السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) (أو كما يُعرف اختصاراً بالسجل الوطني ) هو منظمة أمريكية غير ربحية وغير حكومية تُعنى بمنح الشهادات لمقدمي خدمات الطوارئ الطبية قبل الوصول إلى المستشفى، وتهدف إلى ضمان امتلاك متخصصي خدمات الطوارئ الطبية للمعرفة والمهارات اللازمة لممارسة عملهم بكفاءة. [ 1 ]

بصفتها جهة اعتماد وطنية معتمدة، تُخفف السجل الوطني عبء تطوير الامتحانات على وكالات خدمات الطوارئ الطبية في الولايات. ومن خلال توفير تقييم موحد، تضمن السجل الاتساق على مستوى الدولة، مما يُغني عن الحاجة إلى معايير متعددة خاصة بكل ولاية.

من خلال التحقق من صحة معارف ومهارات وكفاءة متخصصي خدمات الطوارئ الطبية وتوفير معيار موحد عبر الولايات للرعاية الطبية الطارئة، يركز السجل الوطني في جوهره على السلامة العامة.

بصفتها الجهة الوطنية المسؤولة عن منح شهادات خدمات الطوارئ الطبية، فإن السجل الوطني معتمد من قبل اللجنة الوطنية لهيئات منح الشهادات (NCCA)، وهي هيئة الاعتماد التابعة لمعهد التميز في منح الشهادات. ويحافظ السجل الوطني على اعتماد اللجنة الوطنية لهيئات منح الشهادات لكل برنامج من برامج الشهادات الأربعة: مستجيب الطوارئ الطبية ( NREMR )، وفني الطوارئ الطبية ( NREMT )، وفني الطوارئ الطبية المتقدم ( NRAEMT )، والمسعف ( NRP ). ويساهم منح الشهادات في حماية الجمهور، ويضمن للمستهلكين استيفاء المهنيين لمعايير الممارسة، ويرتقي بمهنة خدمات الطوارئ الطبية، ويضع معايير للمعرفة والمهارات والممارسة المهنية.

تاريخ

تأسست هذه المنظمة عام 1970 استجابةً لتوصية لجنة سلامة المرور على الطرق السريعة التابعة للرئيس ليندون جونسون بإنشاء هيئة اعتماد وطنية لوضع معايير موحدة لتدريب واختبار كوادر الإسعاف في حالات الطوارئ. وقد وضعت المنظمة وحافظت على متطلبات موحدة للاعتماد وإعادة الاعتماد، وشاركت بفعالية في مشاريع وطنية، وساهمت في تحسين معايير خدمات الطوارئ الطبية من خلال المشاركة في لجان رئيسية.

المنهج الوطني القياسي كما حددته وزارة النقل - الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (NHTSA)

الجدول الزمني للأحداث الرئيسية

قبل أكثر من خمسة عقود، أوصت لجنة سلامة المرور على الطرق السريعة التابعة للرئيس ليندون جونسون بإنشاء هيئة اعتماد وطنية لوضع معايير موحدة لتدريب واختبار موظفي الإسعاف في حالات الطوارئ. وفي عام 1966، سلط تقرير " الوفاة والإعاقة العرضية: المرض المهمل في المجتمع الحديث" الضوء على وباء الإصابات العرضية، مما أدى إلى إنشاء السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) في عام 1970. [ 2 ]

منذ تأسيسها، حافظت الهيئة الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) على متطلبات موحدة للاعتماد وإعادة الاعتماد، وشاركت في مبادرات وطنية، وساهمت في تحسين معايير خدمات الطوارئ الطبية (EMS) من خلال التعاون الوطني. [ 3 ]

قبل عام 1970

  • 1966 - نشر كتاب " الوفاة والإعاقة العرضية: المرض المهمل للمجتمع الحديث" من قبل الأكاديمية الوطنية للعلوم والمجلس الوطني للبحوث ، والذي سلط الضوء على أوجه القصور الرئيسية في الرعاية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى ودعا إلى وضع معايير وطنية.
  • ١٩٦٩ - أوصت لجنة الرئيس جونسون المعنية بسلامة المرور على الطرق السريعة بإنشاء هيئة اعتماد وطنية. وقامت لجنة خدمات الطوارئ الطبية التابعة للجمعية الطبية الأمريكية بتعيين فريق عمل بقيادة الدكتور أوسكار ب. هامبتون الابن، لدراسة إنشاء سجل وطني.

