حساسية كيميائية متعددة

الحساسية الكيميائية المتعددة ( MCS ) هي حالة مرضية غير معترف بها ومثيرة للجدل، تتميز بأعراض مزمنة تُعزى إلى التعرض لمستويات منخفضة من المواد الكيميائية شائعة الاستخدام. ^{[ 1 ]} عادةً ما تكون الأعراض غامضة وغير محددة ، وقد تشمل التعب ، والصداع ، والغثيان ، وضيق التنفس ، وصعوبات إدراكية ، والدوار . ^{[ 1 ]}

أظهرت دراسات التصوير الحديثة أنه من المحتمل أن يكون حالة عصبية . ^{[ 2 ]}

متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة مرض مزمن يتطلب إدارة مستمرة. على المدى الطويل، يتحسن حوالي نصف المصابين بها، بينما يستمر النصف الآخر في المعاناة، وأحيانًا بشكل حاد. ^{[ 3 ]}

تصنيف

من الناحية التصنيفية ، قد يكون اضطراب الحساسية الكيميائية المتعددة أكثر من مرض واحد. ^{[ 4 ]}^{[ 3 ]}

يُعتبر عموماً نوعاً فرعياً من عدم تحمل المواد الكيميائية غير التحسسي (ويسمى أيضاً الحساسية الكيميائية ). ^{[ 4 ]}

يُعتبر اضطراب الحساسية الكيميائية المتعددة اضطرابًا مكتسبًا ، أي أنه لم يكن موجودًا منذ الولادة، بل تطور لاحقًا. ^{[ 4 ]}

بالمقارنة مع الحالات الأخرى ذات الأعراض الجسدية غير المفسرة طبياً ، مثل التهاب الدماغ والنخاع العضلي/متلازمة التعب المزمن ، أو الفيبروميالغيا أو متلازمة حرب الخليج ، فإن أعراض الحساسية الكيميائية المتعددة لا تظهر إلا استجابةً للمحفزات البيئية. ^{[ 4 ]}

اسم

تعرض مصطلح " الحساسية الكيميائية المتعددة" لانتقادات، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن هذه الحساسية لا تُعدّ حساسية بالمعنى التحسسي أو المناعي للكلمة. ^{[ 4 ]} ويُعدّ التعرض لبعض المواد الكيميائية (مثل التدخين السلبي ) أكثر حساسية من المتوسط أمرًا شائعًا. ^{[ 4 ]} ويُستخدم مصطلح "الحساسية الكيميائية المتعددة" عادةً للإشارة إلى إعاقة أكثر خطورة. ^{[ 4 ]}

تعرض هذا الاسم لانتقادات لأنه يوحي بأن التعرض للمواد الكيميائية هو السبب الحقيقي أو المسبب ، وهو أمر لم يثبت. فكلمة "كيميائي" في الاسم تُستخدم بشكل فضفاض، وتشمل مواد طبيعية (مثل الروائح التي تنتجها الحمضيات أو النباتات العطرية الأخرى). ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} وقد تم اقتراح أسماء أخرى، مثل "عدم تحمل البيئة مجهول السبب "، كبدائل أكثر دقة. ^{[ 4 ]}

التعريفات

يستخدم باحثون ومؤيدون مختلفون تعريفات متباينة، مما يُعقّد البحث وقد يؤثر على التشخيص. ^{[ 7 ]} فعلى سبيل المثال، يشترط تعريف عام 1987 ظهور الأعراض فجأةً بعد تعرض موثق ومحدد لمادة كيميائية، ^{[ 8 ]} بينما ينص تعريف منظمة الصحة العالمية/اللجنة الدولية للوقاية من الأمراض ومكافحتها لعام 1996 على أن السبب قد يكون أي شيء، بما في ذلك حالات طبية أخرى أو عوامل نفسية. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

في عام 1996، تم تشكيل لجنة خبراء في منظمة الصحة العالمية/اللجنة الدولية للوقاية من الأمراض ومكافحتها لدراسة الحساسية الكيميائية المتعددة. ^{[ 10 ]} وقد أقرت اللجنة بوجود "مرض ذي مسببات مرضية غير واضحة"، ورفضت الادعاء بأن الحساسية الكيميائية المتعددة ناجمة عن التعرض للمواد الكيميائية، واقترحت هذه المتطلبات التشخيصية الثلاثة لمجموعة من الحالات التي تشمل الحساسية الكيميائية المتعددة، والتي أطلقوا عليها اسم عدم تحمل البيئة مجهول السبب (IEI):

تم اكتساب المرض (لم يكن موجودًا منذ الولادة) ويجب أن ينتج عنه أعراض متكررة متعددة؛
يجب أن تكون الأعراض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ "تأثيرات بيئية متعددة، يتحملها غالبية السكان بشكل جيد"؛ و
لا يمكن تفسير ذلك بأي حالة طبية أخرى. ^{[ 10 ]}

في اليابان، يُطلق على متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة اسم فرط الحساسية الكيميائية أو عدم تحمل المواد الكيميائية (化学物質過敏症؛ kagaku bushitsu kabinsho)، ويتطلب التعريف الياباني لعام 1999 وجود عرض واحد أو أكثر من أربعة أعراض رئيسية - الصداع، والشعور بالضيق والإرهاق، وآلام العضلات، وآلام المفاصل - بالإضافة إلى نتائج الفحوصات المخبرية و/أو بعض الأعراض الثانوية، مثل التأثيرات النفسية أو الأمراض الجلدية. ^{[ 11 ]} وتشمل نتائج الفحوصات المخبرية المحددة وجود خلل في الأعصاب اللاودية ، أو خلل في وظائف القشرة الدماغية يتم تشخيصه بواسطة اختبار SPECT ، أو اضطرابات بصرية مكانية ، أو اضطرابات في حركة العين ، أو نتيجة إيجابية لاختبار التحفيز . ^{[ 9 ]}

يتطلب تعريف آخر وجود حدث مُحفِّز معروف (مثل إصابة أو مرض) يتبعه ظهور أعراض تصيب عدة أعضاء، وتتفاوت شدتها وشدتها بشكل متوقع استجابةً لعوامل مختلفة لا تُزعج الآخرين. ^{[ 3 ]} على سبيل المثال، قد يصف هذا شخصًا يشعر دائمًا بالمرض بعد استخدام منتجات التنظيف المنزلية العادية، أو عند استنشاق رائحة سيارة جديدة ، أو وجود شجرة عيد ميلاد حقيقية في المنزل، ثم يشعر بتحسن عند الابتعاد عن هذه الأشياء. إضافةً إلى ذلك، لا يمكن تفسير الأعراض من خلال حالات أخرى يمكن تشخيصها بفحوصات طبية عادية ، مثل رد الفعل التحسسي . ^{[ 3 ]}

أعراض

تكون الأعراض عادةً غامضة وغير محددة ، مثل التعب أو الصداع . ^{[ 12 ]} هذه الأعراض، على الرغم من أنها قد تكون مُعيقة، تُسمى غير محددة لأنها لا ترتبط بأي حالة طبية محددة.

