تأثير غلاسكو

تُعرف ظاهرة غلاسكو بأنها نظرية اجتماعية تُفسر انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع لسكان غلاسكو ، مقارنةً بغيرهم من سكان المدن في المملكة المتحدة . ^{[ 1 ]} ورغم أن انخفاض الدخل يرتبط عمومًا بسوء الصحة وقصر العمر، إلا أن علماء الأوبئة يرون أن الفقر وحده لا يُفسر التفاوت الملحوظ في غلاسكو. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} ففي مناطق أخرى من المملكة المتحدة، مثل ليفربول ومانشستر ، يتمتع متوسط ​​العمر المتوقع بمستويات أعلى، بينما يتمتع أغنى عشرة بالمئة من سكان غلاسكو بمتوسط ​​عمر متوقع أقل من نظرائهم في مدن أخرى. ^{[ 7 ]} ويتوفى ربع الرجال في غلاسكو قبل بلوغهم الخامسة والستين من العمر. ^{[ 8 ]}

ظهرت عدة فرضيات لمحاولة تفسير هذه الظاهرة، دون التوصل إلى إجماع قاطع. يزعم البعض أن "الفصل العنصري الاجتماعي" في الستينيات والسبعينيات هو المسؤول عنها، ^{[ 9 ]} بينما يشير آخرون إلى عوامل مثل نقص فيتامين د، وبرودة الشتاء، وارتفاع مستويات الفقر عما تشير إليه الأرقام، وتجارب الطفولة المؤلمة والضغط النفسي في مرحلة الطفولة، وارتفاع مستويات التوتر بشكل عام، والعزلة الاجتماعية. ^{[ 10 ]}

يُعدّ هذا المصطلح مشتقًا من مصطلح " التأثير الاسكتلندي" الأكثر عمومية ، والذي يصف "ارتفاع مستويات سوء الصحة في اسكتلندا بما يتجاوز ما تُفسّره الظروف الاجتماعية والاقتصادية". ^{[ 7 ]} ظهرت مناقشات "تأثير غلاسكو" لأول مرة في مجلة الصحة العامة في سبتمبر 2010، عندما صاغ الباحثون ديفيد والش، ونيل بيندل، وراسل جونز، وفيل هانلون هذا المصطلح لتفسير الانتشار غير المتناسب للتأثير الاسكتلندي في المناطق الوسطى الغربية من اسكتلندا. ^{[ 7 ]} وفي وقت لاحق، أعرب ديفيد والش، أحد الباحثين الذين صاغوا المصطلح، في مقال نُشر عام 2016، عن استيائه من استخدامه كاختصار صحفي، متجاهلًا بذلك الأبعاد السياسية. ^{[ 11 ]}

لم تكن فجوة الوفيات في المدينة واضحة حتى عام 1950، ويبدو أنها اتسعت منذ سبعينيات القرن الماضي. ^{[ 7 ]} كتبت مجلة الإيكونوميست في عام 2012: "يبدو الأمر كما لو أن بخارًا خبيثًا يتصاعد من نهر كلايد ليلًا ويستقر في رئات سكان غلاسكو النائمين." ^{[ 12 ]}

تُعدّ معدلات الوفيات في اسكتلندا الأعلى في المملكة المتحدة، ومن بين الأعلى في أوروبا. ففي عام 2016، كان متوسط ​​العمر المتوقع في اسكتلندا، للرجال والنساء على حد سواء، أقل من أي مكان آخر في غرب أوروبا، ولم يكن يتحسن بالسرعة نفسها التي تشهدها دول غرب أوروبا الأخرى. ^{[ 13 ]} ويبلغ عدد سكان منطقة غلاسكو الكبرى 1.2 مليون نسمة، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 71.6 عامًا للرجال، أي أقل بسبع سنوات تقريبًا من المتوسط ​​الوطني البالغ 78.2 عامًا، و78 عامًا للنساء، أي أقل بأكثر من أربع سنوات من المتوسط ​​الوطني البالغ 82.3 عامًا. ^{[ 10 ] [ 14 ] [ 15 ]}