سبعينيات القرن العشرين

  • 1970 – عقدت فرقة العمل اجتماعها الأول لصياغة النظام الأساسي ومعالجة مسائل الحوكمة والتمويل. وأصبحت المجموعة مجلس إدارة الجمعية الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية، وانتُخب رودي أ. براندز أول رئيس لها.
  • 1971 – تم تعيين روكو ف. موراندو مديرًا تنفيذيًا مؤسسًا. أُجري أول امتحان وطني لفنيي الطوارئ الطبية في سيارات الإسعاف لـ 1520 مرشحًا في 51 مركز اختبار.
  • 1973 - تمت معالجة أول عملية إعادة اعتماد لفني طب طوارئ مسجل وطنياً.
  • 1974 – قامت الهيئة الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) بعقد اجتماع مع خبراء وطنيين لوضع مبادئ توجيهية لمنهج المسعفين الناشئ .
  • 1975 – تم وضع متطلبات التعليم المستمر لفنيي الطوارئ الطبية العاملين في سيارات الإسعاف وغير العاملين فيها. وساعدت الرابطة الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) في تأسيس الرابطة الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية (NAEMT).
  • 1978 – أول امتحان NREMT-Paramedic تم إجراؤه في مينيابوليس، مينيسوتا. انضمت NREMT إلى اللجنة الوطنية لوكالات اعتماد الصحة (الآن معهد التميز في الاعتماد ).

ثمانينيات القرن العشرين

  • 1981 - افتتحت الجمعية الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية مقرها الجديد في كولومبوس، أوهايو .
  • 1986 – أصدرت وزارة الدفاع الأمريكية التوجيه رقم 6000.10 الذي يشترط حصول الفنيين العسكريين على شهادة فنيي الطوارئ الطبية في سيارات الإسعاف. [ 4 ]
  • 1988 – تقاعد المدير التنفيذي روكو ف. موراندو؛ وتم تغيير اسم مبنى المقر الرئيسي إلى مبنى روكو ف. موراندو.
  • 1989 – أصبح ويليام إي. براون الابن المدير التنفيذي الثاني. ودمجت فئة فنيي الطوارئ الطبية الأساسية الجديدة مستويي فنيي الطوارئ الطبية السابقين: فنيي الطوارئ الطبية في سيارات الإسعاف وفنيي الطوارئ الطبية في غير سيارات الإسعاف.

التسعينيات

العقد الأول من القرن الحادي والعشرين

العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين

عقد 2020

  • 2020 – احتفلت الهيئة الوطنية لفنيي الطوارئ الطبية (NREMT) بمرور 50 عامًا على منح الشهادات الوطنية، وأطلقت نظام الهوية الوطنية لخدمات الطوارئ الطبية ، المصمم على غرار نظام الهوية الوطنية لمقدمي الخدمات . كما تم وضع تدابير مؤقتة لدعم العاملين في خدمات الطوارئ الطبية خلال جائحة كوفيد-19 .
  • 2023 - تجاوز عدد الحاصلين على الشهادة 500,000؛ تم تطبيق نظام الإبلاغ عن الدرجات المعيارية لجميع الاختبارات المعرفية.
  • 2024 - تم إصدار تحديثات لاختبارات فنيي الطوارئ الطبية المتقدمين والمسعفين بعد إيقاف اختبارات المهارات الحركية النفسية لبرنامج دعم الحياة المتقدم. تعترف جميع الولايات الأمريكية الخمسين بشهادة السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية كمسار معتمد للعاملين في مجال خدمات الطوارئ الطبية.

نطاق الممارسة

يخضع نطاق الممارسة الطبية لفنيي الطوارئ الطبية لقوانين الولايات، وقد يختلف اختلافًا كبيرًا بين الولايات وداخلها. بشكل عام، يقدم فنيو الطوارئ الطبية ما يُعرف بالدعم الأساسي للحياة ، ويقتصر عملهم على إجراءات غير جراحية في الأساس. إلى جانب مهارات التقييم الطبي الأساسية، تشمل الإجراءات النموذجية التي يقدمها فنيو الطوارئ الطبية الإنعاش القلبي الرئوي ، وإزالة الرجفان الخارجي الآلي ، والتهوية الميكانيكية باستخدام قناع الصمام الكيسي، وتركيب ملحقات مجرى الهواء مثل أنابيب مجرى الهواء الفموية البلعومية والأنفية البلعومية ، وقياس تشبع الأكسجين في الدم ، وفحص مستوى الجلوكوز باستخدام جهاز قياس السكر ، والتجبير (بما في ذلك تثبيت العمود الفقري وجبائر الشد )، والشفط. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى فنيو الطوارئ الطبية الأساسيون تدريبًا على مساعدة المرضى في إعطاء بعض الأدوية الموصوفة، بما في ذلك النيتروجليسرين، وأجهزة الاستنشاق ذات الجرعات المقننة مثل ألبوتيرول ، وحقن الإبينفرين الذاتية مثل إيبي بن . يستطيع فنيو الطوارئ الطبية الأساسيون عادةً إعطاء بعض الأدوية غير الموصوفة مسبقًا، بما في ذلك الأكسجين والجلوكوز الفموي والفحم المنشط (عادةً بتوجيه طبي). [ 5 ] واستجابةً لوباء جرعات الأفيون الزائدة، تُجري الولايات تغييرات سريعة على بروتوكولاتها للسماح لفنيي الطوارئ الطبية الأساسيين بإعطاء النالوكسون أيضًا. [ 6 ]

