مكتب الخدمات الطبية

كان مكتب الخدمات الطبية ( BMS ) وحدة تابعة لدائرة الصحة العامة الأمريكية (PHS)، وقد ظهر في صورتين. كانت الأولى إحدى الوكالات التشغيلية الرئيسية الثلاث لدائرة الصحة العامة من عام 1943 حتى عام 1966، بينما كانت الثانية قسمًا من إدارة الخدمات الصحية التابعة لدائرة الصحة العامة من عام 1973 حتى عام 1982. وكانت المسؤولية الرئيسية لكلا صورتي المكتب هي تشغيل نظام مستشفيات دائرة الصحة العامة الذي تأسس عام 1789.

عند تأسيس نظام الخدمات الطبية البريطانية (BMS) عام 1943، كان قد بلغ ذروته بثلاثين مستشفى، ثم انخفض هذا العدد تدريجيًا مع إغلاق بعض المستشفيات. كما اضطلع النظام في نسخته الأولى بمسؤوليات فحص الأجانب الوافدين إلى البلاد، وتمويل بناء المستشفيات من قبل الولايات، وإجراء البحوث حول الاستخدام الأمثل للكوادر والخدمات الطبية، وتوفير الرعاية الصحية للسكان الأصليين.

تم تفكيك مكتب خدمات الرعاية الصحية الأصلي (BMS) في بداية عمليات إعادة تنظيم دائرة الصحة العامة (1966-1973) ، ولكن تم إنشاء نسخة ثانية منه في نهاية تلك العمليات كقسم تابع لإدارة الخدمات الصحية داخل دائرة الصحة العامة. ورثت هذه النسخة من مكتب خدمات الرعاية الصحية نظام المستشفيات والوظائف المرتبطة به فقط، بينما وُضعت البرامج الأخرى في أقسام أخرى. وصل النظام إلى عدده النهائي وهو تسعة مستشفيات في عام 1970، وتم إلغاؤه في عام 1981 مع نقل جميع المستشفيات باستثناء مستشفى واحد إلى منظمات أخرى. دُمج المكتب مع قسم آخر في عام 1982 لتشكيل مكتب الرعاية الصحية الأولية الحالي .

أما الأقسام الأخرى من مكتب إدارة الخدمات الطبية الأصلي فتشكل الآن دائرة الصحة الهندية ، وهي جزء من مكتب أنظمة الرعاية الصحية التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية ، وقسم الهجرة العالمية والحجر الصحي التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، والصحة المهنية الفيدرالية داخل مركز دعم البرامج التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية .

أُلغي مكتب خدمات الإدارة (BMS) في بداية عام 1967 ضمن أولى عمليات إعادة التنظيم الرئيسية الأربع التي شهدتها خدمات الصحة العامة (PHS). انضمت معظم أقسام مكتب خدمات الإدارة إلى أقسام الصحة المجتمعية التابعة لمكتب خدمات الولايات لتشكيل مكتب خدمات الصحة في عام 1967، ثم أصبح جزءًا من إدارة خدمات الصحة والصحة العقلية (HSMHA) في عام 1968. أصبح قسم المستشفيات يُعرف باسم دائرة برامج الصحة الفيدرالية، وأصبح قسم صحة الهنود يُعرف باسم دائرة صحة الهنود ، وأصبح قسم المستشفيات والمرافق الطبية يُعرف باسم دائرة تخطيط وإنشاء المرافق الصحية. ^{[ 8 ] [ 14 ]} أما قسم الحجر الصحي الأجنبي، فقد تولى مركز الأمراض المعدية إدارته في عام 1967 ليصبح في نهاية المطاف قسم الهجرة العالمية والحجر الصحي التابع له . ^{[ 15 ] [ 16 ]}