بحسب منظمة الصحة العالمية عام 2008، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع للذكور عند الولادة في منطقة كالتون بمدينة غلاسكو 54 عامًا خلال الفترة من 1998 إلى 2002. ^{[ 16 ] [ أ ]} وقد عزا طبيب محلي ذلك إلى تعاطي الكحول والمخدرات، وإلى ثقافة العصابات العنيفة . ^{[ 19 ]} ووفقًا لما ذكره بروس وايت من مركز غلاسكو لصحة السكان عام 2015، استند هذا التقدير إلى الوفيات المسجلة بين عامي 1998 و2002 في منطقة يبلغ عدد سكانها 2500 نسمة، وقد تكون الأرقام قد تأثرت بوجود نُزُل للبالغين الذين يعانون من مشاكل متعلقة بالكحول والمخدرات والصحة النفسية. أما تقدير الفترة من 2008 إلى 2012 لمنطقة كالتون وبريدجتون المجاورة معًا، والتي كانت آنذاك أكثر تنوعًا عرقيًا وأقل عددًا من النُزُل، فقد بلغ 67.8 عامًا للذكور و76.6 عامًا للإناث. ^{[ 20 ]}

خلص بحثٌ أجراه ديفيد والش من مركز غلاسكو لصحة السكان عام 2010 إلى أن مؤشرات الحرمان في غلاسكو وليفربول ومانشستر متطابقة تقريبًا، إلا أن الوفيات المبكرة في غلاسكو أعلى بنسبة تزيد عن 30%، والوفيات عمومًا أعلى بنحو 15%، وذلك في جميع أنحاء البلاد تقريبًا. ^{[ 7 ]} ويعود ارتفاع معدل الوفيات إلى السكتة الدماغية وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، بالإضافة إلى الوفيات الناجمة عن الكحول والمخدرات والعنف والانتحار. ^{[ 21 ]} ووفقًا لدراسة أجريت عام 2016، يُصنَّف 43% من البالغين إما كمعاقين أو مرضى مزمنين. وقد ارتفعت معدلات الانتحار مقارنةً بعام 1968، وبلغ معدل الوفيات الإجمالي في الفئة العمرية من 15 إلى 44 عامًا 142.4 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة. ^{[ 6 ]} وتضاعفت الوفيات المرتبطة بالمخدرات في اسكتلندا أكثر من مرتين بين عامي 2006 و2016. ^{[ 22 ]}

منذ أوائل القرن العشرين، كان التفاوت الاجتماعي والاقتصادي الذي يُنسب بشكل فريد إلى غلاسكو موضوعًا مهمًا في الثقافة والفن الاسكتلنديين لتمثيل مجتمعات الطبقة العاملة.

تأسس مركز غلاسكو لصحة السكان (GCPH) عام 2004 لدراسة أسباب اعتلال الصحة في غلاسكو؛ ويضم المركز في عضويته كلاً من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في غلاسكو الكبرى وكلايد ، ومجلس مدينة غلاسكو ، وجامعة غلاسكو . ^{[ 25 ]} وفي منشورٍ قدّم فيه المركز، أشار كبير المسؤولين الطبيين في اسكتلندا ، هاري بيرنز ، إلى بحثٍ يُشير إلى أن استجابات الإجهاد المزمنة، وخاصةً لدى الأطفال، تُؤثر على بنية أجزاء من الفصوص الأمامية للدماغ، وأن هذه الاستجابات تُحدد رد الفعل الجسدي للإجهاد، مما قد يُؤدي إلى اعتلال الصحة المزمن. وأوضح أن القدرة على التمتع بصحة جيدة تعتمد جزئيًا على شعور الأفراد بالسيطرة على حياتهم، وعلى نظرتهم إلى بيئاتهم على أنها مُهددة أم داعمة. ^{[ 26 ]}

خلص تقرير صادر عن مركز غلاسكو للصحة العامة عام 2016 إلى أن بعض العمليات التاريخية والقرارات السياسية جعلت المدينة أكثر عرضة للحرمان. ^{[ 13 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 9 ]} وتشمل هذه العوامل "الآثار المتأخرة" للاكتظاظ السكاني، والممارسة السابقة في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، والمتمثلة في توفير مساكن اجتماعية للشباب من ذوي المهارات في مدن جديدة خارج غلاسكو؛ وهذا، وفقًا لوثيقة حكومية صدرت عام 1971، هدد بترك "تركيبة سكانية غير متوازنة ذات نسبة عالية جدًا من كبار السن والفقراء ومن هم على وشك فقدان وظائفهم". ^{[ 29 ]}

