الصحة في إيطاليا

تشتهر إيطاليا بنظامها الصحي الممتاز عمومًا ، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع فيها 80 عامًا للذكور و85 عامًا للإناث، ما يضعها في المرتبة الخامسة عالميًا في متوسط ​​العمر المتوقع ، ^{[ 2 ]} فضلًا عن انخفاض معدل وفيات الرضع . وبالمقارنة مع الدول الغربية الأخرى، تتمتع إيطاليا بمعدل منخفض نسبيًا للسمنة بين البالغين (أقل من 10% ^{[ 3 ]} )، وذلك بفضل الفوائد الصحية العديدة لحمية البحر الأبيض المتوسط . ^{[ 4 ]} بلغت نسبة المدخنين يوميًا 22% في عام 2012، بانخفاض عن 24.4% في عام 2000، لكنها لا تزال أعلى بقليل من متوسط ​​منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. ^{[ 5 ]} ومنذ عام 2005، يُحظر التدخين في الأماكن العامة، بما في ذلك الحانات والمطاعم والنوادي الليلية والمكاتب، في غرف جيدة التهوية. ^{[ 6 ]}

في عام ٢٠١٣، أضافت اليونسكو حمية البحر الأبيض المتوسط ​​إلى القائمة التمثيلية للتراث الثقافي غير المادي للبشرية لإيطاليا (الجهة المروجة)، والمغرب ، وإسبانيا ، والبرتغال ، واليونان ، وقبرص ، وكرواتيا . ^{[ ٧ ] [ ٨ ]} وكما هو الحال في أي دولة متقدمة، تتمتع إيطاليا بتوزيع كافٍ ووافٍ للمياه والغذاء، ومستويات عالية من التغذية والصرف الصحي. في إيطاليا، تُقدم الرعاية الطبية مجانًا ضمن نظام رعاية صحية شامل، يقوم على مبدأ أن الرعاية الصحية حق من حقوق الإنسان، ويجب أن تكون متاحة للجميع بغض النظر عن قدرتهم على الدفع. ^{[ ٩ ]}

تتمتع إيطاليا بإمدادات مياه جيدة وكافية، إلا أنه بسبب الجفاف، الذي يشيع في فصل الصيف (خاصة في جنوب إيطاليا )، قد تحدث نقص في المياه بشكل متكرر. ^{[ 10 ]} يستهلك الإيطاليون كميات كبيرة جدًا من المياه المعدنية، وهي الأعلى مقارنة بجيرانهم: ففي عام 1992، بلغ متوسط ​​استهلاك الفرد في إيطاليا 116 لترًا، مقارنة بـ 105 لترات في بلجيكا ، و93 لترًا في ألمانيا ، و80 لترًا في فرنسا . ووفقًا للدراسات، يواجه 18 مليون شخص في إيطاليا سنويًا نقصًا طفيفًا في المياه مرة واحدة على الأقل، وسُجل أن 18% من الأسر الإيطالية تعاني من أنماط توزيع غير منتظمة للمياه. ^{[ 10 ]} كما أن توزيع المياه غير متكافئ في بعض المناطق، ويمكن تفسير ذلك بعوامل اقتصادية؛ فعلى سبيل المثال، يشرب سكان لومبارديا ، أغنى مناطق إيطاليا، تسعة أضعاف كمية المياه المعبأة التي يشربها سكان كامبانيا ، إحدى أفقر مناطق البلاد. ^{[ 10 ]}

من المشاكل الشائعة المتعلقة بمياه الشرب تلوث المياه ووجود مواد كيميائية ضارة تُستخدم في تنقية المياه و/أو مبيدات الأعشاب، مما قد يُسبب العديد من المشاكل الصحية. ^{[ 10 ]} ووفقًا لمرسوم صادر عن الدولة، فإن الحد الأقصى المسموح به لوجود مبيدات الأعشاب أو مواد مماثلة في مياه الشرب في إيطاليا هو 0.5 ميكروغرام لكل لتر. ^{[ 10 ]}

يضمن المطبخ الإيطالي المغذي والصحي عموماً حصول الإيطاليين على تغذية جيدة وتناول طعام جيد. وقد أدى إدخال العديد من الأدوية إلى اللحوم مؤخراً إلى زيادة عمليات الرقابة من 4000 في عام 1988 إلى 56831 في عام 1991. ^{[ 10 ]}

