محفز الصداع النصفي

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُقلل مُحفز الصداع النصفي من عتبة حدوث نوبة الصداع النصفي لدى الشخص المُعرض للإصابة به . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] تؤثر العوامل الوراثية والبيئية والعصبية على الخلايا العصبية والإشارات الكيميائية في الدماغ . بمجرد أن تتجاوز المُحفزات عتبة حساسية الفرد، يُمكن أن تُؤدي التغيرات العصبية إلى زيادة نشاط مسارات الألم، وزيادة تدفق الدم، وتغيير إشارات الألم. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] لدى الشخص الذي يُعاني من الصداع النصفي، قد يستجيب الدماغ للمُحفزات عند عتبة أقل، أو يستجيب لها بقوة أكبر، أو يكون أقل قدرة على التكيف بطرق تُقلل من الانزعاج وتتجنب فرط التحفيز. [ 7 ] [ 8 ]

تتضمن نوبات الصداع النصفي مراحل متعددة: البادرة، والهالة، والصداع، وما بعد النوبة. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] تبدأ مرحلة البادرة قبل 48 ساعة أو أكثر من مرحلة الصداع. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] في حوالي 30% من الحالات، تحدث مرحلة الهالة المصحوبة باضطرابات حسية قبل مرحلة الصداع مباشرة. [ 9 ] [ 10 ] أما الـ 48 ساعة التي تلي زوال ألم الصداع فهي مرحلة ما بعد النوبة. [ 11 ]

قد يكون من الصعب تحديد بداية نوبة الصداع النصفي، وتحديد ما إذا كان هناك سبب حقيقي أم مجرد عرض لتغيرات دماغية جارية. [ 2 ] تؤثر المحفزات الداخلية للصداع النصفي، كالهرمونات والتوتر واضطرابات النوم والصيام، على قدرة الجسم على الحفاظ على حالة مستقرة. أما المحفزات الخارجية، كدرجة الحرارة والضوضاء والروائح، فتُغير استجابة الجسم للمعلومات الحسية. وهناك أدلة قوية على وجود علاقة سببية بين التغيرات الهرمونية والتوتر وجودة النوم والصيام ونوبات الصداع النصفي. قد تزيد هذه "المحفزات" من نشاط منطقة ما تحت المهاد أو الجهاز العصبي الثلاثي التوائم في الدماغ حتى يتجاوز عتبة الصداع النصفي. [ 2 ] قد تكون بعض الحساسيات الحسية، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتقلبات المزاج أعراضًا مبكرة للمرحلة البادرية للصداع النصفي، وليست أسبابًا له. [ 2 ] [ 12 ] [ 1 ] [ 3 ]

يُعدّ التغيّر الهرموني أكثر مُسبّبات الصداع النصفي شيوعًا لدى النساء. [ 1 ] [ 13 ] فمنذ سن البلوغ، تُعاني النساء من الصداع النصفي، وخاصةً الصداع النصفي بدون هالة، بشكلٍ أكثر تكرارًا وبشدة أكبر من الرجال. [ 14 ] ويرتبط الصداع النصفي بدون هالة ارتباطًا وثيقًا بتقلبات هرمون الإستروجين شهريًا وعلى مدار حياة المرأة. [ 15 ] ويأتي التوتر في المرتبة الثانية من حيث أكثر المُسبّبات شيوعًا لدى كلٍّ من النساء والرجال. [ 1 ] [ 13 ] كما تُعدّ اضطرابات النوم والصيام وتفويت الوجبات والجفاف وفرط التحفيز الحسي من المُسبّبات الشائعة أيضًا. [ 16 ] [ 17 ]

يبدو أن الحفاظ على استقرار البيئة الداخلية للجسم يحمي عتبة حساسية الدماغ للصداع النصفي، بينما قد يؤدي الاضطراب والتوتر إلى خفض هذه العتبة. [ 16 ] ويمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة التي تدعم الاستقرار، مثل النوم المنتظم، وتناول وجبات منتظمة، وإدارة التوتر، في الوقاية من الصداع النصفي. [ 16 ] وتؤثر الملوثات على النوم [ 18 ] وتزيد من نشاط الصداع النصفي، لذا فإن تحسين جودة الهواء قد يكون مفيدًا. [ 19 ] وسواء كان المحفز المحتمل سببًا فعليًا أو عرضًا مبكرًا، فإن التحكم في التعرض للمؤثرات مثل الروائح والأضواء والأصوات واللمس قد يقلل من الشعور بالانزعاج. [ 20 ]

الآليات والجدول الزمني

تتضمن نوبات الصداع النصفي مراحل متعددة ذات آليات وأعراض عصبية وجسدية مختلفة. [ 21 ] تشمل فئات المحفزات المحتملة للصداع النصفي: المشاعر، والتغذية، والنوم، والهرمونات، والطقس، والعوامل البيئية (الضوضاء، والروائح، والأضواء)، والحركة المجهدة. [ 22 ] العلاقات بين الآليات والأعراض معقدة وقد تكون ثنائية الاتجاه. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب، ولكن الأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بالصداع النصفي. [ 23 ] [ 24 ]

قد تبدأ المرحلة البادرية أو التحذيرية لنوبة الصداع النصفي قبل 48 ساعة أو أكثر من مرحلة الصداع الرئيسية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] تشير الدراسات التي تناولت بنية الدماغ ووظيفته إلى أن نشاط الدماغ في منطقة ما تحت المهاد والمهاد والمناطق القشرية يتغير خلال هذه الفترة، قبل وقت طويل من بدء مرحلة الألم في الصداع النصفي. [ 2 ] [ 21 ]

قد يُسبب ذلك أعراضًا مُبكرة (أعراض ما قبل الصداع) مثل التعب، والتثاؤب، وصعوبة التركيز، وتقلبات المزاج، والدوار، وآلام الرقبة، والحساسية للضوء، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، والغثيان. يستطيع الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض التحذيرية المبكرة أحيانًا التنبؤ بدقة بحدوث الصداع. [ 2 ] قد تستمر هذه الأعراض خلال مرحلة الألم وما بعده. [ 2 ] تشير بعض الدراسات إلى أن أعراض ما قبل الصداع قد تكون مرتبطة بنشاط في مسارات عصبية تشريحية ومناطق دماغية مُحددة. قد يرتبط التثاؤب، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتنظيم التوازن الداخلي، واضطرابات النوم بنشاط في منطقة ما تحت المهاد . أما أعراض ما قبل الصداع الأخرى، مثل آلام الرقبة والغثيان، فقد تكون مرتبطة بنشاط في جذع الدماغ . [ 2 ]

قد تستمر مرحلة الهالة، التي تتضمن اضطرابات بصرية أو حسية أخرى، من 5 إلى 60 دقيقة، وعادةً ما تسبق مباشرةً بدء ألم الصداع. تحدث الهالة في حوالي 30% من الحالات. [ 9 ] [ 10 ] [ 14 ] [ 25 ] النساء أكثر عرضةً من الرجال للإصابة بالصداع النصفي بدون هالة. [ 26 ] [ 14 ] [ 27 ] تختلف النساء المصابات بالصداع النصفي بدون هالة عن النساء المصابات بالصداع النصفي مع هالة في بداية الأعراض، والأعراض نفسها، والعلاجات الموصى بها. [ 28 ] قد تنتج هالة الصداع النصفي عن موجة بطيئة الانتشار ذاتيًا من فرط استثارة خلايا الدماغ ( استقطاب قشري منتشر ) يتبعها فترة تعافٍ طويلة مع انخفاض تدفق الدم وانخفاض النشاط العصبي. [ 21 ] [ 29 ]

