مرض منيير
داء منيير ( MD ) هو مرض يصيب الأذن الداخلية، ويتسم بنوبات شديدة قد تُعيق الحركة ، تشمل الدوار وطنين الأذن وفقدان السمع والشعور بالامتلاء في الأذن. [ 3 ] [ 4 ] عادةً ما تُصاب أذن واحدة فقط في البداية، ولكن مع مرور الوقت، قد تُصاب كلتا الأذنين. [ 3 ] تستمر النوبات عمومًا من 20 دقيقة إلى بضع ساعات، [ 5 ] مع اختلاف الفترة الزمنية بين النوبات. [ 3 ] قد يصبح فقدان السمع وطنين الأذنين مستمرين مع مرور الوقت. [ 4 ] تم اكتشاف داء منيير في منتصف القرن التاسع عشر على يد بروسبير منيير . [ 5 ]
لا يزال سبب داء منيير غير واضح ، ولكن يُرجح أن يكون مرتبطًا بعوامل وراثية وبيئية. [ 1 ] [ 3 ] توجد عدة نظريات تفسر حدوثه، منها تضيق الأوعية الدموية، والعدوى الفيروسية، وردود الفعل المناعية الذاتية. [ 3 ] حوالي 10% من الحالات وراثية. [ 4 ] يُعتقد أن الأعراض تظهر نتيجة تراكم السوائل في متاهة الأذن الداخلية. [ 3 ] يعتمد التشخيص على الأعراض واختبار السمع . [ 3 ] تشمل الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة الصداع النصفي الدهليزي ونوبة نقص التروية العابرة . [ 1 ]
لا يوجد علاج معروف. [ 3 ] غالبًا ما تُعالج النوبات بأدوية لتخفيف الغثيان والقلق . [ 4 ] بشكل عام ، لا تدعم الأدلة الكافية التدابير الوقائية للنوبات. [ 4 ] يمكن تجربة نظام غذائي قليل الملح، ومدرات البول، والكورتيكوستيرويدات. [ 4 ] قد يُساعد العلاج الطبيعي على تحسين التوازن ، وقد تُساعد الاستشارة النفسية على تخفيف القلق. [ 3 ] [ 4 ] يمكن أيضًا تجربة الحقن في الأذن أو الجراحة إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، ولكنها تنطوي على مخاطر. [ 3 ] [ 5 ] لا يوجد دليل قاطع يدعم استخدام أنابيب تهوية طبلة الأذن لتحسين الدوار والسمع لدى مرضى داء منيير. [ 5 ]
يُصيب هذا المرض ما بين 0.3 و1.9 من كل 1000 شخص. [ 1 ] يبدأ مرض منيير عادةً في سن الأربعين إلى الستين. [ 3 ] [ 6 ] وتُصاب به الإناث أكثر من الذكور. [ 1 ] بعد 5 إلى 15 عامًا من ظهور الأعراض، تتوقف أحيانًا النوبات التي تشمل الدوار أو الشعور بالدوران، ويبقى لدى الشخص فقدان التوازن، وضعف السمع في الأذن المصابة، وطنين أو أصوات أخرى في الأذن أو الأذنين المصابتين. [ 5 ]
العلامات والأعراض
يتميز مرض منيير بنوبات متكررة من الدوار، وفقدان السمع المتقلب، وطنين الأذن؛ وقد تسبق هذه النوبات صداع وشعور بالامتلاء في الأذنين. [ 4 ] قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض إضافية مرتبطة باضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي . هذه الأعراض ليست أعراضًا لمرض منيير بحد ذاته، بل هي آثار جانبية ناتجة عن خلل في حاسة السمع والتوازن، وتشمل الغثيان والقيء والتعرق ، وهي أعراض شائعة للدوار، وليست من أعراض مرض منيير. [ 1 ] يشمل ذلك الشعور بالدفع المفاجئ نحو الأرض من الخلف. [ 5 ] قد يتعرض بعض المرضى لسقوط مفاجئ دون فقدان الوعي ( نوبات السقوط ). [ 1 ]
الأسباب
لا يزال سبب داء منيير غير واضح، لكن من المرجح أن ينطوي على عوامل وراثية وبيئية. [ 1 ] [ 3 ] [ 7 ] وتوجد عدة نظريات، منها تضيق الأوعية الدموية، والعدوى الفيروسية، وردود الفعل المناعية الذاتية. [ 3 ]
الآلية

لا تزال المحفزات الأولية لداء منيير غير مفهومة تمامًا، مع وجود مجموعة متنوعة من الأسباب الالتهابية المحتملة التي تؤدي إلى استسقاء اللمف الداخلي ، وهو تمدد في الأوعية اللمفاوية الداخلية في الأذن الداخلية. يرتبط استسقاء اللمف الداخلي ارتباطًا وثيقًا بتطور داء منيير، [ 1 ] ولكن ليس كل من يعاني من استسقاء اللمف الداخلي يُصاب بداء منيير: "إن العلاقة بين استسقاء اللمف الداخلي وداء منيير ليست علاقة بسيطة ومثالية." [ 8 ] والجدير بالذكر أن استسقاء اللمف الداخلي الخفيف قد يحدث أيضًا في الصداع النصفي الدهليزي ، وهو تشخيص تفريقي مهم لداء منيير. [ 9 ]