تؤثر الأعراض على مجموعة متنوعة من أجهزة الجسم . تختلف الأعراض والأجهزة المتأثرة من شخص لآخر، ولكن الأعراض الإدراكية والعصبية (مثل الصداع والتشوش الذهني ) شائعة، وكذلك الأعراض الجهازية (مثل التعب). ^{[ 4 ]} يعاني آخرون من أعراض تصيب العينين والأذنين والأنف (مثل انسداد الأنف )، أو الجهاز التنفسي (مثل ضيق التنفس )، أو الجهاز الهضمي (مثل الغثيان )، أو الجهاز العضلي الهيكلي (مثل آلام المفاصل )، أو الجهاز الجلدي (مثل الحكة ). ^{[ 4 ]}

أشارت مراجعة أجريت عام 2010 للأدبيات المتعلقة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة إلى أن الأعراض التالية، بهذا الترتيب، كانت الأكثر شيوعًا في هذه الحالة: الصداع، والتعب، والتشوش، والاكتئاب، وضيق التنفس، وآلام المفاصل، وآلام العضلات، والغثيان، والدوخة، ومشاكل الذاكرة، وأعراض الجهاز الهضمي، وأعراض الجهاز التنفسي. ^{[ 12 ]}

تنشأ الأعراض بشكل رئيسي من الجهاز العصبي اللاإرادي (مثل الغثيان أو الدوار ) أو لها جوانب نفسية أو عقلية (مثل صعوبة التركيز). ^{[ 13 ]}

الأسباب المحتملة

تم افتراض أسباب مختلفة لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، بما في ذلك الأسباب المناعية والسمية والعصبية البيولوجية . ^[¹⁴^]^[¹⁵^]

يتفق معظم الباحثين في مجال الحساسية الكيميائية المتعددة عمومًا على أن السبب لا يرتبط تحديدًا بالحساسية للمواد الكيميائية، لكن هذا لا ينفي احتمال أن تكون الأعراض ناتجة عن عوامل أخرى معروفة أو غير معروفة. ^{[ 16 ]} ويعمل العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية والجهات الحكومية على توفير الرعاية المناسبة لمن يُبلغون عن هذه الأعراض، بالتزامن مع البحث عن السبب. ^{[ 17 ]}

في عام ٢٠١٧، ذكرت فرقة عمل حكومية كندية معنية بالصحة البيئية أن الأبحاث الدقيقة والمحكمة التي أُجريت حول الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) قليلة للغاية، وأن التمويل المخصص لمثل هذه الأبحاث يكاد يكون معدومًا في أمريكا الشمالية. ^{[ ١٨ ]} وأضافت: "في الآونة الأخيرة، ظهرت بعض الأبحاث السريرية المحكمة من مراكز في إيطاليا والدنمارك واليابان، تشير إلى وجود عوامل أساسية في علم الأعصاب، والأيض، والوراثة، تُسهم في الإصابة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة/الحساسية الشديدة (ES/MCS)". ^{[ ١٨ ]}

تقول إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) إن متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) مثيرة للجدل للغاية، وأنه لا يوجد دليل علمي كافٍ لتفسير العلاقة بين أي من الأسباب المقترحة لهذه المتلازمة - والتي تشمل "الحساسية، واختلال وظائف الجهاز المناعي، والحساسية العصبية البيولوجية، ونظريات نفسية مختلفة" - وأعراضها. ^{[ 19 ]}

المناعة

درس الباحثون المؤشرات الحيوية للمناعة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) لتحديد ما إذا كانت هذه المتلازمة اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا أم استجابة تحسسية، إلا أن النتائج لم تكن حاسمة. يبدو أن بعض المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة يعانون من فرط إنتاج السيتوكينات الالتهابية ، لكن هذه الظاهرة ليست خاصة بهذه المتلازمة، وبشكل عام لا يوجد دليل على أن التعرض لمستويات منخفضة من المواد الكيميائية يُسبب استجابة مناعية. ^{[ 14 ]}

وراثي

لقد طُرحت فرضية مفادها وجود سمة وراثية قابلة للتوريث تُهيئ الأفراد للحساسية المفرطة للتعرض لمستويات منخفضة من المواد الكيميائية، وبالتالي الإصابة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة. وللتحقق من ذلك، قارن الباحثون التركيب الجيني للأشخاص المصابين بهذه المتلازمة مع غير المصابين بها. وكانت النتائج غير حاسمة ومتناقضة بشكل عام، مما لم يدعم هذه الفرضية. ^{[ 14 ]}

يكتب غايتان كاريير وزملاؤه أن الفرضية الجينية تبدو غير معقولة عندما يتم الحكم على الأدلة المحيطة بها وفقًا لمعايير برادفورد هيل . ^{[ 14 ]}

نفسي

خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2018 إلى أن الأدلة تشير إلى أن وجود خلل في مسارات المعالجة الحسية مقترنًا بسمات شخصية مميزة هو أفضل تفسير لهذه الحالة. ^{[ 20 ]}

تشخبص

عمليًا، يعتمد التشخيص كليًا على ادعاء المريض بأن الأعراض تنجم عن التعرض لمواد مختلفة. ^{[ 21 ]} تشمل المواد الشائعة المنسوبة إليه المنتجات المعطرة (مثل العطور)، والمبيدات الحشرية ، والبلاستيك، والأقمشة الصناعية، والدخان، ومشتقات البترول ، وأبخرة الطلاء. ^{[ 1 ]}

تم الترويج للعديد من الاختبارات الأخرى من قبل جهات مختلفة على مر السنين، بما في ذلك اختبارات الجهاز المناعي، واستقلاب البورفيرين ، واختبارات التحفيز والتحييد، والأجسام المضادة الذاتية ، وفيروس إبشتاين-بار ، واختبارات الكشف عن أدلة التعرض للمبيدات الحشرية أو المعادن الثقيلة، واختبارات التحدي التي تتضمن التعرض للمواد الكيميائية أو الأطعمة أو المواد المستنشقة. ^{[ 21 ]} لا يرتبط أي من هذه الاختبارات بأعراض متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، ولا يُفيد أي منها في تشخيص هذه المتلازمة. ^{[ 21 ]}

