توقف النمو

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

يُشير مصطلح التقزم ، أو تأخر النمو ، إلى ضعف النمو والتطور لدى الأطفال، مما ينتج عنه قصر القامة عن المتوسط ​​بالنسبة لعمر الطفل. [ 1 ] قد ينشأ التقزم نتيجةً لمجموعة من الأسباب المباشرة وغير المباشرة، وغالبًا ما يكون ذلك في سياق الفقر وانعدام الأمن الغذائي . تشمل هذه الأسباب ضعف نمو الجنين في الرحم ( تقييد نمو الجنين )، وسوء الصرف الصحي ، ورداءة جودة مياه الشرب، والتهابات الطفولة والإسهال ، وسوء التغذية لدى الأم أو الطفل. [ 2 ] [ 3 ]

يُعدّ التقزم حالةً لا رجعة فيها إلى حد كبير إذا حدث خلال الألف يوم الأولى من الحمل وحتى بلوغ الطفل عامين. [ 4 ] يزيد التقزم من خطر الوفاة خلال مرحلة الطفولة. لا يستعيد الأطفال المصابون به عادةً الطول المفقود، وبمجرد حدوثه، غالبًا ما تكون آثاره طويلة الأمد. قد يعاني الأطفال المصابون بالتقزم من ضعف في النمو الإدراكي وتدهور في الصحة في مرحلة البلوغ. [ 5 ]

انخفض معدل انتشار التقزم بين الأطفال دون سن الخامسة عالميًا من 26.3% عام 2012 إلى 22.3% عام 2022، ثم إلى 23.2% عام 2024. [ 6 ] وتشير التوقعات إلى أن 19.5% من جميع الأطفال دون سن الخامسة سيعانون من التقزم عام 2030. [ 7 ] [ 8 ] ويعيش أكثر من 85% من الأطفال الذين يعانون من التقزم في العالم في آسيا وأفريقيا. [ 9 ]

العلامات والأعراض

عدد الأطفال الذين يعانون من التقزم والذين
انتشار التقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة حسب المنطقة [ 10 ]

يؤدي توقف النمو لدى الأطفال إلى الآثار التالية على الصحة العامة:

قد يؤدي التقزم في المراحل المبكرة من العمر إلى تحديات نمائية طويلة الأمد. [ 13 ] إذا كان الطفل يعاني من التقزم في سن الثانية، فإنه يكون أكثر عرضة لخطر ضعف التحصيل المعرفي والتعليمي في حياته، مع ما يترتب على ذلك من عواقب اجتماعية واقتصادية وتداعيات تمتد عبر الأجيال. [ 14 ] [ 13 ] قد يؤدي التقزم أيضًا إلى انخفاض معدلات الالتحاق بالمدارس، وتراجع الإنتاجية الاقتصادية، والفقر. [ 15 ] كما يُظهر الأطفال الذين يعانون من التقزم خطرًا أكبر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية، مثل السكري والسمنة، في مرحلة البلوغ. [ 14 ] [ 15 ] إذا زاد وزن الطفل الذي يعاني من التقزم بشكل ملحوظ بعد سن الثانية، فقد يؤدي ذلك إلى السمنة. يُعتقد أن هذا ناتج عن تغيرات أيضية ناجمة عن سوء التغذية المزمن ، والتي قد تُسبب اختلالات أيضية إذا تعرض الفرد لأنظمة غذائية مفرطة أو رديئة الجودة في مرحلة البلوغ. [ 14 ] [ 15 ] قد يؤدي تطور السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى غير معدية ذات صلة، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسكتة الدماغية . [ 14 ] [ 15 ]

على الصعيد المجتمعي، قد يعاني الأفراد المصابون بالتقزم من تأخر في النمو البدني و/أو الإدراكي، مما يؤثر على أدائهم المهني. وبالتالي، يمكن أن يحد التقزم من التنمية الاقتصادية والإنتاجية، وتشير التقديرات إلى أنه قد يؤثر على الناتج المحلي الإجمالي للبلاد بنسبة تصل إلى 3%. [ 14 ] [ 13 ] [ 15 ]

يُعدّ التقزم ظاهرة شائعة في بلدان الجنوب العالمي ، وله عواقب وخيمة، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالعدوى والوفاة. [ 16 ] انخفضت النسبة العالمية للتقزم من 33% إلى 22.3% بين عامي 2000 و2022. [ 17 ] [ 18 ] وسُجّل أكبر انخفاض في آسيا، من 37.1% عام 2000 إلى 28.2% عام 2012، ثم إلى 22.3% عام 2022. [ 17 ] وعلى الرغم من التقدم العالمي، تجاوز معدل انتشار التقزم بين الأطفال 30% في 28 دولة عام 2022 (معظمها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى). [ 17 ]

الأسباب

الأطفال الذين يعيشون في ظروف غير صحية في أحد الأحياء الفقيرة في المدن الهندية معرضون لخطر الإصابة بالإسهال وتأخر النمو.
طفل بجوار مجرى صرف صحي مكشوف في أحد الأحياء الفقيرة في كمبالا ، أوغندا .

تحدث معظم حالات التقزم خلال فترة الألف يوم الأولى من الحمل، والتي تمتد من لحظة الحمل وحتى بلوغ الطفل عامه الثاني، [ 19 ] [ 20 ] وهي فترة حاسمة لتعزيز النمو. [ 21 ] ويؤكد إدراك العوامل المؤثرة قبل الولادة على الجوانب العابرة للأجيال في النمو، [ 22 ] وعلى ضرورة التدخل المبكر. وتتمثل الأسباب الرئيسية الثلاثة للتقزم في جنوب آسيا، وربما في معظم البلدان النامية، في سوء ممارسات التغذية، وسوء تغذية الأم، وسوء الصرف الصحي. أما عوامل الخطر الرئيسية للتقزم فهي تقييد نمو الجنين (وزن الولادة أقل من النسبة المئوية العاشرة)، يليه سوء الصرف الصحي والإسهال. ويمكن عزو 22% من حالات التقزم إلى عوامل بيئية، بينما تُعزى 14% منها إلى تغذية الطفل. [ 23 ] إضافةً إلى ذلك، يلعب تعليم المرأة، والمساواة بين الجنسين، وكمية ونوعية الأغذية المتاحة أدوارًا مهمة في معدلات التقزم. [ 24 ]

ممارسات التغذية

يُعدّ عدم كفاية التغذية التكميلية للأطفال، والنقص العام في العناصر الغذائية الأساسية إلى جانب السعرات الحرارية، من أسباب توقف النمو. يحتاج الأطفال إلى نظام غذائي يلبي الحد الأدنى من الاحتياجات من حيث التكرار والتنوع للوقاية من سوء التغذية. [ 25 ] يُنصح بالرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من العمر، مع تقديم غذاء مغذٍّ إلى جانب الرضاعة الطبيعية للأطفال من عمر ستة أشهر إلى سنتين. ترتبط الرضاعة الطبيعية الخالصة لفترات طويلة بسوء التغذية، لأن حليب الأم وحده غير كافٍ من الناحية الغذائية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر. [ 26 ] [ 27 ] تؤدي الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة مع عدم كفاية التغذية التكميلية إلى فشل النمو بسبب نقص العناصر الغذائية الضرورية لنمو الطفل. تُلاحظ العلاقة بين سوء التغذية وطول مدة الرضاعة الطبيعية بشكل أكبر بين الأطفال من الأسر الفقيرة ذات الآباء غير المتعلمين، حيث إنهم أكثر عرضة للاستمرار في الرضاعة الطبيعية دون تلبية الحد الأدنى من متطلبات التنوع الغذائي. [ 28 ]

التغذية الأمومية

قد يؤدي سوء تغذية الأم أثناء الحمل والرضاعة إلى توقف نمو الأطفال. لذا، تُعدّ التغذية السليمة للأمهات خلال فترتي ما قبل الولادة وما بعدها ضرورية لضمان وزن صحي عند الولادة ونمو سليم للأطفال. ترتبط أسباب توقف نمو الأطفال قبل الولادة بسوء تغذية الأم . فانخفاض مؤشر كتلة جسم الأم يُهيئ الجنين لضعف النمو، مما يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم، وهو ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض وزن الطفل وحجمه عند الولادة. [ 29 ] النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن أو فقر الدم أثناء الحمل أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من توقف النمو، مما يُساهم في استمرار انتقال هذه الحالة بين الأجيال. كما أن الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض عند الولادة أكثر عرضة لخطر توقف النمو. [ 25 ] ومع ذلك، يُمكن معالجة آثار سوء التغذية قبل الولادة خلال فترة ما بعد الولادة من خلال ممارسات تغذية سليمة للأطفال. [ 29 ]

يزيد سوء تغذية الأم من خطر التقزم عند بلوغ الطفل عامين. [ 19 ] يُعزى 20% من حالات التقزم إلى صغر حجم الطفل عند الولادة بالنسبة لعمر الحمل. [ 30 ] وتشير التقديرات إلى أن 33% من حالات التقزم عند بلوغ الطفل عامين في عام 2011 نُسبت إلى تقييد نمو الجنين والولادة المبكرة في البلدان النامية، و41% في جنوب آسيا. [ 23 ] ويُعد تقييد النمو قبل الولادة وبعدها من العوامل المهمة في تحديد قصر القامة عند البلوغ، [ 31 ] مما يزيد من احتمالية إصابة الجيل التالي بالتقزم. [ 32 ]

الصرف الصحي

من أبرز العوامل المساهمة في التقزم نقص الصرف الصحي ، ومن الأمثلة على ذلك الدول التي تُمارس فيها عادة التغوط في الأماكن العامة . [ 33 ] يؤدي ابتلاع الأطفال الصغار كميات كبيرة من البكتيريا البرازية عن طريق وضع أصابعهم المتسخة أو الأدوات المنزلية في أفواههم إلى التهابات معوية. ويؤثر ذلك على حالتهم التغذوية من خلال تقليل الشهية، وخفض امتصاص العناصر الغذائية، وزيادة فقدانها. [ 34 ]

يمكن أن تُعزى حوالي 25% من حالات التقزم إلى خمس نوبات إسهال أو أكثر قبل بلوغ الطفل عامين. [ 35 ] ونظرًا لارتباط الإسهال الوثيق بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية ، يُعدّ هذا مؤشرًا جيدًا على العلاقة بين هذه الخدمات والتقزم. [ 34 ] ويتوقف مدى مساهمة تحسينات سلامة مياه الشرب، واستخدام المراحيض ، وممارسات غسل اليدين الجيدة في الحد من التقزم على مدى سوء هذه الممارسات قبل التدخلات.