لكل ولاية على حدة الحق في إضافة أو حذف بنود من نطاق ممارسة فنيي الطوارئ الطبية. على سبيل المثال، لا يجوز لفنيي الطوارئ الطبية العاملين في كاليفورنيا إعطاء الفحم المنشط، وهو علاج معتمد من الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة، بموجب شهادة معتمدة. يمكن لأنظمة خدمات الطوارئ الطبية المحلية (أي المقاطعات في كاليفورنيا) التقدم بطلب إلى الولاية لتطبيق نطاق ممارسة موسع لفنيي الطوارئ الطبية يشمل الفحم المنشط [ 7 ] بالإضافة إلى تدخلات دوائية أخرى لا يُسمح عادةً لفنيي الطوارئ الطبية بإعطائها. [ 8 ]

المعايير

تعترف جميع الولايات الخمسين (50) رسميًا بالسجل الوطني كمسار معتمد للحصول على شهادة خدمات الطوارئ الطبية. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] يُشرف السجل الوطني على أربعة (4) برامج اعتماد: مُستجيب طبي طارئ (EMR)، وفني طبي طارئ (EMT)، وفني طبي طارئ متقدم (AEMT)، ومسعف (قد يكون لدى بعض الولايات شهادات إضافية). [ 10 ] قد تكون شهادة السجل الوطني في المستوى المتوسط ​​لفني طبي طارئ كافية أو غير كافية لبعض متطلبات فني طبي طارئ من المستوى المتوسط ​​في بعض الولايات . [ 12 ] في حين أن شهادة السجل الوطني قد تكون إلزامية للحصول على شهادة جديدة في الولاية، إلا أنها ليست مطلوبة بالضرورة للتجديد. [ 12 ] تختلف هذه الإجراءات والمتطلبات من ولاية إلى أخرى. في عام 1986، كان مطلوبًا من غرف الطوارئ العسكرية اعتماد جميع الفنيين الطبيين من خلال السجل الوطني. [ 13 ]

التعليم والتدريب

يخضع تدريب فنيي الطوارئ الطبية للتنظيم على المستويين الفيدرالي والولائي. فعلى المستوى الفيدرالي، وضعت الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (NHTSA) منهجًا دراسيًا يتضمن الحد الأدنى من المحتوى وعدد الساعات، ولكنه غير ملزم للولايات. يُعرف هذا المنهج باسم المنهج الوطني الموحد . [ 5 ] وبموجب منهج NHTSA، يتلقى الطلاب 110 ساعات من المحاضرات والتدريب العملي تغطي علم التشريح، وعلم وظائف الأعضاء، والجوانب القانونية للرعاية الطبية، وتقييم وعلاج حالات الطوارئ الطبية ، والإصابات ، والسلوكية ، والتوليدية . إضافةً إلى ساعات الدراسة النظرية، توصي NHTSA بالتدريب السريري على متن سيارات الإسعاف وفي أقسام الطوارئ .

استنادًا إلى إرشادات الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (NHTSA)، قام السجل الوطني بتطوير وتنفيذ اختبارات اعتماد لمستويات فنيي الطوارئ الطبية (EMT) التابعة للإدارة، بما في ذلك مستوى فني الطوارئ الطبية. [ 14 ] اعتبارًا من عام 2024، تعترف 50 ولاية أمريكية بالسجل الوطني كمسار معتمد لاعتماد فنيي خدمات الطوارئ الطبية. [ 15 ]