يُعدّ التوتر والقلق اللذان يعاني منهما الأشخاص الذين يُبلغون عن أعراض متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) كبيرين. ^{[ 21 ]} لا تُظهر التقييمات العصبية النفسية أي اختلافات بين الأشخاص الذين يُبلغون عن أعراض متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) وغيرهم في مجالات مثل التعلم اللفظي، أو وظائف الذاكرة، أو الأداء النفسي الحركي . ^{[ 21 ]} تتميز الاختبارات العصبية النفسية بحساسيتها، ولكنها ليست نوعية ، إذ تُحدد اختلافات قد تكون ناجمة عن حالات طبية أو عصبية أو نفسية عصبية غير ذات صلة. ^{[ 21 ]}

من الأهداف الرئيسية الأخرى للتشخيص تحديد أي حالات طبية أخرى قد يعاني منها الشخص وعلاجها. ^{[ 21 ]} قد يعاني الأشخاص الذين يُبلغون عن أعراض مشابهة لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة من مشاكل صحية أخرى، تتراوح بين حالات شائعة كالاكتئاب أو الربو ، وحالات أقل شيوعًا كالتعرض الموثق لمواد كيميائية أثناء حادث عمل . ^{[ 21 ]} قد تكون لهذه الحالات الأخرى علاقة بأعراض متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة أو لا، ولكن ينبغي تشخيصها وعلاجها بشكل مناسب كلما أشار تاريخ المريض أو الفحص البدني أو الفحوصات الطبية الروتينية إلى وجودها. ^{[ 21 ]} تشمل قائمة التشخيص التفريقي التعرض للمذيبات ، والربو المهني ، والحساسية. ^{[ 21 ]}

إدارة

لا يوجد علاج واحد مُثبت لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة ^{[ 17 ]} ، ولا يوجد إجماع علمي حول العلاجات الداعمة. ^{[ 17 ]}^{: 17}^{[ 12 ]} وتتفق الدراسات عمومًا على ضرورة تجنب مرضى متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة للمواد المحددة التي تُثير ردود أفعالهم، بالإضافة إلى المواد الغريبة بشكل عام، وذلك لمنع المزيد من التحسس. ^{[ 17 ]}^{: 17}^{[ 12 ]} ويهدف العلاج إلى تحسين جودة الحياة ، مع تقليل الأعراض المُزعجة والقدرة على الحفاظ على العمل والعلاقات الاجتماعية، بدلاً من تحقيق شفاء دائم. ^{[ 21 ]}

توصي بعض الأدبيات باتباع نهج علاجي متعدد التخصصات يأخذ في الاعتبار سمات الشخصية غير الشائعة التي غالباً ما تُرى لدى الأفراد المصابين والتشوهات الفسيولوجية في المسارات الحسية والجهاز الحوفي. ^{[ 20 ]}

تشمل استراتيجيات الرعاية الذاتية الشائعة تجنب التعرض للمحفزات المعروفة والرعاية الذاتية العاطفية. ^{[ 21 ]} يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تقديم معلومات مفيدة حول قدرة الجسم الطبيعية على التخلص من السموم وإخراجها بنفسه، ودعم جهود الرعاية الذاتية الإيجابية. ^{[ 21 ]} يمكن أن يؤدي تجنب المحفزات، مثل إزالة منتجات التنظيف ذات الرائحة النفاذة من المنزل، إلى تقليل الأعراض وزيادة شعور الشخص بالقدرة على استعادة حياة طبيعية إلى حد معقول. ^{[ 21 ]} ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، فإن جهودهم لتجنب المحفزات المشتبه بها ستؤدي إلى نتائج عكسية، وتسبب بدلاً من ذلك آثارًا جانبية عاطفية ضارة تتعارض مع الهدف العام المتمثل في تقليل الضيق والإعاقة. ^{[ 3 ]} وقد استخدم المصابون بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة علاجات لم يتم التحقق من صحتها علميًا، مثل "الحميات الغذائية الاستبعادية أو المتنوعة"، والمكملات الهرمونية، وإزالة السموم الكيميائية من خلال ممارسة الرياضة . "تقدم طرق العلاج المثيرة للجدل أملًا في التحسن للعديد من الأفراد المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة. ^{[ 21 ]} "يمكن أن تكون العلاجات غير المثبتة مكلفة، وقد تسبب آثارًا جانبية، وقد تكون غير مجدية. ^{[ 21 ]}

يوصي بعض الباحثين بمزيج متنوع من مضادات الأكسدة المختلفة، بالإضافة إلى إجراءات "إزالة السموم" غير المدعومة بالأدلة العلمية. "قد يؤدي العلاج بالعديد من الأقراص والمحاليل الوريدية إلى تضخيم الحالة، مما يجعل المرضى ينظرون إلى مرضهم نظرة سلبية للغاية؛ ومن المعروف أن هذه الظاهرة تؤثر سلبًا على مسار المرض لاحقًا... وتُشكل هذه العلاجات عبئًا ماليًا كبيرًا على المرضى." ^{[ 22 ]}

علم الأوبئة

تختلف معدلات انتشار متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) باختلاف معايير التشخيص المستخدمة. ^{[ 23 ]} على سبيل المثال، قدّرت دراسة أجريت عام 2014 أن 0.9% من الذكور الكنديين و3.3% من الإناث الكنديات تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة من قبل أخصائي رعاية صحية. ^{[ 17 ]}^{: 37} ووجدت دراسة أجريت عام 2018 أن 6.5% من البالغين الأستراليين أبلغوا عن تشخيص طبي لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} وفي ألمانيا، يقول 9% من البالغين إنهم مصابون بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، بينما يقول 12% من البالغين في الولايات المتحدة إنهم تم تشخيص إصابتهم بها. ^{[ 3 ]} وعند تضمين التقارير الذاتية، يقول حوالي 20% من الأستراليين و25% من الأمريكيين إنهم أكثر حساسية للمواد الكيميائية من المتوسط. ^{[ 26 ]}^{[ 3 ]} اعتبارًا من عام 2022^[²⁷^] وقد استقر عدد الأشخاص المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة أو بدأ في الانخفاض.

