قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية للصحة الاقتصادية والسريرية

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

قانون تقنية المعلومات الصحية للصحة الاقتصادية والسريرية ، المختصر بقانون HITECH ، سُنّ بموجب الباب الثالث عشر من قانون الإنعاش الاقتصادي وإعادة الاستثمار الأمريكي لعام 2009 ( القانون العام 111-5 (نص) (PDF) ). وبموجب قانون HITECH، قررت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إنفاق 25.9 مليار دولار لتعزيز وتوسيع نطاق استخدام تقنية المعلومات الصحية . [ 1 ] وذكرت صحيفة واشنطن بوست أن هذا المبلغ قد يصل إلى 36.5 مليار دولار لإنشاء شبكة وطنية للسجلات الصحية الإلكترونية . [ 2 ] عند سنّه، اعتُبر القانون "أهم تشريع في مجال الرعاية الصحية تم إقراره خلال العشرين إلى الثلاثين عامًا الماضية" [ 3 ] و"الأساس لإصلاح الرعاية الصحية". [ 3 ] [ 4 ] 

أوضح فرزاد موستاشاري ، المنسق الوطني السابق لتكنولوجيا المعلومات الصحية ، قائلاً: "تحتاج إلى معلومات لإدارة صحة السكان . يمكنك تقديم خدمة جيدة للفرد، وتقديم خدمة عملاء ممتازة، إذا انتظرت حتى يدخل المريض ثم ذهبت لأخذ ملفه. لكن ما لا يمكنك فعله بالملفات الورقية هو طرح السؤال: 'من لم يدخل؟'" [ 5 ]

التنفيذ والآثار

في السنوات التي تلت إقرار القانون، ازداد استخدام السجلات الصحية الإلكترونية في الولايات المتحدة ، لكن من غير الواضح مدى تأثير القانون في ذلك. [ 6 ] وقد اقتصرت حوافز الاستخدام الفعال المنصوص عليها في القانون على أنواع محددة من المستشفيات. ومع ذلك، تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن هذه المستشفيات تبنت السجلات الصحية الإلكترونية بشكل أكثر فعالية. [ 6 ]

العنوان الفرعي أ - تعزيز تكنولوجيا المعلومات الصحية

الجزء الأول - تحسين جودة الرعاية الصحية وسلامتها وكفاءتها

السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)

حدد قانون HITECH الاستخدام الأمثل لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المتوافقة في نظام الرعاية الصحية الأمريكي كهدف وطني بالغ الأهمية، وقدم حوافز لتشجيع تبني هذه الأنظمة. [ 7 ] [ 8 ] ولا يقتصر الهدف على التبني فحسب، بل يشمل "الاستخدام الأمثل" لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية، أي استخدامها من قبل مقدمي الرعاية الصحية لتحقيق تحسينات ملموسة في جودة الرعاية. [ 9 ]

ينص الباب الرابع من القانون على تقديم حوافز مالية قصوى لبرنامج ميديكيد للأطباء الذين يتبنون ويستخدمون "السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة"، بقيمة 63,750 دولارًا أمريكيًا على مدى ست سنوات بدءًا من عام 2011. ويجب على المهنيين المؤهلين البدء في تلقي المدفوعات بحلول عام 2016 للتأهل للبرنامج. أما بالنسبة لبرنامج ميديكير، فتبلغ الحوافز القصوى 44,000 دولارًا أمريكيًا على مدى خمس سنوات. وسيتم تغريم الأطباء الذين لا يتبنون نظام السجلات الصحية الإلكترونية بحلول عام 2015 بنسبة 1% من مدفوعات ميديكير، وتزداد هذه النسبة إلى 3% على مدى ثلاث سنوات. ويشترط قانون HITECH (قانون الإنعاش وإعادة الاستثمار الأمريكي) على الأطباء إثبات "الاستخدام الفعال" لنظام السجلات الصحية الإلكترونية للحصول على أموال التحفيز الخاصة بهذا النظام. وحتى يونيو 2010، لم تكن هناك أحكام جزائية لبرنامج ميديكيد. [ 10 ]