بالإضافة إلى ذلك، في حالة داء منيير المتقدم، يتأثر كل من جهاز التوازن ( الجهاز الدهليزي ) وجهاز السمع ( القوقعة ) في الأذن الداخلية، ولكن في بعض الحالات، يؤثر ارتفاع ضغط الدم داخل الأذن على أحد الجهازين فقط بشكل كافٍ لإحداث الأعراض. تُسمى الأنواع الفرعية المقابلة من المرض بداء منيير الدهليزي، الذي تظهر أعراضه على شكل دوار، وداء منيير القوقعي، الذي تظهر أعراضه على شكل فقدان السمع وطنين الأذن. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
لا يُفسر استسقاء الدماغ آلية مرض منيير بشكل كامل، ولكن قد يتداخل استسقاء الدماغ المتطور ميكانيكيًا وكيميائيًا مع الخلايا الحسية المسؤولة عن التوازن والسمع، مما قد يؤدي إلى خلل مؤقت وحتى موت هذه الخلايا، وهو ما قد يُسبب بدوره الأعراض النموذجية لمرض منيير - الدوار، وفقدان السمع، وطنين الأذن. [ 8 ] [ 11 ]
تشير التقديرات إلى أن 30% من الأشخاص المصابين بمرض مينيير يعانون من خلل في وظيفة قناة استاكيوس . [ 14 ]
تشخبص


تحدد معايير التشخيص اعتبارًا من عام 2015 مرض مينير المؤكد ومرض مينير المحتمل على النحو التالي: [ 1 ] [ 4 ]
مؤكد
- نوبتان أو أكثر من الدوار التلقائي، تستمر كل منهما من 20 دقيقة إلى 12 ساعة
- تم توثيق فقدان السمع الحسي العصبي منخفض إلى متوسط التردد في الأذن المصابة بواسطة قياس السمع في مناسبة واحدة على الأقل قبل أو أثناء أو بعد إحدى نوبات الدوار.
- أعراض أذنية متذبذبة (ضعف السمع، طنين الأذن، أو الشعور بالامتلاء) في الأذن المصابة
- لا يمكن تفسير ذلك بشكل أفضل بتشخيص دهليزي آخر
محتمل
- نوبتان أو أكثر من الدوار أو الدوخة، تستمر كل منهما من 20 دقيقة إلى 24 ساعة
- أعراض أذنية متذبذبة (ضعف السمع، طنين الأذن، أو الشعور بالامتلاء) في الأذن المُبلغ عنها
- لا يمكن تفسير ذلك بشكل أفضل بتشخيص دهليزي آخر
من الأعراض الشائعة والمهمة لمرض منيير فرط الحساسية للأصوات . [ 16 ] ويمكن تشخيص هذه الحساسية بسهولة عن طريق قياس مستويات عدم الراحة من شدة الصوت (LDLs). [ 17 ]
تتشابه أعراض داء منيير مع الدوار المصاحب للصداع النصفي (MAV) في نواحٍ عديدة، ولكن عندما يحدث فقدان السمع في الدوار المصاحب للصداع النصفي، فإنه عادة ما يكون في كلتا الأذنين، وهذا نادر الحدوث في داء منيير، وعادة لا يتطور فقدان السمع في الدوار المصاحب للصداع النصفي كما هو الحال في داء منيير. [ 1 ]
قد تظهر على الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة نقص تروية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية أعراض مشابهة لمرض منيير، وفي الأشخاص المعرضين للخطر، ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الإصابة بنوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية. [ 1 ]
تشمل الحالات الدهليزية الأخرى التي يجب استبعادها نوبات الدهليز ، واعتلال الدهليز الأحادي الجانب المتكرر ، وورم شفاني دهليزي ، أو ورم في الكيس اللمفاوي الداخلي . [ 1 ]
إدارة
لا يوجد علاج شافٍ لداء منيير، ولكن يمكن استخدام الأدوية والنظام الغذائي والعلاج الطبيعي والاستشارات وبعض التدخلات الجراحية للسيطرة عليه. [ 4 ] يتحسن أكثر من 85% من مرضى داء منيير من خلال تغيير نمط الحياة أو العلاج الدوائي أو الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل. تشمل هذه الإجراءات العلاج بالستيرويدات داخل الأذن الوسطى (في التجويف خلف طبلة الأذن، المعروف بالتجويف الطبلي ) ، أو العلاج بالجنتاميسين داخل الأذن الوسطى، أو جراحة الكيس اللمفاوي الداخلي . [ 18 ]
الأدوية
خلال نوبات داء منيير، تُستخدم أدوية لتخفيف الغثيان ، وكذلك أدوية لتخفيف القلق الناتج عن الدوار. [ 4 ] [ 19 ] أما بالنسبة للعلاج طويل الأمد لوقف تطور المرض، فإن الأدلة الداعمة لجميع العلاجات ضعيفة. [ 4 ] على الرغم من أن العلاقة السببية بين الحساسية وداء منيير غير مؤكدة، إلا أن الأدوية المُستخدمة للسيطرة على الحساسية قد تكون مفيدة. [ 20 ] وللمساعدة في علاج الدوار ومشاكل التوازن، يُعد غليكوبيرولات مُثبطًا فعالًا للجهاز الدهليزي لدى مرضى داء منيير. [ 21 ]
