الالتهاب الرئوي الدهني
الالتهاب الرئوي الدهني ، المعروف أيضًا باسم الالتهاب الرئوي الدهني، هو شكل نادر من التهاب الرئة ( الالتهاب الرئوي ) الذي يتطور عندما تدخل الدهون (الدهون) إلى الشعب الهوائية عن طريق الاستنشاق أو الشفط. [ 1 ]
العلامات والأعراض
قد يظهر الالتهاب الرئوي الشحمي كرد فعل تحسسي تجاه جسم غريب ، مسببًا السعال وضيق التنفس ، وغالبًا الحمى . [ 2 ] ومع ذلك، يُشخَّص أيضًا بشكل شائع أثناء تشريح الجثة بعد وفاة مريض يعاني من قصور تنفسي. [ 1 ] كما تم الإبلاغ عن نفث الدم وألم الصدر وفقدان الوزن. [ 3 ] [ 2 ]
الأسباب
يحدث الالتهاب الرئوي الدهني في أغلب الأحيان نتيجة استنشاق الزيت. ويمكن أن تكون مصادر هذه الدهون خارجية أو داخلية. [ 4 ]
خارجي
يشير الالتهاب الرئوي الدهني الخارجي إلى الالتهاب الرئوي الدهني الناجم عن عامل خارجي. يتجمع الزيت المستنشق أو المتسرب إلى الرئتين مسببًا المرض. [ 5 ] يشيع هذا النوع من الالتهاب لدى الأشخاص المعرضين لخطر الاستنشاق، مثل كبار السن ومرضى الارتجاع المعدي المريئي . كما أن العاملين في الصناعات التي تتعامل مع مركبات الزيوت المعدنية معرضون لخطر كبير أيضًا. [ 3 ] [ 5 ]
تشمل الأمثلة الأخرى لأسباب الالتهاب الرئوي الدهني الخارجي ما يلي:
- استنشاق قطرات الأنف الزيتية
- استخدام المراهم الزيتية مثل الفازلين في الممرات الأنفية
- التدخين الإلكتروني ، مما يسبب إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (EVALI) [ 6 ]
- الأميودارون (مضاد لاضطراب النظم) [ 7 ]
- المضمضة بالزيت [ 8 ]
- زيوت تجميلية للاستنشاق، زيت معدني، زيت الخروع، زيت كبد سمك القرش
- استنشاق الملينات الزيتية
- يُعد التهاب الرئة الناتج عن استنشاق وقود الهيدروكربون نوعًا محددًا من التهاب الرئة الذي يصيب متنفسي النار
بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير للاستنشاق، قد يكون التحول إلى بدائل قابلة للذوبان في الماء مفيدًا. [ 2 ] يمكن أن تتراوح حالات الالتهاب الرئوي الدهني الخارجي من حادة إلى مزمنة. [ 5 ]
مرض الدرن
من الأمثلة على الالتهاب الرئوي الدهني الخارجي ما يحدث في المراحل المبكرة من السل الثانوي . [ 9 ] قد يعود ذلك إلى المحتوى العالي من حمض الميكوليك ، وعامل الحبل ، وWax-D في جدار خلية المتفطرة السلية، والذي يُعتقد منذ فترة طويلة أنه عامل ضراوة للمتفطرات. [ 9 ]
داخلي المنشأ
يشير الالتهاب الرئوي الدهني الداخلي المنشأ إلى الالتهاب الرئوي الدهني الناجم عن عامل داخلي في الجسم. وقد يحدث هذا في حالات انسداد مجرى الهواء. فاستجابةً لتلف الشعب الهوائية ، تُطلق أنسجة الرئة الدهون والكوليسترول. [ 5 ] بالإضافة إلى ذلك، تتراكم الخلايا البلعمية الكبيرة والخلايا العملاقة المحملة بالدهون في الحيز الهوائي القصبي المعزول البعيد عن الانسداد. [ 10 ] يُطلق على هذا الاضطراب أحيانًا اسم الالتهاب الرئوي الكوليسترولي أو الالتهاب الرئوي مجهول السبب . [ 5 ] تشمل الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي الدهني الداخلي المنشأ ما يلي:
- أمراض تخزين الدهون (مثل مرض غوشيه )
- مرض وولمان
- أورام الرئة
- التهاب مستمر ناتج عن مرض آخر
مظهر
