نعاس
النعاس ( أو الخمول ) هو حالة من الرغبة الشديدة في النوم ، أو النوم لفترات طويلة بشكل غير معتاد (قارن بفرط النوم ). وله معانٍ وأسباب مختلفة. قد يشير إلى الحالة الطبيعية التي تسبق النوم ، [ 1 ] أو إلى حالة النعاس الناتجة عن اضطرابات الساعة البيولوجية ، أو كعرض من أعراض مشاكل صحية أخرى. وقد يترافق مع الخمول والضعف وقلة التركيز الذهني. [ 2 ]
غالباً ما يُنظر إلى النعاس على أنه عرض وليس اضطراباً بحد ذاته. ومع ذلك، فإن مفهوم تكرار النعاس في أوقات معينة ولأسباب محددة يشكل اضطرابات متنوعة، مثل النعاس المفرط أثناء النهار ، واضطراب النوم الناتج عن العمل بنظام المناوبات ، وغيرها؛ وهناك رموز طبية خاصة بالنعاس باعتباره اضطراباً.
قد يكون النعاس خطيرًا عند أداء مهام تتطلب تركيزًا مستمرًا، مثل قيادة السيارة. وعندما يشعر الشخص بإرهاق شديد ، قد يمر بنوبات نوم قصيرة . أما لدى الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم، فقد يزول النعاس تلقائيًا لفترات قصيرة؛ وتُعرف هذه الظاهرة بـ" النشاط المتجدد" ، وهي ناتجة عن تداخل الدورة الطبيعية للإيقاع اليومي مع العمليات التي يقوم بها الجسم للاستعداد للراحة.
كلمة "النعاس" مشتقة من الكلمة اللاتينية "somnus" التي تعني "النوم".
الأسباب

اضطرابات الإيقاع اليومي
تُعدّ اضطرابات الساعة البيولوجية (الإيقاع اليومي) سببًا شائعًا للنعاس، شأنها شأن عدد من الحالات الأخرى مثل انقطاع النفس النومي والأرق والنوم القهري. [ 2 ] تُصنّف اضطرابات الساعة البيولوجية إلى خارجية (ناتجة عن عوامل خارجية) وداخلية. ومن أمثلة النوع الخارجي اضطراب النوم الناتج عن العمل بنظام المناوبات، والذي يُصيب الأشخاص الذين يعملون ليلاً أو بنظام المناوبات المتغيرة. أما الأنواع الداخلية فتشمل: [ 3 ]
- اضطراب طور النوم المتقدم (ASPD) – حالة يشعر فيها المرضى بنعاس شديد ويذهبون إلى الفراش مبكراً في المساء ويستيقظون مبكراً جداً في الصباح
- اضطراب تأخر طور النوم (DSPD) – خلل في توقيت النوم، وفترة ذروة اليقظة، وإيقاع درجة حرارة الجسم الأساسية، والدورات الهرمونية وغيرها من الدورات اليومية بحيث تحدث متأخرة بعدة ساعات عن المعتاد، وغالبًا ما يتم تشخيصها خطأً على أنها أرق
- اضطراب النوم والاستيقاظ غير المنتظم (غير المتوافق مع دورة الـ 24 ساعة) - خلل في الساعة البيولوجية ودورة النوم والاستيقاظ، حيث تكون عادةً أطول من (ونادراً ما تكون أقصر من) فترة الـ 24 ساعة الطبيعية، مما يسبب شكاوى من الأرق والنعاس المفرط.