اعتلال معوي بيئي

يُعتقد أن حالة تُسمى اعتلال الأمعاء البيئي تُعدّ عاملًا مُسببًا مباشرًا لتقزم الأطفال. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] وهو اضطراب معوي دقيق لا تظهر عليه أعراض، يتميز بالتهاب مزمن في الأمعاء، وانخفاض مساحة سطح الامتصاص، واضطراب في وظيفة الحاجز المعوي. [ 39 ] [ 40 ] ويمكن أن يُعزى هذا الاضطراب المعوي الدقيق إلى التعرض المستمر لمسببات الأمراض المعوية الناتجة عن التلوث البرازي للطعام والماء. [ 41 ] [ 42 ] [ 37 ]

تدهور الأراضي

تُعدّ جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى مناطق تتزامن فيها تدهورات الأراضي مع ارتفاع معدلات الفقر وتقزم الأطفال. ففي عام 2025، كان 47 مليون طفل دون سن الخامسة يعانون من التقزم يعيشون في مناطق تتداخل فيها هذه المشكلة مع خسائر كبيرة في المحاصيل الزراعية نتيجة تدهور الأراضي. وتمثل هذه المناطق نقطة التقاء بين التدهور البيئي والحرمان البشري. [ 43 ]

تشخبص

التعريف الدولي لتقزم الأطفال هو أن يكون طول الطفل بالنسبة لعمره أقل من متوسط ​​معايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية بمقدار انحرافين معياريين على الأقل. [ 44 ]

يُشخَّص التقزم بمقارنة قياسات أطوال الأطفال بمعايير النمو المرجعية لمنظمة الصحة العالمية لعام 2006: يُعرَّف الأطفال الذين يقل طولهم عن النسبة المئوية الخامسة من هذه المعايير بأنهم يعانون من التقزم، بغض النظر عن السبب. ويعني انخفاض الطول عن النسبة المئوية الخامسة أن طول الطفل يقل عن انحرافين معياريين عن متوسط ​​معايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية.

كمؤشر على الحالة التغذوية، قد تُستخدم مقارنة قياسات الأطفال بمنحنيات النمو المرجعية بشكل مختلف عند تقييم مجموعات الأطفال مقارنةً بتقييمها على مستوى الأفراد. فمثلاً، قد يعكس انخفاض طول طفل ما عن النسبة المئوية الخامسة للطول بالنسبة لعمره على منحنى النمو المرجعي تباينًا طبيعيًا في النمو ضمن المجموعة السكانية؛ إذ قد يكون قصر قامة الطفل ناتجًا عن حمل كلا الوالدين لجينات قصر القامة، وليس بسبب سوء التغذية. مع ذلك، إذا تجاوزت نسبة الأطفال الذين يقل طولهم عن النسبة المئوية الخامسة للطول بالنسبة لعمرهم على منحنى النمو المرجعي 5%، يُقال حينها إن المجموعة السكانية تعاني من انتشار التقزم أعلى من المتوقع، وعادةً ما يكون سوء التغذية هو السبب الأول الذي يُؤخذ في الاعتبار.

وقاية

هناك ثلاثة عوامل رئيسية مطلوبة للحد من التقزم: [ 45 ]

  • بيئة يمكن أن يزدهر فيها الالتزام السياسي (وتسمى أيضاً "بيئة تمكينية").
  • تطبيق العديد من التعديلات أو التغييرات الغذائية على نطاق واسع في مجتمع ما، والتي تتميز بفائدة عالية وتكلفة منخفضة.
  • أساس قوي يمكن أن يدفع التغيير ( الأمن الغذائي وبيئة صحية داعمة من خلال زيادة الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي).

للوقاية من التقزم، لا يقتصر الأمر على توفير تغذية أفضل فحسب ، بل يشمل أيضاً توفير المياه النظيفة، وتحسين الصرف الصحي ( دورات مياه صحية )، وغسل اليدين في الأوقات الحرجة (يُشار إليها اختصاراً بـ " WASH "). فبدون توفير دورات المياه، لن يكون من الممكن الوقاية من أمراض الأمعاء الاستوائية، التي قد تصيب جميع الأطفال تقريباً في العالم النامي وتؤدي إلى التقزم. [ 46 ]

يمكن تصنيف المحددات الأساسية من حيث قدرتها على الحد من التقزم عند الأطفال: [ 24 ]

  1. نسبة الطاقة الغذائية من الأطعمة غير الأساسية (الأثر الأكبر)
  2. الوصول إلى خدمات الصرف الصحي وتعليم المرأة
  3. الوصول إلى المياه الآمنة
  4. نصيب الفرد من الطاقة الغذائية

يحتاج العاملان الأولان من هذه المحددات (الوصول إلى خدمات الصرف الصحي وتنوع مصادر السعرات الحرارية من الإمدادات الغذائية) إلى اهتمام خاص لأنهما لهما أقوى التأثيرات ولكنهما الأبعد عن المستويات المطلوبة. [ 24 ]

يتمثل هدف وكالات الأمم المتحدة والحكومات والمنظمات غير الحكومية حاليًا في تحسين التغذية خلال الألف يوم الأولى من حياة الطفل، بدءًا من الحمل وحتى بلوغه عامه الثاني، وذلك للحد من انتشار التقزم. [ 47 ] تُعدّ الألف يوم الأولى من حياة الطفل "فرصة ذهبية" لأن الدماغ ينمو بسرعة، مما يُرسي الأساس للقدرات المعرفية والاجتماعية المستقبلية. [ 48 ] علاوة على ذلك، يُعدّ هذا الوقت أيضًا الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بالعدوى التي تُؤدي إلى الإسهال . فهو الوقت الذي يتوقف فيه الطفل عن الرضاعة الطبيعية (عملية الفطام)، ويبدأ بالزحف، ويضع الأشياء في فمه، ويتعرض للبراز من التبرز في العراء ولأمراض الأمعاء البيئية . [ 47 ]

التدخلات الغذائية لتحسين التقزم

أظهرت التدخلات السابقة للحد من التقزم تأثيرات متواضعة. إذ لم يُظهر تناول مكملات غذائية متعددة من المغذيات الدقيقة سوى فوائد طفيفة للنمو الطولي [ 49 ] ، كما أن نتائج الدراسات التي تناولت مكملات غذائية دهنية للأطفال غير حاسمة [ 50 ] [ 51 ] . وقد تُحقق التدخلات التعليمية لتحسين التغذية التكميلية تغييرًا سلوكيًا، ولكن ليس لها تأثير يُذكر على النمو [ 52 ] [ 53 ] . علاوة على ذلك، تُظهر الدراسات التي تناولت تأثير تدعيم الأغذية التكميلية بالمغذيات الدقيقة، أو زيادة توافر العناصر الغذائية الأساسية، أو زيادة كثافة الطاقة فيها، على التقزم نتائج متباينة [ 54 ] . ويُقدّر أن التدخلات التعليمية، إذا صُممت ونُفذت على النحو الأمثل، يُمكن أن تُقلل التقزم بمقدار 0.6 درجة معيارية، بينما يُمكن للتدخلات الغذائية أن تُقلل التقزم بمقدار 0.5 درجة معيارية [ 54 ] ، وهو معدل متوسط ​​مقارنةً بمتوسط ​​العجز العالمي في النمو. [ 55 ] أخيرًا، قدّرت سلسلة لانسيت حول تغذية الأم والطفل أن تأثير جميع التدخلات الحالية المصممة لتحسين التغذية والوقاية من الأمراض المرتبطة بها لدى الأمهات والأطفال، يمكن أن يقلل التقزم عند سن 3 سنوات بنسبة 36% فقط. [ 56 ] ولذلك، أصبحت العوامل التي تفسر النقص في الارتباطات الملحوظة بين ممارسات تغذية الطفل وتناول العناصر الغذائية والنمو الطولي، محور اهتمام علمي متزايد. [ 57 ]

أظهرت دراسات حديثة نتائج واعدة بأن تناول البيض قد يُحسّن النمو الطولي لدى الأطفال. [ 58 ] [ 59 ] كما وُجد أن حزمة تدخل شاملة تتضمن البيض فعّالة في تحسين النمو الطولي لدى الأطفال. [ 60 ] مع ذلك، قد لا يستمر تأثير تناول البيض لفترة طويلة. [ 61 ] لذا، ينبغي أن تُراعي برامج التدخل تناول البيض لفترة أطول مع التركيز على جودة النظام الغذائي بشكل عام وتحسين الظروف البيئية.

