Sick building syndrome

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

Sick building syndrome (SBS) is a condition in which people develop symptoms of illness or become infected with chronic disease from the building in which they work or reside.[1] In scientific literature, SBS is also known as building-related illness (BRI), building-related symptoms (BRS), or idiopathic environmental intolerance (IEI).

The main identifying observation is an increased incidence of complaints of such symptoms as headache, eye, nose, and throat irritation, fatigue, dizziness, and nausea. The 1989 Oxford English Dictionary defines SBS in that way.[2] The World Health Organization created a 484-page tome on indoor air quality in 1984, when SBS was attributed only to non-organic causes, and suggested that the book might form a basis for legislation or litigation.[3]

The outbreaks may or may not be a direct result of inadequate or inappropriate cleaning.[2] SBS has also been used to describe staff concerns in post-war buildings with faulty building aerodynamics, construction materials, construction process, and maintenance.[2] Some symptoms tend to increase in severity with the time people spend in the building, often improving or even disappearing when people are away from the building.[2][4] The term SBS is also used interchangeably with "building-related symptoms", which orients the name of the condition around patients' symptoms rather than a "sick" building.[5]

بُذلت محاولات لربط متلازمة المباني المريضة بأسباب مختلفة، مثل الملوثات الناتجة عن انبعاث الغازات من بعض مواد البناء، والمركبات العضوية المتطايرة ، وسوء تهوية العادم للأوزون (الناتج عن تشغيل بعض آلات المكاتب)، والمواد الكيميائية الصناعية الخفيفة المستخدمة داخل المبنى، وعدم كفاية كمية الهواء النقي الداخل أو ترشيح الهواء ( انظر " الحد الأدنى لقيمة الإبلاغ عن الكفاءة "). [ 2 ] كما نُسبت متلازمة المباني المريضة إلى أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء ، وهو نسبٌ توجد حوله نتائج غير متسقة. [ 6 ]

العلامات والأعراض

جهاز مراقبة جودة الهواء

يُسبب تعرّض الإنسان للهباء الجوي مجموعة متنوعة من الآثار الصحية الضارة. [ 7 ] يشكو شاغلو المباني من أعراض مثل تهيج حسي في العينين أو الأنف أو الحلق؛ ومشاكل صحية عصبية أو عامة؛ وتهيج الجلد؛ وردود فعل تحسسية غير محددة ؛ وأمراض معدية؛ [ 8 ] واضطرابات في حاسة الشم والتذوق. [ 9 ] وقد تسبب سوء الإضاءة في شعور عام بالضيق. [ 10 ]

ارتبط التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي بوجود الفطريات والبكتيريا في الهواء الرطب للمنازل السكنية والمكاتب التجارية. [ 11 ] ربطت دراسة أجريت عام 2017 بين العديد من الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي وأدلة موضوعية على الأضرار الناجمة عن الرطوبة في المنازل. [ 12 ]

صنّفت منظمة الصحة العالمية الأعراض المبلغ عنها إلى فئات واسعة، تشمل تهيج الأغشية المخاطية (تهيج العين والأنف والحلق)، والتأثيرات العصبية السامة (الصداع والتعب والتهيج)، والربو وأعراض شبيهة بالربو (ضيق الصدر والأزيز)، وجفاف الجلد وتهيجه، واضطرابات الجهاز الهضمي. [ 13 ]

قد يُبلغ العديد من المرضى عن أعراض فردية تبدو غير مترابطة. ويكمن مفتاح التشخيص في ازدياد معدل الإصابة بالأمراض بشكل عام، والتي تبدأ أو تتفاقم خلال فترة قصيرة، عادةً أسابيع. في معظم الحالات، تخف أعراض متلازمة المباني المريضة بعد مغادرة المرضى للغرفة أو المنطقة المعنية بفترة وجيزة. [ 14 ] مع ذلك، قد تبقى آثار لبعض السموم العصبية ، والتي قد لا تزول بمجرد مغادرة المريض للمبنى. في بعض الحالات، بما في ذلك حالات الأشخاص ذوي الحساسية، قد تظهر آثار صحية طويلة الأمد. [ 15 ]

سبب

أقرت جمعية مهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء الأمريكية (ASHRAE) بأن تلوث الهواء في المدن، المصنف ضمن تصنيفات وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) لجودة الهواء بأنه غير مقبول، يتطلب تركيب أنظمة معالجة مثل الترشيح، والتي يستخدمها عادةً فنيو التكييف والتهوية ، مثل المرشحات المشبعة بالكربون. وتؤثر السموم المختلفة على جسم الإنسان بطرق متباينة؛ فبعض الأشخاص أكثر حساسية للعفن، بينما يعاني آخرون من حساسية شديدة للغبار. كما أن التهوية غير الكافية تُفاقم المشاكل الصغيرة (مثل تدهور عزل الألياف الزجاجية أو أبخرة الطهي) إلى مشكلة أكثر خطورة تتعلق بجودة الهواء الداخلي. [ 10 ]

يمكن أن تتراكم داخل المباني، بفعل نظام التكييف والتهوية، مواد شائعة مثل الدهانات، والعزل، والرغوة الصلبة، والألواح الخشبية المضغوطة، والخشب الرقائقي، وبطانات مجاري الهواء، وأبخرة العادم، وغيرها من الملوثات الكيميائية من مصادر داخلية أو خارجية، بالإضافة إلى الملوثات البيولوجية. ومع إعادة تدوير هذا الهواء باستخدام مراوح التبريد، تنخفض نسبة الأكسجين فيه، ما يجعله ضارًا. وعند إضافة عوامل ضغط أخرى، مثل ضوضاء المرور والإضاءة الخافتة، قد يُصاب سكان المباني الواقعة في المناطق الحضرية الملوثة بالأمراض بسرعة نتيجة ضعف جهاز المناعة لديهم. [ 10 ]

