إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني

إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني ( VAPI )، ^{[ 4 ]} والمعروفة أيضًا باسم إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني ( VALI ) ، ^{[ 1 ]} أو إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية/أو منتجات التدخين الإلكتروني ( E/VALI )، ^{[ 2 ]}^{[ أ ]} هو مصطلح شامل ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} يُستخدم لوصف أمراض الرئة الحادة والمهددة للحياة المرتبطة باستخدام منتجات التدخين الإلكتروني . ^{[ 3 ]} قد تُشابه الأعراض في البداية تشخيصات أمراض الرئة الشائعة، مثل الالتهاب الرئوي ، ولكن عادةً لا يستجيب المصابون للعلاج بالمضادات الحيوية . ^{[ 4 ]} تتشابه التشخيصات التفريقية مع VAPI في بعض السمات، بما في ذلك كوفيد-19 . ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} وفقًا لمقال مراجعة منهجية، "تعود التقارير الأولية عن حالات إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني إلى عام 2012، ولكن تفشي E/VALI المستمر بدأ في صيف عام 2019." ^{[ 18 ]} تم تشخيص العديد من الحالات في البداية بشكل خاطئ على أنها كوفيد-19. ^{[ 19 ]}

عادةً ما يراجع المصابون العيادات لتلقي الرعاية الطبية في غضون أيام إلى أسابيع قليلة من ظهور الأعراض. ^{[ 4 ]} ابتداءً من سبتمبر 2019، أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) عن تفشي مرض رئوي حاد على مستوى البلاد مرتبط بالتدخين الإلكتروني ، ^{[ 20 ]} أو عملية استنشاق المواد المتطايرة باستخدام السجائر الإلكترونية التي تعمل بالبطارية ، ^{[ 21 ]} أو السجائر الإلكترونية الشبيهة بالسيجار ، أو أجهزة تعديل التدخين الإلكتروني . ^{[ 7 ]}

جميع حالات إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI) التي أبلغ عنها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تضمنت تاريخًا لاستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني، حيث أظهرت معظم العينات نتائج إيجابية لمادة رباعي هيدروكانابينول (THC) وفقًا لتحليل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وأفاد معظم المرضى باستخدامهم منتجات تحتوي على THC. ^{[ 3 ]} تُظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن تفشي المرض بلغ ذروته في سبتمبر 2019، ثم انخفض تدريجيًا إلى مستوى منخفض حتى يناير 2020. ^{[ 22 ]} في أواخر فبراير 2020، ذكرت مقالة نشرها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) أن تفشي إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني كان "مدفوعًا باستخدام منتجات تحتوي على THC من مصادر غير رسمية وغير مشروعة". ^{[ 23 ]}^{[ 22 ]} ومع ذلك، ذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أيضًا: "الأدلة غير كافية لاستبعاد مساهمة مواد كيميائية أخرى مثيرة للقلق، بما في ذلك المواد الكيميائية الموجودة في منتجات THC أو غيرها، في بعض حالات إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني المبلغ عنها". ^{[ 24 ]} في عام 2021، كشف تحليل الهباء الجوي المنبعث من علامات تجارية شهيرة للسجائر الإلكترونية مثل Juul وVuse عن وجود "ما يقرب من 2000 مادة كيميائية، غالبيتها العظمى غير معروفة". ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

صرحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن عامل تخفيف مادة THC، وهو أسيتات فيتامين E، متورط بقوة في VAPI، ^{[ 27 ]} ولكن الأدلة لم تكن كافية لاستبعاد مساهمة مواد كيميائية أخرى مثيرة للقلق في VAPI اعتبارًا من يناير 2020. ^{[ 3 ]}^{[ 28 ]}

وقاية

للحد من خطر الإصابة بإصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (EVALI)، أوصت هيئات الصحة العامة، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، باتخاذ عدة تدابير وقائية. وقد تم التأكيد على تجنب السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول (THC)، وخاصة تلك التي يتم الحصول عليها من مصادر غير رسمية أو غير خاضعة للرقابة، والتي ارتبطت ارتباطًا وثيقًا بحالات الإصابة بإصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}

تم تحديد أسيتات فيتامين هـ ، وهي مادة مضافة تستخدم أحيانًا في سوائل تبخير مادة THC، كمادة كيميائية رئيسية مثيرة للقلق بسبب ارتباطها بإصابة الرئة. ^{[ 31 ]}

وتنصح السلطات الصحية كذلك بشراء جميع منتجات التدخين الإلكتروني من متاجر مرخصة وذات سمعة طيبة لتقليل خطر التلوث أو التضليل في البيانات. ^{[ 32 ]}

تم تنفيذ حملات توعية تستهدف المراهقين وأولياء أمورهم لزيادة الوعي بالمخاطر الصحية المرتبطة بالتدخين الإلكتروني، وذلك في محاولة للحد من إقبال الشباب عليه. ^{[ 33 ]}

بالإضافة إلى ذلك، دعا خبراء الصحة العامة إلى اتخاذ تدابير سياسية مثل القيود العمرية وحظر منتجات التدخين الإلكتروني المنكهة للمساعدة في الحد من وصول الشباب إليها واستخدامها. ^{[ 30 ]}

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض الشائعة ضيق التنفس، والسعال، والإرهاق، وآلام الجسم، والدوار، والحمى، والغثيان، والقيء، والإسهال، وفقدان الوزن، وألم الصدر، وألم البطن، والقشعريرة. ^{[ 4 ]}^{[ 34 ]} قد تُشابه الأعراض في البداية أعراض أمراض الرئة الشائعة كالالتهاب الرئوي ، ولكن عادةً لا يستجيب المرضى للعلاج بالمضادات الحيوية . ^{[ 4 ]} في بعض الحالات، قد تسبق أعراض الجهاز الهضمي أعراض الجهاز التنفسي. ^{[ 2 ]} عادةً ما يطلب المرضى الرعاية الطبية في غضون أيام إلى أسابيع من بدء ظهور الأعراض. ^{[ 4 ]}

عند وصول المريض إلى المستشفى، غالبًا ما يكون مصابًا بنقص الأكسجة ، ويستوفي معايير متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS)، بما في ذلك الحمى. ^{[ 4 ]} قد يكشف الفحص السريري عن سرعة في ضربات القلب أو سرعة في التنفس . ^{[ 35 ]} عادةً ما يكون فحص الرئتين طبيعيًا، حتى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض رئوية حادة. ^{[ 2 ]} في بعض الحالات، يعاني المصابون من فشل تنفسي متفاقم، مما يستدعي التنبيب. ^{[ 4 ]} احتاج العديد من المصابين إلى دخول وحدة العناية المركزة (ICU) ووضعهم على جهاز التنفس الصناعي . ^{[ 20 ]} تراوحت مدة التعافي اللازمة للخروج من المستشفى من أيام إلى أسابيع. ^{[ 4 ]}

الأسباب المحتملة

لم يتم تحديد سبب واحد لهذه الأمراض حتى نوفمبر 2019[ ³^] استمر التحقيق في العديد من المواد المختلفة ومصادر المنتجات ^.^[³^]

تركيبة رذاذ السجائر الإلكترونية

المواد الكيميائية

الجلسرين : تشير إحدى التقارير إلى أن الجلسرين المشتق من الزيوت النباتية غير المعالجة بالكامل قد يكون سببًا لالتهاب الرئة الدهني . ^{[ 36 ]}
زيت MCT : ^{[ 37 ]} يؤدي التعرض لزيت MCT المستنشق في الفئران الحية إلى التهاب رئوي حاد وتسمم. ^[³⁸^]
أسيتات فيتامين هـ : ^{[ 38 ]} في 5 سبتمبر/أيلول 2019، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن 10 من أصل 18 عينة، أي 56%، من سوائل السجائر الإلكترونية التي أرسلتها الولايات المرتبطة بتفشي أمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني مؤخرًا في الولايات المتحدة ، جاءت نتائجها إيجابية لوجود أسيتات فيتامين هـ ^{[ 39 ]} ، والتي استُخدمت كعامل مُكثِّف من قِبل مُصنِّعي خراطيش السجائر الإلكترونية غير المشروعة التي تحتوي على مادة THC . ^{[ 40 ]} ويذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أسيتات فيتامين هـ تُعدّ من الأسباب الرئيسية لإصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني، حيث وُجدت في 29 من أصل 29 خزعة رئة تم فحصها من عشر ولايات مختلفة، ^{[ 27 ]} ولكن الأدلة لا تزال غير كافية لاستبعاد مساهمة مواد كيميائية أخرى مثيرة للقلق في هذه الإصابات. ^{[ 41 ]}^{[ 3 ]} وذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في 11 فبراير/شباط 2020 أن الأبحاث السابقة أشارت إلى أن استنشاق أسيتات فيتامين هـ قد يُؤثر على وظائف الرئة الطبيعية. ^{[ 3 ]} وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن استنشاق أسيتات فيتامين E ينتج غاز الكيتين السام للغاية ^، بالإضافة إلى الألكينات المسرطنة والبنزين . ^[⁴² ]
المواد المؤثرة على العقل:
- يُعدّ الكانابيديول (CBD) أحد أكثر المكونات المشتبه بها في منتجات التدخين الإلكتروني. ^{[ 43 ]} يمكن أن يتحول الكانابيديول إلى رباعي هيدروكانابينول (THC ) عند تسخينه إلى درجات حرارة تتراوح بين 250 و300 درجة مئوية، مما قد يؤدي إلى تحوله جزئيًا إلى رباعي هيدروكانابينول. ^{[ 44 ]}
- القنّب الاصطناعي : قد يُسبب الالتهاب الرئوي عبر تنشيط مستقبلات CB1 . ^{[ 45 ]}^{[ 46 ]} يُقدّم القنّب الاصطناعي بشكل متزايد في شكل سجائر إلكترونية تحت اسم "السائل القنبّي". ^{[ 47 ]}
مواد كيميائية مجهولة
- خراطيش THC (وليس THC نفسه): حدث تفشي التهاب رئوي دهني في ولاية كارولينا الشمالية بين يوليو وأغسطس 2019 ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

مسببات الأمراض

وقد تبين أن المنتجات ملوثة بالفطريات والبكتيريا، ^{[ 50 ]} والتي قد تسبب الالتهاب الرئوي الفطري والالتهاب الرئوي البكتيري على التوالي.

تُستخلص السوائل الإلكترونية المحتوية على النيكوتين من التبغ الذي قد يحتوي على شوائب. ^{[ 51 ]} يُعتقد أن الشوائب الخاصة بالتبغ، مثل الكوتينين ، وأكاسيد النيكوتين-N' ( المتصاوغين سيس وترانس )، وبيتا-نورنيكوتيرين ، ناتجة عن نشاط بكتيري أو أكسدة أثناء استخلاص النيكوتين من التبغ. ^{[ 52 ]}

إعادة استخدام السجائر الإلكترونية، ومشاركة السجائر الإلكترونية

الأمراض المعدية الناتجة عن مسببات الأمراض التي تسببها السجائر الإلكترونية غير النظيفة و/أو مشاركة السجائر الإلكترونية:

الالتهاب الرئوي البكتيري . ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]}
الالتهاب الرئوي الفطري ^{[ 55 ]}
الالتهاب الرئوي الفيروسي (نتيجة مشاركة السجائر الإلكترونية). ^{[ 53 ]}
- فيروس سارس-كوف-2 : ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} أجهزة التدخين الإلكتروني المشتركة مرتبطة بمرض كوفيد-19. ^{[ 56 ]}

حرارة

إضافةً إلى التدخين الإلكتروني، عانى بعض الأفراد من اعتلال رئوي مرتبط بالتدخين الإلكتروني من خلال " التبخير المركز ". ^{[ 4 ]} يستخدم التبخير المركز نوعًا مختلفًا من الأجهزة لتسخين واستخلاص الكانابينويدات للاستنشاق. ^{[ 4 ]} وهي عملية تتضمن تسخينًا فائقًا واستنشاق جزيئات تحتوي على رباعي هيدروكانابينول (THC) وأنواع أخرى من مواد الكانابيديول النباتية إلى الرئتين. ^{[ 57 ]}

الآلية

رسم تخطيطي لسجائر إلكترونية نموذجية مزودة بخرطوشة تحتوي على النيكوتين المذاب في البروبيلين جليكول. — رسم تخطيطي لسيجارة إلكترونية نموذجية مزودة بخرطوشة تحتوي على النيكوتين المذاب في البروبيلين جليكول