يتغير المظهر العام لالتهاب الرئة الدهني خلال مراحل المرض المختلفة. قد تبدو الرئة رمادية أو صفراء أو رمادية بيضاء، وقد تفرز زيتاً أو تشكل عقيدات أو تجاويف. [ 3 ]
على المستوى المجهري، يتميز الالتهاب الرئوي الدهني بوجود عدد كبير من البلاعم الرغوية والخلايا العملاقة. وقد توجد أيضًا فجوات دهنية وشقوق كوليسترول. [ 3 ] في حال وجود نخر، فمن المرجح وجود عدوى مثل السل الثانوي . [ 3 ]
في التصوير المقطعي المحوسب ، يظهر الالتهاب الرئوي الشحمي على شكل نمط "الرصف المجنون"، والذي يتميز بوجود عتامات زجاجية معتمة مع سماكة متخللة في الحواجز بين الفصيصات. [ 3 ] [ 11 ]
تشخبص
يتم التشخيص النهائي عن طريق التحليل النسيجي لخزعة الرئة أو عينة غسل القصبات الهوائية من تنظير القصبات . [ 1 ]
قد يشمل تقييم الالتهاب الرئوي الدهني أيضًا ما يلي: [ 12 ]
- التصوير الطبي مثل الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب
- غازات الدم الشرياني (الأس الهيدروجيني)
إدارة
يشمل علاج الالتهاب الرئوي الدهني إزالة العامل المسبب والرعاية الداعمة. [ 2 ] عادةً ما يشفى المرض إذا تمت إزالة العامل المسبب. [ 2 ]
توجد أبحاث محدودة حول فعالية العلاجات التالية:
- غسل الرئة القطاعي (في حالات الاستنشاق الشديد) [ 2 ]
- الكورتيكوستيرويدات [ 2 ] [ 13 ]
- الغلوبولينات المناعية الوريدية [ 12 ]
التكهن
يتعافى معظم المصابين بالتهاب الرئة الدهني تماماً. مع ذلك، قد يُصاب المصابون بالتهاب الرئة الدهني المزمن بتندب رئوي دائم. [ 14 ]
علم الأوبئة
يُصيب الالتهاب الرئوي الدهني عادةً الأشخاص المعرضين لخطر كبير للاستنشاق. ويشمل ذلك:
- كبار السن
- الأشخاص المصابون بمرض الارتجاع المعدي المريئي
- الأشخاص المصابون باضطرابات تخزين الدهون مثل مرض غوشيه أو مرض نيمان-بيك . [ 14 ]
وتشمل الفئات الأخرى المعرضة للخطر ما يلي:
- الأشخاص الذين يعملون بالزيوت في بيئة صناعية.
- الغواصون تحت الماء (بعد تنفس هواء غير مُرشَّح جيدًا يتم توفيره بواسطة ضاغط سطحي مُشحَّم بالزيت). [ 13 ]
- الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية . [ 14 ]
تاريخ
وصف لافلين لأول مرة الالتهاب الرئوي الدهني في عام 1925 لدى الرضع الذين استنشقوا قطرات الزيت. [ 13 ] كان في السابق اكتشافًا عرضيًا يتم العثور عليه في تشريح جثة مريض يعاني من فشل تنفسي، ولكنه يتم تشخيصه الآن بشكل متكرر.
مراجع
- 1 2 3 بيك، لورين ر.؛ لاندسبيرغ، ديفيد (2025)، "الالتهاب الرئوي الدهني" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32119464 ، تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2025
- 1 2 3 4 5 6 7 مو بيل، مارفن (2015). " الالتهاب الرئوي الدهني: مرض نادر ويمكن الوقاية منه لدى المرضى المسنين" . طبيب الأسرة الكندي . 61 (9): 775-777 . PMC 4569110. PMID 26371101 .
- 1 2 3 4 5 6 زاندر، داني س.؛ فارفر، كارول ف. (14 ديسمبر 2016). كتاب إلكتروني في علم أمراض الرئة: مجلد من سلسلة أسس علم الأمراض التشخيصي . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 517. ISBN 978-0-323-46119-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2022 .
