راغاز الحلقية : تركز طريقة باد راغاز الحلقية (BRRM) على إعادة تأهيل وظائف الجهاز العصبي العضلي باستخدام أنماط من التمارين التي يُجريها المعالج بينما يستلقي المريض أفقيًا في الماء، مع توفير الدعم بواسطة حلقات أو عوامات حول الرقبة والذراعين والحوض والركبتين. تُعدّ BRRM نسخة مائية من تقنية التسهيل العصبي العضلي الاستقبالي (PNF) التي طورها أخصائيو العلاج الطبيعي في باد راغاز، سويسرا ، كمزيج من التمارين المائية التي صممها طبيب ألماني في ثلاثينيات القرن العشرين، وتقنية PNF الأرضية التي طورها أخصائيو العلاج الطبيعي الأمريكيون في خمسينيات وستينيات القرن العشرين. [ 12 ] : 187 [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
  • طريقة بوردينكو : طريقة بوردينكو، التي طورها في الأصل أستاذ الطب الرياضي السوفيتي إيغور بوردينكو، هي نهج علاجي متكامل يجمع بين البر والماء، ويعمل على تطوير التوازن والتناسق والمرونة والتحمل والسرعة والقوة باستخدام نفس أساليب الرياضيين المحترفين. يعتمد العلاج المائي على استخدام معدات طافية لتحدي مركز الطفو في وضعيات رأسية، من خلال تمارين حركية في اتجاهات متعددة وبسرعات متنوعة تتراوح من البطيئة إلى السريعة. [ 9 ] : 299
  • مفهوم هاليويك : يركز مفهوم هاليويك ، الذي طوره مهندس ميكانيكا الموائع جيمس ماكميلان في أواخر الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين في مدرسة هاليويك للفتيات ذوات الإعاقة في لندن، على المبادئ الفيزيائية الحيوية للتحكم الحركي في الماء، ولا سيما تنمية حاسة التوازن (الإحساس بالتوازن) وثبات الجذع . يطبق برنامج هاليويك ذو النقاط العشر هذا المفهوم في برنامج تدريجي للتكيف الذهني، والتحرر من القيود، وتطوير التحكم الحركي، مع التركيز على التحكم الدوراني، ويُستخدم البرنامج لتعليم الأشخاص ذوي الإعاقة الجسدية التحكم في التوازن ، والسباحة ، والاستقلالية . كما يطبق العلاج المائي في هاليويك (المعروف أيضًا باسم العلاج المائي المتخصص) هذا المفهوم في علاج مائي مصمم خصيصًا لكل مريض. [ 16 ] [ 12 ] : 187 [ 17 ]
  • واتسو : هو نوع من العلاج المائي، طُوِّر في أوائل ثمانينيات القرن الماضي على يد هارولد دول في ينابيع هاربين الساخنة بكاليفورنيا . يقوم المعالج المائي بدعم وتوجيه الشخص المتلقي للعلاج بشكل مستمر من خلال سلسلة من الحركات الانسيابية وتمارين التمدد التي تُحفز الاسترخاء العميق وتُحقق فائدة علاجية. في أواخر ثمانينيات وأوائل تسعينيات القرن الماضي، بدأ أخصائيو العلاج الطبيعي باستخدام واتسو لعلاج مجموعة واسعة من الحالات العظمية والعصبية، وتكييف التقنيات لاستخدامها في حالات الإصابات والإعاقات. [ 18 ]

التطبيقات والفعالية

تشمل تطبيقات العلاج المائي الاضطرابات العصبية، [ 19 ] وآلام العمود الفقري، [ 20 ] وآلام العضلات والعظام، وإعادة التأهيل العظمي بعد الجراحة، وإعاقات الأطفال، وقرح الضغط، [ 2 ] وحالات مرضية أخرى، مثل هشاشة العظام .

خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2006 حول آثار التدخلات المائية على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات حركية عصبية إلى وجود "نقص كبير في البحوث القائمة على الأدلة التي تقيّم الآثار المحددة للتدخلات المائية في هذه الفئة السكانية". [ 21 ]

في مجال إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي، يُستخدم العلاج المائي عادةً لعلاج الإصابات الحادة وتخفيف الآلام المصاحبة للحالات المزمنة، مثل التهاب المفاصل. يُحدث الغمر في الماء تأثيرًا ضاغطًا، وينظم انعكاسيًا توتر الأوعية الدموية. يزداد تدفق الدم إلى العضلات بنسبة 225% تقريبًا أثناء الغمر، حيث يتم توزيع نتاج القلب المتزايد إلى الجلد والأنسجة العضلية. [ 22 ] يُساعد الطفو على مُوازنة تأثير قوة الجاذبية على المفاصل، مما يُهيئ بيئةً مُريحةً لحركة المفاصل. تُساهم تغيرات درجة الحرارة، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي في الأطراف، وزيادة الحركة بشكل عام، في تخفيف الألم. يُساعد العلاج المائي في تخفيف الألم والتيبس، كما يُحسّن جودة الحياة، ويُقوّي عضلات الجسم، ويُحسّن حركة الركبتين والوركين والظهر. علاوةً على ذلك، تُشير الأبحاث إلى أن العلاج المائي مُفيدٌ لمن يُعانون من آلام الظهر المزمنة، وخاصةً أسفل الظهر . وفقًا لبيانات مقياس التناظر البصري ، فقد شهد الأشخاص الذين استخدموا العلاج المائي كوسيلة لتخفيف آلام أسفل الظهر انخفاضًا في الألم وتحسنًا عامًا في جودة حياتهم. [ 23 ] وقد أسفرت البروتوكولات التي تجمع بين تمارين التقوية والمرونة والتوازن عن أكبر تحسن في نتائج استبيان تقييم صحة الطفل، بينما لم تُسفر التمارين الهوائية عن تحسنات أكبر في نتائج هذا الاستبيان مقارنةً بمجموعة مقارنة مارست تمارين تشي كونغ. [ 24 ] لا يقتصر دور العلاج المائي على تخفيف الألم فحسب، بل يُحسّن أيضًا من ثبات وضعية الجسم، مما يعني أنه يُساعد على تقوية وظائف التوازن، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية. بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض باركنسون ، فقد ثبت أن التمارين المائية أكثر فائدة من التمارين الأرضية في مقياسين مهمين للنتائج. فقد سُجّل تحسن ملحوظ في نتائج مقياس بيرغ للتوازن ومقياس فعالية السقوط عند تطبيق التمارين المائية مقارنةً بالتمارين الأرضية. تشير هذه النتائج إلى أن التمارين المائية قد تكون مفيدة للغاية لمرضى باركنسون الذين يعانون من اضطرابات توازن محددة وخوف من السقوط. [ ٢٥ ] يمكن تطبيق المفهوم نفسه على كبار السن الذين يحتاجون إلى علاج للوقاية من السقوط. يساعد استخدام الماء في توفير بيئة آمنة تُزيل الخوف من السقوط وتُسهم في تعزيز التوازن. [ ١ ]

في حالة التهاب المفاصل التنكسي، أثبتت الدراسات أن العلاج المائي يُخفف الألم، ويُحسّن الحركة، ويُقلل التيبس. ووفقًا لمؤشر التهاب المفاصل التنكسي لجامعتي ويسترن أونتاريو وماكماستر (WOMAC) ومقياس التناظر البصري (VAS)، انخفض الألم المصاحب لالتهاب المفاصل التنكسي بشكل ملحوظ لدى الأفراد الذين خضعوا للعلاج المائي. [ 26 ] إضافةً إلى ذلك، وبفضل طبيعة العلاج المائي، تُؤثر درجة حرارة الماء وقوة الطفو فيه تأثيرًا علاجيًا على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل التنكسي، مما يُحسّن حركة المفاصل ويُقلل التيبس. [ 27 ]