تُستخدم بعض المركبات العضوية المتطايرة ، التي تُعتبر ملوثات كيميائية سامة للإنسان، كمواد لاصقة في العديد من مواد البناء الشائعة. يمكن أن تُسبب هذه الحلقات الكربونية العطرية/المركبات العضوية المتطايرة آثارًا صحية حادة ومزمنة لشاغلي المبنى، بما في ذلك السرطان والشلل والفشل الرئوي وغيرها. تُعد الأبواغ البكتيرية والفطرية والعفنية وحبوب اللقاح والفيروسات أنواعًا من الملوثات البيولوجية، ويمكن أن تُسبب جميعها ردود فعل تحسسية أو أمراضًا تُعرف باسم متلازمة المباني المريضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يدخل التلوث الخارجي، مثل عوادم السيارات، إلى المباني، مما يُؤدي إلى تدهور جودة الهواء الداخلي وزيادة تركيز أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون داخلها. [ 16 ] وقد ارتبطت أعراض متلازمة المباني المريضة لدى البالغين بتاريخ من التهاب الأنف التحسسي والأكزيما والربو . [ 17 ]

أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠١٥ حول العلاقة بين متلازمة المباني المريضة وملوثات الهواء الداخلي في المباني المكتبية في إيران، أنه مع ازدياد تركيز ثاني أكسيد الكربون في المبنى، تزداد أعراض الغثيان والصداع وتهيج الأنف وضيق التنفس وجفاف الحلق. [ ١٠ ] وقد رُبطت بعض ظروف العمل بأعراض محددة: فالإضاءة الساطعة، على سبيل المثال، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بجفاف الجلد وألم العين والشعور بالضيق. [ ١٠ ] كما ترتبط درجات الحرارة المرتفعة بالعطس واحمرار الجلد وحكة العين والصداع؛ بينما ترتبط الرطوبة النسبية المنخفضة بالعطس واحمرار الجلد وألم العين. [ ١٠ ]

في عام 1973، واستجابةً لأزمة النفط ومخاوف الحفاظ على الطاقة ، خفّضت معايير ASHRAE 62-73 و62-81 كمية التهوية المطلوبة من 10 أقدام مكعبة في الدقيقة (4.7 لتر/ثانية) للشخص الواحد إلى 5 أقدام مكعبة في الدقيقة (2.4 لتر/ثانية) للشخص الواحد، ولكن تبيّن أن هذا يُسهم في متلازمة المباني المريضة. [ 18 ] واعتبارًا من مراجعة عام 2016، تنص معايير التهوية الصادرة عن ASHRAE على توفير تهوية تتراوح بين 5 و10 أقدام مكعبة في الدقيقة لكل شاغل (بحسب نوع الإشغال)، بالإضافة إلى التهوية المُخصصة لمنطقة التنفس بناءً على مساحة أرضية المنطقة. [ 19 ]  

مكان العمل

غالباً ما يُلاحظ ارتباط الإجهاد المفرط في العمل أو عدم الرضا عنه، وضعف العلاقات الشخصية، وضعف التواصل بمتلازمة المباني المريضة، وتشير الدراسات الحديثة إلى أن مزيجاً من الحساسية البيئية والإجهاد يمكن أن يساهم بشكل كبير في الإصابة بهذه المتلازمة. [ 15 ]

لوحظت تأثيرات أكبر لخصائص بيئة العمل النفسية والاجتماعية، بما في ذلك ارتفاع متطلبات العمل وانخفاض الدعم. وخلص التقرير إلى أن البيئة المادية لمباني المكاتب تبدو أقل أهمية من خصائص بيئة العمل النفسية والاجتماعية في تفسير الاختلافات في انتشار الأعراض. ​​ومع ذلك، لا تزال هناك علاقة بين متلازمة المباني المريضة وأعراض العاملين بغض النظر عن ضغوط العمل. [ 20 ]

ترتبط عوامل ضغط العمل المحددة بأعراض محددة لمتلازمة المباني المريضة. يرتبط عبء العمل والصراعات فيه ارتباطًا وثيقًا بالأعراض العامة (الصداع، والتعب غير الطبيعي، والشعور بالبرد، أو الغثيان). بينما ترتبط أماكن العمل المزدحمة وانخفاض الرضا الوظيفي بأعراض الجهاز التنفسي العلوي. [ 21 ] وقد ارتبطت إنتاجية العمل بمعدلات التهوية، وهي عامل مساهم في متلازمة المباني المريضة، وهناك زيادة ملحوظة في الإنتاج مع زيادة معدلات التهوية، بنسبة 1.7% لكل زيادة مضاعفة في معدل التهوية. [ 22 ] قد تؤدي مخلفات الطابعات، التي تُطلق في هواء المكتب على شكل جزيئات متناهية الصغر (UFPs) نتيجة احتراق الحبر أثناء عملية الطباعة، إلى ظهور بعض أعراض متلازمة المباني المريضة. [ 23 ] [ 24 ] قد تحتوي مخلفات الطابعات على مجموعة متنوعة من السموم التي يكون بعض موظفي المكاتب حساسين لها، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة المباني المريضة. [ 25 ]

ترتبط بعض المهن بأعراض محددة لمتلازمة المباني المريضة. وتُسجّل أعلى معدلات انتشار الأعراض العامة بين العاملين في قطاعات النقل والاتصالات والرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية. أما الأعراض الجلدية، كالإكزيما والحكة والطفح الجلدي على اليدين والوجه، فترتبط بالعمل التقني. في المقابل، تُسجّل أدنى معدلات الإصابة بأعراض متلازمة المباني المريضة بين العاملين في قطاعات الغابات والزراعة والمبيعات. [ 26 ]