تُستخدم مدرات البول ، مثل مدر البول كلورتاليدون الشبيه بالثيازيد ، على نطاق واسع لعلاج داء منيير، وذلك استنادًا إلى نظرية أنها تُقلل من تراكم السوائل (الضغط) في الأذن. [ 22 ] وبناءً على أدلة من تجارب سريرية متعددة ولكنها صغيرة، يبدو أن مدرات البول مفيدة في تقليل تكرار نوبات الدوار، ولكنها لا تمنع فقدان السمع. [ 23 ] [ 24 ]
استُخدمت مثبطات الأنهيدراز الكربوني، مثل الأسيتوزولاميد، لعلاج داء منيير، وقد أظهرت دراسة صغيرة أُجريت عام 2024 انخفاضًا في نوبات الدوار لدى أكثر من 70% من المرضى. مع ذلك، يجب مراقبة المرضى بعناية تحسبًا لأي آثار جانبية، مثل نقص بوتاسيوم الدم وخدر اليدين والقدمين. [ 25 ]
في حالات فقدان السمع واستمرار نوبات الدوار الشديدة، قد يُوصف إجراء استئصال التيه الكيميائي ، حيث يُحقن دواء مثل الجنتاميسين في الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تعطيل أجزاء من الجهاز الدهليزي. [ 4 ] [ 26 ] [ 27 ] إلا أن هذا العلاج ينطوي على خطر تفاقم فقدان السمع. [ 26 ]
نظام عذائي
يُنصح المصابون باضطراب الاكتئاب الشديد عادةً بتقليل استهلاكهم للصوديوم. [ 19 ] [ 28 ] مع ذلك، لم تُدرس فعالية تقليل استهلاك الملح بشكلٍ كافٍ. [ 28 ] وانطلاقًا من افتراض أن اضطراب الاكتئاب الشديد يُشبه الصداع النصفي، ينصح البعض بتجنب مُحفزات الصداع النصفي مثل الكافيين، لكن الأدلة على ذلك ضعيفة. [ 19 ] لا توجد أدلة قوية تُثبت أن تغيير النظام الغذائي عن طريق الحد من الملح أو الكافيين أو الكحول يُحسّن الأعراض. [ 29 ]
العلاج الطبيعي
على الرغم من أن استخدام العلاج الطبيعي في المراحل المبكرة بعد ظهور مرض منيير قد لا يكون مفيدًا نظرًا لتقلب مسار المرض، إلا أن العلاج الطبيعي الذي يساعد على إعادة تدريب نظام التوازن يبدو مفيدًا للحد من كل من أوجه القصور الذاتية والموضوعية في التوازن على المدى الطويل. [ 4 ] [ 30 ]
الاستشارة
قد يؤدي الضغط النفسي الناجم عن الدوار وفقدان السمع إلى تفاقم الحالة لدى بعض الأشخاص. [ 31 ] وقد يكون العلاج النفسي مفيدًا في إدارة هذا الضغط، [ 4 ] وكذلك التثقيف وتقنيات الاسترخاء . [ 32 ]
جراحة
إذا لم تتحسن الأعراض بالأساليب الأقل توغلاً، وفي الحالات التي تكون فيها الحالة غير مسيطر عليها أو مستمرة وتؤثر على كلتا الأذنين، فقد يُنظر في إجراء جراحة. [ 4 ] [ 19 ] [ 33 ]
جراحة الكيس اللمفاوي الداخلي
يُقترح أحيانًا إجراء جراحة لتخفيف الضغط عن الكيس اللمفاوي الداخلي . وتُقترح ثلاث طرق جراحية لتخفيف الضغط عن هذا الكيس: التخفيف البسيط، أو إدخال تحويلة، أو استئصال الكيس. [ 34 ] توجد بعض الأدلة الضعيفة جدًا التي تشير إلى أن الطرق الثلاث قد تكون مفيدة في تخفيف الدوار، إلا أن مستوى الأدلة الداعمة لهذه الإجراءات الجراحية منخفض، ويُوصى بإجراء المزيد من الدراسات عالية الجودة. [ 34 ] يُوجد خطر في هذه الأنواع من العمليات الجراحية يتمثل في احتمال انزياح التحويلات المستخدمة أو وضعها في غير موضعها الصحيح. [ 19 ] بالنسبة للحالات الشديدة المؤهلة لتخفيف الضغط عن الكيس اللمفاوي الداخلي، أفادت مراجعة منهجية نُشرت عام 2014 أن تخفيف الضغط عن هذا الكيس كان فعالًا في السيطرة على الدوار لدى 75% على الأقل من المرضى على المدى القصير (أكثر من عام من المتابعة) والمدى الطويل (أكثر من 24 شهرًا). [ 35 ]
أنابيب التهوية
لا تدعم الدراسات الطبية بقوة إجراء عملية زرع أنابيب استاكيوس (أنابيب التهوية). توجد بعض الأدلة الأولية على فائدة أنابيب فغر الطبلة في تحسين عدم الثبات المصاحب للمرض، [ 14 ] لكن الاستنتاجات حول مدى فعالية هذه الجراحة واحتمالية حدوث آثار جانبية وأضرار غير واضحة. [ 5 ] [ 33 ]
التدخلات الجراحية الأخرى
