فينوكسي ميثيل بنسلين

فينوكسي ميثيل بنسلين ، المعروف أيضًا باسم بنسلين V ( PcV ) وبنسلين VK ، هو مضاد حيوي يُستخدم لعلاج عدد من الالتهابات البكتيرية . ^{[ 2 ]} ويُستخدم تحديدًا لعلاج التهاب الحلق العقدي ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب النسيج الخلوي . ^{[ 2 ]} كما يُستخدم للوقاية من الحمى الروماتيزمية والوقاية من العدوى بعد استئصال الطحال . ^{[ 2 ]} ويُعطى عن طريق الفم. ^{[ 2 ]}

تشمل الآثار الجانبية الإسهال والغثيان وردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك التأق . ^{[ 2 ]} لا يُنصح باستخدامه لمن لديهم تاريخ من حساسية البنسلين . ^{[ 2 ]} يُعد استخدامه آمنًا نسبيًا أثناء الحمل . ^{[ 3 ]} ينتمي إلى عائلة البنسلين والبيتا لاكتام من الأدوية. ^{[ 4 ]} يؤدي عادةً إلى موت البكتيريا . ^{[ 4 ]}

تم إنتاج فينوكسي ميثيل بنسلين لأول مرة عام 1948 من قبل شركة إيلي ليلي . ^{[ 5 ] : 121} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 6 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 4 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 248 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من  مليون وصفة طبية. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

تشمل الاستخدامات المحددة للفينوكسي ميثيل بنسلين ما يلي: ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• العدوى التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية المقيحة
  • التهاب اللوزتين
  • التهاب البلعوم
  • التهابات الجلد
• الجمرة الخبيثة (عدوى خفيفة غير معقدة)
• مرض لايم (المرحلة المبكرة عند النساء الحوامل أو الأطفال الصغار)
• الحمى الروماتيزمية (الوقاية الأولية والثانوية)
• التهابات الجلد العقدية
• اضطرابات الطحال (الوقاية من عدوى المكورات الرئوية)
• العلاج الأولي لخراجات الأسنان
• التهاب اللثة المتوسط ​​إلى الشديد (مع الميترونيدازول )
• إصابات اقتلاع الأسنان (كبديل للتتراسيكلين)
• الوقاية من عدوى الدم لدى الأطفال المصابين بمرض فقر الدم المنجلي .

يُستخدم البنسلين الخامس أحيانًا في علاج التهابات الأسنان .

يُعدّ فينوكسي ميثيل بنسلين أقل فعالية من بنزيل بنسلين (بنسلين ج) ضد البكتيريا سالبة الغرام . ^{[ 11 ] [ 12 ]} يمتلك فينوكسي ميثيل بنسلين نطاقًا من النشاط المضاد للميكروبات ضد البكتيريا موجبة الغرام مشابهًا لنطاق بنزيل بنسلين، وله آلية عمل مماثلة، ولكنه أقل فعالية بشكل ملحوظ من بنزيل بنسلين ضد البكتيريا سالبة الغرام . ^{[ 11 ] [ 12 ]}

يُعد الفينوكسي ميثيل بنسلين أكثر استقرارًا في الوسط الحمضي من البنزيل بنسلين، مما يسمح بإعطائه عن طريق الفم.

يُستخدم فينوكسي ميثيل بنسلين عادةً لعلاج العدوى الخفيفة إلى المتوسطة فقط، وليس للعدوى الشديدة أو العميقة، نظرًا لصعوبة التنبؤ بامتصاصه . وباستثناء علاج أو الوقاية من عدوى المكورات العقدية المقيحة (الحساسة للبنسلين)، يجب أن يستند العلاج إلى الدراسات البكتريولوجية (بما في ذلك اختبارات الحساسية) والاستجابة السريرية. ^{[ 13 ]} يمكن للمرضى الذين عولجوا مبدئيًا ببنزيل بنسلين عن طريق الحقن الاستمرار في العلاج بفينوكسي ميثيل بنسلين عن طريق الفم بمجرد الحصول على استجابة مرضية. ^{[ 9 ]}

وهو غير فعال ضد البكتيريا المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز ، والتي تشمل العديد من سلالات المكورات العنقودية . ^{[ 13 ]}

عادةً ما يتحمل الجسم الفينوكسي ميثيل بنسلين جيدًا، ولكنه قد يُسبب أحيانًا غثيانًا عابرًا ، وقيئًا، واضطرابًا في المعدة، وإسهالًا ، وإمساكًا، ورائحة حمضية للبول، ولسانًا أسود مشعرًا . ويُعدّ وجود رد فعل تحسسي سابق تجاه أي نوع من البنسلين مانعًا لاستخدامه . ^{[ 9 ] [ 13 ]}

آلية عمل فينوكسي ميثيل بنسلين مماثلة لآلية عمل جميع أنواع البنسلين الأخرى. فهو يمارس تأثيرًا قاتلًا للبكتيريا ضد الكائنات الدقيقة الحساسة للبنسلين خلال مرحلة التكاثر النشط. ويعمل عن طريق تثبيط التخليق الحيوي للببتيدوغليكان في جدار الخلية . ^{[ 14 ]}

• دستور الأدوية البريطاني ^{[ 15 ]}

تأسست شركة الأدوية النمساوية "بيوكيمي" في كوندل في يوليو 1946، في موقع مصنع جعة مهجور، بناءً على اقتراح من الضابط الفرنسي ميشيل رامبو (الكيميائي)، الذي تمكن من الحصول على كمية صغيرة من بادئ تخمير البنسيليوم من فرنسا. كان تلوث خزانات التخمير مشكلة مستمرة، وفي عام 1951، حاول إرنست براندل ، عالم الأحياء في الشركة ، حل هذه المشكلة بإضافة فينوكسي إيثانول إلى الخزانات كمطهر مضاد للبكتيريا. أدى ذلك بشكل غير متوقع إلى زيادة في إنتاج البنسلين، ولكن البنسلين المُنتَج لم يكن بنزيل بنسلين، بل فينوكسي ميثيل بنسلين. تم تخمير فينوكسي إيثانول إلى حمض فينوكسي أسيتيك ^{[ 16 ]} في الخزانات، والذي تم دمجه بعد ذلك في البنسلين عبر التخليق الحيوي. والأهم من ذلك، أدرك براندل أن فينوكسي ميثيل بنسلين لا يتأثر بحمض المعدة، وبالتالي يمكن تناوله عن طريق الفم. اكتُشف فينوكسي ميثيل بنسلين لأول مرة من قِبل شركة إيلي ليلي عام 1948 كجزء من جهودها لدراسة سلائف البنسلين، لكن لم يُستغل هذا المركب لاحقًا، ولا يوجد دليل على أن ليلي أدركت أهمية اكتشافها في ذلك الوقت. ^{[ 5 ] : 119-121 [ 17 ]}

شركة بيوكيمي هي جزء من شركة ساندوز .