قد تتضمن مرحلة الألم المصاحبة لنوبة الصداع النصفي زيادة في نشاط مسار الألم في الدماغ، مع زيادة تدفق الدم وانتقال إشارات الألم. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 21 ] ولا يزال مدى ارتباط أي محفز محتمل ببدء الصداع غير مؤكد في معظم الحالات. [ 30 ] ومع ذلك، توجد أدلة قوية تشير إلى أن التغيرات الهرمونية، والتوتر، وجودة النوم، والصيام قد تكون مرتبطة سببيًا بالصداع النصفي. وقد تعمل هذه "المحفزات" عن طريق زيادة النشاط في منطقة ما تحت المهاد أو الجهاز العصبي الثلاثي التوائم في الدماغ حتى يتجاوز عتبة الصداع النصفي في الدماغ. [ 2 ]

تشمل أعراض ما بعد نوبة الصداع النصفي، أو ما يُعرف بـ"مخلفات الصداع النصفي"، الـ48 ساعة التي تلي زوال الألم. وتشمل الأعراض خلال هذه الفترة التعب، وصعوبة التركيز، وتقلبات المزاج، والعطش، [ 31 ] والدوخة، والشعور بالنشوة. [ 11 ]

التغيرات الهرمونية

يُعدّ التغير الهرموني أكثر مُسببات الصداع النصفي شيوعًا لدى النساء. [ 1 ] [ 13 ] فمنذ سن البلوغ، تُعاني النساء من نوبات الصداع النصفي بوتيرة أعلى وبشدة أكبر من الرجال. [ 14 ] وتشير دراسة سكانية أُجريت في الدنمارك إلى أن الاختلاف بين الجنسين في وتيرة النوبات يعود في معظمه إلى ارتفاع معدلات الصداع النصفي بدون هالة (11% لدى الإناث و3.59% لدى الذكور). في المقابل، لم تكن الفروق بين الجنسين ذات دلالة إحصائية في الصداع النصفي المصحوب بهالة (1.72% لدى الإناث و1.58% لدى الذكور). [ 32 ]

يُعزى هذا الاختلاف في أنماط نوبات الصداع النصفي بين الرجال والنساء إلى تغيرات في الهرمونات الجنسية. [ 14 ] يرتبط حدوث نوبات الصداع النصفي بدون هالة ارتباطًا وثيقًا بالتقلبات الهرمونية في هرمون الإستروجين ، الذي يختلف شهريًا وعلى مدار حياة المرأة. [ 15 ] من المرجح أن تحدث نوبات الصداع النصفي مباشرة قبل وأثناء الدورة الشهرية ، ربما بسبب انخفاض مستويات الإستروجين قبل الدورة الشهرية. [ 33 ] [ 34 ]

يُظهر حدوث الصداع النصفي بدون هالة نمطًا مرتبطًا بالعمر. [ 14 ] [ 26 ] غالبًا ما يُبلغ عن أول ظهور للصداع النصفي مع بداية الدورة الشهرية الأولى ، ويزداد احتمال حدوثه من بداية مرحلة البلوغ وحتى سنوات الإنجاب. [ 32 ] يبلغ معدل حدوث الصداع النصفي بدون هالة وشدته ذروتهما بين سن 35 و50 عامًا. [ 26 ] [ 28 ] قد تتفاقم النوبات خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وتقلب مستويات هرمون الإستروجين. في بعض الحالات، قد يحدث أول ظهور للصداع النصفي خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. [ 35 ] [ 28 ] بعد انقطاع الطمث ، تميل مستويات هرمون الإستروجين إلى الاستقرار بمعدل أبطأ، ومن المرجح أن ينخفض ​​تواتر الصداع النصفي وشدته. [ 14 ] [ 28 ]

تميل نوبات الصداع النصفي إلى التراجع خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل ، عندما تكون مستويات هرمون الإستروجين المرتفعة مستقرة. ومن المرجح أن تعود بعد الانخفاض المفاجئ في مستويات هرمون الإستروجين عقب الولادة. [ 14 ]

العلاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية والصداع النصفي أقل وضوحًا، وقد تختلف باختلاف نوع الصداع النصفي والعمر وخصائص الدورة الشهرية. في بعض الحالات، قد يساعد استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة أو العلاج الهرموني البديل على استقرار مستويات الإستروجين والوقاية من الصداع النصفي. [ 33 ] [ 34 ] مع ذلك، قد يرتبط التوقف المفاجئ عن استخدام موانع الحمل الهرمونية بزيادة في عدد النوبات. [ 14 ] [ 34 ] قد تعاني النساء المتحولات جنسيًا اللواتي يتلقين العلاج الهرموني من زيادة في معدل الإصابة بالصداع النصفي، لذا يجب الحرص على الحفاظ على مستويات ثابتة من الإستروجين ومراقبة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية بعناية في حالات الصداع النصفي المصحوب بهالة. [ 21 ]

تختلف النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بهالة عن النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي غير المصحوب بهالة في بداية النوبة، والأعراض، والعلاجات الموصى بها. فالنساء اللواتي يشعرن بهالة أكثر عرضةً للإصابة بنوبة الصداع النصفي الأولى قبل البلوغ (أول دورة شهرية). [ 28 ] وبالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بهالة، فمن غير المرجح أن تتحسن نوبات الصداع النصفي لديهن أثناء الحمل، وقد يؤدي استخدام موانع الحمل الفموية إلى تفاقم النوبات أو زيادة المخاطر الصحية الأخرى. [ 14 ] ويرتبط الصداع النصفي المصحوب بهالة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية وأمراض القلب . [ 36 ] [ 34 ]

تتسم الآليات الكامنة وراء ذلك بالتعقيد والترابط. تؤثر هرمونات الإستروجين على أنظمة ناقلات عصبية متعددة تشارك في تطور الصداع النصفي وإدراك الألم. فهي تُفعّل أنواعًا عديدة من مستقبلات الإستروجين في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على النقل العصبي ووظائف الخلايا، ويُطلق سلسلة من الإشارات داخل الخلايا التي قد تُعدّل أنظمة الناقلات العصبية هذه. يمكن للإستروجينات أن تُعزز نشاط نظام السيروتونين، مما يُساعد على الحماية من نوبات الصداع النصفي. مع ذلك، يمكن للإستروجينات أيضًا أن تُقلل من تنشيط نظام الأفيونيات، مما يزيد من قابلية الشعور بالألم. من خلال زيادة النقل العصبي المُثير للجلوتامات، قد تزيد الإستروجينات من احتمالية ظهور هالة الصداع النصفي. [ 34 ]

