الفزع المعزز بالخوف

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

ردة الفعل المفاجئة المعززة بالخوف (FPS) هي رد فعل فسيولوجي انعكاسي تجاه مثير ما، وتُعد مؤشرًا على استجابة الخوف لدى الكائن الحي. يمكن أن تحدث هذه الاستجابة عند التعرض لأي مثير مُهدد (مثل أي شيء أو شخص أو موقف يُسبب الشعور بالخوف)، ولكنها قد تحدث أيضًا عند التعرض لمثير محايد نتيجةً لتكييف الخوف ، وهي عملية تحدث عندما يُصبح مثير غير مُثير للخوف مُرتبطًا بحدث صادم أو مُثير للخوف. عادةً ما يكون المثير سمعيًا (مثل الضوضاء العالية) أو بصريًا (مثل الضوء الساطع)، وتشمل مقاييس ردة الفعل المفاجئة معدل رمش العين ومعدل النبض / القلب . [ 1 ] يمكن علاج التأثير السلبي لارتفاع ردة الفعل المفاجئة عند التعرض لمثيرات محايدة دوائيًا، باستخدام الأدوية النفسية التي تُستخدم عادةً لتقليل القلق لدى البشر. [ 2 ] علاوة على ذلك، أشارت الدراسات الحديثة إلى أن زيادة استجابات FPS ترتبط باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطرابات القلق الأخرى . [ 3 ]

علم الأحياء العصبي لـ FPS

تم تحديد اللوزة الدماغية ، الموجودة في الفص الصدغي للدماغ ، كبنية دماغية مركزية تتوسط الاستجابات المرتبطة بالخوف. عند تحفيز النواة المركزية للوزة الدماغية - ما يُعرف باستجابة " الكر والفر " - يتفاعل الكائن الحي بشكل سلبي (كأن يتجمد في مكانه، أو يصبح شديد الانتباه، إلخ)، أو يُظهر استجابة فسيولوجية تهدف إلى تسهيل رد فعل عدواني (مثل زيادة معدل ضربات القلب/النبض، وسرعة التنفس). تنجم هذه الاستجابات الناجمة عن الخوف عن التواصل بين اللوزة الدماغية ومجموعة متنوعة من مناطق الدماغ الأخرى (مثل جذع الدماغ والوطاء )، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الاستجابات الفسيولوجية في الكائن الحي. على سبيل المثال، يؤدي التواصل بين اللوزة الدماغية المنشطة والوطاء الجانبي إلى زيادة ضغط الدم وتوسع حدقة العين. يؤدي بدء تنشيط المادة الرمادية المركزية عبر التواصل من اللوزة الدماغية إلى تجميد الكائن الحي في مساره؛ ويؤدي التواصل بين اللوزة الدماغية المنشطة والنواة المجاورة للبطين في منطقة ما تحت المهاد إلى إطلاق هرمونات مرتبطة بالتوتر . [ 4 ]

ربطت الدراسات استجابة الخوف من التعرض (FPS) بالتفاعل بين النواة المركزية للوزة الدماغية وكل من المادة الرمادية المركزية ونواة الجسر الشبكية الذيلية. يؤدي تعرض هذه المناطق الدماغية لإصابة (مثل إصابة دماغية رضية ) إلى تثبيط أي ظهور لاستجابة الخوف من التعرض لدى البشر. بالإضافة إلى ذلك، تم التمييز بين النشاط العصبي لاستجابة الخوف من التعرض الانعكاسية، والنشاط الذي يحدث عند التعرض لمحفز مثير للخوف لفترة طويلة، مثل الإيذاء أو القتال أو مكان أو موقف معين. تشير الدراسات إلى أن استجابة الخوف من التعرض في مثل هذه الحالات تنتج عن تنشيط نواة سرير الشريط الطرفي. [ 5 ] يؤدي تعرض هذه المنطقة الدماغية لإصابة إلى تثبيط استجابة الخوف من التعرض في مواجهة محفزات مهددة مشروطة طولياً أو مرتبطة بموقف/مكان معين لدى الفئران. [ 6 ] وقد رُبط انطفاء استجابة الخوف من التعرض المرتفعة للمحفزات التي تم تكييفها مسبقاً على أنها مهددة بنشاط في القشرة الجبهية الأمامية الإنسية . [ 7 ]