أصبح تبادل المعلومات الصحية (HIE) قدرة أساسية للمستشفيات والأطباء لتحقيق "الاستخدام الأمثل" والحصول على تمويل التحفيز. ابتداءً من عام 2015، ستخضع المستشفيات والأطباء لعقوبات مالية بموجب برنامج الرعاية الطبية (Medicare) إذا لم يستخدموا السجلات الصحية الإلكترونية . [ 11 ]

الاستخدام الهادف

المكونات الرئيسية للاستخدام الفعال هي:

  • استخدام نظام السجلات الصحية الإلكترونية المعتمد بطريقة فعالة، مثل الوصفات الطبية الإلكترونية .
  • استخدام تقنية السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة للتبادل الإلكتروني للمعلومات الصحية بهدف تحسين جودة الرعاية الصحية.
  • استخدام تقنية السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة لتقديم معايير الجودة السريرية وغيرها من المعايير.

بمعنى آخر، يتعين على مقدمي الخدمات إثبات استخدامهم لتقنية السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة بطرق يمكن قياسها بشكل كبير من حيث الجودة والكمية. [ 12 ]

يُصنف الاستخدام الفعال للسجلات الصحية الإلكترونية، الذي تهدف إليه حوافز الحكومة الأمريكية، على النحو التالي:

  • تحسين تنسيق الرعاية
  • الحد من التفاوتات في الرعاية الصحية
  • إشراك المرضى وعائلاتهم
  • تحسين صحة السكان والصحة العامة
  • ضمان الخصوصية والأمان الكافيين

كان برنامج تكنولوجيا المعلومات الصحية التابع لإدارة أوباما يهدف إلى استخدام الاستثمارات الفيدرالية لتحفيز سوق السجلات الصحية الإلكترونية من خلال استخدام:

  • الحوافز: لمقدمي الخدمات الذين يستخدمون تكنولوجيا المعلومات
  • معايير صارمة وشفافة: لضمان عمل مستخدمي وبائعي السجلات الصحية الإلكترونية لتحقيق الهدف نفسه.
  • اعتماد البرمجيات: لضمان استيفاء السجلات الصحية الإلكترونية لمعايير الجودة والسلامة والكفاءة الأساسية

تم طرح التعريف المفصل لـ "الاستخدام الهادف" على ثلاث مراحل. وقد نوقشت تفاصيل كل مرحلة بنقاش حاد بين مختلف المجموعات. تم الانتهاء من المرحلة الأولى في يوليو 2010، [ 13 ] والمرحلة الثانية في أغسطس 2012، [ 14 ] والمرحلة الثالثة في أكتوبر 2015. [ 15 ]

الاستخدام الفعال - المرحلة 1

تتمثل الخطوات الأولى لتحقيق الاستخدام الأمثل في الحصول على سجل صحي إلكتروني معتمد، والقدرة على إثبات استخدامه لتلبية المتطلبات. [ 16 ] تتضمن المرحلة الأولى 25 هدفًا/مقياسًا لمقدمي الخدمات المؤهلين، و24 هدفًا/مقياسًا للمستشفيات المؤهلة. قُسّمت الأهداف/المقاييس إلى مجموعة أساسية ومجموعة اختيارية. يجب على مقدمي الخدمات المؤهلين والمستشفيات المؤهلة استيفاء جميع الأهداف/المقاييس في المجموعة الأساسية (15 لمقدمي الخدمات المؤهلين و14 للمستشفيات المؤهلة). يجب على مقدمي الخدمات المؤهلين استيفاء 5 من أصل 10 بنود في المجموعة الاختيارية خلال المرحلة الأولى، على أن يكون أحدها هدفًا من أهداف الصحة العامة. [ 17 ]

قائمة كاملة بالمتطلبات الأساسية وقائمة كاملة بمتطلبات القائمة:

المتطلبات الأساسية:

