كارين آن كوينلان

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

كارين آن كوينلان (29 مارس 1954 - 11 يونيو 1985) كانت امرأة أمريكية أصبحت شخصية مهمة في تاريخ الجدل حول الحق في الموت في الولايات المتحدة .

عندما كانت كوينلان في الحادية والعشرين من عمرها، فقدت وعيها بعد تناولها الفاليوم مع الكحول أثناء اتباعها حمية غذائية قاسية ، ودخلت في غيبوبة، تلتها حالة غيبوبة نباتية مستمرة . بعد أن رفض الأطباء طلب والديها (جوزيف وجوليا كوينلان) بفصل جهاز التنفس الاصطناعي عنها، رفع والداها دعوى قضائية لفصله. كان الوالدان يعتقدان أن استمرارها على جهاز التنفس الاصطناعي يُعد وسيلة استثنائية لإطالة عمرها.

في نهاية المطاف، قضت المحكمة بإمكانية سحب جهاز التنفس الاصطناعي. ومع ذلك، استمرت كوينلان في التنفس من تلقاء نفسها. وقد عاشت لأكثر من عقد من الزمان في حالة غيبوبة نباتية مستمرة.

لا تزال قضية كوينلان تثير تساؤلات هامة في اللاهوت الأخلاقي ، والأخلاقيات الحيوية ، والقتل الرحيم ، والوصاية القانونية ، والحقوق المدنية . وقد أثرت قضيتها على ممارسة الطب والقانون في جميع أنحاء العالم. ومن أهم نتائجها إنشاء لجان أخلاقية رسمية في المستشفيات ودور رعاية المسنين ومراكز الرعاية التلطيفية. [ 1 ]

الحياة المبكرة، والانهيار، والغيبوبة

وُلدت كوينلان في 29 مارس 1954 في سكرانتون، بنسلفانيا ، لأمٍّ شابة من أصول أيرلندية أمريكية . بعد أسابيع قليلة، تبناها جوزيف وجوليا كوينلان، وهما كاثوليكيان متدينان كانا يعيشان في منطقة لاندينغ ببلدة روكسبري، نيو جيرسي . كان لجوليا وجوزيف ابنة تُدعى ماري إيلين عام 1956 وابن يُدعى جون عام 1957. [ 2 ] التحقت كوينلان بمدرسة موريس الكاثوليكية الثانوية في دينفيل، نيو جيرسي . بعد تخرجها، عملت في شركة مايكروي للسيراميك في ليدجوود، نيو جيرسي ، من عام 1972 إلى عام 1974، وشغلت عدة وظائف أخرى خلال العام التالي. كانت كوينلان مغنية، ووصفها والداها بأنها فتاة مسترجلة. [ 3 ] في أبريل 1975، بعد وقت قصير من بلوغها الحادية والعشرين من عمرها، غادرت كوينلان منزل والديها وانتقلت مع زميلتين لها إلى منزل يبعد بضعة أميال في بلدة بايرام، نيو جيرسي . في نفس الفترة تقريباً، اتبعت نظاماً غذائياً قاسياً، يقال إنه لكي تتمكن من ارتداء فستان اشترته.

في الخامس عشر من أبريل عام ١٩٧٥، وبعد أيام قليلة من انتقالها إلى منزلها الجديد، حضرت كوينلان حفل عيد ميلاد صديقتها في حانة محلية (كانت تُعرف آنذاك باسم "فالكونرز لاكاوانا إن") على بحيرة لاكاوانا في بايرام. لم تتناول كوينلان أي طعام تقريبًا لمدة يومين. وخلال الحفل، يُقال إنها شربت عدة كؤوس من الجن والتونيك وتناولت الفاليوم . بعد ذلك بوقت قصير، شعرت بدوار شديد، فنُقلت على الفور إلى منزلها ووُضعت في الفراش. وعندما تفقدها أصدقاؤها بعد حوالي ١٥ دقيقة، وجدوا أنها لا تتنفس. تم استدعاء سيارة إسعاف، وجرت محاولة إنعاشها بالتنفس الاصطناعي . وفي النهاية، عاد بعض اللون إلى بشرتها الشاحبة، لكنها لم تستعد وعيها. نُقلت كوينلان إلى مستشفى نيوتن التذكاري في نيوتن، نيو جيرسي ، وهي في غيبوبة . وبقيت هناك لمدة تسعة أيام في حالة غيبوبة قبل نقلها إلى مستشفى سانت كلير ، وهو مستشفى أكبر في دينفيل. كان وزن كوينلان ٥٢ كيلوغرامًا (١١٥ رطلاً) عند دخولها المستشفى. 

