توسيع (ثقب الجسم)

التوسيع التلقائي هو عملية إدخال قطعة مجوهرات أكبر في ثقب موجود مسبقًا دون استخدام أي أدوات أخرى ^{[ 3 ]} . يُوصى بالتوسيع التلقائي كأكثر طرق توسيع الثقوب أمانًا ^{[ 7 ] [ 9 ]} ، ومع ذلك، قد يؤدي إلى إصابة إذا لم يكن الثقب جاهزًا: إما تمزق في الجلد، أو "انفجار" حيث يندفع الثقب للخارج من خلال الجزء الخلفي منه. ^{[ 10 ]} تتوسع بعض الثقوب قليلًا من تلقاء نفسها، ويمكن إدخال مجوهرات أكبر دون احتمال حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها، خاصةً الثقوب التي تتعرض للكثير من "اللعب"، مثل ثقوب اللسان . يمكن تحفيز التوسيع الذاتي في ثقوب أخرى عن طريق تدليك الأنسجة، واللعب بالمجوهرات، وسحبها بحركات دائرية صغيرة. يُعد التوسيع التلقائي آمنًا جدًا إذا انزلقت المجوهرات المُزلقة بسهولة داخل الثقب. يجب عدم إدخال المجوهرات بالقوة أبدًا.

تتضمن عملية التوسيع التدريجي استخدام أداة توسيع مخروطية، وهي عبارة عن قضيب مخروطي الشكل يُصنع عادةً خصيصًا لهذا الغرض. تُدهن الأداة وتُدفع عبر فتحة الثقب حتى يصبح الجزء الأعرض منها مستويًا مع الجلد المحيط بالثقب. ثم تُدفع المجوهرات الأكبر حجمًا بشكل موازٍ للجزء الخلفي من الأداة. ^{[ 3 ]} تتوفر أدوات التوسيع بأحجام متنوعة، ويُمكن تمييزها عادةً من خلال قياس الطرف العريض. قد تختلف في الطول، ولكن يبلغ طول معظمها حوالي 5.1-7.6 سم . تُصنع معظم أدوات التوسيع من الفولاذ المقاوم للصدأ أو الأكريليك ، وبعضها مزود بخيوط تمتد من الطرف العريض لتسهيل إدخال المجوهرات . في بعض الأحيان، يستخدم الأشخاص الذين يقومون بالتوسيع في المنزل أدوات بديلة مثل إبر الحياكة وأشواك النيص أو أعواد الكوكتيل كأدوات توسيع؛ ومع ذلك، لا ينصح بذلك المختصون، حيث لا يُمكن تحديد قياسها بدقة، ونادرًا ما تُتبع ممارسات التعقيم في المنزل. لا يُنصح باستخدام أداة التضييق عند الأحجام التي تزيد عن 2 غرام ( 6.5 مليمتر (0.26 بوصة) ). ^{[ 11 ]} إن استخدام أداة التضييق يجعل من السهل توسيع الثقب قبل أن يكون جاهزًا، مما قد يؤدي إلى تمزق الناسور، والألم، والنزيف، والتورم، وانفجار الثقب، وتكوّن النسيج الندبي.  

تُزال المجوهرات الموجودة، ثم تُلف طبقة رقيقة من شريط التفلون غير اللاصق (شريط PTFE)، وهو خامل وآمن للاستخدام في ثقب الأذن، حول المجوهرات. كما يُستخدم شريط لاصق غير لاصق وأنابيب قابلة للانكماش الحراري بشكل متكرر. ^{[ 3 ]} بعد ذلك، تُعاد المجوهرات إلى مكانها، ومع تكيف الثقب مع القطر الجديد للمجوهرات، تُكرر العملية باستخدام طبقات من الشريط تزداد سماكة تدريجيًا.

يمكن استخدام المجوهرات الكبيرة والثقيلة أو الأجسام المثقلة لتوسيع ثقوب الأذن. لا تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في العصر الحديث، لأنها قد تتسبب في تحرك الثقوب من مكانها ، وقد تؤدي، خاصةً في الأذنين ، إلى ترقق الأنسجة مما يُشوهها أو يتطلب جراحة ترميمية . مع ذلك، فهي طريقة تقليدية استخدمتها قبائل مختلفة، مثل قبيلة الداياك في بورنيو ، الذين يمارسون إطالة شحمة الأذن بشكل مفرط. ^{[ 12 ]}

