زراعة اليد

زراعة اليد، أو ببساطة زراعة اليد، هي إجراء جراحي يتم فيه نقل يد من إنسان إلى آخر. تُزرع يد المتبرع، وعادةً ما تكون من متبرع متوفى دماغياً ، في جسم متلقي مبتور. أُجريت معظم عمليات زراعة اليد حتى الآن على مبتوري الأطراف أسفل الكوع، مع أن عمليات زراعة الأطراف فوق الكوع تكتسب شعبية متزايدة. كانت هذه أول عملية من نوعها في فئة جديدة من عمليات الزرع، حيث تُزرع أعضاء متعددة كوحدة وظيفية واحدة، وتُعرف الآن باسم " زراعة الأعضاء المركبة الوعائية " (VCA).

العملية معقدة وتستغرق عادةً من 8 إلى 12 ساعة. بالمقارنة، تستغرق عملية زراعة القلب النموذجية من 6 إلى 8 ساعات. يبدأ الجراحون عادةً بتوصيل العظام أولاً، ثم الأوتار والشرايين والأعصاب والأوردة والجلد.

استخدام الأدوية المثبطة للمناعة بعد ذلك

لكي تنجح عملية زرع اليد، يجب على المتلقي تناول أدوية مثبطة للمناعة ، [ 1 ] كما هو الحال في عمليات زرع الأعضاء الأخرى مثل الكلى أو الكبد، وذلك لتقليل رفض الجسم للعضو المزروع، وإلا فإنه سيخاطر بتدمير اليد من قبل جهاز المناعة الطبيعي للمتلقي . تُضعف هذه الأدوية جهاز المناعة لدى المتلقي، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وبعض أنواع السرطان. وقد ساهمت العديد من التطورات الحديثة في مجال زراعة الأعضاء الصلبة في جعل هذه الأدوية أكثر احتمالاً للتحمل.

تساعد فترة العلاج/التأهيل المكثف لليد بعد عملية الزرع المتلقي على استعادة وظيفة اليد المزروعة. [ 2 ] يرتبط الالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة والعلاج الطبيعي المكثف بعد عمليات زرع اليد بنجاح كبير في استعادة وظيفة اليدين و/أو الذراعين الجديدتين.

تاريخ

أُجريت عملية زرع يد في الإكوادور عام 1964، لكن المريض عانى من رفض الزرع بعد أسبوعين فقط بسبب بدائية الأدوية المثبطة للمناعة في ذلك الوقت. [ 3 ]

23 سبتمبر 1998 عملية زرع يد

تحقق أول نجاح قصير الأمد في جراحة زراعة اليد البشرية مع كلينت هالام، [ 4 ] من نيوزيلندا. فقد هالام يده في حادث أثناء وجوده في السجن. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] أُجريت العملية في 23 سبتمبر 1998، [ 8 ] في ليون ، فرنسا ، على يد فريق مُشكّل من دول مختلفة حول العالم بقيادة البروفيسور الفرنسي جان ميشيل دوبرنارد ، وضمّ البروفيسور نادي حكيم من المملكة المتحدة. [ 7 ] [ 5 ] [ 9 ]

كان إيرل أوين ، جراح المجهر من أستراليا، أحد أعضاء الفريق ، مُطّلعًا على البحث الأساسي المُفصّل، الذي لم يُنشر معظمه، والذي جمعه الفريق بعناية في لويفيل. [ 8 ] بعد العملية، لم يكن هالام مرتاحًا لفكرة يده المزروعة، ولم يلتزم بنظام الأدوية والعلاج الطبيعي الموصوف بعد العملية. [ 6 ] [ 8 ] أصبحت هذه الحالة مثالًا على ضرورة وجود فريق رعاية مُتفانٍ، يضمّ أخصائيين نفسيين، قادرين على اختيار مُتلقّي زراعة الأطراف المُحتملين وإعدادهم بشكل صحيح لفترة التعافي الطويلة والصعبة، وللاستعادة الوظيفية المُتواضعة لليد المزروعة. [ 6 ] [ 5 ] [ 4 ]