أظهرت الدراسات أن العلاج المائي في الماء الدافئ له تأثير إيجابي على القدرة الهوائية للأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا . ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كان العلاج الطبيعي أفضل من العلاج المائي؛ ومع ذلك، فقد ثبت أن العلاج المائي فعال بنفس قدر فعالية العلاج الطبيعي. ومن النتائج الإيجابية للعلاج المائي لمرضى الفيبروميالجيا ، انخفاض الحمل على المفاصل فيما يتعلق بالميكانيكا الحيوية للفرد . [ 28 ]

لا يوجد حاليًا بروتوكول علاج مائي موحد للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ؛ ومع ذلك، يمكن الاستنتاج بأمان أن العلاج المائي قد يكون أكثر فعالية من العلاج الأرضي في تحسين التوازن والحركة. ولا توجد أدلة كافية بشأن تحسن الاستقلالية الوظيفية للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية. [ 29 ]

من وجهة نظر القلب والرئتين، يُستخدم العلاج المائي غالبًا لأن تأثيراته تُحاكي تأثيرات العلاج على اليابسة، ولكن بسرعات أقل. أثناء الغمر، يندفع الدم إلى أعلى باتجاه القلب، ويزداد ضغط النبض نتيجةً لزيادة امتلاء القلب. كما يزداد حجم القلب بنسبة 27-30%. ويزداد استهلاك الأكسجين مع التمرين، ويزداد معدل ضربات القلب عند درجات الحرارة المرتفعة، وينخفض ​​عند درجات الحرارة المنخفضة. مع ذلك، قد يُؤدي الغمر إلى تفاقم الأعراض في حالات قصور الصمامات القلبية بسبب هذه الزيادة في حجم القلب وحجم الضربة. كما لا يُنصح بالبيئة المائية لمن يُعانون من قصور حاد أو غير مُسيطر عليه في القلب. [ 22 ]

يمكن استخدام العلاج المائي للفئات العمرية الأصغر أو في بيئة طبية للأطفال. يُحسّن العلاج المائي بنية الجذع المسؤولة عن الوظائف الحركية الكبرى. يتمثل دور أخصائيي العلاج الطبيعي في التدخل المبكر لتحسين التعافي البدني والنفسي والاجتماعي. توجد تدخلات أو تسلسلات أنشطة مختلفة يمكن تطبيقها باستخدام العلاج المائي لتحسين وظائف محددة أو معالجة إعاقات معينة لدى الأطفال. فيما يتعلق بالأطفال والعلاج المائي، تُظهر الدراسات أن العلاج المائي يُحسّن الأعراض الحركية، ويزيد من مستويات النشاط البدني (التي يمكن الحفاظ عليها لفترة طويلة) لدى الأطفال ذوي الإعاقات النمائية أو الحركية. كما أن له تأثيرًا إيجابيًا على التفاعلات/السلوكيات الاجتماعية، والمشاركة لدى الأطفال المصابين باضطرابات عصبية. [ 30 ] يُعد العلاج المائي مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من إصابات أو اضطرابات في الحبل الشوكي. يُعزز العلاج المائي الفوائد البدنية والنفسية والاجتماعية للمرضى الذين يعانون من إصابات واضطرابات في الحبل الشوكي. في إحدى الدراسات، حسّن التدريب على جهاز المشي تحت الماء قوة الأطراف السفلية والتوازن والمشي لدى الأشخاص الذين يعانون من تلف جزئي في الحبل الشوكي. كما تحسنت وظائف الجهاز التنفسي لدى هؤلاء الأفراد مع التدريب على جهاز المشي المائي. وتُعدّ معرفة كيفية استخدام العلاج المائي للأشخاص الذين يعانون من إصابات أو اضطرابات في الحبل الشوكي أمرًا بالغ الأهمية، نظرًا لمحدودية إمكانية الوصول إلى العلاج المائي لهذه الفئة، على الرغم من وجود أدلة على تحسن ملحوظ في العديد من أجهزة الجسم ووظائفه العامة باستخدام العلاج المائي. [ 31 ]