قياس استجابة الفزع واستخدام بيانات معدل الإطارات في الثانية

يُعدّ رمش العين، أو فعل الرمش الانعكاسي، الاستجابة الفسيولوجية الأكثر شيوعًا لقياس استجابة رد الفعل المفاجئ لدى الإنسان. حاليًا، تُعتبر تقنية تخطيط كهربية العضل ( EMG ) الوسيلة الأكثر قبولًا واستخدامًا لقياس رد فعل رمش العين. يوفر تخطيط كهربية العضل بيانات عن معدل رمش العين من خلال قياس وتسجيل نشاط عضلات الجفن باستخدام قطبين كهربائيين. وللحصول على قراءة مثالية، يجب تنظيف جلد الشخص وتجفيفه وتغطيته بطبقة رقيقة من جل الأقطاب الكهربائية في المواضع المراد قياسها فقط؛ حيث يُوضع أحد القطبين في منتصف جبهة الشخص فوق الأنف، ويُوضع قطبا التسجيل أسفل العين مباشرةً، بمسافة تقارب سنتيمترين بينهما. يجب أن ينظر المشارك إلى الأمام طوال فترة جمع البيانات. في حال استخدام الضوضاء كمحفز لاستجابة رد الفعل المفاجئ في الدراسة (الاستجابة الصوتية المفاجئة)، يجب التحكم في مستوى الصوت والإبلاغ عنه، لأن الضوضاء التي تتراوح تردداتها بين 50 و60 هرتز  قد تؤثر سلبًا على دقة التسجيلات التي يُجريها تخطيط كهربية العضل. [ 8 ]

يُعدّ قياس استجابة فرط الحساسية للضوء (FPS) في دراسات الخوف أمرًا عمليًا للغاية، إذ يُمكن فصل القياسات التجريبية والأساسية لاستجابة الفرد للخوف، وبالتالي يُمكن عزو التباين في الاستجابة إلى الخوف (أو انعدامه، في حالة كون انطفاء الخوف هو المتغير محل الاهتمام)، مما يسمح باستبعاد الارتباطات الوهمية (المتغيرات الأخرى التي قد تُؤثر على المتغير محل الاهتمام). [ 4 ] توجد عدة بيئات تجريبية يُمكن استخدامها لدراسة استجابة فرط الحساسية للضوء. عادةً ما تُقاس استجابة فرط الحساسية للضوء عند رمش العين من خلال عرض مُثيرات عاطفية مُبهجة وغير مُبهجة (بالإضافة إلى مُثيرات مُحايدة) على المشاركين، مُقترنة بضوضاء عالية أو وميض أضواء ساطعة. يُمكن استبدال المُثيرات المعروضة بجعل المشاركين يتخيلون مُثيرات عاطفية مُبهجة وغير مُبهجة ومُحايدة. عادةً ما تكون استجابة فرط الحساسية للضوء مُبالغًا فيها عند التعرض لمُثيرات عاطفية غير مُبهجة، تليها المُثيرات المُبهجة ثم المُحايدة، لدى عامة الناس. [ 5 ]

بالإضافة إلى ذلك، يُدرس استجابة ردة الفعل المفاجئة (FPS) بشكل شائع في الأبحاث المتعلقة بتكييف الخوف (وانطفاء النفور المشروط من مثير محايد سابقًا)؛ حيث تُقدم هذه الدراسات ضوضاءً أو ضوءًا كمحفزات مفاجئة مع مثيرات غير سارة لتكييف استجابة ردة الفعل المفاجئة (FPS) للظهور في وجود تلك المثيرات. ثم تُقاس استجابة ردة الفعل المفاجئة (FPS) استجابةً لكل من المثيرات المشروطة والمثيرات المحايدة (في غياب محفزات الضوء أو الصوت)، [ 5 ] مع اعتبار الفرق المقاس في حجم استجابة ردة الفعل المفاجئة هو المتغير محل الاهتمام، حيث تشير قيمة هذا الفرق إلى تغيير في استجابة ردة الفعل المفاجئة (FPS) الطبيعية والمشروطة. [ 9 ] يمكن استخدام البيانات الناتجة عن هذه الدراسات لدراسة كل من استجابة ردة الفعل المفاجئة (FPS) في ضوء الخوف المشروط، وقدرة الفرد على كسر ردود فعل الخوف المشروطة (الانطفاء).

متلازمة الألم من النوع الأول واضطراب ما بعد الصدمة

غالباً ما يُلاحظ رد فعل مفاجئ مفرط (أو غير طبيعي) تجاه محفزات/بيئات غير ضارة لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، [ 10 ] وهو اضطراب نفسي يتميز بردود فعل عاطفية وفسيولوجية غير متكيفة وغير مناسبة تجاه محفزات قد تكون مرتبطة بصدمة سابقة . [ 11 ] على سبيل المثال، غالباً ما يعاني المحاربون القدامى من نوبات هلع/قلق/استرجاع ذكريات انفصالية نفسية وفسيولوجية للتجربة الصادمة التي أدت إلى ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، وذلك كرد فعل على أصوات عالية غير متوقعة، وهو محفز قد يُذكّر الفرد بأصوات إطلاق النار أو القنابل أو انفجار القنابل اليدوية.