أُزيلت يد هالام المزروعة بناءً على طلبه من قبل جراح زراعة الأعضاء نادي حكيم في 2 فبراير 2001، وذلك بعد نوبة رفض أخرى كانت ناجمة، جزئياً على الأقل، عن توقفه عن تناول الأدوية المضادة للرفض. [ 8 ] [ 10 ]

عمليات زراعة اليد الأخرى

أُجريت أول عملية زرع يد ناجحة على المدى الطويل تحت إشراف فريق من جراحي مركز كلاينرت كوتز للعناية باليد، ضمّ وارن سي. برايدنباخ ، وتسو-مين تساي، ولويس شيكر، وستيفن مكابي، وأميتافا غوبتا، وراسل شاتفورد، وويليام أونيل، ومارتن فافيتو، ومايكل موسكال، بالتعاون مع معهد كريستين إم. كلاينرت، والمستشفى اليهودي، وجامعة لويفيل في لويفيل، كنتاكي . أُجريت العملية لماثيو سكوت، من سكان نيوجيرسي، في 14 يناير 1999. كان سكوت قد فقد يده في حادث ألعاب نارية وهو في الرابعة والعشرين من عمره. وفي وقت لاحق من ذلك العام، طلب منه فريق فيلادلفيا فيليز للبيسبول إلقاء الضربة الافتتاحية الاحتفالية . وواصل فريق لويفيل إجراء أول خمس عمليات زرع يد في الولايات المتحدة، ووصل عدد عمليات زرع اليد التي أجراها إلى 12 عملية لعشرة متلقين حتى عام 2016.

على النقيض من المحاولات السابقة لزراعة اليد، أجرى فريق لويزفيل أبحاثًا علمية أساسية ودراسات جدوى مكثفة لسنوات عديدة قبل إجراء أول عملية سريرية لهم (على سبيل المثال، شيرباتشه وآخرون ، 1998). [ 11 ] كما اتسمت عملية فحص واختيار المرضى المحتملين بشفافية كبيرة وإشراف من مجلس المراجعة المؤسسية.

في مارس/آذار 2000، بدأ فريق من الجراحين في جامعة إنسبروك بالنمسا سلسلة من ثلاث عمليات زرع يدين ثنائية على مدى ست سنوات. كانت أول عملية لضابط شرطة نمساوي فقد كلتا يديه أثناء محاولته تفكيك قنبلة. وقد أكمل رحلة منفردة حول العالم على دراجة نارية مستخدماً يديه المزروعتين.

كما أجرى أطباء جامعة لويزفيل عملية زرع يد ناجحة لجيري فيشر، وهو من سكان ولاية ميشيغان، في فبراير 2001، وللمقيم في ميشيغان ديفيد سافاج في عام 2006. [ 12 ]

في 14 يناير 2004، أعلن فريق البروفيسور جان ميشيل دوبرنارد (مستشفى إدوارد هيريو، فرنسا) نجاح عملية زرع يدين مزدوجة أُجريت قبل خمس سنوات. وقد شجعت الدروس المستفادة من هذه الحالة، ومن 26 عملية زرع يدين أخرى (6 منها مزدوجة) أُجريت بين عامي 2000 و2005، على إجراء عمليات زرع أخرى لأعضاء مثل الوجه وجدار البطن والحنجرة .

في 4 مايو 2009، خضع جيف كيبنر، البالغ من العمر 57 عامًا والمقيم في أوغوستا بولاية جورجيا، لأول عملية زرع يدين في الولايات المتحدة في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ، على يد فريق بقيادة دبليو بي أندرو لي ، الذي كان يجري أيضًا أبحاثًا أساسية دقيقة حول عمليات الزرع هذه لسنوات عديدة. اعتبارًا من عام 2016، كان كيبنر لا يزال يعاني من ضعف في استخدام يديه، وصرح بأنه يتمنى لو كان بإمكانه إزالة يديه. [ 13 ]

في 18 فبراير 2010، خضعت أول امرأة في الولايات المتحدة لعملية زرع يد في مركز ويلفورد هول الطبي في سان أنطونيو، تكساس. وقد أجرى العملية جراحون من مركز جراحة اليد في سان أنطونيو والقوات الجوية الأمريكية. [ 14 ]

في 22 يونيو 2010، تلقى جندي بولندي يدين جديدتين من متبرعة، بعد أن فقدهما قبل ثلاث سنوات أثناء إنقاذه مجندًا شابًا من قنبلة.