تُعدّ الجراحات التخريبية، كاستئصال التيه الدهليزي، غير قابلة للعكس، وتتضمن إزالة وظائف معظم الأذن المصابة، إن لم يكن كلها؛ وحتى عام ٢٠١٣، لم تكن هناك أدلة كافية للحكم على فعالية هذه الجراحات. [ ٣٦ ] يمكن استئصال الأذن الداخلية جراحيًا عن طريق استئصال التيه، مع العلم أن السمع يُفقد تمامًا في الأذن المصابة بعد هذه العملية. [ ٣٦ ] كما يمكن للجراح قطع العصب المغذي لجزء التوازن في الأذن الداخلية في عملية استئصال العصب الدهليزي . غالبًا ما يُحافظ على السمع بشكل كبير؛ إلا أن هذه الجراحة تتضمن فتح غشاء الدماغ، وتتطلب البقاء في المستشفى لبضعة أيام للمراقبة. [ ٣٦ ]
دعم ضعيف
- اعتبارًا من عام 2014، يُستخدم البيتاهيستين على نطاق واسع نظرًا لانخفاض تكلفته وأمانه؛ [ 5 ] إلا أن الأدلة لا تُبرر استخدامه في علاج داء منيير. [ 37 ] [ 38 ] ومع ذلك، فقد أظهرت تجارب حركية دوائية حديثة أن العلاج المُركب مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين يُمكن أن يزيد بشكل كبير من التوافر الحيوي للبيتاهيستين لدى البشر، [ 39 ] ويُحسّن تدفق الدم إلى القوقعة في خنازير غينيا . [ 40 ]
- تم بحث نبضات الضغط الدقيق عبر طبلة الأذن في مراجعتين منهجيتين. ولم تجد أي منهما أدلة تبرر استخدام هذه التقنية. [ 41 ] [ 42 ]
- تم فحص الستيرويدات داخل الأذن الوسطى في ثلاث مراجعات منهجية. وخلصت الدراسات إلى أن البيانات غير كافية لتحديد ما إذا كان لهذا العلاج آثار إيجابية. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]
- لا تدعم الأدلة استخدام الطب البديل مثل الوخز بالإبر أو المكملات العشبية. [ 3 ]
التكهن
يبدأ مرض منيير عادةً في أذن واحدة، ثم ينتشر إلى كلتا الأذنين في حوالي 30% من الحالات. [ 5 ] قد يبدأ المرض بعرض واحد فقط، ولكن في حالة مرض منيير، تظهر الأعراض الثلاثة جميعها مع مرور الوقت. [ 5 ] يتذبذب فقدان السمع عادةً في المراحل الأولى، ثم يصبح أكثر ثباتًا في المراحل اللاحقة. يستمر مرض منيير من 5 إلى 15 عامًا، وينتهي الأمر بالمرضى عمومًا باضطراب طفيف في التوازن، وطنين في الأذن، وفقدان سمع متوسط في إحدى الأذنين. [ 5 ] حتى عام 2020، لم يُحرز أي تقدم يُذكر في أبحاث آلية حدوث مرض منيير. [ 46 ]
علم الأوبئة
تتراوح نسبة حالات الدوار المُشخّصة في عيادات طب الأذن والأعصاب الناتجة عن داء منيير بين 3% و11%. [ 47 ] ويُقدّر معدل الإصابة السنوي بحوالي 15 حالة لكل 100,000 شخص، بينما يبلغ معدل الانتشار حوالي 218 حالة لكل 100,000 شخص، ونحو 15% من المصابين بداء منيير تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. [ 47 ] وفي حوالي 9% من الحالات، كان أحد الأقارب مصابًا أيضًا بداء منيير، مما يشير إلى وجود استعداد وراثي في بعض الحالات. [ 4 ]
تزداد احتمالية الإصابة بداء منيير لدى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء، والذين يعانون من السمنة المفرطة، والنساء. [ 1 ] وتترافق عادةً عدة حالات مرضية مع داء منيير، بما في ذلك التهاب المفاصل ، والصدفية ، وداء الارتجاع المعدي المريئي ، ومتلازمة القولون العصبي ، والصداع النصفي . [ 1 ]
تاريخ
سُميت هذه الحالة نسبةً إلى الطبيب الفرنسي بروسبير منيير ، الذي وصف في مقال نُشر عام 1861 الأعراض الرئيسية، وكان أول من اقترح وجود اضطراب واحد مسؤول عن جميع الأعراض، في العضو المشترك المسؤول عن التوازن والسمع في الأذن الداخلية. [ 48 ] [ 49 ]
وضعت لجنة السمع والتوازن التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة معايير لتشخيص داء منيير، بالإضافة إلى تحديد فئتين فرعيتين - قوقعية (بدون دوار) ودهليزية (بدون صمم). [ 50 ]
في عام 1972، حددت الأكاديمية معايير تشخيص مرض الاكتئاب الشديد على النحو التالي: [ 50 ]
- الصمم الحسي العصبي المتقلب والمتفاقم
- نوبات دوار عرضية ومميزة وحاسمة تستمر من 20 دقيقة إلى 24 ساعة دون فقدان للوعي، مع وجود رأرأة دهليزية دائماً.
