التدريب على استخدام المرحاض

التدريب على استخدام المرحاض (ويُعرف أيضًا بالتدريب على استخدام النونية أو تعليم استخدام المرحاض ) هو عملية تدريب شخص ما، وخاصة الرضيع أو الطفل الصغير ، على استخدام المرحاض . وقد تذبذبت المواقف تجاه التدريب بشكل كبير في التاريخ الحديث، وقد تختلف باختلاف الثقافات والتركيبة السكانية . وتعتمد العديد من المناهج المعاصرة للتدريب على استخدام المرحاض على نهج قائم على علم النفس السلوكي والمعرفي .

تتباين التوصيات المحددة بشأن التقنيات بشكل كبير، على الرغم من أن مجموعة منها تُعتبر فعالة بشكل عام، إلا أن الأبحاث المحددة حول فعاليتها المقارنة لا تزال قليلة. قد لا يكون هناك نهج واحد فعالًا عالميًا، سواءً لجميع المتعلمين أو لنفس المتعلم على مر الزمن، وقد يحتاج المدربون إلى تعديل تقنياتهم وفقًا لما هو أكثر فعالية في حالتهم. قد يبدأ التدريب بعد الولادة بفترة وجيزة في بعض الثقافات. ومع ذلك، في معظم أنحاء العالم المتقدم، يحدث هذا التدريب بين عمر 18 شهرًا وسنتين، حيث يكتمل تدريب غالبية الأطفال بحلول سن الرابعة، على الرغم من أن العديد من الأطفال قد يتعرضون لحوادث عرضية.

قد تؤثر بعض الاضطرابات السلوكية أو الطبية على تدريب الأطفال على استخدام المرحاض، مما يزيد من الوقت والجهد اللازمين لإتمامه بنجاح. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر تدخلاً طبياً متخصصاً. مع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث، وحتى بالنسبة للأطفال الذين يواجهون صعوبات في التدريب، فإن الغالبية العظمى منهم يمكن تدريبهم بنجاح.

قد يواجه الأطفال بعض المخاطر المرتبطة بالتدريب على استخدام المرحاض، مثل الانزلاق أو سقوط مقاعد المرحاض، وقد يُصبح هذا التدريب في بعض الحالات سببًا للإساءة. وقد طُوّرت تقنيات معينة لاستخدامها في هذا التدريب، بعضها متخصص والبعض الآخر شائع الاستخدام.

تاريخ

لا يُعرف الكثير عن تدريب الأطفال على استخدام المرحاض في المجتمعات ما قبل الحديثة. يُنسب إلى روما القديمة أقدم مرحاض معروف للأطفال. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أساليب التدريب التي ربما استخدموها. ^{[ 1 ]}^{: 4} لاحقًا، خلال العصور الوسطى الأوروبية ، ووفقًا لأحد المصادر، "تضمنت العلاجات الموصى بها لـ'التبول اللاإرادي' تناول مسحوق القنفذ أو مسحوق مخلب الماعز، ونثر عرف الديك المجفف على الفراش." ^{[ 2 ]}

تنوعت المعتقدات والممارسات الثقافية المتعلقة بتدريب الأطفال على استخدام المرحاض في العصر الحديث. فعلى سبيل المثال، بدءًا من أواخر القرن الثامن عشر، تحولت ممارسات الأبوة والأمومة من استخدام الأوراق أو الكتان (أو عدم استخدام أي شيء) لتغطية أعضاء الطفل التناسلية ، إلى استخدام الحفاضات القماشية التي كانت تُغسل يدويًا. تبع ذلك ظهور الغسالات الميكانيكية ، ثم انتشار الحفاضات التي تُستعمل لمرة واحدة في منتصف القرن العشرين، مما خفف العبء على وقت وموارد الوالدين اللازمة لرعاية الأطفال غير المدربين على استخدام المرحاض، وغير التوقعات بشأن توقيت التدريب. ^{[ 1 ]}^{: 3}^{[ 3 ]}^{: 216} لم يظهر هذا التوجه بالتساوي في جميع أنحاء العالم. فالذين يعيشون في البلدان الفقيرة عادةً ما يبدأون التدريب في أقرب وقت ممكن، حيث قد يظل الحصول على وسائل الراحة مثل الحفاضات التي تُستعمل لمرة واحدة عبئًا كبيرًا. ^{[ 4 ]} كما تميل الأسر الفقيرة في البلدان المتقدمة إلى التدريب في وقت أبكر من أقرانها الأكثر ثراءً. ^{[ 5 ]}^{: 43}

هيمنت التحليلات النفسية على جزء كبير من التصورات السائدة في القرن العشرين حول تدريب الأطفال على استخدام المرحاض ، مع تركيزها على اللاوعي، وتحذيراتها من الآثار النفسية المحتملة لتجارب هذا التدريب في مراحل لاحقة من الحياة. فعلى سبيل المثال، عزا عالم الأنثروبولوجيا جيفري غورر جزءًا كبيرًا من المجتمع الياباني المعاصر في أربعينيات القرن العشرين إلى أسلوب تدريب الأطفال على استخدام المرحاض، وكتب أن "التدريب المبكر والقاسي على استخدام المرحاض هو العامل الأكثر تأثيرًا في تكوين الشخصية اليابانية البالغة". ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{: 50-1}^{[ 8 ]}^{: 201}^{[ أ ]} كما ربط بعض منظري تربية الأطفال الألمان في سبعينيات القرن العشرين بين النازية والمحرقة النازية والشخصيات السلطوية والسادية الناتجة عن التدريب العقابي على استخدام المرحاض. ^{[ 10 ]}