أُصيبت كوينلان بتلف دماغي لا رجعة فيه بعد تعرضها لفشل تنفسي . وصل تلف دماغها إلى درجة أنها دخلت في حالة غيبوبة نباتية مستمرة . كانت عيناها غير متناسقتين (أي لم تعد تتحركان في نفس الاتجاه). أظهر تخطيط الدماغ الكهربائي نشاطًا غير طبيعي للموجات البطيئة فقط. على مدى الأشهر القليلة التالية، بقيت في المستشفى حيث تدهورت حالتها تدريجيًا. فقدت وزنها، حتى وصل وزنها في النهاية إلى أقل من 36 كيلوغرامًا . كانت عرضة لحركات عنيفة وغير متوقعة في أطرافها. تم تزويدها بالتغذية عبر أنبوب أنفي معدي وجهاز تنفس صناعي لمساعدتها على التنفس. 

طلب والدا كوينلان فصلها عن جهاز التنفس الاصطناعي، معتبرين ذلك وسيلة استثنائية لإطالة حياتها لما يسببه لها من ألم. [ 3 ] إلا أن المدعي العام لمقاطعة موريس هدد بتوجيه تهمة القتل العمد ضد المستشفى في حال استجابته لطلب الوالدين. وانضم مسؤولو المستشفى إلى عائلة كوينلان في السعي للحصول على أمر حماية مناسب من المحكمة قبل أن يسمح المستشفى بإزالة جهاز التنفس الاصطناعي.

الدعوى والاستئناف

رفعت عائلة كوينلان دعوى قضائية في 12 سبتمبر/أيلول 1975، مطالبةً بإنهاء استخدام الوسائل الاستثنائية لإطالة حياة كوينلان. جادل محامو العائلة بأن حق الوالدين في اتخاذ قرار خاص بشأن مصير ابنتهما يتجاوز حق الدولة في إبقائها على قيد الحياة، بينما جادل الوصي المعين من قبل المحكمة بأن فصل جهاز التنفس الصناعي عنها يُعدّ جريمة قتل. رفض قاضي المحكمة العليا في نيوجيرسي، روبرت موير الابن، طلب الوالدين في نوفمبر/تشرين الثاني 1975. وأشار إلى أن أطباء كوينلان لم يؤيدوا فصلها عن جهاز التنفس الصناعي، وذكر أن قرار فصلها من عدمه هو قرار طبي وليس قضائيًا. كما أكد موير أن فصل جهاز التنفس الصناعي يُعدّ انتهاكًا لقوانين القتل في نيوجيرسي. [ 4 ]

استأنف محاميا عائلة كوينلان، بول دبليو أرمسترونغ وجيمس إم كراولي، القرار أمام المحكمة العليا في نيوجيرسي . وفي 31 مارس 1976، وافقت المحكمة على طلبهما، معتبرةً أن الحق في الخصوصية واسع بما يكفي ليشمل طلب عائلة كوينلان نيابةً عن ابنتهم.

عندما فُصلت كوينلان عن جهاز التنفس الاصطناعي في مايو 1976، فاجأت الكثيرين باستمرارها في التنفس دون مساعدة. لم يسعَ والداها قط لإزالة أنبوب التغذية. قالت جوليا كوينلان: "لم نطلب موتها قط. كل ما طلبناه هو أن تعود إلى حالتها الطبيعية لتموت في الوقت الذي يُقدّره الله". [ 3 ] نُقلت كوينلان إلى دار رعاية المسنين، حيث تغذّت بالتغذية الاصطناعية لتسع سنوات أخرى. توفيت بسبب فشل تنفسي في 11 يونيو 1985. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