أدت موجة ثانية من إغلاق المستشفيات خلال الفترة 1965-1970 إلى إغلاق المستشفيات العامة الثلاثة المتبقية في المواقع الداخلية على طول نهر المسيسيبي والبحيرات العظمى ، بالإضافة إلى مستشفى سافانا. علاوة على ذلك، نُقلت مستشفيات الأمراض النفسية في ليكسينغتون وفورت وورث ، وكذلك مستشفى سانت إليزابيث ، إلى منظمات أخرى، واستُبدل مستشفى غالفستون بمستشفى استحوذت عليه هيئة الخدمات الصحية العامة في خليج ناساو القريب . وبذلك، بقي ثمانية مستشفيات عامة في النظام، إلى جانب المستشفى الوطني للجذام . ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 17 ]}

تم حلّ إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية (HSMHA) عام 1973. وأصبحت دائرة برامج الصحة الفيدرالية مكتبًا جديدًا للخدمات الطبية ضمن إدارة خدمات الصحة (HSA)، كما نُقلت دائرة صحة الهنود الحمر إلى إدارة خدمات الصحة. واندمجت دائرة تخطيط وإنشاء المرافق الصحية مع دائرة صحة المجتمع (التي كانت تابعة لمكتب خدمات الولايات) لتشكيل مكتب تنمية الموارد الصحية ضمن إدارة موارد الصحة (HRA). ^{[ 14 ] [ 18 ]} وفي عام 1988، رُقّيت دائرة صحة الهنود الحمر إلى وكالة تشغيلية. ^{[ 19 ]}

كان الشكل الثاني لمكتب الخدمات الطبية هو الوريث الشرعي لقسم المستشفيات القديم وليس للمكتب القديم بأكمله، حيث تم نقل الأقسام الأخرى إلى أماكن أخرى في هيئة الخدمات الصحية العامة. ^{[ 14 ] [ 18 ]}

في عام 1980، كانت شركة بي إم إس تدير ثمانية مستشفيات عامة في بوسطن ، وستاتن آيلاند ، وبالتيمور ، ونورفولك ، ونيو أورليانز ، وناساو باي ، وسان فرانسيسكو ، وسياتل ، بالإضافة إلى 28 عيادة خارجية والمستشفى الوطني للجذام . كما شملت أقسامًا منفصلة للخدمات الطبية لخفر السواحل، والصحة المهنية للموظفين الفيدراليين، وخدمات الطوارئ الطبية. ^{[ 20 ]}

كان نظام مستشفيات هيئة الصحة العامة (PHS) هدفًا لمحاولات إغلاقه بالكامل منذ منتصف سبعينيات القرن الماضي، إلا أن هذه المحاولات تعثرت بسبب قانون اتحادي يُلزم بتمويل النظام بما لا يقل عن مستوى عام 1973، ^{[ 21 ]} ومعارضة السيناتور وارن ماغنوسون ، الذي تقاعد عام 1980. ^{[ 22 ]} وقد أُلغي هذا القانون عام 1981 نتيجةً لضغوط من إدارة ريغان . ^{[ 21 ]} مما أدى إلى إنهاء نظام مستشفيات هيئة الصحة العامة بحلول نهاية عام 1981، حيث نُقلت المستشفيات الثمانية الأخيرة إلى منظمات أخرى. ^{[ 21 ] [ 12 ]}

كانت نية إدارة ريغان إغلاق المستشفيات التي كانت في حالة سيئة إغلاقًا تامًا، لكن هذا القرار واجه معارضة من جماعات محلية قلقة بشأن انخفاض الطاقة الاستيعابية للمستشفيات. حتى أن مدير مستشفى سياتل رفض التوقف عن استقبال المرضى رغم توجيه السلطات في واشنطن له بذلك صراحةً، مما أدى إلى مواجهة بينه وبين ثمانية مفتشين اتحاديين. ^{[ 22 ]} دفعت هذه المعارضة الكونغرس إلى الموافقة على تمويل إضافي لتحسين المستشفيات وفقًا للمعايير المحلية والولائية، حتى تتمكن جهات أو منظمات أخرى من مواصلة تشغيلها. ^{[ 22 ]} في نهاية المطاف، نُقلت خمسة مستشفيات إلى جهات غير حكومية، واثنان إلى وزارة الدفاع ، وواحد إلى ولاية لويزيانا . [ ^{21 ] [ 12 ] مع} ذلك، استمرت هيئة الصحة العامة في تشغيل المستشفى الوطني للجذام حتى عام 1999. ^{[ 23 ]}