- غالباً ما يصاحب طنين الأذن (رنين في الأذنين، من خفيف إلى شديد) ألم في الأذن وشعور بالامتلاء في الأذن المصابة؛ وعادة ما يكون الطنين أكثر حدة قبل نوبة الدوار ويخف بعد نوبة الدوار.
- تتميز النوبات بفترات من الهدوء والتفاقم.
في عام 1985، عُدّلت هذه القائمة لتغيير الصياغة، مثل استبدال مصطلح "الصمم" بمصطلح "فقدان السمع المصاحب لطنين الأذن، والذي يتميز بترددات منخفضة"، واشتراط حدوث أكثر من نوبة دوار واحدة لتشخيص الحالة. [ 50 ] وأخيرًا، في عام 1995، عُدّلت القائمة مرة أخرى لتشمل درجات متفاوتة من المرض: [ 50 ]
- مرض مؤكد – مرض مؤكد مع تأكيد نسيجي مرضي
- مؤكد – يتطلب نوبتين أو أكثر من الدوار المؤكد المصحوب بفقدان السمع بالإضافة إلى طنين الأذن و/أو امتلاء الأذن
- محتمل – نوبة واحدة مؤكدة من الدوار، بالإضافة إلى الأعراض والعلامات الأخرى
- محتمل – دوار مؤكد بدون فقدان سمع مصاحب
في عام 2015، نشرت لجنة التصنيف الدولي لاضطرابات التوازن التابعة لجمعية باراني معايير تشخيصية توافقية بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق، والأكاديمية الأوروبية لطب الأذن والأعصاب، والجمعية اليابانية لأبحاث التوازن، والجمعية الكورية للتوازن. [ 1 ] [ 4 ]
مراجع
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ لوبيز-إسكاميز، جيه إيه، كاري، جيه، تشونغ، دبليو إتش، وآخرون . (٢٠١٥). "معايير تشخيص داء منيير" . مجلة أبحاث الدهليز: التوازن والتوجيه . ٢٥ (١): ١-٧ . doi : 10.3233/VES-150549 . ISSN 1878-6464 . PMID 25882471 .
- ↑ قاموس Dictionary.com غير المختصر، مؤرشف في 3 ديسمبر 2010 على موقع Wayback Machine (الإصدار 1.1). دار راندوم هاوس للنشر. تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2008
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 " مرض منيير" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . 1 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2016 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ سيمونغال ب، كاسكي د، لوبيز-إسكاميز جيه إيه (أغسطس ٢٠١٥). "التشخيص المبكر وعلاج الدوار الحاد الناتج عن الصداع النصفي الدهليزي ومرض منيير". العيادات العصبية . ٣٣ (٣): ٦١٩-٦٢٨ ، ix. doi : 10.1016/j.ncl.2015.04.008 . ISSN 1557-9875 . PMID 26231275 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ هاركورت ج، باراكلو ك، برونشتاين أ.م. (٢٠١٤) . "مرض منيير". المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . ٣٤٩ g٦٥٤٤. doi : ١٠.١١٣٦/bmj.g٦٥٤٤ . PMID ٢٥٣٩١٨٣٧. S٢CID ٥٠٩٩٤٣٧ .
- ↑ فيليبس جيه إس، ويستربيرغ بي (6 يوليو 2011). "الستيرويدات داخل الأذن الوسطى لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD008514. doi : 10.1002/14651858.CD008514.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 13378880. PMID 21735432 .
- ↑ فيليبس جيه إس، ويستربيرغ بي (6 يوليو 2011). "الستيرويدات داخل الأذن الوسطى لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD008514. doi : 10.1002/14651858.CD008514.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 13378880. PMID 21735432 .
- 1 2 Salt AN, Plontke SK (2010). "استسقاء اللمف الداخلي: الفيزيولوجيا المرضية والنماذج التجريبية" . عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 43 ( 5): 971-983 . doi : 10.1016/j.otc.2010.05.007 . PMC 2923478. PMID 20713237 .
- ↑ ف. كيرش، راينر بوغل، ج. جيرب، إ. كيريج، بيرجيت إرتل-فاغنر، ساندرا بيكر-بينس، توماس براندت، ماريان ديتريش: تصوير الحيز اللمفاوي الداخلي للأذن الداخلية في الصداع النصفي الدهليزي. في: مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي. 2024، ص. jnnp–334419 doi : 10.1136/jnnp-2024-334419 .