ضغط

يُعدّ التوتر أكثر مُسببات الصداع شيوعًا، إذ يحتل المرتبة الثانية بعد العوامل الهرمونية لدى النساء، والمرتبة الأولى لدى الرجال. [ 1 ] [ 13 ] [ 17 ] تشمل أفضل الممارسات النفسية للتعامل مع التوتر كمُسبب مُحتمل للصداع النصفي: العلاج بالاسترخاء ، والارتجاع البيولوجي ، والعلاج السلوكي المعرفي . [ 37 ] من المُرجح أن تكون أنشطة مثل العلاج بالاسترخاء أكثر فعالية عند استخدامها كجزء روتيني من الحياة اليومية أو لمعالجة حالات التوتر، بدلًا من استخدامها خلال مرحلة الألم في نوبة الصداع النصفي. [ 38 ]

ينام

يُبلغ المصابون بالصداع النصفي عن مجموعة متنوعة من المشكلات المتعلقة بالنوم كمحفزات محتملة. تشمل هذه المشكلات قلة النوم، وعدم انتظام النوم، والاستيقاظ المتكرر ليلاً، والإفراط في النوم. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن أقل قدرة على الحفاظ على عادات نوم منتظمة مقارنةً بمن يعانون من نوبات الصداع النصفي العرضية. [ 17 ] قد يؤدي اضطراب الرحلات الجوية الطويلة، والعمل بنظام المناوبات، واضطرابات الساعة البيولوجية الأخرى إلى زيادة نوبات الصداع النصفي. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] وقد تم الإبلاغ عن تغيرات في وتيرة الصداع النصفي بالتزامن مع تغيير التوقيت بين التوقيت الصيفي والتوقيت الشتوي. [ 42 ]

تتأثر عادات النوم سلبًا بعوامل مثل جودة الهواء والتعرض للملوثات الخارجية والداخلية . [ 18 ] وجدت دراسة وطنية حول استخدام الوقود المنزلي في الصين أن مستخدمي الوقود الصلب، بدلًا من الوقود الأنظف، كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي؛ بينما أظهر من تحولوا من الوقود الصلب إلى الوقود الأنظف انخفاضًا في خطر الإصابة بالصداع النصفي. مع ذلك، لم يكن مستخدمو الوقود الصلب الذين أفادوا بنوم جيد أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بشكل ملحوظ، مما يشير إلى أن النوم يلعب دورًا وقائيًا. [ 43 ] يُعد تحسين عادات النوم والحفاظ على جدول نوم منتظم من بين أكثر تقنيات إدارة الصداع النصفي الموصى بها شيوعًا. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]

نظام عذائي

يُعتقد أن الصيام أو تفويت الوجبات من المحفزات الشائعة للصداع النصفي، وتُعدّ التعديلات الغذائية أسلوبًا شائعًا لإدارته. [ 17 ] قد يؤدي تفويت وجبات مثل الإفطار إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدماغ، مما يُسبب نقص سكر الدم ويُحفز إفراز هرمونات التوتر مثل الكورتيزول والأدرينالين ، والتي بدورها قد تؤثر على الصداع النصفي . تُعدّ الوجبات غير المنتظمة مؤشرًا قويًا على نوبات الصداع النصفي لدى المصابين بالصداع النصفي المزمن. يُساعد تناول وجبات متوازنة في أوقات ثابتة وشرب كميات كافية من الماء على الوقاية من الصداع النصفي وتخفيف أعراضه. [ 48 ] [ 49 ]

أُبلغ عن مجموعة واسعة من الأطعمة والمشروبات المحددة كمحفزات محتملة للصداع النصفي، بما في ذلك الكحول والقهوة والشوكولاتة والجبن واللحوم المصنعة والغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) والأطعمة الدهنية، [ 50 ] والمكسرات والحمضيات والأسبارتام . [ 48 ] وقد اقتُرحت آليات عمل لبعض الأطعمة والمشروبات الشائعة، مثل النبيذ الأحمر والأبيض والهوت دوغ والشوكولاتة. [ 1 ] قد يُحفز التيرامين ، الموجود بشكل طبيعي في بعض المشروبات الكحولية ومعظم أنواع الجبن واللحوم المصنعة وغيرها من الأطعمة، أعراض الصداع النصفي لدى بعض الأفراد. [ 51 ] [ 52 ] [ 50 ] يوجد التيرامين بمستويات منخفضة في الشوكولاتة، [ 53 ] لكن التركيب الكيميائي للشوكولاتة وتأثير مكوناتها على الصداع النصفي معقد. في بعض الحالات، قد تكون الشوكولاتة مفيدة من خلال المساعدة في منع الاستجابات الالتهابية. [ 50 ] أُفيد أن مادة الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) قد تكون محفزًا للصداع النصفي لدى بعض الأفراد، ولكن ما زال الجدل قائمًا حول وجود علاقة سببية بينهما. [ 54 ] [ 50 ]

قد يشعر الأشخاص برغبة شديدة في تناول الطعام نتيجة لتغيرات في نشاط الدماغ خلال المرحلة البادرية للصداع النصفي. وقد تعكس التقارير التي تفيد بأن أطعمة مثل الشوكولاتة تُحفز نوبات الصداع النصفي زيادة الرغبة في تناول هذه الأطعمة كعرض مبكر لنوبات الصداع النصفي. [ 55 ] [ 2 ]

الحساسية الحسية

تُعدّ الحساسية للضوء ( رهاب الضوء )، والحساسية للصوت ( رهاب الصوت )، والحساسية للروائح ( رهاب الروائح ) من مُحفزات الصداع النصفي الشائعة. وقد يُبلغ بعض مرضى الصداع النصفي أيضًا عن حساسية للمس ( ألودينيا ). [ 56 ] [ 57 ] تُظهر دراسات التصوير العصبي والدراسات الفيزيولوجية العصبية تغيرات في العتبات الحسية المرتبطة بالحساسية للضوء والصوت والروائح، وكذلك إدراك الألم. [ 2 ] [ 58 ] قد تكون تقارير المرضى عن مُحفزات الحساسية أعراضًا مبكرة في المرحلة البادرية لنوبة الصداع النصفي. [ 59 ] غالبًا ما يتعامل الأشخاص مع نوبات الصداع النصفي باللجوء إلى مكان مظلم وهادئ، والحد من المزيد من التحفيز الحسي، بما في ذلك الحركة والضوء والأصوات واللمس والروائح. [ 57 ]

ضوء

الحساسية للضوء من الأعراض الشائعة في الصداع النصفي. ويرتبط الشعور بعدم الراحة بأربعة أنواع من المحفزات: الضوء الساطع، والضوء الوامض، والأنماط، والألوان. وبينما قد يكون لشبكية العين دور في ذلك، إلا أن العمليات في القشرة الدماغية تُعتبر بشكل متزايد مسؤولة عن تفسير الشعور بعدم الراحة الناتج عن التحفيز البصري. [ 8 ]