الأمهات الحوامل والمرضعات

يُعدّ ضمان التغذية السليمة للأمهات الحوامل والمرضعات أمرًا بالغ الأهمية. [ 13 ] ويُعتبر تحقيق ذلك من خلال مساعدة النساء في سن الإنجاب على التمتع بحالة تغذوية جيدة عند الحمل إجراءً وقائيًا ممتازًا. [ 13 ] وقد أُدخل التركيز مؤخرًا على فترة ما قبل الحمل كمكمل للمرحلة الرئيسية المتمثلة في الألف يوم الأولى من الحمل والسنتين الأوليين من حياة الطفل. [ 13 ] ومن الأمثلة على ذلك محاولات السيطرة على فقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب. [ 13 ] وتُعدّ الأم التي تتمتع بتغذية جيدة الخطوة الأولى للوقاية من التقزم، مما يقلل من فرص ولادة الطفل بوزن منخفض عند الولادة، وهو عامل الخطر الأول لسوء التغذية في المستقبل. [ 13 ]

يبدو أن تناول مكملات البروتين والطاقة المتوازنة أثناء الحمل يُحسّن وزن المواليد، مع تأثيرات أكبر لدى النساء اللاتي يعانين من سوء التغذية. [ 62 ] في الوقت نفسه، أظهرت مكملات المغذيات الدقيقة ومكملات المغذيات الدهنية (التي توفر المغذيات الكبيرة والصغيرة) أثناء الحمل تأثيرات متباينة على وزن المواليد وطولهم. [ 63 ] [ 64 ] وبالمثل، تُظهر الدراسات التي تناولت مكملات المغذيات الدهنية للأمهات أثناء الحمل والرضاعة، ولأطفالهن أثناء فترة التغذية التكميلية، نتائج متباينة فيما يتعلق بالتقزم. [ 65 ] [ 66 ]

بعد الولادة، وفيما يتعلق بالتدخلات المقدمة للطفل، يُعدّ البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية ، إلى جانب الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى، من الركائز الأساسية للوقاية من التقزم. [ 13 ] ويُعدّ إدخال الأطعمة التكميلية المناسبة بعد بلوغ الطفل ستة أشهر من العمر، بالتزامن مع الرضاعة الطبيعية حتى بلوغه عامين، الخطوة التالية. [ 13 ]

التدخلات في مجال الصحة العامة

باختصار، تتمثل التدخلات الرئيسية في مجال الصحة العامة للوقاية من التقزم فيما يلي:

  • تحسين أنشطة رصد التغذية لتحديد معدلات واتجاهات التقزم وغيره من أشكال سوء التغذية داخل البلدان. ​​[ 13 ] ينبغي القيام بذلك من منظور الإنصاف، إذ من المرجح أن تختلف معدلات التقزم اختلافًا كبيرًا بين مختلف الفئات السكانية. يجب إعطاء الأولوية للفئات الأكثر ضعفًا. وينبغي تطبيق الأمر نفسه على عوامل الخطر مثل فقر الدم، وسوء تغذية الأمهات، وانعدام الأمن الغذائي، وانخفاض وزن المواليد، وممارسات الرضاعة الطبيعية، وما إلى ذلك. من خلال جمع معلومات أكثر تفصيلًا، يصبح من الأسهل ضمان أن تعالج التدخلات السياسية الأسباب الجذرية للتقزم.
  • الإرادة السياسية لتطوير وتنفيذ الأهداف والاستراتيجيات الوطنية بما يتماشى مع المبادئ التوجيهية الدولية القائمة على الأدلة، فضلاً عن العوامل السياقية. [ 13 ]
  • تصميم وتنفيذ سياسات تعزز التغذية والصحة العامة للأمهات والنساء في سن الإنجاب. [ 13 ] ينبغي التركيز بشكل أساسي على أول ألف يوم من الحمل والسنتين الأوليين من عمر الطفل، ولكن لا ينبغي إهمال فترة ما قبل الحمل لأنها قد تلعب دورًا هامًا في ضمان تغذية الجنين والطفل.
  • تصميم وتنفيذ سياسات تُشجع على الرضاعة الطبيعية السليمة والتغذية التكميلية [ 13 ] (مع التركيز على تنويع النظام الغذائي من حيث العناصر الغذائية الكبرى والصغرى). وهذا يضمن التغذية المثلى للرضيع وحمايته من العدوى التي قد تُضعف جسمه. وينبغي النظر في سياسات العمل التي تضمن للأمهات فرصة الرضاعة الطبيعية عند الضرورة.
  • يُقترح إدخال تدخلات تعالج المحددات الاجتماعية والصحية الأخرى للتقزم، مثل سوء الصرف الصحي وعدم توفر مياه الشرب، والزواج المبكر، والعدوى الطفيلية المعوية، والملاريا، وغيرها من أمراض الطفولة التي يمكن الوقاية منها [ 13 ] (والتي يُشار إليها باسم "التدخلات المراعية للتغذية")، بالإضافة إلى وضع الأمن الغذائي في البلاد. ويمكن أن تكون التدخلات الرامية إلى إبقاء الفتيات المراهقات في المدارس فعّالة في تأخير الزواج، مما يُحقق فوائد غذائية لاحقة لكل من النساء والأطفال. [ 13 ] كما يُعد تنظيم بدائل الحليب بالغ الأهمية لضمان إرضاع أكبر عدد ممكن من الأمهات لأطفالهن رضاعة طبيعية، ما لم يكن هناك مانع واضح. [ 13 ]
  • بشكل عام، تتطلب السياسات الفعالة للحد من التقزم نهجاً متعدد القطاعات، والتزاماً سياسياً قوياً، ومشاركة مجتمعية، وتقديم خدمات متكاملة. [ 13 ]

الجهود الدولية

في عام 2015، اتفقت الأمم المتحدة ودولها الأعضاء على أجندة جديدة للتنمية المستدامة لتعزيز الازدهار والحد من الفقر، وطرحت 17 هدفًا من أهداف التنمية المستدامة (SDGs) لتحقيقها بحلول عام 2030. [ 67 ] يهدف الهدف الثاني من أهداف التنمية المستدامة إلى "القضاء على الجوع، وتحقيق الأمن الغذائي والتغذية المحسّنة، وتعزيز الزراعة المستدامة". ويهدف الهدف الفرعي 2.2 إلى "القضاء بحلول عام 2030 على جميع أشكال سوء التغذية، بما في ذلك تحقيق الأهداف المتفق عليها دوليًا بشأن التقزم والهزال لدى الأطفال دون سن الخامسة بحلول عام 2025، وتلبية الاحتياجات الغذائية للمراهقات والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن".

تُعدّ حركة توسيع نطاق التغذية (SUN) الشبكة الرئيسية للحكومات والمنظمات غير الحكومية والدولية والجهات المانحة والشركات الخاصة والمؤسسات الأكاديمية التي تعمل معًا سعيًا لتحسين التغذية العالمية والوصول إلى عالم خالٍ من الجوع وسوء التغذية. [ 68 ] وقد أُطلقت هذه الحركة في الجمعية العامة للأمم المتحدة عام 2010، وهي تدعو إلى استراتيجيات متعددة القطاعات بقيادة الدول لمعالجة سوء تغذية الأطفال من خلال توسيع نطاق التدخلات القائمة على الأدلة في كل من المجالات الخاصة بالتغذية والمجالات الحساسة لها. وبحلول عام 2016، انضمت 50 دولة إلى حركة توسيع نطاق التغذية (SUN) باستراتيجيات تتوافق مع أطر العمل الدولية. [ 68 ]

علم الأوبئة

بحسب منظمة الصحة العالمية، يُعتبر التقزم منخفض الانتشار إذا كانت نسبة المصابين به أقل من 20% من السكان، وذلك من حيث أهميته في مجال الصحة العامة. [ 11 ] أما النسب التي تبلغ 40% أو أكثر فتُعتبر مرتفعة الانتشار، والنسب المتوسطة إلى المرتفعة تُعتبر متوسطة إلى مرتفعة الانتشار. [ 11 ]

قدّرت اليونيسف أن: "على الصعيد العالمي، كان أكثر من ربع الأطفال دون سن الخامسة (26%) يعانون من التقزم في عام 2011، أي ما يقارب 165 مليون طفل حول العالم." [ 69 ] و"في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، يعاني 40% من الأطفال دون سن الخامسة من التقزم؛ وفي جنوب آسيا، يعاني 39% منهم من التقزم." [ 69 ] وتُعدّ تيمور الشرقية وبوروندي والنيجر ومدغشقر الدول الأربع التي تشهد أعلى معدلات انتشار للتقزم، حيث يعاني أكثر من نصف الأطفال دون سن الخامسة من التقزم. [ 69 ]

وجدت منظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة (الفاو) أن 22.5% من الأطفال دون سن الخامسة كانوا يعانون من التقزم، و9.2% من الهزال، و9.9% من زيادة الوزن في عدد من الدول العربية ودول شمال أفريقيا عام 2019. [ 70 ] [ 71 ]

حتى تسعينيات القرن العشرين

تشير الدراسات التاريخية إلى أن التقزم لدى الأطفال كان أكثر انتشارًا بشكل ملحوظ في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين مقارنةً بالفترة القريبة منذ ثمانينيات القرن العشرين. ففي أوائل القرن العشرين، كانت معدلات التقزم في العديد من الدول التي تُصنف اليوم ضمن الدول ذات الدخل المرتفع مماثلة لتلك الموجودة في الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط . فعلى سبيل المثال، شهدت أجزاء من غرب وجنوب أوروبا مستويات مرتفعة نسبيًا من التقزم (40-50%)، بينما كانت المعدلات مرتفعة بشكل استثنائي في دول مثل اليابان وكوريا الجنوبية، حيث تجاوزت في بعض الحالات 70%. [ 72 ]

مقارنة بين اتجاهات التقزم التاريخية في البلدان ذات الدخل المرتفع والبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. الرموز المكونة من ثلاثة أحرف هي رموز البلدان القياسية.

في الوقت نفسه، كانت هناك اختلافات كبيرة في معدلات التقزم بين المناطق. فقد كانت معدلات التقزم منخفضة نسبيًا في الدول الاسكندنافية، والمجتمعات الأوروبية التي استوطنها الأوروبيون مثل الولايات المتحدة وأستراليا، وأجزاء من منطقة الكاريبي، بينما لوحظت مستويات أعلى في معظم أنحاء أوروبا وشرق آسيا. ومع ذلك، وعلى مدار القرن العشرين، انخفض التقزم في معظم المناطق، ليشكل عنصرًا أساسيًا في التحول الصحي الأوسع نطاقًا المرتبط بتحسينات التغذية والصرف الصحي والبيئات الصحية. [ 72 ]

تشير هذه البيانات التاريخية إلى أن العبء العالمي للتقزم كان على الأرجح أعلى في أوائل القرن العشرين مما كان عليه في عام 1985، وهو العام الذي بدأت فيه التقديرات العالمية. ويُظهر الانخفاض اللاحق في التقزم، لا سيما في البلدان ذات الدخل المرتفع حاليًا، إمكانية تحقيق انخفاضات كبيرة بمرور الوقت، على الرغم من أن وتيرة التحسن وتوقيته تفاوتا بشكل كبير بين البلدان والمناطق. [ 72 ]

