متلازمة التسمم الهوائي

متلازمة التسمم الهوائي هي حالة مرضية مرتبطة باستنشاق هواء ملوث داخل مقصورة الطائرة . ^{[ 1 ]} وقد ربط الباحثون هذه المتلازمة بالتعرض لمواد مثل زيت المحرك والسائل الهيدروليكي . ^{[ 2 ] [ 3 ]} ورغم أن الباحثين قد حددوا وجود علاقة بين بيئة العمل في الطائرات وأعراض متلازمة التسمم الهوائي، ^{[ 4 ]} إلا أن هذه الحالة ليست تشخيصًا طبيًا معتمدًا ^{[ 5 ] [ 6 ]} لأن معدل حدوثها وأسبابها لا يزالان محل نقاش. ^{[ 7 ]}

تحتوي الطائرات النفاثة الحديثة على أنظمة تحكم بيئية (ECS) تُدير تدفق هواء المقصورة. يدخل الهواء الخارجي إلى المحركات ويُضغط في الجزء الأمامي منها، قبل قسم الاحتراق، مما يضمن عدم دخول نواتج الاحتراق إلى المقصورة. يُستخدم جزء من هذا الهواء المضغوط لضغط المقصورة. ثم يُعيد نظام التحكم البيئي تدوير جزء من هواء المقصورة عبر مرشحات HEPA ، بينما يُوجّه الباقي إلى صمامات التصريف، مما يضمن وجود إمداد مستمر من الهواء النقي والنظيف إلى نظام ضغط المقصورة في جميع الأوقات. ^{[ 8 ]}

تتطلب محركات الطائرات النفاثة زيوتًا اصطناعية للتشحيم. تحتوي هذه الزيوت على مكونات مثل فوسفات ثلاثي الكريسيل (TCP أو TOCP)، وهو مركب فوسفات عضوي ، قد يكون سامًا للإنسان، ولكن بكميات أكبر بكثير من تلك الموجودة في زيت محركات الطائرات. ^{[ 9 ]} على الرغم من أن زيت محركات الطائرات آمن نسبيًا في الظروف العادية، إلا أن صحيفة بيانات السلامة الخاصة بزيت إكسون موبيل جيت 2، وهو زيت تشحيم شائع الاستخدام في الطيران، تنص على أن الزيت قد يتحلل "عند درجات حرارة مرتفعة أو في ظروف الحريق"، مُطلقًا غازات أو أبخرة ضارة، مثل أول أكسيد الكربون . ^{[ 10 ]} قد يؤدي التعرض الحاد لمنتجات التحلل هذه إلى أعراض مثل الصداع والغثيان وتهيج العينين أو الأنف أو الحلق. ^{[ 10 ]}

تُركّب موانع تسرب محامل المحرك لضمان تزييت محامل المحرك الحيوية باستمرار، ولمنع تسرب زيت المحرك إلى تيار الهواء المضغوط. يتسرب من موانع التسرب كمية صغيرة من الزيت تبعًا لتصميمها، ويُعرف هذا بمعدل التسرب المسموح به. ^{[ 11 ]} في حال تعطل مانع التسرب وبدأ بالتسرب، قد تتسرب كمية أكبر من زيت المحرك إلى تيار الهواء المضغوط، وذلك بحسب موقعه. يمكن الكشف عن تسرب الزيت من خلال رائحة تُعرف غالبًا باسم "رائحة الجوارب المتسخة"، أو في الحالات الأكثر خطورة، من خلال الدخان في المقصورة. يُعرف هذا في الصناعة باسم " حادثة الدخان" . ^{[ 12 ]}

تلقى تحقيقٌ أجرته لجنةٌ تابعةٌ لمجلس الشيوخ الأسترالي عام 2000، واستمرّ عامًا كاملًا، أدلةً على بعض "الطلبات الناجحة للحصول على تعويضاتٍ للعمال" بسبب أمراضٍ عزاها مقدمو الطلبات إلى التعرّض لأبخرةٍ على متن طائرةٍ من طراز BAe 146. وشمل مقدمو الطلبات نحو 20 فردًا من أفراد الطاقم، وصفوا تسرب أبخرة الزيت إلى مقصورة الطائرة. وخلصت لجنة التحقيق إلى أن "مسألة ملوثات الأبخرة يجب أن تُعتبر أيضًا مسألة سلامةٍ فيما يتعلق بقدرة طاقم الطائرة على الإشراف السليم على إخلاء الطائرة، وقدرة الركاب على المشاركة في عملية الإخلاء". ^{[ 13 ]}