التصلب المتعدد (MS) مرض مُنهك يُصيب الجهاز العصبي المركزي. يستهدف هذا المرض الغلاف الواقي (الميالين) الذي يُغطي الأعصاب، وهو المسؤول عن التواصل بينها. يؤدي تدمير الميالين إلى ضعف التواصل بين الدماغ والجسم. يُعاني المصابون بالتصلب المتعدد من تلف عصبي يُؤثر على وظائفهم البدنية والمعرفية والنفسية والعاطفية، بالإضافة إلى جودة حياتهم. [ 32 ] يُقدم العلاج المائي فوائد جمة لهذه الفئة من المرضى. فمن خلال الاستفادة من الخصائص الفيزيائية للماء، مثل الطفو والاضطراب والضغط الهيدروستاتيكي والمقاومة الهيدروستاتيكية، يُمكن لمرضى التصلب المتعدد العمل على تحسين توازنهم وتناسق حركاتهم، وهي مهارات تتأثر سلبًا بتطور المرض. كما تُتيح لزوجة الماء لمرضى التصلب المتعدد التمهل في حركاتهم، مما يُؤدي إلى حركات أبطأ وأكثر دقة. يُوفر العلاج المائي أيضًا ميزة استخدام العضلات بفعالية للحفاظ على التوازن داخل الماء. أخيرًا، من الفوائد المحتملة الأخرى للعلاج المائي لمرضى التصلب المتعدد، توفير بيئة مريحة بفضل درجة حرارة الماء. يعاني مرضى التصلب المتعدد من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقد أوصى بعض الباحثين بأن تكون درجة حرارة الماء أقل من 29 درجة مئوية (85 فهرنهايت) لهؤلاء المرضى. في برنامج التمارين الرياضية، يُنصح بنطاق درجة حرارة يتراوح بين 28 و29 درجة مئوية (83 إلى 85 فهرنهايت) للتمارين منخفضة التكرار والمقاومة. [ 33 ] تتمثل فوائد العلاج المائي في تأثير التبريد، مما يُسهم في الوصول إلى درجة حرارة مركزية مثالية، وبالتالي تحسين القدرة على أداء التمارين بفعالية.    

أظهرت العديد من الدراسات البحثية عالية الجودة أن العلاج المائي يُحقق نتائج سريرية محددة في علاج اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. ووجدت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين، ركزت على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الورك و/أو الركبة، أن برامج التمارين المائية المنظمة، التي تستمر حوالي 12 أسبوعًا، تُحقق تحسينات طفيفة ولكنها ذات دلالة سريرية على المدى القصير في الألم والإعاقة ونوعية الحياة، مقارنةً بحالات التحكم التي لم تخضع للعلاج المائي. وأظهرت بيانات التجارب انخفاضًا في درجات الألم والإعاقة لدى المرضى، مع الإبلاغ عن تحسنات طفيفة في نوعية حياتهم مباشرةً بعد انتهاء العلاج. وأكدت نتائج البحث أن التمارين المائية تُعد علاجًا فعالًا لهشاشة العظام عند دمجها مع أساليب إعادة التأهيل الحالية والأساليب العلاجية الأرضية. [ 34 ]

أظهرت الدراسات أن التمارين الرياضية تقلل من عدد كسور هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث . [ 35 ] ومع ذلك، فإن خطر السقوط المصاحب لتمارين تحمل الوزن المكثفة وتمارين المقاومة الديناميكية الموصى بها لتحسين كثافة المعادن في العظام يتعارض عادةً مع ميل العديد من كبار السن والأفراد الأكثر عرضة للخطر. [ 36 ] تشير الأبحاث إلى أن خصائص الماء المستخدمة في العلاج المائي، مثل الطفو ومقاومة الماء، قد أحدثت تحسينات ذات دلالة إحصائية في كثافة المعادن في عظام العمود الفقري القطني وعنق عظم الفخذ القريب ، وهما أهم المواقع لكسور هشاشة العظام. ونظرًا لسلامته، يُنصح بالعلاج المائي للأفراد غير القادرين أو غير المتحمسين أو الخائفين من أداء تمارين أرضية مكثفة. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد تأثير خصائص محددة للتمارين المائية، مثل الشدة والتكرار والمدة، على كثافة المعادن في العظام، وذلك بهدف تقديم توصيات فعالة لبرامج العلاج المائي. [ 37 ] بالإضافة إلى ذلك، قد تُمثل التمارين الأرضية التي تتطلب التوازن والتناسق تحديًا لكبار السن نظرًا لخوف الكثيرين منهم من السقوط، إلا أن أداء هذه التمارين في الماء يُعد بديلاً واعدًا. فليس من السهل الحركة في الماء فحسب، بل أثبتت الأبحاث أيضًا أن العلاج الطبيعي المائي يُعزز الثقة بالنفس، والمهارة الحركية، ومدى الحركة، وتوازن الجسم. [ 38 ]