في القرن الحادي والعشرين، تم التخلي عن هذا النهج إلى حد كبير لصالح علم السلوك ، الذي يركز على كيفية زيادة المكافآت والتعزيزات لتكرار سلوكيات معينة، وعلم النفس المعرفي ، الذي يركز على المعنى والقدرة المعرفية والقيم الشخصية. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} وكان لكتاب مثل عالم النفس وطبيب الأطفال أرنولد جيسيل ، إلى جانب طبيب الأطفال بنجامين سبوك، دورٌ مؤثر في إعادة صياغة مسألة تدريب الأطفال على استخدام المرحاض باعتبارها مسألة بيولوجية تتعلق باستعداد الطفل. ^{[ 2 ]}

الأساليب

تفاوتت أساليب تدريب الأطفال على استخدام المرحاض بين "الاستعداد السلبي للطفل" (الأساليب القائمة على الطبيعة)، والتي تركز على استعداد كل طفل على حدة، و"الأساليب السلوكية المنظمة" (الأساليب القائمة على التنشئة)، والتي تؤكد على ضرورة بدء الوالدين برنامج التدريب في أسرع وقت ممكن. ^{[ 1 ]}^{: 4}^{[ 3 ]}^{: 216} ومن بين الأساليب الأكثر شيوعًا: أسلوب برازلتون الموجه نحو الطفل، والأسلوب الموضح في كتاب "الفطرة السليمة في رعاية الطفل" لبنيامين سبوك، والأساليب التي توصي بها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، وأسلوب "التدريب على استخدام المرحاض في يوم واحد" الذي طوره ناثان أزرين وريتشارد إم. فوكس . ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، فإن كلا من أسلوب برازلتون وأسلوب أزرين/فوكس فعالان للأطفال ذوي النمو الطبيعي، على الرغم من أن الأدلة محدودة، ولم تُجرَ أي دراسة تقارن بشكل مباشر بين فعالية الأسلوبين. ^{[ 11 ]} تتوافق توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشكل وثيق مع توصيات برازلتون، وقد أشارت دراسة واحدة على الأقل إلى أن طريقة أزرين/فوكس كانت أكثر فعالية من تلك التي اقترحها سبوك. ^{[ 11 ]}

قد تتباين آراء الآباء بشكل كبير حول أنجع الطرق لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض، وقد يتطلب النجاح استخدام أساليب متعددة أو متنوعة تبعًا لاستجابة الطفل. قد تشمل هذه الأساليب استخدام مواد تعليمية، مثل كتب الأطفال، وسؤال الطفل بانتظام عن حاجته لاستخدام المرحاض، وتقديم أحد الوالدين شرحًا عمليًا، أو استخدام نظام مكافآت. قد يستجيب بعض الأطفال بشكل أفضل للتدريب المكثف والمختصر على استخدام المرحاض، بينما قد يكون آخرون أكثر نجاحًا في التكيف تدريجيًا على مدى فترة زمنية أطول. ^{[ 12 ]}^{: 12-3} . وبغض النظر عن الأساليب المستخدمة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن تعتمد هذه الاستراتيجية على أكبر قدر ممكن من مشاركة الوالدين وتشجيعهم، مع تجنب إصدار الأحكام السلبية. ^{[ 12 ]}^{: 18-9}

تُقدّم الجمعية الكندية لطب الأطفال عدداً من التوصيات المحددة لتقنيات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض. وتشمل هذه التوصيات ما يلي:

استخدام محول مقعد المرحاض أو مسند القدمين أو كرسي المرحاض لضمان سهولة وصول الطفل
تشجيع الطفل ومدحه عندما يُبلغ مقدمي الرعاية بحاجته للإخلاء، حتى لو تم ذلك بعد وقوع الحدث.
الانتباه إلى الإشارات السلوكية للطفل التي قد تشير إلى حاجته للإخلاء ^{[ 13 ]}
يفضل التشجيع والثناء ويتجنب العقاب أو التعزيز السلبي.
تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية يتبعون نهجاً متسقاً
ينبغي التفكير في الانتقال إلى الملابس الداخلية القطنية أو سراويل التدريب بمجرد أن يحقق الطفل نجاحًا متكررًا ^{[ 14 ].}

