الصحة في سيراليون

يُصنّف مستوى الرعاية الصحية والحالة الصحية في سيراليون بالضعيف للغاية. وعلى الصعيد العالمي، لا تزال معدلات وفيات الرضع والأمهات من بين الأعلى. [ 1 ] ويمكن الوقاية من الأسباب الرئيسية للأمراض في البلاد بفضل التكنولوجيا الحديثة والتقدم الطبي. وتُعزى معظم الوفيات في البلاد إلى نقص التغذية، وعدم توفر المياه النظيفة، والالتهاب الرئوي ، وأمراض الإسهال ، وفقر الدم ، والملاريا ، والسل، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز .

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 2 ] إلى أن سيراليون تُحقق 62.1% فقط مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 3 ] أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فإن سيراليون تُحقق 76.8% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 4 ] وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد تُحقق 67.3% فقط مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. [ 5 ] وتُصنف سيراليون ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها تُحقق 42.3% فقط مما هو متوقع منها بناءً على مواردها (دخلها) المتاحة. [ 6 ]

الحالة الصحية

قدّرت وكالة الاستخبارات المركزية الأمريكية (CIA) في عام 2014 متوسط ​​العمر المتوقع في سيراليون بـ 57.39 عامًا. [ 7 ] وفي عام 2015، وبعد تحسن الأوضاع الصحية في بلدان أخرى أفقر، كان متوسط ​​العمر المتوقع للرجال والنساء هو الأدنى في العالم. [ 8 ]

الإعاقة

تشير التقديرات إلى وجود حوالي 450 ألف شخص من ذوي الإعاقة في سيراليون، [ 9 ] مع العلم أن هذا العدد قد يكون أقل من الواقع. [ 9 ] تشمل الإعاقات الشائعة في سيراليون العمى ، والصمم ، وإصابات الحرب، وبتر الأطراف ، ومتلازمة ما بعد شلل الأطفال . [ 9 ]

الاستجابة الطبية الطارئة

في عام ٢٠١٩، ونظرًا لافتقار سيراليون إلى استجابة طبية طارئة سريعة ومنظمة ، أنشأت خمس منظمات وطنية ودولية في يونيو/حزيران ائتلاف المستجيبين الأوائل في سيراليون (FRCSL) لتطوير برامج الاستجابة الطارئة في جميع أنحاء البلاد. [ ١٠ ] وكان الأعضاء المؤسسون للائتلاف هم جمعية الصليب الأحمر في سيراليون ، ومنظمة LFR الدولية ، وجامعة ماكيني ، ومستشفى الروح القدس ، ووكالة تحويل المجتمعات الريفية . وجاء إنشاء ائتلاف المستجيبين الأوائل في سيراليون في وقته المناسب، حيث أعلنت جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعون في مايو/أيار أن أنظمة الرعاية الطارئة ضرورية للتغطية الصحية الشاملة . [ ١١ ] وبدأ الائتلاف عمله في ماكيني ، حيث درّب ألف فرد من أفراد المجتمع ليصبحوا مستجيبين أوليين على مدار شهرين، وزوّد كل منهم بمهارات ومواد الإسعافات الأولية. [ ١٢ ]

الأمراض المتوطنة

الحمى الصفراء والملاريا متوطنتان في سيراليون. [ 13 ]

يُعدّ جميع سكان سيراليون، البالغ عددهم حوالي 6.5 مليون نسمة، عرضةً للإصابة بالملاريا. [ 14 ] ويُسجّل سنوياً أكثر من مليوني زيارة للمرضى الخارجيين بسبب الملاريا، نصفهم من الأطفال دون سن الخامسة. [ 14 ] وأظهر مسح مؤشرات الملاريا لعام 2016 أن نسبة الإصابة بالطفيليات تتراوح بين 6% في غرب المدينة الحضرية و58% في مقاطعة كوينادوغو ، بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً. [ 14 ] ويبلغ انتقال الملاريا ذروته مرتين، الأولى خلال موسم الأمطار في مايو، والثانية في أكتوبر/نوفمبر. ويُسبّب طفيل المتصورة المنجلية غالبية الإصابات. [ 14 ]

الرعاية الصحية للأم والطفل

من بين الدول العشرين التي تسجل أعلى معدلات وفيات الأمهات ، تقع 19 دولة منها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وتسجل سيراليون أعلى المعدلات في العالم. وتتعرض واحدة من كل 17 امرأة لخطر الوفاة أثناء الحمل أو الولادة . [ 15 ]