أظهرت الدراسات أن لدى الأفراد عتبات مختلفة للشعور بالانزعاج من المؤثرات الخارجية. خلال نوبة الصداع النصفي، قد يُثير التحفيز استجابة قشرية مفرطة النشاط تشمل مجموعات فرعية محددة من الخلايا العصبية. وقد يكون لكل من عتبة حدوث الاستجابة وحجمها دور في ذلك. على سبيل المثال، تبين أن الأشخاص ذوي عتبة الانزعاج العالية من الوهج يُظهرون نشاطًا أكبر في منطقة الإسفين، والتلفيف اللساني، والفصوص الجدارية العلوية استجابةً للأضواء المحيطية. قد يعكس رهاب الضوء اختلافات فردية في الاستجابة المتوازنة للمؤثرات، حيث يتفاقم فرط استثارة القشرة الدماغية بفعل التحفيز البصري. [ 8 ] قد يتمكن الأشخاص الأقل حساسية للضوء من تقليل الانزعاج بشكل أفضل وتجنب التحفيز المفرط. [ 7 ] [ 8 ] وقد أشير إلى أن مرضى الصداع النصفي قد يعانون من خلل في آليات التثبيط، ويجدون صعوبة في التعود على المؤثرات المستمرة، بل وقد يصبحون حساسين لهذه المؤثرات. [ 60 ]

قد تشمل استراتيجيات تقليل الشعور بعدم الراحة البقاء في غرفة مظلمة، وارتداء النظارات الشمسية أو القبعات لتجنب أشعة الشمس المباشرة وتقليل الوهج، واستخدام مرشحات الإضاءة الفلورية لتنعيم الضوء وتوزيعه وتقليل الوميض، [ 61 ] واستخدام الأضواء الخضراء بدلاً من الألوان الأخرى، [ 62 ] واستخدام مرشحات مضادة للوهج مع أجهزة الكمبيوتر. كما قد يكون من المفيد تقييم بيئة العمل المريحة واستخدام الكراسي المناسبة والحفاظ على وضعية جلوس صحيحة أثناء العمل. [ 61 ]

صوت

كثيرًا ما يُبلغ مرضى الشقيقة عن فرط حساسية للأصوات. تشير الأبحاث إلى أن لديهم عمومًا عتبات سمعية أقل [ 63 ] وعتبات انزعاج أقل للأصوات مقارنةً بغير المصابين بالشقيقة، ليس فقط أثناء نوبات الشقيقة. [ 64 ] كما يعاني مرضى الشقيقة من عتبات سمعية أقل من المعتاد أثناء الصداع. يرتبط انخفاض عتبة السمع بتواتر الصداع، وتواتر المحفزات السمعية والبصرية واللمسية. يرتبط رهاب الأصوات لدى مرضى الشقيقة بزيادة استثارة الخلايا العصبية في جذع الدماغ. [ 63 ] [ 65 ] هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن مرضى الشقيقة قد يتفاعلون بنفس القوة أو بقوة أكبر مع المحفزات المتكررة (التقوية)، بدلًا من التعود عليها (التأقلم). [ 57 ]

يشم

قد يُبلغ مرضى الشقيقة عن أعراضٍ مُرتبطة بحاسة الشم ، مثل النفور المُتزايد من الروائح غير المُزعجة عادةً أو زيادة الوعي بالروائح. [ 66 ] [ 20 ] يُعدّ هذا مؤشرًا تشخيصيًا مُحتملًا للشقيقة، يُميّزها عن أنواع الصداع الأخرى. [ 67 ] ويُلاحظ هذا العرض بشكلٍ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخٌ أطول من الشقيقة واضطراباتٌ أكبر مُرتبطة بها. قد يُشير هذا إلى أن الحساسية للمُحفزات تزداد مع مرور الوقت. [ 68 ] يُرجّح أن يُعاني مرضى الشقيقة الذين يُواجهون أعراضًا مُرتبطة بالروائح من الأرق والاكتئاب والتعب والألم العصبي، وأن يُبلغوا عن جودة حياةٍ أقل من أولئك الذين لا يُعانون من رهاب الروائح . [ 69 ]

يعالج الدماغ الروائح عبر الجهاز الشمي ، والجهاز العصبي الثلاثي التوائم ، والجهاز الفيروموني . وتشير الأدلة إلى أن الروائح المختلفة قد تُنشّط مناطق دماغية مختلفة. وقد صُنّفت الروائح المُحفّزة المُبلّغ عنها إلى ست فئات عامة من المنتجات: مشتقات الزيوت وغيرها؛ الروائح الكريهة؛ روائح الطبخ؛ الشامبو والبلسم؛ منتجات التنظيف؛ والعطور، والمبيدات الحشرية، ورائحة الورد. [ 59 ] وكانت العطور أكثر الروائح التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر فيما يتعلق بنوبات الصداع النصفي. [ 59 ] [ 70 ] [ 71 ] ويبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن أكثر عرضة من أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي للحساسية للروائح الزهرية. وتشمل استراتيجيات الحد من التعرّض للروائح استخدام منتجات خالية من العطور، وتحسين التهوية وجودة الهواء، وارتداء الكمامات، واستخدام أجهزة تنقية الهواء. [ 59 ] [ 20 ]

الطقس وجودة الهواء

أُفيد بأن تغيرات الظروف الجوية، كدرجة الحرارة والضغط الجوي والرطوبة، قد تُحفز نوبات الصداع النصفي، إلا أن الدراسات أظهرت نتائج متباينة. [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 1 ] وقد تكون جودة الهواء عاملاً بيئياً ذا صلة، وكذلك الموسم. فقد فحصت دراسة أُجريت على مرضى بالغين في بئر السبع ، إسرائيل، التفاعلات بين تلوث الهواء المحيط والعوامل المناخية والصداع النصفي. وشملت الملوثات التي تم تحليلها ثاني أكسيد النيتروجين ( NO2) وثاني أكسيد الكبريت (SO2 ) والجسيمات الدقيقة ( PM2.5 ) والجسيمات الخشنة (PM10 ) ، من بين ملوثات أخرى. وشملت المعايير المناخية الإشعاع الشمسي والرطوبة النسبية ودرجة الحرارة . [ 19 ]