الجدول الزمني

كما يلاحظ عالم النفس جوني إل. ماتسون ، فإن استخدام المرحاض عملية معقدة تتطلب إتقانًا، بدءًا من القدرة على إدراك وظائف الجسم والتحكم بها، مرورًا بالمهارات اللازمة لاتباع ممارسات النظافة الشخصية السليمة، والبراعة المطلوبة لارتداء الملابس وخلعها، وصولًا إلى مهارات التواصل لإبلاغ الآخرين بالحاجة إلى استخدام المرحاض. ^{[ 1 ]}^{: 2-3} عادةً، في عمر السنة تقريبًا، يبدأ الطفل بإدراك حاجته إلى التبرز أو التبول، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال تغيرات في سلوكه قبل التبول أو التبرز مباشرةً. مع أن الأطفال دون سن 18 شهرًا قد يدركون هذه الحاجة، إلا أنهم قد لا يكونون قادرين بعد على التحكم الواعي بالعضلات المسؤولة عن الإخراج، ولا يمكنهم البدء بالتدريب على استخدام المرحاض. ورغم أنهم قد يستخدمون المرحاض إذا وضعهم أحد الوالدين فيه في الوقت المناسب، إلا أن هذه العملية غالبًا ما تبقى لا إرادية وليست واعية. ^{[ 12 ]}^{: 25} سيتغير هذا تدريجيًا على مدار عدة أشهر أو سنوات، حيث يكون التحكم في الأمعاء ليلًا هو أول ما يظهر، يليه التحكم نهارًا، بينما يكون التحكم في المثانة ليلًا هو الأخير عادةً. ^{[ 12 ]}^{: 26}

قد تختلف ممارسات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض اختلافًا كبيرًا بين الثقافات. فعلى سبيل المثال، وثّق باحثون مثل ماري أينسورث بدء تدريب الأطفال على استخدام المرحاض في عائلات من الثقافات الصينية والهندية والأفريقية في سن مبكرة ، قد تصل إلى بضعة أسابيع أو أشهر. ^[¹^]^:^1-2^[³^]^:^216. أما في فيتنام، فيبدأ التدريب على استخدام المرحاض بعد الولادة بفترة وجيزة، ويكتمل في سن الثانية. ^[¹⁵^] وقد يتأثر ذلك بعدة عوامل، منها القيم الثقافية المتعلقة بالتبرز، ودور مقدمي الرعاية، وتوقع عمل الأمهات، وسرعة عودتهن إلى العمل بعد الولادة. ^[¹⁶^]

في عام ١٩٣٢، أوصت الحكومة الأمريكية الآباء ببدء تدريب أطفالهم على استخدام المرحاض فور ولادتهم تقريبًا، على أمل أن يكتمل التدريب في عمر ستة إلى ثمانية أشهر. ^{[ ب ]} إلا أن هذا الأمر تغير بمرور الوقت، ففي أوائل القرن العشرين، بدأ الآباء التدريب في عمر ١٢-١٨ شهرًا، ثم ارتفع هذا المعدل في النصف الثاني من القرن إلى أكثر من ١٨ شهرًا. ^{[ ١٧ ]} في الولايات المتحدة وأوروبا، يبدأ التدريب عادةً بين ٢١ و٣٦ شهرًا، ولا يكتمل تدريب سوى ٤٠ إلى ٦٠٪ من الأطفال بحلول عمر ٣٦ شهرًا. ^{[ ١١ ]}

توصي كل من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الكندية لطب الأطفال بأن يبدأ الآباء تدريب أطفالهم على استخدام المرحاض في عمر 18 شهرًا تقريبًا، شريطة أن يكون الطفل راغبًا في ذلك. تشير بعض الأدلة إلى أن الأطفال الذين يبدأ تدريبهم بعد عامهم الثاني قد يكونون أكثر عرضة للإصابة ببعض الاضطرابات، مثل مشاكل المسالك البولية أو التبول اللاإرادي النهاري. ^{[ 18 ]} لا توجد أدلة على وجود أي مشاكل نفسية ناتجة عن بدء التدريب مبكرًا جدًا. ^{[ 19 ]}^{: 83} في دراسة أجريت على عائلات في المملكة المتحدة، وجد الباحثون أن 2.1% من الأطفال بدأوا التدريب قبل ستة أشهر، و13.8% بين 6 و15 شهرًا، و50.4% بين 15 و24 شهرًا، بينما لم يبدأ 33.7% التدريب عند بلوغهم 24 شهرًا. ^{[ 19 ]}^{: 83}

يُحقق معظم الأطفال تحكمًا كاملًا في المثانة والأمعاء بين عمر سنتين وأربع سنوات. ^{[ 1 ]}^{: 3}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{: 162} بينما يكون الأطفال في سن الرابعة جافين عادةً خلال ساعات استيقاظهم، فإن طفلًا واحدًا من بين كل خمسة أطفال في سن الخامسة قد يتبول لا إراديًا أثناء الليل. ^{[ 22 ]} تميل الفتيات إلى إكمال التدريب بنجاح في سن أصغر قليلًا من أقرانهن الذكور، وتتراوح الفترة الزمنية النموذجية بين بداية التدريب وإكماله بين ثلاثة وستة أشهر. ^{[ 14 ]}