بلغ معدل وفيات الأمهات في سيراليون عام 2015 نحو 1360 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة، مقارنةً بـ 970 حالة وفاة عام 2010 و1032 حالة وفاة عام 2008. أما معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة فبلغ 198 حالة وفاة لكل 1000 ولادة، ونسبة وفيات حديثي الولادة إلى وفيات الأطفال دون سن الخامسة 25%. ويبلغ عدد القابلات في سيراليون قابلة واحدة لكل 1000 ولادة حية، بينما يبلغ خطر الوفاة مدى الحياة للنساء الحوامل 1 من 21. [ 16 ]

منذ تفشي وباء الإيبولا في عامي 2014 و2015 ، ارتبطت مرافق الرعاية الصحية بالألم والموت. يختار الأفارقة تجنب المستشفيات بحثًا عن أي نوع من الرعاية، وخاصةً فيما يتعلق بالولادة. وتشير التقديرات إلى أن معدلات وفيات الأمهات سترتفع بنسبة 74% في السنوات القادمة. [ 17 ] وقد أُطلق على هذه النسبة اسم "الموجة التالية من وفيات الإيبولا" نظرًا للزيادة المحتملة في وفيات الأمهات بسبب تجنب المستشفيات.

يضم مركز بول إي. فارمر للتميز في رعاية الأمومة في كويدو وحدة العناية المركزة الوحيدة لحديثي الولادة في البلاد . افتُتح مستشفى الولادة عام 2026 من خلال شراكة بين حكومة سيراليون ومنظمة شركاء في الصحة . [ 18 ]

الصحة النفسية

تكاد خدمات الصحة النفسية في سيراليون تكون معدومة. يلجأ العديد من المرضى إلى العلاج الذاتي بمساعدة المعالجين التقليديين. [ 19 ] خلال الحرب الأهلية (1991-2002) ، شارك العديد من الجنود في أعمال وحشية، وأُجبر العديد من الأطفال [ 20 ] على القتال. وقد خلّف ذلك صدمات نفسية لديهم، حيث قُدّر عدد المصابين بأمراض نفسية بنحو 400,000 شخص (بحلول عام 2009). [ 21 ] وقد وقع آلاف الجنود الأطفال السابقين في براثن إدمان المخدرات في محاولة منهم لتخفيف ذكرياتهم المؤلمة باستخدام القنب والكوش ، وهو مخدر اصطناعي حديث التطوير. [ 22 ] [ 23 ] يوجد في سيراليون مرفق واحد فقط للأمراض النفسية، وهو مستشفى سيراليون التعليمي للأمراض النفسية في فريتاون . وقد حظي هذا المستشفى باهتمام إعلامي في عام 2024 لمشاركته في إصلاح الصحة النفسية على مستوى البلاد. [ 24 ] [ 25 ]

إدمان المواد الأفيونية

"الكوش" مخدر اصطناعي شائع في سيراليون، يحتوي على مواد أفيونية اصطناعية على شكل نيتازينات ، أو قنب اصطناعي. [ 26 ] تُستورد المواد الكيميائية من الصين، ثم تُخلط في مختبرات بمدينة فريتاون، عاصمة سيراليون . [ 26 ] يُرش السائل الناتج على النباتات، ليُدخن ويُباع تحت اسم "الكوش". [ 26 ]

تُعدّ المواد الأفيونية والقنب الاصطناعية الموجودة في هذه المخدرات شديدة الإدمان. [ 26 ] وقد ساهم انتشار الكوش في تفاقم فساد الشرطة في سيراليون . [ 26 ] ويُطلق على حانات تدخين الكوش محلياً اسم "الكارتلات". [ 26 ]

خريطة توضح الوضع الوبائي لوباء الإيبولا في أغسطس 2014.

