الصحة في الهند

بلغ عدد سكان الهند 1.45 مليار نسمة عام 2024 وفقًا لبيانات البنك الدولي . ^{[ 1 ]} وباعتبارها الدولة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في العالم وإحدى أسرع اقتصاداته نموًا، تواجه الهند تحديات وفرصًا في مجال الصحة العامة. تُعد الهند مركزًا للصناعات الدوائية والتكنولوجيا الحيوية ، وتضم علماء عالميين، وتُجري تجارب سريرية، وتتمتع بمستشفيات متطورة، إلا أنها تواجه تحديات جسيمة في مجال الصحة العامة، مثل سوء تغذية الأطفال، ووفيات المواليد والأمهات، وتزايد الأمراض غير المعدية، وحوادث المرور.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان ^{[ 2 ]} إلى أن الهند تُحقق 80.5% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 3 ]} وعند النظر إلى الحق في الصحة فيما يخص الأطفال، تُحقق الهند 92.1% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. ^{[ 3 ]} أما فيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد لا تُحقق سوى 85.6% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 3 ]} وتُصنف الهند ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها لا تُحقق سوى 63.7% مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. ^{[ 3 ]}

المؤشرات الصحية الرئيسية

ارتفع متوسط العمر المتوقع عند الولادة من 49.7 عامًا في الفترة 1970-1975 إلى 67.9 عامًا في الفترة 2010-2014. وخلال الفترة نفسها، بلغ متوسط العمر المتوقع للإناث 69.6 عامًا وللذكور 66.4 عامًا. وفي عام 2018، بلغ متوسط العمر المتوقع عند الولادة 69.1 عامًا. ^{[ 4 ]}

انخفض معدل وفيات الرضع من 74 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية عام 1994 إلى 37 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية عام 2015. ومع ذلك، لا تزال الفروقات بين المناطق الريفية (41 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية) والمناطق الحضرية (25 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية) مرتفعة حتى عام 2015. وفي عام 2016، قُدِّر معدل وفيات الرضع بنحو 34.6 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 4 ]}

بلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في البلاد 113 لكل 1000 ولادة حية في عام 1994، بينما انخفض في عام 2018 إلى 41.1 لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 4 ]}

انخفض معدل وفيات الأمهات من 212 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية في الفترة 2007-2009 إلى 167 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية في الفترة 2011-2013. ومع ذلك، لا تزال الفروقات مرتفعة في ولايتي كيرالا (61 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية) وآسام (300 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية) حتى الفترة 2011-2013. وفي عام 2013، قُدِّر معدل وفيات الأمهات بنحو 190 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. ^{[ 4 ]}

بلغ معدل الخصوبة الإجمالي للبلاد 2.3 في المناطق الريفية بينما بلغ 1.8 في المناطق الحضرية خلال عام 2015.

كان السبب الأكثر شيوعًا لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لدى المواطنين الهنود حتى عام 2016 لجميع الأعمار والجنسين هو مرض القلب الإقفاري (يمثل 8.66% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة)، يليه مرض الانسداد الرئوي المزمن (يمثل 4.81% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة)، ثم الإسهال (يمثل 4.64% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة)، وأخيرًا التهابات الجهاز التنفسي السفلي (تمثل 4.35% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة). ^{[ 5 ]}

بحسب إحصاءات معدل وفيات الأطفال ، الذي يمثل عائقاً كبيراً أمام الحكومة، فإن ثاني أكثر الأسباب شيوعاً لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) لدى الأطفال دون سن الخامسة هو أمراض مثل الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي السفلي وغيرها من الأمراض المعدية (التي بلغت 22,598.71 سنة عمر مصححة باحتساب الإعاقة لكل 100,000 نسمة) حتى عام 2016، وهي أمراض يمكن الوقاية منها. ^{[ 5 ]}

أظهرت دراسة ديموغرافية أن متوسط العمر المتوقع عند الولادة انخفض بمقدار 2.6 سنة مقارنةً بعام 2019، بينما ارتفع معدل الوفيات بنسبة 17% في عام 2020، ما يعني زيادة قدرها 1.19 مليون حالة وفاة في ذلك العام. ^{[ 6 ]} كما وجدت الدراسة، خلافًا للاتجاهات العالمية، أن الإناث في الهند شهدن انخفاضًا في متوسط العمر المتوقع بمقدار سنة واحدة أكثر من الذكور. بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن متوسط العمر المتوقع للهندوس من الطبقات العليا انخفض بمقدار 1.3 سنة في عام 2020، مقارنةً بـ 2.7 سنة للهندوس من الطبقات الدنيا، و5.4 سنة للمسلمين الهنود. وقد اعترضت الحكومة الهندية على نتائج هذه الدراسة. ^{[ 7 ]}

مشاكل صحية

صحة الفم في الهند

تشير صحة الفم إلى الأداء الأمثل للفم (الابتسام، والبلع، والمضغ، والتذوق، وما إلى ذلك)، والأسنان السليمة ، والقدرة على أداء حركات مختلفة لعضلات الوجه والفكين وغيرها من هياكل الوجه والفم دون ألم أو انزعاج.

تؤثر حالة صحة الفم وتتأثر في الوقت نفسه بحالات صحية جهازية محددة. ويمكن الاشتباه بالعديد من الأمراض الجهازية، مثل داء السكري ، من خلال فحص العلامات والأعراض الفموية. كما تُعد صحة الفم السيئة عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية ، ومشاكل الجهاز الهضمي، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن المولود، وتسمم الحمل، وغيرها. ^{[ 8 ]}

بحسب تقرير منظمة الصحة العالمية حول حالة صحة الفم العالمية: نحو تغطية صحية شاملة لصحة الفم بحلول عام 2030 ، تُصيب أمراض الفم 3.5 مليار شخص حول العالم، ويعيش ثلاثة من كل أربعة أشخاص في البلدان متوسطة الدخل. وفي الهند، شهدت عبء أمراض الفم تزايدًا مطردًا خلال العقدين الماضيين. ^{[ 9 ]} ويُلاحظ ارتفاع معدل انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال والبالغين، نتيجةً لارتفاع استهلاك السكر. ويؤدي ذلك بدوره إلى ارتفاع معدل انتشار أمراض اللثة وفقدان الأسنان .

يُعد سرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطان الفم شيوعًا في الهند، ويصيب في المقام الأول الفئة العمرية المتوسطة (31-50 عامًا). وبائيًا، تُسجل ولاية كيرالا أدنى معدل إصابة بسرطان الفم، بينما تُسجل ولاية البنغال الغربية أعلى معدل. وفي الهند، يُعد الفحص الذاتي الطريقة الأكثر فعالية للكشف المبكر عن سرطان الفم. ^{[ 10 ]}

تشمل عوامل الخطر لجميع أنواع أمراض الأسنان ما يلي: تناول كميات كبيرة من السكر في النظام الغذائي، وجوز الأريكا، والكحول، والتبغ (الغوتكا، والخيني، والماوا، وما إلى ذلك)، والتدخين ، وما إلى ذلك. ^{[ 9 ]}

وفقًا لملف منظمة الصحة العالمية "الملف القطري لصحة الفم"، فيما يلي مدى انتشار مشاكل صحة الفم الرئيسية: ^{[ 11 ]}

عبء أمراض الفم في الهند (2019)
مشكلة صحة الفم	نسبة الانتشار (%)
تسوس الأسنان اللبنية غير المعالج عند الأطفال (1-9 سنوات)	43.3
تسوس الأسنان الدائمة غير المعالج لدى الأشخاص (5 سنوات فأكثر)	28.8
أمراض اللثة الحادة لدى الأشخاص (15 عامًا فأكثر)	21.8
فقدان الأسنان لدى الأشخاص (20 عامًا فأكثر)	4

سرطان الفم والشفة (2020)
	ذكر	أنثى	المجموع
عدد الحالات الجديدة	104,661	31,268	135,929
معدل الإصابة (%)	14.8	4.6	9.8

انتشار عوامل الخطر (منظمة الصحة العالمية، 2019)
عامل الخطر	ذكر	أنثى	المجموع
نصيب الفرد من السكر المتاح (غرام/يوم)	....	....	53.8
نسبة انتشار تعاطي التبغ الحالي، لمن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر (%)	42.4	13.7	28.1
معدل استهلاك الكحول للفرد، لمن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر (لترات من الكحول النقي/سنة)	9.1	1.9	5.6

المشاكل الجذرية

مع ذلك، بلغ عدد أطباء الأسنان في عام 2011 نحو 117,825 طبيبًا، ومن المتوقع أن يصل إلى 309,700 طبيبًا في عام 2020، إلا أن غالبية الناس ما زالوا محرومين من العلاج المناسب للأسنان. وتعود أسباب هذه الفجوة إلى: 1) التوزيع غير المتكافئ لأطباء الأسنان بين المناطق الحضرية (70%) والريفية (30%)، 2) تقديم 90% من الخدمات من قبل أطباء القطاع الخاص، بينما لا تتجاوز نسبة الخدمات المقدمة عبر القطاع الحكومي 10%، 3) التغطية التأمينية الضئيلة لعلاجات الأسنان. ونتيجة لذلك، تُشكل أمراض الفم عبئًا اقتصاديًا كبيرًا. ^{[ 12 ]}

الحلول الممكنة ^{[ 8 ]}

الحد من استهلاك السكر والتبغ والكحول وجوز الأراكا من خلال برامج التوعية
تشجيع استخدام معجون الأسنان المحتوي على الفلورايد
برامج تعزيز صحة الفم
الشراكة بين القطاعين العام والخاص
مسوحات صحة الفم المنظمة جيدًا
دمج صحة الفم مع الصحة الطبية

سوء التغذية

يشير سوء التغذية إلى نقص أو زيادة أو اختلال توازن الطاقة و/أو العناصر الغذائية التي يتناولها الشخص. ويشمل مصطلح سوء التغذية مجموعتين رئيسيتين من الحالات. الأولى هي نقص التغذية ، والذي يشمل التقزم (قصر القامة بالنسبة للعمر)، والهزال (انخفاض الوزن بالنسبة للطول)، ونقص الوزن (انخفاض الوزن بالنسبة للعمر)، ونقص أو قصور المغذيات الدقيقة (نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية). أما الثانية فهي زيادة الوزن ، وتشمل السمنة والأمراض غير المعدية المرتبطة بالنظام الغذائي (مثل أمراض القلب، والسكتة الدماغية، والسكري، والسرطان). ^{[ 13 ]}

بحسب تقرير صدر عام 2005، كان 60% من أطفال الهند دون سن الثالثة يعانون من سوء التغذية، وهي نسبة أعلى من إحصائيات دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى التي بلغت 28%. ^{[ 14 ]} وتشير بيانات البنك الدولي إلى أن الهند تُعدّ من بين الدول التي تضم أعلى نسبة من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية في العالم، حيث يُقال إنها ضعف النسبة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ما يُنذر بعواقب وخيمة. ويحتل مؤشر الجوع العالمي في الهند المرتبة 67، من بين 80 دولة تُعاني من أسوأ أوضاع الجوع، ما يضعها حتى أدنى من كوريا الشمالية أو السودان . ويعاني 44% من الأطفال دون سن الخامسة من نقص الوزن، بينما يُعاني 72% من الرضع من فقر الدم. ^{[ 15 ]} ويُعتقد أن طفلاً واحداً من بين كل ثلاثة أطفال في الهند يُعاني من سوء التغذية.