تم الإبلاغ عن هذه الحالة في جميع أنحاء الدول الصناعية. ^{[ 17 ]}^{: 37} وهي تصيب النساء أكثر بكثير من الرجال. ^{[ 3 ]} ويبدأ ظهورها عادةً في منتصف العمر تقريبًا . ^{[ 3 ]} وغالبًا ما يتمتع المصابون بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة بوضع اجتماعي واقتصادي مرتفع ومستوى تعليمي جيد. ^{[ 3 ]} كما أنهم أكثر عرضة لضغوط العمل وتاريخ من الشكاوى الصحية الذاتية. ^{[ 3 ]}

بالنسبة لنحو نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، يمكن اعتبار الأعراض مُعيقة. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

المتلازمات ذات الصلة

تتشابه الأعراض المنسوبة لمتلازمة حرب الخليج مع تلك المُبلغ عنها في حالة الحساسية الكيميائية المتعددة، بما في ذلك الصداع، والتعب، وتيبس العضلات، وآلام المفاصل، وعدم القدرة على التركيز، ومشاكل النوم، ومشاكل الجهاز الهضمي. ^{[ 3 ]} ويُرجح أن يُعاني قدامى المحاربين في حرب الخليج من أعراض تتوافق مع الحساسية الكيميائية المتعددة. ^{[ 3 ]}

تتشابه متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) مع متلازمة المباني المريضة ، حيث تظهر كلتاهما أعراضًا غير محددة مثل الصداع وتهيج الجهاز التنفسي والإرهاق. ^{[ 3 ]} كما يوجد بعض التداخل في الأعراض بين متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة ومتلازمة التهاب الدماغ والنخاع العضلي/متلازمة التعب المزمن (ME/CFS)، على الرغم من عدم الاشتباه في التعرض للمواد الكيميائية في متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي. ^{[ 3 ]}

التكهن

يتحسن وضع حوالي نصف المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة على مدار عدة سنوات، بينما يستمر النصف الآخر في المعاناة من أعراض مزعجة أو معيقة. ^{[ 3 ]}

تاريخ

اقترح ثيرون ج. راندولف لأول مرة متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) كمرض مستقل عام 1950. وفي عام 1965، أسس راندولف جمعية علم البيئة السريرية كمنظمة للترويج لأفكاره حول الأعراض التي أبلغ عنها مرضاه. ونتيجةً لإصراره على تعريفه الخاص وغير القياسي للحساسية، ونظرياته غير المألوفة حول كيفية تأثير الجهاز المناعي والسموم على الإنسان، رُفضت الأفكار التي روج لها على نطاق واسع، وبرز علم البيئة السريرية كتخصص طبي غير معترف به. ^{[ 21 ]}

منذ خمسينيات القرن العشرين، تم طرح العديد من الفرضيات العلمية المتعلقة بالحساسية الكيميائية المتعددة. ^{[ 14 ]}

في تسعينيات القرن الماضي، لوحظ وجود ارتباط بين هذه الحالة ومتلازمة التعب المزمن، والألم العضلي الليفي، ومتلازمة حرب الخليج. ^{[ 28 ]}

في عام ١٩٩٤، نشرت الجمعية الطبية الأمريكية، وجمعية الرئة الأمريكية ، ووكالة حماية البيئة الأمريكية ، ولجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية، كتيبًا حول تلوث الهواء الداخلي ، تناول متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS)، من بين قضايا أخرى. ويشير الكتيب أيضًا إلى أن آلية حدوث متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة لم تُثبت بشكل قاطع، وأن الأعراض التي يشخصها المريض بنفسه على أنها مرتبطة بهذه المتلازمة قد تكون في الواقع مرتبطة بالحساسية أو ذات أساس نفسي، ويوصي الكتيب الأطباء بنصح المرضى الذين يسعون للتخفيف من أعراضهم بأنهم قد يستفيدون من استشارة أخصائيين في هذه المجالات. ^{[ ٢٩ ]}

في عام ١٩٩٥، شُكِّل فريق عمل مشترك بين الوكالات معنيٌّ بالحساسية الكيميائية المتعددة، تحت إشراف لجنة سياسات الصحة البيئية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، لدراسة مجمل الأبحاث التي أُجريت حول هذه الحساسية حتى ذلك التاريخ. ضمَّ فريق العمل ممثلين عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ووكالة حماية البيئة الأمريكية ، ووزارة الطاقة الأمريكية ، ووكالة تسجيل المواد السامة والأمراض ، والمعاهد الوطنية للصحة . أوصت مسودة القرار التي أعدَّها فريق العمل عام ١٩٩٨ بإجراء المزيد من البحوث في علم الأوبئة الأساسي للحساسية الكيميائية المتعددة، وإجراء دراسات مقارنة الحالات ودراسات التحدي، ووضع تعريف موحد للحالات. مع ذلك، خلص فريق العمل أيضًا إلى أنه من غير المرجح أن تحظى هذه الحساسية بموارد مالية كبيرة من الوكالات الفيدرالية نظرًا للقيود المفروضة على الميزانية وتخصيص الأموال لمتلازمات أخرى متداخلة بشكل كبير وذات أسباب غير معروفة ، مثل متلازمة التعب المزمن، والألم العضلي الليفي، ومتلازمة حرب الخليج. لجنة سياسة الصحة البيئية غير نشطة حاليًا، ولم يتم الانتهاء من وثيقة فريق العمل. ^{[ 30 ]}

أدت الاختلافات في فهم متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة على مر السنين إلى ظهور مقترحات مختلفة لتسميتها. ^{[ 9 ]} فعلى سبيل المثال، اقترح البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية في عام 1996 تسميتها بالمرض البيئي مجهول السبب ، لاعتقادهم بأن التعرض للمواد الكيميائية قد لا يكون السبب الوحيد، ^{[ 31 ]} بينما أطلق عليها باحث آخر، يشمل تعريفه الأشخاص الذين يعانون من الحساسية والتسمم الحاد، اسم الحساسية الكيميائية . ^{[ 9 ]}

المجتمع والثقافة

تميل المذكرات المتعلقة بالحساسية الكيميائية المتعددة إلى اتباع نمط متوقع، حيث تتضمن وصفًا لمختلف السموم وآثارها، إلى جانب طلبات من الآخرين لمساعدة الكاتبات بتغيير سلوكهن (مثل الامتناع عن استخدام العطور). ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]} غالبًا ما تركز هذه المذكرات على الأشياء أكثر من الأشخاص، حيث تتلاشى العلاقات الشخصية في الخلفية بينما تصف الكاتبات اليقظة التي يطبقنها في حياتهن اليومية، مثل حبس أنفاسهن عند مرور سيارة، أو محاولة تخمين ما إذا كان الأشخاص القريبون يدخنون أو يستخدمون العطور. ^{[ 32 ]}