التدريب المهني والشهادات

يُمارس العلاج المائي من قبل متخصصين متنوعين يخضعون لتدريب وشهادات محددة. ويُعدّ تخصص العلاج المائي شهادة إضافية لمقدمي الرعاية الصحية، بمن فيهم أخصائيو العلاج الطبيعي ومدربو الرياضيين. [ 39 ]

لأغراض طبية، يُمكن ممارسة العلاج المائي، وفقًا لتعريف الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)، من قِبل مُختصين مُرخصين في مجال الرعاية الصحية، ممن لديهم نطاق ممارسة يسمح لهم بتقديم هذه الخدمات، ويُسمح لهم باستخدام رموز المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) الصادرة عن الجمعية الطبية الأمريكية. [ 40 ] حاليًا، يُقدم معهد العلاج المائي وإعادة التأهيل (ATRI) شهادة العلاج المائي، ويهدف إلى تعزيز تعليم المُعالجين والمُختصين في الرعاية الصحية العاملين في البيئات المائية. تشمل متطلبات الحصول على الشهادة من معهد العلاج المائي وإعادة التأهيل 15 ساعة من التدريب في العلاج المائي، وإعادة التأهيل، و/أو تمارين العلاج المائي، والتي يُمكن إكمالها عمليًا أو عبر الإنترنت. بعد استيفاء المتطلبات، يُمكن للمُتقدمين للحصول على الشهادة التقدم لامتحان شهادة تمارين العلاج المائي الذي يُقدمه معهد العلاج المائي وإعادة التأهيل. [ 41 ]