الدول التي ينتشر فيها سوء التغذية: ^{[ 15 ]}

ولاية أوتار براديش : يعاني معظم الأطفال هنا، في أكثر ولايات الهند كثافة سكانية، ممن تقل أعمارهم عن 5 سنوات، من التقزم بسبب سوء التغذية.
تاميل نادو : على الرغم من ارتفاع مستوى التعليم في الولاية، إلا أنها تعاني من مشكلة سوء تغذية حادة بين الأطفال. ويكشف مسح وطني لصحة الأسرة أن 23% من الأطفال هنا يعانون من نقص الوزن، بينما يعاني 25% من أطفال تشيناي من تأخر النمو بشكل متوسط.
ولاية ماديا براديش : تكشف بيانات عام 2015 أن ولاية ماديا براديش لديها أعلى عدد من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية في الهند - 74.1٪ منهم دون سن 6 سنوات يعانون من فقر الدم، و 60٪ منهم يعانون من سوء التغذية.
جهارخاند وبيهار : تبلغ نسبة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية في جهارخاند 56.5%، وهي ثاني أعلى نسبة في الهند. تليها بيهار بنسبة 55.9%.

النماذج

سوء التغذية البروتينية-الطاقية (PEM): يُعرف أيضاً بسوء التغذية البروتينية-السعرات الحرارية
نقص الحديد : فقر الدم الناتج عن سوء التغذية والذي قد يؤدي إلى انخفاض الإنتاجية، وقد يصبح في بعض الأحيان مرضًا مميتًا
نقص فيتامين أ : والذي قد يؤدي إلى العمى أو ضعف جهاز المناعة
نقص اليود : والذي قد يؤدي إلى شكاوى عقلية أو جسدية خطيرة
نقص فيتامينات المجموعة ب : يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية وزن الولادة أو تشوهات خلقية مثل السنسنة المشقوقة . ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

عند الأطفال

الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة ^{[ 17 ]}
حالة	نسبة الانتشار
انخفاض وزن الولادة	22
كواشيوركور/ ^هزال	<1
بقع بيتو ^#	0.8–1.0
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (6-59 شهرًا)	70.0
نقص الوزن (الوزن بالنسبة للعمر)* (أقل من 5 سنوات) ^#	42.6
التقزم (الطول بالنسبة للعمر)* (أقل من 5 سنوات) ^#	48.0
الهزال (الوزن بالنسبة للطول) ^*	20.0
زيادة الوزن/السمنة في مرحلة الطفولة	6-30

* : <الوسيط -2انحراف معياري لمعايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية

^# : المسح الريفي NNMB – 2005–06

الطفل الذي يتمتع بتغذية جيدة هو الطفل الذي تتوافق قياسات وزنه وطوله بشكل جيد مع التوزيع الطبيعي للأطوال والأوزان لدى الأطفال الأصحاء من نفس العمر والجنس. ^{[ 18 ]} لا يتعرض الطفل الذي لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية في نظامه الغذائي اليومي لتأخر في النمو البدني والحركي فحسب، بل يتعرض أيضًا لخطر متزايد للوفاة، وضعف في جهاز المناعة، وانخفاض في القدرات المعرفية والتعليمية. يمكن أن يؤثر سوء التغذية سلبًا على الصحة والنتائج الاجتماعية والاقتصادية على المدى الطويل. وكما هو الحال مع سوء التغذية الحاد، فإن تأخر النمو يعيق أيضًا النمو الفكري للطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال المرضى المصابون بسوء التغذية المزمن، وخاصةً إذا كان مصحوبًا بفقر الدم، من انخفاض في القدرة على التعلم خلال السنوات الأولى الحاسمة من الدراسة. ^{[ 16 ]}

لدى البالغين

البالغون (الانتشار) ^{[ 17 ]}
حالة	وحدة	الذكور			الإناث
حالة	وحدة	حضري	ريفي ^#	قبلي ^{^}	حضري	ريفي ^#	قبلي ^{^}
نقص الطاقة المزمن (مؤشر كتلة الجسم <18.5)	%		33.2	40.0		36.0	49.0
فقر الدم عند النساء (بما في ذلك النساء الحوامل)	%				75
نقص اليود - تضخم الغدة الدرقية	الملايين	54
نقص اليود – القماءة	الملايين	2.2
نقص اليود – حالات ولادة جنين ميت (بما في ذلك وفيات حديثي الولادة)		90,000
الأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم > 25)	%	36.0	7.8	2.4	40.0	10.9	3.2
ارتفاع ضغط الدم	%	35.0	25.0	25.0	35.0	24.0	23.0
داء السكري (عام 2006)	%	16.0	5.0		16	5.0
مرض القلب التاجي	%	7-9	3-5		7-9	3-5
معدل الإصابة بالسرطان	لكل مليون	113			123

* : <الوسيط -2انحراف معياري لمعايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية

^# : المسح الريفي NNMB – 2005–06

^{^} : المسح القبلي NNMB – 2008–09

بسبب وضعهن الاجتماعي المتدني، تتعرض الفتيات لخطر سوء التغذية أكثر بكثير من الفتيان في نفس أعمارهن. ونتيجةً جزئيةً لهذا التحيز الثقافي، تعاني ما يصل إلى ثلث النساء البالغات في الهند من نقص الوزن. ويؤدي عدم كفاية الرعاية المقدمة لهؤلاء النساء، اللواتي يعانين أصلاً من نقص النمو، وخاصةً أثناء الحمل، إلى ولادة أطفال ناقصي الوزن، مما يجعلهم أكثر عرضةً لسوء التغذية والأمراض. ^{[ 19 ]}

بدانة

لقد تفاقمت السمنة في الهند إلى مستويات وبائية في القرن الحادي والعشرين، حيث تؤثر السمنة المفرطة على 5% من السكان.

من العوامل التي قد تؤثر على ارتفاع معدلات السمنة في الهند، الانتشار المتزايد لمحلات الوجبات السريعة والحلويات. تُعدّ الوجبات السريعة من أسرع الأسواق نموًا في الهند، لا سيما خلال جائحة كوفيد-19، حيث شهدت نموًا هائلًا بفضل سرعة الخدمة ونموذج التوصيل بدون تلامس. علاوة على ذلك، أتاح انتشار تطبيقات توصيل الطعام مثل زوماتو وسويغي في الهند إمكانية الوصول إلى الوجبات السريعة على نطاق غير مسبوق. ومع ازدياد سهولة الحصول على هذه الأطعمة غير الصحية، أصبح الهنود أكثر ميلًا من أي وقت مضى لاختيارها بدلًا من الطهي في المنزل. في عام 2021، كان البرياني وبانير بتر ماسالا أكثر الأطعمة طلبًا على سويغي، وكلاهما غني بالدهون عند طلبهما من المطاعم. [ ^{20 ] كما} تستخدم تطبيقات التوصيل هذه ما قد يعتبره البعض أساليب تسويقية استغلالية لجذب العملاء إلى خدماتها. يُقدّم للعملاء الجدد خدمة توصيل مجانية لمدة شهر وخصومات لتشجيعهم على استخدام تطبيقات التوصيل، حتى بعد انتهاء الفترة التجريبية، يستمرون في الدفع وطلب الطعام. وقبل جائحة كوفيد-19 وخدمات طلب الطعام عبر الإنترنت، كانت الوجبات السريعة متوفرة بكثرة في شوارع المدن الهندية، على بُعد دقائق فقط من معظم المناطق السكنية. ومنذ دخول ماكدونالدز إلى الهند عام 1996، حذت حذوها العديد من سلاسل الوجبات السريعة الأخرى، مثل دومينوز، بيتزا هت، برجر كينج، وكنتاكي.