- ↑ "مرض منيير" . Nidcd.nih.gov (المنشور رقم 10-3404) (طبعة 1 يونيو 2016 ). الولايات المتحدة: المعاهد الوطنية للصحة. يوليو 2010. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016.
- 1 2 غوركوف ر، بيكو إ، زو ج، كينتالا إ (2016). "ما هو مرض منيير؟ إعادة تقييم معاصرة للاستسقاء اللمفاوي الداخلي" . مجلة علم الأعصاب . 263 (ملحق 1): 71-81 . doi : 10.1007/s00415-015-7930-1 . PMC 4833790. PMID 27083887 .
- ↑ ناغاناوا إس، ناكاشيما تي (2014). "تصوير استسقاء اللمف الداخلي بالتصوير بالرنين المغناطيسي لدى مرضى داء منيير والأمراض ذات الصلة: الوضع الحالي لأساليبه وأهميته السريرية" . المجلة اليابانية للأشعة . 32 (4): 191-204 . doi : 10.1007/s11604-014-0290-4 . PMID 24500139 .
- ↑ موم تي، بافييه واي، جيروديه إف، جيلان إل، أفان بي (2015). "قياس ضغط اللمف الداخلي" . حوليات الطب الأوروبي لأمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والرقبة . 132 (2): 81-84 . doi : 10.1016/j.anorl.2014.05.004 . PMID 25467202 .
- 1 2 والثر ، ل. إي. (2005). "إجراءات علاج اضطرابات التوازن" . مجلة الجمعية الطبية العامة للمواضيع الحالية في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 4 : Doc05. PMC 3201005. PMID 22073053 .
- ↑ شيلدريك ج، ديهل ب.و، شايت ر (2015). "الخصائص السمعية لمرضى فرط الحساسية السمعية" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 6 : 105. doi : 10.3389/fneur.2015.00105 . PMC 4432660. PMID 26029161 .
- ↑ تشي جيه جيه، روكنشتاين إم جيه (2010). "الفصل 6: العرض السريري لمرض منيير". في روكنشتاين إم (محرر). مرض منيير: الأدلة والنتائج . سان دييغو، كاليفورنيا. أبينغدون، إنجلترا: دار بلورال للنشر، ص 34. ISBN 978-1-59756-620-9.
- ↑ تايلر آر إس، بينكوفسكي إم، رونكانسيو إي آر، وآخرون (2014). "مراجعة لفرط الحساسية السمعية والتوجهات المستقبلية: الجزء الأول. التعريفات والمظاهر" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية لعلم السمع . 23 (4): 402-419 . doi : 10.1044/2014_AJA-14-0010 . PMID 25104073. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2017 .
- ^ سجادي ح، باباريلا مم (أغسطس 2008). "مرض مينيير". لانسيت . 372 (9636): 406-414 . دوى : 10.1016 / S0140-6736(08)61161-7 . بميد 18675691 . S2CID 20845192 .
- 1 2 3 4 5 فوستر ، سي. أ. (2015). "الإدارة المثلى لمرض منيير" . العلاجات وإدارة المخاطر السريرية . 11 : 301-307 . doi : 10.2147/TCRM.S59023 . ISSN 1176-6336 . PMC 4348125. PMID 25750534 .
- ↑ واينريتش إتش إم، أغراوال واي (يونيو 2014). "الصلة بين الحساسية ومرض منيير" . الرأي الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 22 (3 ) : 227-230 . doi : 10.1097/MOO.0000000000000041 . ISSN 1068-9508 . PMC 4549154. PMID 24573125 .
- ↑ ستوربر آي إس، سبيتزر جيه بي، سكانلان إم (1998). " استخدام جليكوبيرولات في علاج داء منيير". مجلة الحنجرة . 108 (10): 1442-1445 . doi : 10.1097/00005537-199810000-00004 . PMID 9778280. S2CID 39137575 .
- ↑ ثيرلوول إيه إس، كوندو إس (19 يوليو 2006). "مدرات البول لمرض أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (3) CD003599. doi : 10.1002/14651858.CD003599.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 9007146. PMID 16856015 .
- ↑ كراوسون إم جي، باتكي إيه، توتشي دي إل (مايو 2016). "مراجعة منهجية لمدرات البول في التدبير الطبي لداء منيير". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 154 (5): 824-834 . doi : 10.1177/0194599816630733 . ISSN 1097-6817 . PMID 26932948. S2CID 24741244 .
- ↑ ستيرن شافيت إس، لالواني إيه كيه (2019). "هل مدرات البول مفيدة في علاج داء منيير؟" . مجلة الحنجرة . 129 (10): 2206-2207 . doi : 10.1002/lary.28040 . PMID 31046134 .