  1. استخدم نظام إدخال الطلبات المحوسب لطلبات الأدوية.
  2. قم بتطبيق فحوصات التفاعل بين الأدوية، وفحوصات الحساسية للأدوية.
  3. إنشاء وإرسال الوصفات الطبية المسموح بها إلكترونياً.
  4. تسجيل البيانات الديموغرافية.
  5. احتفظ بقائمة محدثة للمشاكل والتشخيصات الحالية والنشطة.
  6. احتفظ بقائمة الأدوية النشطة.
  7. احتفظ بقائمة نشطة لحساسية الأدوية.
  8. سجل ورسم بياني للتغيرات في العلامات الحيوية.
  9. سجل حالة التدخين للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر.
  10. قم بتطبيق قاعدة واحدة لدعم القرار السريري.
  11. قم بالإبلاغ عن مقاييس جودة الرعاية الصحية المتنقلة إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) أو الولايات.
  12. تزويد المرضى بنسخة إلكترونية من معلوماتهم الصحية عند الطلب.
  13. تقديم ملخصات سريرية للمرضى لكل زيارة للعيادة.
  14. القدرة على تبادل المعلومات السريرية الرئيسية إلكترونياً بين مقدمي الخدمات والجهات المعتمدة من قبل المرضى.
  15. حماية المعلومات الصحية الإلكترونية (الخصوصية والأمان).

متطلبات القائمة:

  1. تطبيق عمليات التحقق من قوائم الأدوية المعتمدة.
  2. قم بإدراج نتائج الاختبارات المعملية السريرية في السجل الصحي الإلكتروني المعتمد كبيانات منظمة.
  3. إنشاء قوائم بالمرضى حسب الحالات المحددة لاستخدامها في تحسين الجودة، والحد من التفاوتات، والبحث، والتوعية.
  4. إرسال تذكيرات للمرضى وفقًا لتفضيلاتهم فيما يتعلق بالرعاية الوقائية/المتابعة
  5. تزويد المرضى بإمكانية الوصول الإلكتروني في الوقت المناسب إلى معلوماتهم الصحية (بما في ذلك نتائج المختبر، وقائمة المشاكل، وقوائم الأدوية، والحساسية).
  6. استخدم نظام السجلات الصحية الإلكترونية المعتمد لتحديد موارد التثقيف الخاصة بكل مريض وتوفيرها للمرضى عند الاقتضاء.
  7. قم بإجراء مراجعة الأدوية حسب الاقتضاء.
  8. تقديم سجل رعاية موجز للانتقالات في الرعاية أو الإحالات.
  9. القدرة على إرسال البيانات الإلكترونية إلى سجلات التحصين والإرسال الفعلي.
  10. القدرة على توفير بيانات المراقبة الإلكترونية للأعراض لوكالات الصحة العامة والانتقال الفعلي.

للحصول على حوافز مالية اتحادية، تشترط مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) على المشاركين في برنامج حوافز السجلات الصحية الإلكترونية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare EHR Incentration Program) "الإقرار" بأنهم استخدموا، خلال فترة إبلاغ مدتها 90 يومًا، سجلات صحية إلكترونية معتمدة، واستوفوا معايير المرحلة الأولى لأهداف الاستخدام الفعال ومقاييس الجودة السريرية. أما بالنسبة لبرنامج حوافز السجلات الصحية الإلكترونية التابع لبرنامج المساعدة الطبية (Medicaid EHR Incentration Program)، فيتبع مقدمو الخدمات إجراءً مماثلاً باستخدام نظام الإقرار الخاص بولايتهم. [ 18 ]

في عام ٢٠١٧، اتهمت الحكومة لأول مرة شركةً مُورِّدةً لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بتضليل العملاء والحكومة بشأن استيفاء نظامها لمتطلبات الاستخدام الفعال. ووافقت شركة eClinicalWorks على دفع ١٥٥ مليون دولار لتسوية اتهامات الحكومة ودعوى قضائية رفعها مُبلِّغ عن المخالفات قام بتطبيق نظام eClinicalWorks في سجن جزيرة رايكرز الإصلاحي بمدينة نيويورك. [ ١٩ ] كما زعمت الحكومة أن eClinicalWorks دفعت رشىً مقابل الإحالات. [ ١٩ ] وتوصلت الحكومة أيضًا إلى اتفاقيات تسوية منفصلة مع ثلاثة موظفين في eClinicalWorks لدفع مبلغ إجمالي قدره ٨٠ ألف دولار للحكومة لتسوية دعاوى مدنية. [ ٢٠ ]

المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT)

تم إنشاء مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) ضمن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. ويُعيّن المنسق الوطني من قبل الوزير، ويرفع تقاريره إليه مباشرةً.

