مسعف طبي طارئ
المسعفون الطبيون في حالات الطوارئ هم أشخاص مدربون تدريباً خاصاً لتقديم الرعاية الطبية الطارئة خارج المستشفى ، عادةً قبل وصول سيارة الإسعاف. ويُستخدم مصطلح "المسعف الطبي في حالات الطوارئ" تحديداً كمستوى من مستويات شهادة خدمات الطوارئ الطبية، وهو مستوى أدنى من مستوى فنيي الطوارئ الطبية والمسعفين . ومع ذلك، لا يُقصد بالمسعف الطبي في حالات الطوارئ أن يحل محل هؤلاء المسعفين وتخصصاتهم المتنوعة.
يمتلك المسعفون الطبيون في حالات الطوارئ المعرفة والمهارات اللازمة لتقديم تدخلات فورية لإنقاذ الأرواح ريثما تصل موارد خدمات الطوارئ الطبية الإضافية ، لا سيما في المجتمعات الريفية أو المناطق النائية. كما يقدمون المساعدة للكوادر الطبية العليا في موقع الحادث وأثناء نقل المريض بسيارة الإسعاف، عند الحاجة. ويُعرف المستجيب الأول ، في الاستخدام الشائع، بأنه أول فرد من ذوي التدريب الطبي يتواصل مع المريض، وقد يكون عابر سبيل، أو متطوعًا من المواطنين، أو أحد أفراد خدمات الطوارئ.
في كندا
المستجيب الطبي للطوارئ (EMR)، ومسعف الرعاية الأولية (PCP)، ومسعف الرعاية المتقدمة (ACP)، ومسعف الرعاية الحرجة (CCP) في كندا هي الألقاب والمستويات للممارسين المعترف بها من قبل الملف الوطني للكفاءة المهنية [ 1 ] جمعية المسعفين في كندا.
بشكل عام، يتطلب فنيو الطوارئ الطبية من 80 إلى 120 ساعة تدريبية. أما مسعفو الرعاية الأولية، فيتطلبون عادةً دبلومًا في الإسعاف لمدة عامين، وذلك حسب المقاطعة. بينما يتطلب مسعفو الرعاية المتقدمة سنة إضافية من التدريب والخبرة السريرية، ليصبح المجموع ثلاث سنوات دراسية، أما مسعفو الرعاية السريرية فيتطلبون سنة دراسية أخيرة، ليصبح المجموع أربع سنوات دراسية.
بموجب برنامج الرعاية الطبية الطارئة الجديد، يُصنَّف معظم العاملين في سيارات الإسعاف ضمن فئة "المسعفين". مع ذلك، في بعض الحالات، يُعدّ مستوى الرعاية الطبية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى الأكثر شيوعًا هو ما يُقدّمه فنيو الطوارئ الطبية. يعمل فنيو الطوارئ الطبية، كمجموعة، في محطات الإسعاف الريفية، وخدمات الإسعاف التطوعية المجتمعية، وإدارات الإطفاء، وإدارات الشرطة، وسيارات الإسعاف الصناعية، أو مراكز العلاج المتنقلة. بالنسبة للعديد من المجتمعات الصغيرة، قد لا يكون تشغيل نظام الإسعاف المجتمعي الصغير الذي تشتد الحاجة إليه ممكنًا بدون هذا المستوى من الاعتماد. يُساهم فنيو الطوارئ الطبية في جميع أنحاء كندا بدورٍ هام في سلسلة النجاة. يُعدّ هذا المستوى من الممارسة الأقل شمولًا (من الناحية السريرية)، كما أنه لا يتوافق عمومًا مع أي إجراءات طبية تتجاوز الإسعافات الأولية المتقدمة وإعطاء الأكسجين، باستثناء ربما جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي، الذي لا يزال إجراءً طبيًا مُنظَّمًا في كندا، على الرغم من أنه يُجرى بشكل متزايد من قِبل أفراد من الجمهور بموجب استثناء قانوني يسمح لهم بالقيام ببعض الإجراءات الطبية الخاضعة للرقابة في حالات الطوارئ.