- ↑ كاموغاشيرا تي، أساكورا إس، فوناياما إتش، إيشيموتو إس (سبتمبر 2024). "الآثار الجانبية وفعالية الأسيتوزولاميد في علاج داء منيير في عيادة خارجية للدوار: دراسة استرجاعية" . كيوريوس . 16 ( 9) e69616. doi : 10.7759/cureus.69616 . ISSN 2168-8184 . PMC 11486632. PMID 39429303 .
- 1 2 بولينز ب، فان بنثام ب ب (16 مارس 2011). " الجنتاميسين داخل الأذن الوسطى لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD008234. doi : 10.1002/14651858.CD008234.pub2 . PMC 13378876. PMID 21412917 .
- ↑ هيون إل كيه، فانغ تي واي ، وانغ بي سي (يوليو 2012). "نتائج حقن الجنتاميسين داخل الأذن الوسطى لعلاج داء منيير". طب الأذن والأعصاب . 33 (5): 706-714 . doi : 10.1097/MAO.0b013e318259b3b1 . PMID 22699980. S2CID 32209105 .
- 1 2 إسبينوزا-سانشيز، جيه إم، لوبيز-إسكاميز، جيه إيه (2016). "مرض منيير". طب الأعصاب والأذن . دليل علم الأعصاب السريري . المجلد 137. الصفحات 257-277 . doi : 10.1016/B978-0-444-63437-5.00019-4 . ISBN 978-0-444-63437-5PMID 27638077
- ↑ حسين ك، موردين ل، شيلدر أ.ج. (31 ديسمبر 2018). "تقييد تناول الملح والكافيين والكحول لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (12) CD012173. doi : 10.1002/14651858.CD012173.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6516805. PMID 30596397 .
- ↑ كليندانييل، ر. أ.، وتوتشي، د. ل. (ديسمبر 1997). "استراتيجيات إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي في داء منيير". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 30 (6): 1145-1158 . doi : 10.1016/S0030-6665(20)30155-9 . ISSN 0030-6665 . PMID 9386249 .
- ↑ أورجي، ف. (2014). "تأثير العوامل النفسية في مرض منيير" . حوليات البحوث الطبية والصحية . 4 (1): 3-7 . doi : 10.4103/2141-9248.126601 (غير نشط في 4 يونيو 2026). ISSN 2141-9248 . PMC 3952292. PMID 24669323 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يونيو 2026 ( رابط ) - ↑ غرينبيرغ إس إل، نيدزلسكي جيه إم (أكتوبر 2010). "العلاج الطبي وغير الجراحي لمرض منيير". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 43 ( 5): 1081-1090 . doi : 10.1016/j.otc.2010.05.005 . ISSN 1557-8259 . PMID 20713246 .
- ١ ٢ لي أ، ويبستر ك.إ، جورج ب، هارينغتون-بنتون ن.أ، جود أ، كاسكي د، مارسينغ أ.ر، ماكيث س، راي ج، فان فوغت ف.أ، بيرتون م.ج (٢٤ فبراير ٢٠٢٣). مجموعة كوكرين لأمراض الأنف والأذن والحنجرة (محرر). " التدخلات الجراحية لمرض منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠٢٣ (٢) CD٠١٥٢٤٩. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.CD٠١٥٢٤٩.pub٢ . PMC ٩٩٥٥٧٢٦. PMID ٣٦٨٢٥٧٥٠ .
- ليم إم واي ، تشانغ إم، يوين إتش دبليو، وآخرون (نوفمبر 2015). "الأدلة الحالية على جراحة الكيس اللمفاوي الداخلي في علاج داء منيير: مراجعة منهجية" . مجلة سنغافورة الطبية . 56 (11): 593-598 . doi : 10.11622/smedj.2015166 . ISSN 0037-5675 . PMC 4656865. PMID 26668402 .
- ↑ سود إيه جيه، لامبرت بي آر، نغوين إس إيه، وآخرون (يوليو 2014). "جراحة الكيس اللمفاوي الداخلي لمرض منيير: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". طب الأذن والأعصاب . 35 (6): 1033-1045 . doi : 10.1097/MAO.0000000000000324 . ISSN 1537-4505 . PMID 24751747. S2CID 31381271 .
- 1 2 3 بولينز ب، فيرشور هـ ب، فان بنثام ب ب (2013). "الجراحة لمرض منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (2) CD005395. doi : 10.1002/14651858.CD005395.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7389445. PMID 23450562 .
- ↑ جيمس إيه إل، بيرتون إم جيه (2001). " بيتاهيستين لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (1) CD001873. doi : 10.1002/14651858.CD001873 . ISSN 1469-493X . PMC 6769057. PMID 11279734 .
- ↑ أدريون سي، فيشر سي إس، فاغنر جيه، وآخرون (2016). "فعالية وسلامة علاج بيتاهيستين لدى مرضى داء منيير: النتائج الأولية لتجربة طويلة الأمد، متعددة المراكز، مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالغفل، لتحديد الجرعة (تجربة BEMED)" . المجلة الطبية البريطانية . 352 h6816. doi : 10.1136/bmj.h6816 . PMC 4721211. PMID 26797774 .