الحوادث

تُعدّ الحوادث، وهي نوبات دورية من سلس البول أو البراز، جزءًا طبيعيًا من التدريب على استخدام المرحاض ^{[ 13 ]} ، وعادةً لا تُشير إلى مشاكل طبية خطيرة. أما الحوادث المصحوبة بمشاكل أخرى، مثل الألم أثناء التبول أو التبرز، أو الإمساك المزمن ، أو وجود دم في البول أو البراز ، فينبغي تقييمها من قِبل طبيب أطفال. ^{[ 23 ]} قد تصل نسبة انتشار التبول الليلي اللاإرادي ، المعروف أيضًا بالتبول في الفراش، إلى 9.7% لدى الأطفال في سن السابعة، و5.5% لدى الأطفال في سن العاشرة، ثم تنخفض تدريجيًا إلى حوالي 0.5% لدى البالغين. ^{[ 24 ]}^{: 47}

المضاعفات

قد يصبح تدريب الأطفال على استخدام المرحاض أكثر صعوبة بالنسبة للآباء الذين يعانون من اضطرابات نمائية أو سلوكية أو طبية معينة. فالأطفال المصابون بالتوحد ، أو اضطراب طيف الكحول الجنيني ، أو اضطراب العناد المعارض ، أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، قد لا يكون لديهم دافع لإكمال التدريب على استخدام المرحاض، وقد يجدون صعوبة في الاستجابة بشكل مناسب للتعزيزات الاجتماعية المرتبطة به ، أو قد يكون لديهم حساسية حسية تجعل استخدام المرحاض تجربة غير سارة. ^{[ 21 ]}

قد يعاني الأطفال من مجموعة من المشكلات الجسدية المتعلقة بالجهاز البولي التناسلي ، والتي قد تتطلب تقييمًا طبيًا وتدخلًا جراحيًا أو دوائيًا لضمان نجاح تدريبهم على استخدام المرحاض. وقد يواجه المصابون بالشلل الدماغي تحديات فريدة تتعلق بالتحكم في المثانة والأمعاء، وقد يحتاج المصابون بمشاكل بصرية أو سمعية إلى تعديلات في أسلوب الوالدين في التدريب للتعويض عن ذلك، بالإضافة إلى العلاج أو الأجهزة المساعدة. ^{[ 20 ]}

يحدث رفض استخدام المرحاض للتبرز عندما يرفض الطفل، الذي تم تدريبه على التبول، استخدام المرحاض للتبرز لمدة شهر على الأقل. قد يصيب هذا ما يصل إلى 22% من الأطفال، وقد يؤدي إلى الإمساك أو الألم أثناء التبرز. وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى تدخل طبي. ^{[ 11 ]} قد يُظهر الأطفال حبس البراز ، أو محاولات لتجنب التبرز تمامًا. وهذا أيضًا قد يؤدي إلى الإمساك. يلجأ بعض الأطفال إلى إخفاء برازهم، ربما بدافع الخجل أو الخوف، ويرتبط هذا غالبًا برفض استخدام المرحاض وحبس البراز. ^{[ 11 ]}

على الرغم من أن بعض المضاعفات قد تزيد من الوقت اللازم لتحقيق التحكم الناجح في المثانة والأمعاء، إلا أنه يمكن تدريب معظم الأطفال على استخدام المرحاض. ^{[ 1 ]}^{: 3}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{: 162} الأسباب الفسيولوجية لفشل التدريب على استخدام المرحاض نادرة، وكذلك الحاجة إلى التدخل الطبي. في معظم الحالات، يكون الأطفال الذين يواجهون صعوبة في التدريب على الأرجح غير مستعدين بعد. ^{[ 11 ]}^{[ 14 ]}

في دراسة استقصائية أُجريت عام ٢٠١٤ في مدارس المملكة المتحدة، أفاد معلمو المدارس الابتدائية والعاملون في المجال التعليمي بملاحظة تزايد عدد تلاميذ المدارس الأصحاء الذين لم يتلقوا تدريبًا على استخدام المرحاض. وذكر ١٥٪ من المشاركين أنهم لاحظوا أطفالًا أصحاء تتراوح أعمارهم بين ٥ و٧ سنوات يرتدون الحفاضات إلى المدرسة خلال العام الماضي، بينما أفاد ٥٪ بملاحظة الأمر نفسه لدى أطفال تتراوح أعمارهم بين ٧ و١١ عامًا. ^{[ ٢٥ ]} وقالت إحدى العاملات الصحيات في مؤسسة كينت كوميونيتي هيلث التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية إنها تعرف مراهقين أصحاء طبيًا يصل عمرهم إلى ١٥ عامًا يعانون من مشاكل في التدريب على استخدام المرحاض. وعزا المعلقون هذه المشكلة إلى انشغال الآباء عن تعليم أطفالهم المهارات الأساسية. ^{[ ٢٦ ]}

المخاطر

أظهر تحليل بيانات غرف الطوارئ في المستشفيات الأمريكية خلال الفترة من 2002 إلى 2010 أن أكثر أنواع الإصابات شيوعًا المرتبطة بتدريب الأطفال على استخدام المرحاض هي السقوط من مقاعد المراحيض، وتحدث غالبًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وثلاث سنوات. أما ثاني أكثر الإصابات شيوعًا فكانت الانزلاق على الأرضيات، ووقعت 99% من جميع أنواع الإصابات في المنزل. ^{[ 1 ]}^{: 176}