من التسعينيات إلى عام 2015

في عام 2015، قُدّر عدد الأطفال دون سن الخامسة في العالم الذين يعانون من التقزم بنحو 156 مليون طفل، 90% منهم يعيشون في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​الأدنى. [ 73 ] وكان نحو 56% من هؤلاء الأطفال في آسيا و37% في أفريقيا. [ 73 ] ومن المحتمل أن بعض هؤلاء الأطفال كانوا يعانون في الوقت نفسه من أشكال أخرى من سوء التغذية، كالهزال أو زيادة الوزن . ولم تتوفر إحصاءات عن هذه الحالات مجتمعة. وقد شهد التقزم انخفاضًا خلال السنوات الخمس والثلاثين الماضية - ففي عام 2016، بلغ عدد الأطفال الذين يعانون من التقزم 156 مليون طفل، مقارنةً بـ 255 مليون طفل في عام 1990. [ 73 ] إلا أن هذا الانخفاض كان متفاوتًا جغرافيًا وغير متساوٍ بين مختلف فئات المجتمع. [ 73 ] انخفض معدل انتشار التقزم العالمي بين الأطفال دون سن الخامسة من 26.3% في عام 2012 إلى 22.3% في عام 2022. وتوقع أن يعاني 19.5% من جميع الأطفال دون سن الخامسة من التقزم في عام 2030. [ 7 ]

خلال الفترة من عام 2000 إلى عام 2015، شهدت آسيا انخفاضًا في معدل انتشار التقزم من 38% إلى 24%، بينما انخفضت النسبة في أفريقيا من 38% إلى 32%، وفي أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي من 18% إلى 11%. [ 73 ] ويعادل هذا انخفاضًا نسبيًا بنسبة 36% و17% و39% على التوالي، مما يشير إلى أن آسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي حققت انخفاضات أكبر بكثير من أفريقيا. ومن بين هذه المناطق، كانت أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي على المسار الصحيح لتحقيق الأهداف العالمية المحددة في مبادرات عالمية مثل أهداف الأمم المتحدة الإنمائية للألفية وأهداف جمعية الصحة العالمية (انظر القسم التالي حول الأهداف العالمية). [ 73 ]

في أفريقيا، سُجّلت أعلى معدلات التقزم في شرق أفريقيا (37.5%). [ 73 ] كما سُجّلت معدلات مرتفعة في مناطق فرعية أخرى، حيث بلغت 32.1% في غرب أفريقيا، و31.2% في وسط أفريقيا، و28.4% في جنوب أفريقيا. [ 73 ] وبلغت النسبة في شمال أفريقيا 18%، وفي الشرق الأوسط 16.2%. [ 73 ] أما في آسيا، فقد سُجّلت أعلى نسبة في الجنوب بنسبة 34.4%. [ 73 ] وبلغت في جنوب شرق آسيا 26.3%. كما سجّلت جزر المحيط الهادئ نسبة مرتفعة بلغت 38.2%. وبلغت النسبة في أمريكا الوسطى والجنوبية 15.6% و9.9% على التوالي. [ 73 ] ونظرًا لكثافتها السكانية العالية وانتشار التقزم فيها، تُعدّ جنوب آسيا المنطقة التي تضم حاليًا أكبر عدد مطلق من الأطفال المصابين بالتقزم. [ 73 ]

ارتفع عدد الأطفال الذين يعانون من التقزم في أفريقيا من 50.4 مليون إلى 58.5 مليون طفل خلال الفترة من عام 2000 إلى عام 2015. [ 73 ] وقد حدث هذا على الرغم من انخفاض النسبة المئوية لانتشار التقزم، ويعزى إلى ارتفاع معدلات النمو السكاني. تشير البيانات بالتالي إلى أن معدل انخفاض التقزم في أفريقيا استطاع موازنة الزيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية نتيجة النمو السكاني في المنطقة، مما أدى إلى حلقة مفرغة. وينطبق هذا الأمر أيضاً على أوقيانوسيا، على عكس آسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي حيث لوحظ انخفاض كبير في عدد الأطفال الذين يعانون من التقزم. [ 73 ]

ارتبط انخفاض التقزم ارتباطًا وثيقًا بالحد من الفقر، وبإرادة الحكومات وقدرتها على وضع مناهج متعددة القطاعات فعّالة للحد من سوء التغذية المزمن. وكانت البلدان منخفضة الدخل هي المجموعة الوحيدة التي تضم عددًا أكبر من الأطفال المصابين بالتقزم اليوم مقارنةً بعام 2000. [ 73 ] في المقابل، حققت جميع البلدان الأخرى (ذات الدخل المرتفع، وذات الدخل المتوسط ​​الأعلى، وذات الدخل المتوسط ​​الأدنى) انخفاضًا في أعداد الأطفال المصابين بالتقزم. [ 73 ] وقد أدى ذلك إلى استمرار حلقة مفرغة من الفقر وسوء التغذية، حيث لم يتمكن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية من المساهمة بشكل كامل في التنمية الاقتصادية عندما يكبرون، كما أن الفقر يزيد من احتمالية إصابتهم بسوء التغذية.

من عام 2015 إلى عام 2024

بحلول عام 2022، انخفض عدد الأطفال الذين يعانون من التقزم دون سن الخامسة إلى 148.1 مليون طفل (22% من أطفال العالم). [ 74 ]

بين عامي 2020 و2021، انخفضت أعلى معدلات وفيات الأطفال من 60% في بوروندي و55% في عدة دول أخرى، إلى 55% في بوروندي و50% في عدة دول أخرى؛ كما انخفض معدل وفيات الأطفال من 21% في سيراليون إلى 12% في النيجر (وفقًا لليونيسف). [ 75 ] وأشارت منظمة الصحة العالمية أيضًا إلى أنه على الرغم من انخفاض معدلات التقزم عالميًا بمرور الوقت، إلا أن هذا الانخفاض تباطأ في المناطق الريفية والمناطق التي تشهد أزمات. [ 76 ]

لقد أحرز العالم تقدماً في الحد من التقزم لدى الأطفال، مع انخفاض في معدل انتشاره من 26.4 بالمائة في عام 2012 إلى 23.2 بالمائة في عام 2024. [ 77 ]

حسب البلد

البرازيل

شهدت البرازيل انخفاضًا ملحوظًا في معدلات التقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة، من 37% عام 1974 إلى 7.1% عام 2007. [ 13 ] وقد تزامن ذلك مع تنمية اجتماعية واقتصادية مذهلة ساهمت في خفض نسبة البرازيليين الذين يعيشون في فقر مدقع (أقل من 1.25 دولار أمريكي يوميًا) من 25.6% عام 1990 إلى 4.8% عام 2008. [ 13 ] يُعزى النجاح في الحد من سوء تغذية الأطفال في البرازيل إلى التزام سياسي قوي أدى إلى تحسينات في نظام المياه والصرف الصحي، وزيادة تعليم الإناث، وتوسيع نطاق خدمات صحة الأم والطفل عالية الجودة، وتعزيز القدرة الاقتصادية على مستوى الأسرة (بما في ذلك برامج التحويلات النقدية الناجحة)، وتحسين الأمن الغذائي في جميع أنحاء البلاد. [ 13 ]

بنغلاديش

يعاني ما يقرب من ثلث الأطفال دون سن الخامسة في بنغلاديش من التقزم، و9% منهم يعانون من التقزم الشديد. [ 78 ] وتسير البلاد بخطى ثابتة نحو خفض معدل انتشار التقزم. وإذا استمر هذا الاتجاه، فسيبلغ معدل الانتشار 21% في عام 2025، بينما الهدف هو 27%. [ 79 ] ويُعد سوء تغذية الأمهات وزيادة الحمل الميكروبي في الأمعاء من أهم عوامل الخطر المؤدية إلى التقزم لدى الأطفال البنغلاديشيين. [ 80 ] وقد أظهرت دراسة مجتمعية في بنغلاديش أن تناول مكملات غذائية يومية من البيض وحليب البقر ومسحوق المغذيات الدقيقة فعال في تحسين النمو الطولي للأطفال. [ 59 ]

بيرو

بعد عقدٍ من الزمن (1995-2005) شهد ركودًا في معدلات التقزم في بيرو، صممت ونفذت استراتيجية وطنية لمكافحة سوء تغذية الأطفال تُعرف باسم " كريسر " (النمو)، والتي استكملت برنامجًا للتنمية الاجتماعية يعتمد على التحويلات النقدية المشروطة يُسمى " خونتوس" (المساعدات الاجتماعية)، ويتضمن عنصرًا غذائيًا. [ 13 ] كانت الاستراتيجية متعددة القطاعات، إذ شملت قطاعات الصحة والتعليم والمياه والصرف الصحي والنظافة والزراعة والإسكان، بالإضافة إلى جميع الجهات المعنية. [ 13 ] قادت هذه الاستراتيجية الحكومة ورئيس الوزراء شخصيًا، وشارك فيها شركاء من منظمات غير حكومية على المستويات المركزية والإقليمية والمحلية. بعد تنفيذ الاستراتيجية، انخفض معدل التقزم من 22.9% إلى 17.9% (2005-2010)، مع تحسنات ملحوظة في المناطق الريفية التي كان من الصعب فيها خفض معدلات التقزم في السابق. [ 13 ]

الهند

تمكنت ولاية ماهاراشترا، الواقعة في وسط غرب الهند، من تحقيق انخفاض كبير في معدلات التقزم لدى الأطفال دون سن الثانية، من 44% إلى 22.8% خلال الفترة من 2005 إلى 2012. [ 13 ] ويُعدّ هذا إنجازًا لافتًا للنظر، لا سيما في ظل التحديات الجسام التي واجهتها الهند في معالجة سوء التغذية، وكونها موطنًا لما يقرب من نصف الأطفال دون سن الخامسة المصابين بالتقزم في العالم. [ 13 ] [ 42 ] وقد تحقق ذلك من خلال برامج مجتمعية متكاملة، صممتها هيئة استشارية مركزية، شجعت التعاون بين القطاعات المتعددة، وقدمت المشورة لصناع السياسات بشأن الحلول القائمة على الأدلة، ودعت إلى الدور المحوري لفترة الألف يوم الأولى (فترة الحمل والسنتين الأوليين من العمر). [ 13 ]

نيبال

في نيبال، يُعدّ قصر قامة الأم [ 81 ] ، وانخفاض مستوى تعليمها [ 82 ] [ 83 ] ، وضعف الوصول إلى الخدمات الصحية [ 83 ]، والفقر [ 81 ] [ 82 ] من العوامل الرئيسية المسببة للتقزم. مع ذلك، انخفضت نسبة التقزم في نيبال من 57% عام 2001 إلى 36% عام 2016، مع انخفاض معدل انتشاره في المناطق الحضرية مقارنةً بالمناطق الريفية. [ 84 ]