يشير التدخين الإلكتروني إلى استنشاق رذاذ من جهاز سيجارة إلكترونية ، ^{[ 4 ]} يعمل عن طريق تسخين سائل قد يحتوي على مواد مختلفة، بما في ذلك النيكوتين ، والتتراهيدروكانابينول (THC)، والنكهات، والمواد المضافة (مثل الجلسرين (المباع كجلسرين نباتي (VG))، والبروبيلين جليكول (PG)). ^{[ 7 ]} ولا تزال الآثار الصحية طويلة المدى للتدخين الإلكتروني غير معروفة. ^{[ 4 ]}

أفاد معظم الأفراد الذين تلقوا علاجًا لإصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني ^{[ أ ]} أنهم يستخدمون السجائر الإلكترونية التي تحتوي على مركبات القنب، مثل رباعي هيدروكانابينول (THC) و/أو الكانابيديول (CBD)، كما أفاد بعضهم أيضًا باستخدام منتجات النيكوتين. ^{[ 4 ]} وقد وُجد أن نسبة صغيرة ولكنها ثابتة من مرضى إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني لا يستخدمون منتجات رباعي هيدروكانابينول (THC). ^{[ 58 ]}

يبدو أن إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI) نوع من إصابات الرئة الحادة، تشبه التهاب الرئة الليفي الحاد ، أو التهاب الرئة المنظم ، أو تلف الحويصلات الهوائية المنتشر . ^{[ 59 ]} ويبدو أن VAPI مصطلح عام يشمل أسبابًا مختلفة لتلف الرئة الحاد الناتج عن التدخين الإلكتروني. ^{[ 60 ]} لا يوجد دليل على وجود سبب معدي لـ VAPI. ^{[ 34 ]}

تشخبص

يُعدّ الاشتباه السريري القوي ضروريًا لتشخيص إصابة الرئة المرتبطة بجهاز التنفس الاصطناعي. ^{[ 4 ]} اعتبارًا من أكتوبر 2019، اعتُبرت إصابة الرئة المرتبطة بجهاز التنفس الاصطناعي ^{[ أ ]} تشخيصًا استبعاديًا لعدم وجود اختبارات أو مؤشرات محددة لتشخيصها. ^{[ 2 ]} نُصح مقدمو الرعاية الصحية بتقييم التشخيصات البديلة (مثل أمراض القلب، أو الجهاز الهضمي، أو الروماتيزم، أو الأورام، أو التعرضات البيئية أو المهنية، أو أسباب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ) بناءً على الأعراض السريرية والتاريخ الطبي، مع مراعاة الأسباب المتعددة، بما في ذلك احتمال حدوث إصابة الرئة المرتبطة بجهاز التنفس الاصطناعي مع عدوى مصاحبة. ^{[ 2 ]}

تم حث جميع مقدمي الرعاية الصحية الذين يُقيّمون المرضى المُصابين بالتهاب المفاصل الناجم عن التدخين الإلكتروني على أخذ تاريخ مرضي شامل، بما في ذلك الأعراض والاستخدام الحديث للسجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني، بالإضافة إلى المواد المستخدمة، ومدة الاستخدام وتكراره، وطريقة الاستخدام. ^{[ 2 ]} كما تم التوصية بإجراء فحص بدني دقيق، يشمل على وجه الخصوص العلامات الحيوية وقياس تشبع الأكسجين في الدم . ^{[ 2 ]} وتم التوصية بإجراء فحوصات مخبرية بناءً على النتائج السريرية، والتي قد تشمل فحصًا للفيروسات التنفسية لاستبعاد الأمراض المعدية، وفحص تعداد الدم الكامل مع التفريق، وقياس مؤشرات الالتهاب في الدم ( بروتين سي التفاعلي [CRP]، وسرعة ترسب الكريات الحمراء [ESR])، وإنزيمات الكبد ، وفحص السموم في البول، بما في ذلك فحص مادة THC. ^{[ 2 ]}

تم التوصية بإجراء تصوير طبي، عادةً ما يكون تصويرًا بالأشعة السينية للصدر ، مع إمكانية إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر إذا لم تتطابق نتائج الأشعة السينية مع الصورة السريرية أو لتقييم شدة المرض أو تفاقمه. ^{[ 2 ]} وأُشير إلى أن استشارة الأخصائيين (مثل العناية المركزة، وأمراض الرئة، وعلم السموم الطبية، أو الأمراض المعدية) قد تساعد في توجيه المزيد من التقييم. ^{[ 2 ]} ويُشتبه عادةً في التشخيص عندما لا يستجيب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية، ولا تكشف الفحوصات عن تشخيص بديل. ^{[ 4 ]} وقد تضمنت العديد من الحالات المبلغ عنها تفاقمًا في فشل الجهاز التنفسي خلال 48 ساعة من دخول المستشفى، بعد إعطاء علاج تجريبي بالمضادات الحيوية. ^{[ 61 ]} ولا تُعد خزعات الرئة ضرورية للتشخيص، ولكنها تُجرى حسب الحاجة السريرية لاستبعاد احتمالية الإصابة بالعدوى. ^{[ 57 ]}

هناك بعض التشوهات المختبرية غير النوعية التي تم الإبلاغ عنها والمرتبطة بالمرض، بما في ذلك ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (مع غلبة العدلات وغياب الحمضات)، وإنزيمات ناقلة الأمين، والبروكالسيتونين، وعلامات الالتهاب. ^{[ 4 ]}^{[ 61 ]} وقد تبين أن نتائج فحوصات الأمراض المعدية، بما في ذلك زراعة الدم والبلغم واختبارات الإنفلونزا والمايكوبلازما والليجيونيلا ، سلبية في معظم الحالات المبلغ عنها. ^{[ 61 ]} عادةً ما تكون التشوهات التصويرية ثنائية الجانب، ويتم وصفها عادةً بأنها "ارتشاحات أو عتامات رئوية" في صورة الأشعة السينية للصدر، و"عتامات زجاجية" في التصوير المقطعي المحوسب للصدر. ^{[ 4 ]}

قد تُظهر عينات غسل القصبات الهوائية ارتفاعًا في مستوى العدلات مصحوبًا بالخلايا اللمفاوية والبلعميات الكبيرة المحملة بالفجوات. ^{[ 20 ]} أظهر فحص خلايا الغسل باستخدام صبغة الزيت الأحمر O وجودًا واسعًا للبلعميات الكبيرة السنخية المحملة بالدهون . ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]} في الحالات القليلة التي أُجريت فيها خزعات الرئة، كانت النتائج متوافقة مع إصابة الرئة الحادة، وشملت مجموعة واسعة من السمات، مثل الالتهاب الرئوي الليفي الحاد، وتلف الحويصلات الهوائية المنتشر، والبلعميات الكبيرة المحملة بالدهون، والالتهاب الرئوي المنظم. ^{[ 35 ]}^{[ 57 ]} غالبًا ما أظهرت خزعات الرئة غلبة العدلات أيضًا، مع وجود الحمضات بشكل نادر. ^{[ 59 ]}

تعريفات الحالات

استنادًا إلى الخصائص السريرية لحالات VAPI ^{[ أ ]} من التحقيقات الفيدرالية والولائية الجارية، تم وضع تعريفات مؤقتة لحالات المراقبة للحالات المؤكدة والمحتملة. ^{[ 2 ]}

تعريف حالة المراقبة لمركز السيطرة على الأمراض للحالات المؤكدة من أمراض الرئة الحادة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية: ^{[ 63 ]}

استخدام السجائر الإلكترونية ("التدخين الإلكتروني") أو التدخين بالتبخير خلال التسعين يومًا السابقة لظهور الأعراض و ^{[ 63 ]}
ارتشاح رئوي، مثل العتامات في صورة الأشعة السينية العادية للصدر أو العتامات الزجاجية في التصوير المقطعي المحوسب للصدر AND ^{[ 63 ]}
عدم وجود عدوى رئوية في الفحص الأولي. تشمل المعايير الدنيا ما يلي: ^{[ 63 ]}
- نتيجة سلبية لفحص الفيروسات التنفسية ^{[ 63 ]}
- نتيجة سلبية لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للإنفلونزا أو الاختبار السريع إذا كانت البيانات الوبائية المحلية تدعم إجراء الاختبار. ^{[ 63 ]}
- يجب أن تكون جميع اختبارات الأمراض المعدية التنفسية الأخرى المشار إليها سريريًا (مثل مستضد البول للمكورات الرئوية والليجيونيلا، وزراعة البلغم في حالة السعال المنتج، وزراعة غسل القصبات الهوائية إذا تم إجراؤها، وزراعة الدم، والعدوى التنفسية الانتهازية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان ذلك مناسبًا) سلبية و ^{[ 63 ].}
لا يوجد في السجل الطبي أي دليل على وجود تشخيصات بديلة محتملة (مثل أمراض القلب، أو أمراض الروماتيزم، أو الأورام). ^{[ 63 ]}

تعريف حالة المراقبة لمركز السيطرة على الأمراض للحالات المحتملة لأمراض الرئة الحادة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية: ^{[ 63 ]}

استخدام السجائر الإلكترونية ("التدخين الإلكتروني") أو التدخين بالتبخير في 90 يومًا قبل ظهور الأعراض و ^{[ 63 ]}
ارتشاح رئوي، مثل العتامات في صورة الأشعة السينية العادية للصدر أو العتامات الزجاجية في التصوير المقطعي المحوسب للصدر AND ^{[ 63 ]}
تم تحديد العدوى عن طريق الزرع أو تفاعل البوليميراز المتسلسل، لكن الفريق السريري يعتقد أن هذا ليس السبب الوحيد لعملية مرض الجهاز التنفسي الأساسية أو لم يتم استيفاء الحد الأدنى من المعايير لاستبعاد عدوى الرئة (لم يتم إجراء الاختبار) ويعتقد الفريق السريري أن هذا ليس السبب الوحيد لعملية مرض الجهاز التنفسي الأساسية و ^{[ 63 ]}
لا يوجد في السجل الطبي أي دليل على وجود تشخيصات بديلة محتملة (مثل أمراض القلب، أو أمراض الروماتيزم، أو الأورام). ^{[ 63 ]}

تهدف تعريفات حالات المراقبة هذه إلى جمع بيانات الصحة العامة، ولا يُقصد استخدامها كأداة تشخيص سريري أو لتوجيه الرعاية السريرية؛ وهي قابلة للتغيير وسيتم تحديثها كلما توفرت معلومات إضافية. ^{[ 63 ]}

التشخيص التفريقي

بما أن تشخيص إصابة الرئة المرتبطة باستخدام أجهزة التنفس الاصطناعي (VAPI) كان، اعتبارًا من أكتوبر 2019، تشخيصًا استبعاديًا، فإنه يجب استبعاد مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز التنفسي قبل تشخيص هذه الحالة. ^{[ 2 ]} ينبغي أن يشمل التشخيص التفريقي احتمالات تشخيصية أكثر شيوعًا، مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، بالإضافة إلى تشخيصات لا يمكن إغفالها، مثل الانصمام الرئوي . ^{[ 2 ]} تشمل التشخيصات الأخرى الموثقة في المستشفيات لحالات أمراض الرئة الحادة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، والإنتان، والفشل التنفسي الحاد الناتج عن نقص الأكسجة، والتهاب الرئة. ^{[ 4 ]}

حتى سبتمبر 2019، كان لا يزال يتم التمييز بين العمليات التي تحدث بالتزامن مع التدخين الإلكتروني أو استخدام السوائل المحتوية على النيكوتين، وتلك التي تُعتبر تشخيصات بديلة لمتلازمة الألم الناجم عن التدخين الإلكتروني. ^{[ 35 ]} وتشمل هذه العمليات ما يلي:

الالتهاب الرئوي الحاد اليوزيني ^{[ 35 ]}
كوفيد-19 ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]}^{[ 67 ]}
نزيف سنخي منتشر ^{[ 35 ]}^{[ 68 ]}
التهاب الرئة ذو الخلايا العملاقة ^{[ 68 ]}
التهاب الرئة التحسسي ^{[ 35 ]}^{[ 68 ]}
الالتهاب الرئوي الدهني ^{[ 62 ]}^{[ 68 ]}
الالتهاب الرئوي المنظم ^{[ 35 ]}^{[ 68 ]}
التهاب القصيبات التنفسية، مرض الرئة الخلالي ^{[ 35 ]}