يجمع العديد من المسعفين في كندا، على اختلاف مستوياتهم، بين دبلومات الإسعاف ودرجة البكالوريوس في الإسعاف، وهو ما يتماشى مع معايير المتطلبات التعليمية في كندا. أما فنيو الطوارئ الطبية، فلا يحق لهم الاستفادة من هذه التطورات التعليمية نظراً لمحدودية نطاق ممارستهم وتدريبهم.
في الولايات المتحدة
دور
يعمل فنيو الطوارئ الطبية في الغالب في المجتمعات الريفية كمتطوعين، حيث يخدمون مع فرق الإنقاذ التطوعية وإدارات الإطفاء. كما يمكنهم العمل كمسعفين مساعدين أو سائقين في سيارات الإسعاف التابعة لخدمات الطوارئ الطبية التطوعية.
يمكن اعتبار مسعف الطوارئ إما مقدم إسعافات أولية متقدم، أو مقدم رعاية طبية طارئة محدود عندما لا يكون مقدمو الرعاية الأكثر تقدماً قد وصلوا بعد أو غير متوفرين.
تاريخ
أدركت وزارة النقل الأمريكية وجود فجوة بين ساعات التدريب الثماني المعتادة لتقديم الإسعافات الأولية الأساسية (كما يُدرّسها الصليب الأحمر) وساعات التدريب الـ 180 المعتادة لبرنامج فنيي الطوارئ الطبية الأساسي. كما أن بعض المجتمعات الريفية لم تكن قادرة على تحمل تكاليف التدريب الشامل والمدربين ذوي الخبرة العالية اللازمين لدورة فنيي الطوارئ الطبية الكاملة. بدأ برنامج تدريب المستجيبين الأوائل عام 1979 كامتداد لدورة "إدارة إصابات الحوادث".
في عام ١٩٩٥، أصدرت وزارة النقل الأمريكية دليلًا لمستوى تدريبي متوسط يُسمى "المستجيب الأول". يمكن إكمال هذا التدريب في غضون ٢٤ إلى ٦٠ ساعة. يُمكن أن يُقدّم هذا التدريب فنيّ طب طوارئ أساسي لديه بعض الخبرة الميدانية، وهو مورد متاح داخليًا للعديد من إدارات الإطفاء التطوعية التي لا تملك الموارد أو الأموال اللازمة لإجراء تدريب كامل لفنيي طب الطوارئ. يهدف تدريب فنيي طب الطوارئ إلى سدّ الفجوة بين الإسعافات الأولية وفنيي طب الطوارئ.
يقدم الصليب الأحمر الأمريكي دورة بعنوان "الاستجابة الطبية الطارئة" تتناسب مع هذا التعريف.
في الولايات المتحدة، حل مصطلح "المستجيب الطبي للطوارئ" محل مصطلح "المستجيب الأول المعتمد" أو "المستجيب الطبي الأول" إلى حد كبير بدءًا من عام 2012.
"مستجيب الطوارئ الطبية"، أو "EMR"، [ 2 ] هو مستوى شهادة في خدمات الطوارئ الطبية معترف به من قبل السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية. [ 3 ]
يُستخدم مصطلح "مستجيب الطوارئ الطبية" بشكل فضفاض في العديد من الولايات، حيث لا يزال مصطلحا "المستجيب الأول" و"المستجيب الطبي الأول" شائعين.
بحلول عام 2015، اعترفت معظم الولايات بمستوى السجلات الطبية الإلكترونية.