فيلبيني

في الفلبين، يعاني طفل واحد من بين كل ثلاثة أطفال دون سن الخامسة من التقزم. [ 85 ] ورغم أن النمو الاقتصادي للبلاد قد ازداد باطراد بنسبة 4% سنويًا، إلا أن ما يقرب من ثلث الأطفال الفلبينيين يعانون من التقزم. انخفض معدل انتشار التقزم خلال أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، ولكنه ظل ثابتًا منذ ذلك الحين، حيث لم يقل معدل عام 2019 (28.8%) إلا بشكل طفيف عن معدل عام 2008. [ 86 ] ويعزو الباحثون هذه المشكلة إلى نقص المغذيات الدقيقة الناجم عن الفقر، وانخفاض مستوى تعليم الأمهات، وانعدام الأمن الغذائي، وسوء الأحوال البيئية. [ 87 ] لمعالجة التقزم وغيره من قضايا الصحة والأمن الغذائي، تم وضع خطة العمل الفلبينية للتغذية (PPAN) كمبادرة شاملة لتحقيق أهداف الصحة والتغذية في البلاد بحلول عام 2028. [ 88 ] منذ عام 2015، كان هناك انخفاض في التقزم في جميع الفئات العمرية، من الرضع إلى المراهقين، مع ملاحظة التحسن الأكبر بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و10 سنوات، حيث انخفض من 31.2% في عام 2015 إلى 19.7% في عام 2021. [ 89 ]

بحث

أجرى برنامج المياه والصرف الصحي التابع للبنك الدولي دراسةً حول العلاقة بين نقص الصرف الصحي والتقزم في فيتنام ولاوس . [ 90 ] ومن الأمثلة على ذلك في فيتنام، حيث أدى نقص الصرف الصحي في القرى الريفية بالمناطق الجبلية إلى أن يكون الأطفال في سن الخامسة  أقصر بمقدار 3.7 سم من الأطفال الأصحاء الذين يعيشون في قرى تتمتع بخدمات صرف صحي جيدة. [ 90 ] هذا الفارق في الطول لا رجعة فيه، وله تأثير كبير على النمو المعرفي للطفل وقدرته الإنتاجية المستقبلية. [ 90 ]

المقالات الاستعراضية

نشرت مجلة لانسيت سلسلتين شاملتين حول تغذية الأمهات والأطفال، في عامي 2008 [ 15 ] و2013 [ 14 ]. تستعرض السلسلتان وبائيات سوء التغذية العالمي، وتحللان حالة الأدلة المتعلقة بالتدخلات الفعالة من حيث التكلفة والتي ينبغي توسيع نطاقها لتحقيق الأثر المرجو والأهداف العالمية. في السلسلة الأولى [ 15 ] ، حدد الباحثون أهمية اليوم الألف، وخلصوا إلى أن سوء تغذية الأطفال مسؤول عن ثلث وفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم. هذه النتيجة بالغة الأهمية لأنها تشير إلى أن سوء التغذية عامل رئيسي في وفيات الأطفال، وغالبًا ما يتم تجاهله. فعندما يموت طفل بسبب الالتهاب الرئوي أو الملاريا أو الإسهال (وهي بعض أسباب وفيات الأطفال في العالم)، فمن المرجح أن يكون سوء التغذية عاملًا رئيسيًا مساهمًا يمنع الجسم من مكافحة العدوى بنجاح والتعافي من هذه الأمراض [ 15 ] .

في سلسلة المتابعة لعام 2013، [ 14 ] تم توسيع نطاق التركيز من سوء التغذية ليشمل العبء المتزايد للسمنة في البلدان ذات الدخل المرتفع والمتوسط ​​والمنخفض. بدأت العديد من البلدان التي تعاني من مستويات عالية من التقزم وسوء التغذية لدى الأطفال في إظهار اتجاهات متزايدة مقلقة في سمنة الأطفال في الوقت نفسه، وذلك بسبب زيادة الثروة واستمرار التفاوتات الكبيرة. [ 14 ] وتُعد التحديات التي تواجهها هذه البلدان بالغة الصعوبة، إذ تتطلب تدخلاً على مستويين فيما يُعرف بـ "العبء المزدوج لسوء التغذية". [ 14 ] فعلى سبيل المثال، في الهند، يعاني 30% من الأطفال دون سن الخامسة من التقزم، و20% منهم يعانون من زيادة الوزن. لم يعد تجاهل هذه المشكلات التغذوية خيارًا متاحًا إذا أرادت البلدان الخروج من دائرة الفقر وتوفير فرص لشعوبها لعيش حياة كريمة ومنتجة دون تقزم. [ 14 ]

تتمتع التدخلات الغذائية مثل المكملات الغذائية والتثقيف الغذائي بالقدرة على الحد من التقزم. [ 91 ]

انظر أيضاً

مصادر

 تتضمن هذه المقالة نصًا من عمل محتوى مجاني . مرخص بموجب رخصة CC BY 4.0. النص مأخوذ من تقرير حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2024 ، الصادر عن منظمة الأغذية والزراعة (الفاو)، والصندوق الدولي للتنمية الزراعية (إيفاد)، واليونيسف، وبرنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحة العالمية ( الفاو).

 تتضمن هذه المقالة نصًا من عمل مجاني مرخص بموجب رخصة CC BY 4.0 ( بيان الترخيص/الإذن ). النص مأخوذ من تقرير "حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2025" ، الصادر عن منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة.

 تتضمن هذه المقالة نصًا من عمل محتوى مجاني . مرخص بموجب رخصة CC BY 4.0 ( بيان الترخيص/الإذن ). النص مأخوذ من تقرير حالة الأغذية والزراعة لعام 2025 ، الصادر عن منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة.

مراجع

 تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف ماريان ساندسمارك مورسيث متاح بموجب ترخيص CC BY-SA 3.0 .