في عام 1996، أفادت شركة طيران المملكة المتحدة (Air UK) عن الإفراط في استخدام مطهر ( الفورمالديهايد ) في المراحيض وتنظيف أرضية المطبخ، وأن استنشاق أبخرة هذه المادة الكيميائية قد يُسبب الدوار والصداع والغثيان. وقد أبلغت هيئة الطيران المدني البريطانية (CAA) شركات الطيران البريطانية آنذاك (مرجع CAA رقم 10A/380/15، بتاريخ 2 أغسطس 1996) بهذا الخطر المحتمل، حيث كان سوء استخدام هذه المادة واسع الانتشار على ما يبدو. ^{[ 14 ] : 31}

نُشر مصطلح "متلازمة التلوث الهوائي" لأول مرة عام 2000 من قِبل كريس ويندر وجان كريستوف بالويه ، اللذين ابتكرا هذا المصطلح لوصف الأعراض الصحية التي يزعمان أنها ناجمة عن التعرض للهواء الملوث، وفقًا لهما، بزيت محركات الطائرات النفاثة. ^{[ 3 ] [ 15 ]}

في 5 نوفمبر/تشرين الثاني 2000، شعر كل من قائد طائرة تابعة لشركة جيرسي يوروبيان إيرويز من طراز BAe 146 ومساعده بتوعك أثناء هبوطهما في مطار برمنغهام الدولي . ^{[ 14 ] : 1} شعر كلاهما بالغثيان، وعانى القائد من ازدواج الرؤية وصعوبة في تقدير الارتفاع، لكنه تمكن من الهبوط بالطائرة بسلام. ^{[ 14 ] : 3-4} نُقل الطياران إلى المستشفى، لكن لم يُعثر على سبب لمرضهما. ^{[ 14 ] : 1} خلص تقرير التحقيق في الحادث إلى أنه "توجد أدلة ظرفية تشير إلى أن طاقم الطائرة G-JEAK قد تأثر بتلوث نظام إمداد الهواء، نتيجة لتسرب الزيت من مانع تسرب مروحة تبريد وحدة الطاقة المساعدة (APU) إلى تيار هواء وحدة الطاقة المساعدة، وإلى قنوات نظام التحكم البيئي (ECS). سمح هذا التلوث بتكوّن أبخرة، دخل جزء منها إلى مقصورة الركاب وقمرة القيادة." ^{[ 14 ] : 56}

خلص تقييم أجرته لجنة العلوم والتكنولوجيا في مجلس اللوردات البريطاني إلى أن الادعاءات المتعلقة بالآثار الصحية غير مثبتة. ^{[ 16 ]} ولم يجد تحديث أُجري عام 2008 أي أدلة جديدة ذات أهمية. ^{[ 17 ]} ولا يُعترف طبيًا بهذه المتلازمة . ^{[ 18 ] [ 19 ]}

في عام 2019، رفعت نقابة يونايت دعاوى قضائية ضد خمس شركات طيران بريطانية، بما في ذلك الخطوط الجوية البريطانية ، وفيرجن أتلانتيك ، وجيت 2 ، وتوماس كوك إيرلاينز، وإيزي جيت، بسبب تأثير ذلك على أطقم الطائرات. ^{[ 20 ]}

في 31 يوليو/تموز 2020، وفي أول قضية من نوعها في الولايات المتحدة، أصدر مجلس تعويضات العمال في ولاية أوريغون حكمًا لصالح الكابتن أندرو مايرز، قائد طائرة في شركة جيت بلو، والذي تعرض بشكل مزمن للهواء الملوث على متن طائرة إيرباص التي كان يقودها، أعقب ذلك حادثة استنشاق حادة لأبخرة الزيت في أوائل عام 2017. عانى مايرز من اضطراب عصبي إدراكي ومشاكل بصرية، وكلها قد تكون دائمة. ^{[ 20 ]} كانت شركة الطيران قد رفضت في البداية مطالبة مايرز، لكن القضية أكدت أن استنشاقه المزمن والحاد للمواد الكيميائية والسامة أدى إلى مشاكل صحية مثل اعتلال الدماغ السمي ، واضطراب عصبي إدراكي خفيف ، ونقص في حركة العين السريعة . ^{[ 21 ]} بعد الفحص، قرر الطبيب أن استنشاق الأبخرة السامة المزمن جعل مايرز غير قادر على العمل كقائد طائرة. ^{[ 21 ]}