أظهرت دراسة أجراها فيسك وموداري أن 21% من حالات الربو في الولايات المتحدة ناجمة عن بيئات رطبة تحتوي على العفن، وهو ما يتواجد في جميع الأماكن المغلقة، مثل المدارس والمباني المكتبية والمنازل والشقق. كما وجد فيسك وزملاؤه في مختبر بيركلي أن التعرض للعفن يزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل تنفسية بنسبة تتراوح بين 30 و50%. [ 27 ] بالإضافة إلى ذلك، أشارت دراسات أخرى إلى أن الرطوبة والعفن في الأماكن المغلقة تزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية، حيث يزداد هذا الخطر مع وجود الرطوبة أو العفن المرئي. [ 28 ]

حدد ميلتون وزملاؤه أن تكلفة الإجازة المرضية في إحدى الشركات تُقدر بنحو 480 دولارًا أمريكيًا لكل موظف، وأن حوالي خمسة أيام من الإجازة المرضية سنويًا تُعزى إلى انخفاض معدلات التهوية. عند مقارنة المناطق ذات التهوية المنخفضة في المبنى بالمناطق ذات التهوية العالية، تبين أن خطر الإجازة المرضية قصيرة الأجل كان أكبر بمقدار 1.53 مرة في المناطق ذات التهوية المنخفضة. [ 29 ]

بيت

قد يكون المنزل نفسه سببًا لمتلازمة المباني المريضة. فالأرضيات الخشبية المُصنّعة قد تُطلق مواد كيميائية مُسببة لهذه المتلازمة أكثر من الأرضيات الحجرية والبلاطية والخرسانية. [ 17 ] ويرتبط تجديد الديكورات الداخلية مؤخرًا وتغيير الأثاث خلال العام الماضي بزيادة الأعراض، وكذلك الرطوبة والعوامل المرتبطة بها، وتربية الحيوانات الأليفة، ووجود الصراصير. [ 17 ] ويرتبط البعوض بظهور أعراض أكثر، ولكن من غير الواضح ما إذا كان السبب المباشر لهذه الأعراض هو البعوض نفسه أم المواد الطاردة له. [ 17 ]

قالب

قد ترتبط متلازمة المباني المريضة بتلوث الهواء الداخلي بالعفن أو السموم الفطرية. ومع ذلك، فإن نسبة هذه المتلازمة إلى العفن أمرٌ مثير للجدل، ولا تدعمه أدلة كافية. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

درجة الحرارة الداخلية

وقد تبين أن درجة الحرارة الداخلية التي تقل عن 18  درجة مئوية (64  درجة فهرنهايت) ترتبط بزيادة أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وارتفاع مستويات ضغط الدم، وزيادة حالات دخول المستشفى. [ 33 ]

تشخبص

بينما تشمل متلازمة المباني المريضة (SBS) مجموعةً واسعةً من الأعراض غير النوعية ، فإن الأمراض المرتبطة بالمباني (BRI) تتضمن أعراضًا نوعيةً قابلةً للتشخيص، ناجمةً عن عوامل معينة (مواد كيميائية، بكتيريا، فطريات، إلخ). ويمكن عادةً تحديد هذه العوامل وقياسها وتحديد كميتها. [ 34 ] عادةً ما توجد أربعة عوامل مسببة في الأمراض المرتبطة بالمباني: مناعية، ومعدية، وسامة، ومهيجة. [ 34 ] على سبيل المثال، داء الفيالقة ، الذي عادةً ما تسببه بكتيريا الليجيونيلا الرئوية ، ينطوي على كائن حي محدد يمكن التأكد منه من خلال النتائج السريرية كمصدر للتلوث داخل المبنى. [ 34 ]

وقاية

  • تقليل الوقت الذي يقضيه الشخص في المبنى
  • إذا كنت تسكن في المبنى، فانتقل إلى مكان جديد
  • إصلاح أي تلف في الطلاء أو الخرسانة
  • عمليات تفتيش دورية للكشف عن وجود العفن أو السموم الأخرى
  • الصيانة الكافية لجميع الأنظمة الميكانيكية للمبنى
  • النباتات الماصة للسموم، مثل نبات السنسيفيريا [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]
  • تنظيف ألواح السقف بدون ضغط لإزالة الطحالب والعفن وفطر Gloeocapsa magma
  • Using ozone to eliminate the many sources, such as VOCs, molds, mildews, bacteria, viruses, and even odors. However, numerous studies identify high-ozone shock treatment as ineffective despite commercial popularity and popular belief.
  • Replacement of water-stained ceiling tiles and carpeting
  • Only using paints, adhesives, solvents, and pesticides in well-ventilated areas or only using these pollutant sources during periods of non-occupancy
  • Increasing the number of air changes per hour; the American Society of Heating, Refrigeration and Air-Conditioning Engineers recommend a minimum of 8.4 air exchanges per 24-hour period
  • Increased ventilation rates that are above the minimum guidelines[22]
  • Proper and frequent maintenance of HVAC systems
  • UV-C light in the HVAC plenum
  • Installation of HVAC air cleaning systems or devices to remove VOCs and bioeffluents (people odors)
  • Central vacuums that completely remove all particles from the house including the ultrafine particles (UFPs) which are less than 0.1 μm
  • Regular vacuuming with a HEPA filter vacuum cleaner to collect and retain 99.97% of particles down to and including 0.3 micrometers
  • Placing bedding in sunshine, which is related to a study done in a high-humidity area where damp bedding was common and associated with SBS[17]
  • Lighting in the workplace should be designed to give individuals control, and be natural when possible[42]
  • Relocating office printers outside the air conditioning boundary, perhaps to another building
  • Replacing current office printers with lower emission rate printers[43]
  • Identification and removal of products containing harmful ingredients

Management

SBS, as a non-specific blanket term, does not have any specific cause or cure. Any known cure would be associated with the specific eventual disease that was cause by exposure to known contaminants. In all cases, alleviation consists of removing the affected person from the building associated. BRI, on the other hand, utilizes treatment appropriate for the contaminant identified within the building (e.g., antibiotics for Legionnaires' disease).