نطاق الممارسة
يقدم فنيو الطوارئ الطبية في الولايات المتحدة الرعاية الطارئة الأولية في موقع الحادث (الشرطة، إدارة الإطفاء، البحث والإنقاذ) ويدعمون فنيي الطوارئ الطبية والمسعفين عند وصولهم. تشمل المهارات المسموح بها في هذا المستوى قياس العلامات الحيوية، والسيطرة على النزيف، والتهوية بالضغط الإيجابي باستخدام قناع الصمام الكيسي ، وتأمين مجرى الهواء البلعومي ، وإعطاء الأكسجين التكميلي، والشفط الفموي، والإنعاش القلبي الرئوي، واستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، وتجبير الكسور، والمساعدة في إعطاء الأدوية الأساسية مثل حقن الإبينفرين الذاتية والنالوكسون. كما أنهم مدربون على تغليف المرضى ونقلهم. ونظرًا لانتشار وباء المواد الأفيونية، [ 4 ] يتم تدريب فنيي الطوارئ الطبية في بعض الولايات أو المناطق ويُسمح لهم بإعطاء النالوكسون [ 5 ] واستخدام مجاري الهواء فوق المزمار . تشمل المهارات التي لا يُسمح عادةً لفنيي الطوارئ الطبية (EMRs) بممارستها (والتي يُسمح لفنيي الطوارئ الطبية (EMTs)) إدخال بعض الأدوية وإعطائها، وتجبير الكسور، وقياس مستوى السكر في الدم، واستخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، أو إدخال أنابيب مجرى الهواء فوق المزمار. ومع ذلك، قد تسمح بعض المناطق والولايات (مثل ويسكونسن) أو بعض المدراء الطبيين لهم بالمساعدة في هذه المهارات أو ممارستها.
الإجراءات حسب مستوى الشهادة
هذه هي توصيات الحد الأدنى من المهارات التي وضعتها الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة وأقرتها السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية . [ 6 ] ويجوز لكل ولاية ومنطقة ووكالة إضافة أو حذف بنود من هذه القائمة حسبما تراه مناسبًا من الناحية الطبية.
| مشكلة العلاج | مسعف طبي طارئ |
|---|---|
| مجرى الهواء والتنفس |
|
| تقدير | * قياس ضغط الدم يدوياً |
| التدخلات الدوائية | طريقة الإعطاء
|
| رعاية الإصابات الطارئة |
|
| الرعاية الطبية/القلبية |
|
ينقذ
تنص معايير الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق رقم 1006 [ 7 ] و 1670 [ 8 ] على ضرورة حصول جميع "المنقذين" على تدريب طبي لأداء أي عملية إنقاذ فنية، بما في ذلك قطع المركبة نفسها أثناء عملية إخراج المصابين. ولذلك، في معظم بيئات الإنقاذ، سواءً أكانت فرق الإسعاف أو فرق الإطفاء هي الجهة المسؤولة عن عملية الإنقاذ، فإن المنقذين الفعليين الذين يقومون بقطع المركبة وإدارة موقع الإخراج أو تنفيذ أي عملية إنقاذ أخرى، مثل عمليات الإنقاذ بالحبال أو الإنقاذ من المياه الجارفة ، هم من المسعفين أو فنيي الطوارئ الطبية ، إذ أن معظم عمليات الإنقاذ تتضمن وجود مصاب.
السجلات الطبية الإلكترونية التقليدية
يُعتبر التدريب على الإسعافات الأولية الطبية (EMR) الحد الأدنى المطلوب للعاملين في خدمات الطوارئ الذين قد يُستدعون استجابةً لبلاغ طارئ . وهو عادةً شرط أساسي للتدريب الطبي لرجال الإطفاء وضباط الشرطة وفرق البحث والإنقاذ . ويخضع العديد من المسعفين لتدريب متخصص في مواقع محددة، مثل الإنقاذ المائي أو الإنقاذ الجبلي ، ويجب عليهم اجتياز دورات متقدمة للحصول على الشهادة (مثل منقذ السباحة، ودوريات التزلج).
أنواع أخرى
يسعى العديد من الأشخاص الذين لا يندرجون ضمن الفئات المذكورة سابقًا إلى الحصول على هذا النوع من التدريب أو يتلقونه لأنهم من المحتمل أن يكونوا أول من يصل إلى مكان الطوارئ الطبية، أو لأنهم يعملون بعيدًا عن المساعدة الطبية.