وسائل استثنائية

لا يشترط اللاهوت الأخلاقي الكاثوليكي استخدام "وسائل استثنائية" لإنقاذ حياة المريض. وتشمل هذه الوسائل أي إجراء قد يُثقل كاهل المريض أو أسرته أو غيرهم، ولا يُرجّح أن يُفيد المريض. ويُعتبر من الأخلاقي أن يرفض الشخص (أو من ينوب عنه في حال عدم قدرته على اتخاذ القرار بنفسه) الوسائل العلاجية الاستثنائية حتى لو كان ذلك يُعجّل بالوفاة الطبيعية. [ 8 ] [ 9 ] وإلى هذا المبدأ الكاثوليكي استند والدا كوينلان عندما طلبا إزالة جهاز التنفس الاصطناعي، مستشهدين بإعلان البابا بيوس الثاني عشر الصادر عام 1957. [ 5 ] [ 10 ]

الحياة بعد قرار المحكمة والوفاة والإرث

في مايو/أيار 1976، وبعد نجاح الاستئناف، تم فصل كوينلان عن جهاز التنفس الاصطناعي. استمر والدا كوينلان في إطعامها عبر أنبوب التغذية. ولأن أنبوب التغذية لم يكن يسبب لها أي ألم، لم يعتبره والداها وسيلة استثنائية. استمرت كوينلان في حالة غيبوبة نباتية مستمرة لأكثر من تسع سنوات بقليل، حتى وفاتها نتيجة فشل تنفسي ناجم عن مضاعفات التهاب رئوي في 11 يونيو/حزيران 1985، في موريس بلينز، نيو جيرسي. عند علم والديها بتوقع وفاتها، طلبا عدم استخدام أي وسائل استثنائية لإنعاشها. كان وزن كوينلان 29  كيلوغرامًا (65  رطلاً) عند وفاتها. [ 11 ] دُفنت كوينلان في مقبرة بوابة السماء في إيست هانوفر، نيو جيرسي . [ 12 ]

دار رعاية المسنين

افتتح جوزيف وجوليا كوينلان دار رعاية للمرضى المحتضرين ومؤسسة تذكارية عام 1980 تكريماً لذكرى ابنتهما. وترتبط قضيتها في المحكمة بتغييرات قانونية وممارسات المستشفيات المتعلقة بالحق في رفض وسائل العلاج الاستثنائية، حتى في الحالات التي قد يؤدي فيها إيقاف العلاج إلى إنهاء حياة المريض. [ 3 ]

نتائج تشريح الجثة

عندما كانت كوينلان على قيد الحياة، لم يكن من الممكن تحديد مدى الضرر الذي لحق بجذع دماغها بدقة. بعد وفاتها، خضع دماغها وحبلها الشوكي لدراسة دقيقة. وبينما أظهرت قشرة دماغها ندوبًا متوسطة، فقد تعرض المهاد لديها لتلف واسع النطاق في كلا الجانبين. أما جذع دماغها ، المسؤول عن تنظيم التنفس ووظائف القلب، فكان سليمًا. تشير هذه النتائج إلى أن المهاد يلعب دورًا بالغ الأهمية في الوعي. [ 13 ]

نشر آل كوينلان كتابين عن القضية: كارين آن: آل كوينلان يروون قصتهم (1977) [ 14 ] وفرحتي ، حزني: والدة كارين آن تتذكر (2005). [ 15 ]

في عام 1976، أدرجت فرقة ستارز في ألبومها الأول الذي يحمل اسمها أغنية بعنوان "Pull the Plug" والتي كانت موازية لقصة كوينلان.

تم إنتاج الفيلم التلفزيوني الذي يحمل عنوان "في قضية كارين آن كوينلان" عام 1977 حول قضية كوينلان، حيث لعب كل من بايبر لوري وبريان كيث دور والدي كوينلان.

الشخصية الرئيسية في رواية دوغلاس كوبلاند " صديقة في غيبوبة " [ 16 ] هي كارين آن ماكنيل. تنهار بعد حفلة تناولت فيها الفاليوم وبعض الكحول. ومثل كوينلان، توقفت عن تناول الطعام عمدًا لتتمكن من ارتداء زيٍّ معين (في هذه الحالة، بيكيني). لهذه الأسباب (ولكثرة الإشارات الحنينية إلى أحداث السبعينيات في أعمال كوبلاند)، يُعتقد أن الشخصية مستوحاة من كوينلان، مع أن العنوان يشير إلى أغنية فرقة سميثز التي صدرت عام 1987، والتي لا علاقة لها بالموضوع.