- اضطراب في إيقاع النوم والاستيقاظ – غفوات متكررة على مدار 24 ساعة، وعدم وجود نوم ليلي رئيسي، وعدم انتظام في الإيقاع من يوم لآخر
المرض الجسدي
قد يكون النعاس أيضًا استجابةً للعدوى. [ 4 ] يُعدّ هذا النعاس أحد سلوكيات المرض أو ردود الفعل تجاه العدوى التي يُعتقد أنها تطورت لتعزيز الشفاء عن طريق الحفاظ على الطاقة بينما يُحارب الجسم العدوى باستخدام الحمى ووسائل أخرى. [ 5 ] [ 6 ] تشمل الأسباب الأخرى ما يلي: [ 7 ]
- قلق
- ورم دماغي
- الآلام المزمنة
- الارتجاج – إصابة دماغية رضية خفيفة
- السكري
- الفيبروميالغيا
- إصابة في الرأس
- فرط كالسيوم الدم - زيادة نسبة الكالسيوم في الدم
- فرط مغنيسيوم الدم
- نقص صوديوم الدم – انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
- قصور الغدة الدرقية – لا ينتج الجسم ما يكفي من الهرمونات التي تتحكم في كيفية استخدام الخلايا للطاقة
- التهاب السحايا
- اضطرابات المزاج – الاكتئاب
- تصلب متعدد
- الناركوليبسيا – اضطراب في الجهاز العصبي
- كسور الجمجمة
- مرض النوم - يسببه طفيلي معين
- ضغط
الدواء
- المسكنات – معظمها مواد أفيونية موصوفة طبيًا أو غير مشروعة مثل أوكسيكونتين أو هيروين
- مضادات الاختلاج / مضادات الصرع - مثل الفينيتوين (ديلانتين)، والكاربامازيبين (تيجريتول)، والبريجابالين (ليريكا)، والجابابنتين (نيورونتين).
- مضادات الاكتئاب – على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المهدئة [ 8 ] أميتريبتيلين وميرتازابين . يُعدّ النعاس أقل شيوعًا مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية [ 9 ] ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين ، بالإضافة إلى مثبطات أكسيداز أحادي الأمين .
- مضادات الهيستامين - على سبيل المثال، ديفينهيدرامين ( بينادريل ، نايتول )، دوكسيلامين (يونيسوم-2)، هيدروكسيزين (أتاراكس) وبروميثازين (فينيرجان).
- مضادات الذهان النموذجية - على سبيل المثال ليفومبرومازين ، كلوربرومازين
- مضادات الذهان – على سبيل المثال، ثيوريدازين ، وكويتيابين (سيروكويل)، وأولانزابين (زايبريكسا)، وريسبيريدون ، وزيبراسيدون ( جيودون ) ، ولكن ليس هالوبيريدول
- ناهضات الدوبامين المستخدمة في علاج مرض باركنسون - على سبيل المثال بيرغوليد ، روبينيرول، وبراميبكسول .
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية - مثل إيفافيرينز
- أدوية ارتفاع ضغط الدم – مثل أملوديبين
- المنومات ، أو الأدوية المنومة، والمعروفة باسم حبوب النوم.
- المهدئات - مثل زوبيكلون (زيموفان)، أو البنزوديازيبينات مثل ديازيبام (فاليوم) أو نيترازيبام (موجادون) والباربيتورات ، مثل أموباربيتال (أمتال) أو سيكوباربيتال (سيكونال).
- عوامل أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بجرعات كافية أو سامة
تقدير
يتطلب قياس النعاس تقييمًا دقيقًا. يعتمد التشخيص على عاملين رئيسيين، هما: المزمنة وقابلية الشفاء. تشير المزمنة إلى أن المريض، على عكس الأصحاء، يعاني من نعاس مستمر لا يزول. أما قابلية الشفاء فتعني أنه حتى بعد النوم، قد لا يختفي النعاس تمامًا بعد الاستيقاظ. تكمن مشكلة التقييم في أن المرضى قد لا يبلغون إلا عن أعراض النعاس: فقدان الطاقة، والتعب، والإرهاق، وصعوبة التذكر أو التركيز، وما إلى ذلك. لذا، من الضروري استخدام مقاييس موضوعية لقياس النعاس. تشمل مقاييس النعاس ما يلي:
- اختبار زمن بدء النوم المتعدد (MSLT). يقيس هذا الاختبار زمن بدء النوم خلال يوم واحد، غالباً من الساعة 8:00 صباحاً إلى 4:00 عصراً. [ 10 ] ويُعدّ متوسط زمن بدء النوم الأقل من 5 دقائق مؤشراً على النعاس المرضي. [ 11 ]
- مقياس كارولينسكا للنعاس
خطورة
تتوفر عدة اختبارات تشخيصية، بما في ذلك مقياس إيبوورث للنعاس ، للمساعدة في تحديد مدى خطورة النعاس غير الطبيعي وأسبابه المحتملة. [ 12 ] [ 13 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ بيريشبولوفا، ي.؛ ستولزيل، سي آر؛ تشوانغ، ج.؛ أميتاي، ي.؛ ألونسو، ج.-م.؛ سوادلو، إتش إيه (2011). "هل تشعر بالنعاس؟ انتقالات اليقظة/عدم اليقظة وديناميكيات الشبكة البصرية المهادية القشرية" . مجلة علم الأعصاب . 31 (48): 17480-17487 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.2262-11.2011 . PMC 6623815. PMID 22131409 .