الأمراض المعدية

لا تزال أمراض مثل حمى الضنك والتهاب الكبد والسل والملاريا والالتهاب الرئوي تُشكل خطراً على الهند بسبب زيادة مقاومة الأدوية. ^{[ 21 ]}

في عام 2011، أبلغت الهند عن شكل من أشكال السل المقاوم للأدوية تمامًا . ^[²²^] وتُعد الهند الدولة الأكثر تضررًا من السل في العالم من حيث العدد المطلق للحالات الجديدة التي تحدث سنويًا. ^[²³^] يُصيب السل في المقام الأول الأشخاص في سنوات حياتهم الأكثر إنتاجية. وبينما يُشكل الذكور ثلثي الحالات، إلا أن السل يُلحق ضررًا أكبر بشكل غير متناسب بالشابات، حيث تحدث أكثر من 60% من حالات الإصابة لدى الإناث قبل سن 34 عامًا. في عام 2018، تم تطبيق اختبار TrueNat، وهي تقنية طُوّرت محليًا في إطار مبادرة "صُنع في الهند"، في حوالي 350 مركزًا للرعاية الصحية الأولية. وقد أدى ذلك إلى زيادة ملحوظة في إمكانية الوصول إلى الاختبارات الجزيئية عالية الحساسية مع تعزيز القدرة على اختبار المقاومة على المستوى المحلي. ^[²⁴^]

يحتل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الهند المرتبة الثالثة بين الدول التي تضم مرضى مصابين به. وتبذل المنظمة الوطنية لمكافحة الإيدز، وهي هيئة حكومية عليا، جهودًا حثيثة لإدارة وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الهند. ^{[ 25 ]} تُعد أمراض الإسهال السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في سن مبكرة. ^{[ 26 ]} ويمكن عزو هذه الأمراض إلى سوء الصرف الصحي وعدم كفاية مياه الشرب الآمنة. ^{[ 27 ]} وتسجل الهند أعلى معدل إصابة بداء الكلب في العالم . لطالما شكلت الملاريا مشكلة صحية موسمية في الهند. وقد سُجلت معظم حالات الإصابة والوفيات بالملاريا في المناطق الريفية من ولاية أوريسا. انخفض معدل انتشار المرض بشكل عام في عامي 2012 و2013، إلا أنه شهد ارتفاعًا طفيفًا في عام 2014، ثم بدأ بالانخفاض مجددًا منذ عام 2015. وقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية استراتيجية في مايو 2015، تُقدم إرشادات فنية للدول، مؤكدةً على أهمية توسيع نطاق الاستجابة للملاريا والتحرك نحو القضاء عليها. يُعرف هذا باسم الاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا (2016-2030) ^{[ 28 ]} . إن التوسع الكبير في الاستجابة للملاريا لن يساعد الدول على تحقيق الأهداف الصحية لعام 2030 فحسب، بل سيساهم أيضًا في الحد من الفقر وتحقيق أهداف التنمية الأخرى.

يُعدّ داء الليشمانيا الحشوي (الكالازار) ثاني أكبر الأمراض الطفيلية فتكًا في العالم. سُجّلت معظم الحالات (76%) في ولاية بيهار عام 2016. ويُشكّل حمى الضنك وحمى الشيكونغونيا، اللذان ينقلهما بعوض الزاعجة، مشكلة أخرى مثيرة للقلق في الهند. استمرت تفشيات حمى الضنك منذ خمسينيات القرن الماضي، لكنّ حدّة المرض ازدادت في العقدين الماضيين. في عام 2016، سجّلت الهند 58,264 حالة إصابة بحمى الشيكونغونيا. أما جدري الماء، فهو عدوى فيروسية شديدة العدوى تنتشر في أجزاء كثيرة من الهند. ^{[ 29 ]} وقد سُجّلت 61,118 حالة إصابة و60 حالة وفاة في عام 2016.

في عام 2012، أصبحت الهند خالية من شلل الأطفال لأول مرة في تاريخها. ^{[ 30 ]} وقد تحقق ذلك بفضل برنامج التطعيم ضد شلل الأطفال الذي أطلقته الحكومة في الفترة 1995-1996. ^{[ 31 ]}

الأمراض غير المعدية

شهدت الهند تقدماً هائلاً في الحالة الصحية لسكانها منذ الاستقلال. وقد تجلى هذا التحول في التنمية الاقتصادية، والحالة التغذوية، ومعدلات الخصوبة والوفيات، وبالتالي، تغيرت طبيعة الأمراض بشكل ملحوظ. ورغم الجهود الكبيرة المبذولة للسيطرة على الأمراض المعدية، إلا أنها لا تزال تُشكل عبئاً صحياً كبيراً على البلاد. وقد ترافق انخفاض حالات الإعاقة والوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية مع تحول تدريجي نحو الأمراض المزمنة غير المعدية، وارتفاع متسارع في انتشارها، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسرطانات، واضطرابات الصحة النفسية، والإصابات. ويُعد الهنود أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي. وقد يُعزى ذلك إلى الاستعداد الوراثي لمتلازمة التمثيل الغذائي والتغيرات السلبية في توسع الأوعية الدموية التاجية.

يُعدّ عبء الأمراض غير السارية في الهند، التي يزيد عدد سكانها عن 1.3 مليار نسمة، هائلاً. فقد ساهمت هذه الأمراض في 6.8 مليون حالة وفاة في الهند عام 2019، أي ما يُعادل 67.6% من إجمالي الوفيات. وفي العام نفسه، سجّل مرض القلب الإقفاري أعلى معدل وفيات، يليه مرض الانسداد الرئوي المزمن، ثم السكتة الدماغية، ثم داء السكري، من بين جميع الوفيات المرتبطة بالأمراض غير السارية. ^{[ 32 ]}

منذ أوائل التسعينيات، ظهرت تفاوتات كبيرة في عبء الأمراض غير السارية على الجالية الهندية في الخارج. فبينما ارتفع متوسط العمر المتوقع، تضاعف تقريبًا معدل سنوات العمر الضائعة بسبب اعتلال الصحة أو الإعاقة أو الوفاة المبكرة (DALY). فقد بلغ 29.17% عام 1990 ووصل إلى 57.92% عام 2019 وفقًا لمعهد القياسات الصحية والتقييم (IHME). كما تمثل الأمراض غير السارية أكثر من 90% من إجمالي الحالات المنتشرة في الهند في أي وقت. وبين الفئة العمرية 15-49 عامًا، بلغت نسبة وفيات الأمراض غير السارية 35.56% عام 1990، بينما ارتفعت إلى 48.95% عام 2019 ^{[ 33 ].}

تقرير صدر عام 2021 حول حالة الأمراض غير المعدية في الهند

المصدر: ^{[ 34 ]}

أعدّ معهد أبحاث المراجحة (TARI)، وهو شركة أبحاث سوقية خاصة غير ربحية، تقريرًا لصالح غرفة التجارة والصناعة الهندية (ASSOCHAM) حول وضع الأمراض غير المعدية في الهند. وسلطت هذه الدراسة الضوء على عبء هذه الأمراض بين الهنود، وأظهرت أن معدل انتشار أيٍّ منها بين السكان الهنود يبلغ 116 حالة لكل 1000 نسمة.

النتائج الرئيسية

يُعد ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الأمعاء المتعلقة بالهضم، وداء السكري، واضطرابات الجهاز التنفسي، والاضطرابات العصبية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الكلى، والسرطانات من أبرز الأمراض غير المعدية بين الهنود.
تشمل عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير المعدية تلوث الهواء (76٪)، وانخفاض النشاط البدني (67٪)، وسوء التغذية (55٪)، والتوتر (44٪)، والسمنة (24٪).
من بين الولايات، تتمتع ولاية أوديشا بأعلى معدل انتشار للأمراض غير المعدية، حيث يوجد 272 حالة لكل 1000 نسمة مصابة بأي مرض غير معدي، بينما تتمتع ولاية غوجارات بأقل معدل انتشار - 60 حالة لكل 1000 نسمة.
أكثر من ثلثي المصابين بالأمراض غير المعدية في الهند ينتمون إلى الفئة العمرية من 26 إلى 59 عامًا
وقد تبين أن انتشار الأمراض غير المعدية يزداد بعد سن 18 عامًا، ويحدث قفزة نوعية عندما يتجاوز الفرد سن 35 عامًا.
أظهرت أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم انتشارًا أعلى لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر، بينما أظهرت اضطرابات الدماغ/الأعصاب انتشارًا أعلى لدى الفئة العمرية 35 عامًا فأقل.

في عام 2018، كان مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي للوفاة بعد أمراض القلب. تقع المدن العشر الأكثر تلوثًا في العالم جميعها في شمال الهند، حيث يتنفس أكثر من 140 مليون شخص هواءً يزيد تركيز التلوث فيه عن الحد الآمن الذي حددته منظمة الصحة العالمية بعشرة أضعاف أو أكثر . في عام 2017، أجبرت مستويات التلوث المدارس على الإغلاق لعدة أيام، وتسبب تلوث الهواء في وفاة 1.24 مليون هندي. ^{[ 35 ]}

أظهر مسح STEPS الذي أُجري على مستوى ولاية ماديا براديش أن 22.3% من السكان يعانون من ارتفاع ضغط الدم و6.8% يعانون من مرض السكري. ^{[ 36 ]}

ارتفاع معدل وفيات الرضع

على الرغم من التحسنات الصحية التي طرأت خلال الثلاثين عامًا الماضية، لا تزال الأرواح تُزهق بسبب أمراض الطفولة المبكرة، وعدم كفاية رعاية حديثي الولادة، وأسباب متعلقة بالولادة. يموت أكثر من مليوني طفل سنويًا بسبب عدوى يمكن الوقاية منها. ^{[ 37 ]}

يموت ما يقارب 1.72 مليون طفل سنويًا قبل بلوغهم عامهم الأول. ^{[ 38 ]} وقد انخفضت معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة ووفيات الرضع، من 202 و190 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية على التوالي في عام 1970 إلى 64 و50 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية على التوالي في عام 2009، ثم إلى 41.1 (في عام 2018) و34.6 (في عام 2016) حالة وفاة لكل ألف ولادة حية على التوالي. ^{[ 38 ]}^{[ 39 ]}^{[ 4 ]} إلا أن هذا الانخفاض آخذ في التباطؤ. فمع انخفاض التمويل المخصص للتطعيم، لم يحصل سوى 43.5% من الأطفال على التطعيم الكامل. ^{[ 40 ]} وتشير دراسة أجراها اتحاد أنظمة الصحة المستقبلية في مرشد أباد، غرب البنغال، إلى أن عوائق تغطية التطعيم تتمثل في الموقع الجغرافي غير المناسب، وغياب العاملين الصحيين أو عدم كفاءتهم، وانخفاض مستوى الوعي بأهمية التطعيم. ^{[ 41 ]} تفتقر المناطق الريفية إلى البنية التحتية الأساسية كالمستشفيات والطرق والمياه والصرف الصحي. ^{[ 42 ]} كما يساهم نقص مقدمي الرعاية الصحية، وسوء رعاية الأم والطفل حديث الولادة، وأمراض الإسهال، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في ارتفاع معدل وفيات الرضع. ^{[ 38 ]}