يمكن لتحسين جودة الهواء الداخلي في مبنى معين أن يقلل، أو حتى يقضي، على التعرض المستمر للسموم. مع ذلك، خلصت مراجعة كوكرين لاثنتي عشرة دراسة حول معالجة العفن والرطوبة في المنازل الخاصة وأماكن العمل والمدارس، أجراها باحثان مستقلان، إلى أن جودة الأدلة في الحد من أعراض الربو لدى البالغين تتراوح بين منخفضة إلى متوسطة، وكانت النتائج غير متسقة بين الأطفال. [ 44 ] بالنسبة للفرد، قد يكون التعافي عملية تتضمن معالجة الأعراض الحادة لمرض معين، كما هو الحال مع سموم العفن. [ 45 ] يُعد علاج مختلف الأمراض المرتبطة بالمباني أمرًا حيويًا لفهم متلازمة المباني المريضة فهمًا شاملًا. يمكن للتحليل الدقيق الذي يجريه متخصصون معتمدون في مجال البناء وأطباء أن يساعد في تحديد السبب الدقيق للعدوى المرتبطة بالمباني، ويساعد في توضيح مسارها السببي. بناءً على هذه المعرفة، يمكن نظريًا معالجة المبنى من الملوثات وإعادة بناء هيكله بمواد جديدة. من المرجح أن يتم تفسير عدوى BRI المكتبية بثلاثة أحداث: "نطاق واسع في عتبة الاستجابة في أي مجموعة سكانية (قابلية الإصابة)، أو طيف من الاستجابة لأي عامل معين، أو التباين في التعرض داخل مباني المكاتب الكبيرة." [ 46 ]

قد يُمثل عزل أيٍّ من الجوانب الثلاثة لإصابات العمل المرتبطة بالمباني تحديًا كبيرًا، ولذلك ينبغي على من يواجهون هذه الإصابات اتخاذ ثلاث خطوات: التاريخ المرضي، والفحوصات، والتدخلات. يشمل التاريخ المرضي المراقبة المستمرة وتسجيل الحالة الصحية للعاملين المصابين بإصابات العمل المرتبطة بالمباني، بالإضافة إلى الحصول على سجلات التعديلات السابقة على المبنى أو الأنشطة ذات الصلة. أما الفحوصات، فتُجرى بالتزامن مع مراقبة صحة الموظفين، وذلك من خلال فحص مكان العمل بالكامل وتقييم المخاطر المحتملة على صحتهم. وتُتخذ التدخلات بناءً على نتائج الفحص وتقرير التاريخ المرضي. [ 46 ]

علم الأوبئة

أظهرت بعض الدراسات أن النساء يُبلغن عن أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة بنسبة أعلى من الرجال. [ 17 ] [ 10 ] ومع ذلك، ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان هذا يعود إلى عوامل بيولوجية أو اجتماعية أو مهنية.

في دراسة نُشرت عام ٢٠٠١ في مجلة "Indoor Air"، جُمعت بيانات ١٤٦٤ مشاركًا من العاملين في المكاتب بهدف تعزيز الفهم العلمي للاختلافات بين الجنسين في ظاهرة متلازمة المباني المريضة. [ ٤٧ ] وباستخدام الاستبيانات، والدراسات المريحة، وتقييمات المباني، بالإضافة إلى المتغيرات الفيزيائية والبيولوجية والكيميائية، توصل الباحثون إلى نتائج تُقارن بالدراسات السابقة حول متلازمة المباني المريضة والجنس. ووجد فريق الدراسة أن معدلات الانتشار تختلف في معظم المجالات عبر معظم متغيرات الاختبار، ولكن كان هناك أيضًا تفاوت كبير في ظروف العمل بين الجنسين. فعلى سبيل المثال، تميل أماكن عمل الرجال إلى أن تكون أكبر حجمًا بشكل ملحوظ، وتتمتع بخصائص وظيفية أفضل بشكل عام. ثانيًا، كان هناك فرق ملحوظ في معدلات الإبلاغ، وتحديدًا أن النساء لديهن معدلات إبلاغ أعلى بنحو ٢٠٪ من الرجال. وتتشابه هذه المعلومات مع ما وُجد في دراسات سابقة، مما يشير إلى اختلاف محتمل في الرغبة في الإبلاغ. [ ٤٧ ]

قد يكون هناك اختلاف بين الجنسين في معدلات الإبلاغ عن متلازمة المباني المريضة، إذ تميل النساء إلى الإبلاغ عن أعراض أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، وجدت بعض الدراسات أن جهاز المناعة لدى النساء أكثر استجابة، وأنهن أكثر عرضة لجفاف الأغشية المخاطية واحمرار الوجه . كما يُزعم أن النساء أكثر عرضة لعوامل البيئة الداخلية، لأنهن أكثر ميلاً لشغل وظائف إدارية، حيث يتعرضن لمعدات ومواد مكتبية خاصة (مثل: آلات طباعة المخططات ، والطابعات التي تعمل بالحبر )، بينما غالباً ما تكون وظائف الرجال خارج المكاتب. [ 48 ]

تاريخ

في أواخر سبعينيات القرن الماضي، لوحظ ظهور أعراض غير محددة لدى المستأجرين في المنازل والمكاتب ودور الحضانة حديثة الإنشاء. وقد أُطلق على هذه الحالة في وسائل الإعلام اسم "مرض المكتب". وصاغت منظمة الصحة العالمية مصطلح "متلازمة المباني المريضة" عام ١٩٨٦، عندما قدّرت أيضاً أن ما بين ١٠ و٣٠٪ من مباني المكاتب حديثة الإنشاء في الغرب تعاني من مشاكل في جودة الهواء الداخلي. وقد رصدت دراسات دنماركية وبريطانية مبكرة هذه الأعراض.