تضمنت الفرضيات الأخرى ارتفاع معدل الولادات المبكرة وانخفاض وزن المواليد؛ ^{[ 30 ]} وتلوث الأراضي بسموم مثل الكروم ؛ ^{[ 31 ]} وارتفاع نسبة الأراضي المهجورة، مما يؤدي إلى "بيئة مادية سلبية"؛ ^{[ 32 ]} وزيادة معدل التراجع الصناعي مقارنةً بالمدن المماثلة؛ ^{[ 33 ]} وتدني جودة المساكن. ^{[ 34 ] [ 9 ]} كما تم اقتراح أوجه قصور اجتماعية ومصادر للاختلال الاجتماعي، منها: التعصب الديني ؛ ^{[ 35 ]} وضعف الشعور بالتماسك الاجتماعي؛ ^{[ 36 ]} وانخفاض رأس المال الاجتماعي ؛ ^{[ 37 ]} وانعدام الحراك الاجتماعي ؛ ^{[ 38 ]} وثقافة الاغتراب والتشاؤم. ^{[ 10 ] [ 12 ]} وذُكرت المياه العذبة (ذات المستويات المنخفضة من المغنيسيوم والكالسيوم ) كعامل محتمل، ^{[ 39 ]} وكذلك الشتاء البارد؛ ونقص فيتامين د ؛ وارتفاع مستويات الفقر عما تشير إليه الأرقام؛ وتجارب الطفولة المؤلمة . ^{[ 10 ] [ 12 ]}

يُعتقد أن ارتفاع معدلات الإفراط في شرب الكحول والتدخين ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض الفواكه والخضراوات، من الأسباب المحتملة لظاهرة غلاسكو. ^{[ 11 ]} وقد أجرت هيئة المسح الصحي الاسكتلندية دراسة عام 2010 تناولت السلوكيات الصحية الضارة في غلاسكو مقارنةً ببقية اسكتلندا. وخلصت الدراسة إلى أنه باستثناء السمنة والتدخين المفرط، لا يوجد فرق إحصائي يُعتد به في انتشار هذه السلوكيات بين غلاسكو وبقية اسكتلندا. ^{[ 11 ]}

توقف الباحثون في مركز غلاسكو لصحة السكان (GCPH)، الذين صاغوا مصطلح "تأثير غلاسكو" و"التأثير الاسكتلندي" في البداية، عن استخدامهما. ^{[ 11 ]} في مقال نُشر عام 2016، ذكر أحد هؤلاء الباحثين، ديفيد والش، أن المصطلح استُخدم كبديل مؤقت لملاحظاتهم الأولية حول سوء الحالة الصحية في اسكتلندا، وليس كمحاولة لطرح نظرية علمية فعلية. ^{[ 11 ]} لم يعد مركز غلاسكو لصحة السكان يستخدم هذا المصطلح، ويستخدم الآن فقط عبارة "الوفيات الزائدة". ^{[ 11 ]} يوضح والش أن هذه المصطلحات أصبحت قديمة من الناحية العملية، لأن هذه الوفيات الزائدة لم تعد غير مفسرة، قائلاً: "بعد أن فسرنا الأسباب الكامنة الأكثر ترجيحًا وراء ارتفاع معدلات الوفيات في غلاسكو واسكتلندا، لم يعد هناك مجال أو جدوى للتعبيرات التي وُضعت لوصف ظواهر غير مفسرة ". ^{[ 11 ]}

• السكن في غلاسكو
• الفقر في المملكة المتحدة
• التكوين الصحي

• والش، ديفيد؛ مكارتني، جيري؛ كولينز، تشيك؛ تولبوت، مارتن؛ باتي، جي. ديفيد (مايو 2016). "التاريخ والسياسة والهشاشة: تفسير الوفيات الزائدة في اسكتلندا وغلاسكو" . الصحة العامة . 151. مركز غلاسكو لصحة السكان: 209-210 . doi : 10.1016/j.puhe.2017.05.016 . PMID 28697372 . 

وسائط متعلقة بتأثير غلاسكو على ويكيميديا ​​كومنز