في المنازل التي يسودها العنف ، قد يكون تدريب الطفل على استخدام المرحاض سببًا لإساءة معاملته، خاصةً عندما يشعر أحد الوالدين أو مقدم الرعاية أن الطفل كبير بما يكفي ليتقن التدريب بنجاح، ومع ذلك يستمر في التبول والتبرز في غير مكانهما. ^{[ 27 ]}^{: 311}^{[ 28 ]}^{: 50} وقد يُفسر مقدم الرعاية ذلك خطأً على أنه عصيان متعمد من جانب الطفل. ^{[ 29 ]}

التقنيات والمعدات

محول مقعد المرحاض ومسند القدمين (يسار)، وأواني مرحاض بلاستيكية مصبوبة (يمين)

في وقت مبكر من عام 1938، كانت من بين أوائل التقنيات التي طُوّرت لمعالجة تدريب الأطفال على استخدام المرحاض تقنية تُعرف باسم "الجرس والوسادة"، حيث كان مستشعر يرصد تبوّل الطفل ليلاً، ويُطلق إنذارًا كنوع من التدريب . وقد دُرست أنظمة إنذار مماثلة تستشعر البلل في الملابس الداخلية، لا سيما فيما يتعلق بتدريب ذوي الإعاقة الذهنية على استخدام المرحاض. وقد طُبّق هذا مؤخرًا في صناعة النونيات، التي تُصدر صوت تشجيع أو أي شكل آخر من أشكال التحفيز عند استخدامها من قِبل الطفل. ^{[ 1 ]}^{: 170-172}

قد يختار المدربون استخدام أنواع مختلفة من الملابس الداخلية لتسهيل التدريب. يشمل ذلك الانتقال من الحفاضات التقليدية إلى سراويل التدريب (السراويل الداخلية القابلة للسحب)، أو استخدام ملابس داخلية قطنية غير ماصة من النوع الذي يرتديه البالغون. عادةً ما تُستخدم هذه الأنواع في مراحل لاحقة من عملية التدريب، وليس كخطوة أولى. ^{[ 1 ]}^{: 175}^{[ 30 ]} يُسمح للأطفال الذين يتعرضون لحوادث متكررة بعد الانتقال إلى الملابس الداخلية القطنية بالعودة إلى استخدام الحفاضات. ^{[ 14 ]}

توصي معظم الأساليب المستخدمة على نطاق واسع باستخدام مراحيض الأطفال المتخصصة، ويوصي البعض بأن يفكر الآباء في استخدام الوجبات الخفيفة أو المشروبات كمكافآت. ^{[ 11 ]}

انظر أيضاً

التدريب على استخدام المرحاض بقيادة الطفل ، وهو أسلوب لتدريب الطفل على استخدام المرحاض
التواصل عن طريق الإخراج ، وهو نهج للتواصل بين الوالدين والرضيع
التبول اللاإرادي ، عدم القدرة المتكررة على التحكم في التبول
التدريب على قضاء الحاجة في المكان المخصص ، عملية تدريب حيوان أليف
طريقة تدريب الأطفال على استخدام المرحاض ، وطريقة التدريب، وكتاب من تأليف لوري بوك.
سراويل مفتوحة من الأسفل ، وهي ملابس شائعة يرتديها الأطفال في الصين تسمح بالتغوط دون خلعها.

ملحوظات

↑ توصلت عالمة الأنثروبولوجيا روث بنديكت إلى استنتاج مماثل . مع ذلك، وبعد انتهاء الحرب العالمية الثانية ، ظهرت مشاكل جوهرية في توصيفاتها لعادات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض لدى العائلات اليابانية، وقد تم التوصل إلى استنتاجاتها إلى حد كبير دون بيانات من الدراسات الميدانية.^{[ 9 ]}^{: 186}
↑ وفقًا للنص الأصلي لمنشور " رعاية وتغذية الرضع "، "إذا أمكن، ابدأ بتدريب طفلك على التبرز في الحجرة المخصصة لذلك كل صباح عند بلوغه شهرًا واحدًا. ... ضع الحجرة على حجرك ... واحمل الطفل فوقها. ... أدخل حوالي بوصتين في المستقيم، قطعة صابون مدببة، واتركها هناك لمدة تتراوح بين 3 و5 دقائق ... عادةً ما يحدث التبرز تحت هذا التحفيز. إذا واظبت على ذلك بانتظام، فمن المحتمل أن يحدث تبرز يومي."^{[ 6 ]}

