أعراض انسحاب النيكوتين

أعراض انسحاب النيكوتين هي مجموعة من الأعراض التي تظهر في الأسابيع القليلة الأولى بعد التوقف عن استخدام النيكوتين أو تقليله . تشمل هذه الأعراض الرغبة الشديدة في النيكوتين، والغضب أو الانفعال ، والقلق ، والاكتئاب ، ونفاد الصبر، واضطرابات النوم ، والأرق ، والجوع ، وزيادة الوزن ، وصعوبة التركيز. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} تجعل أعراض الانسحاب الإقلاع عن منتجات النيكوتين أكثر صعوبة، وتهدف العديد من طرق الإقلاع عن التدخين إلى تخفيف هذه الأعراض. ^{​​[ 1 ]} يمكن لبرامج الإقلاع عن التدخين أن تزيد من فرص النجاح. ^{[ 1 ]} يُعترف بأعراض انسحاب النيكوتين في كل من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، والتصنيف الدولي للأمراض (ICD) الصادر عن منظمة الصحة العالمية.

تشمل أكثر أعراض انسحاب النيكوتين شيوعًا الرغبة الشديدة في النيكوتين، والغضب أو سرعة الانفعال ، والقلق ، والاكتئاب ، ونفاد الصبر، واضطرابات النوم ، والأرق ، والجوع ، وصعوبة التركيز. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} عادةً ما تكون الأعراض في أشدها خلال الأيام القليلة الأولى، ثم تتلاشى تدريجيًا خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. أكثر الأعراض شيوعًا هي سرعة الانفعال، والقلق، وصعوبة التركيز، بينما يُعدّ الاكتئاب والأرق من أقلها شيوعًا. قد تشمل أعراض الانسحاب الأخرى فقدان المتعة ، والإمساك ، والسعال ، وانخفاض الحالة المزاجية الإيجابية ، والدوخة ، والنعاس ، والصداع ، والاندفاعية ، والتعب ، وأعراضًا شبيهة بالإنفلونزا ، وتقلبات المزاج ، وتقرحات الفم ، وزيادة الأحلام . ^{[ 2 ]} قد يتطلب التوقف عن النيكوتين أيضًا تعديل جرعات بعض الأدوية.

طُرحت عوامل مختلفة لتفسير أعراض انسحاب النيكوتين. يرتبط النيكوتين بمستقبلات النيكوتين في الدماغ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الدوبامين . الدوبامين هو المادة الكيميائية الرئيسية التي تحفز مراكز المكافأة في الدماغ. يستعين الدماغ بآلية معاكسة لكبح تأثيرات النيكوتين، وهذا ما يُسبب التحمل (انخفاض تأثير النيكوتين). يُعرف بدء عمل هذه الآلية المعاكسة، واعتياد الدماغ على النيكوتين واعتماده عليه لأداء وظائفه بشكل طبيعي، بالاعتماد الجسدي . عند تقليل تناول النيكوتين، تصبح الآلية المعاكسة في الدماغ غير مُقاومة، مما يُسبب أعراض الانسحاب. يبدو أيضًا أن مستقبلات الأفيون، والسيروتونين، والغلوتامات، والقنب، والكورتيكوتروبين قد تلعب دورًا في انسحاب النيكوتين. ^{[ 1 ] [ 4 ]} بالإضافة إلى ذلك، يصبح التدخين مرتبطًا بمؤثرات بيئية قد تُحفز ظهور أعراض الانسحاب. في الدماغ، قد يرتبط الجسم المخطط الظهري بأعراض الانسحاب الجسدي (الحركي) وليس العاطفي. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

يُسبب التخفيض التدريجي لاستهلاك النيكوتين أعراض انسحاب أقل حدة من التوقف المفاجئ. ^{[ 2 ] [ 3 ]} ومن الطرق الأخرى لتخفيف أعراض انسحاب النيكوتين تزويد الجسم بمصدر بديل للنيكوتين ( العلاج ببدائل النيكوتين ) لفترة مؤقتة، ثم تقليل جرعة النيكوتين تدريجيًا. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة للإقلاع عن التدخين: بوبروبيون ، وفارينيكلين ، وسيتيسين ، ونورتريبتيلين ، وكلونيدين . كما يمكن لعلاجات أخرى غير الأدوية، مثل زيادة التمارين الرياضية، أن تُخفف من أعراض انسحاب النيكوتين. تُعدّ العديد من التغييرات السلوكية، مثل تجنب الأماكن التي اعتاد الشخص التدخين فيها، والتخطيط المسبق لمواجهة الإغراءات، وطلب دعم الأصدقاء والعائلة، فعّالة في مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين، ولكن يبقى من غير الواضح ما إذا كان ذلك ناتجًا عن انخفاض أعراض الانسحاب.

يعاني معظم مستخدمي النيكوتين من عرض واحد على الأقل من أعراض الانسحاب المذكورة أعلاه عند محاولتهم الإقلاع عنه. وتكون هذه الأعراض أخف بكثير لدى من يستخدمون النيكوتين النقي بدلاً من التبغ. ^{[ 4 ]} قد تحدث أعراض الانسحاب لدى المستخدمين الأقل تكرارًا، ولكن المستخدمين بكثرة، ومن لديهم تاريخ مرضي أو اضطراب نفسي حالي، يميلون إلى المعاناة من أعراض انسحاب أكثر حدة. كما تؤثر العوامل الوراثية على شدة أعراض الانسحاب. ^{[ 7 ]}

• انسحاب
• الإقلاع عن التدخين
• إدمان النيكوتين