يتولى المنسق الوطني مسؤولية تطوير شبكة المعلومات الصحية على مستوى البلاد . [ 21 ]

لجنة سياسات تكنولوجيا المعلومات الصحية

توصي لجنة سياسات تكنولوجيا المعلومات الصحية بإطار عمل سياسي لتطوير واعتماد بنية تحتية وطنية لتكنولوجيا المعلومات الصحية تسمح بالتبادل الإلكتروني واستخدام المعلومات الصحية. [ 22 ]

لجنة معايير تكنولوجيا المعلومات الصحية

توصي لجنة معايير تكنولوجيا المعلومات الصحية المنسق الوطني بالمعايير ومواصفات التنفيذ ومعايير الاعتماد. كما تقوم اللجنة بمواءمة المعايير واختبارها تجريبياً وضمان توافقها مع قانون الضمان الاجتماعي .

الجزء الثاني - تطبيق واستخدام معايير تكنولوجيا المعلومات الصحية المعتمدة؛ التقارير

الباب الفرعي ب - اختبار تكنولوجيا المعلومات الصحية

وضع الباب الفرعي (ب) من قانون HITECH إطارًا لاختبار واعتماد تكنولوجيا المعلومات الصحية المستخدمة في نظام الرعاية الصحية بالولايات المتحدة. وتهدف هذه الأحكام إلى دعم اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية المتوافقة (EHRs) من خلال ضمان استيفاء الأنظمة المعتمدة لمتطلبات وظيفية وأمنية وتوافقية موحدة. [ 23 ]

بموجب قانون HITECH، طوّر مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) برنامج اعتماد تكنولوجيا المعلومات الصحية التابع له، والذي وضع معايير اعتماد لتكنولوجيا السجلات الصحية الإلكترونية المستخدمة في برامج الحوافز الفيدرالية. [ 24 ] وكان يُشترط عمومًا على مقدمي الرعاية الصحية المشاركين في برامج حوافز السجلات الصحية الإلكترونية التابعة لبرنامجي Medicare وMedicaid استخدام تكنولوجيا السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة للتأهل للحصول على مدفوعات الحوافز المرتبطة بالاستخدام الفعال. [ 25 ]

تضمن إطار الاعتماد اختبار قدرات مثل الوصفات الطبية الإلكترونية، وإعداد تقارير مقاييس الجودة السريرية، وضوابط الخصوصية والأمان، وتبادل المعلومات الصحية باستخدام نماذج وبروتوكولات موحدة. [ 26 ] وقد اعتمدت هيئة التنسيق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) مختبرات الاختبار المعتمدة (ATLs) وهيئات الاعتماد المعتمدة (ACBs) لإجراء أنشطة الاختبار والاعتماد. [ 27 ]

بمرور الوقت، توسعت متطلبات الاعتماد لتشمل معايير قابلية التشغيل البيني مثل معيار موارد قابلية التشغيل البيني السريع للرعاية الصحية (FHIR) وواجهات برمجة التطبيقات (APIs) المصممة لدعم وصول المرضى وتبادل البيانات. [ 28 ]

انتقد معارضو برنامج الاعتماد أن بعض أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة ظلت صعبة الاستخدام، ولم تحقق باستمرار قابلية التشغيل البيني العملية، على الرغم من استيفائها متطلبات الاعتماد الرسمية. [ 29 ] بينما رأى آخرون أن عملية الاختبار والاعتماد ساهمت في وضع معيار وطني لوظائف السجلات الصحية الإلكترونية، وسرّعت من رقمنة سجلات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. [ 30 ]