مراجع

  1. 1 2 ميلو آر إس، كارديرا سي إس، ريزيندي دي إس، غيمارايس دو كارمو في جيه، ليموس إيه، دي مورا فيلهو إيه جي (2023-09-08). ألينازي إيه إم (محرر). "فعالية تمارين العلاج الطبيعي المائي في تحسين التوازن والمشي ونوعية الحياة والحد من نتائج السقوط لدى كبار السن الأصحاء المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . PLOS ONE . 18 (9) e0291193. Bibcode : 2023PLoSO..1891193M . doi : 10.1371/journal.pone.0291193 . ISSN 1932-6203 . PMC 10490910. PMID 37683025 .   
  2. 1 2 3 4 بيكر، بي إي وكول، إيه جيه (محرران). 2011. العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  3. "كيف يعمل العلاج الطبيعي" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 14 مايو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2014 .
  4. كوري، ج. م. 1996. برمجة العلاج المائي: إرشادات لإعادة التأهيل العظمي. كاينيتكس البشرية. ISBN 0-87322-971-1.
  5. بيكر، بي إي. 2011. الجوانب الفيزيائية الحيوية للعلاج المائي. الصفحات 23-75. الفصل 2 في بيكر، بي إي وكول، إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  6. 1 2 كيلي بي تي، روسكين إل إيه، كيركيندال دي تي، سبير كيه بي (أبريل 2000). "تنشيط عضلات الكتف أثناء التمارين المائية والبرية لدى الأفراد غير المصابين". مجلة العلاج الطبيعي لتقويم العظام والرياضة . 30 (4): 204-210 . doi : 10.2519/jospt.2000.30.4.204 . PMID 10778797 . 
  7. 1 2 3 بيكر ، ب. إي. (سبتمبر 2009). "العلاج المائي: الأسس العلمية وتطبيقات إعادة التأهيل السريري". مجلة الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 1 (9): 859-872 . doi : 10.1016/j.pmrj.2009.05.017 . PMID 19769921. S2CID 3243134 .  
  8. إيريون ج. "تاريخ قسم الأحياء المائية" (ملف PDF) . قسم الأحياء المائية .
  9. 1 2 أوديت جيه إف وبيلي إيه. 2008. طب الألم التكاملي: علم وممارسة الطب التكميلي والبديل في إدارة الألم. دار هومانا للنشر. ISBN 978-1588297860.
  10. لامبيك ج وبومر أ. 2011. آي تشي: تطبيقات في الممارسة السريرية. الصفحات 171-192، الفصل 7 في: بيكر، بي إي وكول، إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  11. وايلدر، آر بي وبرينان، دي كيه. 2011. الجري المائي. الصفحات 155-170، الفصل 6 في: بيكر، بي إي وكول، إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  12. 1 2 داتون م. 2011. جراحة العظام لمساعدي أخصائيي العلاج الطبيعي. جونز وبارتليت للتعليم. ISBN 978-0763797553.
  13. أينسلي، ت. 2012. الدليل الموجز للعلاج الطبيعي - مجموعة من مجلدين: التقييم والعلاج. الصفحات 1096-1106، طريقة حلقة باد راغاز. إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 9780702053030.
  14. ماكاتي، ر. إي. وشارلاند، ج. 2007. التمدد المُيسَّر: تمارين التمدد والتقوية بتقنية التسهيل العصبي العضلي، الطبعة الثالثة، الصفحات 11-18، التركيز على التمدد المُيسَّر. كاينيتكس البشرية. ISBN 978-0736062480.
  15. جامبر يو ولامبيك جيه. 2011. طريقة حلقة باد راغاز. الصفحات 109-136، الفصل 4 في: بيكر بي إي وكول إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  16. لامبيك جيه وجامبر يو. 2011. مفهوم هاليويك. الصفحات 77-108، الفصل 3 في: بيكر بي إي وكول إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  17. أينسلي، ت. 2012. الدليل الموجز للعلاج الطبيعي - مجموعة من مجلدين: التقييم والعلاج. الصفحات 1106-1116، هاليويك كونسيبت. إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 9780702053030.