بعد الحصول على الشهادة، يُشترط على الأطباء إكمال ساعات التعليم المستمر لإعادة اعتمادهم. وتختلف متطلبات إعادة الاعتماد من ولاية إلى أخرى. يمكن أن تغطي دورات التعليم المستمر مواضيع متنوعة، شريطة أن تشمل مواد ذات صلة، بما في ذلك دورات جامعية في علم التشريح، وعلم وظائف الأعضاء، وعلم النفس، بالإضافة إلى دورات تطبيقية أكثر، سواء كانت موحدة، مثل دورة دعم الحياة في حالات الصدمات قبل الوصول إلى المستشفى (PHTLS) ، أو مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات نظام خدمات الطوارئ الطبية أو منطقة معينة. [ 16 ]

تسمح بعض الولايات للأطباء الحاصلين على شهادة معتمدة من ولاية أخرى بالتقدم بطلب للاعتراف المتبادل بشهاداتهم في ولايتهم. ويمكن معرفة الولايات المشاركة في هذا النظام من خلال التواصل مع هيئات الاعتماد في كل ولاية أو زيارة مواقعها الإلكترونية.

مستويات الاعتماد
شهادةاختصارنطاق الممارسة والتعليممدة الدورةختم
مسعف طبي طارئNREMRالإنعاش القلبي الرئوي ، وجهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، والإسعافات الأولية الأساسية . عادةً ما يتم تخصيصها لأفراد الطوارئ غير العاملين في سيارات الإسعاف، مثل ضباط الشرطة ورجال الإطفاء وحراس المتنزهات.40-60 ساعة
فني طب طوارئNREMTتشمل الإسعافات الأولية الأساسية ، بما في ذلك الرعاية الأساسية للإصابات (مثل تثبيت العمود الفقري واستخدام الجبائر )، والأدوية الأساسية مثل الأسبرين والإبينفرين والألبوتيرول ، وإدارة مجرى الهواء الأساسية . يُعتبر هذا الحد الأدنى من الشهادات المطلوبة في معظم المناطق لتشغيل سيارة إسعاف. ولا يُشترط الحصول على شهادة فني طوارئ طبية (EMR) للالتحاق بدورة فني طوارئ طبية (EMT) .120-160 ساعة
فني طب طوارئ متقدمالجمعية الوطنية لفنيي الطوارئ الطبيةالرعاية التمهيدية المتقدمة لدعم الحياة ( الوصول الوريدي / داخل العظم ، إدارة الألم ، والأدوية المتقدمة). يجب أن يكون طلاب برنامج فنيي الطوارئ الطبية المتقدمين حاصلين على شهادة فني طوارئ طبية قبل بدء برنامجهم.120-200 ساعة
مسعفإنعاش حديثي الولادةتشمل خدمات دعم الحياة المتقدمة مراقبة تخطيط القلب الكهربائي ، والتنبيب، وإدارة مجرى الهواء المتقدمة ، وتقويم نظم القلب ، والتحفيز الكهربائي عبر الجلد ، والأدوية المتخصصة. يجب على طلاب الإسعاف الحصول على شهادة فني طب طوارئ، وأحيانًا شهادة فني طب طوارئ متقدم في بعض المناطق، قبل بدء برنامجهم.1200-2000 ساعة (تختلف)

معرف خدمة الطوارئ الطبية

أطلق السجل الوطني نظام EMS-ID في 23 يناير 2020، وهو نظام مُصمم على غرار مُعرّف المُقدّم الوطني (NPI). وتقوم الفكرة على إصدار مُعرّف واحد لكل فرد مُوثّق عند إنشاء حساب في السجل الوطني، والذي يُمكنه الرجوع إلى جميع شهادات ذلك الشخص. ويظل هذا الرقم ثابتًا، حتى في حال تغيير الفرد لاسمه أو مستوى شهادته الوطنية، وما إلى ذلك. [ 17 ] وكما هو الحال مع رقم NPI الصادر عن مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS)، فإن هذا الرقم عبارة عن مُعرّف رقمي مُكوّن من 12 خانة (رقم من 12 رقمًا). ولا يُقصد بنظام EMS-ID أن يحل محل رقم التسجيل الفردي. [ 18 ]

الجدل

في عام ٢٠١٠، وُجهت اتهامات، تبين لاحقًا أنها باطلة، إلى السجل الوطني لأخصائيي الإطفاء والإنقاذ، بزعم تقصيره في منع الغش خلال بعض امتحانات الشهادات التي يُجريها (تشرف عليها شركة بيرسون فيو ). وقد خضعت إدارة إطفاء واشنطن العاصمة [ ١٩ ] للتحقيق بتهمة الغش في امتحان شهادة السجل الوطني؛ [ ٢٠ ] إلا أن تحقيقًا موسعًا [ ٢١ ] أجراه السجل الوطني وشركة بيرسون فيو، بمساعدة من إدارة إطفاء وخدمات الطوارئ الطبية في واشنطن العاصمة [ ٢٢ ] وشرطة العاصمة ، لم يكشف عن أي دليل على الغش في مركز اختبار بيرسون فيو في لابلاتا، بولاية ماريلاند. وجاء في التقرير: "... أن جميع الدرجات المُسجلة لأعضاء إدارة إطفاء وخدمات الطوارئ الطبية في واشنطن العاصمة كانت صحيحة." [ ٢١ ]