ظهرت الحساسية الكيميائية المتعددة في فيلم Safe ، وهو فيلم رعب نفسي خيالي صدر عام 1995. ^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD)، الذي تُشرف عليه منظمة الصحة العالمية ، هو نظام ترميز طبي يُستخدم لأغراض الفوترة الطبية والإحصائية، وليس لتحديد ما إذا كان أي شخص مريضًا، أو ما إذا كانت مجموعة من الأعراض تُشكل مرضًا واحدًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرتبطة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) أو تحصيل رسوم مقابل الخدمات الطبية. أُضيفت متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) بشكل غير قانوني، ودون اقتراح مناسب، إلى نظام رموز التشخيص الطبي ICD-10 في الولايات المتحدة الأمريكية للفترة 2011-2016، ثم أُزيلت. https://icd.codes/icd10cm/F459# تسمح خدمة الصحة العامة في ألمانيا لمقدمي الرعاية الصحية بتحصيل رسوم مقابل الخدمات الطبية المتعلقة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) بموجب رمز ICD-10 T78.4، وهو رمز خاص بالتفاعلات الفردية، المصنفة تحت عنوان T78، Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert ("التفاعلات الضارة، غير المصنفة في مكان آخر"). ^{[ 35 ]} إنّ القدرة على الحصول على أجر مقابل الخدمات الطبية وجمع الإحصاءات حول ردود الفعل غير المحددة والفردية لا تعني الاعتراف بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) كمرض محدد، أو أن الحكومة الألمانية قد حددت سببًا معينًا لها. وقد ورد ذكر متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة في المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة ("S3") لإدارة المرضى الذين يعانون من أعراض وظيفية غير محددة. ^[³⁵^]