نظراً لكون إيطاليا بلداً دافئاً ومشمسًا نسبيًا، فإنها تتعرض غالبًا للأشعة فوق البنفسجية المباشرة من الشمس، والتي قد تُسبب أمراضًا جلدية مسرطنة، مثل سرطان الجلد ، إذا لم يتم حمايتها باستخدام واقي الشمس . ومع ذلك، فإن الخطر الأكبر للتعرض للإشعاع يكمن في الأماكن المغلقة. ^{[ 10 ]}

تتمتع إيطاليا بواحد من أعلى معدلات متوسط ​​العمر المتوقع في العالم. ويختلف هذا المتوسط ​​المرتفع اختلافًا كبيرًا بين المناطق. ففي شمال البلاد الأكثر ثراءً، كان متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة للرجال عام 1990 أقل منه في جنوب إيطاليا (73.3 مقابل 74.2). أما بالنسبة للنساء، فالمتوسط ​​أعلى في الشمال منه في الجنوب (80.6 مقابل 79.8). ^{[ 10 ]} وتتمتع منطقة وسط إيطاليا بأعلى متوسط، حيث يبلغ 74.7 للرجال و81.0 للنساء. ^{[ 10 ]}

في عام 2003، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في إيطاليا 78-84 عامًا للنساء، و71-77 عامًا للرجال. ^{[ 11 ]} وبحلول عام 2009، ارتفع هذا المتوسط ​​إلى 77.26 عامًا للرجال، و83.33 عامًا للنساء. ^{[ 12 ]} وفي عام 2019، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع للنساء الإيطاليات 85-86 عامًا، بينما بلغ للرجال الإيطاليين 81 عامًا. ^{[ 13 ]}

تتمتع إيطاليا أيضاً بمعدل وفيات رضع منخفض للغاية، حيث يبلغ 5.51 لكل 1000 نسمة، وهو ما يجعلها تحتل المرتبة 185 عالمياً من حيث أدنى معدل وفيات. ^{[ 12 ]} وبين عامي 1970 و1989، انخفض معدل الوفيات بشكل ملحوظ، من 11 و10.3 للرجال والنساء على التوالي، إلى 8.3 و6.7. ^{[ 10 ]}

في عام 2015، سجلت ليغوريا أعلى معدل وفيات بالسرطان مقارنة بأي منطقة أخرى في أوروبا، حيث بلغ 377 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة. ^{[ 14 ]}

يُعدّ نظام التطعيم الإيطالي معقدًا نظرًا لتوزع الخدمات والقرارات بين 21 سلطة إقليمية منفصلة، ​​مما يُؤدي إلى تنوع كبير. وتوجد لجنة وطنية معنية بالتحصينات تُحدّث جدول التطعيمات الوطني الموصى به، بمساهمة من ممثلي وزارة الصحة، والسلطات الصحية الإقليمية، والمعهد الوطني للصحة، وجمعيات علمية أخرى. ^{[ 15 ]} ويجوز للمناطق إضافة المزيد من التطعيمات المُجدولة، ولكن لا يُمكنها إعفاء المواطنين من التطعيمات الإلزامية أو الموصى بها على المستوى الوطني. ^{[ 15 ]} وقد بدأت خطة وطنية للقضاء على الحصبة والحصبة الألمانية في عام 2001. ^{[ 15 ]}

تُقدم لقاحات الطفولة المدرجة في البرامج الوطنية مجانًا لجميع الأطفال الإيطاليين والأطفال الأجانب المقيمين في البلاد. ^{[ 15 ]} تُقدر نسبة تغطية الجرعات الثلاث المطلوبة من لقاحات التهاب الكبد ب، والمستدمية النزلية من النوع ب، وشلل الأطفال المعطل بنسبة 95% على الأقل من الأطفال بعمر سنتين. يُعد لقاح الإنفلونزا اللقاح الوطني الوحيد الإلزامي للبالغين، ويُعطى من قبل أطباء الأسرة. ^{[ 15 ]} لدى إيطاليا برنامج وطني للتعويض عن أضرار اللقاحات. ^{[ 16 ]} أظهر تقييم لتغطية اللقاحات في عام 2010، والذي شمل مواليد عام 2008، انخفاضًا طفيفًا في معدلات تغطية التأمين الصحي للتطعيم ضد الخناق، والتهاب الكبد ب، وشلل الأطفال، والكزاز بعد أن أصبحت هذه اللقاحات إلزامية. ^{[ 17 ]} ومع ذلك، استمرت مستويات التطعيم في تجاوز هدف الحكومة الإيطالية المتمثل في الوصول إلى 95% من السكان. ^{[ 17 ]}