الباب الفرعي ج – تمويل المنح والقروض

العنوان الفرعي د - الخصوصية

الجزء الأول - أحكام محسّنة بشأن الخصوصية والأمان

يشترط قانون HITECH على الجهات الخاضعة لقانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) الإبلاغ عن أي اختراقات للبيانات تؤثر على 500 شخص أو أكثر إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، ووسائل الإعلام، والأشخاص المتضررين من هذه الاختراقات. [ 31 ] ويُوسّع هذا الباب الفرعي نطاق أحكام الخصوصية والأمان الكاملة لقانون HIPAA لتشمل شركاء الأعمال للجهات الخاضعة له. [ 32 ] ويشمل ذلك تطبيق العقوبات المدنية والجنائية المُحدّثة على شركاء الأعمال المعنيين. كما يُشترط تضمين هذه التغييرات في أي اتفاقيات شراكة تجارية (BAAs) بين الجهات الخاضعة للقانون. وفي 30 نوفمبر/تشرين الثاني 2009، دخلت اللوائح المتعلقة بتحسينات إنفاذ قانون HIPAA حيز التنفيذ. [ 33 ] [ 34 ] أنشأ قانون HITECH هيكلًا للعقوبات المالية المدنية من أربع فئات لانتهاكات قانون HIPAA، بناءً على مستوى المسؤولية، بدءًا من 100 دولار أمريكي لكل انتهاك في حال عدم علم الجهة المشمولة بالقانون به، أو عدم إمكانية علمها به بشكل معقول، وصولًا إلى حد أدنى قدره 50,000 دولار أمريكي لكل انتهاك يُعزى إلى الإهمال المتعمد الذي لم يُصحح خلال 30 يومًا، مع حد أقصى سنوي قدره 1,500,000 دولار أمريكي لجميع انتهاكات البند نفسه. [ 35 ] في عام 2019، مارست وزارة الصحة والخدمات الإنسانية سلطتها التقديرية في تطبيق حدود قصوى سنوية منفصلة للعقوبات على كل فئة، مما خفض الحد الأقصى للعقوبة السنوية لفئة المسؤولية الأدنى إلى 25,000 دولار أمريكي، وللانتهاكات التي تُعزى إلى سبب معقول إلى 100,000 دولار أمريكي. [ 36 ]

من التغييرات الهامة الأخرى التي أحدثها الباب الفرعي (د) من قانون HITECH متطلبات الإبلاغ الجديدة عن خروقات البيانات. يفرض هذا الباب متطلبات إبلاغ جديدة على الكيانات المشمولة، والشركاء التجاريين، وموردي سجلات الصحة الشخصية، والكيانات ذات الصلة، في حال حدوث خرق لمعلومات صحية محمية غير مؤمنة. في 27 أبريل/نيسان 2009، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) إرشادات حول كيفية تأمين المعلومات الصحية المحمية بشكل مناسب. [ 37 ] وقد ألزم قانون HITECH كلاً من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ولجنة التجارة الفيدرالية بإصدار لوائح تتعلق بمتطلبات الإبلاغ الجديدة عن خروقات البيانات. نُشرت لائحة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في السجل الفيدرالي في 24 أغسطس/آب 2009، [ 38 ] ونُشرت لائحة لجنة التجارة الفيدرالية في 25 أغسطس/آب 2009. [ 39 ]

يُطبّق التعديل الأخير والهام في الباب الفرعي (د) من قانون HITECH قواعد جديدة لتسجيل الإفصاحات عن المعلومات الصحية للمرضى. ويُوسّع هذا التعديل نطاق متطلبات تسجيل الإفصاح الحالية لتشمل المعلومات المستخدمة في تنفيذ العلاج والدفع والعمليات الصحية عند استخدام المؤسسة لسجل صحي إلكتروني . كما يُحدّد هذا المتطلب الجديد الإطار الزمني للتسجيل بثلاث سنوات بدلاً من ست سنوات كما هو معمول به حاليًا. وقد دخلت هذه التعديلات حيز التنفيذ في 1 يناير 2011 للمؤسسات التي طبّقت السجلات الصحية الإلكترونية بين 1 يناير 2009 و1 يناير 2011، وفي 1 يناير 2013 للمؤسسات التي طبّقت السجلات الصحية الإلكترونية قبل 1 يناير 2009.