في عام ١٩٨٢، اندمجت إدارة الخدمات الصحية مع إدارة الموارد الصحية لتشكيل إدارة الموارد والخدمات الصحية . ^{[ ٢٤ ]} وكجزء من هذا الاندماج، اندمج مكتب الخدمات الطبية مع مكتب خدمات الصحة المجتمعية لتشكيل مكتب تقديم الرعاية الصحية والمساعدة، ^{[ ٢٥ ]} والذي أعيدت تسميته إلى مكتب الرعاية الصحية الأولية في عام ١٩٩٢. ^{[ ٢٤ ]} وبقي قسم الصحة المهنية الفيدرالية ضمن المكتب المدمج، ^{[ ٢٦ ]} ولكن بحلول عام ٢٠٠٣، نُقل إلى مركز دعم البرامج ، التابع لمكتب مساعد وزير الإدارة . ^{[ ٢٧ ] [ ٢٨ ]}

هذه قائمة بمستشفيات الخدمة الصحية العامة التي كانت تعمل بعد عام ١٩٤٣. للاطلاع على قائمة بالمستشفيات التي توقفت عن العمل قبل عام ١٩٤٣، يُرجى مراجعة قائمة مستشفيات مشاة البحرية الأمريكية . الروابط تُشير إلى المستشفى وليس المدينة. وهي مُصنفة حسب تاريخ إغلاقها، أو نقلها إلى منظمة أخرى، أو تحويلها إلى عيادة.

• 1999: ^{[ 23 ]}
  • كارفيل، لويزيانا ( المستشفى الوطني للمصابين بالجذام )
• 1981: ^{[ 20 ]}
  • بوسطن
  • جزيرة ستاتن
  • بالتيمور
  • نورفولك
  • نيو أورليانز
  • خليج ناساو، تكساس
  • سان فرانسيسكو
  • سياتل
• 1965–1970: ^{[ 11 ] [ 17 ] [ 12 ]}
  • سافانا
  • ديترويت
  • ممفيس
  • شيكاغو
  • جالفستون
  • واشنطن العاصمة ( مستشفى سانت إليزابيث ) ^{[ 29 ]}
  • ليكسينغتون (مستشفى للأمراض النفسية)
  • فورت وورث (مستشفى للأمراض النفسية)
• 1944–1953: ^{[ 12 ]}
  • واشنطن العاصمة ( مستشفى المحررين )
  • شاطئ مانهاتن، بروكلين، نيويورك
  • كليفلاند
  • فورت ستانتون، نيو مكسيكو (مصحة لعلاج مرض السل)
  • كيركوود، ميزوري
  • فينيارد هافن، ماساتشوستس
  • موبيل، ألاباما
  • بورتلاند، مين
  • سان خوان، بورتوريكو
  • مستشفى جزيرة إليس للمهاجرين
  • نيبونسيت، نيويورك
  • بوفالو
  • بيتسبرغ
  • إيفانسفيل، إنديانا
  • لويزفيل

كان رئيس مكتب الخدمات الطبية أحد المناصب التي تحمل لقب مساعد الجراح العام. وتضم هذه القائمة رؤساء مكاتب الخدمات الطبية الأصلية على مستوى الوكالة التشغيلية فقط.

• رالف سي. ويليامز (1943-1951) ^{[ 30 ]}
• جاك ماسور (1951–1956) ^{[ 30 ] [ 31 ]}
• جون دبليو كرونين (1956-1958) ^{[ 31 ] [ 32 ]}
• جيمس ف. لوري (1958-1964) ^{[ 32 ] [ 33 ]}
• ليو جيه جيريج (1964-1965) ^{[ 33 ] [ 34 ]}
• كاروث ج. فاغنر (1965-1966) ^{[ 35 ] [ 36 ]}