تتضمن بعض هذه السجلات الطبية الإلكترونية الأخرى ما يلي:
- رجال الإطفاء
- شرطة الحرم الجامعي
- رجال الإنقاذ
- دوريات التزلج
- حراس المتنزهات
- طاقم الإسعافات الأولية للفعالية
- حراس الأمن
- موظفو إدارة الطوارئ
- أفراد المواد الخطرة
- أعضاء فريق الاستجابة للطوارئ المجتمعية (CERT)
- موظفو الإغاثة في حالات الكوارث
- المسعفون الميدانيون
- المدربين الرياضيين
- غواصون
- الحراس الشخصيون
- العمال الصناعيون أو الشركات المعينون في منشأة كبيرة (مصنع صناعي أو مبنى مكاتب كبير) أو في موقع بعيد (منصة نفطية، مصنع تعبئة أسماك، سفينة تجارية) (أي فريق الاستجابة الطبية للطوارئ (MERT))
- طيارو الطيران العام ومضيفو الطيران التجاري
مستويات التدريب
يتلقى المسعفون تدريباً متخصصاً لتقديم الإسعافات الأولية المتقدمة ودعم الحياة الأساسي . وقد يكون هؤلاء المسعفون من عامة الناس، أو موظفين، أو متطوعين مرتبطين بخدمات الطوارئ. وبشكل عام، يتطلب تدريب المسعفين في الولايات المتحدة ما بين 24 و60 ساعة.
يُمثل فنيو الطوارئ الطبية (EMTs) المستوى التالي من مقدمي الرعاية الصحية. في الولايات المتحدة، توجد ثلاثة مستويات شائعة من العاملين في خدمات الطوارئ الطبية، ولكل منها نطاق ممارسة أوسع : فني الطوارئ الطبية (EMT)، وفني الطوارئ الطبية المتقدم (EMT)، والمسعف، ومسعف العناية المركزة. ويتلقى مسعفو العناية المركزة أعلى مستوى من التدريب بين هذه المستويات. ويُقدم المسعفون ومسعفو العناية المركزة خدمات دعم الحياة المتقدمة (ALS). بينما يُقدم فنيو الطوارئ الطبية المتقدمون خدمات دعم الحياة المتوسطة (ILS) أو خدمات دعم الحياة المتقدمة المحدودة (LALS). أما فنيو الطوارئ الطبية (EMTs) ومسعفو الطوارئ الطبية (EMRs) فيُقدمون خدمات دعم الحياة الأساسية (BLS).
المناطق النائية
في مجال الإسعافات الأولية في المناطق البرية ، يتلقى مقدمو الرعاية الطبية تدريباً إضافياً يتعلق بطب المناطق البرية . وهناك عدة مستويات من الشهادات التي توازي المستويات المذكورة سابقاً، وتشمل شهادة المستجيب الأول في المناطق البرية وشهادة فني طب الطوارئ في المناطق البرية .
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ NOCP
- ↑ " خطة انتقالك: من المستجيب الأول إلى المستجيب الطبي للطوارئ (EMR) مؤرشفة في 2016-09-09 في Wayback Machine "، السجل ، السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية، كولومبوس، أوهايو، خريف 2011.
- ↑ "مستجيب الطوارئ الطبية (EMR)" . nremt.org . السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-02-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2014-03-07 .
- ↑ "HHS.gov/Opioids: The Prescription Drug & Heroin Overdose Epidemic" (ملف PDF) . HHS.gov. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 4 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أغسطس 2019 .
- ↑ "السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 5 يناير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2015 .
- ↑ "نطاق ممارسة خدمات الطوارئ الطبية الوطنية" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 21-12-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-11-2012 .
- ↑ معايير NFPA 1006 للمؤهلات المهنية للمنقذين الفنيين ( طبعة 2008). كوينسي، ماساتشوستس: الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق. 2007. الصفحات 1006-13 إلى 1006-15. مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2009 .
- ↑ معيار NFPA 1670 بشأن العمليات والتدريب على حوادث البحث والإنقاذ الفنية ( إصدار 2009). الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق. 2008. الصفحات 1670-1612 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2009 .
- 1979 في العلوم
- مقدمات عام 1979
- المستجيبون الطبيون في حالات الطوارئ