يعمل السجل الوطني مع مجتمع خدمات الطوارئ الطبية لتنفيذ النظام الوطني لخدمات الطوارئ الطبية، بما في ذلك أجندة خدمات الطوارئ الطبية للمستقبل، [ 23 ] وأجندة تعليم خدمات الطوارئ الطبية: نهج النظم، [ 24 ] والنموذج الوطني لنطاق الممارسة. [ 25 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "نبذة عن السجل الوطني | السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية" . nremt.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أغسطس 2024 .
  2. ↑ "تاريخ السجل الوطني ومعالمه" . السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-11-02 .
  3. ↑ "الجدول الزمني لتاريخ خدمات الطوارئ الطبية" . EMS-History.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-11-02 .
  4. ↑ "شهادة السجل الوطني لفنيي غرف الطوارئ في القوات الجوية" . مركز المعلومات التقنية للدفاع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-11-02 .
  5. 1 2 "المنهج الوطني الأساسي لفنيي الطوارئ الطبية" (ملف PDF) . الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 29 مايو 1998. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2008 .
  6. ↑ "توفير النالوكسون في خدمات الطوارئ الطبية" (ملف PDF) . شبكة قانون الصحة العامة. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 27 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2015 .
  7. ↑ "الفحم المنشط (عن طريق الفم)" (مدونة) . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12-11-2014 .
  8. ↑ "فني طب طوارئ من المستوى الأول" (ملف PDF) . هيئة خدمات الطوارئ الطبية في كاليفورنيا. صفحة 16. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 20 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2008 . 
  9. ↑ "تاريخ NREMT" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2016 .
  10. 1 2 "فني طب طوارئ من مكتب إحصاءات العمل الأمريكي" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2012-02-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-01-06 .
  11. ↑ ""فنيو الطوارئ الطبية" من جامعة ميسوري، سانت لويس . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يناير 2008 .
  12. 1 2 نظرة عامة على متطلبات فنيي الطوارئ الطبية في كولورادو
  13. ↑ "السجل الوطني لاعتماد فنيي غرف الطوارئ التابعين للقوات الجوية" من مركز المعلومات التقنية الدفاعية
  14. ↑ "حول امتحانات السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية". السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27-10-2007 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-03-2008 .
  15. ↑ "التقرير السنوي لعام 2006" (ملف PDF) . السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية. صفحة 11. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 9 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2008. يشمل 50 ولاية باستثناء الولايات التي لا يوجد بها سجل، والولايات التي يقتصر فيها وجود المسعفين على المسعفين فقط. 
  16. ↑ "متطلبات إعادة التسجيل الأساسية لفنيي الطوارئ الطبية" (ملف PDF) . السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 أبريل 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2008 .
  17. ↑ "الهوية الوطنية لخدمات الطوارئ الطبية" . السجل الوطني لفنيي الطوارئ الطبية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-01-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-09-27 .
  18. ↑ "هوية خدمات الطوارئ الطبية - أسئلة وأجوبة مع دوني وودوارد" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2023-01-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-09-27 .
  19. ↑ "إدارة إطفاء مقاطعة كولومبيا - "الصفقة الحقيقية"" . DCFD.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2010-12-01 .
  20. ↑ «المدينة تحقق في مزاعم الغش في اختبار فنيي الطوارئ الطبية» . washingtonpost.com . 24 أبريل 2009. تاريخ الاطلاع: 1 ديسمبر 2010 .
  21. 1 2 "نتائج التحقيق في تقرير عن تلاعب في امتحان شهادة خدمات الطوارئ الطبية الوطنية - أخبار - على موقع Jems.com". أبريل 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2010 .
  22. ↑ "FEMS" . Fems.dc.gov. مؤرشف من الأصل بتاريخ 17-11-2010 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 01-12-2010 .
  23. ↑ "دليل تنفيذ أجندة خدمات الطوارئ الطبية للمستقبل" . Nhtsa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2010 .
  24. ↑ "أجندة تعليم خدمات الطوارئ الطبية للمستقبل: نهج النظم" . Nhtsa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2010 .
  25. ↑ "Nasemsd.org" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2010-06-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2010-12-01 .