لفتت البيئات الداخلية السيئة الانتباه. وقد صنّفت الدراسة السويدية للحساسية (SOU 1989:76) "المباني المريضة" كسبب لانتشار الحساسية كما كان يُخشى. ولذلك، أُجريت في تسعينيات القرن الماضي أبحاثٌ مُستفيضة حول "المباني المريضة"، حيث دُرست عوامل فيزيائية وكيميائية مُختلفة في المباني على نطاق واسع.

تم تسليط الضوء على المشكلة بشكل متزايد في وسائل الإعلام ووُصفت بأنها "قنبلة موقوتة". وقد أُجريت العديد من الدراسات في مبانٍ فردية.

في تسعينيات القرن الماضي، تمّ التمييز بين "المباني المريضة" و" المباني الصحية ". وسُلّط الضوء على المكونات الكيميائية لمواد البناء. وعمل العديد من مصنّعي مواد البناء بنشاط على ضبط هذه المكونات واستبدال الإضافات التي وُجّهت إليها انتقادات. ودعا قطاع التهوية بالدرجة الأولى إلى تحسين كفاءة التهوية. بينما رأى آخرون في البناء البيئي، والمواد الطبيعية، والتقنيات البسيطة حلاً مناسباً.

في أواخر التسعينيات، ازداد التشكيك في مفهوم "المباني المريضة". فقد شككت أطروحةٌ في معهد كارولينسكا في ستوكهولم عام ١٩٩٩ في منهجية الأبحاث السابقة، وأظهرت دراسةٌ دنماركيةٌ من عام ٢٠٠٥ هذه العيوب تجريبيًا. وقد أشير إلى أن متلازمة المباني المريضة ليست متلازمةً متماسكةً حقًا، وليست مرضًا يُشخَّص بشكلٍ فردي، بل هي مجموعةٌ من اثني عشر مرضًا شبه مترابط. في عام ٢٠٠٦، أوصى المجلس الوطني السويدي للصحة والرعاية الاجتماعية في المجلة الطبية ( Läkartidningen) - التي رُقّي رمزها من swe إلى sv - بعدم استخدام "متلازمة المباني المريضة" كتشخيصٍ سريري. ومنذ ذلك الحين، أصبح استخدام مصطلحاتٍ مثل " المباني المريضة " و " متلازمة المباني المريضة" في الأبحاث أقل شيوعًا. ومع ذلك، لا يزال المفهوم رائجًا في الثقافة الشعبية، ويُستخدم للدلالة على مجموعة الأعراض المرتبطة بسوء تصميم بيئة المنزل أو العمل. ولذلك، يُستخدم مصطلح "المباني المريضة" بشكلٍ خاص في سياق الصحة المهنية.

انتقلت متلازمة المباني المريضة بسرعة من وسائل الإعلام إلى قاعات المحاكم، حيث أصبح المهندسون المعماريون والمهندسون المحترفون مدعى عليهم، ومثلهم شركات التأمين الخاصة بممارساتهم المهنية. واعتمدت الإجراءات القضائية بشكل أساسي على شهادات الخبراء، من أطباء وخبراء تقنيين، ومديري المباني، والمقاولين، ومصنعي التشطيبات والأثاث، الذين أدلوا بشهاداتهم حول العلاقة السببية. وأسفرت معظم هذه الإجراءات عن اتفاقيات تسوية سرية، لم تكن أي منها ذات أهمية كبيرة. احتاجت شركات التأمين إلى دفاع قائم على معايير الممارسة المهنية لمواجهة قرار المحكمة الذي نص على أنه في المباني الحديثة المغلقة، يجب أن تُنتج أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء هواءً صالحًا للتنفس البشري. وقد تولت الجمعية الأمريكية لمهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء (ASHRAE)، التي تضم حاليًا أكثر من 50,000 عضو دولي، مهمة تقنين معيار جودة الهواء الداخلي (IAQ).

أظهرت الأبحاث التجريبية التي أجرتها جمعية مهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء الأمريكية (ASHRAE) أن "المقبولية" تعتمد على معدل تهوية الهواء الخارجي (الهواء النقي)، واستخدمت ثاني أكسيد الكربون كمقياس دقيق لوجود شاغلي المبنى ونشاطهم. ويمكن التحكم في روائح المبنى وملوثاته بشكل مناسب باستخدام منهجية التخفيف هذه. وقد حددت ASHRAE مستوى 1000  جزء في المليون من ثاني أكسيد الكربون، ونصّت على استخدام أجهزة الاستشعار والتحكم المتوفرة على نطاق واسع لضمان الامتثال. وفي عام 1989، نشرت ASHRAE 62.1-1989 شرحًا وافيًا لأسباب هذا القرار، وألغت متطلبات عام 1981 التي كانت تهدف إلى مستوى تهوية يبلغ 5000  جزء في المليون من ثاني أكسيد الكربون (الحد الأقصى المسموح به في أماكن العمل وفقًا لمعايير إدارة السلامة والصحة المهنية)، والذي حددته الحكومة الفيدرالية لتقليل استهلاك الطاقة لأنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء. ويبدو أن هذا قد أنهى وباء متلازمة المباني المريضة.