الصرف الصحي

في عام 2008، كان هناك أكثر من 122 مليون أسرة تفتقر إلى المراحيض، و33% من الأسر لا تملك مراحيض، وأكثر من 50% من السكان (638 مليون نسمة) كانوا يتغوطون في العراء . ^{[ 43 ]} وكانت هذه النسبة أعلى نسبيًا من بنغلاديش والبرازيل (7%) والصين (4%). ^{[ 43 ]} وقد استفاد 211 مليون شخص من خدمات الصرف الصحي المحسّنة بين عامي 1990 و2008. ^{[ 43 ]} وقبل عام 2014، كان جزء كبير من سكان الهند يفتقر إلى المراحيض، وكان التغوط في العراء على الطرق وخطوط السكك الحديدية أمرًا شائعًا للغاية. ^{[ 43 ]} ومع ذلك، وبفضل نجاح مبادرة " سواتش بهارات ميشن " التي أطلقتها الحكومة الهندية عام 2014، قامت الهند ببناء 110 ملايين مرحاض في البلاد بتكلفة 28 مليار دولار. اعتبارًا من عام 2018، كان لدى حوالي 95.76% من الأسر الهندية إمكانية الوصول إلى المراحيض، وفي عام 2019 أعلنت حكومة الهند أن البلاد "خالية من التغوط في العراء". ^{[ 44 ]}

يعاني ملايين آخرون من نوبات متكررة من الإسهال، بينما يصاب آخرون بأمراض أخرى مثل التهاب الكبد الوبائي أ، وحمى التيفوئيد، والديدان المعوية، والتهابات العين والجلد الناتجة عن سوء النظافة ومياه الشرب غير الآمنة. ^{[ 45 ]}

تحسّن الوصول إلى مصادر مياه الشرب المحمية من 68% من السكان عام 1990 إلى 88% عام 2008. ^{[ 43 ]} ومع ذلك، لا يحصل سوى 26% من سكان الأحياء الفقيرة على مياه شرب آمنة، ^{[ 44 ]} و25% فقط من إجمالي السكان لديهم مياه شرب في منازلهم. ^{[ 43 ]} وتتفاقم هذه المشكلة بسبب انخفاض مستويات المياه الجوفية الناتج أساسًا عن زيادة استخراجها للري. ^{[ 43 ]} ويُشكّل عدم كفاية صيانة البيئة المحيطة بمصادر المياه، وتلوث المياه الجوفية ، وارتفاع نسبة الزرنيخ والفلورايد في مياه الشرب، تهديدًا كبيرًا لصحة سكان الهند. ^{[ 43 ]}

مشاكل صحة المرأة

من أبرز المشاكل التي تواجهها النساء في الهند قلة من يحصلن على رعاية التوليد من قبل كوادر طبية مؤهلة، وقلة أقل منهن يحصلن على رعاية التوليد الطارئة عالية الجودة. إضافةً إلى ذلك، لا تتلقى سوى 15% من الأمهات رعاية ما قبل الولادة كاملة، ولا تحصل سوى 58% منهن على أقراص أو شراب الحديد أو حمض الفوليك. ^{[ 37 ]} وتشمل صحة المرأة في الهند العديد من القضايا، منها ما يلي:

سوء التغذية : السبب الرئيسي لسوء التغذية لدى النساء في الهند هو التقليد الذي يُلزم النساء بتناول الطعام في النهاية، حتى أثناء الحمل والرضاعة. ^{[ 46 ]}
سرطان الثدي : أحد أكثر المشاكل خطورة وتزايداً بين النساء في الهند، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات.
وفيات الأمهات : تعد معدلات وفيات الأمهات في المناطق الريفية بالهند من بين أعلى المعدلات في العالم. ^{[ 46 ]}

الصحة الريفية

تضم المناطق الريفية في الهند أكثر من 68% من إجمالي سكان الهند، ^{[ 47 ]} ويعيش نصف سكانها تحت خط الفقر ، ويكافحون من أجل الحصول على رعاية صحية وخدمات صحية أفضل وأسهل. ^{[ 48 ]} وتتعدد المشكلات الصحية التي يواجهها سكان الريف وتتنوع، من الملاريا الحادة إلى داء السكري غير المنضبط، ومن الجروح شديدة العدوى إلى السرطان. ^{[ 49 ]} وتُعد أمراض ما بعد الولادة مشكلة خطيرة في البيئات ذات الموارد المحدودة، وتساهم في وفيات الأمهات، لا سيما في المناطق الريفية في الهند. ^{[ 50 ]} وقد وجدت دراسة أجريت عام 2009 أن 43.9% من الأمهات أبلغن عن معاناتهن من أمراض ما بعد الولادة بعد ستة أسابيع من الولادة. ^{[ 51 ]} علاوة على ذلك، ونظرًا لمحدودية الموارد الحكومية، فإن جزءًا كبيرًا من الرعاية الصحية المقدمة يأتي من منظمات غير ربحية مثل مؤسسة MINDS . ^{[ 52 ]}

الصحة الحضرية

التوسع الحضري السريع والتفاوتات في المناطق الحضرية في الهند

ارتفع عدد سكان المدن في الهند من 285 مليون نسمة عام 2001 إلى 377 مليون نسمة (بزيادة قدرها 31%) عام 2011. ومن المتوقع أن يرتفع إلى 535 مليون نسمة (بزيادة قدرها 38%) بحلول عام 2026 (4). وتشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن 875 مليون نسمة سيعيشون في المدن والبلدات الهندية بحلول عام 2050. ولو كانت المدن الهندية دولة مستقلة، لكانت رابع أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان بعد الصين والهند والولايات المتحدة الأمريكية. ووفقًا لبيانات تعداد عام 2011، يعيش ما يقرب من 50% من سكان المدن في الهند في بلدات ومدن يقل عدد سكانها عن 0.5 مليون نسمة. وتضم أكبر أربع تجمعات حضرية - مومباي الكبرى ، وكلكتا ، ودلهي ، وتشيناي - 15% من سكان المدن في الهند. ^{[ 53 ]}

التفاوتات في صحة الطفل وبقائه على قيد الحياة في المناطق الحضرية بالهند

يُظهر تحليل بيانات المسح الوطني لصحة الأسرة للفترة 2005-2006 (أحدث مجموعة بيانات متاحة للتحليل) أنه ضمن سكان المدن في الهند، بلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في أفقر ثماني ولايات أعلى معدل في ولاية أوتار براديش (110 لكل 1000 ولادة حية)، وهي الولاية الأكثر اكتظاظًا بالسكان في الهند، حيث بلغ عدد سكانها الحضريين 44.4 مليون نسمة وفقًا لتعداد عام 2011 ^{[ 54 ]} ، تليها راجستان (102)، وماديا براديش (98)، وجهارخاند (90)، وبيهار (85)، ودلهي (74)، وماهاراشترا (50). وكانت عينة ولاية البنغال الغربية صغيرة جدًا لتحليل معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة. أما في ولاية أوتار براديش، فقد بلغ المعدل أربعة أضعاف مثيله في بقية المناطق الحضرية في ماهاراشترا وماديا براديش. في ولاية ماديا براديش، كان معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة بين أفقر ربع سكانها أكثر من ثلاثة أضعاف معدل وفيات بقية سكان المناطق الحضرية. ^{[ 55 ]}

التفاوتات في الرعاية الصحية للأمهات في المناطق الحضرية بالهند

تُسجّل نسبة الأمهات اللاتي يتلقين رعاية الأمومة في المناطق الحضرية بالهند، وخاصةً ضمن الشريحة الأفقر من السكان، انخفاضًا ملحوظًا؛ إذ لم تتجاوز نسبة الحوامل اللاتي خضعن لثلاث زيارات على الأقل للمتابعة الطبية قبل الولادة 54%، مقارنةً بنسبة 83% لبقية سكان المدن. وفي ولايتي بيهار (12%) وأوتار براديش (20%)، لم تتجاوز نسبة الأمهات اللاتي تلقين رعاية الأمومة الكافية ضمن الشريحة الأفقر ربع الأمهات، بينما انخفضت هذه النسبة إلى أقل من النصف في ولايات ماديا براديش (38%) ودلهي (41%) وراجستان (42%) وجهارخاند (48%). أما في ولايتي البنغال الغربية (71%) وماهاراشترا (73%)، فقد كانت نسبة الأمهات اللاتي خضعن لثلاث زيارات أو أكثر للمتابعة الطبية قبل الولادة خلال فترة الحمل أفضل بين الشريحة الأفقر. ^{[ 55 ]}

ارتفاع مستويات سوء التغذية بين الفقراء في المناطق الحضرية

في الفترة 2005-2006، بلغت نسبة الأطفال الذين يعانون من التقزم ونقص الوزن في أفقر ربع حضري في الهند 54%، مقارنةً بـ 33% و26% على التوالي لبقية سكان المدن. وكانت نسبة التقزم بين الأطفال دون سن الخامسة مرتفعة بشكل خاص بين أفقر ربع حضري في ولايات أوتار براديش (64%)، وماهاراشترا (63%)، وبيهار (58%)، ودلهي (58%)، وماديا براديش (55%)، وراجستان (53%)، وكانت النسبة أفضل قليلاً في ولاية جهارخاند (49%). وحتى في الولايات ذات الأداء الأفضل، كان ما يقرب من نصف الأطفال دون سن الخامسة يعانون من التقزم ضمن أفقر ربع حضري، حيث بلغت النسبة 48% في ولاية البنغال الغربية. ^{[ 55 ]}

تشير المستويات المرتفعة من التقزم ونقص الوزن بين فقراء المدن في الهند إلى تكرار الإصابة بالعدوى، مما يستنزف مخزون الطفل الغذائي، نتيجةً لبيئة مادية غير ملائمة. كما يدل ذلك على ارتفاع مستويات انعدام الأمن الغذائي بين هذه الشريحة من السكان. وقد أظهرت دراسة أجريت في الأحياء الفقيرة في دلهي أن 51% من أسر هذه الأحياء تعاني من انعدام الأمن الغذائي. ^{[ 56 ]}

المبادرات

برامج التثقيف الصحي

نفّذت الحكومة الهندية العديد من المبادرات على مدى العقود القليلة الماضية لتعزيز فرص الرعاية الصحية وتسهيل الوصول إليها في المناطق الريفية والأحياء الفقيرة على حد سواء. وقد أشار باحثون ومنظمات دولية إلى ضرورة تطبيق حلول طويلة الأجل لتحسين صحة سكان الأحياء الفقيرة بشكل دائم؛ إذ يرون أن البرامج الحكومية الممولة، مثل البعثة الوطنية للصحة الريفية (NRHM) والبعثة الوطنية للصحة الحضرية (NUHM)، ذات تأثير قصير الأمد. ^{[ 57 ]} ويُعدّ البرنامج الوطني للتطعيم مثالًا بارزًا، حيث أولى الأولوية لتوفير اللقاحات لسكان الأحياء الفقيرة للحد من انتشار الأمراض المعدية، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن فعالية هذا البرنامج كانت محدودة لأن سكان الأحياء الفقيرة لا يزالون يجهلون أهمية التطعيم. ^{[ 58 ]} وقد أظهرت هذه النتيجة الحاجة إلى تنفيذ برامج التثقيف الصحي للعمل على إيجاد حلول طويلة الأجل لأزمة الصحة في الأحياء الفقيرة. ^{[ 59 ]} وقد تناولت المنظمات غير الربحية هذه المشكلة بطرق متنوعة.