  1. ↑ "سوء التغذية" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-02-2023 .
  2. ↑ داناي، غودارز؛ أندروز، كاثرين ج.؛ سودفيلد، كريستوفر ر.؛ فينك، غونتر؛ مكوي، دانا تشارلز؛ بيت، إيفان؛ سانيا، عائشة؛ سميث فوزي، ماري س.؛ عزتي، ماجد؛ فوزي، وفائي و. (2016-11-01). تومواين، جيمس ك. (محرر). "عوامل خطر التقزم لدى الأطفال في 137 دولة نامية: تحليل مقارن لتقييم المخاطر على المستويات العالمية والإقليمية والقطرية" . مجلة PLOS Medicine . 13 (11) e1002164. doi : 10.1371/journal.pmed.1002164 . ISSN 1549-1676 . PMC 5089547. PMID 27802277 .   
  3. ↑ لي، تشيهوي؛ كيم، روكلي؛ فولمر، سيباستيان؛ سوبرامانيان، إس في (22 أبريل 2020). "العوامل المرتبطة بتقزم الأطفال، والهزال، ونقص الوزن في 35 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل" . JAMA Network Open . 3 (4): e203386. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.3386 . ISSN 2574-3805 . PMC 7177203. PMID 32320037 .   
  4. ↑ غابين، إيزوبيل ل.؛ رامستاين، أنوشكا س.؛ ويبستر، جوان ب. (مارس 2023). "الطفيليات وتقزم الأطفال - تفاعل آلي مع التغذية، وفقر الدم، وصحة الأمعاء، والميكروبات، وعلم التخلق" . اتجاهات في علم الطفيليات . 39 (3): 167-180 . doi : 10.1016/j.pt.2022.12.004 . hdl : 2164/20336 . ISSN 1471-4922 . PMID 36707340 - عبر Elsevier Science Direct.  
  5. ↑ ميرتنز، أندرو؛ بنجامين-تشونغ، جايد؛ كولفورد، جون م.؛ كويل، جيريمي؛ فان دير لان، مارك ج.؛ هوبارد، آلان إي.؛ روزيت، سونالي؛ مالينيكا، إيفانا؛ حجازي، نيما؛ سوفريجين، أوليغ؛ كاي، ويلسون؛ لي، هاودونغ؛ نغوين، آنا؛ بوكبونغكيات، نولان ن.؛ دجاجادي، ستيفاني (2023-09-21). "أسباب ونتائج تباطؤ نمو الطفل في البيئات ذات الموارد المحدودة" . مجلة نيتشر . 621 (7979): 568-576 . Bibcode : 2023Natur.621..568M . doi : 10.1038/s41586-023-06501-x . ISSN 0028-0836 . PMC 10511328 . PMID 37704722 .   
  6. ↑ منظمة الأغذية والزراعة (2025). الأغذية والزراعة العالمية - الكتاب الإحصائي السنوي 2025. منظمة الأغذية والزراعة. doi : 10.4060/cd4313en . ISBN 978-92-5-140174-3.
  7. 1 2 منظمة الأغذية والزراعة؛ الصندوق الدولي للتنمية الزراعية؛ منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)؛ برنامج الأغذية العالمي؛ منظمة الصحة العالمية (2024). حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2024. منظمة الأغذية والزراعة؛ الصندوق الدولي للتنمية الزراعية؛ منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)؛ برنامج الأغذية العالمي؛ منظمة الصحة العالمية. doi : 10.4060/cd1254en . ISBN 978-92-5-138882-2.
  8. ↑ نينا (2022-07-06). "حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2022" . بيانات اليونيسف . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2023 .
  9. ↑ فريق المتعاونين في مشروع عبء المرض المحلي - فشل نمو الأطفال (يناير 2020). "رسم خرائط فشل نمو الأطفال في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة نيتشر . 577 (7789): 231-234 . Bibcode : 2020Natur.577..231L . doi : 10.1038/s41586-019-1878-8 . PMC 7015855. PMID 31915393 .  
  10. ↑ منظمة الأغذية والزراعة (2025). الأغذية والزراعة العالمية - الكتاب الإحصائي السنوي 2025. منظمة الأغذية والزراعة. doi : 10.4060/cd4313en . ISBN 978-92-5-140174-3.
  11. 1 2 3 4 5 6 "نظام معلومات المشهد الغذائي (NLiS)" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2014 .
  12. ↑ دي سانكتيس، ف.، سليمان، أ.، العراج، ن.، أحمد، س.، اليافعي، ف.، حامد، ن. (فبراير 2021). "العواقب المبكرة والطويلة الأمد للتقزم الغذائي: من الطفولة إلى البلوغ" . مجلة أكتا بيو-ميديكا . 92 (1): e2021168. doi : 10.23750/abm.v92i1.11346 . PMC 7975963. PMID 33682846 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 " أهداف التغذية العالمية لعام 2025: موجز سياسات التقزم، جمعية الصحة العالمية، 2014" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 9 سبتمبر 2014.
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "تغذية الأم والطفل" . سلسلة من مجلات لانسيت . يونيو 2013.
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 "سوء تغذية الأمهات والأطفال" . سلسلة من مجلات لانسيت . يناير 2008.
  16. ↑ ماكدونالد سي إم، أولوفين آي، فلاكسمان إس، فوزي دبليو دبليو، سبيجلمان دي، كولفيلد إل إي، وآخرون . (أبريل 2013). "تأثير النواقص الأنثروبومترية المتعددة على وفيات الأطفال: تحليل تلوي للبيانات الفردية في 10 دراسات مستقبلية من البلدان النامية" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 97 (4): 896-901 . doi : 10.3945/ajcn.112.047639 . PMID 23426036 .  
  17. 1 2 3 منظمة الأغذية والزراعة (2024). الأغذية والزراعة العالمية - الكتاب الإحصائي السنوي 2024. منظمة الأغذية والزراعة. doi : 10.4060/cd2971en . ISBN 978-92-5-139255-3.
  18. ↑ "مستويات واتجاهات سوء تغذية الأطفال" (ملف PDF) . منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)؛ منظمة الصحة العالمية؛ مجموعة البنك الدولي . 2017. تاريخ الاطلاع: 12 مايو 2017 .
  19. 1 2 بلاك، ر. إي.، وفيكتورا، س. ج.، ووكر، س. ب.، وبوتا، ز. أ.، وكريستيان، ب.، ودي أونيس، م.، وآخرون . (أغسطس 2013). "سوء تغذية الأمهات والأطفال وزيادة الوزن في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط". مجلة لانسيت . 382 (9890): 427-451 . Bibcode : 2013Lanc..382..427B . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60937-X . PMID 23746772. S2CID 12237910 .   
  20. ↑ ألين، إل إتش (2012). " الأنماط الغذائية العالمية والأنظمة الغذائية في مرحلة الطفولة: آثارها على النتائج الصحية" . حوليات التغذية والأيض . 61 (ملحق 1): 29-37 . doi : 10.1159/000346185 . PMID 23343945. S2CID 8299631 .  
  21. ↑ فيكتوريا سي جي، دي أونيس إم، هالال بي سي، بلوسنر إم، شريمبتون آر (مارس 2010). "التوقيت العالمي لتعثر النمو: إعادة النظر في الآثار المترتبة على التدخلات". طب الأطفال . 125 (3): e473–80. Bibcode : 2010Pedia.125.e473V . doi : 10.1542 / peds.2009-1519 . PMID 20156903. S2CID 21204674 .  
  22. ↑ مارتوريل ر، زونغرون أ (يوليو 2012). "التأثيرات بين الأجيال على نمو الطفل وسوء التغذية" . علم الأوبئة في طب الأطفال وفترة ما حول الولادة . 26 (ملحق 1): 302-314 . doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01298.x . PMID 22742617. S2CID 28533635 .  
  23. 1 2 داناي جي، أندروز كي جي، سودفيلد سي آر، فينك جي، مكوي دي سي، بيت إي، وآخرون . (نوفمبر 2016). "عوامل خطر التقزم لدى الأطفال في 137 دولة نامية: تحليل مقارن لتقييم المخاطر على المستويات العالمية والإقليمية والقطرية" . مجلة PLOS Medicine . 13 (11) e1002164. doi : 10.1371/journal.pmed.1002164 . PMC 5089547. PMID 27802277 .   
  24. 1 2 3 سميث إل سي، حداد إل (أبريل 2015). "الحد من سوء تغذية الأطفال: العوامل الدافعة السابقة والأولويات في حقبة ما بعد الأهداف الإنمائية للألفية" . التنمية العالمية . 68 : 180-204 . Bibcode : 2015WoDev..68..180S . doi : 10.1016/j.worlddev.2014.11.014 .
  25. 1 2 أ. بالاليان، أ.، سيمونيان، هـ.، هيكيميان، ك.، ديكلباوم، ر. ج.، ساركسيان، أ. (ديسمبر 2017). " انتشار التقزم ومحدداته في منطقة حدودية مضطربة في أرمينيا - دراسة مقطعية" . مجلة BMC للتغذية . 3 85. doi : 10.1186/s40795-017-0204-9 . PMC 7050870. PMID 32153861 .  
  26. ↑ كولفيلد، إل إي، هوفمان، إس إل، بيوز، إي جي (يناير 1999). "تدخلات لتحسين تناول الأطعمة التكميلية لدى الرضع من عمر 6 إلى 12 شهرًا في البلدان النامية: تأثيرها على النمو وانتشار سوء التغذية ومساهمتها المحتملة في بقاء الطفل على قيد الحياة" . نشرة الغذاء والتغذية . 20 (2): 183-200 . doi : 10.1177/156482659902000203 . ISSN 0379-5721 . 
  27. ↑ إساكا إيه آي، أغو كي إي، بيج إيه إن، بيرنز بي إل، ستيفنز جي جي، ديبل إم جي (أكتوبر 2015). "محددات ممارسات التغذية التكميلية غير المثلى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهرًا في أربع دول ناطقة بالإنجليزية في غرب إفريقيا" . تغذية الأم والطفل . 11 (ملحق 1): 14-30 . doi : 10.1111/mcn.12194 . PMC 6860259. PMID 26364789 .  
  28. ↑ أكومبي بي جيه، أغو كيه إي، هول جيه جيه، والي إن، رينزاهو إيه إم، ميروم دي (أغسطس 2017). "التقزم والهزال ونقص الوزن في أفريقيا جنوب الصحراء: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 14 (8): 863. Bibcode : 2017IJERP..14..863A . doi : 10.3390 / ijerph14080863 . PMC 5580567. PMID 28788108 .  تم نسخ المادة من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 4.0 International License .
  29. 1 2 أختار س (أكتوبر 2016). " سوء التغذية في جنوب آسيا - إعادة تقييم نقدية". مراجعات نقدية في علوم وتغذية الأغذية . 56 (14): 2320-2330 . doi : 10.1080/10408398.2013.832143 . PMID 25830938. S2CID 205691877 .  
  30. ↑ كريستيان ب، لي إس إي، دوناهو أنجيل إم، أدير إل إس، عريفين إس إي، آشورن ب، وآخرون . (أكتوبر 2013). "خطر سوء التغذية لدى الأطفال المرتبط بصغر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل والولادة المبكرة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 42 (5): 1340-1355 . doi : 10.1093/ije/dyt109 . PMC 3816349. PMID 23920141 .   