  18. شويدنجر، ب. 2011. واتسو في إعادة التأهيل المائي. الصفحات 137-154، الفصل 5 في: بيكر، ب. إي. وكول، أ. ج. (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  19. موريس، د.م. 2011. إعادة التأهيل المائي لعلاج الاضطرابات العصبية. الصفحات 193-218، الفصل 8 في: بيكر، ب.إ. وكول، أ.ج. (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  20. كول إيه جيه، جونسون جيه، ألفورد جيه إم، هارد كيه، موسكيتي إم، فريدريكسون إم، إيجلستون آر إيه، وستراتون إس إيه. 2011. آلام العمود الفقري: استراتيجيات إعادة التأهيل المائي. الصفحات 219-244، الفصل 9 في: بيكر بي إي وكول إيه جيه (محرران). العلاج المائي الشامل، الطبعة الثالثة. مطبعة جامعة ولاية واشنطن. ISBN 978-0615365671.
  21. جيتز م، هوتزلر ي، فيرمير أ (2006). "آثار التدخلات المائية على الأطفال ذوي الإعاقات الحركية العصبية: مراجعة منهجية للأدبيات". إعادة التأهيل السريري (مراجعة منهجية). 20 (11): 927-36 . doi : 10.1177/0269215506070693 . PMID 17065536. S2CID 17402923 .  
  22. 1 2 بيكر ، ب. إي. (سبتمبر 2009). "العلاج المائي: الأسس العلمية وتطبيقات إعادة التأهيل السريري". مجلة الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 1 (9): 859-872 . doi : 10.1016/j.pmrj.2009.05.017 . PMID 19769921. S2CID 3243134 .  
  23. ما جيه، تشانغ تي، هي واي، لي إكس، تشين إتش، تشاو كيو (2022-12-02). "تأثير العلاج الطبيعي المائي على آلام أسفل الظهر المزمنة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي . 23 (1): 1050. doi : 10.1186/s12891-022-05981-8 . ISSN 1471-2474 . PMC 9717486. PMID 36460993 .   
  24. كونتز جي، نيسبيت سي، ويتاكر جيه إل، نيتل-أغيري إيه، تومي سي، إيساو إس، دويل-بيكر بي كيه، شانك جيه، بروكس جيه، بينسيلر إس، إيمري سي إيه (يناير 2018). "العلاج بالتمارين الرياضية في التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 99 (1): 178-193.e1. doi : 10.1016/j.apmr.2017.05.030 . PMID 28729171 . 
  25. كوجوسي إل، مانكا أ، بيرغامين إم، دي بلاسيو أ، مونتيكون إم، ديريو إف، ميركورو جي (أبريل 2019). "التمارين المائية تُحسّن من ضعف الحركة لدى مرضى باركنسون، بفوائد مماثلة أو أكبر من التمارين الأرضية: مراجعة منهجية" . مجلة العلاج الطبيعي . 65 (2): 65-74 . doi : 10.1016/j.jphys.2019.02.003 . hdl : 11584/262776 . PMID 30904467 . 
  26. ما جيه، تشين إكس، شين جيه، نيو إكس، ليو زد، تشاو كيو (28 مارس 2022). " التأثيرات العلاجية الشاملة للعلاج الطبيعي المائي في التهاب مفصل الركبة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 17 (1): 190. doi : 10.1186/s13018-022-03069-6 . ISSN 1749-799X . PMC 8961922. PMID 35346294 .   
  27. ما جيه، تشين إكس، شين جيه، نيو إكس، ليو زد، تشاو كيو (28 مارس 2022). " التأثيرات العلاجية الشاملة للعلاج الطبيعي المائي في التهاب مفصل الركبة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جراحة العظام والبحوث . 17 (1): 190. doi : 10.1186/s13018-022-03069-6 . ISSN 1749-799X . PMC 8961922. PMID 35346294 .   
  28. غارسيا-هيرموسو أ، سافيدرا ج م، إسكالانتي ي (21 ديسمبر 2015). "تأثيرات التمارين الرياضية على القدرة الهوائية الوظيفية لدى البالغين المصابين بمتلازمة الألم العضلي الليفي: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة إعادة تأهيل الظهر والعضلات الهيكلية . 28 (4): 609-619 . doi : 10.3233/BMR-140562 . PMID 25408119 . 
  29. إيليسكو إيه إم، ماكنتاير إيه، وينر جيه، إيروثاياراجا جيه، لي إيه، كافلين إس، تيسيل آر (يناير 2020). "تقييم فعالية العلاج المائي على الحركة والتوازن ومستوى الاستقلالية الوظيفية في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". إعادة التأهيل السريري . 34 (1): 56-68 . doi : 10.1177/0269215519880955 . PMID 31625407. S2CID 204774712 .  
  30. غويتا-رودريغيز ج، غارسيا-مورو ف، كانو-دييز ب، رودريغيز-فرنانديز أ.ل، لامبيك ج، بالاسيوس-سينا د (يوليو 2017). "تحديد فئات التدخل للعلاج الطبيعي المائي في طب الأطفال باستخدام التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة - الأطفال والشباب: دراسة استقصائية عالمية للخبراء" . المجلة البرازيلية للعلاج الطبيعي . 21 (4): 287-295 . doi : 10.1016/j.bjpt.2017.05.007 . PMC 5537483. PMID 28579189 .  