مراجع

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 جوني ل. ماتسون (4 أكتوبر 2017). الدليل السريري لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . دار نشر سبرينغر . ISBN 978-3-319-62725-0.
1 2 نيك هاسلام (7 يونيو 2012). علم النفس في الحمام . بالغراف ماكميلان المملكة المتحدة . ISBN 978-0-230-36755-5.
1 2 3 فالسينر, جان ; فان ديك ، يناير (2 فبراير 2000). الثقافة والتنمية البشرية . سيج للنشر . رقم ISBN 978-0-7619-5684-6.
↑ هوارد، جاكلين (8 نوفمبر 2017). "كيف يُدرَّب الأطفال على استخدام المرحاض في العالم" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .
↑ ماركدانتي، كارين؛ كليغمان، روبرت م. (25 فبراير 2014). أساسيات نيلسون في طب الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-22698-1.
1 2 3 داي، نيكولاس (16 أبريل 2013). "ماذا أفعل لأجعل طفلي يتبرز؟ وكم عمره؟" . سلات . تم الاطلاع عليه في 15 يوليو 2019 .
1 2 كاثلين ستاسن بيرغر (12 مايو 2014). نسخة ذات أوراق منفصلة لكتاب "الشخص النامي عبر مراحل العمر": غلاف ورقي . دار نشر وورث . رقم ISBN 978-1-319-02949-4.
↑ رودولف ف. أ. جانسينز (1995). "ما هو مستقبل اليابان؟": التخطيط الأمريكي في زمن الحرب لفترة ما بعد الحرب، 1942-1945 . رودوبي . ISBN 90-5183-885-9.
↑ آيزنك، هانز يورغن (1991). انحطاط وسقوط الإمبراطورية الفرويدية . دار ترانزكشن للنشر . رقم ISBN 978-1-4128-2137-7.
↑ هيرتسوغ، داغمار (22 يناير 2007). الجنس بعد الفاشية: الذاكرة والأخلاق في ألمانيا في القرن العشرين . مطبعة جامعة برينستون . ISBN 978-1-4008-4332-9.
1 2 3 4 5 6 7 تشوبي، بيث أ .؛ جورج، شفاعة (1 نوفمبر 2018). "التدريب على استخدام المرحاض" . طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (8): 1059-1064 . تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2019 .
1 2 3 4 ديماجيو، دينا. "كيفية بدء تدريب الطفل على استخدام المرحاض" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .
1 2 "دليل تعليم استخدام المرحاض الكامل | طريقة SOEL" . SOEL . 2018-04-23 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-09-07 .
1 2 3 4 كليفورد، ت.؛ غورودزينسكي، ف.ب. (سبتمبر 2000). "التعلم على استخدام المرحاض: التوجيه الاستباقي بمنهجية تركز على الطفل" . طب الأطفال وصحة الطفل . 5 (6): 333-44 . doi : 10.1093/pch/5.6.333 . PMC 2819951. PMID 20177551 .
↑ دوونغ، تي إتش؛ جانسون، يو بي؛ هيلستروم، إيه إل (2013). "تجارب الأمهات الفيتناميات مع إجراءات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض من الولادة وحتى عمر سنتين" . مجلة جراحة المسالك البولية للأطفال . 9 (6 الجزء أ): 808-814 . doi : 10.1016/j.jpurol.2012.10.023 . PMID 23182948 .
↑ غوتليب، ألما (20 نوفمبر 2017). "دع هذه الدروس العالمية في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض تُبدد مخاوفك كوالد" . بي بي إس نيوز آور . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .
↑ روجرز، جون (22 أكتوبر 2002). "التدريب على استخدام المرحاض: دروس مستفادة من الماضي؟" . مجلة التمريض . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .
↑ كيدو، د.أ. (8 أغسطس 2011). "تدريب الأطفال على استخدام المرحاض: متى نبدأ وكيف نُدرّبهم" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 184 (5): 511-512 . doi : 10.1503/cmaj.110830 . PMC 3307553. PMID 21825046 .
1 2 ستوكمان، جيمس أ. الثالث (1 يناير 2011). الكتاب السنوي لطب الأطفال 2011. إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-08746-9.
1 2 3 كوتشيولا، مايكل أ. الابن؛ ريدباث، كارولين س. (2017). "الفئات الخاصة: تدريب الأطفال ذوي الإعاقة على استخدام المرحاض" . الدليل السريري لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . سلسلة التوحد وعلم النفس المرضي للأطفال. دار نشر سبرينغر . الصفحات 227-250 . doi : 10.1007/978-3-319-62725-0_13 . ISBN 978-3-319-62724-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يوليو 2019 .
1 2 3 وولرايش، مارك؛ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (2016). دليل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . كتب بانتام . ISBN 978-0-425-28580-0.
↑ "كيفية تدريب الطفل على استخدام المرحاض - دليل الحمل والطفل" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .
↑ "مشاكل التدريب على استخدام المرحاض" . ما يمكن توقعه . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .
↑ فرانكو، إسرائيل؛ أوستن، بول؛ باور، ستيوارت (23 سبتمبر 2015). سلس البول عند الأطفال: التقييم والإدارة السريرية . وايلي . ISBN 978-1-118-81475-8.
↑ «قناة سكاي نيوز تستفسر من لجنة صوت المعلمين التابعة للمؤسسة الوطنية للبحوث التربوية عن التلاميذ الذين يرتدون الحفاضات» (بيان صحفي). المؤسسة الوطنية للبحوث التربوية . 28 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2015.
↑ هيرش، أفوا (27 أبريل 2014). "الأطفال فوق سن الخامسة يرتدون الحفاضات في الفصل الدراسي"" . سكاي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2022. "
↑ كوزا، ستيفن ج. (30 مارس 2014). الكوارث والصدمات النفسية، عدد من مجلة عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-28992-4.
↑ كلارك، روبن إي.؛ فريمان كلارك، جوديث؛ أداميك، كريستين أ. (2007). موسوعة إساءة معاملة الأطفال . دار إنفوبيس للنشر . ISBN 978-0-8160-7506-5.
↑ "التدريب على استخدام المرحاض" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .
↑ غورسكي، بيتر أ. (6 يونيو 1999). "إرشادات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض: الآباء - دور الآباء في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض" ( ملف PDF) . طب الأطفال . 103 (6 الجزء 2): 1362-1363 . doi : 10.1542/peds.103.S3.1362 . PMID 10353955. S2CID 29183646. تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2019 .

