اضطراب ذهاني قصير الأمد

الاضطراب الذهاني العابر هو حالة ذهانية تتضمن ظهورًا مفاجئًا لعرض ذهاني واحد على الأقل (مثل اضطراب التفكير/الكلام، أو الأوهام ، أو الهلوسة ، أو السلوك غير المنظم أو الجامد ) يستمر من يوم إلى شهر، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطراب عاطفي. ويختفي جميع الأعراض تمامًا، ويعود المريض إلى مستوى أدائه السابق. وقد يحدث هذا الاضطراب بعد فترة من الضغط النفسي الشديد، بما في ذلك فقدان أحد الأحباء. يُصنف معظم المرضى المصابين بهذه الحالة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، ضمن فئة الاضطرابات الذهانية الحادة والعابرة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر (ICD-10 ). قبل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، كانت هذه الحالة تُسمى " الذهان التفاعلي العابر ". ^{[ 1 ] [ 2 ]} قد تتكرر هذه الحالة أو لا، ولا ينبغي أن تكون ناجمة عن حالة أخرى.

يصف مصطلح bouffée délirante اضطرابًا ذهانيًا حادًا غير عاطفي وغير فصامي، وهو مشابه إلى حد كبير للاضطرابات الذهانية والفصامية القصيرة في DSM-III-R وDSM-IV . ^{[ 3 ]}

يتميز الاضطراب الذهاني العابر بظهور مفاجئ لأعراض ذهانية، والتي قد تشمل الأوهام ، والهلوسة ، والكلام أو السلوك غير المنظم، أو السلوك الجامد . ^{[ 3 ]}

تستمر الأعراض عادةً لمدة يوم على الأقل، ولكن ليس أكثر من شهر، ويعود المريض في النهاية إلى حالته الطبيعية تمامًا. قد يحدث اضطراب ذهاني عابر استجابةً لضغوطات كبيرة في حياة الشخص، أو في مواقف أخرى لا تظهر فيها ضغوطات واضحة، بما في ذلك الأسابيع التي تلي الولادة . ^{[ 4 ]}

في التشخيص، يُراعى التمييز الدقيق بين السلوكيات المناسبة ثقافيًا ، مثل المعتقدات والأنشطة الدينية. ويُعتقد أنها مرتبطة أو مرادفة لمجموعة متنوعة من الظواهر الخاصة بثقافة معينة مثل اللاتاه والكورو والأموك . ^{[ 4 ]}

لا يُعرف السبب الدقيق للاضطراب الذهاني العابر. تشير إحدى النظريات إلى وجود رابط وراثي، إذ يشيع هذا الاضطراب بين الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يعانون من اضطرابات مزاجية، كالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب. بينما تشير نظرية أخرى إلى أن الاضطراب ينجم عن ضعف مهارات التأقلم، كوسيلة دفاعية أو هروب من موقف مخيف أو مرهق للغاية. قد تُهيئ هذه العوامل بيئةً مناسبةً للإصابة بالاضطراب الذهاني العابر. في معظم الحالات، ينجم الاضطراب عن ضغط نفسي كبير أو حدث صادم.

لدى النساء، قد يؤدي انخفاض مستوى هرمون الإستروجين (الذي قد يحدث قبل الحيض، أو بعد الولادة، أو في فترة ما حول انقطاع الطمث) إلى نوبة ذهانية مفاجئة وقصيرة الأمد. غالباً ما ترتبط هذه النوبة الذهانية بحالة اضطراب ثنائي القطب أو الفصام. وعند تشخيصها، تُصنف هذه النوبة الذهانية عادةً على أنها "تفاقم ما قبل الحيض" أو "ذهان الحيض" ، أو ذهان ما بعد الولادة. قد تُحفز الولادة هذه الحالة لدى بعض النساء. ^{[ 11 ]} تُصاب امرأة واحدة من بين كل 10,000 امرأة تقريباً بنوبة ذهانية قصيرة بعد الولادة بفترة وجيزة. ^{[ 12 ]}

يجب ألا تكون الأعراض ناتجة عن الفصام ، أو الاضطراب الفصامي العاطفي ، أو الاضطراب الوهمي ، أو الهوس في الاضطراب ثنائي القطب . كما يجب ألا تكون ناتجة عن دواء (مثل الأمفيتامينات ) أو حالة طبية (مثل ورم في الدماغ ). ^{[ 3 ]}

لا يُعرف بدقة معدل الإصابة والانتشار لاضطراب الذهان العابر، ولكنه يُعتبر عمومًا غير شائع. ^{[ 14 ]} على الصعيد الدولي، يُصيب النساء ضعف ما يُصيب الرجال، بل وأكثر شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة. ويحدث عادةً في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من العمر. ^{[ 4 ]} تُصاب امرأة واحدة من بين كل 10,000 امرأة تقريبًا باضطراب الذهان العابر بعد الولادة بفترة وجيزة. ^{[ 12 ]}

لاحظ أوتو فينيشيل كيف كانت هذه النوبات الذهانية القصيرة أكثر شيوعًا في الحرب العالمية الثانية منها في الحرب العالمية الأولى، في أعقاب الصدمات النفسية : فقد اعتبر في مثل هذه الحالات أن "ما يكفي من الانتباه اللاواعي يبقى لإعادة الاتصال بالواقع بمجرد أن يصبح محتملاً مرة أخرى". ^{[ 15 ]}

تم تسليط الضوء على اضطراب ذهاني قصير الأمد وأعراضه في فيلم "غير قابل للانفصال" من بطولة كيفن سبيسي ودانيال وو . أصيبت شخصية دانيال وو باضطراب ذهاني قصير الأمد بعد سلسلة من المآسي.

• بوفي ديليرانتي
• الذهان المرتبط بالحيض
• الانهيار العصبي
• اضطراب شبيه بالفصام

• أسباب الذهان