قد يوفر استخدام التصوير وغيره من الوسائل التشخيصية، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب للصدر، وتنظير القصبات مع غسل القصبات الهوائية، وخزعة الرئة، معلومات إضافية لتحديد وجود هذه العمليات وربما وضع تشخيص نهائي، ولكنها لا تُجرى عمومًا إلا إذا كانت هناك دواعٍ سريرية. ^{[ 2 ]}

علاج

اعتبارًا من 18 أكتوبر 2019 نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إرشادات مؤقتة محدثة، استنادًا إلى أحدث البيانات، لتوفير إطار عمل لمقدمي الرعاية الصحية في إدارة ومتابعة الأشخاص الذين يعانون من أعراض إصابة الرئة المرتبطة بجهاز التنفس الاصطناعي (VAPI). ^{[ 2 ]} تتضمن الإدارة الأولية تحديد ما إذا كان ينبغي إدخال المريض الذي يُحتمل إصابته بـ VAPI إلى المستشفى. ^{[ أ ]} توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حاليًا بإدخال المرضى المشتبه بإصابتهم بـ VAPI إلى المستشفى إذا كانت نسبة تشبع الأكسجين لديهم منخفضة ₍ <95%) في الهواء العادي، أو كانوا يعانون من ضيق تنفس، أو لديهم أمراض مصاحبة تُضعف احتياطي الرئة. ^[²^]

بمجرد دخول المريض إلى المستشفى، ينبغي النظر في بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، التي ثبتت فعاليتها في علاج هذه الإصابة. ^{[ 2 ]} تشير العديد من التقارير إلى تحسن الحالة مع استخدام الكورتيكوستيرويدات، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تثبيط الاستجابة الالتهابية. ^{[ 2 ]} في دراسة أجريت على مجموعة من المرضى في ولايتي إلينوي وويسكونسن، تلقى 92% من أصل 50 مريضًا الكورتيكوستيرويدات، واستمر المرضى الذين بدأوا العلاج بالجلوكوكورتيكويدات عليه لمدة سبعة أيام على الأقل . ^{[ 35 ]}

وثّق الفريق الطبي في 65% من 46 سجلاً طبياً للمرضى أن "تحسن الجهاز التنفسي كان نتيجة استخدام الجلوكوكورتيكويدات". ^{[ 35 ]} ومن بين 140 حالة تم الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والتي تلقت الكورتيكوستيرويدات، تحسنت حالة 82% من المرضى. ^{[ 2 ]} وفي المرضى الذين يعانون من حالات مرضية أكثر شدة، قد يكون من الضروري اتباع علاج تجريبي أكثر فعالية باستخدام الكورتيكوستيرويدات بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات والفيروسات. ^{[ 2 ]}

نظراً لأن نسبة كبيرة من المرضى تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بناءً على البيانات المقدمة إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن العديد من المرضى يحتاجون إلى الأكسجين التكميلي عبر قنية أنفية ، أو الأكسجين عالي التدفق، أو ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP)، أو التهوية الميكانيكية. ^{[ 4 ]}

خلال موسم الإنفلونزا، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية أخذ الإنفلونزا في الاعتبار عند تشخيص جميع المرضى المشتبه بإصابتهم بعدوى مرتبطة بجهاز التنفس الاصطناعي. ^{[ 69 ]} يجب أن تستند قرارات بدء العلاج أو إيقافه إلى السمات السريرية المحددة، وعند الاقتضاء، بالتشاور مع الأخصائيين. ^{[ 69 ]}

ينبغي إيلاء عناية خاصة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية، مثل كبار السن، ومن لديهم تاريخ مرضي لأمراض القلب أو الرئة، والنساء الحوامل. ^{[ 2 ]} المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا معرضون لخطر متزايد للحاجة إلى التنبيب، وقد يحتاجون إلى فترات إقامة أطول في المستشفى. ^{[ 2 ]} توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بنصح المرضى بالتوقف عن استخدام منتجات التبخير الإلكتروني عند دخولهم المستشفى وأثناء المتابعة في العيادات الخارجية، لتسريع الشفاء وتجنب احتمالية عودة الأعراض أو إصابة الرئة. ^{[ 2 ]} تشمل استراتيجيات الإقلاع عن منتجات التبغ القائمة على الأدلة الاستشارات السلوكية والأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للإقلاع عن التدخين . ^{[ 2 ]}

الرعاية اللاحقة

نظراً لتقارير عن انتكاسات أثناء تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات بعد الخروج من المستشفى، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتحديد موعد زيارة متابعة في غضون أسبوع إلى أسبوعين من الخروج من المستشفى بعد تلقي العلاج الداخلي لمتلازمة اعتلال الرئة المرتبط بالأجهزة التنفسية (VAPI)، مع مراعاة إجراء اختبار قياس تشبع الأكسجين في الدم وإعادة تصوير الصدر بالأشعة السينية. ^{[ 2 ]} في غضون شهر إلى شهرين، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية النظر في إجراء اختبارات متابعة إضافية، بما في ذلك قياس التنفس، واختبار سعة الانتشار، وإعادة تصوير الصدر بالأشعة السينية. ^{[ 2 ]} في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة المستمر (تشبع الأكسجين _< 95%) والذين يحتاجون إلى الأكسجين المنزلي عند الخروج من المستشفى، ينبغي النظر في المتابعة الرئوية المستمرة. ^{[ 2 ]} في المرضى الذين عولجوا بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات، ينبغي النظر في متابعة الغدد الصماء لمراقبة وظائف الغدة الكظرية. ^{[ 2 ]}

نظراً لعدم معرفة ما إذا كان المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالتهاب الرئة المرتبط بجهاز التنفس الصناعي معرضين لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات خطيرة مع الإنفلونزا أو غيرها من التهابات الجهاز التنفسي، ينبغي أن تشمل رعاية المتابعة أيضاً التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، بمن فيهم المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالتهاب الرئة المرتبط بجهاز التنفس الصناعي، بالإضافة إلى إعطاء لقاح المكورات الرئوية وفقاً للإرشادات الحالية. ^{[ 2 ]}

يُعدّ تقديم المشورة للمرضى بالتوقف عن استخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير جزءًا مهمًا من الرعاية المقدمة للمرضى الداخليين والمتابعة بعد العلاج. ^{[ 70 ]}

توصيات الصحة العامة

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC ) وإدارة الغذاء والدواء ( FDA) بعدم استخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير الأخرى التي تحتوي على مادة THC ، وخاصةً المنتجات المشتراة من مصادر غير رسمية كالأصدقاء أو العائلة أو البائعين عبر الإنترنت. ^{[ 71 ]} إضافةً إلى ذلك، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعدم تعديل أو إضافة أي مواد إلى السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير الأخرى غير تلك التي قصدها المصنّع. ^{[ 2 ]}

إن تجنب السجائر الإلكترونية تمامًا يجنب خطر الإصابة بإصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني، فضلًا عن غيرها من الآثار الصحية السلبية للتدخين الإلكتروني، إلا أن بعض المدافعين عن الصحة يروجون للسجائر الإلكترونية لفئات معينة كوسيلة لمساعدة مدخني السجائر التقليدية على الإقلاع عن التدخين. ولا تزال الأبحاث حول فعالية هذا النهج غير مكتملة. ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]}^{[ 74 ]}^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}

علم الأوبئة

أثر تفشي إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني في عامي 2019 و2020 بشكل رئيسي على الشباب، ^{[ 78 ]} وخاصة في الولايات المتحدة. ^{[ 79 ]} اعتبارًا من 4 فبراير 2020 تم الإبلاغ عن 2758 حالة إصابة بالتهاب الرئة المرتبط بالأجهزة الطبية ^{( VAPI )} في جميع الولايات الخمسين، ومقاطعة كولومبيا، وبورتوريكو، وجزر العذراء الأمريكية. ^{[ 3 ]} وقد تلقى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بيانات كاملة عن الجنس والعمر لهذه الحالات، حيث أن 70% منها من الذكور. ^{[ 3 ]} ويبلغ متوسط عمر المصابين 24 عامًا، ويتراوح بين 13 و85 عامًا. ^{[ 3 ]} 79% من المصابين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ^{[ 3 ]} وسُجلت 64 حالة وفاة مؤكدة في 28 ولاية ومقاطعة كولومبيا نتيجة لهذا التفشي، وتراوحت أعمار المصابين بين 15 و75 عامًا. ^{[ 3 ]}

من بين 2051 حالة تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، توفرت معلومات عن تعاطي المواد المخدرة لـ 867 حالة خلال الأشهر الثلاثة السابقة لظهور الأعراض حتى 15 أكتوبر 2019. ^{[ 3 ]} أفاد حوالي 86% من الحالات باستخدام منتجات تحتوي على مادة THC، بينما أفاد 34% باستخدامها حصريًا. ^{[ 3 ]} وأفاد حوالي 64% من الحالات باستخدام منتجات تحتوي على النيكوتين، بينما أفاد 11% باستخدامها حصريًا. ^{[ 3 ]}

في 28 سبتمبر 2019، تم تشخيص أول حالة إصابة رئوية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في كندا. ^{[ 80 ]} كما تم الإبلاغ عن عدد من الحالات المحتملة الأخرى في مقاطعتي كولومبيا البريطانية ونيو برونزويك حتى أكتوبر 2019. ^{[ 81 ]}

في سبتمبر/أيلول 2019، ذكرت مقالة في مجلة التأمين الأمريكية أنه تم الإبلاغ عن 15 حالة مرضية على الأقل مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في جميع أنحاء العالم قبل عام 2019، من غوام إلى اليابان والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. ^{[ 82 ]} كما تم الإبلاغ عن 12 حالة من المشاكل الصحية المرتبطة بالسجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين إلى وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة (MHRA)، مع وجود حالة واحدة على الأقل تحمل أوجه تشابه كبيرة مع حالات الالتهاب الرئوي الدهني المبلغ عنها في الولايات المتحدة. ^{[ 82 ]} وسُجلت حالة وفاة واحدة في المملكة المتحدة مرتبطة بالالتهاب الرئوي الدهني نتيجة استخدام السجائر الإلكترونية في عام 2010. ^{[ 83 ]}

أبلغ مسؤولون طبيون في أوروبا القارية عن حالتين من المشاكل الصحية الخطيرة المرتبطة بمنتجات التبخير الإلكتروني، إحداهما حالة مبكرة مرتبطة بالسجائر الإلكترونية تم توثيقها في شمال إسبانيا عام 2015، والأخرى في بلجيكا عام 2019. ونظرًا لأن العديد من الحالات في أمريكا الشمالية تعود إلى خراطيش مادة THC بالإضافة إلى استخدام منتجات التبخير الإلكتروني، ولأن مادة THC لا تزال غير قانونية في الدول الأوروبية، فقد كان عبء المرض المرتبط بالتبخير الإلكتروني أقل بكثير في أوروبا على الرغم من انتشار استخدام السجائر الإلكترونية. ^{[ 84 ]}

قبل تفشي المرض، تم ربط حالة وفاة واحدة مرتبطة بالالتهاب الرئوي الدهني في المملكة المتحدة بالسجائر الإلكترونية في عام 2010. ^{[ 83 ]}

توفي رافائيل باويرت، البالغ من العمر 18 عامًا، من بروكسل، في 6 نوفمبر/تشرين الثاني 2019، ^{[ 85 ]} بعد إصابته بالتهاب رئوي ^{[ 86 ]} ودخوله في غيبوبة طبية لعدم قدرته على التنفس بشكل طبيعي. ^{[ 87 ]} كان قد تلقى سيجارة إلكترونية كهدية في عيد ميلاده الثامن عشر. ^{[ 86 ]} صرّح طبيبه بأن عدوى الرئة المميتة التي أصابت باويرت ربما نتجت عن بخار زيت الكانابيديول (CBD). ^{[ 88 ]} واعتُبرت هذه أول حالة وفاة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في بلجيكا. ^{[ 88 ]} خضع زيت الكانابيديول (CBD) الذي استخدمه باويرت لاختبار فيتامين هـ في مستشفى سانت لوك في نوفمبر/تشرين الثاني 2019. ^{[ 87 ]} "لم يتم الكشف عن فيتامين هـ (ألفا توكوفيرول ) وأسيتات فيتامين هـ في سائل التدخين الإلكتروني باستخدام تقنية كروماتوغرافيا السائل فائق الأداء المقترنة بالكشف بالأشعة فوق البنفسجية." ^{[ 89 ]} يجري مكتب المدعي العام في بروكسل تحقيقًا في الوفاة. ^{[ 90 ]} كما أُدخل صديق لباوارت إلى المستشفى مصابًا بنفس الأعراض بعد استخدام نفس نوع السجائر الإلكترونية، لكنه نجا. ^{[ 91 ]}