بدلاً من توسيع الناسور الملتئم، تتضمن هذه الطريقة زيادة حجم الثقب باستخدام مشرط لقطع حافة الناسور، مما يزيد من قطره . تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في ثقوب شحمة الأذن . كما تُستخدم هذه التقنية أيضًا لتغيير موضع ثقب كبير، أو دمج ثقبين موجودين في ثقب واحد أكبر، أو الحصول على ثقب ذي مقاس أكبر عندما تمنع الندبة التمدد، أو عندما يصبح النسيج رقيقًا جدًا مما يجعل التمدد محفوفًا بالمخاطر. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

بعد ثقب الجلد أو استئصاله بالمشرط، يمكن إدخال مخروط كبير مباشرةً، مما يسمح بتمديد الجلد فورًا إلى أقطار كبيرة؛ قد تصل إلى عدة بوصات. هذه الطريقة نادرة جدًا وقد تكون مؤلمة للغاية، مما يؤدي إلى تكوّن كميات كبيرة من النسيج الندبي. لهذا السبب، يُنصح عمومًا بتجنبها. ^{[ 3 ]} كما يُستخدم في هذا الإجراء استخدام مثقب جلدي متبوعًا بتدريج.

يُضغط على جلد المنطقة المراد ثقبها بشفرة دائرية بالقطر المطلوب (عادةً شحمة الأذن أو الغضروف). ثم يضغط مثقب الأذن على الشفرة ويديرها لعمل ثقب صغير في قرص من الجلد. بعد ذلك، تُسحب الشفرة من الجلد، ويُدخل الحلي (عادةً ما يكون سدادة زجاجية من البايركس غير متسعة أو متسعة من طرف واحد ) بنفس الحجم في الثقب الذي أحدثته الشفرة. تُعد هذه الطريقة مفيدة لعمل ثقوب غضروفية واسعة، وغالبًا ما يُنصح بتجنبها للأنسجة الرخوة التي يمكن تمديدها بسهولة. ^{[ 15 ]} كما يُوصف هذا الأسلوب بأنه أقل إيلامًا وأقل ضررًا للأنسجة من استخدام إبرة تحت الجلد بنفس القطر. ^{[ 3 ]}

هذه السدادات لينة ومرنة، مما يسمح بإدخال سدادة كبيرة نسبيًا في الناسور. بمجرد طيها وإدخالها في الأذن، تتمدد، مما يؤدي إلى تمدد شحمة الأذن. مع ذلك، يُعدّ التمدد باستخدام السيليكون قرارًا خطيرًا في كثير من الأحيان. لا يُنصح باستخدام سدادات السيليكون للتمدد، نظرًا لسطحها اللزج والمسامي. قد يلتصق الناسور المتمدد بالسيليكون إذا دفع ضغط التمدد المادة المزلقة المستخدمة للخارج، مما قد يُشكّل حاجزًا محكمًا، ويحبس العدوى ويؤدي إلى انتشارها داخليًا. علاوة على ذلك، نظرًا لأن السيليكون يتمدد وينكمش تبعًا لتغيرات درجة الحرارة، فقد ينتفخ ويتسبب في انفجار الناسور المتمدد حديثًا. ^{[ 16 ]}

تضمّ مجموعة المصريين القدماء في المتحف البريطاني أقراطًا كبيرة وسميكة جدًا، كان من شأنها أن تتطلب تمديدًا مستمرًا لإحداث ثقوب كبيرة دائمة. ^{[ 20 ]} وقد عُثر على مومياوات شحمة آذانها ممدودة لتناسب سدادات أذن يزيد قطرها عن 6 سنتيمترات (2.4 بوصة) . ^{[ 21 ]} تحتوي شحمة أذن قناع توت عنخ آمون الذهبي على ثقوب كبيرة يبدو أنها أُحدثت عن طريق التمديد. ^{[ 22 ]} امتلك الفرعون العديد من أزواج الأقراط الكبيرة المزخرفة، ولكن بعد فحص موميائه، لم يُذكر ما إذا كانت أذناه مثقوبة أم لا. ^{[ 20 ]} 

تم اكتشاف جثث محنطة ذات شحمة أذن ممتدة، بما في ذلك أقدم مومياء مكتشفة حتى الآن: أوتزي، رجل الثلج (3300 قبل الميلاد). ^{[ 3 ]} عُثر على رجل الثلج في جبال الألب بين النمسا وإيطاليا. بلغ قطر شحمة أذن هذه المومياء الأوروبية ما بين 7 و11 مليمترًا (0.28-0.43 بوصة) . ^{[ 23 ]} 