بهدف دمج استراتيجيات التحصين على مستوى البلاد وتحقيق المساواة في الوصول إلى خدمات الوقاية من الأمراض، أصدرت وزارة الصحة الإيطالية الخطة الوطنية للوقاية من الأمراض بالتحصين (Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale) في عام 2012، والتي اقترحت نهجًا مؤسسيًا للتطعيم يشمل جميع مراحل الحياة. ^{[ 18 ]} وقد زادت نسبة تغطية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، وحظي لقاحا المكورات الرئوية والمكورات السحائية من النوع C باستقبال إيجابي من الجمهور. ومع ذلك، انخفضت معدلات تغطية لقاحات الرضع ومعدلات التطعيم ضد الإنفلونزا لدى كبار السن. ^{[ 18 ]} وفي عام 2015، أطلقت الحكومة الإيطالية خطة تهدف إلى رفع معدلات التطعيم وإدخال سلسلة من اللقاحات الجديدة، مما أثار احتجاجات بين العاملين في مجال الصحة العامة. ^{[ 19 ]} واستجابةً جزئيةً للإحصائية التي تشير إلى أن أقل من 86% من الأطفال الإيطاليين يتلقون لقاح الحصبة، رفعت الخطة الوطنية للتطعيم للفترة 2016-2018 (PNPV) متطلبات التطعيم. ^{[ 19 ]} وأصبح من الضروري إعطاء لقاح جدري الماء للمواليد الجدد. ^{[ 19 ]} بموجب هذه الخطة، سيتضاعف الإنفاق الحكومي على اللقاحات ليصل إلى 620 مليون يورو سنويًا، وقد يُمنع الأطفال من الالتحاق بالمدارس دون إثبات تلقيهم اللقاح. ^{[ 19 ]} على الرغم من أن هذه الإجراءات ستجعل إيطاليا رائدةً أوروبيةً في مجال التطعيم، إلا أن بعض الخبراء شككوا في الحاجة إلى عدد من اللقاحات، وأبدى بعض الأطباء قلقهم بشأن العقوبة المحتملة التي قد يواجهونها في حال عدم امتثالهم للوائح المقترحة. ^{[ 19 ]}

سُجّلت 5000 حالة إصابة بالحصبة في عام 2017، مقارنةً بـ 870 حالة في عام 2016، أي ما يعادل 29% من إجمالي حالات الحصبة في الاتحاد الأوروبي. دخل قانون إلزام الأطفال بتلقّي 10 جرعات من اللقاحات للالتحاق بالمدارس الحكومية حيز التنفيذ في مارس 2018، إلا أن حركة الخمس نجوم دفعت في أغسطس من العام نفسه بتشريعٍ في مجلس الشيوخ الإيطالي لإلغائه. لم يُقرّ القانون بعد في مجلس النواب ، ولكن لم يعد يُشترط على أولياء الأمور تقديم شهادة طبية للمدارس تُثبت حصول أطفالهم على اللقاحات. ^{[ 20 ]}

انخفض التدخين في إيطاليا بشكل كبير بين الرجال خلال العقود الماضية، بينما كان الوضع أقل وضوحًا بين النساء. ففي عام 1966، كانت نسبة المدخنين من الذكور 68.5%، ثم انخفضت إلى حوالي 37% في عام 1991. أما بين النساء، فقد ارتفعت النسبة من حوالي 15% في عام 1966 إلى حوالي 16.5%، لا سيما في وسط البلاد، حيث ارتفعت من 15% إلى 20.1%. ^{[ 10 ]}

• الرعاية الصحية في إيطاليا
• السمنة في إيطاليا