  31. ↑Li H, Stein AD, Barnhart HX, Ramakrishnan U, Martorell R (June 2003). "Associations between prenatal and postnatal growth and adult body size and composition". The American Journal of Clinical Nutrition. 77 (6): 1498–505. doi:10.1093/ajcn/77.6.1498. PMID 12791630.
  32. ↑Prendergast AJ, Humphrey JH (November 2014). "The stunting syndrome in developing countries". Paediatrics and International Child Health. 34 (4): 250–65. doi:10.1179/2046905514Y.0000000158. PMC 4232245. PMID 25310000.
  33. ↑Spears, D. (2013). How much international variation in child height can sanitation explain? - Policy research working paper. The World Bank, Sustainable Development Network, Water and Sanitation Program
  34. 12Parvin, Tahmina; Thomas, Elizabeth D.; Bhuyian, Md Sazzadul Islam; Uddin, Ismat Minhaj; Hasan, Md Tasdik; Rahman, Zillur; Barman, Indrajeet; Zohura, Fatema; Masud, Jahed; Sultana, Marzia; Westin, Anne; Johura, Fatema-Tuz; Monira, Shirajum; Biswas, Shwapon Kumar; Sack, David A. (2021-06-07). "Fecal Contamination on the Household Compound and in Water Sources are Associated with Subsequent Diarrhea in Young Children in Urban Bangladesh (CHoBI7 Program)". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 105 (1): 261–266. doi:10.4269/ajtmh.20-1516. ISSN 1476-1645. PMC 8274748. PMID 34097647.
  35. ↑Walker CL, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA, et al. (April 2013). "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea". Lancet. 381 (9875): 1405–1416. doi:10.1016/S0140-6736(13)60222-6. PMC 7159282. PMID 23582727.
  36. ↑ أوينو ف، أحمد ت، فريمارك م، كيلي ب، لوي أ، ماناري م، لوشل س (ديسمبر 2016). " خلل الأمعاء البيئي وفشل النمو/التقزم في صحة الطفل العالمية" . طب الأطفال . 138 (6) e20160641. doi : 10.1542/peds.2016-0641 . PMID 27940670. S2CID 19436395 .  
  37. 1 2 بادج إس، باركر إيه إتش، هاتشينغز بي تي، غاربت سي (أبريل 2019). "خلل الأمعاء البيئي وتقزم الأطفال" . مراجعات التغذية . 77 (4): 240-253 . doi : 10.1093/nutrit/nuy068 . PMC 6394759. PMID 30753710 .  
  38. ↑ تشين آر واي، كونغ في إل، داس إس، حسين إم إس، هيبرد إم سي، جوروج جيه، وآخرون . (يوليو 2020). " الميكروبات المعوية لدى الأطفال المصابين بالتقزم وسوء التغذية واعتلال الأمعاء" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (4): 321-333 . doi : 10.1056/NEJMoa1916004 . PMC 7289524. PMID 32706533 .   
  39. ↑ دينو دي إم، تار بي آي، ناتارو جيه بي (ديسمبر 2017). "خلل الأمعاء البيئي: تعريف حالة لتجارب التدخل" . المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 97 (6): 1643-1646 . doi : 10.4269/ajtmh.17-0183 . PMC 5805039. PMID 29016294 .  
  40. ↑ ماري سي، علي أ، تشاندوي ك، بيتري دبليو إيه، كيلي بي (سبتمبر 2018). "الفيزيولوجيا المرضية لاختلال وظائف الأمعاء البيئية وتأثيرها على فعالية اللقاحات الفموية" . علم المناعة المخاطية . 11 (5): 1290-1298 . doi : 10.1038/s41385-018-0036-1 . PMID 29988114. S2CID 256559217 .  
  41. ↑ فيلمان واي، بو آي (2013). "سوء التغذية والمياه والصرف الصحي والنظافة - تلعب المياه والصرف الصحي والنظافة دورًا أساسيًا في تحسين النتائج التغذوية" . مذكرة إحاطة . المملكة المتحدة: ووتر إيد وشير. يجب أن يشمل أي جهد عالمي ناجح لمكافحة سوء التغذية خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة.
  42. 1 2 تشامبرز ر، فون ميديزا ج (2014). إعادة صياغة سوء التغذية: العدوى المنقولة عن طريق البراز و5 أ . ورقة عمل معهد دراسات التنمية 450 (تقرير). برايتون: معهد دراسات التنمية (IDS).
  43. ↑ منظمة الأغذية والزراعة (2025). حالة الأغذية والزراعة 2025. منظمة الأغذية والزراعة. doi : 10.4060/cd7067en . ISBN 978-92-5-140142-2.
  44. ↑ دي أونيس، مرسيدس؛ ديوي، كاثرين ج.؛ بورغي، إيلين؛ أونيانغو، أديلهيد و.؛ بلوسنر، مونيكا؛ ديلمانز، برناديت؛ بيوز، إيلين؛ برانكا، فرانشيسكو (سبتمبر 2013). "الهدف العالمي لمنظمة الصحة العالمية للحد من التقزم لدى الأطفال بحلول عام 2025: الأساس المنطقي والإجراءات المقترحة" . تغذية الأم والطفل . 9 (ملحق 2): 6-26 . doi : 10.1111/mcn.12075 . ISSN 1740-8695 . PMC 6860845. PMID 24074315 .   
  45. ↑ "سلسلة لانسيت حول تغذية الأم والطفل" . لانسيت. 6 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2014 .
  46. ↑ همفري ، جيه إتش (سبتمبر 2009). "سوء تغذية الأطفال، واعتلال الأمعاء الاستوائي، والمراحيض، وغسل اليدين". مجلة لانسيت . 374 (9694): 1032-1035 . Bibcode : 2009Lanc..374.1032H . doi : 10.1016/s0140-6736(09)60950-8 . PMID 19766883. S2CID 13851530 .  
  47. 1 2 فلاشنبرغ ف، كوبلو ر (2014). "كيفية تحسين الربط بين برامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية وبرامج التغذية" . مذكرة إحاطة فنية من منظمة كونسيرن وورلدوايد . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 28-12-2015.
  48. ↑ ليك أ (14 يناير 2017). "الألف يوم الأولى من حياة الطفل هي الأهم لنموه - ولنجاحنا الاقتصادي" . المنتدى الاقتصادي العالمي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2021 .
  49. ↑ راماكريشنان يو، غولدنبرغ تي، ألين إل إتش (نوفمبر 2011). "هل تُحسّن التدخلات المتعددة بالمغذيات الدقيقة صحة الطفل ونموه وتطوره؟" . مجلة التغذية . 141 (11): 2066-2075 . doi : 10.3945/jn.111.146845 . PMID 21956959 . 
  50. ↑ إيانوتي إل إل، دوليانس إس جيه، غرين جيه، جوزيف إس، فرانسوا جيه، أنتينور إم إل، ليسوروغول سي، ماونس جيه، نيكرسون إن إم (يناير 2014). "زيادة النمو الطولي لدى الأطفال الصغار في أحد الأحياء الفقيرة في هايتي: تجربة عشوائية مضبوطة لمكمل غذائي قائم على الدهون" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 99 (1): 198-208 . doi : 10.3945/ajcn.113.063883 . PMC 3862455. PMID 24225356 .  
  51. ↑ ماليتا ك.م، فوكا ج، ألهو ل، تشيونغ ي.ب، ديوي ك.ج، آشورن يو، وآخرون . (أغسطس 2015). "توفير مكملات غذائية دهنية بجرعة 10-40 غ/يوم من عمر 6 إلى 18 شهرًا لا يمنع تباطؤ النمو الطولي في ملاوي" . مجلة التغذية . 145 (8): 1909-1915 . doi : 10.3945/jn.114.208181 . PMID 26063066 .  
  52. ↑ مينون ب، نغوين ب.هـ، ساها ك.ك، خالد أ، سانغفي ت، بيكر ج، وآخرون . (أكتوبر 2016). "الجمع بين الإرشاد المكثف من قبل العاملين في الخطوط الأمامية وحملة إعلامية جماهيرية على مستوى الدولة له تأثيرات تفاضلية كبيرة على ممارسات التغذية التكميلية ولكن ليس على نمو الطفل: نتائج تقييم برنامج عشوائي عنقودي في بنغلاديش" . مجلة التغذية . 146 (10): 2075-2084 . doi : 10.3945/jn.116.232314 . PMC 5037872. PMID 27581575 .   
  53. ↑ راوات ر، نغوين ب.هـ، تران ل.م، هاجيبوي ن، نغوين هـ.ف، بيكر ج، وآخرون . (أبريل 2017). "الامتياز الاجتماعي وحملة إعلامية جماهيرية على مستوى البلاد زادا من انتشار التغذية التكميلية الكافية في فيتنام: تقييم برنامج عشوائي عنقودي" . مجلة التغذية . 147 (4): 670-679 . doi : 10.3945/jn.116.243907 . PMC 5368587. PMID 28179488 .   
  54. 1 2 ديوي كيه جي، أدو-أفارواه إس (أبريل 2008). "مراجعة منهجية لفعالية وكفاءة تدخلات التغذية التكميلية في البلدان النامية" . تغذية الأم والطفل . 4 (ملحق 1): 24-85 . doi : 10.1111/j.1740-8709.2007.00124.x . PMC 6860813. PMID 18289157 .  
  55. ↑ شريمبتون ر، فيكتوريا سي جي، دي أونيس م، ليما آر سي، بلوسنر م، كلوغستون جي (مايو 2001). "التوقيت العالمي لتباطؤ النمو: الآثار المترتبة على التدخلات الغذائية" . طب الأطفال . 107 (5) E75. doi : 10.1542/peds.107.5.e75 . PMID 11331725 . 
  56. ↑ بهوتا، ز. أ.، أحمد، ت.، بلاك، ر. إ.، كوزنز، س.، ديوي، ك.، جيوجلياني، إ.، وآخرون . (فبراير 2008). "ما الذي يُجدي نفعًا؟ التدخلات لعلاج سوء تغذية الأمهات والأطفال وبقائهم على قيد الحياة". مجلة لانسيت . 371 (9610): 417-440 . Bibcode : 2008Lanc..371..417B . doi : 10.1016/S0140-6736(07)61693-6 . PMID 18206226. S2CID 18345055 .   
  57. ↑ ماكاي إس، غودير إي، كامبل دي آي، برنتيس إيه إم، ألبرز آر (سبتمبر 2010). "اعتلال الأمعاء البيئي: أهداف جديدة للتدخلات الغذائية" . الصحة الدولية . 2 (3): 172-180 . doi : 10.1016/j.inhe.2010.07.006 . PMID 24037697 . 
  58. ↑ إيانوتي إل إل، لوتر سي كيه، ستيوارت سي بي، غاليغوس ريوفريو سي إيه، مالو سي، راينهارت جي، وآخرون . (يوليو 2017). " البيض في التغذية التكميلية المبكرة ونمو الطفل: تجربة عشوائية مضبوطة" . طب الأطفال . 140 (1) e20163459. doi : 10.1542/peds.2016-3459 . PMID 28588101. S2CID 24732575 .   
  59. 1 2 محفوظ م، علم م أ، داس س، فهيم س م، حسين م س، بيتري و أ، وآخرون . (فبراير 2020). "المكملات الغذائية اليومية من البيض وحليب البقر والعديد من المغذيات الدقيقة تزيد من النمو الطولي للأطفال الصغار قصار القامة" . مجلة التغذية . 150 (2): 394-403 . doi : 10.1093/jn/nxz253 . hdl : 2292/59199 . PMID 31665385 .  
  60. ↑ آرا جي، سانين كي آي، خانام إم، ساركير إم إس، طفيل إف، نهار بي، وآخرون . (ديسمبر 2022). "حزمة تدخل شاملة تُحسّن النمو الطولي للأطفال دون سن الثانية في المناطق الريفية في بنغلاديش: تجربة عشوائية مضبوطة على مستوى المجموعات المجتمعية" . التقارير العلمية . 12 (1) 21962. Bibcode : 2022NatSR..1221962A . doi : 10.1038/s41598-022-26269-w . PMC 9763408. PMID 36536016 .   