يُصوَّر غوتاما بوذا عادةً بآذان طويلة ممتدة. وبصفته أميرًا أرستقراطيًا ثريًا، كان يرتدي أقراطًا ذهبية ثقيلة أو أحجارًا كريمة كرمزٍ لمكانته، وكان وزنها يُؤدي إلى تمدد شحمة أذنيه بشكلٍ ملحوظ. وعندما تخلى أخيرًا عن ثروته وتخلص من مجوهراته، كانت شحمة أذنيه قد تمددت بشكلٍ دائم. ^{[ 24 ]} وتخليدًا لذكرى تخلي بوذا عن ثروته (وزوجته)، تُظهر معظم صور غوتاما بوذا شحمة أذنيه الممتدتين دون مجوهرات.

تُلاحظ شحمة الأذن الممتدة على رؤوس التماثيل العملاقة ( مواي ) في جزيرة إيستر ، مما أكسبها لقب "ذوي الآذان الطويلة". ويُقال إن سكان جزيرة إيستر الأصليين نحتوا هذه الرؤوس لتمثيل أنفسهم. وعندما وصلت قبيلة أخرى إلى الجزيرة، أُطلق عليهم لقب "ذوي الآذان القصيرة". وكان "ذوو الآذان الطويلة" يستعبدون "ذوي الآذان القصيرة" حتى ظهر المزيد منهم للإطاحة بهم. ^{[ 25 ]}

المورسي شعب نيلوتي يسكن وادي النيل، وتشتهر نساؤهم بتزيين أنفسهن بألواح خشبية في آذانهن وشفاههن السفلى. ^{[ 26 ]} في سن الخامسة عشرة تقريبًا ، وقبل زواجها بسنة، تقوم الأم بثقب شفتها وأذنيها، ثم تُدخل وتدًا خشبيًا في كل ثقب. بعد التئام الجرح، تُستبدل الأوتاد وتزداد في القطر (عادةً من 8 إلى 22 سم). بمجرد الوصول إلى الحجم المطلوب، تحظى الفتاة بمكانة اجتماعية أعلى من غيرها ممن لا يضعن ثقوبًا في أجسادهن. 

يقوم كل من رجال ونساء الماساي بتوسيع آذانهم، مع أن النساء اليوم أكثر ميلاً لهذه العادة من الرجال. في الأصل، كان يتم ثقب الأذن باستخدام أداة حادة كطرف سكين أو شوكة. ثم توضع مجوهرات ثقيلة في الثقب لتوسيعه. ويشتهر الماساي باستخدام مواد مثل عظام الحيوانات والخشب والحجر والأنياب لصنع المجوهرات. ^{[ 27 ]}

ينحدر شعب الفولاني من نيجيريا ومناطق أخرى في غرب أفريقيا. في سن الثالثة، تُثقب آذان الفتيات، لكن لا يتم توسيعها إلا في سن أكبر. تقوم هؤلاء النساء بتوسيع آذانهن إلى قطر أصغر، على عكس قبيلتي مورسي وماساي، حتى يتمكنّ من ارتداء الأقراط الحلقية والقباب الذهبية الكبيرة . ^{[ 28 ]}

تُعدّ قبيلة لاهو من تايلاند وقبيلة كارين-باداونغ من ميانمار من القبائل الآسيوية المعروفة بممارستها لتوسيع الأذنين. ويعتقد أفراد كلتا القبيلتين أنه ينبغي عليهم ارتداء أكبر قدر ممكن من الحلي لأن الأذنين تُعتبران مقدستين. ^{[ 29 ]}

من المعروف تقليديًا أن رجال الأزتك والمايا كانوا يرتدون أقراطًا تُوسّع آذانهم. صنع الأزتك سدادات من الذهب والفضة لرجال الطبقة العليا ، بينما ارتدى رجال الطبقة الدنيا موادًا مثل الأصداف والخشب والنحاس. وينطبق الأمر نفسه على المايا، حيث كان رجال الطبقة العليا يرتدون سدادات من اليشم، بينما استخدم بقية أفراد المجتمع العظام والحجر والخشب. ^{[ 30 ]} ومثال آخر على ذلك نجده في حضارة موتشي في شمال بيرو، الذين استخدموا تقنيات ومجوهرات مماثلة لتوسيع شحمة الأذن كرمز للمكانة والقوة. ^{[ 31 ]}

سجل المستكشف كريستوفر كولومبوس أن رجال ونساء تاينو في جزر الأنتيل الكبرى كانوا يمتلكون آذاناً ممدودة. ^{[ 32 ]}