ارتبط التعرض قصير الأمد لثاني أكسيد النيتروجين والإشعاع الشمسي بزيادة في حالات العلاج الطارئ المتعلقة بالصداع النصفي. كما ارتبط التعرض التراكمي لثاني أكسيد النيتروجين والجسيمات الدقيقة (PM2.5) بزيادة استخدام الأدوية الخاصة بالصداع النصفي. وكانت درجة الحرارة والرطوبة من العوامل الثانوية التي تؤثر على الآثار قصيرة الأمد للملوثات: فارتفاع درجات الحرارة وانخفاض الرطوبة في الصيف يزيدان من خطر التعرض لثاني أكسيد النيتروجين ، بينما تزيد ظروف الشتاء الباردة والرطبة من آثار الجسيمات الدقيقة (PM2.5 ) . [ 19 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 كيسرواني، ح. (1 أبريل 2021). "محفزات الصداع النصفي: نظرة عامة على علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والظروف الجوية، وتأثيراتها على الشبكات العصبية" . كيوريوس . 13 ( 4) e14243. doi : 10.7759/cureus.14243 . PMC 8088284. PMID 33954064 .  
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ سيباستيانيللي جي، أتالار إيه سي، سيتا آي، فرحام إف، فيتزيك إم، كاراتاس-كورسون إتش، وآخرون . (أكتوبر ٢٠٢٤). "رؤى من المحفزات والأعراض البادرية حول كيفية بدء نوبات الصداع النصفي: فرضية العتبة". سيفالجيا . ٤٤ (١٠) ٣٣٣١٠٢٤٢٤١٢٨٧٢٢٤. doi : ١٠.١١٧٧/٠٣٣٣١٠٢٤٢٤١٢٨٧٢٢٤ . hdl : ١١٥٧٣/١٧٢٤٠٧٥ . PMID ٣٩٣٨٠٣٣٩ .  
  3. 1 2 كارسون ن، بوز ب، نيومان ج، غودسبي ب ج (مايو 2021). "هل بعض محفزات الصداع النصفي التي يدركها المريض مجرد مظاهر مبكرة للنوبة؟" . مجلة علم الأعصاب . 268 (5): 1885-1893 . doi : 10.1007/s00415-020-10344-1 . PMC 8068686. PMID 33399964 .  
  4. 1 2 3 4 5 أشينا س، بنتيفينيا إي، مارتيلتي ب، إيكرمان-هارتر ك (يونيو 2021). "التغيرات البنيوية والوظيفية في الدماغ لدى مرضى الشقيقة" . الألم والعلاج . 10 (1): 211-223 . doi : 10.1007/s40122-021-00240-5 . PMC 8119592. PMID 33594593 .  
  5. 1 2 3 4 5 ليفي د، موسكوفيتز إم إيه (10 يوليو 2023). "آليات السحايا وعلاقتها بالصداع النصفي" . المراجعة السنوية لعلم الأعصاب . 46 : 39-58 . doi : 10.1146/annurev-neuro-080422-105509 . ISSN 0147-006X . PMC 11412714. PMID 36913712 .   
  6. 1 2 3 4 5 بورستين ر، نوسيدا ر، بورسوك د (أبريل 2015). "الصداع النصفي: عمليات متعددة، فيزيولوجيا مرضية معقدة" . مجلة علم الأعصاب . 35 (17): 6619-6629 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.0373-15.2015 . PMC 4412887. PMID 25926442 .  
  7. 1 2 سالفاتي ف، أوتاني س، تارتاليا إي إم (2025). "البصمات العصبية للحساسية المفرطة للضوء: مؤشرات قشرية لدى الأفراد ذوي الحساسية المفرطة والحساسية المنخفضة عبر تخطيط كهربية الدماغ" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 19 1542154. doi : 10.3389/fnins.2025.1542154 . PMC 11931066. PMID 40129722 .  
  8. ويلكنز إيه جيه، هايغ إس إم، ماهرو أو إيه ، بلانت جي تي (أكتوبر 2021). "رهاب الضوء في الشقيقة : مجموعة أعراض؟" . مجلة الصداع . 41 ( 11-12 ): 1240-1248 . doi : 10.1177/03331024211014633 . PMC 8497413. PMID 33990148 .  
  9. 1 2 راجي أ، ليوناردي م، أرودا م، كابونيتو ​​ف، كاستالدو م، كوبولا ج، وآخرون . (31 أكتوبر 2024). "سمات الصداع الأولي: الجزء 1 - الشقيقة" . مجلة الصداع والألم . 25 (1): 189. doi : 10.1186 /s10194-024-01889-x . PMC 11529271. PMID 39482575 .   
  10. 1 2 دوديك، د. و. (مايو 2018). "مراجعة مرحلية لفيزيولوجيا مرض الشقيقة". الصداع . 58 ملحق 1: 4-16 . doi : 10.1111/head.13300 . PMID 29697154 . 
  11. 1 2 بيسكادور روشيل، إم إيه، ودي جيسوس، أو (2024). "الصداع النصفي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 32809622. تاريخ الاسترجاع: 13 سبتمبر 2024 . 
  12. ↑ زوبده ف، بن كرايم أ، أتوود م م، تشوباريف ف ن، تاراسوف ف ف، شيوت ه ب، وآخرون . (ديسمبر 2021). "العلاج الدوائي للصداع النصفي: فئات الأدوية، وآليات العمل، والتجارب السريرية، والعلاجات الجديدة". المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 178 (23): 4588-4607 . doi : 10.1111/bph.15657 . PMID 34379793 .  
  13. 1 2 3 4 ستوبرود أ، بوس دي سي، كريستوفرسن إي إس، ليند إم، ترونفيك إي (20 ديسمبر 2021). " هل توجد علاقة سببية بين التوتر والصداع النصفي؟ الأدلة الحالية وآثارها على الإدارة" . مجلة الصداع والألم . 22 (1): 155. doi : 10.1186/s10194-021-01369-6 . PMC 8685490. PMID 34930118 .  
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 كوروفيلا دي إي، هاتشينسون إس، موريارتي إم، أبوت سي، براون إيه، ليرو سي، وآخرون . (يناير 2025). "فهم الصداع النصفي طوال حياة المرأة ودور الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين: مراجعة سردية" . صحة المرأة (لندن، إنجلترا) . 21 17455057251376878. doi : 10.1177/17455057251376878 . PMC 12547133. PMID 41109841 .   
  15. 1 2 بافلوفيتش ، ج.م. (2020). "تأثير منتصف العمر على الصداع النصفي لدى النساء: ملخص للآراء الحالية" . صحة المرأة في منتصف العمر . 6 11. doi : 10.1186/s40695-020-00059-8 . PMC 7542111. PMID 33042563 .  
  16. 1 2 3 جينكينز ب (1 أكتوبر 2020). " إدارة الصداع النصفي" . الوصفات الطبية الأسترالية . 43 (5): 148-151 . doi : 10.18773/austprescr.2020.047 . PMC 7572189. PMID 33093740 .  
  17. إلمازني أ، مجدي ر، حسين م، إسماعيل أي، عصمت أ، البلتاجي ك، وآخرون . (1 سبتمبر 2025). " محفزات الصداع النصفي وتعديلات نمط الحياة: تقييم وعي المرضى ودور مقدمي الرعاية الصحية في تثقيف المرضى" . مجلة الصداع والألم . 26 ( 1): 189. doi : 10.1186/s10194-025-02107-y . PMC 12400567. PMID 40890611 .   