يتضمن الباب الفرعي (د) أيضًا "توجيهًا من طرف ثالث" ينص على حق الأفراد في الحصول على نسخة من معلوماتهم الصحية بصيغة إلكترونية، وإذا رغب الفرد، توجيه الجهة المعنية لإرسال هذه النسخة مباشرةً إلى جهة أو شخص يُحدده. مع أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية فسّرت الحد الأقصى القانوني لتقديم السجلات الطبية للفرد ليشمل السجلات الطبية المُقدمة بموجب توجيه الطرف الثالث، إلا أن قرارًا صادرًا عام 2020 عن محكمة مقاطعة كولومبيا الأمريكية أبطل هذا التنظيم لعدم إخضاعه للإخطار والتعليق. [ 40 ]

في 25 يناير 2013، نشرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) قانون HIPAA الشامل، الذي وضع الصيغة النهائية لبنود قانون HITECH المتبقية، واستبدل أربعة قوانين مؤقتة ومقترحة صدرت سابقًا. [ 41 ] جعل القانون الشامل شركاء الأعمال مسؤولين مباشرةً عن الامتثال لقاعدة أمن HIPAA، واستبدل معيار "خطر الضرر" المؤقت للإبلاغ عن الاختراقات بتقييم أكثر موضوعية، وحظر بيع المعلومات الصحية المحمية دون إذن المريض. [ 42 ]

في 14 يوليو/تموز 2010، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية قاعدةً حددت فئاتٍ شملت 701,325 كيانًا و1.5 مليون شريك تجاري، ممن سيتمكنون من الوصول إلى معلومات المرضى دون موافقة المريض، بعد أن يكون المريض قد منح موافقةً عامةً على إفصاح طبيبه المعالج عن معلوماته بموجب قانون HIPAA . [ 43 ] [ 44 ]