الأمراض المعدية

تعاني سيراليون من تفشي الأوبئة للأمراض بما في ذلك الكوليرا وحمى لاسا والتهاب السحايا . [ 13 ]

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

تبلغ نسبة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في سيراليون 1.6 بالمائة بين السكان. [ 27 ]

إيبولا

في عام 2014، تفشى فيروس إيبولا في سيراليون . وحتى 4 أغسطس/آب 2014، سُجلت 691 حالة إصابة بفيروس إيبولا في سيراليون و286 حالة وفاة. [ 28 ]

كوفيد-19

في 31 مارس 2020، وصل فيروس كورونا لأول مرة إلى سيراليون. [ 29 ]

الأوضاع الصحية وحقوق الإنسان في سيراليون

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

يُعد التمييز على أساس الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير قانوني، إلا أن المصابين بالفيروس يعانون من وصمة اجتماعية شديدة، حيث يُحرم الأطفال المصابون من التعليم، ويُحرم البالغون من الوظائف، كما أن التخلي عنهم من قبل أسرهم أمر شائع. وكثيراً ما يدفع المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الانتحار. [ 24 ]

الأسباب الرئيسية للوفاة

في عام 2019، كانت الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة في سيراليون هي: [ 30 ]

  1. ملاريا
  2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي
  3. اضطرابات حديثي الولادة
  4. أمراض الإسهال
  5. مرض القلب الإقفاري
  6. مرض الدرن
  7. سكتة دماغية
  8. العيوب الخلقية
  9. فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
  10. التهاب السحايا

إمدادات المياه والصرف الصحي

أظهر مسح وطني أُجري عام 2006 أن 84% من سكان المدن و32% من سكان الريف لديهم إمكانية الوصول إلى مصدر مياه مُحسَّن . وكان سكان المناطق الريفية الذين لديهم إمكانية الوصول إلى المياه يعتمدون بشكل شبه حصري على الآبار المحمية. أما نسبة 68% من سكان الريف الذين لا يحصلون على مصدر مياه مُحسَّن، فكانوا يعتمدون على المياه السطحية (50%)، والآبار غير المحمية (9%)، والينابيع غير المحمية (9%). [ 31 ] [ 32 ]

كان لدى 20% من سكان المدن و1% من سكان الريف إمكانية الوصول إلى مياه الشرب عبر الأنابيب في منازلهم. [ 31 ] [ 32 ]