بمرور الوقت، تغيرت مواد البناء فيما يتعلق بإمكانية انبعاثاتها. اختفى التدخين، وساهمت التحسينات الكبيرة في جودة الهواء المحيط ، إلى جانب التهوية والصيانة المتوافقة مع معايير ASHRAE، في جعل بيئة الهواء الداخلي مقبولة. [ 49 ] [ 50 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "متلازمة المباني المريضة" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . nd
  2. 1 2 3 4 5 باساريلي، جوزيبي رايان (2009). "متلازمة المباني المريضة: نظرة عامة لزيادة الوعي" . مجلة تقييم المباني . 5 : 55-66 . doi : 10.1057/jba.2009.20 .
  3. ↑ المركز الأوروبي للبيئة والصحة، منظمة الصحة العالمية (1983). إرشادات منظمة الصحة العالمية لجودة الهواء الداخلي: ملوثات مختارة (ملف PDF) . تقارير ودراسات المكتب الإقليمي الأوروبي، العدد 78. مكتب بون، ألمانيا: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا (كوبنهاغن).
  4. ↑ ستولويك، جيه إيه (1991-11-01). " متلازمة المباني المريضة" . منظورات الصحة البيئية . 95 : 99-100 . Bibcode : 1991EnvHP..95...99S . doi : 10.1289/ehp.919599 . ISSN 0091-6765 . PMC 1568418. PMID 1821387 .   
  5. ↑ تلوث الهواء الداخلي: مقدمة للمهنيين الصحيين (ملف PDF) . وكالة حماية البيئة الأمريكية: قسم الهواء الداخلي (6609J). © 2015.
  6. ↑ شهزاد، سالي س.؛ برينان، جون؛ ثيودوسوبولوس، ديميتريس؛ هيوز، بن؛ كالوتيت، جون كايزر (2016-04-06). "الأعراض المتعلقة بالمباني، والطاقة، والتحكم الحراري في مكان العمل: المكاتب الشخصية والمكاتب ذات المخطط المفتوح" . الاستدامة . 8 (4): 331. Bibcode : 2016Sust....8..331S . doi : 10.3390/su8040331 . hdl : 20.500.11820/03eb7043-814e-437d-b920-4a38bb88742c .
  7. ↑ سونديل، ج ؛ ليندفال، ت؛ بيرندت، س (1994). "العلاقة بين نوع التهوية ومعدلات تدفق الهواء في المباني المكتبية وخطر الإصابة بأعراض متلازمة المباني المريضة بين شاغليها". البيئة الدولية 20 (2): 239-251 . Bibcode : 1994EnInt..20..239S . doi : 10.1016/0160-4120(94)90141-4 .
  8. ↑ رايلاندر، ر. (1997). "دراسة العلاقة بين المرض و(1P3)-β-D-glucan المحمول جوًا في المباني" . مجلة طب الالتهابات . 6 (4): 275-277 . doi : 10.1080/09629359791613 . PMC 2365865. PMID 18472858 .  
  9. ↑ جوديش، ثاد (2001). جودة البيئة الداخلية. نيويورك: مطبعة سي آر سي. ص 196-197. ISBN 1-56670-402-2
  10. 1 2 3 4 5 6 7 جعفري، محمد جواد؛ خاجيفاندي، علي أصغر؛ موسوي نجاركولا، سيد علي؛ يكان نجاد، مير سعيد؛ بورهوسينغولي، محمد أمين؛ أوميدي، ليلى؛ كلنتاري ، سابا (2015-01-01). "رابطة متلازمة المباني المريضة مع معلمات الهواء الداخلي" . تانافوس . 14 (1): 55– 62. ISSN 1735-0344 . بمك 4515331 . بميد 26221153 .   
  11. ↑ تيكوليسكو، د.ب. (1998). "أعراض المباني المريضة لدى موظفي المكاتب في شمال فرنسا: دراسة تجريبية". المجلة الدولية للأرشيفات في الصحة المهنية والبيئية . 71 (5): 353-356 . doi : 10.1007/s004200050292 . PMID 9749975. S2CID 25095874 .  
  12. ↑ بيند سي. أهلروث (2017). "قد تكون علامات الرطوبة التي أبلغ عنها المرضى في المنزل عامل خطر للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن: دراسة مقطعية". الحساسية السريرية والتجريبية . 47 (11): 1383-1389 . doi : 10.1111/cea.12976 . PMID 28695715. S2CID 40807627 .  
  13. ↑ أبتر، أ. (1994). "وبائيات متلازمة المباني المريضة". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 94 (2): 277-288 . doi : 10.1053/ai.1994.v94.a56006 . PMID 8077580 . 
  14. ↑ "متلازمة المباني المريضة" . NSC.org . المجلس الوطني للسلامة. 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أبريل 2009 .
  15. 1 2 جوشي، سوميدا م . (أغسطس 2008). "متلازمة المباني المريضة" . المجلة الهندية للطب المهني والبيئي . 12 (2): 61-64 . doi : 10.4103/0019-5278.43262 . ISSN 0973-2284 . PMC 2796751. PMID 20040980 .   
  16. ↑ "حقائق عن جودة الهواء الداخلي رقم 4: متلازمة المباني المريضة" (ملف PDF) . وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA). 1991. تاريخ الاسترجاع: 19 فبراير 2009 .
  17. وانغ، جوان؛ لي ، بايزان؛ يانغ، تشين ؛ وانغ، هان؛ نورباك، دان؛ سونديل، جان ( 1 ديسمبر 2013 ). "متلازمة المباني المريضة بين آباء أطفال ما قبل المدرسة وعلاقتها بالبيئة المنزلية في تشونغتشينغ، الصين" . النشرة العلمية الصينية . 58 (34): 4267-4276 . Bibcode : 2013ChSBu..58.4267W . doi : 10.1007/s11434-013-5814-2 . ISSN 1001-6538 . 
  18. ↑ جوشي إس إم (2008). " متلازمة المباني المريضة" . المجلة الهندية للطب المهني والبيئي . 12 (2): 61-64 . doi : 10.4103/0019-5278.43262 . PMC 2796751. PMID 20040980 .  في القسم 3 "التهوية غير الكافية".
  19. ^ معيار ANSI/ASHRAE 62.1-2016.
  20. ↑ باور آر إم، غريف كيه دبليو، بيش إي إل، شرامكي سي جيه، كراوتش جيه، هيكس إيه، لايلز دبليو بي (1992). "دور العوامل النفسية في الإبلاغ عن الأعراض المرتبطة بالمباني في متلازمة المباني المريضة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 60 (2): 213-219 . doi : 10.1037/0022-006x.60.2.213 . PMID 1592950 . 
  21. ↑ أزوما ك، إيكيدا ك، كاجي ن، ياناجي يو، أوساوا هـ (2014). "انتشار عوامل الخطر المرتبطة بالأعراض غير المحددة المتعلقة بالمباني لدى موظفي المكاتب في اليابان: العلاقات بين بيئة العمل وجودة الهواء الداخلي والإجهاد المهني" . مجلة الهواء الداخلي . 25 (5): 499-511 . doi : 10.1111/ina.12158 . PMID 25244340 . 
  22. 1 2 وارغوسكي، ب.، وايون، د.ب.، سونديل، ج. ، كلاوسن، ج.، فانغر، ب.و. (2000). "تأثير معدل إمداد الهواء الخارجي في المكتب على جودة الهواء المُدركة، وأعراض متلازمة المباني المريضة، والإنتاجية" . الهواء الداخلي . 10 (4): 222-236 . Bibcode : 2000InAir..10..222W . doi : 10.1034/j.1600-0668.2000.010004222.x . PMID 11089327 . 
  23. ^ موريموتو، ياسو؛ أوجامي، أكيرا؛ كوتشي، إيسامو؛ أوشياما، تيتسورو؛ إيد، ريكو؛ ميجو، توشيهيكو؛ هيجاشي ، توشياكي (2010). " [ مواصلة التحقيق في تأثير التونر ومشتقاته على صحة الإنسان وإدارة الصحة المهنية للتونر ] " . سانجيو إيسيغاكو زاشي = مجلة الصحة المهنية . 52 (5): 201-208 . دوى : 10.1539/sangyoisei.a10002 . ISSN 1349-533X . بميد 20595787 .  