في يناير 2024، أقرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية تعديلات نهائية على الجزء الثاني من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية ، الذي ينظم سرية سجلات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات ، وذلك لمواءمة هذه الحماية مع إطار الإبلاغ عن خروقات البيانات المنصوص عليه في قانون HITECH. ويوسع القانون النهائي، الذي يُنفذ المادة 3221 من قانون CARES ، نطاق متطلبات الإبلاغ عن خروقات البيانات المنصوص عليها في قانون HITECH لتشمل سجلات الجزء الثاني، ما يعني أن الإفصاح غير المصرح به عن معلومات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات يُخضع الآن لنفس التزامات الإبلاغ المطبقة على المعلومات الصحية المحمية الأخرى بموجب قانوني HIPAA وHITECH. [ 45 ] كما يُواءم القانون هيكل العقوبات المدنية والجنائية للجزء الثاني مع إطار الإنفاذ المتدرج الذي وضعه قانون HITECH، ويسمح للكيانات الخاضعة لقانون HIPAA وشركائها التجاريين بإعادة الكشف عن سجلات الجزء الثاني بما يتوافق مع قواعد HIPAA. وكان من المقرر الامتثال بحلول 16 فبراير 2026. [ 46 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ HHS.gov/Recovery برامج ممولة بموجب قانون التعافي مؤرشفة بتاريخ 14 مايو 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ) قسم تكنولوجيا المعلومات الصحية (IT) مؤرشف بتاريخ 26 سبتمبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )، والمعروف أيضًا باسم HIT
  2. ↑ "الآليات الكامنة وراء إصلاح الرعاية الصحية" ، صحيفة واشنطن بوست ، 16 مايو 2009
  3. 1 2 المقاولون متعطشون للحوافز. مؤرشف بتاريخ 3 نوفمبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )، 24 يوليو 2009
  4. ↑ لماذا وكيف ينبغي على وزيرة الخارجية سيبيليوس تجنب احتكار الشبكة ، بقلم أدريان غروبر، طبيب، 5 مارس 2009
  5. ↑ رئيس مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية: الاستخدام الفعال لتدابير الاستخدام الفعال ( مؤرشف بتاريخ 22 يونيو 2013 في أرشيف الإنترنت ، 23 يوليو 2012)
  6. أدلر -ميلستين، جوليا؛ جها، أشيش ك. (أغسطس 2017). "قانون HITECH ساهم في تحقيق مكاسب كبيرة في اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية في المستشفيات" . مجلة الشؤون الصحية . 36 (8): 1416-1422 . doi : 10.1377/hlthaff.2016.1651 . ISSN 0278-2715 . PMID 28784734 .  
  7. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (3 يونيو 2011). "مقدمة" . الاستخدام الفعال . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 31 أكتوبر 2011 .
  8. ↑ بلومنتال، د. (2010). "إطلاق برنامج HITECH". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (5): 382-385 . doi : 10.1056/NEJMp0912825 . PMID 20042745 . 
  9. ↑ بلومنتال، د.؛ تافينر، م. (2010). "لائحة "الاستخدام الفعال" للسجلات الصحية الإلكترونية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 363 (6): 501-504 . doi : 10.1056/NEJMp1006114 . PMID 20647183 . 
  10. ↑ حبيب جيه إل. السجلات الصحية الإلكترونية، والاستخدام الفعال، ونموذج السجل الطبي الإلكتروني . اتجاهات فوائد الأدوية. مايو 2010؛ 22 (4): 99-101.
  11. ↑ بير، روبرت. "تحذيرات بشأن خصوصية شبكة الصحة الأمريكية". نيويورك تايمز ، 18 فبراير 2007.
  12. ↑ مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية (12 أكتوبر 2011). "نظرة عامة على الاستخدام الفعال للسجلات الصحية الإلكترونية" . برامج تحفيز استخدام السجلات الصحية الإلكترونية . مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية. مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 31 أكتوبر 2011 .
  13. ↑ «وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، سيبيليوس، تعلن عن القواعد النهائية لدعم "الاستخدام الأمثل" للسجلات الصحية الإلكترونية» (بيان صحفي). واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 13 يوليو/تموز 2010. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو/تموز 2010.
  14. ↑ «وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية تعلن عن الخطوات التالية لتعزيز استخدام السجلات الصحية الإلكترونية وتبادل المعلومات الصحية» (بيان صحفي). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 23 أغسطس/آب 2012. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر/أيلول 2012.
  15. ↑ 80 FR 62761
  16. ↑ "تعريف الاستخدام الفعال وأهدافه" . HealthIT.gov . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 6 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2017 .
  17. ↑ انظر الفقرة الفرعية (هـ)، "42 CFR القسم 495.6. أهداف ومقاييس الاستخدام الفعال لأطباء الطوارئ والمستشفيات المؤهلة ومراكز الرعاية الصحية الأولية" (ملف PDF) . مكتب النشر الحكومي . تاريخ الاطلاع: 16 أكتوبر 2017 .
  18. ↑ تورييري، ماريسا (24 ديسمبر 2011). "التعامل مع تشديد إقرار الاستخدام الفعال" . ممارسة الأطباء . يو بي إم ميديكا ذ.م.م. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2012.