أظهرت الدراسات أن الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لديهم استجابة خوف مشروطة متزايدة، [ 12 ] وتشير البيانات أيضًا إلى أن هذه الاستجابة تزداد حدةً عند تعرضهم للضغط النفسي . [ 13 ] يُظهر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة استجابة خوف مشروطة مماثلة للمثيرات المهددة والمحايدة، مما يدل على أنهم (على عكس غير المصابين باضطراب ما بعد الصدمة) يجدون صعوبة في التمييز بين المثيرات التي تشكل تهديدًا وتلك التي لا تشكل خطرًا. [ 12 ] بالإضافة إلى ذلك، أظهرت البيانات انخفاضًا ملحوظًا في قدرة المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الحاد والمزمن على إخماد استجابات الخوف المشروطة. [ 14 ] كما تم التأكيد على انخفاض قدرة المحاربين القدامى على إخماد الخوف على مدى فترات زمنية أطول، نتيجةً للأمراض المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 15 ]

وقد ارتبطت زيادة استجابة FPS أيضًا بالاضطرابات التالية، والتي تندرج ضمن تصنيف DSM-IV-TR الحالي لاضطرابات القلق: الرهاب (الاجتماعي والمحدد) واضطراب الوسواس القهري . في المقابل، تبين أن اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب تسبب ضعفًا في استجابة FPS لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم. [ 5 ]

خيارات العلاج

بما أن ردود الفعل المبالغ فيها تجاه ردة الفعل المفاجئة قد تُسهم في تفاقم الحالة المرضية المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة النفسية واضطرابات القلق الأخرى، فإن تقليل هذه الاستجابة لدى البشر قد يكون مفيدًا في علاج هذه الاضطرابات النفسية. وقد ثبت أن العديد من الأدوية التي تؤثر على نواقل عصبية مختلفة (مثل حمض غاما - أمينوبيوتيريك والدوبامين ) في الدماغ تُسبب انخفاضًا ملحوظًا في استجابة ردة الفعل المفاجئة؛ والأدوية الفعالة في علاج الخوف المشروط هي تلك المستخدمة عادةً في علاج القلق. [ 2 ]