- ↑ مايكل ستروب، غرانت سي. تشرشل، إيفون ناومان، أولريش مانسمان، أماني الطويل، أناستاسيا غولنتسوفا، نيكولينا غولدشاغ: دراسة التوافر الحيوي للبيتاهيستين عند استخدامه مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين ب، سيليجيلين، لدى البشر - دراسة غير عشوائية، أحادية التسلسل، ثنائية الفترة، مفتوحة التسمية، أحادية المركز، من المرحلة الأولى (PK-BeST). في: مجلة فرونتيرز إن نيورولوجي. 2023، المجلد 14. doi : 10.3389/fneur.2023.1271640 .
- ↑ بينيديكت كلوس، ماتيس بيرتليش، جينيفر ل. شبيغل، ساسكيا فريتاغ، سوزان ك. لاور، مارتن كانيس، برنارد ج. فايس، فريدريش إهلر: جرعة منخفضة من بيتاهيستين مع سيليجيلين تزيد من تدفق الدم إلى القوقعة في خنازير غينيا. في: حوليات طب الأذن والأنف والحنجرة. 2022، المجلد 132، العدد 5، الصفحات 519-526. doi : 10.1177/00034894221098803 .
- ↑ فان سونسبك إس، بولينز بي، فان بنثام بي بي (2015). " العلاج بالضغط الإيجابي لمرض أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (3) CD008419. doi : 10.1002/14651858.CD008419.pub2 . PMC 11026870. PMID 25756795 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ سيد إم آي، روتكا جيه إيه، هندري جيه، وآخرون (2015). "العلاج بالضغط الإيجابي لمتلازمة/مرض منيير باستخدام جهاز منيير: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". طب الأذن والأنف والحنجرة السريري . 40 (3): 197-207 . doi : 10.1111/coa.12344 . PMID 25346252. S2CID 1025535 .
- ↑ هو أ، بارنز إل إس (2009). " الستيرويدات داخل الأذن الوسطى لعلاج اضطرابات الأذن الداخلية: مراجعة". علم السمع وعلم الأعصاب . 14 (6): 373-382 . doi : 10.1159/000241894 . PMID 19923807. S2CID 38726308 .
- ↑ ميلر ، إم دبليو، وأغراوال، واي (2014). "العلاجات داخل الأذن الوسطى لمرض منيير" . تقارير طب الأنف والأذن والحنجرة الحالية . 2 (3): 137-143 . doi : 10.1007/s40136-014-0055-8 . PMC 4157672. PMID 25215266 .
- ↑ فيليبس جيه إس، ويستربيرغ بي (6 يوليو 2011). "الستيرويدات داخل الأذن الوسطى لعلاج داء أو متلازمة منيير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD008514. doi : 10.1002/14651858.CD008514.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 13378880. PMID 21735432 .
- ↑ ليو ي، يانغ ج، دوان م (أكتوبر 2020). " الوضع الحالي لأبحاث مرض منيير: مراجعة" . مجلة Acta Otolaryngol . 140 (10): 808-812 . doi : 10.1080/00016489.2020.1776385 . PMID 32564698. S2CID 219972013 .
- 1 2 إيواساكي إس، ياماسوبا تي (فبراير 2015). "الدوخة واختلال التوازن لدى كبار السن: التدهور المرتبط بالعمر في الجهاز الدهليزي" . الشيخوخة والمرض . 6 (1): 38-47 . doi : 10.14336/AD.2014.0128 . ISSN 2152-5250 . PMC 4306472. PMID 25657851 .
- ↑ إيشياما وآخرون (أبريل 2015). "مرض منيير: علم الأنسجة المرضية، والكيمياء الخلوية، والتصوير". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1343 (1): 49-57 . Bibcode : 2015NYASA1343...49I . doi : 10.1111 / nyas.12699 . PMID 25766597. S2CID 36495592 .
- ^ منيير ف (1861). "Sur une forme de surdité Grave dépendant d'une lésion de l'oreille interne" [ على شكل من أشكال الصمم الشديد يعتمد على آفة في الأذن الداخلية ] . نشرة الأكاديمية الإمبراطورية للطب (باللغة الفرنسية). 26 . أعيد نشره على الإنترنت على الموقعgalica.bnf.fr: 241. مؤرشف من الأصلي في 16 فبراير 2016.
- بيزلي ، ن. ج.، وجونز ، ن. س. (ديسمبر 1996). "مرض منيير: تطور التعريف". مجلة طب الأنف والأذن والحنجرة . 110 ( 12): 1107-1113 . doi : 10.1017/S002221510013590X . PMID 9015421. S2CID 37842353 .
روابط خارجية
- باسورا جي جي، آدامز إم إي، مونفارد إيه، وآخرون . (8 أبريل 2020). "دليل الممارسة السريرية: داء منيير" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 162 (2 ملحق): S1- S55. doi : 10.1177/0194599820909438 . PMID 32267799 .
- مرض منيير ، معهد ستانفورد للأذن.
- أمراض الأذن الداخلية
- طب السمع
- طب الأنف والأذن والحنجرة
- طب الأذن
- أمراض سميت بأسماء مكتشفيها