- ↑ "علم أمراض الرئة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2008 .
- 1 2 3 4 5 "ما هو الالتهاب الرئوي الشحمي؟" . WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مايو 2025 .
- ↑ ذو الفقار، حسام؛ سنكري، عبد الغني؛ رحمن، عمر (25 يونيو 2023)، "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" ، StatPearls [إنترنت] ، StatPearls Publishing، PMID 32809491 ، تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2026
- ^ فولغاريلي، إلكترا؛ كرونايو، ألكسندرا؛ تسوكالاس، ديونيسيوس؛ تسوكالاس ، جورج (5 ديسمبر 2018). "حالة نادرة من الالتهاب الرئوي الشحمي منسوبة إلى الأميودارون" . التهاب رئوي . 10 (1): 12. دوى : 10.1186/s41479-018-0056-3 . ISSN 2200-6133 . بمك 6280337 . بميد 30534512 .
- ↑ كيم جيه واي، جونغ جيه دبليو، تشوي جيه سي، شين جيه دبليو، بارك آي دبليو، تشوي بي دبليو (فبراير 2014). "التهاب رئوي دهني متكرر مرتبط بالمضمضة الزيتية". المجلة الدولية لأمراض السل والرئة . 18 (2): 251-252 . doi : 10.5588/ijtld.13.0852 . PMID 24429325 .
- 1 2 Rl، هنتر؛ Mr، أولسن؛ C، جاغاناث؛ Jk، أكتور (2006). "أدوار متعددة لعامل الحبل السري في إمراضية السل الأولي والثانوي والكهفي، بما في ذلك وصف منقح لأمراضية المرض الثانوي". حوليات العلوم السريرية والمخبرية . 36 (4): 371-386 . ISSN 0091-7370 . PMID 17127724 .
- ↑ أنتون جيه دبليو، هيرنانديز إم إل، روهرز بي إيه، نوح تي إل، لي إم دبليو، بايرلي جيه إس (2014) . "التهاب رئوي دهني داخلي المنشأ يسبق تشخيص داء البروتين السنخي الرئوي". مجلة الجهاز التنفسي السريرية . 10 (2): 246-249 . doi : 10.1111/crj.12197 . PMID 25103284. S2CID 205037400 .
- ^ بيتانكورت، إس إل؛ مارتينيز جيمينيز، S؛ روسي، SE؛ ترونج، مونت؛ كاريلو، J؛ إيراسموس، جي جي (يناير 2010). “الالتهاب الرئوي الشحمي: طيف المظاهر السريرية والإشعاعية”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 194 (1): 103– 9. دوى : 10.2214/AJR.09.3040 . بميد 20028911 .
- 1 2 بيك، لورين ر.؛ لاندسبيرغ، ديفيد (2022). "الالتهاب الرئوي الدهني". ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 32119464. تاريخ الاسترجاع: 19 ديسمبر 2022 .
- 1 2 3 كايزر، ك. و.، وغولدن، ج. أ. (نوفمبر 1987). "التهاب رئوي دهني لدى غواص تجاري متخصص في صيد الأذن البحرية" . مجلة البحوث الطبية الحيوية تحت الماء . 14 (6): 545-552 . PMID 3686744. تاريخ الاسترجاع: 2 أبريل 2013 .
{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link ) - 1 2 3 "ما هو الالتهاب الرئوي الشحمي؟" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2026. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2026 .
للمزيد من القراءة
- سبيكارد، أندرسون؛ هيرشمان، جيه في (28 مارس 1994). "التهاب الرئة الشحمي الخارجي". أرشيف الطب الباطني . 154 (6): 686-92 . doi : 10.1001/archinte.1994.00420060122013 . PMID 8129503 .
- بيتانكورت، إس إل؛ مارتينيز جيمينيز، S؛ روسي، SE؛ ترونج، مونت؛ كاريلو، J؛ إيراسموس، جي جي (يناير 2010). “الالتهاب الرئوي الشحمي: طيف المظاهر السريرية والإشعاعية”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 194 (1): 103– 9. دوى : 10.2214/ajr.09.3040 . بميد 20028911 .
روابط خارجية
- التهاب رئوي