في سبتمبر 2025، أعلنت شركة دلتا إيرلاينز أنها ستغير المحركات لمعالجة مشكلة الأبخرة السامة. ^{[ 22 ]}

في عام 1986، كلّف الكونغرس الأمريكي المجلس الوطني للبحوث بإعداد تقرير حول جودة هواء مقصورة الطائرة. ^{[ 8 ]} أوصى التقرير بحظر التدخين على متن الطائرات لتحسين جودة الهواء. ^{[ 23 ]} في عام 1988، حظرت إدارة الطيران الفيدرالية التدخين على الرحلات الداخلية التي تقل مدتها عن ساعتين، ثم وسّعت نطاق الحظر في عام 1990 ليشمل جميع الرحلات الداخلية، وفي عام 2000 ليشمل الرحلات الدولية. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

وخلصت اللجنة المختارة للعلوم والتكنولوجيا في البرلمان البريطاني في ردها على العديد من الشكاوى الواردة "من عدد من الشهود، ولا سيما شبكة معلومات الفوسفات العضوي ، ورابطة طياري الخطوط الجوية البريطانية ، والرابطة الدولية لمضيفي الطيران، إلى مخاوف بشأن خطر التسمم بفوسفات ثلاثي الكريسيل (TCP أو TOCP) لركاب المقصورة، وخاصة للطاقم الذي قد يتعرض بشكل متكرر في بعض أنواع الطائرات، نتيجة لتسرب الزيت إلى نظام إمداد الهواء في المقصورة." ^{[ 16 ]}

لقد تمّت دراسة هذه المسألة - بما في ذلك الآثار المحتملة على طاقم الطائرة نتيجة أي تعرض طويل الأمد - بتفصيل أكبر من قبل لجنة تابعة لمجلس الشيوخ الأسترالي، والتي حققت في مزاعم محددة بشأن هذا التلوث في طائرة BAe 146. وعلى الرغم من أن تقريرها [58] أشار بشكل موسع إلى جودة هواء المقصورة والتلوث الكيميائي في الطائرة، وأوصى بإخضاع زيت تشحيم المحرك المستخدم (منتج من موبيل) لمراجعة كيميائية خطرة إضافية، إلا أنه لم يذكر أي نقاط محددة بشأن مركبي TCP أو TOCP، الأمر الذي أثار لدينا مخاوف إضافية [59]. إن عدم وجود حالات مؤكدة للتسمم بمركب TOCP من هواء المقصورة، والمستويات المنخفضة للغاية من هذا المركب التي قد توجد حتى في أسوأ الحالات المستبعدة للغاية للتلوث الناتج عن تسرب الزيت إلى نظام إمداد الهواء، يدفعنا إلى استنتاج أن المخاوف بشأن وجود خطر كبير على صحة ركاب الطائرة وطاقمها غير مبررة. ^{[ 16 ]}

بحسب تقرير صدر عام ٢٠٠٨ عن الطبيب مايكل باغشو، كبير الأطباء السابق في الخطوط الجوية البريطانية ومدير طب الطيران في كلية كينغز بلندن ومستشار شركة إيرباص، لم تُسجّل أي حالات موثقة ومُراجعة من قِبل النظراء لأضرار عصبية لدى البشر نتيجة التعرّض لمادة ثلاثي كلورو البروبان (TCP). ^{[ ٢٦ ]} وأشار إلى تقرير غير منشور صادر عن وحدة علم السموم الطبية في مستشفى غاي عام ٢٠٠١، والذي تناول جميع حالات التعرّض التي تعود إلى عام ١٩٤٣، وأظهر أن جميع حالات التعرّض الموثّقة كانت لتركيزات عالية تتجاوز بكثير الكمية الموجودة في زيت الطائرات. ^{[ ٢٦ ]}