- 1 2 "النعاس - الأعراض والأسباب والعلاجات" . www.healthgrades.com . 26 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أكتوبر 2015 .
- ↑ "شبكة اضطرابات النوم المرتبطة بالساعة البيولوجية" . www.circadiansleepdisorders.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 نوفمبر 2015 .
- ↑ مولينغتون، جانيت؛ كورث، كارستن؛ هيرمان، ديرك م.؛ أورث، أرمين؛ غالانوس، كريس؛ هولزبوير، فلوريان؛ بولماخر، توماس (2000). "تأثيرات السموم الداخلية على نوم الإنسان تبعًا للجرعة". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 278 (4): R947–55. doi : 10.1152 / ajpregu.2000.278.4.r947 . PMID 10749783. S2CID 10272455 .
- ↑ هارت، بنجامين ل. (1988). " الأساس البيولوجي لسلوك الحيوانات المريضة". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 12 (2): 123-137 . doi : 10.1016/S0149-7634(88)80004-6 . PMID 3050629. S2CID 17797005 .
- ↑ كيلي، كيث دبليو؛ بلوثي، روز ماري؛ دانتزر، روبرت؛ تشو، جيان هوا؛ شين، وين هونغ؛ جونسون، رودني دبليو؛ بروسارد، سوزان آر. (2003). "سلوك المرض الناجم عن السيتوكينات". الدماغ والسلوك والمناعة . 17 (1): 112-118 . doi : 10.1016/S0889-1591(02) 00077-6 . PMID 12615196. S2CID 25400611 .
- ↑ "النعاس: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . www.nlm.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: 31 أكتوبر 2015 .
- ^ زيمرمان، سي. فايفر، هـ. (يناير 2007). "Schlafstörungen bei Depression: Behandlungsmöglichkeiten" [ اضطرابات النوم في الاكتئاب: خيارات العلاج ] . دير نيرفينارت (في المانيا). 78 (1): 21– 30. دوى : 10.1007/s00115-006-2111-1 . بميد 16832696 .
- ↑ واتانابي، نوريو؛ أوموري، إيشيرو م؛ ناكاغاوا، أتسو؛ سيبرياني، أندريا؛ باربوي، كورادو؛ تشرشل، راشيل؛ فوروكاوا، توشي أ (2011). " ميرتازابين مقابل مضادات الاكتئاب الأخرى لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD006528. doi : 10.1002/14651858.CD006528.pub2 . PMC 4158430. PMID 22161405 .
- ↑ كوشيدا، كليت أ.؛ سوليفان، شانون س. (2008-10-01). "اختبار زمن استغراق النوم المتعدد واختبار الحفاظ على اليقظة" . مجلة الصدر . 134 (4): 854-861 . doi : 10.1378/chest.08-0822 . ISSN 0012-3692 . PMID 18842919 .
- ↑ روهرز، تيموثي؛ كارسكادون، ماري أ.؛ ديمينت، ويليام س.؛ روث، توماس (2017)، "النعاس واليقظة أثناء النهار"، مبادئ وممارسة طب النوم ، إلسيفير، ص 39-48.e4، doi : 10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0 ، ISBN 978-0-323-24288-2
- ↑ كارسكادون، إم إيه؛ ديمينت، دبليو سي؛ ميتلر، إم إم؛ روث، تي؛ ويستبروك، بي آر؛ كينان، إس. إرشادات اختبار زمن استغراق النوم المتعدد (MSLT): مقياس معياري للنعاس. مجلة النوم 1986؛ 9: 519-524
- ↑ جونز، إم دبليو (مارس 2000). "حساسية وخصوصية اختبار زمن استغراق النوم المتعدد (MSLT)، واختبار الحفاظ على اليقظة، ومقياس إيبوورث للنعاس: فشل اختبار زمن استغراق النوم المتعدد كمعيار ذهبي" . مجلة أبحاث النوم . 9 (1): 5-11 . doi : 10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x . PMID 10733683 .
روابط خارجية
- أعراض وعلامات الاضطرابات النفسية
- ينام
- العمليات العقلية