  24. ↑ بيرلا، ساندرا فانيسا؛ مارتن، جون؛ بيلو، ديميتير؛ ديموكريتو، فيليب (سبتمبر 2017). "التعرض للجسيمات النانوية من معدات الطباعة النانوية القائمة على الحبر وتأثيرها على صحة الإنسان: الوضع الراهن للعلم واحتياجات البحث المستقبلية" . مراجعات نقدية في علم السموم . 47 (8 ) : 678-704 . Bibcode : 2017CRvTx..47..683P . doi : 10.1080/10408444.2017.1318354 . ISSN 1547-6898 . PMC 5857386. PMID 28524743 .   
  25. ↑ ماكون، توماس، وآخرون. "انبعاثات الملوثات الداخلية من المعدات المكتبية الإلكترونية، سلسلة ندوات مجلس موارد الهواء في كاليفورنيا حول تلوث الهواء". عُرضت في 7 يناير 2009. https://www.arb.ca.gov/research/seminars/mckone/mckone.pdf مؤرشفة في 7 فبراير 2017 على موقع Wayback Machine
  26. ↑ نورباك د.، إيدلينغ س. (1991). "العوامل البيئية والمهنية والشخصية المرتبطة بانتشار متلازمة المباني المريضة في عموم السكان" . الطب المهني والبيئي . 48 (7): 451-462 . doi : 10.1136/oem.48.7.451 . PMC 1035398. PMID 1854648 .  
  27. ↑ واينهولد، بوب (2007-06-01). "مصدر قلق متزايد: الآثار الصحية لاستنشاق العفن" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 115 (6): A300– A305 . doi : 10.1289/ehp.115-a300 . PMC 1892134. PMID 17589582 .  
  28. ↑ موداري، د.؛ فيسك، و. ج. (يونيو 2007). "الأثر الصحي والاقتصادي للرطوبة والعفن". الهواء الداخلي . 17 (3): 226-235 . Bibcode : 2007InAir..17..226M . doi : 10.1111/ j.1600-0668.2007.00474.x . ISSN 0905-6947 . OSTI 925535. PMID 17542835. S2CID 21709547 .    
  29. ↑ ميلتون، د.ك.، جلينكروس، ب.م.، والترز، م.د. (2000). "خطر الإجازة المرضية المرتبط بمعدل إمداد الهواء الخارجي، والترطيب، وشكاوى شاغلي المبنى" . الهواء الداخلي . 10 (4): 212-221 . Bibcode : 2000InAir..10..212M . doi : 10.1034/j.1600-0668.2000.010004212.x . PMID 11089326 . 
  30. ↑ ستراوس، ديفيد سي. (2009). "العفن، والسموم الفطرية، ومتلازمة المباني المريضة". علم السموم والصحة الصناعية . 25 ( 9-10 ): 617-635 . Bibcode : 2009ToxIH..25..617S . doi : 10.1177/0748233709348287 . PMID 19854820. S2CID 30720328 .  
  31. ↑Terr, Abba I. (2009). "Sick Building Syndrome: Is mould the cause?". Medical Mycology. 47: S217–S222. doi:10.1080/13693780802510216. PMID 19255924.
  32. ↑Norbäck, Dan; Zock, Jan-Paul; Plana, Estel; Heinrich, Joachim; Svanes, Cecilie; Sunyer, Jordi; Künzli, Nino; Villani, Simona; Olivieri, Mario; Soon, Argo; Jarvis, Deborah (2011-05-01). "Lung function decline in relation to mould and dampness in the home: the longitudinal European Community Respiratory Health Survey ECRHS II". Thorax. 66 (5): 396–401. Bibcode:2011Thora..66..396N. doi:10.1136/thx.2010.146613. ISSN 0040-6376. PMID 21325663. S2CID 318027.
  33. ↑WHO Housing and health guidelines. World Health Organization. 2018. pp. 34, 47–48. ISBN 978-92-4-155037-6.
  34. 123Seltzer, J. M. (1994-08-01). "Building-related illnesses". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 94 (2 Pt 2): 351–361. doi:10.1016/0091-6749(94)90096-5. ISSN 0091-6749. PMID 8077589.
  35. ↑nasa techdoc 19930072988
  36. ↑"Sick Building Syndrome: How indoor plants can help clear the air | University of Technology Sydney".
  37. ↑Wolverton, B. C.; Johnson, Anne; Bounds, Keith (15 September 1989). Interior Landscape Plants for Indoor Air Pollution Abatement(PDF) (Report).
  38. ↑Joshi, S. M (2008). "The sick building syndrome". Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 12 (2): 61–64. doi:10.4103/0019-5278.43262. PMC 2796751. PMID 20040980.
  39. ↑"Benefits of Office Plants – Tove Fjeld (Agri. Uni. Of Norway)". 2018-05-13.
  40. ↑"NASA: 18 Plants Purify Air, Sick Building Syndrome". 2016-09-20. Archived from the original on 2020-10-26.
  41. ↑ "متلازمة المباني المريضة - كيف يمكن للنباتات أن تساعد" .
  42. ↑ كيفية التعامل مع متلازمة المباني المريضة: إرشادات لأصحاب العمل ومالكي المباني ومديريها. (1995). سودبري: ذا إكزكيوتيف.
  43. ↑ سكونجيو، ماورو؛ فيتانزا، تانيا؛ ستابيل، لوكا؛ بونانو، جورجيو؛ مورافسكا، ليديا (15 مايو 2017). "توصيف انبعاث الجسيمات من طابعات الليزر" (ملف PDF) . مجلة علوم البيئة الشاملة . 586 : 623-630 . Bibcode : 2017ScTEn.586..623S . doi : 10.1016/j.scitotenv.2017.02.030 . ISSN 0048-9697 . PMID 28196755 .  
  44. ↑ ساوني، ريتا؛ فيربيك، جوس هـ؛ أويتي، يوكا؛ جوهياينن، ميرجا؛ كريس، كاثلين؛ سيجسجارد، توربن (25 فبراير 2015). مجموعة كوكرين لأمراض الجهاز التنفسي الحادة (محرر). "معالجة المباني المتضررة من الرطوبة والعفن للوقاية من أعراض الجهاز التنفسي والالتهابات والربو أو الحد منها" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (2) CD007897. doi : 10.1002/14651858.CD007897.pub3 . PMC 6769180. PMID 25715323 .  
  45. ↑ حقائق عن جودة الهواء الداخلي رقم 4 (مُعدَّلة): متلازمة المباني المريضة. متوفر من:.
  46. 1 2 مينزيس، ديك؛ بوربو، جان (20 نوفمبر 1997). "الأمراض المرتبطة بالمباني". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 337 (21): 1524-1531 . doi : 10.1056/NEJM199711203372107 . ISSN 0028-4793 . PMID 9366585 .  
  47. براش ، س.؛ بولينجر، م.؛ مورفيلد، م.؛ جيبهاردت، هـ. ج.؛ بيشوف، و. (1 ديسمبر 2001). " لماذا تعاني النساء من متلازمة المباني المريضة أكثر من الرجال؟ - حساسية ذاتية أعلى مقابل أسباب موضوعية" . هواء داخلي . 11 (4): 217-222 . Bibcode : 2001InAir..11..217B . doi : 10.1034/j.1600-0668.2001.110402.x . ISSN 0905-6947 . PMID 11761596. S2CID 21579339 .   
  48. ↑ جوديش، ثاد (2001). جودة البيئة الداخلية. نيويورك: مطبعة سي آر سي. ص 196-197. ISBN 1-56670-402-2
  49. ↑ "متلازمة المباني المريضة - صحيفة وقائع" (ملف PDF) . وكالة حماية البيئة الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-06-06 .
  50. ↑ "متلازمة المباني المريضة" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، إنجلترا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-06-06 .