  61. ↑ إيانوتي إل إل، تشابنيك إم، نيكولاس جيه، غاليغوس-ريوفريو سي إيه، مورينو بي، دوغلاس كيه، وآخرون . (أبريل 2020). "تأثير تناول البيض على النمو الطولي لم يعد موجودًا بعد عامين" . تغذية الأم والطفل . 16 (2) e12925. doi : 10.1111/mcn.12925 . PMC 7083396. PMID 31849201 .   
  62. ↑ إمداد أ، بهوتا ز.أ. (يوليو 2012). "تغذية الأم ونتائج الولادة: تأثير المكملات الغذائية المتوازنة من البروتين والطاقة" . علم الأوبئة في طب الأطفال وما حول الولادة . 26 (ملحق 1): 178-190 . doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01308.x . PMID 22742610 . 
  63. ↑ هيبريجتس إل، روبرفرويد دي، لانو إتش، مينتين جيه، ميدا إن، فان كامب جيه، كولسترين بي (ديسمبر 2009). "المكملات الغذائية قبل الولادة المدعمة بمغذيات دقيقة متعددة تزيد من طول الطفل عند الولادة: تجربة عشوائية مضبوطة في المناطق الريفية في بوركينا فاسو" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 90 (6): 1593-1600 . doi : 10.3945/ajcn.2009.28253 . PMID 19812173. S2CID 10474629 .  
  64. ↑ أدو-أفارواه س، لارتي أ، أوكرونيبا هـ، أشورن ب، زيلاني م، بيرسون ج م، أريموند م، فوستي س، ديوي ك ج (أبريل 2015). "مكمل غذائي قائم على الدهون يزيد من حجم مواليد النساء البكر في غانا" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 101 (4): 835-46 . doi : 10.3945/ajcn.114.091546 . PMID 25833980 . 
  65. ↑ ديوي كيه جي، مريدا إم كيه، ماتياس إس إل، أرنولد سي دي، كومينز جيه آر، خان إم إس، معلوف-مناسيه زد، صديقي زد، الله إم بي، فوستي إس إيه (أبريل 2017). "المكملات الغذائية القائمة على الدهون في أول 1000 يوم تُحسّن نمو الأطفال في بنغلاديش: تجربة فعالية عشوائية عنقودية". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 105 (4): 944-957 . doi : 10.3945/ajcn.116.147942 . hdl : 10361/8919 . PMID 28275125. S2CID 25969492 .  
  66. ↑ آشورن ب، ألهو ل، آشورن يو، تشيونغ واي بي، ديوي كي جي، غوندوي أ، وآخرون . (يونيو 2015). "إضافة مكملات غذائية قليلة الكمية من الدهون إلى النظام الغذائي للأمهات أثناء الحمل ولمدة 6 أشهر بعد الولادة، وإلى النظام الغذائي للرضع بعد ذلك، لا يعزز نمو الطفل حتى عمر 18 شهرًا في المناطق الريفية في ملاوي: دراسة عشوائية مضبوطة" . مجلة التغذية . 145 (6): 1345-1353 . doi : 10.3945/jn.114.207225 . PMID 25926413 .  
  67. ↑ "أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة" . إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية التابعة للأمم المتحدة/إدارة التنمية المستدامة . 1 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2017.
  68. 1 2 "العمل معًا في مكافحة سوء التغذية بجميع أشكاله" . scalingupnutrition.org .
  69. ١ ٢ ٣ اليونيسف (٢٠١٣). تحسين تغذية الأطفال: ضرورة قابلة للتحقيق من أجل التقدم العالمي . منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية. ISBN 978-92-806-4686-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 13 مايو 2013.
  70. ↑ نظرة عامة إقليمية على الأمن الغذائي والتغذية في الشرق الأدنى وشمال أفريقيا 2020. تعزيز مرونة النظم الغذائية في الدول العربية . القاهرة: منظمة الأغذية والزراعة. 2021. doi : 10.4060/cb4902en . ISBN 978-92-5-134471-2. S2CID 241502462 . 
  71. ↑ الشبكة الإقليمية لشبكة NENA المعنية بنظام غذائي مراعٍ للتغذية. تمكين المرأة وضمان المساواة بين الجنسين في النظم الغذائية الزراعية لتحقيق تغذية أفضل - موجز فني . القاهرة: منظمة الأغذية والزراعة. 2023. doi : 10.4060/cc3657en . ISBN 978-92-5-137438-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 17 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يناير 2023 .
  72. 1 2 3 شنايدر، إريك ب؛ جاراميلو إتشيفيري، جوليانا؛ بورسيل، ماثيو؛ أهيرن، برايان؛ آرثي، فيلور؛ بلوم، ماتياس؛ برينرد، إليزابيث؛ كابونو، جوزيف؛ سيرمينو، ألكسندرا لوبيز؛ تشالو، أميلكار؛ تشو، يونغ جون؛ كول، تيم؛ كوربوز، خوسيه؛ ديباو، إيووت؛ درولر، فيديريكو (18 فبراير 2026). "انخفاض التقزم لدى الأطفال في 122 دولة: مراجعة منهجية لدراسات نمو الطفل منذ القرن التاسع عشر" . مجلة BMJ للصحة العالمية . 11 (2) e018607. doi : 10.1136/bmjgh-2024-018607 . ISSN 2059-7908 . PMC 12918666 . PMID 41708137 .   
  73. ↑ "التقزم تحت المجهر: التحديات والنجاحات ومسار نحو عام 2030" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2025 .
  74. ↑ "نسبة الأطفال الذين يعانون من التقزم" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2025 .
  75. ↑ "الحد من التقزم لدى الأطفال: اعتبارات الإنصاف لتحقيق أهداف التغذية العالمية 2025" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاطلاع: 25 مارس 2025 .
  76. ↑ منظمة الأغذية والزراعة؛ الصندوق الدولي للتنمية الزراعية؛ منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)؛ برنامج الأغذية العالمي؛ منظمة الصحة العالمية (2025). حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2025. منظمة الأغذية والزراعة ؛ الصندوق الدولي للتنمية الزراعية ؛ اليونيسف؛ برنامج الأغذية العالمي ؛ منظمة الصحة العالمية. doi : 10.4060/cd6008en . ISBN     978-92-5-139937-8.
  77. ↑ "المسح الديموغرافي والصحي في بنغلاديش 2017-2018" . برنامج المسح الديموغرافي والصحي . المعهد الوطني لبحوث وتدريب السكان (NIPORT). وزارة الصحة ورعاية الأسرة. أكتوبر 2020.
  78. ↑ فهيم إس إم، حسين إم إس، سين إس، داس إس، حسين إم، أحمد تي، وآخرون . (ديسمبر 2021). "التغذية والأمن الغذائي في بنغلاديش: الإنجازات والتحديات وتأثير جائحة كوفيد-19" . مجلة الأمراض المعدية . 224 (ملحق 7 ): S901– S909. doi : 10.1093/infdis/jiab473 . PMC 8687095. PMID 34668556 .   
  79. ↑ باحثو شبكة MAL-ED (أكتوبر 2017). "تقزم الأطفال وعلاقته بالبيئة قبل الولادة وبعدها خلال السنتين الأوليين من العمر: دراسة MAL-ED الطولية للأطفال حديثي الولادة" . مجلة PLOS Medicine . 14 (10) e1002408. doi : 10.1371/journal.pmed.1002408 . PMC 5656304. PMID 29069076 .  
  80. 1 2 كيم ر، ميخيا-غيفارا إ، كورسي دي جيه، أغوايو في إم، سوبرامانيان إس في (أغسطس 2017). "الأهمية النسبية لـ 13 عاملاً مرتبطاً بتقزم الأطفال في جنوب آسيا: رؤى من بيانات تمثيلية على المستوى الوطني من أفغانستان وبنغلاديش والهند ونيبال وباكستان". العلوم الاجتماعية والطب . 187 : 144-154 . doi : 10.1016/j.socscimed.2017.06.017 . PMID 28686964 . 
  81. 1 2 ديفكوتا، دكتوراه في الطب، أدهيكاري، آر كيه، أوبيرتي، إس آر (مايو 2016). "التقزم في نيبال: نظرة إلى الماضي، نظرة إلى المستقبل" . تغذية الأم والطفل . 12 (ملحق 1): 257-259 . doi : 10.1111/mcn.12286 . PMC 5084730. PMID 27187924 .  
  82. 1 2 كونينغهام، ك. هـ.، سينغ، أ.، كارماتشاريا، س.، رانا، ب. ر. (2017). "تغذية الأم والطفل في نيبال: دراسة محركات التقدم من منتصف التسعينيات إلى العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين" . الأمن الغذائي العالمي . 13 : 30-37 . Bibcode : 2017GlFS...13...30C . doi : 10.1016/j.gfs.2017.02.001 .
  83. ↑ المسح الديموغرافي والصحي في نيبال 2016. وزارة الصحة؛ نيو إيرا؛ آي سي إف. (تقرير). كاتماندو، نيبال: وزارة الصحة. 2017.
  84. ^ غيريندولا، ميلدريد. جوينا، إيفا؛ مانيجو، ما. لينيل فالديبيلا (أبريل 2021). "عوامل خطر التقزم خلال فترة التغذية التكميلية 6-23 شهرًا في الفلبين" . المجلة الماليزية للتغذية : 134– 137 – عبر ResearchGate.
  85. ↑ مبويا، نكوسيناثي ف؛ ديمومبينيس، غابرييل؛ بيزا، شارون فاي أ؛ أدونا، آن جيليان ف. (2021). "سوء التغذية في الفلبين - النطاق والفرص المتاحة لسياسات وبرامج التغذية" . البنك الدولي للإنشاء والتعمير/ البنك الدولي : 35-36 .
  86. ^ أوليب ، فاليري. أوي، جانا؛ كاساس، لايل داريل د.؛ كابانزانا، ماريو الخامس. نكوروي، أليس؛ جاليرا جونيور، رينيه جيرارد؛ كاربيو، ماريا إيفلين؛ تان ، فريدريش (فبراير 2023). “محددات عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية ومسار تقزم الأطفال في الفلبين” (PDF) . المعهد الفلبيني لدراسات التنمية .
  87. ↑ كابانزانا، ماريو ف.؛ ديمومبينيس، غابرييل؛ غوبينز، بول (يونيو 2020). "لماذا يعاني الكثير من الأطفال من التقزم في الفلبين؟" . ورقة عمل بحثية في مجال السياسات . doi : 10.1596/1813-9450-9294 . hdl : 10986/33989 – عبر مستودع المعرفة المفتوحة.
  88. ↑ «الفلبين تجدد التزامها بالتغذية بخطة عمل محدثة - الفلبين | ريليف ويب» . reliefweb.int . 2023-09-26 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-04-22 .
  89. 1 2 3 كواتري م، سميتس س، إنثافونغ ف (2014). "الاستثمار في الجيل القادم - ينمو الأطفال أطول وأذكى في القرى الريفية الجبلية في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية حيث يستخدم جميع أفراد المجتمع مرافق صرف صحي محسّنة" (ملف PDF) . برنامج المياه والصرف الصحي . الولايات المتحدة الأمريكية: البنك الدولي.
  90. ↑ غوديت إس إم، بوغين بي إيه، ماديس إن جيه، غريفيثس بي إل (يونيو 2019). "التدخلات الغذائية للوقاية من التقزم لدى الأطفال (من الولادة إلى 59 شهرًا) الذين يعيشون في الأحياء الفقيرة الحضرية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6) CD011695. doi : 10.1002/14651858.CD011695.pub2 . PMC 6572871. PMID 31204795 .