للمزيد من القراءة

شوم، تي آر؛ كولب، تي إم؛ مكوليف، تي إل؛ سيمز، إم دي؛ أندرهيل، آر إل؛ لويس، إم. (2002). "الاكتساب المتسلسل لمهارات التدريب على استخدام المرحاض: دراسة وصفية للاختلافات بين الجنسين والفئات العمرية لدى الأطفال الطبيعيين" . طب الأطفال . 109 (3): e48. doi : 10.1542/peds.109.3.e48 . PMID 11875176 .
بلوم، ن. ج.، تاوبمان، ب.، نيميث، ن. (2003). "العلاقة بين سن بدء التدريب على استخدام المرحاض ومدة التدريب: دراسة مستقبلية". طب الأطفال . 111 (4 الجزء 1): 810-814 . doi : 10.1542/peds.111.4.810 . PMID 12671117 .
ديفريس، إم دبليو؛ ديفريس، إم آر (1977). "النسبية الثقافية للاستعداد للتدريب على استخدام المرحاض: منظور من شرق أفريقيا". طب الأطفال . 60 (2): 170-177 . doi : 10.1542/peds.60.2.170 . PMID 887331. S2CID 36154293 .
كافانا، شيلا ل. (2017). "التدريب على استخدام المرحاض: سياسات الجسد الجنسانية والجندرية في الحمام". تقويض التصميم الداخلي . روتليدج. ISBN 978-1-00-308647-5.

روابط خارجية

"التدريب على استخدام المرحاض" . كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .

[10] توصلت عالمة الأنثروبولوجيا روث بنديكت إلى استنتاج مماثل . مع ذلك، وبعد انتهاء الحرب العالمية الثانية ، ظهرت مشاكل جوهرية في توصيفاتها لعادات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض لدى العائلات اليابانية، وقد تم التوصل إلى استنتاجاتها إلى حد كبير دون بيانات من الدراسات الميدانية.^{[ 9 ]}^{: 186}

[18] وفقًا للنص الأصلي لمنشور " رعاية وتغذية الرضع "، "إذا أمكن، ابدأ بتدريب طفلك على التبرز في الحجرة المخصصة لذلك كل صباح عند بلوغه شهرًا واحدًا. ... ضع الحجرة على حجرك ... واحمل الطفل فوقها. ... أدخل حوالي بوصتين في المستقيم، قطعة صابون مدببة، واتركها هناك لمدة تتراوح بين 3 و5 دقائق ... عادةً ما يحدث التبرز تحت هذا التحفيز. إذا واظبت على ذلك بانتظام، فمن المحتمل أن يحدث تبرز يومي."^{[ 6 ]}

[Matson2017-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 جوني ل. ماتسون (4 أكتوبر 2017). الدليل السريري لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . دار نشر سبرينغر . ISBN 978-3-319-62725-0.

[Haslam2012-2] 1 2 نيك هاسلام (7 يونيو 2012). علم النفس في الحمام . بالغراف ماكميلان المملكة المتحدة . ISBN 978-0-230-36755-5.

[ValsinerDijk2000-3] 1 2 3 فالسينر, جان ; فان ديك ، يناير (2 فبراير 2000). الثقافة والتنمية البشرية . سيج للنشر . رقم ISBN 978-0-7619-5684-6.

[4] هوارد، جاكلين (8 نوفمبر 2017). "كيف يُدرَّب الأطفال على استخدام المرحاض في العالم" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .

[MarcdanteKliegman2014-5] ماركدانتي، كارين؛ كليغمان، روبرت م. (25 فبراير 2014). أساسيات نيلسون في طب الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-22698-1.

[slate-6] 1 2 3 داي، نيكولاس (16 أبريل 2013). "ماذا أفعل لأجعل طفلي يتبرز؟ وكم عمره؟" . سلات . تم الاطلاع عليه في 15 يوليو 2019 .

[Berger2014-7] 1 2 كاثلين ستاسن بيرغر (12 مايو 2014). نسخة ذات أوراق منفصلة لكتاب "الشخص النامي عبر مراحل العمر": غلاف ورقي . دار نشر وورث . رقم ISBN 978-1-319-02949-4.

[Janssens1995-8] رودولف ف. أ. جانسينز (1995). "ما هو مستقبل اليابان؟": التخطيط الأمريكي في زمن الحرب لفترة ما بعد الحرب، 1942-1945 . رودوبي . ISBN 90-5183-885-9.

[Eysenck1991-9] آيزنك، هانز يورغن (1991). انحطاط وسقوط الإمبراطورية الفرويدية . دار ترانزكشن للنشر . رقم ISBN 978-1-4128-2137-7.