في 8 مارس 2011، خضعت إميلي فينيل، البالغة من العمر 26 عامًا، لعملية جراحية استغرقت 18 ساعة لتركيب يد يمنى. أُجريت العملية في مركز رونالد ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . [ 15 ] [ 16 ]

في 12 مارس 2011، أصبحت ليندا لو متلقية لعملية زرع يد، أجريت في مستشفى جامعة إيموري، [ 17 ] من متبرع، ليزلي سوليفنت. [ 18 ]

في خريف عام 2011، خضعت ليندسي إيس البالغة من العمر 28 عامًا لعملية زرع يدين في مستشفى جامعة بنسلفانيا في عملية جراحية استغرقت 11 ساعة ونصف. [ 19 ]

في 27 ديسمبر 2012، خضع مارك كاهيل، البالغ من العمر 51 عامًا، لعملية زرع يد يمنى في مستشفى ليدز العام بالمملكة المتحدة. وتم استئصال يد المتلقي خلال العملية نفسها التي استغرقت ثماني ساعات، مما أتاح، بحسب التقارير، استعادة دقيقة للغاية لبنية الأعصاب، ويُعتقد أنها سابقة عالمية. [ 20 ] [ 21 ]

في 27 فبراير 2013، خضع إسكندر مقدمي البالغ من العمر 38 عامًا لعملية زرع يد على يد الفريق الخامس عشر لجراحة التجميل في مستشفى خرداد في طهران، إيران.

في 13 يناير 2015، أجرى أطباء في معهد أمريتا للعلوم الطبية ومركز الأبحاث (AIMS) في كوتشي بنجاح أول عملية زرع يد في الهند. تلقى رجل يبلغ من العمر 30 عامًا، فقد كلتا يديه في حادث قطار، يدي ضحية حادث آخر يبلغ من العمر 24 عامًا. [ 22 ]

في 28 يوليو/تموز 2015، أجرى أطباء مستشفى الأطفال في فيلادلفيا أول عملية زرع يدين ناجحة لطفل. [ 23 ] في سن الثانية، فقد زيون هارفي يديه وقدميه نتيجة عدوى خطيرة. وبعد ست سنوات، في سن الثامنة، خضع لعملية زرع يدين مزدوجة. [ 24 ]

في الثاني من أغسطس/آب 2016، أجرى فريق زراعة الأعضاء الترميمية في معهد جواهر لال للدراسات الطبية العليا والبحوث (JIPMER) في بودوتشيري، أول عملية زراعة يد بين الجنسين في الهند، وذلك لشاب يبلغ من العمر 16 عامًا فقد كلتا يديه إثر صعقة كهربائية. وكانت المتبرعة امرأة تبلغ من العمر 54 عامًا، توفيت دماغيًا بعد حادث سير. [ 25 ] [ 26 ]

في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2016، أجرى الدكتور كودي أزاري، مدير قسم زراعة اليد في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، وفريقه [ 27 ] عملية زراعة يد لجوناثان كوتش ، المدير التنفيذي في مجال الترفيه البالغ من العمر 51 عامًا من لوس أنجلوس، في مركز رونالد ريغان الطبي التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . خضع كوتش لعملية جراحية استغرقت 17 ساعة لاستبدال يده اليسرى، التي فقدها بسبب مرض غامض ومهدد للحياة أصابه في يناير/كانون الثاني 2015. [ 28 ] في 23 يونيو/حزيران 2015، خضع كوتش لعملية بتر، أجراها أيضًا أزاري، بهدف تهيئته لاستقبال الطرف المزروع. تضمنت هذه العملية بتر اليد اليسرى بالقرب من الرسغ وليس المرفق. حافظ أزاري على جميع الأعصاب والأوتار طويلة وممتدة، مما وفر له مساحة كافية للعمل لاحقًا. قام بخياطتها معًا وربطها بجذع العظم لمنعها من الانكماش. [ ٢٩ ] هذه هي أول حالة معروفة لزراعة يد تم فيها بتر اليد تمهيدًا لعملية الزراعة، على عكس مرضى زراعة اليد السابقين الذين خضعوا لعمليات بتر تقليدية. وقد أيّد كوخ لاحقًا نظرية أزاري حول تحضير اليد للزراعة أثناء جراحة البتر الأولية، عندما تمكن من تحريك إبهامه بعد ساعتين فقط من استيقاظه من جراحة الزراعة التي استغرقت ١٧ ساعة، [ ٣٠ ] وتمكن من تحريك يده بالكامل بعد يومين فقط من الجراحة. [ ٣١ ]