  31. مارينيو-بوزيلي إيه آر، غوتييه سي، تشان كيه، بونيمان إيه إم، مانسفيلد إيه، موسلمان كيه إي (2 يناير 2022). "حالة استخدام العلاج المائي للمرضى الذين يعانون من إصابات أو اضطرابات في الحبل الشوكي: المعرفة والممارسة الحالية" . مجلة طب الحبل الشوكي . 45 (1): 82-90 . doi : 10.1080/10790268.2021.1896274 . PMC 8890513. PMID 33830895 .  
  32. أميدورو أ، بيراردي أ، كونتي أ، بيلوسين إ، فالينتي د، ماجي ج، توفاني م، جاليوتو ج (يونيو 2020). "تأثير العلاج الطبيعي المائي على مرضى التصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". التصلب المتعدد والاضطرابات ذات الصلة . 41 102022. doi : 10.1016/j.msard.2020.102022 . PMID 32114368. S2CID 211726073 .  
  33. غوندوغان ج (2019). تصميم منتج جديد للعلاج الطبيعي يتكامل مع الماء (العلاج المائي) لتلبية احتياجات مرضى التصلب المتعدد ( رسالة ماجستير). hdl : 11147/7446 . ProQuest 2570999438 . 
  34. بارتلز إي إم، جول سي بي، كريستنسن آر، هاجن كي بي، دانسكيولد-سامسو بي، داغفينرود إتش، لوند إتش (23 مارس 2016). مجموعة كوكرين للعضلات والعظام (محرر). "التمارين المائية لعلاج التهاب مفاصل الركبة والورك" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (3). doi : 10.1002/14651858.CD005523.pub3 .
  35. هوفمان، آي.، وكول، إم.، وفون ستينجل، إس.، وجاكوب، إف.، وكيرشان-شيندل، ك.، ولانج، يو.، وبيترز، إس.، وشون، دي.، وسيبر، سي.، وتوماسيوس، إف.، وبيشوف-فيراري، إتش. إيه.، وأودر، إم.، وكيمر، دبليو. (يناير 2023). "التمارين الرياضية والوقاية من كسور هشاشة العظام الرئيسية لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي مع التركيز بشكل خاص على تطور شدة التمرين ومدة الدراسة" . مجلة هشاشة العظام الدولية . 34 (1): 15-28 . doi : 10.1007/s00198-022-06592-8 . ISSN 1433-2965 . PMC 9813248. PMID 36355068 .   
  36. ميلو آر إس، كارديرا سي إس، ريزيندي دي إس، غيمارايس دو كارمو في جيه، ليموس إيه، دي مورا فيلهو إيه جي (2023). "فعالية تمارين العلاج الطبيعي المائي في تحسين التوازن والمشي ونوعية الحياة والحد من نتائج السقوط لدى كبار السن الأصحاء المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . PLOS ONE . 18 (9) e0291193. Bibcode : 2023PLoSO..1891193M . doi : 10.1371/journal.pone.0291193 . ISSN 1932-6203 . PMC 10490910. PMID 37683025 .   
  37. شينزل إي، كاست إس، كول إم، فون ستينجل إس، جاكوب إف، كيرشان-شيندل كيه، كلادني بي، لانج يو، بيترز إس، توماسيوس إف، كلاوسن جيه، أودر إم، كيملر دبليو (2023). "تأثير التمارين المائية على كثافة المعادن في العظام لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . فرونتيرز إن فيزيولوجي . 14 1135663. doi : 10.3389/fphys.2023.1135663 . ISSN 1664-042X . PMC 10042290. PMID 36994417 .   
  38. ميلو آر إس، كارديرا سي إس، ريزيندي دي إس، غيمارايس دو كارمو في جيه، ليموس إيه، مورا فيلهو إيه جي (2023-09-08). "فعالية تمارين العلاج الطبيعي المائي في تحسين التوازن والمشي ونوعية الحياة والحد من نتائج السقوط لدى كبار السن الأصحاء المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . PLOS ONE . 18 (9) e0291193. Bibcode : 2023PLoSO..1891193M . doi : 10.1371/journal.pone.0291193 . ISSN 1932-6203 . PMC 10490910. PMID 37683025 .   
  39. "أخصائي العلاج المائي" . Human Kinetics . تم الاسترجاع في 25 فبراير 2019 .
  40. سالزمان، أ.ب. 2007. العلاج المائي: إجراء أم مهنة؟ موقع Aquaticnet.com الإلكتروني. http://www.aquaticnet.com/qualifications.htm ، تاريخ الوصول: 20 مارس 2014.
  41. "شهادة ATRI" . www.atri.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-02-2019 .