  19. ١ ٢ "مورد سجلات صحية إلكترونية يدفع ١٥٥ مليون دولار لتسوية مزاعم قانون الادعاءات الكاذبة" . وزارة العدل الأمريكية . ٣١ مايو ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٦ أكتوبر ٢٠١٧ .
  20. ↑ أرندت، راشيل ز. (31 مايو 2017). "ستدفع شركة eClinicalWorks مبلغ 155 مليون دولار لتضليلها المستخدمين" . مجلة الرعاية الصحية الحديثة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2017 .
  21. ↑ HR 1 مؤرشف بتاريخ 2016-01-26 في Wayback Machine ، العنوان الفرعي أ، القسم 3001. "المنسق الوطني مسؤول عن تطوير بنية تحتية لتكنولوجيا المعلومات الصحية على مستوى البلاد ."
  22. ↑ HR 1 مؤرشف 2016-01-26 في Wayback Machine العنوان الفرعي أ، القسم 3002.
  23. ↑ بلومنتال، ديفيد (2010). "إطلاق برنامج HITECH". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (5): 382-385 . doi : 10.1056/NEJMp0912825 . PMID 20042745 . 
  24. ↑ "برنامج شهادة تكنولوجيا المعلومات الصحية التابع لمكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية" . HealthIT.gov . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-05-2026 .
  25. ↑ "تقنية السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة" . مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية المساعدة . CMS . تم الاسترجاع في 24-05-2026 .
  26. ↑ "معايير اعتماد تكنولوجيا المعلومات الصحية (Health IT) - إصدار 2015" . السجل الفيدرالي . 16 أكتوبر 2015. تاريخ الاطلاع: 24 مايو 2026 .
  27. ↑ "هيئات الاختبار والشهادات المعتمدة" . HealthIT.gov . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تاريخ الاسترجاع: 24-05-2026 .
  28. ↑ "قانون علاجات القرن الحادي والعشرين: قابلية التشغيل البيني، ومنع تبادل المعلومات، وبرنامج اعتماد تكنولوجيا المعلومات الصحية التابع لمكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية" . السجل الفيدرالي . 1 مايو 2020. تاريخ الاسترجاع: 24 مايو 2026 .
  29. ↑ فريدبيرغ، مارك دبليو؛ تشين، بيتر جي؛ فان بوسوم، كريستين آر (2013). "العوامل المؤثرة على الرضا المهني للأطباء وآثارها على رعاية المرضى، والنظم الصحية، والسياسة الصحية" . مؤسسة راند .
  30. ↑ أدلر-ميلستين، جوليا؛ جها، أشيش ك. (2017). "قانون HITECH ساهم في تحقيق مكاسب كبيرة في اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية في المستشفيات". مجلة الشؤون الصحية . 36 (8): 1416-1422 . doi : 10.1377/hlthaff.2016.1651 . PMID 28784734 . 
  31. ↑ "تنبيه بشأن إجراءات إنفاذ قانون HIPAA/HITECH" . المجلة الوطنية للقانون . مورغان، لويس وبوكيوس إل إل بي. 22-03-2012 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-04-2012 .
  32. ↑ 42 USC §17931
  33. ↑ "القاعدة النهائية المؤقتة لإنفاذ قانون HITECH" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاطلاع بتاريخ 2026-03-05 .
  34. ↑ "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تعزز تطبيق قانون HIPAA" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-01-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-09-09 .
  35. ↑ "القاعدة النهائية المؤقتة لإنفاذ قانون HITECH" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاطلاع بتاريخ 2026-03-05 .
  36. ↑ "إشعار بشأن سلطة الإنفاذ التقديرية فيما يتعلق بالعقوبات المالية المدنية بموجب قانون HIPAA" . السجل الفيدرالي . 30 أبريل 2019. تاريخ الاسترجاع: 5 مارس 2026 .
  37. ↑ دليل خصوصية وأمن المعلومات الصحية الإلكترونية
  38. ↑ قاعدة الإبلاغ عن المخالفات في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية
  39. ↑ قاعدة إخطار المخالفات الصادرة عن لجنة التجارة الفيدرالية
  40. ↑ ما هو تأثير قضية Ciox Health ضد Azar على رسائل HiTECH؟
  41. ↑ «تعديلات على قواعد الخصوصية والأمن والإنفاذ والإبلاغ عن الاختراقات بموجب قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية للصحة الاقتصادية والسريرية وقانون عدم التمييز على أساس المعلومات الجينية؛ تعديلات أخرى على قواعد قانون HIPAA» (ملف PDF) . السجل الفيدرالي . 78 (17): 5566–5702 . 2013-01-25.
  42. ↑ ماكي، شانا؛ ألبر، جو (2013). "قاعدة HIPAA الشاملة: آثارها على سياسة وممارسات الصحة العامة" . تقارير الصحة العامة . 128 (6): 554-558 . doi : 10.1177/003335491312800615 . PMC 3804103 . 
  43. ↑ جداول وثيقة السجل الفيدرالي 2010-16718 تحت الفقرات 75 FR 40911 334 ، 376 .
  44. ↑ نشرة مراقبة حرية الصحة، سبتمبر 2010 ، التغييرات المقترحة على قاعدة الخصوصية لن تضمن الخصوصية
  45. ↑ "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية تُصدر قانونًا نهائيًا لمواءمة لوائح سرية سجلات مرضى اضطرابات تعاطي المخدرات مع قانون HIPAA" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 8 فبراير 2024. تاريخ الاطلاع: 14 مارس 2026 .
  46. ↑ "42 CFR الجزء 2 - سرية سجلات مرضى اضطراب تعاطي المواد المخدرة" . المدونة الإلكترونية للوائح الفيدرالية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-03-2026 .

للمزيد من القراءة