مراجع

  1. ↑ غريلون، سي. وديفيس، إم. (1997). "تكييف الاستجابة المفاجئة المعززة بالخوف لدى البشر: تكييف الإشارات الصريحة والسياقية بعد التدريب المزدوج مقابل التدريب غير المزدوج". علم وظائف الأعضاء النفسية . 34 (4): 451-458 . doi : 10.1111/j.1469-8986.1997.tb02389.x . PMID 9260498 . 
  2. 1 2 ديفيس، م.؛ فولز، واشنطن؛ كامبو، س. وكيم، م. (1993). "استجابة الفزع المعززة بالخوف: تحليل عصبي ودوائي". أبحاث الدماغ السلوكية . 58 ( 1-2 ): 175-198 . doi : 10.1016/0166-4328(93)90102-v . PMID 8136044 . 
  3. ↑ ليسيك، س.؛ بيغز، أ. ل.؛ رابين، س. ج.؛ كورنويل، ب. ر.؛ ألفاريز، ر. ب.؛ باين، د. س.؛ وغريلون، س. (2008). "تعميم الاستجابة المفاجئة المعززة بالخوف المشروط لدى البشر: التحقق التجريبي والأهمية السريرية" . بحوث وعلاج السلوك . 46 (5): 678-687 . doi : 10.1016/j.brat.2008.02.005 . PMC 2435484. PMID 18394587 .  
  4. لانغ ، بي جيه؛ ديفيس، إم. وأومان، إيه. (2000). "الخوف والقلق: نماذج حيوانية وعلم النفس الفيزيولوجي المعرفي البشري". مجلة الاضطرابات العاطفية . 61 (3): 137-159 . doi : 10.1016/s0165-0327(00)00343-8 . PMID 11163418 . 
  5. 1 2 3 4 فايدياناثان، يو.؛ باتريك، سي جيه؛ وكوثبرت، بي إن (2009). "ربط النماذج البُعدية للأمراض النفسية الداخلية بالأنظمة العصبية البيولوجية: ردة الفعل المفاجئة المُعدّلة بالعاطفة كمؤشر على اضطرابات الخوف والضيق والسمات المرتبطة بها" . النشرة النفسية . 135 (6): 909-942 . doi : 10.1037/a0017222 . PMC 2776729. PMID 19883142 .  
  6. ↑ غريلون، سي. (2008). " نماذج وآليات القلق: أدلة من دراسات الفزع" . علم الأدوية النفسية . 199 (3): 421-437 . doi : 10.1007/s00213-007-1019-1 . PMC 2711770. PMID 18058089 .  
  7. ↑ بريمنر، جيه دي؛ فيرميتن، إي؛ شمال، سي؛ فاكارينو، في؛ فيثيلينغام، إم؛ أفزال، إن؛ غريلون، سي؛ وتشارني، دي إس (2005). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للارتباطات العصبية لنموذج اكتساب الخوف وانطفائه لدى النساء المصابات باضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الاعتداء الجنسي في الطفولة" . الطب النفسي . 35 (6): 791-806 . doi : 10.1017/s0033291704003290 . PMC 3233760. PMID 15997600 .  
  8. ↑ بلومنتال، تي دي؛ كوثبرت، بي إن؛ فيليون، دي إل؛ هاكلي، إس؛ ليب، أو في؛ وفان بوكستل، إيه. (2005). "تقرير اللجنة: إرشادات لدراسات تخطيط كهربية العضلات لرمش العين المفاجئ لدى الإنسان" . علم وظائف الأعضاء النفسية . 42 (1): 1-15 . doi : 10.1111/j.1469-8986.2005.00271.x . PMID 15720576 . 
  9. ↑ فيليون، د. ل.؛ داوسون، م. إ.؛ وشيل، أ. م. (1998). "الأهمية النفسية لتعديل رمش العين عند الفزع لدى الإنسان: مراجعة". علم النفس البيولوجي . 47 (1): 1-43 . doi : 10.1016/s0301-0511(97)00020-3 . PMID 9505132 . 
  10. ↑ بول، ن.؛ نيلان، ت.س.؛ بيست، س.ر.؛ أور، س.ب.؛ ومارمار، س.ر. (2003). "الخوف المعزز بالاستجابة المفاجئة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى ضباط الشرطة في المناطق الحضرية". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 16 (5): 471-479 . doi : 10.1023/a:1025758411370 . PMID 14584631 . 
  11. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الرابعة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 
  12. 1 2 جوفانوفيتش، ت.؛ نورهولم، س.د.؛ بلاندينغ، ن.ك.؛ فايفر، ج.إ.؛ فايس، ت.؛ ديفيس، م.؛ دنكان، إ.؛ برادلي، ب.؛ وريسلر، ك. (2010). "يرتبط تعزيز الخوف بوظيفة محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية في اضطراب ما بعد الصدمة" . علم النفس العصبي والغدد الصماء . 35 (6): 846-857 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2009.11.009 . PMC 2875386. PMID 20036466 .  
  13. ↑ غريلون، سي. ومورغان، سي. أ. (1999). "تكييف الاستجابة المفاجئة المعززة بالخوف للإشارات الصريحة والسياقية لدى قدامى المحاربين في حرب الخليج المصابين باضطراب ما بعد الصدمة". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 108 (1): 134-142 . doi : 10.1037/0021-843x.108.1.134 . PMID 10066999 . 
  14. ↑ جوفانوفيتش، ت.؛ نورهولم، س.د.؛ فينيل، ج.إ.؛ كيز، م.؛ فيالوس، أ.م.؛ مايرز، ك.م.؛ ديفيس، م.؛ ودنكان، إ.ج. (2009). "اضطراب ما بعد الصدمة قد يكون مرتبطًا بضعف كبح الخوف: علاقته بشدة الأعراض" . مجلة البحوث النفسية . 167 ( 1-2 ): 151-160 . doi : 10.1016/j.psychres.2007.12.014 . PMC 2713500. PMID 19345420 .  
  15. ↑ ميلاد، م. ر.؛ أور، س. ب.؛ لاسكو، ن. ب.؛ تشانغ، ي.؛ راوخ، س. ل.؛ وبيتمان، ر. ك. (2008). "وجود وأصل مكتسب لانخفاض استرجاع ذكريات انطفاء الخوف في اضطراب ما بعد الصدمة: نتائج دراسة على التوائم" . مجلة البحوث النفسية . 42 (7): 515-520 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2008.01.017 . PMC 2377011. PMID 18313695 .