انظر أيضاً

مراجع

1 2 3 زوكو جي إم، دوتي آر إل (29-12-2021). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . علوم الدماغ . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . ISSN 2076-3425 . PMC 8773480. PMID 35053790 .
↑ مولوت ج، سيرز م، أنيسمان هـ (2023-08-01). "الحساسية الكيميائية المتعددة: حان الوقت لمواكبة العلم" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 151 105227. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105227 . ISSN 0149-7634 . PMID 37172924 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 هاريسون، آر. جيه. (2021). "الحساسية الكيميائية المتعددة". الطب المهني والبيئي الحالي ( الطبعة السادسة). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم/الطب. الصفحات 853-860 . ISBN 978-1-260-14343-0. OCLC 1250024967 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ليندي ب، ريدليش سي إيه (10 فبراير 2021). "الاستجابات العرضية للتعرضات المهنية والبيئية منخفضة المستوى". في هاريس ر (محرر). باتي للصحة الصناعية (الطبعة السابعة ). وايلي. doi : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN 978-0-471-29784-0.
↑ هاكستون ك. "ماذا تعني لك كلمة كيميائي؟" . RSC Education . تم الاسترجاع في 25-03-2026 .
↑ فوجيوارا ك، هارادا م، ساتو هـ، أورانو س، أويجي ر، ساواي ن، أوياما ي، سوجياما ك، إيدي إ، بابا ك، شيميزو ي، تيرامي م، دانيسكا س، يامامورا س (2026-03-21). "آليات الحساسية الكيميائية المتعددة الناجمة عن تلوث العطور" . علم السموم وعلوم الصحة البيئية . 18 (2): 283-292 . Bibcode : 2026TxEHS..18..283F . doi : 10.1007/s13530-026-00303-0 . ISSN 2233-7784 .
↑ روسي إس، بيتيديس أ (فبراير 2018). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . مجلة الطب المهني والبيئي . 60 (2): 138-146 . doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .
1 2 روسي س، بيتيديس أ (فبراير 2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: مراجعة لأحدث ما توصل إليه العلم في علم الأوبئة والتشخيص والآفاق المستقبلية" . مجلة الطب المهني والبيئي . 60 (2): 138-146 . doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .
1 2 3 4 كاتوه، ت. (2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، وعلم الأوبئة، والآلية" [ الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، وعلم الأوبئة، والآلية ] . مجلة نيهون إيسيغاكو زاشي (المجلة اليابانية للصحة) (باللغة اليابانية). 73 (1): 1-8 . doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .
1 2 شوينك م (2004). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - الجوانب العلمية والصحية العامة" . مواضيع حديثة في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 3 : Doc05. ISSN 1865-1011 . PMC 3199799. PMID 22073047 .
↑ "مواضيع السلامة والصحة: الحساسية الكيميائية المتعددة" . إدارة السلامة والصحة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-01-06 .
1 2 3 4 مراجعة علمية للحساسية الكيميائية المتعددة: تحديد الاحتياجات البحثية الرئيسية ، كانبرا، أستراليا: البرنامج الوطني للإخطار والتقييم للمواد الكيميائية الصناعية، الحكومة الأسترالية، 2010، مؤرشف من الأصل في 2020-03-07
↑ كاتوه، ت. (2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، والوبائيات، والآلية" . مجلة نيهون إيسيغاكو زاشي [ المجلة اليابانية للصحة العامة ] (باللغة اليابانية). 73 (1): 1-8 . doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .
1 2 3 4 5 Carrier G، Tremblay M، Allard R (يونيو 2021). متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، نهج تكاملي لتحديد الآليات الفيزيولوجية المرضية (PDF) (Synthèse) (باللغة الفرنسية الكندية). المعهد الوطني للصحة العامة في كيبيك. رقم ISBN 978-2-550-88675-4.
↑ زوكو جي إم، دوتي آر إل (2021). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . علوم الدماغ . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . PMC 8773480. PMID 35053790 .
↑ هيفونين إس، لوهي جيه، تومينين تي (2020-06-01). "التعرض للرطوبة والعفن يرتبط بانتشار عالٍ للأعراض العصبية ومتلازمة الوعي الأدنى لدى مجموعة من العاملين في مستشفى فنلندي" . السلامة والصحة في العمل . 11 (2): 173-177 . doi : 10.1016/j.shaw.2020.01.003 . ISSN 2093-7911 . PMC 7303478. PMID 32596012 .
1 2 3 4 5 6 "حان وقت القيادة: الاعتراف بتحسين الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، والألم العضلي الليفي، والحساسية الكيميائية المتعددة/التهاب الدماغ والنخاع العضلي" (ملف PDF) ، فرقة العمل المعنية بالصحة البيئية ، تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل، 2017
1 2 "حان وقت القيادة: الاعتراف بتحسين الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، والألم العضلي الليفي، والحساسية الكيميائية المتعددة/التهاب الدماغ والنخاع العضلي" (ملف PDF) ، فرقة العمل المعنية بالصحة البيئية ، تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل، ص 53، 2017
↑ "مواضيع السلامة والصحة | الحساسية الكيميائية المتعددة" . Osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-03-2026 .
1 2 فيزيانو أ، ميكاريلي أ، باسكانتونيو ج، ديلا-مورتي د، أليساندري م (نوفمبر 2018). "وجهات نظر حول اضطراب الإدراك متعدد الحواس في عدم تحمل البيئة مجهول السبب: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للأرشيفات في الصحة المهنية والبيئية . 91 (8): 923-935 . Bibcode : 2018IAOEH..91..923V . doi : 10.1007/s00420-018-1346-z . PMID 30088144. S2CID 51936485 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 هاريسون ر (2014). "الحساسية الكيميائية المتعددة". الطب المهني والبيئي الحالي ( الطبعة الخامسة). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم/الطب. ص 819-826 . ISBN 978-0-07-180816-3OCLC 898477589. استُخدمت أساليب علاجية مثيرة للجدل ... بما في ذلك الحميات الغذائية المتنوعة، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية، والأكسجين، ومضادات الفطريات والفيروسات، ومكملات هرمون الغدة الدرقية، ومكملات الإستروجين أو التستوستيرون، وعامل النقل، وإزالة السموم الكيميائية من خلال التمارين الرياضية والعلاج بالساونا، والغلوبولين المناعي الوريدي، والمعادلة داخل الجلد أو تحت الجلد. كما استُخدمت وحدة تحكم بيئية خالية من المواد الكيميائية مصممة خصيصًا كطريقة لخفض مستويات المبيدات في الدم... توفر أساليب العلاج المثيرة للجدل أملًا في التحسن للعديد من الأفراد المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، وقد أبلغ بعض المرضى عن تحسن في الأعراض بمرور الوقت. العديد من هذه الأساليب مكلفة ونادرًا ما يغطيها التأمين الصحي. لم يتم التحقق من صحة هذه الأساليب العلاجية من خلال تجارب مضبوطة ومصممة بعناية، وقد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها... صفحة 826
↑ هارتر ك، وهاميل ج، وفليمنج م، وترايدل-هوفمان س (فبراير 2020). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - دليل لأطباء الجلد حول كيفية التعامل مع الأفراد المصابين" . مجلة الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية . 18 (2): 119-130 . doi : 10.1111/ddg.14027 . PMID 32026633 .
↑ c=AU;o=كومنولث أستراليا;ou=وزارة الصحة وشؤون المسنين;ou=البرنامج الوطني للإخطار والتقييم للمواد الكيميائية الصناعية. "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS)" . test.nicnas.gov.au . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2019 .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ بيجاتو بي دي، جوزي جي. انتشار عوامل الخطر لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة في أستراليا. تقارير الطب الوقائي 2019.
١ ٢ "دراسة تكشف أن المنتجات الكيميائية الشائعة تُسبب المرض للأستراليين" . غرفة أخبار جامعة ملبورن . ٢ يوليو ٢٠١٨. تاريخ الاطلاع: ٢٠ نوفمبر ٢٠١٩ .
1 2 3 شتاينمان أ (2018). "انتشار وتأثيرات الحساسية الكيميائية المتعددة في أستراليا" . تقارير الطب الوقائي . 10 : 191-194 . doi : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . PMC 5984225. PMID 29868366 .
^ جاردينر ك، ريس د، أديسيش أ، زالك د، هارينجتون إم، جيرفيه آر، ساري جي (25/03/2022). مستشار الجيب: الصحة المهنية (1 ed.). وايلي. دوى : 10.1002/9781119887638.ch18 . رقم ISBN 978-1-119-71861-1.
↑ دوناي، أ. هـ. (1999). "حول الاعتراف بالحساسية الكيميائية المتعددة في الأدبيات الطبية والسياسات الحكومية". المجلة الدولية لعلم السموم . 18 (6): 383-392 . doi : 10.1080/109158199225099 . S2CID 72141513 .
↑ تلوث الهواء الداخلي: مقدمة للمهنيين الصحيين . برعاية مشتركة من: جمعية الرئة الأمريكية (ALA)، ووكالة حماية البيئة (EPA)، ولجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية (CPSC)، والجمعية الطبية الأمريكية (AMA). ١٩٩٤. مؤرشف من الأصل في ١٦ أغسطس ٢٠٠٠. تم الاطلاع عليه في ٣٠ يونيو ٢٠٠٨. تعريف هذه الظاهرة غير واضح، ولم يتم تأكيد نشأتها ككيان مستقل ... الإجماع الحالي هو أنه في حالات الادعاء أو الاشتباه في الإصابة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS)، لا ينبغي تجاهل الشكاوى باعتبارها نفسية المنشأ، والتقييم الشامل ضروري. يجب على مقدمي الرعاية الأولية التأكد من عدم وجود مشكلة فسيولوجية كامنة لدى الفرد، وعليهم النظر في أهمية استشارة أخصائيي الحساسية وغيرهم من الأخصائيين.
↑ فريق العمل المشترك بين الوكالات المعني بالحساسية الكيميائية المتعددة (24 أغسطس 1998)، تقرير عن الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) ، Web.health.gov، مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يوليو 2014 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2014
↑ البرنامج الدولي للحساسية الكيميائية (فبراير 1996). "تقرير ورشة عمل الحساسية الكيميائية المتعددة" (ملف PDF) . برلين، ألمانيا . تاريخ الاطلاع: 11 يونيو 2020 .
1 2 Hsu HL (2020-12-31), ""لكل جريمة رائحتها المميزة: الكشف، وإزالة الروائح، والتسمم" ، رائحة الخطر ، مطبعة جامعة نيويورك، الصفحات 27-55 ، doi : 10.18574/nyu/9781479807215.003.0002 ، ISBN 978-1-4798-0537-2– عبر دي جرويتر
1 2 ألايمو، س. (2010). "العوامل المنحرفة: علم وثقافة وسياسة الحساسية الكيميائية المتعددة". الطبيعة الجسدية: العلم والبيئة والذات المادية . بلومنجتون (إنديانا): مطبعة جامعة إنديانا . ISBN 978-0-253-22240-4.
↑ تابرت إس (31 ديسمبر 2022)، "جوليان مور" ، أفضل ممثلة ، مطبعة جامعة روتجرز، ص 451-454 ، doi : 10.36019/9781978809598-075 ، ISBN 978-1-9788-0959-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2024
1 2 Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (فبراير 2020). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - دليل لأطباء الجلد حول كيفية إدارة الأفراد المتضررين" . JDDG: مجلة Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 18 (2): 119-130 . دوى : 10.1111/ddg.14027 . ردمك 1610-0379 . بميد 32026633 .