سُجّلت أول حالة إصابة بمرض رئوي مرتبط بالتدخين الإلكتروني في الفلبين في نوفمبر 2019. ^{[ 92 ]} كانت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا من وسط الفلبين تدخن السجائر الإلكترونية لمدة ستة أشهر. ^{[ 92 ]} عانت من صعوبة في التنفس، ودخلت المستشفى في أكتوبر 2019. ^{[ 92 ]} غادرت المستشفى بعد تلقيها العلاج من طبيب متخصص في أمراض الرئة للأطفال . ^{[ 92 ]}

الحواشي

1 2 3 4 5 6 يُعرف أيضًا بأسماء مختلفة مثل إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني،^{[ 1 ]} إصابة الرئة الناجمة عن التدخين الإلكتروني،^{[ 5 ]} مرض الرئة الناجم عن التدخين الإلكتروني،^{[ 6 ]} متلازمة الجهاز التنفسي المرتبطة بالتدخين الإلكتروني،^{[ 7 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 8 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 9 ]} فشل الجهاز التنفسي المرتبط بأجهزة التبخير،^{[ 10 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 11 ]} ورئة التدخين الإلكتروني^{[ 12 ]}

مراجع

1 2 3 "إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . وزارة الصحة في مينيسوتا . 24 سبتمبر 2019.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 سيجل، د. أ.، جاتلاوي، ت. س.، كومانس، إ. هـ.، كيرنان، إ. أ.، لاير، م.، كيتس، ج. إ.، وآخرون . (أكتوبر 2019). "تحديث: إرشادات مؤقتة لمقدمي الرعاية الصحية لتقييم ورعاية المرضى المشتبه بإصابتهم بإصابة رئوية مرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير - الولايات المتحدة، أكتوبر 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (41): 919– 927. doi : 10.15585/mmwr.mm6841e3 . PMC 6802682 . PMID 31633675 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو ما يُعرف بـ"التدخين الإلكتروني" ( تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ١١ فبراير ٢٠٢٠.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ تنبيه صحي من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا: إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (ملف PDF) . برنامج مكافحة التبغ في كاليفورنيا (تقرير). إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا . ٢٨ أغسطس ٢٠١٩. الصفحات ١-٥ . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
↑ كريستياني دي سي (مارس 2020). "إصابة الرئة الحادة الناجمة عن التدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (10): 960-962 . doi : 10.1056/NEJMe1912032 . PMID 31491071 .
↑ هسوين واي، براونشتاين جيه إس (أكتوبر 2019). "المراقبة الرقمية الآنية لأمراض الرئة الناجمة عن التدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (18): 1778-1780 . doi : 10.1056/NEJMc1912818 . PMC 11342631. PMID 31539466 .
1 2 3 غوتس جيه إي، جوردت إس إي، ماكونيل آر، تاران آر (سبتمبر 2019). "ما هي الآثار التنفسية للسجائر الإلكترونية؟" . المجلة الطبية البريطانية . 366 l5275. doi : 10.1136/bmj.l5275 . PMC 7850161. PMID 31570493 .
↑ فينتم إس (4 أكتوبر 2019). "مع ازدياد عدد الوفيات الناجمة عن استخدام منتجات التدخين الإلكتروني، يحذر طبيب من سانت لويس من المخاطر" . KWMU .
↑ بنتلي جيه (7 أكتوبر 2019). "تأكيد أول حالة وفاة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في ماساتشوستس" . باتش ميديا .
↑ كابنيك الأول (25 أكتوبر 2019). "شركات السجائر الإلكترونية تستعد لموجة من الدعاوى القضائية المتعلقة بأمراض الرئة" . خدمة أخبار المحاكم .
↑ مول بي (12 سبتمبر 2019). "الشرطة تُلقي القبض على عملية بيع غير قانونية لسجائر THC الإلكترونية في ولاية ويسكونسن" . آرس تكنيكا .
↑ كارلوس دبليو جي، كروتي ألكسندر إل إي، غروس جيه إي، ديلا كروز سي إس، كيلر جيه إم، باسنيك إس، جميل إس (أكتوبر 2019). "تنبيه صحي من الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر - أمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI)" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 200 (7): ص 15-16. doi : 10.1164/rccm.2007P15 . hdl : 1805/24237 . PMID 31532698 .
↑ تشين، جيه؛ إنجلش، إس؛ أوجيلفي، جيه إيه؛ سيو، إم كيه إم؛ تامارا، إيه؛ هاس، سي جيه (29 أكتوبر 2020). "كل شيء في الدخان: إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة منظورات الطب الباطني في مستشفيات المجتمع . 10 (6): 571-78 . doi : 10.1080/20009666.2020.1800978 . PMC 7599004. PMID 33194132 .
↑ أغوديلو، سي دبليو؛ سماحة، جي؛ غارسيا-أركوس، آي (3 يونيو 2020). "الدهون السنخية في أمراض الرئة: مراجعة" . الدهون في الصحة والمرض . 19 (1): 122. doi : 10.1186/s12944-020-01278-8 . PMC 7268969. PMID 32493486 .
برار ، إي؛ ساكسينا، أ؛ دوكلر، سي؛ شو، إف؛ ساكسينا، دي؛ شيما برار، بي؛ غو، واي؛ لي، إكس (2021). " التدخين الإلكتروني ، وفيروس سارس-كوف-2، ومتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة: عاصفة عاتية" . مجلة فرونتيرز في طب الأطفال . 9 647925. doi : 10.3389/fped.2021.647925 . PMC 8149601. PMID 34055688 .
١ ٢ ٣ حسون، أ؛ برادي، ك؛ عارفي، ر؛ تريفونوفا، إ؛ تسيريلاكيس، ك (أبريل ٢٠٢١). " إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني أثناء تفشي متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لكوفيد-١٩" . مجلة طب الطوارئ . ٦٠ (٤): ٥٢٤-٥٣٠ . doi : 10.1016/j.jemermed.2020.12.005 . PMC 7732222. PMID 33483200 .
1 2 3 بيتليك، إم إم؛ لانغ، دي كيه؛ ميهان، إيه إم؛ مكوي، سي بي (يونيو 2021). " إيفالي: محاكاة لكوفيد-19" . وقائع مايو كلينك. الابتكارات والجودة والنتائج . 5 (3): 682-687 . doi : 10.1016/j.mayocpiqo.2021.03.002 . PMC 8006188. PMID 33817560 .
↑ جوناس، أندريا م؛ راج، ريشي (18 مايو 2020). "إصابة الرئة الحادة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: مراجعة منهجية" . مجلة الصدر . 158 (4): 1555-1565 . doi : 10.1016/j.chest.2020.03.085 . PMID 32442559. S2CID 218857503 .
↑ "التمييز بين إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (EVALI) ومرض كوفيد-19 باستخدام التصوير الطبي يمثل تحديًا. الأعراض المتشابهة تجعل التصوير الإشعاعي عاملًا أساسيًا في التشخيص" . الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية. 10 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2022 .
١ ٢ ٣ كارلوس دبليو جي، كروتي ألكسندر إل إي، غروس جيه إي، ديلا كروز سي إس، كيلر جيه إم، باسنيك إس، جميل إس (أكتوبر ٢٠١٩). "مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني (VAPI)" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . ٢٠٠ (٧): ص ١٣-١٤. doi : 10.1164/rccm.2007P13 . hdl : 1805/24236 . PMID 31532695 .
↑ تريانتافيلو، جي. إيه.، تيبيريو، بي. جيه.، زو، آر. إتش.، لامبرتي، بي. إي.، لينش، إم. جيه.، كريت، جيه. دبليو . ، وآخرون. (ديسمبر 2019). "إصابة الرئة الحادة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: سلسلة حالات". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 200 (11): 1430-1431 . doi : 10.1164/rccm.201909-1809LE . PMID 31574235. S2CID 203639820 .
١ ٢ "معظم مرضى EVALI استخدموا منتجات تحتوي على THC مع استمرار انخفاض الحالات الجديدة | غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الإنترنت | مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ١٧ يناير ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٩ يونيو ٢٠٢٠ .
↑ كينغ، ب. أ.، جونز، س. م.، بالدوين، ج. ت.، بريس، ب. أ. (فبراير 2020). "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (EVALI) وانتشار تدخين السجائر الإلكترونية بين الشباب - الآثار المترتبة على الصحة العامة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (8): 689-91 . doi : 10.1056/NEJMp1916171 . PMC 7122126. PMID 31951683 .
↑ "تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 25 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2022 .
↑ «جامعة جونز هوبكنز تعثر على آلاف المواد الكيميائية المجهولة في السجائر الإلكترونية» . جامعة جونز هوبكنز . 6 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2022 .
↑ طهراني، مينا و.؛ نيومير، ماثيو ن.؛ رول، آنا م.؛ براس، كارستن (18 أكتوبر 2021). "توصيف التركيب الكيميائي لسوائل وبخاخات السجائر الإلكترونية التجارية باستخدام كروماتوغرافيا السائل - مطياف الكتلة عالي الدقة" . البحوث الكيميائية في علم السموم . 34 (10): 2216-2226 . doi : 10.1021/acs.chemrestox.1c00253 . ISSN 0893-228X . PMC 11317110 .
1 2 نص الإحاطة الإعلامية عبر الهاتف الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: تحديث حول إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو "التدخين الإلكتروني" (تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 8 نوفمبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
↑ تشاند إتش إس، موثومالاج تي، مازياك دبليو، رحمن آي (2019). "السمية الرئوية والفيزيولوجيا المرضية لإصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير" . فرونتيرز إن فارماكولوجي . 10 : 1619. doi : 10.3389/fphar.2019.01619 . PMC 6971159. PMID 31992985 .
↑ ريبولي، ميغان إي؛ روز، جيسون جيه؛ نويل، ألكسندرا؛ كروفت، دانيال بي؛ بينويتز، نيل إل؛ كوهين، آلان إتش؛ غونيفيتش، ماسيج إل؛ لارسن، براندون تي؛ لي، نويل؛ ماكجرو، ماثيو دي؛ ميلزر، آن سي؛ بن، آرثر إل؛ رحمن، عرفان؛ أبسون، دونا؛ كروتي ألكسندر، لورا إي. (أكتوبر 2022). "وباء إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير: التسبب في المرض، والإدارة، والتوجهات المستقبلية: تقرير ورشة عمل رسمية للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 20 (1): 1-17 . doi : 10.1513/AnnalsATS.202209-796ST . ISSN 2329-6933 . PMC 9819258. PMID 36584985 .
بيلوك ، صموئيل هـ.؛ باريك، راج؛ برناردو، جون؛ كاثوريا، حسينة (25 أكتوبر 2020). " إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير: مراجعة" . الالتهاب الرئوي . 12 (1): 12. doi : 10.1186 /s41479-020-00075-2 . ISSN 2200-6133 . PMC 7585559. PMID 33110741 .
↑ فريق العمل، RT (2 فبراير 2023). "توصيات جديدة بشأن التدخين الإلكتروني للوقاية من إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . العلاج التنفسي . تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .
↑ "EVALI" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .
↑ مركز إدارة الغذاء والدواء لمنتجات التبغ. "موارد الوقاية من التدخين الإلكتروني" . digitalmedia.hhs.gov . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .
1 2 "للجمهور: ما تحتاجون إلى معرفته" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 28 أكتوبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 لايدن جيه إي، غيناي آي، براي آي، كيمبال إيه، لاير إم، تينفورد إم دبليو، وآخرون . (مارس 2020). "أمراض الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية في إلينوي وويسكونسن - التقرير النهائي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (10): 903-916 . doi : 10.1056/NEJMoa1911614 . PMID 31491072 .
↑ إيسنبرغ، ت؛ مازياك، و (15 أبريل 2020). "هل مستخدمو السجائر الإلكترونية معرضون لخطر الإصابة بتلف الرئة الناتج عن الدهون؟" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 201 (8): 1012-1013 . doi : 10.1164/rccm.201910-2082LE . PMC 7159422. PMID 31917600 .
↑ موثومالاج، ت؛ فريدمان، م. ر؛ ماكجرو، م. د؛ جينسبيرج، ج؛ فريدمان، أ. إ؛ رحمن، إ (3 أبريل 2020). "المكونات الكيميائية المتورطة في إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير (EVALI)" . السموم . 8 ( 2): 25. Bibcode : 2020Toxic...8...25M . doi : 10.3390/toxics8020025 . PMC 7355865. PMID 32260052 .
1 2 موثومالاج، تي؛ لوكاس، جيه إتش؛ وانغ، كيو؛ لامب، تي؛ ماكجرو، إم دي؛ رحمن، آي (28 يونيو 2020). "السمية الرئوية والاستجابة الالتهابية لخراطيش السجائر الإلكترونية المحتوية على زيت الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة وأسيتات فيتامين هـ: الآثار المترتبة على إمراضية إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة السموم . 8 (3). doi : 10.3390/toxics8030046 . PMC 7560420. PMID 32605182 .
↑ صن، لينا (6 سبتمبر 2019). "اختبارات تُظهر وجود ملوثات في منتجات تبخير الماريجوانا مرتبطة بأمراض رئوية مميتة" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2019 .
↑ "استدعاء ثلاث شركات في تحقيق حول أمراض السجائر الإلكترونية المتعلقة بالقنب" . رولينج ستون . 10 سبتمبر 2019.
↑ فيلدمان، رايان؛ ميمان، جوناثان؛ ستانتون، ماثيو؛ جومين، ديفيد د. (يونيو 2020). "مُسبِّب أم مُرتبط؟ تطبيق معايير برادفورد هيل على أسيتات فيتامين هـ". أرشيف علم السموم . 94 (6): 2249-2254 . Bibcode : 2020ArTox..94.2249F . doi : 10.1007/s00204-020-02770-x . ISSN 1432-0738 . PMID 32451600. S2CID 218878143 .
↑ وو د، أوشيا د.ف. (مارس 2020). "احتمالية إطلاق الكيتين السام للرئتين من التحلل الحراري لأسيتات فيتامين هـ الناتج عن التبخير" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 117 (12): 6349-6355 . Bibcode : 2020PNAS..117.6349W . doi : 10.1073/pnas.1920925117 . PMC 7104367. PMID 32156732 .
↑ هاج، ر؛ فريتز، ف؛ شورمانز، م م (سبتمبر 2020). "السجائر الإلكترونية وأمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: مراجعة سردية" . علم الرئة . 26 (5): 291-303 . doi : 10.1016/j.pulmoe.2020.02.009 . PMID 32553826. S2CID 219904968 .
↑ Czégény Z، Nagy G، Babinszki B، Bajtel Á، Sebestyén Z، Kiss T، Csupor-Löffler B، Tóth B، Csupor D (أبريل 2021). "اتفاقية التنوع البيولوجي، مقدمة لـ THC في السجائر الإلكترونية" . التقارير العلمية . 11 (1) 8951. بيب كود : 2021NatSR..11.8951C . دوى : 10.1038/s41598-021-88389-z . بمك 8076212 . بميد 33903673 .