في 15 يناير 2021، خضع الأيسلندي غودموندور فيليكس غريتارسون لأول عملية زرع ذراعين وكتفين على يد أطباء في فرنسا. [ 32 ] وقد وُصفت عملية الزرع بالنجاح. [ 33 ]

الأداء الوظيفي على المدى الطويل

تختلف الوظائف طويلة المدى من مريض لآخر، وتتأثر بعدة عوامل، بما في ذلك مستوى البتر وزرع الأعضاء والمشاركة في العلاج الوظيفي بعد الجراحة.

معدلات البقاء على قيد الحياة

على الرغم من أن معدل بقاء الأيدي المزروعة لمدة عام واحد كان ممتازاً في المؤسسات الملتزمة تماماً بهذا الإجراء، إلا أن عدد عمليات زرع اليد التي أجريت بعد عام 2008 كان قليلاً بسبب الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية، وعدم اليقين بشأن النتائج طويلة المدى، والتكاليف الباهظة للجراحة وإعادة التأهيل وكبت المناعة. [ 34 ]

البرامج

الولايات المتحدة

حصل برنامج زراعة اليد والذراع التابع لكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية التابع لجامعة جونز هوبكنز في يوليو 2011. ويُعدّ هذا البرنامج واحدًا من برنامجين فقط في الولايات المتحدة الأمريكية مُعتمدين لإجراء عمليات زراعة اليد/الذراع باستخدام بروتوكول تعديل المناعة، مما يُتيح للمرضى تناول دواء واحد فقط (بدلًا من ثلاثة) بعد عملية الزرع للحفاظ على اليد أو الذراع. ويُموّل البرنامج من قِبل قيادة البحوث الطبية والمواد التابعة للجيش الأمريكي (MRMC) ومعهد القوات المسلحة للطب التجديدي (AFIRM) لزراعة ما يصل إلى ستة من المحاربين الجرحى أو المدنيين الذين خضعوا لبتر في اليد أو الذراع من جانب واحد أو كليهما.

يقع برنامج زراعة اليد التابع لكلية الطب بجامعة جنوب إلينوي في سبرينغفيلد، إلينوي . وقد تم إطلاق البرنامج رسميًا في يناير 2014 بعد حصوله على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية وتمويل منحة لإجراء عمليات زراعة لخمسة مرضى، سواء كانت أحادية أو ثنائية، بأقل تكلفة ممكنة على المرضى.

تم إطلاق برنامج زراعة اليد في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، والذي يقع في لوس أنجلوس، كاليفورنيا ، في 28 يوليو 2010. في ذلك الوقت، كان البرنامج الوحيد على الساحل الغربي وواحدًا من أربعة برامج فقط في البلاد. [ 35 ]