بينما تواصل بعض المنظمات تقديم خدماتها من خلال افتتاح مرافق طبية في المناطق الحضرية الفقيرة أو الدعوة إلى تغييرات في البنية التحتية (مثل تحسين خدمات المياه والصرف الصحي)، تركز منظمات أخرى أحدث عهدًا بشكل متزايد على تثقيف السكان حول موارد الرعاية الصحية من خلال برامج التثقيف الصحي المجتمعية. ^{[ 60 ]} تؤثر عوامل مثل الخوف من العواقب، والجنس، والقدرة الفردية، والبيئة الاجتماعية والاقتصادية العامة على قدرة المرضى واستعدادهم لطلب موارد الرعاية الصحية. ^{[ 61 ]} إن تنفيذ برامج التوعية الصحية والتركيز على تحسين معرفة السكان بموارد الرعاية الصحية له تأثير كبير على قدرتهم على الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة، والوقاية من الأمراض، وتجنب فقدان الوظائف. ^{[ 62 ]} على سبيل المثال، في بعض مناطق الهند، تقدم المرافق العامة علاجًا مجانيًا لمرض السل، ومع ذلك يختار العديد من سكان الأحياء الفقيرة زيارة مرافق الرعاية الصحية الخاصة باهظة الثمن بسبب نقص الوعي بهذا البرنامج. بعد مبادرة تضمنت حوارات بين خبراء الصحة وأسر الأحياء الفقيرة، توجه عدد كبير من السكان إلى المرافق العامة بدلًا من المستشفيات الخاصة لتلقي علاج فعال مجانًا. ^{[ 63 ]}

طبّقت منظماتٌ أسلوبًا مشابهًا للتثقيف الصحي في مدارس المدن لمكافحة نقص التغذية وسوء التغذية بين الأطفال. ^{[ 64 ]} ومن خلال استخدام مقاطع الفيديو والملصقات التوعوية، فضلًا عن تعديلات المناهج الدراسية، التي نُفّذت جميعها في بيئة مدرسية، ازداد وعي المراهقين باحتياجاتهم الغذائية والموارد المتاحة لهم. ^{[ 65 ]} وبشكل عام، أثبتت برامج التثقيف الصحي فعاليتها كاستراتيجية ناجعة في معالجة الأسباب الجذرية للتفاوتات الصحية، وتعزيز التغيير طويل الأمد في المجتمعات المحرومة.

الرعاية الصحية الوقائية والترويجية

مهمة إندرادهانوش

برامج مكافحة الأمراض المعدية

البرنامج الوطني لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي
برنامج المراقبة المتكاملة للأمراض
البرنامج الوطني للقضاء على السل (المعروف سابقًا باسم البرنامج الوطني المنقح لمكافحة السل)
البرنامج الوطني للقضاء على الجذام
البرنامج الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة بالنواقل
البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز
برنامج النبض لشلل الأطفال

برامج الأمراض غير المعدية

برامج مكافحة الأمراض غير المعدية التي أطلقتها وزارة الصحة ^{[ 66 ]}
برنامج	سنة الإطلاق
البرنامج الوطني لمكافحة العمى وضعف البصر (NPCBVI)	1976
البرنامج الوطني للصحة العقلية (NMHP)	1982
البرنامج الوطني للوقاية من الصمم ومكافحته (NPPCD)	2007
البرنامج الوطني لمكافحة التبغ (NTCP)	2007
البرنامج الوطني للرعاية الصحية لكبار السن (NPHCE)	2010
البرنامج الوطني للوقاية من السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية ومكافحتها (NPCDCS)	2010
البرنامج الوطني للوقاية من إصابات الحروق وإدارتها (NPPMBI)	2010 (البرنامج التجريبي الأولي)
البرنامج الوطني للرعاية التلطيفية (NPPC)	2012
البرنامج الوطني لصحة الفم (NOHP)	2014

البرامج الغذائية الوطنية

خدمات تنمية الطفل المتكاملة
البرنامج الوطني لمكافحة اضطرابات نقص اليود
برنامج الوجبات المدرسية

البرامج المتعلقة بتعزيز النظام / الرعاية الاجتماعية

أيوشمان بهارات يوجانا
البرنامج الوطني للرعاية الصحية لكبار السن
الصحة الإنجابية، وصحة الأم، وصحة المولود الجديد، وصحة الطفل والمراهق
البعثة الوطنية للصحة الريفية
البعثة الوطنية للصحة الحضرية

متنوع

برنامج التبرع الطوعي بالدم
برنامج التحصين الشامل
برادان مانتري سواسثيا سوراكشا يوجانا
جاناني شيشو سوركشا يوجانا
راشتريا كيشور سواسثيا كاريكرام

قضايا أخرى

بحسب صحيفة هافينغتون بوست ، تحدث أطباء عن مشاكل "المستشفيات التجارية" وإجبار كبار الجراحين على بيع عمليات جراحية لمرضاهم حتى لو لم تكن هناك حاجة إليها. وفي إحدى الحالات، قيل لأحد الأطباء إنه سيُفصل من عمله إذا لم يكن لديه عدد كافٍ من المرضى لإجراء العمليات. ^{[ 67 ]} تفرض غالبية المستشفيات الخاصة الربحية في الهند أسعارًا باهظة للخدمات والمستلزمات الطبية، مما يُشكل ضغطًا على المالية العامة للبلاد. ^[⁶⁷^]^[⁶⁸^]^[⁶⁹^]^[⁷⁰^]