رواية دونا ليفين " وسائل غير عادية" هي رواية خيالية أدبية حيث تتمكن شابة، على الرغم من تشخيص إصابتها بغيبوبة لا رجعة فيها (والتي نتجت أيضًا عن مزيج عرضي من المخدرات والكحول)، من مشاهدة أفراد عائلتها وهم يتناقشون حول ما إذا كان ينبغي سحب أجهزة دعم الحياة عنها أم لا.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ماكدوغال، جينيفر؛ جورمان، مارثا (20 نوفمبر 2007). القتل الرحيم: دليل مرجعي . ABC-CLIO. الصفحات 141-142 . ISBN  978-1598841213.
  2. ↑ كوينلان، ج. وكوينلان، ج. د. (1977). كارين آن: عائلة كوينلان تروي قصتها . نيويورك: دار بانتام للنشر. رقم ISBN 0-385-12666-2
  3. ١ ٢ ٣ ٤ نيسمان، رافي (٧ أبريل ١٩٩٦). "والدا كارين آن كوينلان يتأملان في القرار المؤلم بعد مرور ٢٠ عامًا" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . مؤرشف من الأصل في ١٥ مارس ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أغسطس ٢٠١٥ .
  4. ↑ هايمر، كارول (6 ديسمبر 2012). "التحالف غير المستقر بين القانون والأخلاق". في: هيتلين، ستيفن؛ فايسي، ستيفن (محرران). كتيبات علم الاجتماع والبحوث الاجتماعية . سبرينغر. ص 181-182 . ISBN  978-1441968951.
  5. 1 2 سترايكر، جيف (31 مارس 1996). "الحق في الموت؛ الحياة بعد كوينلان" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس 2015 .
  6. ↑ «وفاة كارين آن كوينلان بعد عشر سنوات من الغيبوبة» مؤرشف بتاريخ 24 أكتوبر 2015 في أرشيف الإنترنت ، صحيفة سانت بطرسبرغ (فلوريدا) إيفنينج إندبندنت ، 12 يونيو 1985، صفحة 1
  7. ↑ في قضية كوينلان، مؤرشفة بتاريخ 2022-07-08 في Wayback Machine 355 A.2d 647 (NJ 1976)
  8. ↑ مكارتني، جيمس (1980). "تطور عقيدة الوسائل العادية والاستثنائية لحفظ الحياة في اللاهوت الأخلاقي الكاثوليكي قبل قضية كارين كوينلان". مجلة ليناكير الفصلية . 47 (215).
  9. ↑ كولمان، جيرالد (مارس 1985). "اللاهوت الكاثوليكي والحق في الموت". التقدم الصحي . 66 (2): 28-32 . PMID 10270328 . 
  10. ↑ شيب، جون (28 مارس 2011). القانون الجنائي . دار وادزورث للنشر. ص 85. ISBN  978-1111346959.
  11. ↑ ماكفادين، روبرت (12 يونيو 1985). "وفاة كارين آن كوينلان، 31 عامًا؛ محور قضية الحق في الموت عام 1976". صحيفة نيويورك تايمز .
  12. ↑ "طقوس مؤثرة لكارين كوينلان"، بيرغن ريكورد ، 16 يونيو 1985. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2007. "ثم توجه موكب مكون من حوالي 75 سيارة إلى مقبرة بوابة السماء في إيست هانوفر".
  13. ↑ كيني إتش سي؛ كورين جيه؛ بانيغراهي إيه؛ ديكس بي؛ غود آر (1994). "النتائج المرضية العصبية في دماغ كارين آن كوينلان - دور المهاد في حالة الغيبوبة المستمرة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 330 (21): 1469-1475 . doi : 10.1056/nejm199405263302101 . PMID 8164698 . 
  14. ↑ كوينلان، جوزيف؛ كوينلان، جوليا؛ باتيل، فيليس (1977). كارين آن: عائلة كوينلان تروي قصتها . غاردن سيتي، نيويورك: دابلداي. ISBN 978-0-385-12666-3. OCLC 3259340 . 
  15. ↑ كوينلان، جوليا (2005). فرحي، حزني: ذكريات والدة كارين آن . سينسيناتي، أوهايو: دار نشر سانت أنتوني ميسنجر. ISBN 978-0-86716-663-7. OCLC 58595022 . 
  16. ↑ كوبلاند، دوغلاس (1998). حبيبة في غيبوبة . تورنتو: هاربر كولينز. ​​ISBN 978-0-00-224396-4. OCLC 37983572 .