في عام ٢٠٠٩، لخصت خدمة مكتبة مجلس العموم البريطاني لأعضاء البرلمان نتائج البحث حول "العلاقة بين تسربات [المواد الكيميائية في زيت المحرك] وهذه الأعراض الصحية" بأنها غير حاسمة، مشيرةً إلى "صعوبات في تحديد المادة الكيميائية التي قد تدخل إلى نظام إمداد الهواء، وبالتالي تحديد تأثيرها المحتمل على الصحة"، و"عدم الإبلاغ بدقة عن مشاكل تتعلق بالأبخرة و/أو الأعراض الصحية". ^{[ ٢٧ ]} وفي العام نفسه، تم تطبيق نظام مبتكر نسبيًا لتنقية الهواء، يستخدم الضغط الإلكتروني بدلًا من هواء التنفيس، في طائرة بوينغ ٧٨٧ دريملاينر ، وهي الطائرة الوحيدة التي استخدمته حتى الآن. ^{[ ٢٨ ] [ ٢٩ ]}

في بحثه المنشور عام 2013 بعنوان "جودة هواء المقصورة: مراجعة للفهم الطبي الحالي في مجال الطيران"، أشار باغشو إلى ما يلي: "لم تتمكن دراسة ألمانية أُجريت عام 2013 على 332 من أفراد الطاقم الذين أبلغوا عن وجود أبخرة/روائح خلال رحلتهم الأخيرة من الكشف عن نواتج أيض مادة TCP في عينات البول. وخلص الباحثون إلى أنه لا يمكن ربط الشكاوى الصحية بالتعرض لمادة TCP في هواء المقصورة. ... المتلازمة هي مجموعة من الأعراض المتسقة والشائعة لحالة معينة. ويصف الأفراد المصابون بـ"متلازمة التسمم الهوائي" مجموعة واسعة من الأعراض والعلامات غير المتسقة مع تباين فردي كبير." ^{[ 19 ]}

تمت مراجعة الأدلة بشكل مستقل من قبل جمعية طب الفضاء ، والأكاديمية الوطنية الأمريكية للعلوم ، ولجنة الخبراء التابعة لهيئة سلامة الطيران المدني الأسترالية (CASA). وخلصت جميعها إلى عدم وجود اتساق كافٍ لتحديد متلازمة طبية، وأن "متلازمة التسمم الهوائي" غير معترف بها في طب الطيران . ^{[ 19 ]}

كان " تأثير النوسيبو " من بين الاستنتاجات التي نُشرت في ورقة موقف لجنة السمية (COT) عام 2013: "قد يعكس المرض الحاد الذي حدث نتيجة لحالات التلوث المُتصوَّرة تأثيرًا سامًا لمادة كيميائية واحدة أو أكثر، ولكنه قد يكون أيضًا ناتجًا عن تأثيرات النوسيبو. هناك أدلة علمية قوية على أن تأثيرات النوسيبو يمكن أن تؤدي إلى أمراض (قد تكون مُعطِّلة بشدة) نتيجة للتعرضات البيئية التي يُنظر إليها على أنها خطرة." ^{[ 30 ]} ومع ذلك، لا توجد طريقة منهجية موثوقة لتحديد ما إذا كانت تأثيرات النوسيبو مسؤولة عن حالات المرض الفردية. ^{[ 31 ]} قد يكون تأثير النوسيبو غير كافٍ أيضًا لتفسير انتشار وتناسق الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المُعرَّضون لأبخرة زيت المحركات على متن الطائرات. ^{[ 32 ]}

أظهرت دراسة نُشرت عام ٢٠١٧ في مجلة "بانوراما الصحة العامة " التابعة لمنظمة الصحة العالمية ، وجود صلة واضحة بين التعرض للهواء الملوث على متن الطائرات ومجموعة من المشكلات الصحية. شملت الدراسة ٢٠٠ من أفراد الطاقم الجوي، وحددت نمطًا من الأعراض الحادة والمزمنة لدى المتضررين، بما في ذلك الصداع، والدوار، وصعوبة التنفس، ومشاكل في الرؤية. يمكن أن يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على صحة وسلامة أفراد الطاقم الجوي، مما قد يؤثر على قدرتهم على أداء واجباتهم بأمان وكفاءة. ^{[ ٣٣ ] [ ٣٤ ]}