للمزيد من القراءة

مولوت ج، سيرز م، مارشال ل م، براي ر إ (ديسمبر 2022). "الاستعداد العصبي للتعرضات البيئية: الآليات الفيزيولوجية المرضية في التنكس العصبي والحساسية الكيميائية المتعددة" . مجلة الصحة البيئية (مراجعة). 37 (4): 509-530 . Bibcode : 2022RvEH...37..509M . doi : 10.1515/reveh-2021-0043 . PMID 34529912 .
بالميري ب، كورازاري ف، فادالا م، فاليلونغا أ، موراليس-ميدينا ج.س، إيانيتي ت (سبتمبر 2021). "دور المسارات الحسية والشمية في الحساسية الكيميائية المتعددة" . مجلة الصحة البيئية . 36 (3): 319-326 . Bibcode : 2021RvEH...36..319P . doi : 10.1515/reveh-2020-0058 . PMID 33070122 .

روابط خارجية

متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة في دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية

[:2-1] 1 2 3 زوكو جي إم، دوتي آر إل (29-12-2021). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . علوم الدماغ . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . ISSN 2076-3425 . PMC 8773480. PMID 35053790 .

[2] مولوت ج، سيرز م، أنيسمان هـ (2023-08-01). "الحساسية الكيميائية المتعددة: حان الوقت لمواكبة العلم" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 151 105227. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105227 . ISSN 0149-7634 . PMID 37172924 .

[Current_2021-3] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 هاريسون، آر. جيه. (2021). "الحساسية الكيميائية المتعددة". الطب المهني والبيئي الحالي ( الطبعة السادسة). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم/الطب. الصفحات 853-860 . ISBN 978-1-260-14343-0. OCLC 1250024967 .

[Linde-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ليندي ب، ريدليش سي إيه (10 فبراير 2021). "الاستجابات العرضية للتعرضات المهنية والبيئية منخفضة المستوى". في هاريس ر (محرر). باتي للصحة الصناعية (الطبعة السابعة ). وايلي. doi : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN 978-0-471-29784-0.

[5] هاكستون ك. "ماذا تعني لك كلمة كيميائي؟" . RSC Education . تم الاسترجاع في 25-03-2026 .

[6] فوجيوارا ك، هارادا م، ساتو هـ، أورانو س، أويجي ر، ساواي ن، أوياما ي، سوجياما ك، إيدي إ، بابا ك، شيميزو ي، تيرامي م، دانيسكا س، يامامورا س (2026-03-21). "آليات الحساسية الكيميائية المتعددة الناجمة عن تلوث العطور" . علم السموم وعلوم الصحة البيئية . 18 (2): 283-292 . Bibcode : 2026TxEHS..18..283F . doi : 10.1007/s13530-026-00303-0 . ISSN 2233-7784 .

[7] روسي إس، بيتيديس أ (فبراير 2018). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . مجلة الطب المهني والبيئي . 60 (2): 138-146 . doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .

[Rossi-8] 1 2 روسي س، بيتيديس أ (فبراير 2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: مراجعة لأحدث ما توصل إليه العلم في علم الأوبئة والتشخيص والآفاق المستقبلية" . مجلة الطب المهني والبيئي . 60 (2): 138-146 . doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .

[:1-9] 1 2 3 4 كاتوه، ت. (2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، وعلم الأوبئة، والآلية" [ الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، وعلم الأوبئة، والآلية ] . مجلة نيهون إيسيغاكو زاشي (المجلة اليابانية للصحة) (باللغة اليابانية). 73 (1): 1-8 . doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .

[Schwenk-10] 1 2 شوينك م (2004). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - الجوانب العلمية والصحية العامة" . مواضيع حديثة في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 3 : Doc05. ISSN 1865-1011 . PMC 3199799. PMID 22073047 .

[:1a-11] "مواضيع السلامة والصحة: الحساسية الكيميائية المتعددة" . إدارة السلامة والصحة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-01-06 .

[Canberra-12] 1 2 3 4 مراجعة علمية للحساسية الكيميائية المتعددة: تحديد الاحتياجات البحثية الرئيسية ، كانبرا، أستراليا: البرنامج الوطني للإخطار والتقييم للمواد الكيميائية الصناعية، الحكومة الأسترالية، 2010، مؤرشف من الأصل في 2020-03-07

[Katoh-13] كاتوه، ت. (2018). "الحساسية الكيميائية المتعددة: التاريخ، والوبائيات، والآلية" . مجلة نيهون إيسيغاكو زاشي [ المجلة اليابانية للصحة العامة ] (باللغة اليابانية). 73 (1): 1-8 . doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .

[quebec-synth-14] 1 2 3 4 5 Carrier G، Tremblay M، Allard R (يونيو 2021). متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، نهج تكاملي لتحديد الآليات الفيزيولوجية المرضية (PDF) (Synthèse) (باللغة الفرنسية الكندية). المعهد الوطني للصحة العامة في كيبيك. رقم ISBN 978-2-550-88675-4.

[15] زوكو جي إم، دوتي آر إل (2021). " الحساسية الكيميائية المتعددة" . علوم الدماغ . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . PMC 8773480. PMID 35053790 .

[16] هيفونين إس، لوهي جيه، تومينين تي (2020-06-01). "التعرض للرطوبة والعفن يرتبط بانتشار عالٍ للأعراض العصبية ومتلازمة الوعي الأدنى لدى مجموعة من العاملين في مستشفى فنلندي" . السلامة والصحة في العمل . 11 (2): 173-177 . doi : 10.1016/j.shaw.2020.01.003 . ISSN 2093-7911 . PMC 7303478. PMID 32596012 .

[Toronto-17] 1 2 3 4 5 6 "حان وقت القيادة: الاعتراف بتحسين الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، والألم العضلي الليفي، والحساسية الكيميائية المتعددة/التهاب الدماغ والنخاع العضلي" (ملف PDF) ، فرقة العمل المعنية بالصحة البيئية ، تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل، 2017

[:8-18] 1 2 "حان وقت القيادة: الاعتراف بتحسين الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، والألم العضلي الليفي، والحساسية الكيميائية المتعددة/التهاب الدماغ والنخاع العضلي" (ملف PDF) ، فرقة العمل المعنية بالصحة البيئية ، تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل، ص 53، 2017

[19] "مواضيع السلامة والصحة | الحساسية الكيميائية المتعددة" . Osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-03-2026 .

[pmid30088144-20] 1 2 فيزيانو أ، ميكاريلي أ، باسكانتونيو ج، ديلا-مورتي د، أليساندري م (نوفمبر 2018). "وجهات نظر حول اضطراب الإدراك متعدد الحواس في عدم تحمل البيئة مجهول السبب: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للأرشيفات في الصحة المهنية والبيئية . 91 (8): 923-935 . Bibcode : 2018IAOEH..91..923V . doi : 10.1007/s00420-018-1346-z . PMID 30088144. S2CID 51936485 .

