متلازمة الألم المركزي
| متلازمة الألم المركزي | |
|---|---|
| التخصص | طب الأعصاب |
متلازمة الألم المركزي، والمعروفة أيضًا باسم الألم العصبي المركزي، [1] هي حالة عصبية تتكون من ألم مستمر متوسط إلى شديد بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) مما يسبب حساسية نظام الألم . [2] [3] يرتبط مدى الألم والمناطق المصابة بسبب الإصابة. [4]
العلامات والأعراض
يمكن أن يقتصر الألم على جزء معين من الجسم أو ينتشر إلى الجسم بالكامل. وعادة ما يكون الألم مستمرًا وقد يتراوح من متوسط إلى شديد في شدته. ويصف المصابون به الألم بأنهم عالقون في حلقة من الألم. وغالبًا ما يزداد الألم سوءًا عند اللمس والحركة والعواطف والضغط الجوي وتغيرات درجة الحرارة، وعادةً ما تكون درجات الحرارة الباردة إلى جانب العديد من "المحفزات" المماثلة الأخرى. وتؤدي درجات الحرارة الباردة بانتظام إلى تفاقم الألم الحارق في أجزاء معينة من الجسم. والألم الحارق هو الإحساس الأكثر شيوعًا، ولكن المرضى يبلغون أيضًا عن وخزات وإبر وضغط وتمزق ووجع ونوبات شديدة أو ألم حاد أو مبرح مستمر. وقد يعاني الأفراد من انخفاض حساسية اللمس في المناطق المتأثرة بالألم، كما لو كان الجزء "ينام". وعادة ما يكون الحرق وفقدان حاسة اللمس أكثر شدة، ولكن ليس دائمًا، في الأجزاء البعيدة من الجسم، مثل القدمين أو اليدين، وينتشر حتى يشعر به في بعض الحالات من الرأس إلى أصابع القدمين. عادة ما يكون الألم الحارق في أجزاء الجسم نتيجة لإصابات قديمة يبدو أنها كان يجب أن تلتئم منذ فترة طويلة، ومع ذلك فإن الألم يستمر حتى بعد سنوات. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من آلام شديدة، غالبًا ما يكون هناك غثيان مستمر ، مما يسبب القيء . يمكن أن يؤدي الألم أيضًا إلى فرط التنفس . يمكن أن يرتفع ضغط الدم بسبب الألم. [5]
سبب
يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة لحوادث السيارات، أو الصدمات الجسدية، أو إصابة الحبل الشوكي ، أو الأورام ، أو السكتة الدماغية ، أو الأمراض مثل التصلب المتعدد ، أو مرض باركنسون ، أو مرض جريفز أو أديسون ، أو الصرع . [6] وقد يتطور بعد أشهر أو سنوات من الإصابة أو التلف الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي. [7]
تشخبص
يعتمد تشخيص متلازمة الألم المركزي على تحديد الأعراض المميزة والتاريخ الطبي التفصيلي للمريض والتقييم السريري الشامل ومجموعة متنوعة من الاختبارات المتخصصة. يُشتبه في الإصابة بمتلازمة الألم المركزي لدى الأفراد الذين يشكون من الألم أو غيره من الأحاسيس غير الطبيعية بعد إصابة الجهاز العصبي المركزي. قد يلزم استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب الألم قبل إجراء تشخيص متلازمة الألم المركزي. [8]
علاج
غالبًا ما توفر مسكنات الألم بعض التخفيف من الألم، ولكنها لا توفر تخفيفًا كاملاً للألم، بالنسبة لأولئك المصابين بمتلازمة الألم المركزي. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل نورتريبتيلين أو مضادات الاختلاج مثل نيورونتين (جابابنتين) مفيدة، ولكنها توفر أيضًا تخفيفًا غير كامل. يبدو أن خفض مستويات التوتر يقلل من الألم. [6]
التكهن
متلازمة الألم المركزي ليست اضطرابًا مميتًا، لكن المتلازمة تسبب آلامًا ومعاناة مزمنة معوقة بين غالبية الأفراد الذين يعانون منها. [6]
انظر أيضا
مراجع
- ^ واتسون، جيمس؛ ساندروني، باولا (مارس 2016). "متلازمات الألم العصبي المركزي". وقائع مايو كلينيك . 91 (3): 372-385. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.01.017 . PMID 26944242.
- ^ "متلازمة الألم المركزي - الأعراض والأسباب والعلاج | NORD". rarediseases.org . مؤرشف من الأصل في 2018-03-10 . تم الاسترجاع في 2023-08-03 .
- ^ تشنغ، جيانجو؛ نينججودا، لوكيش؛ سعيد، باشا؛ روزنكويست، ريك (2013-02-01). "متلازمة الألم المركزي: الفسيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة، الطبعة الثانية". التخدير . 118 (2): 472-473. doi : 10.1097/ALN.0b013e31827d4197 . ISSN 0003-3022.
- ^ ميتشام، كاثلين؛ شيبرد، أندرو؛ موهاباترا، دورجا؛ هاروتونيان، سيمون (21 أبريل 2017). "الألم العصبي: الآليات المركزية مقابل الآلية الطرفية". تقارير الألم والصداع الحالية . 21 (6): 28. doi :10.1007/s11916-017-0629-5. ISSN 1531-3433. PMID 28432601. S2CID 3342368.
- ^ Bowsher, David (1996), "Central pain: clinical and physiological characteristics", Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry , المجلد 61، العدد 1، ص 62-69، doi :10.1136/jnnp.61.1.62، PMC 486461 ، PMID 8676164 النص الكامل مجاني. يتطلب التسجيل لمدة دقيقتين في BMJ.
- ^ abc المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (13 يناير 2011). "صفحة معلومات متلازمة الألم المركزي التابعة للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية". Ninds.nih.gov . المعهد الوطني للصحة. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2014 . تم الاسترجاع في 6 فبراير 2014 .
- ^ Ratini, Melinda (2 مارس 2013). "Pain Management: Central Pain Syndrome". WebMD . NIH . تم الاسترجاع في 6 فبراير 2014 .
- ^ "متلازمة الألم المركزي - NORD (المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة)". NORD (المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة) . مؤرشف من الأصل في 2018-03-10 . تم الاسترجاع في 2017-06-08 .
قراءة إضافية
كانافيرو س، وبونيكالزي ف (2007) متلازمة الألم المركزي . نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج (الطبعة الأولى) ISBN 0-521-86692-8 (2011) طبعة جديدة
روابط خارجية
- المعهد الوطني الأمريكي للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - 4 فقرات موثوقة عن الألم المركزي.