المملكة المتحدة

في عام 2016، أُعلن أن مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا سيصبحون من أوائل المرضى في العالم الذين سيستفيدون من عمليات زرع اليد والذراع العلوية الرائدة الممولة من القطاع العام والتي يجريها فريق متخصص في مستشفى ليدز العام. [ 36 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "علاج وإدارة زراعة اليد: العلاج الطبي، تفاصيل ما قبل الجراحة، تفاصيل أثناء الجراحة" . 2022-03-04.
  2. بوينو، إريكا؛ بنجامين، ماري-جوزيه؛ سيسك، جوفري؛ سامبسون، كريستيان إي.؛ كارتي، ماثيو؛ بريباز، جوليان جيه.؛ بوماهاك، بوهدان؛ تالبوت، سيمون جي. (مارس 2014). " إعادة التأهيل بعد زراعة اليد" . اليد . 9 (1): 9-15 . doi : 10.1007/s11552-013-9568-8 . ISSN 1558-9447 . PMC 3928383. PMID 24570631 .   
  3. ش، بارك؛ س، إيون؛ س، كوون (فبراير 2019). "زراعة اليد: الوضع الراهن والعقبات المناعية". زراعة الأعضاء التجريبية والسريرية . 17 (1): 97-104 . doi : 10.6002/ect.2018.0163 . PMID 30719955. S2CID 73435554 .  
  4. 1 2 إريكو، م.؛ ميتكالف، ن.هـ.؛ بلات، أ. (2012). " تاريخ وأخلاقيات عمليات زرع اليد" . تقارير موجزة من المجلة الملكية للطب . 3 (10): 74. doi : 10.1258/shorts.2012.011178 . PMC 3499956. PMID 23162687 .  
  5. 1 2 3 "مخادع يقطع يده المزروعة" . صحيفة الغارديان . 4 فبراير 2001. تاريخ الاسترجاع: 23 ديسمبر 2022 .
  6. 1 2 3 ألتمان، لورانس ك.؛ طبيب (27 فبراير 2001). "عالم الطبيب: تاريخ موجز ومتقطع ليد مزروعة" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع 23 ديسمبر 2022 . 
  7. 1 2 "بتر يد مزروعة" . صحيفة نيويورك تايمز . وكالة فرانس برس. 4 فبراير 2001. الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع 23 ديسمبر 2022 . 
  8. ١ ٢ ٣ ٤ كوماري كامبل، فيونا أ. (٢٠٠٤-٠٩-٠١). "قضية يد كلينت هالام المتمردة: تصوير وسائل الإعلام المطبوعة للمريض المعاق "غير المتعاون"" . كونتينوم . ١٨ (٣): ٤٤٣-٤٥٨ . doi : 10.1080/1030431042000256162 . ISSN 1030-4312 . S2CID 218543973 .  
  9. "سي إن إن - مبتورة الأطراف تحصل على ذراع ويد من متبرع في عملية جراحية رائدة - 25 سبتمبر 1998" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2003. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2022 .
  10. "إلغاء أول عملية زرع يد" . www.cbsnews.com . 31 يناير 2002. تاريخ الاطلاع: 23 ديسمبر 2022 .
  11. شيرباتشه، إم في؛ وآخرون (1998). "حجة استخدام التثبيط المناعي الموضعي في زراعة الأنسجة المركبة". وقائع زراعة الأعضاء . 30 (6): 2739-2742 . doi : 10.1016/S0041-1345(98)00800-8 . PMID 9745558 .  
  12. نوكس، ريتشارد (11 أكتوبر 2008). "بعد عملية زرع اليد، يتكيف دماغ المريض" . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2013 .
  13. «جيف كيبنر، أول أمريكي يخضع لعملية زرع يدين، يطالب بإزالتهما، وفقًا لتقرير - سي بي إس نيوز» . www.cbsnews.com . 2016-07-26 . تاريخ الاطلاع: 2025-05-11 .
  14. "أول امرأة أمريكية مبتورة الأطراف تُجري عملية زرع يد ناجحة" . فوكس نيوز . 4 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2013 .
  15. موستر، روكسان (7 مارس 2011). "جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس تُجري أول عملية زرع يد في غرب الولايات المتحدة" . غرفة أخبار جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 26 أغسطس 2013 .
  16. كولفيلد، فيليب (20 أبريل 2011). "معجزة: إميلي فينيل تظهر بيدها الجديدة بعد عملية الزرع؛ الأم الشابة هي أول متلقية لعملية زرع في الساحل الغربي" . نيويورك ديلي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2013 .