  18. 1 2 ليو جيه، وو تي، ليو كيو، وو إس، تشين جيه سي (يوليو 2020). "التعرض لتلوث الهواء وتأثيره السلبي على صحة النوم عبر مراحل الحياة: مراجعة منهجية" . التلوث البيئي . 262 114263. Bibcode : 2020EPoll.26214263L . doi : 10.1016/j.envpol.2020.114263 . PMC 7877449. PMID 32443219 .  
  19. 1 2 3 بيليس آي، نوفاك إل، غوردون إم، ساروف بي، نوفاك في، إيفرغان جي (12 مايو 2026). " المحفزات البيئية الحادة والمعدلات متوسطة المدى لحالات الرعاية الصحية الطارئة المتعلقة بالصداع النصفي" . علم الأعصاب . 106 (9) e214936. doi : 10.1212/WNL.0000000000214936 . PMC 13089202. PMID 41985109 .  
  20. 1 2 3 سميث ل (6 فبراير 2025). "رهاب الروائح والصداع النصفي" . جمعية اضطرابات الصداع النصفي . تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2025 .
  21. أحمد ، س . ر.، روزنديل ، ن . (يوليو 2022). "اعتبارات الجنس والنوع الاجتماعي في الصداع النصفي العرضي" . تقارير الألم والصداع الحالية . 26 (7): 505-516 . doi : 10.1007/s11916-022-01052-8 . PMC 9325838. PMID 35679008 .  
  22. ↑ "محفزات الصداع النصفي: تجنبها أم التعامل معها؟" . جمعية الصداع النصفي الكندية . 28-06-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-11-2025 .
  23. ↑ دوان إس، رين زد، شيا إتش، وانغ زد، تشنغ تي، لي جي، وآخرون . (2023). " الارتباطات بين القلق والاكتئاب والصداع النصفي، والأعباء المرتبطة بالصداع النصفي" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 14 1090878. doi : 10.3389/fneur.2023.1090878 . PMC 10166814. PMID 37181566 .   
  24. ↑ جيري إس، ترونفيك إي إيه، هاجن كيه (21 يناير 2022). "العلاقة الزمنية ثنائية الاتجاه بين الصداع والاضطرابات المزاجية: بيانات طولية من دراسات HUNT" . مجلة الصداع والألم . 23 (1): 14. doi : 10.1186/s10194-022-01388-x . PMC 8903630. PMID 35062883 .  
  25. ↑ أشينا م (نوفمبر 2020). "الصداع النصفي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (19): 1866-1876 . doi : 10.1056/NEJMra1915327 . PMID 33211930. S2CID 227078662 .  
  26. 1 2 3 ألايس جي، شيارلي جي، سينيغاليا إس، أيرولا جي، شياباريلي بي، بينيديتو سي (ديسمبر 2020). " الاختلافات المرتبطة بالجنس في الصداع النصفي" . العلوم العصبية . 41 (ملحق 2): 429-436 . doi : 10.1007/s10072-020-04643-8 . PMC 7704513. PMID 32845494 .  
  27. ↑ ديني دي إي، وهندري إم، وبهلوان إن، وأياز إيه، وديني دي إيه (16 مايو 2024). "الصداع النصفي طوال حياة المرأة: دليل للإدارة" . مجلة جمعية ولاية ميسيسيبي الطبية . 65 (5/6).
  28. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بوجي إن إس، فيتفيك كيه جي، ألستادهاوغ كيه بي، براتن تي (٢٠ يونيو ٢٠٢٥). " الصداع النصفي خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث - بيانات من الدراسة النرويجية للنساء والصحة (NOWAC) القائمة على السكان" . مجلة الصداع والألم . ٢٦ (١): ١٤٥. doi : 10.1186/s10194-025-02083-3 . PMC 12180204. PMID 40542382 .  
  29. ↑ أوهير إل، آشر جيه إم، هيبارد بي بي (10 يونيو 2021). "هالة الصداع النصفي البصرية والاكتئاب القشري المنتشر - ربط النماذج الرياضية بالأدلة التجريبية" . الرؤية . 5 ( 2): 30. doi : 10.3390/vision5020030 . PMC 8293461. PMID 34200625 .  
  30. ↑ غرانجون إل، لانج كيه إس، واليشيفسكا-بروسول إم، أونان دي، مارشوليك كيه، ويلز دبليو، وآخرون . (20 فبراير 2023). "علم وراثة الشقيقة: أين نحن الآن؟" . مجلة الصداع والألم . 24 (1): 12. doi : 10.1186 / s10194-023-01547-8 . PMC 9940421. PMID 36800925 .   
  31. ↑ ثريايّة ج، أشينة ح، كريستنسن ر.هـ، الخزالي ح.م، أشينة م (21 فبراير 2024). "أعراض ما بعد النوبة في الشقيقة: دراسة REFORM" . مجلة الصداع والألم . 25 (1): 25. doi : 10.1186/s10194-024-01716-3 . PMC 10880332. PMID 38383318 .  
  32. 1 2 تشالمر إم إيه، كوجلمان إل جيه، كاليسن آي، كريستنسن سي جي، تيكلو تي آر، مولر بي إل، وآخرون . (يونيو 2023). "الاختلافات بين الجنسين في الخصائص السريرية للصداع النصفي وعبئه: دراسة سكانية". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 30 (6): 1774-1784 . doi : 10.1111/ene.15778 . PMID 36905094 .  
  33. ريدي ن ، ديساي إم إن، شونبرونر أ، شنيبرغر إس، جانيس جيه إي (10 مارس 2021). "العلاقة المعقدة بين الإستروجين والصداع النصفي: مراجعة شاملة" . المراجعات المنهجية . 10 (1): 72. doi : 10.1186/s13643-021-01618-4 . PMC 7948327. PMID 33691790 .  
  34. 1 2 3 4 5 Nappi RE، Tiranini L، Sacco S، De Matteis E، De Icco R، Tassorelli C (15 أبريل 2022). "دور هرمون الاستروجين في الصداع النصفي الحيض" . الخلايا . 11 (8): 1355. دوى : 10.3390 / cells11081355 . بمك 9025552 . بميد 35456034 .  
  35. ^ فيراري إم دي، جوادسبي بي جيه، بورستين آر، كورث تي، آياتا سي، تشارلز أ، وآخرون . (يناير 2022). "صداع نصفي". مراجعات الطبيعة. مقدمات المرض . 8 (1) 2. دوى : 10.1038/s41572-021-00328-4 . بميد 35027572 . S2CID 245883895 .   
  36. ↑ تانا سي، أونان دي، ميسينا آر، واليشيفسكا-بروسول إم، غارسيا-أزورين دي، ليال-فيغا إل، وآخرون . (أغسطس 2025). "من الصداع إلى صحة القلب: دراسة العلاقة بين الصداع النصفي وأمراض القلب والأوعية الدموية" . علم الأعصاب والعلاج . 14 (4): 1229-1268 . doi : 10.1007/s40120-025-00785-z . PMC 12255647. PMID 40540097 .   