↑ زاواتسكي، سي إن؛ عبد الله، ج؛ سينار، ر (يوليو 2020). "تحفز القنّبينات الاصطناعية التهاب الرئة الحاد عبر تنشيط مستقبلات القنّبينويد 1" . مجلة البحوث المفتوحة الأوروبية . 6 (3). doi : 10.1183/23120541.00121-2020 . PMC 7430153. PMID 32832534 .
^ بيركوفيتش، عصام. هنري، تيسي؛ فيراراغافان ، إس . ستاتون جي دبليو الابن . غال، أأ (أبريل 2015). “الآثار الرئوية للماريجوانا الاصطناعية: التصوير الشعاعي للصدر ونتائج الأشعة المقطعية”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 204 (4): 750– 7. دوى : 10.2214/AJR.14.13138 . بميد 25541904 .
↑ أنغيرر، ف.، موسمان، ب.، فرانز، ف.، أوفارتر، ف. (2015). "5F-cumyl-PINACA في السوائل الإلكترونية للسجائر الإلكترونية - نوع جديد من القنب الصناعي في منتج رائج" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2018 .
↑ ديفيدسون، كيفن (2019). "تفشي التهاب رئوي حاد مرتبط بالسجائر الإلكترونية - كارولاينا الشمالية، يوليو - أغسطس 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (36): 784-786 . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e1 . PMC 6755817. PMID 31513559 .
↑ غامبينو، بريت (16 سبتمبر 2019). "التهاب رئوي دهني حاد لدى البالغين الذين استخدموا زيوت الماريجوانا في السجائر الإلكترونية" . مستشار أمراض الرئة .
↑ شراوفناغل، د. إي. (2015). "السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . مجلة طب الأطفال والحساسية والمناعة وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .
↑ هاجيك، ب.، إيتر، ج. ف.، بينويتز، ن.، إيسنبرغ، ت.، ماكروبي، هـ. (31 يوليو/تموز 2014). " السجائر الإلكترونية: مراجعة للاستخدام، والمحتوى، والسلامة، والآثار على المدخنين، واحتمالية الضرر والفائدة" . الإدمان . 109 (11): 1801-1810 . doi : 10.1111/add.12659 . PMC 4487785. PMID 25078252 .
↑ فاميلي م، فيرانتي س، أبينافولي س، باليشي ل، مانشينيلي ر، درايسكي ر (2014). "المكونات الكيميائية لخراطيش السجائر الإلكترونية وسوائل إعادة التعبئة: مراجعة للطرق التحليلية" . أبحاث النيكوتين والتبغ . 17 (3): 271-279 . doi : 10.1093/ntr/ ntu197 . ISSN 1462-2203 . PMC 5479507. PMID 25257980 .
1 2 كوراجايالو، س؛ الظريف، س؛ جاروالا، س (2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI) مع عدوى الميكوبلازما الرئوية المتراكبة" . تقارير حالات طب الجهاز التنفسي . 29 100997. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.100997 . PMC 6997893. PMID 32042584 .
↑ بيرد، إليانور (14 مارس 2020). "التدخين الإلكتروني يُغير الميكروبيوم الفموي ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى" . أخبار طبية اليوم . هيلث لاين ميديا.
↑ موغال، محسن شيراز؛ دالماسيون، دينيس لورين ف.؛ ميرزا، حسن محمود؛ كور، إيكويندر بريت؛ ديلا كروز، ماريا أماندا؛ كرامر، فيوليت إي. (1 يناير 2020). "إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير (EVALI) - تشخيص استبعادي" . تقارير حالات طب الجهاز التنفسي . 31 101174. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.101174 . PMC 7394920. PMID 32775191 .
↑ «طلاب جامعة بيردو ينشرون كوفيد-19 من خلال مشاركة أجهزة التدخين الإلكتروني» . أخبار WLFI . مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2021 .
1 2 3 موخوبادياي إس، مهراد إم، دامرت بي، أروسي إيه في، ساردا آر، برينر دي إس، وآخرون . (يناير 2020). "نتائج خزعة الرئة في الأمراض الرئوية الحادة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (التدخين الإلكتروني)" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 153 (1): 30-39 . doi : 10.1093/ajcp/aqz182 . PMID 31621873 .
↑ وينيكا، ل.؛ شينوي، م.أ. (3 أبريل 2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني والسمية الرئوية للسجائر الإلكترونية: مراجعة" . مجلة الطب الباطني العام . 35 (7): 2130-2135 . doi : 10.1007/s11606-020-05813-2 . PMC 7351931. PMID 32246394 .
1 2 بوت واي إم، سميث إم إل، تازيلار إتش دي، فازار إل تي، سوانسون كيه إل، سيتشيني إم جيه، وآخرون . (أكتوبر 2019). "علم أمراض إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (18): 1780-1781 . doi : 10.1056/NEJMc1913069 . PMID 31577870 .
↑ بولاند جيه إم، آيسيف إس دبليو (يناير 2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 153 (1): 1-2 . doi : 10.1093/ajcp/aqz191 . PMID 31651033 .
1 2 3 4 5 ديفيدسون ك، برانكاتو أ، هيتدركس ب، منصور و، ماتيس إ، ناريو م، وآخرون . (سبتمبر 2019). "تفشي التهاب رئوي دهني حاد مرتبط بالسجائر الإلكترونية - كارولاينا الشمالية، يوليو-أغسطس 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (36): 784-786 . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e1 . PMC 6755817. PMID 31513559 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
1 2 مادوك إس دي، سيروليس إم إم، كالهان إس جيه، كينان إل إم، بيروزي سي إس، رامان إس إم، أبيريج إس كيه (أكتوبر 2019). "الخلايا البلعمية الرئوية المحملة بالدهون والتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (15): 1488-1489 . doi : 10.1056/NEJMc1912038 . PMID 31491073 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ شير جي جي، ميمان جي جي، لايدن جيه، ميكوز سي إيه، فان فرانك بي، كينغ بي إيه، وآخرون (مجموعة الاستجابة لإصابات الرئة التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام ٢٠١٩) (سبتمبر ٢٠١٩). " أمراض الرئة الحادة المرتبطة باستخدام منتجات السجائر الإلكترونية - إرشادات مؤقتة" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . ٦٨ (٣٦): ٧٨٧-٧٩٠ . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e2 . PMC 6755818. PMID 31513561 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
↑ مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي (سبتمبر 2020). "تفشي إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني والتدخين الإلكتروني في عصر كوفيد-19" . مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 8 ( 9): 831. doi : 10.1016/S2213-2600(20)30360-X . PMC 7428296. PMID 32805203 .
↑ كالهان، إس جيه؛ هاريس، دي؛ كولينغريدج، دي إس؛ غيدري، دي دبليو؛ دين، إن سي؛ لانسبا، إم جيه؛ بلاجيف، دي بي (نوفمبر 2020). "تشخيص إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني في زمن كوفيد-19" . مجلة الصدر . 158 (5): 2034-2037 . doi : 10.1016/j.chest.2020.06.029 . PMC 7319621. PMID 32599069 .
^ أنصاري جيلاني، ك. بيتراسكو، صباحا؛ جيلكيسون، RC (نوفمبر-ديسمبر 2020). "الالتهاب الرئوي لـCOVID-19 مقابل EVALI، تمييز ميزات التصوير المقطعي المتداخلة في عصر COVID-19" . القلب والرئة . 49 (6): 885-886 . دوى : 10.1016/j.hrtlng.2020.06.008 . بمك 7309841 . بميد 32693959 .
↑ دارماوان، دكتور في الطب؛ جوال، ك؛ جودي، ب.د؛ جهاوار، س؛ نانداليك، ك (2020). "التدخين الإلكتروني في ظل جائحة اليوم: إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو منتجات التدخين الإلكتروني، والتي تحاكي أعراض كوفيد-19 لدى المراهقين الذين يعانون من ضيق التنفس" . تقارير الحالات الطبية المفتوحة من SAGE . 8 2050313X20969590 . doi : 10.1177/2050313X20969590 . PMC 7607755. PMID 33194204 .
1 2 3 4 5 هنري تي إس، كان جيه بي، كليجرمان إس جيه (أكتوبر 2019). "التصوير الطبي لأمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (15): 1486-1487 . doi : 10.1056/NEJMc1911995 . PMID 31491070 .
1 2 "للمختصين في الرعاية الصحية" . أمراض الرئة الحادة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 22 أكتوبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
^ Henry TS، Kligerman SJ، Raptis CA، Mann H، Sechrist JW، Kanne JP (مارس 2020). “نتائج التصوير لإصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 214 (3): 498-505 . دوى : 10.2214/AJR.19.22251 . بميد 31593518 . S2CID 203985885 .
↑ "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام منتجات التدخين الإلكتروني" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 13 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2020.
↑ "استخدام السجائر الإلكترونية/أجهزة التبخير للإقلاع عن التدخين" . هيئة الصحة العامة في إنجلترا، هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) . تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020. يمكن أن تساعدك السجائر الإلكترونية في التحكم في رغبتك الشديدة في النيكوتين. وللحصول على أقصى استفادة منها، تأكد من استخدامها بالقدر الذي تحتاجه وبالتركيز المناسب من النيكوتين في سائل التبخير. لن تحصل على الفائدة الكاملة من التبخير إلا إذا توقفت عن تدخين السجائر تمامًا.
↑ "التدخين واستخدام التبغ؛ السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة الأمريكية) . 24 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. لم تُعتمد السجائر الإلكترونية حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين. ...مع ذلك، قد تُساعد السجائر الإلكترونية المدخنين البالغين غير الحوامل إذا استُخدمت كبديل كامل لجميع السجائر ومنتجات التبغ الأخرى.
↑ هارتمان-بويس ج، ماكروبي هـ، بولين س، بيغ ر، ستيد ل ف، هاجيك ب. السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية 9، المادة رقم: CD010216 (2016). doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub3 تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020
↑ كارابالو، رالف س.، بول ر. شيفر، ديشا باتيل، كيفن س. ديفيس، وتيموثي أ. مكافي. أساليب الإقلاع عن التدخين المستخدمة من قبل المدخنين البالغين في الولايات المتحدة، 2014-2016. مجلة الوقاية من الأمراض المزمنة 14 (2017). https://www.cdc.gov/pcd/issues/2017/pdf/16_0600.pdf تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020.
↑ شمرلينغ، ر. هـ. (27 فبراير 2019). "هل يمكن أن يساعدك التدخين الإلكتروني على الإقلاع عن التدخين؟" . مدونة هارفارد الصحية . تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. على الرغم من أن التخلي عن منتجات النيكوتين تمامًا قد يكون الهدف النهائي، إلا أنه قد تكون هناك فوائد صحية للمدخن الذي يتحول إلى مدخن إلكتروني على المدى الطويل، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال غير مثبت.
↑ "الإقلاع عن التدخين لدى البالغين - استخدام السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة الأمريكية) . 23 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. ... لا توجد حاليًا أدلة كافية لاستنتاج أن السجائر الإلكترونية، بشكل عام، تزيد من فرص الإقلاع عن التدخين.
↑ كينغ، ب. أ.، جونز، س. م.، بالدوين، ج. ت.، بريس، ب. أ. (فبراير 2020). "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (EVALI) وانتشار تدخين السجائر الإلكترونية بين الشباب - الآثار المترتبة على الصحة العامة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (8): 689-691 . doi : 10.1056/NEJMp1916171 . PMC 7122126. PMID 31951683 .
↑ كيلاند ك (14 أكتوبر 2019). "يقول الخبراء إن الأمراض والوفيات الناجمة عن التدخين الإلكتروني نادرة للغاية خارج الولايات المتحدة" . رويترز .
↑ «تأكيد إصابة أحد سكان كيبيك كأول حالة مرضية كندية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني» . سي بي سي . 27 سبتمبر 2019.
↑ "تأكيد أول حالة محتملة لمرض مرتبط بالتدخين الإلكتروني في مقاطعة كولومبيا البريطانية" هيئة الإذاعة الكندية (CBC) . 16 أكتوبر 2019.
1 2 لانغريث ر، إيتر ل (30 سبتمبر 2019). "كيف تم تجاهل العلامات المبكرة لتأثيرات التدخين الإلكتروني على الرئة والتقليل من شأنها" . مجلة التأمين .
1 2 رودجر، جيمس (1 أكتوبر 2019). "بريطاني يُشتبه في أنه أول من يموت بسبب حالة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . كوفنتري تلغراف .
↑ ويتون إس (12 سبتمبر 2019). "مرض التدخين الإلكتروني المفقود في أوروبا"" . بوليتيكو .
↑ دويتش ج، كوسولوسكي ج (14 نوفمبر 2019). "قد تكون وفاة بلجيكية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . بوليتيكو .
1 2 كريسب، جيمس (14 نوفمبر 2019). "أول حالة وفاة في بلجيكا مرتبطة بالتدخين الإلكتروني بعد أن تلقى مراهق سيجارة إلكترونية كهدية في عيد ميلاده الثامن عشر" . صحيفة ديلي تلغراف .
1 2 "Papa van gestorven Raphaël getuigt: "Hoop dat dit الآخرين يمكن أن يحمروا يموت dit vapen"[ والد رافائيل المتوفى يشهد: "أتمنى أن يُنقذ هذا غيري ممن يستخدمون السجائر الإلكترونية" ] . المصدر : VTM Nieuws (باللغة الهولندية). TTR ADN. ١٤ نوفمبر ٢٠١٩.
1 2 تومسون، ليندا (2 ديسمبر 2019). "مدعية بروكسل تفتح تحقيقًا في وفاة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . صحيفة ديلي بريكينج نيوز . مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2020 .
↑ "عدسة هاي واير: إصابة رئوية قاتلة مرتبطة بالسجائر الإلكترونية أو التدخين الإلكتروني (EVALI): أول تقرير حالة في أوروبا" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي .
↑ «أول حالة وفاة مشتبه بها في بلجيكا بسبب السجائر الإلكترونية قيد التحقيق» . صحيفة بروكسل تايمز . 2 ديسمبر 2019.
↑ "Gerecht start toch onderzoek naar بروكسل vape-dode" [ المحكمة تبدأ التحقيق في بروكسل vape-dead ] . بروز (باللغة الهولندية). 2 ديسمبر 2019.
١ ٢ ٣ ٤ "الفلبين تسجل أول حالة مرضية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . ياهو! نيوز. وكالة فرانس برس ريلاكس. ١٥ نوفمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ١ يونيو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٠ فبراير ٢٠٢٠ .