  17. "جامعة إيموري تُجري عملية زرع يد نادرة" . مركز أخبار إيموري . 30 مارس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2013 .
  18. لينش-جونز، لورا (22 يوليو 2011). "ليزلي سوليفنت تتبرع بيدها لعملية زرع" . 13WMAZ . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 26 أغسطس 2013 .
  19. لومان، بيل (1 نوفمبر 2011). "أيدٍ جديدة، أمل جديد لامرأة فقدت أطرافها" . ريتشموند تايمز ديسباتش . تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2017 .
  20. «عملية زرع يد هي الأولى من نوعها على مستوى المملكة المتحدة في ليدز» (بيان صحفي). مستشفيات ليدز التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. 3 يناير 2013. مؤرشف من الأصل بتاريخ 31 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 ديسمبر 2013 .
  21. "أول عملية زرع يد في المملكة المتحدة" . بي بي سي نيوز . 3 يناير 2013. تاريخ الاطلاع: 23 ديسمبر 2022 .
  22. «مستشفى في ولاية كيرالا يُجري أول عملية زرع يد في الهند | آخر الأخبار والتحديثات على موقع Daily News & Analysis» . Dnaindia.com. 14 يناير 2015. تاريخ الاطلاع: 8 أبريل 2017 .
  23. مستشفى الأطفال في فيلادلفيا (28 يوليو/تموز 2015). "أول عملية زرع يدين ثنائية في العالم لطفل" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل/نيسان 2017 .
  24. "أول عملية زرع يدين ثنائية في العالم لطفل: قصة زيون | مستشفى الأطفال في فيلادلفيا" . Chop.edu. 2015-07-28 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-04-08 .
  25. "عملية زرع يد هي الأولى من نوعها في مستشفى جيبمر" . صحيفة ذا هندو . 10 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2020 .
  26. "مراهق يخضع لعملية زرع يدين في مستشفى جيبمر" . تايمز أوف إنديا . 11 أغسطس 2017.
  27. "برنامج زراعة اليد في جامعة كاليفورنيا - لوس أنجلوس - زراعة الأنسجة المركبة | خدمات زراعة الأعضاء في جامعة كاليفورنيا - لوس أنجلوس، كاليفورنيا" . transplants.ucla.edu . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 مايو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2017 .
  28. ألبين، إيمي. "مريض يتعافى بشكل ملحوظ من البتر إلى زراعة اليد" . غرفة أخبار جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2017 .
  29. "المدير التنفيذي في هوليوود وعملية زرع اليد التي غيرت حياته - الصفحة 2 من 2 - مجلة لوس أنجلوس" . مجلة لوس أنجلوس . 20 مارس 2017. تاريخ الاطلاع: 23 مايو 2017 .
  30. "جوناثان كوتش - زراعة اليد | متحدث تحفيزي | لوس أنجلوس" . جوناثان كوتش - زراعة اليد | متحدث تحفيزي | لوس أنجلوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2017 .
  31. "جوناثان كوتش - زراعة اليد | متحدث تحفيزي | لوس أنجلوس" . جوناثان كوتش - زراعة اليد | متحدث تحفيزي | لوس أنجلوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2017 .
  32. ^ فرير جيجا جونارسون (14 يناير 2021). "التعامل مع Guðmund Felix í Lyon" . RÚV (باللغة الأيسلندية) . تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2022 .
  33. "يتحدث عن نجاحه في عملية زرع ذراع وكتف مزدوجة" . صحيفة آيسلندا مونيتور . 16 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 نوفمبر 2022 .
  34. شنيبرغر، ستيفان؛ وآخرون (2008). "زراعة اليد: تجربة إنسبروك". زراعة الطعوم النسيجية المركبة . ص 234-250 . doi : 10.1007/978-0-387-74682-1_17 . ISBN   978-0-387-74681-4.
  35. هيويت، أليسون. "برنامج زراعة اليد سيقدم جراحة تغير حياة المرضى" . غرفة أخبار جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2017 .
  36. "الصفحة الرئيسية" . Handtransplantuk.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2017 .

للمزيد من القراءة