  37. ↑ بينزين دي بي، إيربي إم بي (1 يناير 2024). "العلاجات السلوكية الحيوية للصداع النصفي". في سوانسون جيه دبليو، ماثارو إم (محرران). دليل علم الأعصاب السريري، المجلد 199 (السلسلة الثالثة) إدارة الصداع النصفي . المجلد 199. إلسيفير. الصفحات 155-169 . doi : 10.1016/B978-0-12-823357-3.00031-8 . ISBN   978-0-12-823357-3PMID 38307643​​ 
  38. ↑ ستورجون، جيه إيه، وإيدي، دي إم، ودارنال، بي دي، وباراد، إم جيه، وكلاو، دي جيه، وجينسن، إم بي (يونيو 2023). "الأساليب النفسية لإدارة الصداع النصفي" . عيادات التخدير . 41 (2): 341-355 . doi : 10.1016 / j.anclin.2023.02.002 . PMC 10513739. PMID 37245946 .  
  39. ↑ وولديمانويل واي دبليو، رحمن أ، هيمانوت إي تي، تشيرافوري ر، فاني م، جافاهري إي دي، وآخرون . (2025). "تعطيل الساعة البيولوجية: تحليل تلوي لنوبات العمل الليلية غير المنتظمة والصداع النصفي، واقتراح اضطراب الصداع النصفي الناتج عن العمل بنظام المناوبات باستخدام استراتيجيات علم الأحياء الزمني" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 16 1684169. doi : 10.3389/fneur.2025.1684169 . medRxiv 10.1101/2025.07.31.25332540 . PMC 12728237. PMID 41451422 .    
  40. ↑ ستانيير إي سي، بروكس جيه، بانغ جيه آر، أوراني إيه، هولاند بي آر، هوفمان جيه (8 سبتمبر 2023). " دراسة العلاقة بين النوم والصداع النصفي في عينة عالمية: منهج بايزي مقطعي" . مجلة الصداع والألم . 24 (1): 123. doi : 10.1186/s10194-023-01638-6 . PMC 10486047. PMID 37679693 .  
  41. ↑ ليسو ف، جيرفيتي ب، ماورو س، ماكريني م س، إركولانو م ل، إيافيكولي إ (يناير 2020). "العمل بنظام المناوبات والصداع النصفي: مراجعة منهجية" . مجلة الصحة المهنية . 62 (1) e12116. doi : 10.1002/1348-9585.12116 . PMC 7154593. PMID 32515906 .  
  42. ↑ غوبل سي إتش، هاينز-كون كيه، هاينز إيه، سيركل إيه، غوبل إتش (5 مارس 2025). "تأثير التغيرات الزمنية بين الفصول على الصداع النصفي" . مجلة علم الأعصاب الدولية . 17 (3): 40. doi : 10.3390/neurolint17030040 . PMC 11944957. PMID 40137461 .  
  43. يان جيه، وانغ إكس، دينغ بي، تشانغ إم، هي كيو، تسنغ واي، وآخرون (2025). " استخدام الوقود المنزلي والصداع النصفي لدى البالغين الصينيين الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فأكثر: التأثيرات المعدلة للنوم" . PLOS ONE . 20 (12) e0335407. Bibcode : 2025PLoSO..2035407Y . doi : 10.1371/journal.pone.0335407 . PMC 12668480. PMID 41325283 .   
  44. ↑ روبيلي جيه، ستارلينج إيه جيه (نوفمبر 2019). "بذور النجاح: إدارة نمط الحياة في الصداع النصفي" . مجلة كليفلاند كلينك الطبية . 86 (11): 741-749 . doi : 10.3949/ccjm.86a.19009 . PMID 31710587 . 
  45. ↑ داو م، فيغونتزاس أ (أغسطس 2024). "أعراض النوم في الشقيقة". تقارير علم الأعصاب وعلم الأعصاب الحالي . 24 (8): 245-254 . doi : 10.1007/s11910-024-01346-x . PMID 38864968 . 
  46. ^ Waliszewska-Prosół M، Nowakowska-Kotas M، Chojdak-Łukasiewicz J، Budrewicz S (24 مايو 2021). "الصداع النصفي والنوم - ارتباط غير مبرر؟" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 22 (11): 5539. دوى : 10.3390/ijms22115539 . بمك 8197397 . بميد 34073933 .  
  47. ↑ دوان إس، رين زد، شيا إتش، وانغ زد، تشنغ تي، ليو زد (2022). "العلاقة بين جودة النوم والصداع النصفي وعبء الصداع النصفي" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 13 955298. doi : 10.3389/fneur.2022.955298 . PMC 9459411. PMID 36090858 .  
  48. 1 2 Legesse SM، Addila AE، Jena BH، Jikamo B، Abdissa ZD، Hailemarim T (26 مارس 2025). "الوجبة غير المنتظمة والصداع النصفي: مراجعة تحديد النطاق" . بي إم سي للتغذية . 11 (1): 60. دوى : 10.1186/s40795-025-01048-8 . بمك 11938733 . بميد 40140884 .  
  49. ↑ أركا كيه إن، هالكر سينغ آر بي (15 يوليو 2021). "الجفاف والصداع" . تقارير الألم والصداع الحالية . 25 (8): 56. doi : 10.1007/s11916-021-00966- z . PMC 8280611. PMID 34268642 .  
  50. 1 2 3 4 Tu YH, Chang CM, Yang CC, Tsai IJ, Chou YC, Yang CP (13 فبراير 2025). " الأنماط الغذائية والصداع النصفي: رؤى وتأثيرات" . المغذيات . 17 (4): 669. doi : 10.3390/nu17040669 . PMC 11858445. PMID 40004997 .  
  51. ^ أوزتوران أ، شانليير ن، كوشكون أو (2016). "العلاقة بين الصداع النصفي والتغذية" . ترك جي نيورول . 22 (2): 44-50 . دوى : 10.4274/tnd.37132 .
  52. ↑ فايد، أ. إ.، إمام، ح.، عبد الفتاح، أ. ن.، شملول، ر. م.، الخولي، ت. أ.، ياسين، إ. م.، وآخرون . (20 فبراير 2024). "العلاقة بين تناول محفزات الصداع النصفي الغذائية بشكل متكرر وزيادة الأعراض السريرية للصداع النصفي (دراسة تحليلية مقطعية من مصر)" . التقارير العلمية . 14 (1): 4150. Bibcode : 2024NatSR..14.4150F . doi : 10.1038/ s41598-024-54339-8 . PMC 10879089. PMID 38378909 .   
  53. ↑ ديوس، في. إل.، بيسبو، إي.، فرانكا، أ. س.، غلوريا، م. (1 ديسمبر 2020). "تأثير سلالات الكاكاو على جودة وخصائص الشوكولاتة الوظيفية - المركبات النيتروجينية". LWT . 134 110202. doi : 10.1016/j.lwt.2020.110202 . hdl : 1843/41303 . ISSN 0023-6438 . 
  54. ↑ أهدوت إي، كوهين إف (مارس 2024). "كشف خبايا الجدل الدائر حول الغلوتامات أحادية الصوديوم والصداع: مراجعة محدثة للأدبيات". تقارير الألم والصداع الحالية . 28 (3): 119-124 . doi : 10.1007/s11916-023-01198-z . PMID 38079074 . 
  55. ↑ ليسيكي م، شونين ج (2021). " العادات القديمة يصعب التخلص منها: العادات الغذائية لمرضى الصداع النصفي تتحدى فهمنا للمحفزات الغذائية" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 12 748419. doi : 10.3389/fneur.2021.748419 . PMC 8636453. PMID 34867734 .  