للمزيد من القراءة

"أمراض الرئة المرتبطة باستخدام منتجات التبخير الإلكتروني" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 8 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2019.
كوروم ج (13 يناير 2020). "متتبع أمراض التدخين الإلكتروني 2: 2602 حالة و59 حالة وفاة" . صحيفة نيويورك تايمز .
تايلور ج، وينز ت، بيترسون ج، سارافيا س، لوندا م، هانسون ك، وآخرون . (نوفمبر 2019). "خصائص منتجات السجائر الإلكترونية، أو التبخير، المستخدمة من قبل المرضى المصابين بإصابات رئوية مصاحبة، والمنتجات التي صادرتها جهات إنفاذ القانون - مينيسوتا، 2018 و2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (47): 1096-1100 . doi : 10.15585/mmwr.mm6847e1 . PMC 6881051. PMID 31774740 .
بلونت بي سي، كارووسكي إم بي، شيلدز بي جي، موريل-إسبينوزا إم، فالنتين-بلاسيني إل، جاردنر إم، وآخرون . (فبراير 2020). "أسيتات فيتامين هـ في سائل غسيل القصبات الهوائية المرتبط بـ EVALI" . مجلة نيو انغلاند للطب . 382 (8): 697-705 . دوى : 10.1056 / NEJMoa1916433 . بمك 7032996 . بميد 31860793 .

روابط خارجية

"NEJM - السجائر الإلكترونية والأمراض المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية .

[nomenclature-13] 1 2 3 4 5 6 يُعرف أيضًا بأسماء مختلفة مثل إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني،^{[ 1 ]} إصابة الرئة الناجمة عن التدخين الإلكتروني،^{[ 5 ]} مرض الرئة الناجم عن التدخين الإلكتروني،^{[ 6 ]} متلازمة الجهاز التنفسي المرتبطة بالتدخين الإلكتروني،^{[ 7 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 8 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 9 ]} فشل الجهاز التنفسي المرتبط بأجهزة التبخير،^{[ 10 ]} مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني،^{[ 11 ]} ورئة التدخين الإلكتروني^{[ 12 ]}

[MDH2019-1] 1 2 3 "إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . وزارة الصحة في مينيسوتا . 24 سبتمبر 2019.

[SiegelJatlaoui2019-2] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 سيجل، د. أ.، جاتلاوي، ت. س.، كومانس، إ. هـ.، كيرنان، إ. أ.، لاير، م.، كيتس، ج. إ.، وآخرون . (أكتوبر 2019). "تحديث: إرشادات مؤقتة لمقدمي الرعاية الصحية لتقييم ورعاية المرضى المشتبه بإصابتهم بإصابة رئوية مرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير - الولايات المتحدة، أكتوبر 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (41): 919– 927. doi : 10.15585/mmwr.mm6841e3 . PMC 6802682 . PMID 31633675 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[CDC2019_02-3] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو ما يُعرف بـ"التدخين الإلكتروني" ( تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ١١ فبراير ٢٠٢٠.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[CDPH-2019-4] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ تنبيه صحي من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا: إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (ملف PDF) . برنامج مكافحة التبغ في كاليفورنيا (تقرير). إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا . ٢٨ أغسطس ٢٠١٩. الصفحات ١-٥ . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[Christiani2019-5] كريستياني دي سي (مارس 2020). "إصابة الرئة الحادة الناجمة عن التدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (10): 960-962 . doi : 10.1056/NEJMe1912032 . PMID 31491071 .

[HswenBrownstein2019-6] هسوين واي، براونشتاين جيه إس (أكتوبر 2019). "المراقبة الرقمية الآنية لأمراض الرئة الناجمة عن التدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (18): 1778-1780 . doi : 10.1056/NEJMc1912818 . PMC 11342631. PMID 31539466 .

[GottsJordt2019-7] 1 2 3 غوتس جيه إي، جوردت إس إي، ماكونيل آر، تاران آر (سبتمبر 2019). "ما هي الآثار التنفسية للسجائر الإلكترونية؟" . المجلة الطبية البريطانية . 366 l5275. doi : 10.1136/bmj.l5275 . PMC 7850161. PMID 31570493 .

[8] فينتم إس (4 أكتوبر 2019). "مع ازدياد عدد الوفيات الناجمة عن استخدام منتجات التدخين الإلكتروني، يحذر طبيب من سانت لويس من المخاطر" . KWMU .

[9] بنتلي جيه (7 أكتوبر 2019). "تأكيد أول حالة وفاة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في ماساتشوستس" . باتش ميديا .

[Kapnick2019-10] كابنيك الأول (25 أكتوبر 2019). "شركات السجائر الإلكترونية تستعد لموجة من الدعاوى القضائية المتعلقة بأمراض الرئة" . خدمة أخبار المحاكم .

[Mole2019-11] مول بي (12 سبتمبر 2019). "الشرطة تُلقي القبض على عملية بيع غير قانونية لسجائر THC الإلكترونية في ولاية ويسكونسن" . آرس تكنيكا .

[CarlosCrotty-Alexander2019-12] كارلوس دبليو جي، كروتي ألكسندر إل إي، غروس جيه إي، ديلا كروز سي إس، كيلر جيه إم، باسنيك إس، جميل إس (أكتوبر 2019). "تنبيه صحي من الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر - أمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI)" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 200 (7): ص 15-16. doi : 10.1164/rccm.2007P15 . hdl : 1805/24237 . PMID 31532698 .

[14] تشين، جيه؛ إنجلش، إس؛ أوجيلفي، جيه إيه؛ سيو، إم كيه إم؛ تامارا، إيه؛ هاس، سي جيه (29 أكتوبر 2020). "كل شيء في الدخان: إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة منظورات الطب الباطني في مستشفيات المجتمع . 10 (6): 571-78 . doi : 10.1080/20009666.2020.1800978 . PMC 7599004. PMID 33194132 .

[15] أغوديلو، سي دبليو؛ سماحة، جي؛ غارسيا-أركوس، آي (3 يونيو 2020). "الدهون السنخية في أمراض الرئة: مراجعة" . الدهون في الصحة والمرض . 19 (1): 122. doi : 10.1186/s12944-020-01278-8 . PMC 7268969. PMID 32493486 .

[pmid=34055688-16] برار ، إي؛ ساكسينا، أ؛ دوكلر، سي؛ شو، إف؛ ساكسينا، دي؛ شيما برار، بي؛ غو، واي؛ لي، إكس (2021). " التدخين الإلكتروني ، وفيروس سارس-كوف-2، ومتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة: عاصفة عاتية" . مجلة فرونتيرز في طب الأطفال . 9 647925. doi : 10.3389/fped.2021.647925 . PMC 8149601. PMID 34055688 .

[pmid=33483200-17] ١ ٢ ٣ حسون، أ؛ برادي، ك؛ عارفي، ر؛ تريفونوفا، إ؛ تسيريلاكيس، ك (أبريل ٢٠٢١). " إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني أثناء تفشي متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لكوفيد-١٩" . مجلة طب الطوارئ . ٦٠ (٤): ٥٢٤-٥٣٠ . doi : 10.1016/j.jemermed.2020.12.005 . PMC 7732222. PMID 33483200 .