[Herzog2007-11] هيرتسوغ، داغمار (22 يناير 2007). الجنس بعد الفاشية: الذاكرة والأخلاق في ألمانيا في القرن العشرين . مطبعة جامعة برينستون . ISBN 978-1-4008-4332-9.

[aafp-12] 1 2 3 4 5 6 7 تشوبي، بيث أ .؛ جورج، شفاعة (1 نوفمبر 2018). "التدريب على استخدام المرحاض" . طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (8): 1059-1064 . تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2019 .

[deVries_1977-13] 1 2 3 4 ديماجيو، دينا. "كيفية بدء تدريب الطفل على استخدام المرحاض" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .

[:0-14] 1 2 "دليل تعليم استخدام المرحاض الكامل | طريقة SOEL" . SOEL . 2018-04-23 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-09-07 .

[canada-15] 1 2 3 4 كليفورد، ت.؛ غورودزينسكي، ف.ب. (سبتمبر 2000). "التعلم على استخدام المرحاض: التوجيه الاستباقي بمنهجية تركز على الطفل" . طب الأطفال وصحة الطفل . 5 (6): 333-44 . doi : 10.1093/pch/5.6.333 . PMC 2819951. PMID 20177551 .

[16] دوونغ، تي إتش؛ جانسون، يو بي؛ هيلستروم، إيه إل (2013). "تجارب الأمهات الفيتناميات مع إجراءات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض من الولادة وحتى عمر سنتين" . مجلة جراحة المسالك البولية للأطفال . 9 (6 الجزء أ): 808-814 . doi : 10.1016/j.jpurol.2012.10.023 . PMID 23182948 .

[17] غوتليب، ألما (20 نوفمبر 2017). "دع هذه الدروس العالمية في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض تُبدد مخاوفك كوالد" . بي بي إس نيوز آور . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .

[19] روجرز، جون (22 أكتوبر 2002). "التدريب على استخدام المرحاض: دروس مستفادة من الماضي؟" . مجلة التمريض . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .

[20] كيدو، د.أ. (8 أغسطس 2011). "تدريب الأطفال على استخدام المرحاض: متى نبدأ وكيف نُدرّبهم" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 184 (5): 511-512 . doi : 10.1503/cmaj.110830 . PMC 3307553. PMID 21825046 .

[III2011-21] 1 2 ستوكمان، جيمس أ. الثالث (1 يناير 2011). الكتاب السنوي لطب الأطفال 2011. إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-08746-9.

[spec-22] 1 2 3 كوتشيولا، مايكل أ. الابن؛ ريدباث، كارولين س. (2017). "الفئات الخاصة: تدريب الأطفال ذوي الإعاقة على استخدام المرحاض" . الدليل السريري لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . سلسلة التوحد وعلم النفس المرضي للأطفال. دار نشر سبرينغر . الصفحات 227-250 . doi : 10.1007/978-3-319-62725-0_13 . ISBN 978-3-319-62724-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يوليو 2019 .

[WolraichPediatrics2016-23] 1 2 3 وولرايش، مارك؛ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (2016). دليل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لتدريب الأطفال على استخدام المرحاض . كتب بانتام . ISBN 978-0-425-28580-0.

[nih-24] "كيفية تدريب الطفل على استخدام المرحاض - دليل الحمل والطفل" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .

[25] "مشاكل التدريب على استخدام المرحاض" . ما يمكن توقعه . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .

[FrancoAustin2015-26] فرانكو، إسرائيل؛ أوستن، بول؛ باور، ستيوارت (23 سبتمبر 2015). سلس البول عند الأطفال: التقييم والإدارة السريرية . وايلي . ISBN 978-1-118-81475-8.

[27] «قناة سكاي نيوز تستفسر من لجنة صوت المعلمين التابعة للمؤسسة الوطنية للبحوث التربوية عن التلاميذ الذين يرتدون الحفاضات» (بيان صحفي). المؤسسة الوطنية للبحوث التربوية . 28 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2015.

[28] هيرش، أفوا (27 أبريل 2014). "الأطفال فوق سن الخامسة يرتدون الحفاضات في الفصل الدراسي"" . سكاي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2022. "

[Cozza2014-29] كوزا، ستيفن ج. (30 مارس 2014). الكوارث والصدمات النفسية، عدد من مجلة عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية . ISBN 978-0-323-28992-4.

[ClarkClark2007-30] كلارك، روبن إي.؛ فريمان كلارك، جوديث؛ أداميك، كريستين أ. (2007). موسوعة إساءة معاملة الأطفال . دار إنفوبيس للنشر . ISBN 978-0-8160-7506-5.

[31] "التدريب على استخدام المرحاض" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2019 .

[32] غورسكي، بيتر أ. (6 يونيو 1999). "إرشادات تدريب الأطفال على استخدام المرحاض: الآباء - دور الآباء في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض" ( ملف PDF) . طب الأطفال . 103 (6 الجزء 2): 1362-1363 . doi : 10.1542/peds.103.S3.1362 . PMID 10353955. S2CID 29183646. تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2019 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ أ ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 14 ].

[

[

[ ب ]

[ ١٧ ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ ٢٥ ]

[ ٢٦ ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 9 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