انظر أيضاً

مراجع

↑ "إجمالي عدد السكان - الهند | البيانات" . data.worldbank.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يناير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2026 .
↑ «مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان» . humanrightsmeasurement.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
1 2 3 4 "متتبع حقوق الإنسان في الهند - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
1 2 3 4 5 روسلينغ. "غابمايندر" . مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2018 .
1 2 "مقارنة عبء المرض العالمي" . معهد القياسات الصحية والتقييم . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2021 .
^ غوبتا، آشيش. هاثي، بايال؛ باناجي، مراد؛ غوبتا، برانكور؛ كاشياب، ريدهي؛ بايكرا، فيبول؛ شارما، كانيكا؛ سومانشي، أنمول؛ سودارسانان، نيكيل؛ فياس، سانجيتا (19 يوليو 2024). "انخفاض كبير وغير متكافئ في متوسط العمر المتوقع خلال جائحة كوفيد-19 في الهند في عام 2020" . تقدم العلوم . 10 (29) eadk2070. بيب كود : 2024SciA...10K2070G . دوى : 10.1126/sciadv.adk2070 . ردمك 2375-2548 . بمك 11259167 . بميد 39028821 .
↑ شارما، ياشراج. "الوفيات الخفية لكوفيد-19 في الهند: هل كان عدد الضحايا في عام 2020 أعلى بثماني مرات؟" . الجزيرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يوليو 2024 .
1 2 باترا، ب.، سايني، ب.، وياداف، ف. (2020). مخاوف صحة الفم في الهند. مجلة بيولوجيا الفم وأبحاث الجمجمة والوجه، 10(2)، 171-174. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.04.011 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في Wayback Machine
رامانارايانان، ف .، جاناكيرام، س.، جوزيف، ج.، وكريشناكومار، ك. (2020). تحليل نظام الرعاية الصحية الفموية: دراسة حالة من الهند. مجلة طب الأسرة والرعاية الأولية، 9(4)، 1950-1957. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1191_19 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في أرشيف الإنترنت
↑ «تقرير حالة الصحة الفموية العالمية: نحو تغطية صحية شاملة لصحة الفم بحلول عام 2030» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 سبتمبر 2023 .
↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 27 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليها بتاريخ 18 سبتمبر 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
↑ فوندافالي، س. (2014). تخطيط القوى العاملة في طب الأسنان في الهند: الوضع الراهن والتوقعات المستقبلية لعام 2020. المجلة الدولية لطب الأسنان، 64(2)، 62-67. https://doi.org/10.1111/idj.12063 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في أرشيف الإنترنت
↑ "منظمة الصحة العالمية - سوء التغذية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2020 .
↑ ريف، ديفيد (11 أكتوبر 2009). "معضلة سوء التغذية في الهند" . المصدر: صحيفة نيويورك تايمز 2009. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
1 2 "إحصائيات سوء التغذية في الهند حسب الولايات" . منظمة إنقاذ الطفولة . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه في 2 سبتمبر 2018 .
1 2 "سوء تغذية الأطفال" . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2014.
١ ٢ ٣ http://ninindia.org/DietaryGuidelinesforNINwebsite.pdf مؤرشف بتاريخ ٢٧ نوفمبر ٢٠١٩ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) إرشادات غذائية لمقدمي الرعاية التغذوية
↑ "العوامل المؤثرة على انتشار سوء التغذية بين الأطفال دون سن الثالثة في بوتسوانا" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 سبتمبر 2014 .
↑ «اليونيسف الهند - الأطفال - أعضاء البرلمان ينظمون وقفة احتجاجية بالشموع لتسليط الضوء على سوء تغذية الأطفال في الهند» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 سبتمبر 2014 .
↑ «شركة سويغي تنشر قائمتها السنوية لأكثر الطلبات شيوعًا في الهند، ورجل من بنغالورو يطلب بقالة بقيمة 16 لاخ روبية» . صحيفة إيكونوميك تايمز . 18 ديسمبر 2022. ISSN 0013-0389 . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه في 13 مايو 2023 .
↑ "حمى الضنك" . المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
↑ غولدويرت، ليندسي. "تم الإبلاغ عن حالات سل "مقاومة للأدوية تمامًا" في الهند؛ 12 مريضًا لم يستجيبوا لأدوية السل." مؤرشف في 17 مايو 2013 في Wayback Machine. نيويورك ديلي نيوز، 16 يناير 2012.
↑ "ملفات تعريفية لـ 30 دولة ذات عبء مرتفع من مرض السل" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
↑ "تقرير السل في الهند 2019" (ملف PDF) . يونيو 2019. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 9 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2020 .
↑ "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . المصدر: منظمة اليونيسف في الهند . مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
↑ "متوسط العمر المتوقع والوفيات في الهند" . المصدر: مؤسسة براجنونايا . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
↑ "الحالات الصحية" . المصدر: مكتبة الكونغرس الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
↑ "الاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشفة من الأصل في 28 يونيو 2015.
↑ "جدري الماء | البوابة الصحية الوطنية للهند" . www.nhp.gov.in. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2022 .
↑ "الهند تُحيي ذكرى مرور عام على آخر حالة شلل أطفال." مؤرشف في 8 يونيو 2020 في Wayback Machine ، الجزيرة ، 13 يناير 2012.
↑ "البوابة الوطنية للهند" . مؤرشفة من الأصل في 10 مايو 2012. تم الاطلاع عليها في 6 يوليو 2024 .
↑ "مقارنة عبء المرض العالمي | مركز بيانات IHME المرئي" . vizhub.healthdata.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .
↑ "مقارنة عبء المرض العالمي | مركز بيانات IHME المرئي" . vizhub.healthdata.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 سبتمبر 2021 .
↑ "الأمراض غير المعدية في الهند" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 15 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .
↑ "الهواء الملوث: كيف أصبحت الهند أكثر دول العالم تلوثاً" . فايننشال تايمز . ١١ ديسمبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٣٠ سبتمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠١٩ .
^ كوكاني ، آرون م. جوشي، راجنيش. كوتنيس، اشوين؛ تشاترجي، أنيربان؛ ياداف، كريتي؛ ريفادي، ج؛ جوشي، أنكور؛ باخاري ، أبهيجيت ب. (2020). "ملف وصفي لعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام نهج منظمة الصحة العالمية STEP الحكيم في ولاية ماديا براديش" . بيرج . 8e9568 : –9568. دوى : 10.7717/peerj.9568 . ردمك 2167-8359 . بمك 7415222 . بميد 32844055 .
1 2 "الأسئلة الشائعة - اليونيسف" . مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2014 .
١ ٢ ٣ "وفيات الأطفال والصحة في الهند" (ملف PDF) . المصدر: معهد النمو الاقتصادي، جامعة دلهي، الحرم الجامعي الشمالي، الهند، بقلم سوريش شارما . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٢ أبريل ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ سبتمبر ٢٠١١ .
↑ "معدلات وفيات الأمهات والأطفال ومعدلات الخصوبة الإجمالية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 مارس 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2012 .
↑ روبنسون، سيمون (1 مايو 2008). "حالة الطوارئ الطبية في الهند" . المصدر: مجلة تايم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 19 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
↑ كانجيلال، بارون؛ ديبجاني بارمان؛ سوادهين موندال؛ سنيها سينغ؛ موميتا موخرجي؛ أرناب ماندال؛ نيلانجان بهور (سبتمبر 2008). "معوقات الوصول إلى خدمات التحصين: دراسة في مرشد أباد، غرب البنغال" . موجز بحثي من FHS (3). مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2013. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2024 .
↑ "مرفق طبي ورعاية صحية يعاني من مشاكل" . المصدر: أبهيناندان إس، د. رامادوس . 22 مايو 2008. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ "المياه والبيئة والصرف الصحي" . المصدر: اليونيسف الهند . مؤرشف من الأصل في ١٦ أكتوبر ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ٢٠ سبتمبر ٢٠١١ .
1 2 "المبادرات: النظافة والصرف الصحي" . المصدر: سانغام يونيتي إن أكشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
↑ "ما نقوم به - اليونيسف" . مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2014 .
1 2 "الجوع المزمن ووضع المرأة في الهند" . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2014.
↑ "التوزيع السكاني بين المناطق الريفية والحضرية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2015 .
↑ سكان المناطق الحضرية والريفية في الهند. مؤرشف بتاريخ 15 مارس 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Indiafacts.in. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012.
↑ JSS – الحقيقة المُرّة حول الصحة الريفية. مؤرشف بتاريخ 25 أبريل 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Jssbilaspur.org. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012.
↑ ساذرلاند، ت؛ بيشاي، د.م. (2008). "فعالية التكلفة للميزوبروستول ومكملات الحديد قبل الولادة كتدخلات للحد من وفيات الأمهات في الولادات المنزلية في المناطق الريفية بالهند" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 104 (3): 189-193 . doi : 10.1016/j.ijgo.2008.10.011 . PMID 19081564. S2CID 38055632. مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2012. تم الاسترجاع في 26 مايو 2012 .
↑ تودنهام، إس. أ . وآخرون (فبراير 2010). "طلب الرعاية الصحية لمضاعفات ما بعد الولادة في مرشد أباد، ريف الهند" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 109 (3): 245-246 . doi : 10.1016/j.ijgo.2010.01.016 . PMID 20207357. S2CID 32417177. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2012 .
↑ "ما نقوم به: غايتنا" . مؤسسة مايندز . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2014 .
↑ أغاروال، سيدهارث (31 أكتوبر 2014). "جعل غير المرئي مرئيًا". SSRN 2769027 . {{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
↑ مكتب المسجل العام ومفوض التعداد (2011). تعداد سكان الهند 2011. تاريخ الوصول: 9-10-2016. http://www.census2011.co.in/census/state/uttar+pradesh.html . مؤرشف في 30 أبريل 2011 على موقع Wayback Machine.
1 2 3 أغاروال، سيدهارث (1 أبريل 2011). "حالة الصحة الحضرية في الهند: مقارنة أفقر ربع سكاني ببقية سكان المدن في ولايات ومدن مختارة". البيئة والتحضر . 23 (1): 13-28 . Bibcode : 2011EnUrb..23...13A . doi : 10.1177/0956247811398589 . ISSN 0956-2478 . S2CID 154216003 .
↑ أغاروال، سيدهارث؛ سيثي، فاني؛ غوبتا، بالاك؛ جها، ميناكشي؛ أغنيهوتري، أيوشي؛ نورد، مارك (4 أغسطس 2009). "انعدام الأمن الغذائي التجريبي للأسر في أحد الأحياء الفقيرة الحضرية المحرومة في شمال الهند". الأمن الغذائي . 1 (3): 239-250 . doi : 10.1007/s12571-009-0034-y . ISSN 1876-4517 . S2CID 17151198 .
↑ نولان، لورا ب. (مارس 2015). "تعريفات الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية بالهند: آثارها على قياس التفاوتات الصحية" . مجلة السكان والتنمية . 41 (1): 59-84 . doi : 10.1111/j.1728-4457.2015.00026.x . PMC 4746497. PMID 26877568 .
↑ سينغ، سانجيف؛ ساهو، دامودار؛ أغراوال، أشيش؛ فاشي، ميتا دهافال (يوليو 2018). "ضمان تطعيم الأطفال بين سكان الأحياء الفقيرة في إطار البرنامج الوطني للتطعيم في الهند - التحديات والفرص". الطب الوقائي . 112 : 54-60 . doi : 10.1016/j.ypmed.2018.04.002 . PMID 29626558. S2CID 4879865 .
↑ ليلفورد، ريتشارد جيه؛ أويبودي، أويينلولا؛ ساتيرثويت، ديفيد؛ ميلينديز-توريس، جي جيه؛ تشين، ين-فو؛ مبيرو، بليسنج؛ واتسون، صموئيل آي؛ سارتوري، جو؛ ندوغوا، روبرت (فبراير 2017). " تحسين صحة ورفاهية سكان الأحياء الفقيرة" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 389 (10068): 559-570 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31848-7 . PMID 27760702. S2CID 3511402. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 24 سبتمبر 2019 .
↑ ليلفورد، ريتشارد جيه؛ أويبودي، أويينلولا؛ ساتيرثويت، ديفيد؛ ميلينديز-توريس، جي جيه؛ تشين، ين-فو؛ مبيرو، بليسنج؛ واتسون، صموئيل آي؛ سارتوري، جو؛ ندوغوا، روبرت (فبراير 2017). " تحسين صحة ورفاهية سكان الأحياء الفقيرة" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 389 (10068): 559-570 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)31848-7 . ISSN 0140-6736 . PMID 27760702. S2CID 3511402. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 19 يوليو 2018 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2019 .
↑ داس، موميتا؛ أنجيلي، فيديريكا؛ كروميتش، أنيا جيه إس إم؛ فان شاييك، أونو سي بي (ديسمبر 2018). " أنماط الإفصاح عن المرض بين سكان الأحياء الفقيرة في الهند: دراسة نوعية" . مجلة بي إم سي الدولية للصحة وحقوق الإنسان . 18 (1): 3. doi : 10.1186/s12914-018-0142-x . ISSN 1472-698X . PMC 5771001. PMID 29338708 .
↑ يانغ، لي؛ تشاو، تشيولي؛ تشو، شويمي؛ شين، شياوينغ؛ تشو، يولان؛ يانغ، ليو؛ غاو، وي؛ لي، مينغهوي (أغسطس 2017). "أثر برنامج شامل للتثقيف الصحي على نوايا تأخير الوصول إلى المستشفى لدى مرضى السكتة الدماغية المعرضين لخطر كبير ومقدمي الرعاية". مجلة أبحاث جودة الحياة . 26 (8): 2153-2160 . doi : 10.1007/s11136-017-1550-4 . ISSN 0962-9343 . PMID 28401417. S2CID 4587634 .
↑ سامال، جانميجايا (2017). "أثر استراتيجية منظمة للتوعية بمرض السل على معرفة وسلوك الأسر في منطقة عشوائية في تشاتيسغار، الهند" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 11 (3): LC11– LC15. doi : 10.7860/JCDR/2017/24107.9489 . PMC 5427341. PMID 28511415 .
↑ بورتنر، كلاوس سي؛ سو، يو-هسوان (فبراير 2018). "الاختلافات في صحة الطفل بين المناطق الريفية والحضرية والعشوائية: أدلة من الهند" . علم السكان . 55 (1): 223-247 . doi : 10.1007/s13524-017-0634-7 . ISSN 0070-3370 . PMID 29192387. S2CID 3708575 .
↑ راو، د. راغوناثا؛ فيجايابوشبام، ت.؛ راو، ن. أموليا؛ دوبي، أنيلكومار؛ فينكاياه، ك. (1 ديسمبر 2016). "تقييم نهج متكامل للتواصل الغذائي لتثقيف الفتيات المراهقات في سن الدراسة اللاتي يعشن في الأحياء الفقيرة في حيدر آباد، ولاية تيلانجانا، الهند" . المجلة الآسيوية للتعليم والتدريب . 2 (2): 70-77 . doi : 10.20448/journal.522/2016.2.2/522.2.70.77 . S2CID 53395280 .
↑ "برامج مكافحة الأمراض غير المعدية :: البعثة الوطنية للصحة" . nhm.gov.in. مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .
1 2 تشاندرا، برابها (15 يوليو 2016). "حصري: أطباء ومستشفيات يتلاعبون بالأرواح من أجل الربح، بحسب مؤلفي كتاب طبي يكشف خبايا الطب" . هافينغتون بوست . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .
↑ برابهاكار، بينوي واي (24 سبتمبر 2022). "ماكس، فورتيس، أبولو، وغيرها من سلاسل المستشفيات الكبرى تفرض رسومًا زائدة على المرضى: تحقيق هيئة المنافسة الهندية" . Moneycontrol.com . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .
↑ كريشنان، مورالي (22 نوفمبر 2017). "مشكلة المستشفيات باهظة الثمن في الهند" . دويتشه فيله . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .
↑ سينغ، كافالجيت (11 يونيو 2021). "كوفيد-19 قتل زوجتي. ثم جاءت فاتورة بقيمة 19 لاخ من مستشفى لا يملك جهاز تصوير مقطعي محوسب" . ذا واير (الهند) . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .

تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم . دراسات قطرية . قسم البحوث الفيدرالية .

روابط خارجية

حالة القبالة في العالم - نبذة عن الهند
لانسيت - الهند: نحو تغطية صحية شاملة
قطاع الرعاية الصحية في الهند، نوفمبر 2012 - شركة دينوديا كابيتال أدفايزرز

[1] "إجمالي عدد السكان - الهند | البيانات" . data.worldbank.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يناير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2026 .

[2] «مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان» . humanrightsmeasurement.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .

[India_-_HRMI_Rights_Tracker-3] 1 2 3 4 "متتبع حقوق الإنسان في الهند - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .

[:5-4] 1 2 3 4 5 روسلينغ. "غابمايندر" . مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2018 .

[:6-5] 1 2 "مقارنة عبء المرض العالمي" . معهد القياسات الصحية والتقييم . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2021 .

[6] غوبتا، آشيش. هاثي، بايال؛ باناجي، مراد؛ غوبتا، برانكور؛ كاشياب، ريدهي؛ بايكرا، فيبول؛ شارما، كانيكا؛ سومانشي، أنمول؛ سودارسانان، نيكيل؛ فياس، سانجيتا (19 يوليو 2024). "انخفاض كبير وغير متكافئ في متوسط العمر المتوقع خلال جائحة كوفيد-19 في الهند في عام 2020" . تقدم العلوم . 10 (29) eadk2070. بيب كود : 2024SciA...10K2070G . دوى : 10.1126/sciadv.adk2070 . ردمك 2375-2548 . بمك 11259167 . بميد 39028821 .

[7] شارما، ياشراج. "الوفيات الخفية لكوفيد-19 في الهند: هل كان عدد الضحايا في عام 2020 أعلى بثماني مرات؟" . الجزيرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يوليو 2024 .

[doi.org-8] 1 2 باترا، ب.، سايني، ب.، وياداف، ف. (2020). مخاوف صحة الفم في الهند. مجلة بيولوجيا الفم وأبحاث الجمجمة والوجه، 10(2)، 171-174. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.04.011 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في Wayback Machine

[Ramanarayanan-9] رامانارايانان، ف .، جاناكيرام، س.، جوزيف، ج.، وكريشناكومار، ك. (2020). تحليل نظام الرعاية الصحية الفموية: دراسة حالة من الهند. مجلة طب الأسرة والرعاية الأولية، 9(4)، 1950-1957. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1191_19 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في أرشيف الإنترنت

[10] «تقرير حالة الصحة الفموية العالمية: نحو تغطية صحية شاملة لصحة الفم بحلول عام 2030» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 سبتمبر 2023 .

[11] "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 27 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليها بتاريخ 18 سبتمبر 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )

[12] فوندافالي، س. (2014). تخطيط القوى العاملة في طب الأسنان في الهند: الوضع الراهن والتوقعات المستقبلية لعام 2020. المجلة الدولية لطب الأسنان، 64(2)، 62-67. https://doi.org/10.1111/idj.12063 مؤرشف في 6 يوليو 2024 في أرشيف الإنترنت

[13] "منظمة الصحة العالمية - سوء التغذية" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2020 .

[14] ريف، ديفيد (11 أكتوبر 2009). "معضلة سوء التغذية في الهند" . المصدر: صحيفة نيويورك تايمز 2009. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[:2-15] 1 2 "إحصائيات سوء التغذية في الهند حسب الولايات" . منظمة إنقاذ الطفولة . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه في 2 سبتمبر 2018 .

[antenna.ch-16] 1 2 "سوء تغذية الأطفال" . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2014.

[:3-17] ١ ٢ ٣ http://ninindia.org/DietaryGuidelinesforNINwebsite.pdf مؤرشف بتاريخ ٢٧ نوفمبر ٢٠١٩ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) إرشادات غذائية لمقدمي الرعاية التغذوية

[18] "العوامل المؤثرة على انتشار سوء التغذية بين الأطفال دون سن الثالثة في بوتسوانا" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 سبتمبر 2014 .

[unicef.org-19] «اليونيسف الهند - الأطفال - أعضاء البرلمان ينظمون وقفة احتجاجية بالشموع لتسليط الضوء على سوء تغذية الأطفال في الهند» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 سبتمبر 2014 .

[20] «شركة سويغي تنشر قائمتها السنوية لأكثر الطلبات شيوعًا في الهند، ورجل من بنغالورو يطلب بقالة بقيمة 16 لاخ روبية» . صحيفة إيكونوميك تايمز . 18 ديسمبر 2022. ISSN 0013-0389 . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه في 13 مايو 2023 .

[21] "حمى الضنك" . المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[22] غولدويرت، ليندسي. "تم الإبلاغ عن حالات سل "مقاومة للأدوية تمامًا" في الهند؛ 12 مريضًا لم يستجيبوا لأدوية السل." مؤرشف في 17 مايو 2013 في Wayback Machine. نيويورك ديلي نيوز، 16 يناير 2012.

[23] "ملفات تعريفية لـ 30 دولة ذات عبء مرتفع من مرض السل" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .

[24] "تقرير السل في الهند 2019" (ملف PDF) . يونيو 2019. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 9 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2020 .

[25] "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . المصدر: منظمة اليونيسف في الهند . مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[26] "متوسط العمر المتوقع والوفيات في الهند" . المصدر: مؤسسة براجنونايا . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[27] "الحالات الصحية" . المصدر: مكتبة الكونغرس الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[28] "الاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشفة من الأصل في 28 يونيو 2015.

[29] "جدري الماء | البوابة الصحية الوطنية للهند" . www.nhp.gov.in. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2022 .

[30] "الهند تُحيي ذكرى مرور عام على آخر حالة شلل أطفال." مؤرشف في 8 يونيو 2020 في Wayback Machine ، الجزيرة ، 13 يناير 2012.

[31] "البوابة الوطنية للهند" . مؤرشفة من الأصل في 10 مايو 2012. تم الاطلاع عليها في 6 يوليو 2024 .

[32] "مقارنة عبء المرض العالمي | مركز بيانات IHME المرئي" . vizhub.healthdata.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .

[33] "مقارنة عبء المرض العالمي | مركز بيانات IHME المرئي" . vizhub.healthdata.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 سبتمبر 2021 .

[34] "الأمراض غير المعدية في الهند" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 15 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .

[35] "الهواء الملوث: كيف أصبحت الهند أكثر دول العالم تلوثاً" . فايننشال تايمز . ١١ ديسمبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٣٠ سبتمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠١٩ .

[36] كوكاني ، آرون م. جوشي، راجنيش. كوتنيس، اشوين؛ تشاترجي، أنيربان؛ ياداف، كريتي؛ ريفادي، ج؛ جوشي، أنكور؛ باخاري ، أبهيجيت ب. (2020). "ملف وصفي لعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام نهج منظمة الصحة العالمية STEP الحكيم في ولاية ماديا براديش" . بيرج . 8e9568 : –9568. دوى : 10.7717/peerj.9568 . ردمك 2167-8359 . بمك 7415222 . بميد 32844055 .

[ReferenceA-37] 1 2 "الأسئلة الشائعة - اليونيسف" . مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2014 .