[pmid=33817560-18] 1 2 3 بيتليك، إم إم؛ لانغ، دي كيه؛ ميهان، إيه إم؛ مكوي، سي بي (يونيو 2021). " إيفالي: محاكاة لكوفيد-19" . وقائع مايو كلينك. الابتكارات والجودة والنتائج . 5 (3): 682-687 . doi : 10.1016/j.mayocpiqo.2021.03.002 . PMC 8006188. PMID 33817560 .

[19] جوناس، أندريا م؛ راج، ريشي (18 مايو 2020). "إصابة الرئة الحادة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: مراجعة منهجية" . مجلة الصدر . 158 (4): 1555-1565 . doi : 10.1016/j.chest.2020.03.085 . PMID 32442559. S2CID 218857503 .

[20] "التمييز بين إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (EVALI) ومرض كوفيد-19 باستخدام التصوير الطبي يمثل تحديًا. الأعراض المتشابهة تجعل التصوير الإشعاعي عاملًا أساسيًا في التشخيص" . الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية. 10 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2022 .

[CarlosCrottyAlexander2019-21] ١ ٢ ٣ كارلوس دبليو جي، كروتي ألكسندر إل إي، غروس جيه إي، ديلا كروز سي إس، كيلر جيه إم، باسنيك إس، جميل إس (أكتوبر ٢٠١٩). "مرض الرئة المرتبط بالتدخين الإلكتروني (VAPI)" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . ٢٠٠ (٧): ص ١٣-١٤. doi : 10.1164/rccm.2007P13 . hdl : 1805/24236 . PMID 31532695 .

[22] تريانتافيلو، جي. إيه.، تيبيريو، بي. جيه.، زو، آر. إتش.، لامبرتي، بي. إي.، لينش، إم. جيه.، كريت، جيه. دبليو . ، وآخرون. (ديسمبر 2019). "إصابة الرئة الحادة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: سلسلة حالات". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 200 (11): 1430-1431 . doi : 10.1164/rccm.201909-1809LE . PMID 31574235. S2CID 203639820 .

[:0-23] ١ ٢ "معظم مرضى EVALI استخدموا منتجات تحتوي على THC مع استمرار انخفاض الحالات الجديدة | غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الإنترنت | مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ١٧ يناير ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٩ يونيو ٢٠٢٠ .

[24] كينغ، ب. أ.، جونز، س. م.، بالدوين، ج. ت.، بريس، ب. أ. (فبراير 2020). "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (EVALI) وانتشار تدخين السجائر الإلكترونية بين الشباب - الآثار المترتبة على الصحة العامة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (8): 689-91 . doi : 10.1056/NEJMp1916171 . PMC 7122126. PMID 31951683 .

[25] "تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 25 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2022 .

[26] «جامعة جونز هوبكنز تعثر على آلاف المواد الكيميائية المجهولة في السجائر الإلكترونية» . جامعة جونز هوبكنز . 6 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2022 .

[27] طهراني، مينا و.؛ نيومير، ماثيو ن.؛ رول، آنا م.؛ براس، كارستن (18 أكتوبر 2021). "توصيف التركيب الكيميائي لسوائل وبخاخات السجائر الإلكترونية التجارية باستخدام كروماتوغرافيا السائل - مطياف الكتلة عالي الدقة" . البحوث الكيميائية في علم السموم . 34 (10): 2216-2226 . doi : 10.1021/acs.chemrestox.1c00253 . ISSN 0893-228X . PMC 11317110 .

[CDC2019_11-28] 1 2 نص الإحاطة الإعلامية عبر الهاتف الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: تحديث حول إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو "التدخين الإلكتروني" (تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 8 نوفمبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[29] تشاند إتش إس، موثومالاج تي، مازياك دبليو، رحمن آي (2019). "السمية الرئوية والفيزيولوجيا المرضية لإصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير" . فرونتيرز إن فارماكولوجي . 10 : 1619. doi : 10.3389/fphar.2019.01619 . PMC 6971159. PMID 31992985 .

[30] ريبولي، ميغان إي؛ روز، جيسون جيه؛ نويل، ألكسندرا؛ كروفت، دانيال بي؛ بينويتز، نيل إل؛ كوهين، آلان إتش؛ غونيفيتش، ماسيج إل؛ لارسن، براندون تي؛ لي، نويل؛ ماكجرو، ماثيو دي؛ ميلزر، آن سي؛ بن، آرثر إل؛ رحمن، عرفان؛ أبسون، دونا؛ كروتي ألكسندر، لورا إي. (أكتوبر 2022). "وباء إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير: التسبب في المرض، والإدارة، والتوجهات المستقبلية: تقرير ورشة عمل رسمية للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 20 (1): 1-17 . doi : 10.1513/AnnalsATS.202209-796ST . ISSN 2329-6933 . PMC 9819258. PMID 36584985 .

[:1-31] بيلوك ، صموئيل هـ.؛ باريك، راج؛ برناردو، جون؛ كاثوريا، حسينة (25 أكتوبر 2020). " إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير: مراجعة" . الالتهاب الرئوي . 12 (1): 12. doi : 10.1186 /s41479-020-00075-2 . ISSN 2200-6133 . PMC 7585559. PMID 33110741 .

[32] فريق العمل، RT (2 فبراير 2023). "توصيات جديدة بشأن التدخين الإلكتروني للوقاية من إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . العلاج التنفسي . تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .

[33] "EVALI" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .

[34] مركز إدارة الغذاء والدواء لمنتجات التبغ. "موارد الوقاية من التدخين الإلكتروني" . digitalmedia.hhs.gov . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2025 .

[CDC-Public-2019-35] 1 2 "للجمهور: ما تحتاجون إلى معرفته" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 28 أكتوبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[LaydenGhinai2019-36] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 لايدن جيه إي، غيناي آي، براي آي، كيمبال إيه، لاير إم، تينفورد إم دبليو، وآخرون . (مارس 2020). "أمراض الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية في إلينوي وويسكونسن - التقرير النهائي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (10): 903-916 . doi : 10.1056/NEJMoa1911614 . PMID 31491072 .

[37] إيسنبرغ، ت؛ مازياك، و (15 أبريل 2020). "هل مستخدمو السجائر الإلكترونية معرضون لخطر الإصابة بتلف الرئة الناتج عن الدهون؟" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 201 (8): 1012-1013 . doi : 10.1164/rccm.201910-2082LE . PMC 7159422. PMID 31917600 .

[pmid=32260052-38] موثومالاج، ت؛ فريدمان، م. ر؛ ماكجرو، م. د؛ جينسبيرج، ج؛ فريدمان، أ. إ؛ رحمن، إ (3 أبريل 2020). "المكونات الكيميائية المتورطة في إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير (EVALI)" . السموم . 8 ( 2): 25. Bibcode : 2020Toxic...8...25M . doi : 10.3390/toxics8020025 . PMC 7355865. PMID 32260052 .

[pmid=32605182-39] 1 2 موثومالاج، تي؛ لوكاس، جيه إتش؛ وانغ، كيو؛ لامب، تي؛ ماكجرو، إم دي؛ رحمن، آي (28 يونيو 2020). "السمية الرئوية والاستجابة الالتهابية لخراطيش السجائر الإلكترونية المحتوية على زيت الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة وأسيتات فيتامين هـ: الآثار المترتبة على إمراضية إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة السموم . 8 (3). doi : 10.3390/toxics8030046 . PMC 7560420. PMID 32605182 .

[40] صن، لينا (6 سبتمبر 2019). "اختبارات تُظهر وجود ملوثات في منتجات تبخير الماريجوانا مرتبطة بأمراض رئوية مميتة" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2019 .

[41] "استدعاء ثلاث شركات في تحقيق حول أمراض السجائر الإلكترونية المتعلقة بالقنب" . رولينج ستون . 10 سبتمبر 2019.

[42] فيلدمان، رايان؛ ميمان، جوناثان؛ ستانتون، ماثيو؛ جومين، ديفيد د. (يونيو 2020). "مُسبِّب أم مُرتبط؟ تطبيق معايير برادفورد هيل على أسيتات فيتامين هـ". أرشيف علم السموم . 94 (6): 2249-2254 . Bibcode : 2020ArTox..94.2249F . doi : 10.1007/s00204-020-02770-x . ISSN 1432-0738 . PMID 32451600. S2CID 218878143 .

[43] وو د، أوشيا د.ف. (مارس 2020). "احتمالية إطلاق الكيتين السام للرئتين من التحلل الحراري لأسيتات فيتامين هـ الناتج عن التبخير" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 117 (12): 6349-6355 . Bibcode : 2020PNAS..117.6349W . doi : 10.1073/pnas.1920925117 . PMC 7104367. PMID 32156732 .

[44] هاج، ر؛ فريتز، ف؛ شورمانز، م م (سبتمبر 2020). "السجائر الإلكترونية وأمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني: مراجعة سردية" . علم الرئة . 26 (5): 291-303 . doi : 10.1016/j.pulmoe.2020.02.009 . PMID 32553826. S2CID 219904968 .

[Czégény_2021-45] Czégény Z، Nagy G، Babinszki B، Bajtel Á، Sebestyén Z، Kiss T، Csupor-Löffler B، Tóth B، Csupor D (أبريل 2021). "اتفاقية التنوع البيولوجي، مقدمة لـ THC في السجائر الإلكترونية" . التقارير العلمية . 11 (1) 8951. بيب كود : 2021NatSR..11.8951C . دوى : 10.1038/s41598-021-88389-z . بمك 8076212 . بميد 33903673 .

[46] زاواتسكي، سي إن؛ عبد الله، ج؛ سينار، ر (يوليو 2020). "تحفز القنّبينات الاصطناعية التهاب الرئة الحاد عبر تنشيط مستقبلات القنّبينويد 1" . مجلة البحوث المفتوحة الأوروبية . 6 (3). doi : 10.1183/23120541.00121-2020 . PMC 7430153. PMID 32832534 .

[47] بيركوفيتش، عصام. هنري، تيسي؛ فيراراغافان ، إس . ستاتون جي دبليو الابن . غال، أأ (أبريل 2015). “الآثار الرئوية للماريجوانا الاصطناعية: التصوير الشعاعي للصدر ونتائج الأشعة المقطعية”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 204 (4): 750– 7. دوى : 10.2214/AJR.14.13138 . بميد 25541904 .

[48] أنغيرر، ف.، موسمان، ب.، فرانز، ف.، أوفارتر، ف. (2015). "5F-cumyl-PINACA في السوائل الإلكترونية للسجائر الإلكترونية - نوع جديد من القنب الصناعي في منتج رائج" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2018 .

[49] ديفيدسون، كيفن (2019). "تفشي التهاب رئوي حاد مرتبط بالسجائر الإلكترونية - كارولاينا الشمالية، يوليو - أغسطس 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (36): 784-786 . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e1 . PMC 6755817. PMID 31513559 .

[50] غامبينو، بريت (16 سبتمبر 2019). "التهاب رئوي دهني حاد لدى البالغين الذين استخدموا زيوت الماريجوانا في السجائر الإلكترونية" . مستشار أمراض الرئة .

[Schraufnagel2015-51] شراوفناغل، د. إي. (2015). "السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . مجلة طب الأطفال والحساسية والمناعة وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .

[Hajek2014-52] هاجيك، ب.، إيتر، ج. ف.، بينويتز، ن.، إيسنبرغ، ت.، ماكروبي، هـ. (31 يوليو/تموز 2014). " السجائر الإلكترونية: مراجعة للاستخدام، والمحتوى، والسلامة، والآثار على المدخنين، واحتمالية الضرر والفائدة" . الإدمان . 109 (11): 1801-1810 . doi : 10.1111/add.12659 . PMC 4487785. PMID 25078252 .

[FameleFerranti2014-53] فاميلي م، فيرانتي س، أبينافولي س، باليشي ل، مانشينيلي ر، درايسكي ر (2014). "المكونات الكيميائية لخراطيش السجائر الإلكترونية وسوائل إعادة التعبئة: مراجعة للطرق التحليلية" . أبحاث النيكوتين والتبغ . 17 (3): 271-279 . doi : 10.1093/ntr/ ntu197 . ISSN 1462-2203 . PMC 5479507. PMID 25257980 .

[pmid32042584-54] 1 2 كوراجايالو، س؛ الظريف، س؛ جاروالا، س (2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني (VAPI) مع عدوى الميكوبلازما الرئوية المتراكبة" . تقارير حالات طب الجهاز التنفسي . 29 100997. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.100997 . PMC 6997893. PMID 32042584 .