  56. ^ أغيلار-شيا آل، ميمبريلا إم دي جا، دياز-دي-تيران جي (فبراير 2022). "مراجعة الصداع النصفي للممارسة العامة" . أتينسيون بريماريا . 54 (2) 102208. دوى : 10.1016/j.aprim.2021.102208 . بمك 8605054 . بميد 34798397 .  
  57. 1 2 3 فيلار-مارتينيز، دكتوراه في الطب، وغودسبي، بي جيه (سبتمبر 2022). " الفيزيولوجيا المرضية وعلاج السمات المصاحبة للصداع النصفي" . الخلايا . 11 (17): 2767. doi : 10.3390/cells11172767 . PMC 9455236. PMID 36078174 .  
  58. ^ روسو أ، كوبولا جي، بيريللي إف، باريسي الخامس، سيلفسترو إم، تيسيتور أ، وآخرون . (2018). "إدراك الألم والصداع النصفي" . الحدود في علم الأعصاب . 9 576. دوى : 10.3389/fneur.2018.00576 . بمك 6082953 . بميد 30116215 .   
  59. 1 2 3 4 إيماي ن، أوساناي أ، موريا أ، كاتسوكي م، كيتامورا إي (25 مايو 2023). "تصنيف الروائح المرتبطة بنوبات الصداع النصفي: دراسة مقطعية" . التقارير العلمية . 13 (1): 8469. Bibcode : 2023NatSR..13.8469I . doi : 10.1038/s41598-023-35211-7 . PMC 10213061. PMID 37230996 .  
  60. ↑ فونغ سي واي، لو دبليو، فارينفورت جيه جيه، برايثويت جيه جيه، مزاهري إيه (5 أبريل 2022). "انخفاض تذبذب ألفا وفرط الاستجابة يكشفان عن ضعف التعلم الإدراكي لدى مرضى الشقيقة" . مجلة الصداع والألم . 23 (1): 44. doi : 10.1186/s10194-022-01410-2 . PMC 8981672. PMID 35382735 .  
  61. 1 2 هاغدوست ف، توغا م (يناير 2022). "إدارة الصداع النصفي: نقاط غير دوائية للمرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية" . الطب المفتوح . 17 (1): 1869-1882 . doi : 10.1515/med-2022-0598 . PMC 9691984. PMID 36475060 .  
  62. ↑ مارتن إل إف، باتواردهان إيه إم، جاين إس في، سلوم إم إم، فريمان جيه، خانا آر، وآخرون . (فبراير 2021). "تقييم تأثير التعرض للضوء الأخضر على وتيرة الصداع وجودة الحياة لدى مرضى الشقيقة: دراسة سريرية أولية أحادية الاتجاه متقاطعة" . مجلة الصداع . 41 (2): 135-147 . doi : 10.1177/0333102420956711 . PMC 8034831. PMID 32903062 .   
  63. 1 2 كاليتا ج، ميسرا يو كيه، بانسال ر (مارس 2021). "رهاب الأصوات واستثارة جذع الدماغ في الشقيقة". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 53 (6): 1988-1997 . doi : 10.1111/ejn.15078 . PMID 33305448 . 
  64. ↑ مورجيلا أ، فيكيليس م، ريس ج.د. (1 سبتمبر 2023). "دراسة مستويات عدم الراحة الناتجة عن شدة الصوت عند ترددات محددة لدى مستمعين مصابين بالصداع النصفي: دراسة حالة-مراقبة" . الأذن والسمع . 44 (5): 1007-1013 . doi : 10.1097/AUD.0000000000001339 . PMC 10426780. PMID 36790444 .  
  65. ↑ كاليتا ج، بانسال ر، ماهاجان ر، جها ف (نوفمبر 2025). "تأثير التحفيز المغناطيسي المتكرر عالي التردد عبر الجمجمة على رهاب الأصوات وجهد الاستجابة السمعية في جذع الدماغ لدى مرضى الشقيقة". علم الأحياء العصبية الجزيئية . 62 (11): 14079-14088 . doi : 10.1007/s12035-025-05190-z . PMID 40660010 . 
  66. ↑ Fornazieri MA، Neto AR، de Rezende Pinna F، Gobbi Porto FH، de Lima Navarro P، Voegels RL، وآخرون . (نوفمبر 2016). “الأعراض الشمية التي أبلغ عنها الصداع النصفي مع أو بدون الهالة”. صداع . 56 (10): 1608–1616 . دوى : 10.1111/head.12973 . بميد 27779326 .  
  67. ↑ ديلوسي م، لابورتا أ، فراكالفيري إ، دي توماسو م (18 سبتمبر 2021). "رهاب الروائح لدى مرضى الصداع الأولي: الأعراض المصاحبة والاستجابة للعلاجات الوقائية" . مجلة الصداع والألم . 22 (1): 109. doi : 10.1186/s10194-021-01327-2 . PMC 8449918. PMID 34537019 .  
  68. ↑ غوسراو جي، فروست إم، كليموفا إيه، كوخ تي، ساباتوفسكي آر، مينيو سي، وآخرون . (15 يوليو 2022). " يرتبط رهاب الروائح بين النوبات بمدة أطول لمرض الصداع النصفي" . مجلة الصداع والألم . 23 (1): 81. doi : 10.1186/s10194-022-01451-7 . PMC 9284850. PMID 35840888 .   
  69. ↑ ميشه بيكدمير إي، تانيك ن (أكتوبر 2023). "الأهمية السريرية لرهاب الروائح وتأثيره على جودة الحياة لدى مرضى الشقيقة". مجلة أكتا نيورولوجيكا بلجيكا . 123 (5): 1747-1755 . doi : 10.1007/s13760-022-02030-y . PMID 35864435 . 
  70. ↑ كاظمي ز، أبو طالب إ، شاهسافاني أ، كرماني م، كاظمي ز (يونيو 2022). "تقييم الملوثات في العطور والكولونيا وتأثيراتها الصحية على المستهلك: مراجعة منهجية" . مجلة علوم وهندسة الصحة البيئية . 20 (1): 589-598 . Bibcode : 2022JEHSE..20..589K . doi : 10.1007/s40201-021-00783- x . PMC 9163252. PMID 35669814 .  
  71. ↑ راديس-باتيستا، ج. (1 مارس 2023). "هل تؤثر العطور الاصطناعية في منتجات العناية الشخصية والمنزلية على جودة الهواء الداخلي وتشكل مخاطر صحية؟" . مجلة زينوبيوتكس . 13 (1): 121-131 . doi : 10.3390/jox13010010 . PMC 10051690. PMID 36976159 .  
  72. ↑ لي إس، ليو كيو، ما إم، فانغ جيه، هي إل (17 أبريل 2025). "العلاقة بين الظروف الجوية والصداع النصفي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة علم الأعصاب . 272 ​​(5): 346. doi : 10.1007/s00415-025-13078-0 . PMID 40246758 . 
  73. ↑ ديني دي إي، لي جيه، جوشي إس (أبريل 2024). "هل يؤثر الطقس على الصداع النصفي؟" . تقارير الألم والصداع الحالية . 28 (4): 181-187 . doi : 10.1007/s11916-024-01216-8 . PMC 10940451. PMID 38358443 .  
  74. ↑ سيوفي، آي.، فاريلا، إم.، كيوديني، بي.، أميندولا، إل.، كابوزو، آر.، كلاين، سي.، وآخرون . (مايو 2017). "تأثير الطقس على أنماط الألم الصدغي لدى مرضى اضطرابات المفصل الصدغي الفكي والصداع النصفي". مجلة إعادة تأهيل الفم . 44 (5): 333-339 . doi : 10.1111/joor.12498 . PMID 28244179 .