[Current-21] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 هاريسون ر (2014). "الحساسية الكيميائية المتعددة". الطب المهني والبيئي الحالي ( الطبعة الخامسة). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم/الطب. ص 819-826 . ISBN 978-0-07-180816-3OCLC 898477589. استُخدمت أساليب علاجية مثيرة للجدل ... بما في ذلك الحميات الغذائية المتنوعة، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية، والأكسجين، ومضادات الفطريات والفيروسات، ومكملات هرمون الغدة الدرقية، ومكملات الإستروجين أو التستوستيرون، وعامل النقل، وإزالة السموم الكيميائية من خلال التمارين الرياضية والعلاج بالساونا، والغلوبولين المناعي الوريدي، والمعادلة داخل الجلد أو تحت الجلد. كما استُخدمت وحدة تحكم بيئية خالية من المواد الكيميائية مصممة خصيصًا كطريقة لخفض مستويات المبيدات في الدم... توفر أساليب العلاج المثيرة للجدل أملًا في التحسن للعديد من الأفراد المصابين بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، وقد أبلغ بعض المرضى عن تحسن في الأعراض بمرور الوقت. العديد من هذه الأساليب مكلفة ونادرًا ما يغطيها التأمين الصحي. لم يتم التحقق من صحة هذه الأساليب العلاجية من خلال تجارب مضبوطة ومصممة بعناية، وقد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها... صفحة 826

[pmid32026633-22] هارتر ك، وهاميل ج، وفليمنج م، وترايدل-هوفمان س (فبراير 2020). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - دليل لأطباء الجلد حول كيفية التعامل مع الأفراد المصابين" . مجلة الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية . 18 (2): 119-130 . doi : 10.1111/ddg.14027 . PMID 32026633 .

[23] =AU;o=كومنولث أستراليا;ou=وزارة الصحة وشؤون المسنين;ou=البرنامج الوطني للإخطار والتقييم للمواد الكيميائية الصناعية. "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS)" . test.nicnas.gov.au . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2019 .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )

[24] بيجاتو بي دي، جوزي جي. انتشار عوامل الخطر لمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة في أستراليا. تقارير الطب الوقائي 2019.

[:21-25] ١ ٢ "دراسة تكشف أن المنتجات الكيميائية الشائعة تُسبب المرض للأستراليين" . غرفة أخبار جامعة ملبورن . ٢ يوليو ٢٠١٨. تاريخ الاطلاع: ٢٠ نوفمبر ٢٠١٩ .

[:0-26] 1 2 3 شتاينمان أ (2018). "انتشار وتأثيرات الحساسية الكيميائية المتعددة في أستراليا" . تقارير الطب الوقائي . 10 : 191-194 . doi : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . PMC 5984225. PMID 29868366 .

[27] جاردينر ك، ريس د، أديسيش أ، زالك د، هارينجتون إم، جيرفيه آر، ساري جي (25/03/2022). مستشار الجيب: الصحة المهنية (1 ed.). وايلي. دوى : 10.1002/9781119887638.ch18 . رقم ISBN 978-1-119-71861-1.

[Donnay-28] دوناي، أ. هـ. (1999). "حول الاعتراف بالحساسية الكيميائية المتعددة في الأدبيات الطبية والسياسات الحكومية". المجلة الدولية لعلم السموم . 18 (6): 383-392 . doi : 10.1080/109158199225099 . S2CID 72141513 .

[urlIndoor_Air_Pollution:_An_Introduction_for_Health_Professionals_|_Publications_|_Indoor_Air_|_Air_|_US_EPA-29] تلوث الهواء الداخلي: مقدمة للمهنيين الصحيين . برعاية مشتركة من: جمعية الرئة الأمريكية (ALA)، ووكالة حماية البيئة (EPA)، ولجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية (CPSC)، والجمعية الطبية الأمريكية (AMA). ١٩٩٤. مؤرشف من الأصل في ١٦ أغسطس ٢٠٠٠. تم الاطلاع عليه في ٣٠ يونيو ٢٠٠٨. تعريف هذه الظاهرة غير واضح، ولم يتم تأكيد نشأتها ككيان مستقل ... الإجماع الحالي هو أنه في حالات الادعاء أو الاشتباه في الإصابة بمتلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS)، لا ينبغي تجاهل الشكاوى باعتبارها نفسية المنشأ، والتقييم الشامل ضروري. يجب على مقدمي الرعاية الأولية التأكد من عدم وجود مشكلة فسيولوجية كامنة لدى الفرد، وعليهم النظر في أهمية استشارة أخصائيي الحساسية وغيرهم من الأخصائيين.

[30] فريق العمل المشترك بين الوكالات المعني بالحساسية الكيميائية المتعددة (24 أغسطس 1998)، تقرير عن الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) ، Web.health.gov، مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يوليو 2014 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2014

[International_Programme-31] البرنامج الدولي للحساسية الكيميائية (فبراير 1996). "تقرير ورشة عمل الحساسية الكيميائية المتعددة" (ملف PDF) . برلين، ألمانيا . تاريخ الاطلاع: 11 يونيو 2020 .

[Hsu-32] 1 2 Hsu HL (2020-12-31), ""لكل جريمة رائحتها المميزة: الكشف، وإزالة الروائح، والتسمم" ، رائحة الخطر ، مطبعة جامعة نيويورك، الصفحات 27-55 ، doi : 10.18574/nyu/9781479807215.003.0002 ، ISBN 978-1-4798-0537-2– عبر دي جرويتر

[Alaimo-33] 1 2 ألايمو، س. (2010). "العوامل المنحرفة: علم وثقافة وسياسة الحساسية الكيميائية المتعددة". الطبيعة الجسدية: العلم والبيئة والذات المادية . بلومنجتون (إنديانا): مطبعة جامعة إنديانا . ISBN 978-0-253-22240-4.

[34] تابرت إس (31 ديسمبر 2022)، "جوليان مور" ، أفضل ممثلة ، مطبعة جامعة روتجرز، ص 451-454 ، doi : 10.36019/9781978809598-075 ، ISBN 978-1-9788-0959-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2024

[Harter-35] 1 2 Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (فبراير 2020). "الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) - دليل لأطباء الجلد حول كيفية إدارة الأفراد المتضررين" . JDDG: مجلة Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 18 (2): 119-130 . دوى : 10.1111/ddg.14027 . ردمك 1610-0379 . بميد 32026633 .

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 10 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[

[

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[

[ 28 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