في مقال نُشر عام 2006 في مجلة "أفييشن توداي" ، وجد سيمون بينيت أن التغطية الإعلامية لتلوث هواء مقصورة الطائرة كانت مُبالغًا فيها، مع تحريف للحقائق. واستشهد بعناوين رئيسية مثل "أنت تتعرض للغازات أثناء سفرك جوًا"، و"الموت في الجو"، وعنوان فرعي يقول: "كل يوم، الطائرات التي تقلع وتهبط في مطار لندن سيتي تقتلنا ببطء". وأشار بينيت إلى أن المقال الذي يحمل العنوان الفرعي الأخير ذكر في متنه أن وزارة البيئة والنقل والمناطق (DETR) وجدت أن أعطال موانع تسرب الزيت تحدث مرة واحدة في كل 22000 رحلة جوية. ^{[ 35 ]} ووجدت دراسة ممولة من إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) عام 2015 أن حوادث تسرب الأبخرة تحدث في رحلة واحدة من كل 5000 رحلة جوية، وهو رقم أكدته شركة بوينغ. ^{[ 28 ]}

نقلت صحيفة " صنداي صن "، في مقالٍ بعنوان "تحذير من أبخرة الطائرات"، عن مجموعة الضغط الصناعية "أوبيس" قولها إن المسافرين الذين يسافرون لقضاء عطلاتهم يتعرضون دون علمهم لمواد كيميائية قاتلة، وأن استنشاق هذه الأبخرة السامة قد يُسبب تلفًا في الدماغ . ^{[ 35 ]} كما استشهدت الصحيفة بتقريرٍ صادر عن هيئة الطيران المدني البريطانية يفيد بأن تسرب المواد الكيميائية إلى مقصورات الطائرات نادر الحدوث، ولا يحدث إلا في حال وجود عطلٍ في الطائرة. ^{[ 35 ]}

عندما قدمت سارة ماكنزي روس نتائج تدقيق سريري حول "الوظائف الإدراكية لأفراد الطاقم الجوي المعرضين للهواء الملوث" إلى لجنة سمية المواد الكيميائية في الأغذية والمنتجات الاستهلاكية والبيئة التابعة للحكومة البريطانية (COT)، ^{[ 36 ]} استغلت بعض وسائل الإعلام هذه النتائج لكتابة مقالات مثيرة ومضللة. ^{[ 35 ]} وكتبت صحيفة Dagbladet.no أن تقرير روس "... يعزز الفرضية القائلة بأن المركبات الشبيهة بغاز الأعصاب في هواء المقصورة وقمرة القيادة قد تسببت في أضرار عصبية لا يمكن إصلاحها لأفراد الطاقم الجوي"، ^{[ 35 ]} على الرغم من أن التقرير نفسه نص على ما يلي:

"إن الأدلة المتاحة لنا في هذه المراجعة لا تمكننا من استخلاص استنتاجات قاطعة بشأن وجود علاقة سببية مع التعرض للهواء الملوث." بالإضافة إلى ذلك،

كان التقرير عبارة عن "مراجعة سريرية لأفراد الطاقم الجوي الذين تمت معاينتهم لأغراض سريرية"، وبالتالي كانت هناك قيود على الدراسة.

كانت "مجموعة الطيارين الذين تم فحصهم لأغراض سريرية" في الواقع عينة مختارة ذاتيًا من الطيارين." مما يعني أنهم جميعًا ينتمون إلى مجموعة كانت تعتقد بالفعل أنها تضررت من الهواء الملوث.

لم تتم مقارنة تلك المجموعة المختارة ذاتيًا بمجموعة ضابطة. وقالت روس نفسها: "إن الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها من هذه النتائج لها حدود".

وأضافت قائلة: "المؤلف ... لا يحاول أن يعزو السببية إلى شيء ما ".