لا يُعدّ توفر مصدر مياه مُحسّن مؤشراً على استمرارية إمدادات المياه. [ 31 ] [ 32 ] فعلى سبيل المثال، كانت صنابير المياه في فريتاون جافةً طوال معظم عام 2009. وكان السكان يجمعون المياه في أوعية من أي مكان يستطيعون، بينما قام من استطاع بتركيب خزانات مياه في منازلهم. حتى أن فرق الإطفاء استخدمت شاحناتها لبيع مياه الشرب. ووقعت اشتباكات بين رجال الإطفاء وموظفي شركة غوما للمياه، المسؤولة عن إمدادات المياه في فريتاون، وأسفرت بعضها عن وفيات. [ 33 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "نبذة عن سيراليون - بي بي سي نيوز" . Bbc.com. 21 يناير 2016. تاريخ الاطلاع: 30 أكتوبر 2016 .
  2. "مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تاريخ الاطلاع: 27 مارس 2022 .
  3. "متتبع حقوق سيراليون - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2022 .
  4. "متتبع حقوق سيراليون - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2022 .
  5. "متتبع حقوق سيراليون - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2022 .
  6. "متتبع حقوق سيراليون - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2022 .
  7. "وكالة المخابرات المركزية - كتاب حقائق العالم: متوسط ​​العمر المتوقع" . Cia.gov. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-12-2018 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-06-2014 .
  8. «الأمم المتحدة: متوسط ​​العمر المتوقع في العالم ارتفع بمقدار 5 سنوات» . صحيفة كالجاري هيرالد. 18 مايو 2016. تاريخ الاطلاع: 19 مايو 2016 .
  9. ١ ٢ ٣ نقاش حكومي يتجه نحو قضايا ذوي الإعاقة في سيراليون. مؤرشف بتاريخ ١٨ مايو ٢٠١٥ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . Jhr.ca. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣ مارس ٢٠١١.
  10. "ماكيني: تشكيل ائتلاف المستجيبين الأوائل" . صحيفة ذا باتريوتيك فانغارد . 4 يوليو 2019. تاريخ الاسترجاع: 5 يوليو 2019 .
  11. "تحديث جمعية الصحة العالمية، 25 مايو 2019" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 5 يوليو 2019 .
  12. توماس، عبد الرشيد (5 يوليو 2019). "تحالف المستجيبين الأوائل لحوادث الطرق في سيراليون لإنقاذ آلاف الأرواح" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يوليو 2019 .
  13. 1 2 "دليل الرعاية الصحية الأولية - الرقابة" . وزارة الصحة والصرف الصحي. 25-05-2007. مؤرشف من الأصل (ملف doc) بتاريخ 17-02-2008 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-01-2008 .
  14. 1 2 3 4 "سيراليون" (ملف PDF) . مبادرة الرئيس لمكافحة الملاريا . 2018. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 4 سبتمبر 2018.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  15. "خطوات نحو تحسين صحة الأم في سيراليون" . اليونيسف . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يونيو 2020 .
  16. "حالة القبالة في العالم" . صندوق الأمم المتحدة للسكان . تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2011 .
  17. ثيورينغ، ستيفاني؛ كوروما، أليمامي فيليب؛ هارمز، غوندل (2018). "في المستشفى، لن يكون هناك من يدللني: تقييم نوعي للعوائق التي تحول دون الولادة في المرافق الصحية في سيراليون ما بعد الإيبولا" . الصحة الإنجابية . 15 (1). بيوميد سنترال: 155. doi : 10.1186/s12978-018-0601-9 . PMC 6139160. PMID 30219070 .  
  18. جالو، أبو بكر (20 فبراير 2026). "سيراليون تفتتح أول وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة" . أخبار سيراليون . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2026 .
  19. " سلسلة العالم غير المُغطّى 2009 ، الحلقة 4: سيراليون: جنون الحرب " . Channel4.com. 3 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2012 .
  20. فقدان البراءة، أرشيف راديو هولندا، 16 فبراير 2000
  21. أرواح مجروحة، أرشيف راديو هولندا، 8 مارس 2000
  22. ليسك، رادكليف (2007). "سيراليون". علم الأعصاب العملي . 7 (3): 198-201 . doi : 10.1136 / jnnp.2007.120089 . PMID 17515600. S2CID 219201682 .  
  23. فوفانا، أومارو (5 أبريل 2024). "سيراليون تعلن حالة الطوارئ بسبب مخدر الكوش - المصنوع من عظام بشرية" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أغسطس 2024 .
  24. 1 2 "تقرير حقوق الإنسان لعام 2010: سيراليون" . وزارة الخارجية الأمريكية . تم الاطلاع عليه في 12 يناير 2013 .
  25. تشام، كيمو (6 أغسطس/آب 2024). "سيراليون كانت لا تزال تُقيّد مرضى الصحة النفسية بالسلاسل قبل فترة وجيزة. هناك تحوّل جارٍ" . أخبار ABC . تاريخ الاسترجاع: 8 أغسطس/آب 2024 .
  26. 1 2 3 4 5 6 ماكماكين، ويلسون (26 فبراير 2025). "المكونات الرئيسية في الكوش في سيراليون هي مواد أفيونية اصطناعية ومواد كانابينويدية، وفقًا لتقرير" . أسوشيتد برس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2025 .
  27. «تقرير عام 2006 عن وباء الإيدز العالمي» . برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. 2006. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 17 يناير 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2008 .
  28. "مرض فيروس إيبولا، غرب أفريقيا - تحديث 6 أغسطس 2014" . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 29 سبتمبر 2014 .
  29. «سيراليون تؤكد أول حالة إصابة بفيروس كوفيد-19» . منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا . 7 أغسطس/آب 2024. تاريخ الاطلاع: 8 أغسطس/آب 2024 .
  30. "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - الصحة العالمية - سيراليون" . www.cdc.gov . ١٢ يونيو ٢٠١٩. تاريخ الاطلاع: ٢٧ يونيو ٢٠١٩ .
  31. 1 2 3 "تقديرات استخدام مصادر مياه الشرب المحسّنة" (ملف PDF) . سيراليون: البرنامج المشترك لرصد إمدادات المياه والصرف الصحي التابع لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف . مارس 2010. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 ديسمبر 2011.
  32. 1 2 3 بوشاك، ناتاليا؛ فوستر، فيفيان (يونيو 2011). "البنية التحتية في سيراليون: منظور قاري" (ملف PDF) . ورقة عمل بحثية في السياسات رقم 571. البنك الدولي. الصفحات 31-35 . تاريخ الاطلاع: 6 أغسطس 2011 . 
  33. رولاند مارك: أزمة المياه تهدد البقاء في فريتاون ، مقال رأي في موقع Worldpress.org، 14 يونيو 2009