للمزيد من القراءة

  • مارتن-جيل ج.، يانغواس م.س.، سان خوسيه ج.ف.، ري-مارتينيز، ومارتن-جيل ف.ج. "نتائج البحث في مستشفى مريض". إدارة المستشفيات الدولية ، 1997، ص  80-82. منشورات ستيرلينغ المحدودة.
  • آكي ثورن، ظهور متلازمة المباني المريضة والحفاظ عليها ، كي آي 1999.
  • شارلوت براور، متلازمة المباني المريضة: إعادة النظر ، كوبنهاغن 2005.
  • ميشيل مورفي، متلازمة المباني المريضة ومشكلة عدم اليقين ، 2006.
  • يوهان كارلسون، " Gemensam förklaringsmodell för sjukdomar kopplade until inomhusmiljön finns inte " [لم يتم العثور على تفسير موحد للأمراض المتعلقة بالبيئة الداخلية]. لاكارتيدنينجن 2006/12.
  • نشرة جامعة ترانسيلفانيا في براشوف، السلسلة الأولى: العلوم الهندسية • المجلد 5 (54) العدد 1، 2012، "تأثير جودة البيئة الداخلية على متلازمة المباني المريضة في المباني الهندية الحاصلة على شهادة LEED". بقلم جاغاناثان موهان