كانت استنتاجات التقرير غامضة: "لم يكن هناك دليل على ... تراجع فكري عالمي، أو قصور في اللغة أو الإدراك .... في الواقع، كان أداء الطيارين سليماً في الغالبية العظمى من الاختبارات. ومع ذلك، كان هناك دليل على ضعف الأداء في الاختبارات المرتبطة بالسرعة النفسية الحركية ، والوظائف التنفيذية ، والانتباه ...."

وأخيراً، "إن الأدلة المتاحة لنا في هذه المراجعة لا تمكننا من استخلاص استنتاجات قاطعة بشأن وجود علاقة سببية مع التعرض للهواء الملوث." ^{[ 35 ]}

في عام ٢٠١٢، تصدّر خبر وفاة الطيار البريطاني ريتشارد ويستغيت عناوين الصحف، إذ سعى قبل وفاته إلى الحصول على رعاية طبية لأعراض عزاها إلى متلازمة التسمم الهوائي، وكان هناك خلاف بين المختصين حول إمكانية استبعاد تلوث الهواء كسبب للوفاة. وفي نهاية المطاف، حُكم قانونيًا بأن وفاته ناجمة عن جرعة زائدة عرضية من المهدئات ، لكن والدته أكدت أن الخطوط الجوية البريطانية وشركات طيران أخرى أهملت حماية الركاب والطاقم بشكل كافٍ من السموم المحمولة جوًا، وأن ظروف العمل الخطرة الناتجة عن ذلك ساهمت في وفاة ويستغيت. ^{[ ٣٧ ]} وقد حظي هذا الحدث بتغطية إعلامية أوسع في عام ٢٠١٥ مع إصدار فيلم "Unfiltered Breathed In" ، وهو فيلم وثائقي عن متلازمة التسمم الهوائي مع التركيز بشكل خاص على وفاة ويستغيت.

أنتج الكابتن السابق في الخطوط الجوية البريطانية، تريستان لورين، الحاصل على زمالة معهد الطيران البريطاني، عددًا من الأفلام الوثائقية حول هذا الموضوع من خلال شركة "فاكت نوت فيكشن فيلمز". وتشمل عناوينها: " مرحبًا بكم على متن الخطوط الجوية السامة" (2007)، ^{[ 38 ] [ 39 ]} ، و" أجنحة مكسورة " (2011)، ^{[ 40 ] [ 41 ]} ، و"ملاك بلا أجنحة" (2010)، ^{[ 42 ] [ 43 ]} ، و "انعكاس مظلم" (2015) ، ^{[ 44 ]،} و "الجميع يطير" (2019). ^{[ 45 ]}

نشرت الصحفية كييرا فيلدمان مقالاً مطولاً حول هذا الموضوع في صحيفة لوس أنجلوس تايمز في 17 ديسمبر 2020. ^{[ 28 ]}

• فيربيك، جوس (2012). " عندما يرتبط العمل بالمرض، ما الذي يُثبت وجود علاقة سببية؟" . السلامة والصحة في العمل . 3 (2): 110-116 . doi : 10.5491/SHAW.2012.3.2.110 . PMC 3440459. PMID 22993715 .  
• مارتن ب. هوكينج؛ ديانا هوكينج (2005). جودة الهواء في مقصورات الطائرات والأماكن المغلقة المماثلة . سبرينغر للعلوم والأعمال. ISBN 3-540-25019-0.
• المصالح وتشكيل جدل الصحة والسلامة المهنية: قضية BAe 146، نيكولاس فاكاس، جامعة ولونغونغ، أستراليا، 2007
• جون هويت (2014). متلازمة التسمم الهوائي . لندن: بايلوت برس. ISBN 978-0-9929508-0-4.

• الرابطة المعنية بالمواد السامة للهواء - الصفحة الرسمية
• دراسة المكتب الاتحادي الألماني للتحقيق في حوادث الطائرات بعنوان "حوادث الدخان: أربع توصيات للسلامة" . المكتب الاتحادي للتحقيق في حوادث الطائرات (BFU) . 7 مايو 2014. مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2015 .
• بحث FACTS - الصفحة الرسمية لدراسة FACTS لهواء المقصورة التي أطلقتها المفوضية الأوروبية ووكالة سلامة الطيران الأوروبية www.facts.aero