[iegindia.org-38] ١ ٢ ٣ "وفيات الأطفال والصحة في الهند" (ملف PDF) . المصدر: معهد النمو الاقتصادي، جامعة دلهي، الحرم الجامعي الشمالي، الهند، بقلم سوريش شارما . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٢ أبريل ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ سبتمبر ٢٠١١ .

[39] "معدلات وفيات الأمهات والأطفال ومعدلات الخصوبة الإجمالية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 مارس 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2012 .

[India's_Medical_Emergency-40] روبنسون، سيمون (1 مايو 2008). "حالة الطوارئ الطبية في الهند" . المصدر: مجلة تايم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 19 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[41] كانجيلال، بارون؛ ديبجاني بارمان؛ سوادهين موندال؛ سنيها سينغ؛ موميتا موخرجي؛ أرناب ماندال؛ نيلانجان بهور (سبتمبر 2008). "معوقات الوصول إلى خدمات التحصين: دراسة في مرشد أباد، غرب البنغال" . موجز بحثي من FHS (3). مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2013. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2024 .

[42] "مرفق طبي ورعاية صحية يعاني من مشاكل" . المصدر: أبهيناندان إس، د. رامادوس . 22 مايو 2008. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .

[wes-43] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ "المياه والبيئة والصرف الصحي" . المصدر: اليونيسف الهند . مؤرشف من الأصل في ١٦ أكتوبر ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ٢٠ سبتمبر ٢٠١١ .

[blog.sangamindia.org-44] 1 2 "المبادرات: النظافة والصرف الصحي" . المصدر: سانغام يونيتي إن أكشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )

[45] "ما نقوم به - اليونيسف" . مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2014 .

[female-46] 1 2 "الجوع المزمن ووضع المرأة في الهند" . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2014.

[47] "التوزيع السكاني بين المناطق الريفية والحضرية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2015 .

[48] سكان المناطق الحضرية والريفية في الهند. مؤرشف بتاريخ 15 مارس 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Indiafacts.in. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012.

[49] JSS – الحقيقة المُرّة حول الصحة الريفية. مؤرشف بتاريخ 25 أبريل 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Jssbilaspur.org. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012.

[50] ساذرلاند، ت؛ بيشاي، د.م. (2008). "فعالية التكلفة للميزوبروستول ومكملات الحديد قبل الولادة كتدخلات للحد من وفيات الأمهات في الولادات المنزلية في المناطق الريفية بالهند" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 104 (3): 189-193 . doi : 10.1016/j.ijgo.2008.10.011 . PMID 19081564. S2CID 38055632. مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2012. تم الاسترجاع في 26 مايو 2012 .

[51] تودنهام، إس. أ . وآخرون (فبراير 2010). "طلب الرعاية الصحية لمضاعفات ما بعد الولادة في مرشد أباد، ريف الهند" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 109 (3): 245-246 . doi : 10.1016/j.ijgo.2010.01.016 . PMID 20207357. S2CID 32417177. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2012 .

[52] "ما نقوم به: غايتنا" . مؤسسة مايندز . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2014 .

[53] أغاروال، سيدهارث (31 أكتوبر 2014). "جعل غير المرئي مرئيًا". SSRN 2769027 . {{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=

[54] مكتب المسجل العام ومفوض التعداد (2011). تعداد سكان الهند 2011. تاريخ الوصول: 9-10-2016. http://www.census2011.co.in/census/state/uttar+pradesh.html . مؤرشف في 30 أبريل 2011 على موقع Wayback Machine.

[The_state_of_urban_health,_13-28-55] 1 2 3 أغاروال، سيدهارث (1 أبريل 2011). "حالة الصحة الحضرية في الهند: مقارنة أفقر ربع سكاني ببقية سكان المدن في ولايات ومدن مختارة". البيئة والتحضر . 23 (1): 13-28 . Bibcode : 2011EnUrb..23...13A . doi : 10.1177/0956247811398589 . ISSN 0956-2478 . S2CID 154216003 .

[56] أغاروال، سيدهارث؛ سيثي، فاني؛ غوبتا، بالاك؛ جها، ميناكشي؛ أغنيهوتري، أيوشي؛ نورد، مارك (4 أغسطس 2009). "انعدام الأمن الغذائي التجريبي للأسر في أحد الأحياء الفقيرة الحضرية المحرومة في شمال الهند". الأمن الغذائي . 1 (3): 239-250 . doi : 10.1007/s12571-009-0034-y . ISSN 1876-4517 . S2CID 17151198 .

[57] نولان، لورا ب. (مارس 2015). "تعريفات الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية بالهند: آثارها على قياس التفاوتات الصحية" . مجلة السكان والتنمية . 41 (1): 59-84 . doi : 10.1111/j.1728-4457.2015.00026.x . PMC 4746497. PMID 26877568 .

[58] سينغ، سانجيف؛ ساهو، دامودار؛ أغراوال، أشيش؛ فاشي، ميتا دهافال (يوليو 2018). "ضمان تطعيم الأطفال بين سكان الأحياء الفقيرة في إطار البرنامج الوطني للتطعيم في الهند - التحديات والفرص". الطب الوقائي . 112 : 54-60 . doi : 10.1016/j.ypmed.2018.04.002 . PMID 29626558. S2CID 4879865 .

[59] ليلفورد، ريتشارد جيه؛ أويبودي، أويينلولا؛ ساتيرثويت، ديفيد؛ ميلينديز-توريس، جي جيه؛ تشين، ين-فو؛ مبيرو، بليسنج؛ واتسون، صموئيل آي؛ سارتوري، جو؛ ندوغوا، روبرت (فبراير 2017). " تحسين صحة ورفاهية سكان الأحياء الفقيرة" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 389 (10068): 559-570 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31848-7 . PMID 27760702. S2CID 3511402. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 24 سبتمبر 2019 .

[60] ليلفورد، ريتشارد جيه؛ أويبودي، أويينلولا؛ ساتيرثويت، ديفيد؛ ميلينديز-توريس، جي جيه؛ تشين، ين-فو؛ مبيرو، بليسنج؛ واتسون، صموئيل آي؛ سارتوري، جو؛ ندوغوا، روبرت (فبراير 2017). " تحسين صحة ورفاهية سكان الأحياء الفقيرة" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 389 (10068): 559-570 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)31848-7 . ISSN 0140-6736 . PMID 27760702. S2CID 3511402. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 19 يوليو 2018 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2019 .

[61] داس، موميتا؛ أنجيلي، فيديريكا؛ كروميتش، أنيا جيه إس إم؛ فان شاييك، أونو سي بي (ديسمبر 2018). " أنماط الإفصاح عن المرض بين سكان الأحياء الفقيرة في الهند: دراسة نوعية" . مجلة بي إم سي الدولية للصحة وحقوق الإنسان . 18 (1): 3. doi : 10.1186/s12914-018-0142-x . ISSN 1472-698X . PMC 5771001. PMID 29338708 .

[62] يانغ، لي؛ تشاو، تشيولي؛ تشو، شويمي؛ شين، شياوينغ؛ تشو، يولان؛ يانغ، ليو؛ غاو، وي؛ لي، مينغهوي (أغسطس 2017). "أثر برنامج شامل للتثقيف الصحي على نوايا تأخير الوصول إلى المستشفى لدى مرضى السكتة الدماغية المعرضين لخطر كبير ومقدمي الرعاية". مجلة أبحاث جودة الحياة . 26 (8): 2153-2160 . doi : 10.1007/s11136-017-1550-4 . ISSN 0962-9343 . PMID 28401417. S2CID 4587634 .

[63] سامال، جانميجايا (2017). "أثر استراتيجية منظمة للتوعية بمرض السل على معرفة وسلوك الأسر في منطقة عشوائية في تشاتيسغار، الهند" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 11 (3): LC11– LC15. doi : 10.7860/JCDR/2017/24107.9489 . PMC 5427341. PMID 28511415 .

[64] بورتنر، كلاوس سي؛ سو، يو-هسوان (فبراير 2018). "الاختلافات في صحة الطفل بين المناطق الريفية والحضرية والعشوائية: أدلة من الهند" . علم السكان . 55 (1): 223-247 . doi : 10.1007/s13524-017-0634-7 . ISSN 0070-3370 . PMID 29192387. S2CID 3708575 .

[65] راو، د. راغوناثا؛ فيجايابوشبام، ت.؛ راو، ن. أموليا؛ دوبي، أنيلكومار؛ فينكاياه، ك. (1 ديسمبر 2016). "تقييم نهج متكامل للتواصل الغذائي لتثقيف الفتيات المراهقات في سن الدراسة اللاتي يعشن في الأحياء الفقيرة في حيدر آباد، ولاية تيلانجانا، الهند" . المجلة الآسيوية للتعليم والتدريب . 2 (2): 70-77 . doi : 10.20448/journal.522/2016.2.2/522.2.70.77 . S2CID 53395280 .

[66] "برامج مكافحة الأمراض غير المعدية :: البعثة الوطنية للصحة" . nhm.gov.in. مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2021 .

[Huffington2016-67] 1 2 تشاندرا، برابها (15 يوليو 2016). "حصري: أطباء ومستشفيات يتلاعبون بالأرواح من أجل الربح، بحسب مؤلفي كتاب طبي يكشف خبايا الطب" . هافينغتون بوست . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .

[68] برابهاكار، بينوي واي (24 سبتمبر 2022). "ماكس، فورتيس، أبولو، وغيرها من سلاسل المستشفيات الكبرى تفرض رسومًا زائدة على المرضى: تحقيق هيئة المنافسة الهندية" . Moneycontrol.com . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .

[69] كريشنان، مورالي (22 نوفمبر 2017). "مشكلة المستشفيات باهظة الثمن في الهند" . دويتشه فيله . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .

[70] سينغ، كافالجيت (11 يونيو 2021). "كوفيد-19 قتل زوجتي. ثم جاءت فاتورة بقيمة 19 لاخ من مستشفى لا يملك جهاز تصوير مقطعي محوسب" . ذا واير (الهند) . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2024 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 16 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

20 ] كما

[ 21 ]

[

[

[

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ].

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[

[

[

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