[55] بيرد، إليانور (14 مارس 2020). "التدخين الإلكتروني يُغير الميكروبيوم الفموي ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى" . أخبار طبية اليوم . هيلث لاين ميديا.

[56] موغال، محسن شيراز؛ دالماسيون، دينيس لورين ف.؛ ميرزا، حسن محمود؛ كور، إيكويندر بريت؛ ديلا كروز، ماريا أماندا؛ كرامر، فيوليت إي. (1 يناير 2020). "إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التبخير (EVALI) - تشخيص استبعادي" . تقارير حالات طب الجهاز التنفسي . 31 101174. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.101174 . PMC 7394920. PMID 32775191 .

[purdue-57] «طلاب جامعة بيردو ينشرون كوفيد-19 من خلال مشاركة أجهزة التدخين الإلكتروني» . أخبار WLFI . مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2021 .

[MukhopadhyayMehrad2019-58] 1 2 3 موخوبادياي إس، مهراد إم، دامرت بي، أروسي إيه في، ساردا آر، برينر دي إس، وآخرون . (يناير 2020). "نتائج خزعة الرئة في الأمراض الرئوية الحادة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (التدخين الإلكتروني)" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 153 (1): 30-39 . doi : 10.1093/ajcp/aqz182 . PMID 31621873 .

[59] وينيكا، ل.؛ شينوي، م.أ. (3 أبريل 2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني والسمية الرئوية للسجائر الإلكترونية: مراجعة" . مجلة الطب الباطني العام . 35 (7): 2130-2135 . doi : 10.1007/s11606-020-05813-2 . PMC 7351931. PMID 32246394 .

[ButtSmith2019-60] 1 2 بوت واي إم، سميث إم إل، تازيلار إتش دي، فازار إل تي، سوانسون كيه إل، سيتشيني إم جيه، وآخرون . (أكتوبر 2019). "علم أمراض إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (18): 1780-1781 . doi : 10.1056/NEJMc1913069 . PMID 31577870 .

[BolandAesif2019-61] بولاند جيه إم، آيسيف إس دبليو (يناير 2020). "إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 153 (1): 1-2 . doi : 10.1093/ajcp/aqz191 . PMID 31651033 .

[DavidsonBrancato2019-62] 1 2 3 4 5 ديفيدسون ك، برانكاتو أ، هيتدركس ب، منصور و، ماتيس إ، ناريو م، وآخرون . (سبتمبر 2019). "تفشي التهاب رئوي دهني حاد مرتبط بالسجائر الإلكترونية - كارولاينا الشمالية، يوليو-أغسطس 2019" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (36): 784-786 . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e1 . PMC 6755817. PMID 31513559 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[MaddockCirulis2019-63] 1 2 مادوك إس دي، سيروليس إم إم، كالهان إس جيه، كينان إل إم، بيروزي سي إس، رامان إس إم، أبيريج إس كيه (أكتوبر 2019). "الخلايا البلعمية الرئوية المحملة بالدهون والتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (15): 1488-1489 . doi : 10.1056/NEJMc1912038 . PMID 31491073 .

[SchierMeiman2019-64] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ شير جي جي، ميمان جي جي، لايدن جيه، ميكوز سي إيه، فان فرانك بي، كينغ بي إيه، وآخرون (مجموعة الاستجابة لإصابات الرئة التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام ٢٠١٩) (سبتمبر ٢٠١٩). " أمراض الرئة الحادة المرتبطة باستخدام منتجات السجائر الإلكترونية - إرشادات مؤقتة" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . ٦٨ (٣٦): ٧٨٧-٧٩٠ . doi : 10.15585/mmwr.mm6836e2 . PMC 6755818. PMID 31513561 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[65] مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي (سبتمبر 2020). "تفشي إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني والتدخين الإلكتروني في عصر كوفيد-19" . مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 8 ( 9): 831. doi : 10.1016/S2213-2600(20)30360-X . PMC 7428296. PMID 32805203 .

[66] كالهان، إس جيه؛ هاريس، دي؛ كولينغريدج، دي إس؛ غيدري، دي دبليو؛ دين، إن سي؛ لانسبا، إم جيه؛ بلاجيف، دي بي (نوفمبر 2020). "تشخيص إصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني في زمن كوفيد-19" . مجلة الصدر . 158 (5): 2034-2037 . doi : 10.1016/j.chest.2020.06.029 . PMC 7319621. PMID 32599069 .

[67] أنصاري جيلاني، ك. بيتراسكو، صباحا؛ جيلكيسون، RC (نوفمبر-ديسمبر 2020). "الالتهاب الرئوي لـCOVID-19 مقابل EVALI، تمييز ميزات التصوير المقطعي المتداخلة في عصر COVID-19" . القلب والرئة . 49 (6): 885-886 . دوى : 10.1016/j.hrtlng.2020.06.008 . بمك 7309841 . بميد 32693959 .

[68] دارماوان، دكتور في الطب؛ جوال، ك؛ جودي، ب.د؛ جهاوار، س؛ نانداليك، ك (2020). "التدخين الإلكتروني في ظل جائحة اليوم: إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو منتجات التدخين الإلكتروني، والتي تحاكي أعراض كوفيد-19 لدى المراهقين الذين يعانون من ضيق التنفس" . تقارير الحالات الطبية المفتوحة من SAGE . 8 2050313X20969590 . doi : 10.1177/2050313X20969590 . PMC 7607755. PMID 33194204 .

[HenryKanne2019-69] 1 2 3 4 5 هنري تي إس، كان جيه بي، كليجرمان إس جيه (أكتوبر 2019). "التصوير الطبي لأمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 381 (15): 1486-1487 . doi : 10.1056/NEJMc1911995 . PMID 31491070 .

[CDC-For-Healthcare-Providers2019-70] 1 2 "للمختصين في الرعاية الصحية" . أمراض الرئة الحادة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 22 أكتوبر 2019.تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .

[HenryKligerman2019-71] Henry TS، Kligerman SJ، Raptis CA، Mann H، Sechrist JW، Kanne JP (مارس 2020). “نتائج التصوير لإصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 214 (3): 498-505 . دوى : 10.2214/AJR.19.22251 . بميد 31593518 . S2CID 203985885 .

[72] "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام منتجات التدخين الإلكتروني" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 13 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2020.

[73] "استخدام السجائر الإلكترونية/أجهزة التبخير للإقلاع عن التدخين" . هيئة الصحة العامة في إنجلترا، هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) . تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020. يمكن أن تساعدك السجائر الإلكترونية في التحكم في رغبتك الشديدة في النيكوتين. وللحصول على أقصى استفادة منها، تأكد من استخدامها بالقدر الذي تحتاجه وبالتركيز المناسب من النيكوتين في سائل التبخير. لن تحصل على الفائدة الكاملة من التبخير إلا إذا توقفت عن تدخين السجائر تمامًا.

[74] "التدخين واستخدام التبغ؛ السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة الأمريكية) . 24 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. لم تُعتمد السجائر الإلكترونية حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين. ...مع ذلك، قد تُساعد السجائر الإلكترونية المدخنين البالغين غير الحوامل إذا استُخدمت كبديل كامل لجميع السجائر ومنتجات التبغ الأخرى.

[75] هارتمان-بويس ج، ماكروبي هـ، بولين س، بيغ ر، ستيد ل ف، هاجيك ب. السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية 9، المادة رقم: CD010216 (2016). doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub3 تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020

[76] كارابالو، رالف س.، بول ر. شيفر، ديشا باتيل، كيفن س. ديفيس، وتيموثي أ. مكافي. أساليب الإقلاع عن التدخين المستخدمة من قبل المدخنين البالغين في الولايات المتحدة، 2014-2016. مجلة الوقاية من الأمراض المزمنة 14 (2017). https://www.cdc.gov/pcd/issues/2017/pdf/16_0600.pdf تاريخ الاطلاع: 9 أبريل 2020.

[77] شمرلينغ، ر. هـ. (27 فبراير 2019). "هل يمكن أن يساعدك التدخين الإلكتروني على الإقلاع عن التدخين؟" . مدونة هارفارد الصحية . تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. على الرغم من أن التخلي عن منتجات النيكوتين تمامًا قد يكون الهدف النهائي، إلا أنه قد تكون هناك فوائد صحية للمدخن الذي يتحول إلى مدخن إلكتروني على المدى الطويل، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال غير مثبت.

[78] "الإقلاع عن التدخين لدى البالغين - استخدام السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة الأمريكية) . 23 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2020. ... لا توجد حاليًا أدلة كافية لاستنتاج أن السجائر الإلكترونية، بشكل عام، تزيد من فرص الإقلاع عن التدخين.

[KingJones2020-79] كينغ، ب. أ.، جونز، س. م.، بالدوين، ج. ت.، بريس، ب. أ. (فبراير 2020). "إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (EVALI) وانتشار تدخين السجائر الإلكترونية بين الشباب - الآثار المترتبة على الصحة العامة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (8): 689-691 . doi : 10.1056/NEJMp1916171 . PMC 7122126. PMID 31951683 .

[Kelland2019-80] كيلاند ك (14 أكتوبر 2019). "يقول الخبراء إن الأمراض والوفيات الناجمة عن التدخين الإلكتروني نادرة للغاية خارج الولايات المتحدة" . رويترز .

[81] «تأكيد إصابة أحد سكان كيبيك كأول حالة مرضية كندية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني» . سي بي سي . 27 سبتمبر 2019.

[82] "تأكيد أول حالة محتملة لمرض مرتبط بالتدخين الإلكتروني في مقاطعة كولومبيا البريطانية" هيئة الإذاعة الكندية (CBC) . 16 أكتوبر 2019.

[Langreth2019-83] 1 2 لانغريث ر، إيتر ل (30 سبتمبر 2019). "كيف تم تجاهل العلامات المبكرة لتأثيرات التدخين الإلكتروني على الرئة والتقليل من شأنها" . مجلة التأمين .

[Rodger2019-84] 1 2 رودجر، جيمس (1 أكتوبر 2019). "بريطاني يُشتبه في أنه أول من يموت بسبب حالة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . كوفنتري تلغراف .

[Wheaton2019-85] ويتون إس (12 سبتمبر 2019). "مرض التدخين الإلكتروني المفقود في أوروبا"" . بوليتيكو .

[Deutsch2019-86] دويتش ج، كوسولوسكي ج (14 نوفمبر 2019). "قد تكون وفاة بلجيكية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . بوليتيكو .

[Crisp2019-87] 1 2 كريسب، جيمس (14 نوفمبر 2019). "أول حالة وفاة في بلجيكا مرتبطة بالتدخين الإلكتروني بعد أن تلقى مراهق سيجارة إلكترونية كهدية في عيد ميلاده الثامن عشر" . صحيفة ديلي تلغراف .

[TTRADN2019-88] 1 2 "Papa van gestorven Raphaël getuigt: "Hoop dat dit الآخرين يمكن أن يحمروا يموت dit vapen"[ والد رافائيل المتوفى يشهد: "أتمنى أن يُنقذ هذا غيري ممن يستخدمون السجائر الإلكترونية" ] . المصدر : VTM Nieuws (باللغة الهولندية). TTR ADN. ١٤ نوفمبر ٢٠١٩.

[Thompson2019-89] 1 2 تومسون، ليندا (2 ديسمبر 2019). "مدعية بروكسل تفتح تحقيقًا في وفاة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . صحيفة ديلي بريكينج نيوز . مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2020 .

[90] "عدسة هاي واير: إصابة رئوية قاتلة مرتبطة بالسجائر الإلكترونية أو التدخين الإلكتروني (EVALI): أول تقرير حالة في أوروبا" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي .

[TBT2019-91] «أول حالة وفاة مشتبه بها في بلجيكا بسبب السجائر الإلكترونية قيد التحقيق» . صحيفة بروكسل تايمز . 2 ديسمبر 2019.

[BRUZZ2019-92] "Gerecht start toch onderzoek naar بروكسل vape-dode" [ المحكمة تبدأ التحقيق في بروكسل vape-dead ] . بروز (باللغة الهولندية). 2 ديسمبر 2019.

[YN-2019-93] ١ ٢ ٣ ٤ "الفلبين تسجل أول حالة مرضية مرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . ياهو! نيوز. وكالة فرانس برس ريلاكس. ١٥ نوفمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ١ يونيو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٠ فبراير ٢٠٢٠ .

[ 4 ]

[ 1 ]

[ 2 ]

[ أ ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 3 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 7 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

،

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