الشهادة الدولية للتطعيم أو الوقاية

تم إنشاء الشهادة الدولية للتطعيم والتحصين بموجب الاتفاقية الصحية الدولية للملاحة الجوية (1933) في لاهاي ، والتي دخلت حيز التنفيذ في 1 أغسطس 1935 وتم تعديلها في عام 1944. ^{[ 3 ]} بعد تعديل عام 1944 ، بالإضافة إلى إعلانات الصحة الشخصية والطائرات والبحرية، شملت الاتفاقية خمس شهادات: ^{[ 4 ] [ 5 ]}

1. الشهادة الدولية للتطعيم ضد الكوليرا .
2. الشهادة الدولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء .
3. الشهادة الدولية للمناعة ضد الحمى الصفراء.
4. الشهادة الدولية للتطعيم ضد حمى التيفوس .
5. الشهادة الدولية للتطعيم ضد الجدري .

تأسست منظمة الصحة العالمية ( WHO) بموجب دستورها في 22 يوليو 1946، ودخل حيز التنفيذ في 7 أبريل 1948. تضمن دستور منظمة الصحة العالمية بنودًا لتحفيز ودعم الجهود المبذولة للقضاء على الأوبئة والأمراض المتوطنة وغيرها من الأمراض (المادة 2.ز)، وأن جمعية الصحة العالمية مخولة باعتماد لوائح تتعلق بالمتطلبات الصحية والحجر الصحي وغيرها من الإجراءات المصممة لمنع الانتشار الدولي للأمراض (المادة 21.أ). ^{[ 6 ]} اعتمدت جمعية الصحة العالمية الرابعة اللوائح الصحية الدولية (المعروفة أيضًا باسم لوائح منظمة الصحة العالمية رقم 2) في 25 مايو 1951، لتحل محل الاتفاقيات الصحية الدولية السابقة وتكملها . وأكدت هذه اللوائح صحة شهادات التطعيم الدولية واستخدامها (المادة 115)، وقامت بتحديث النموذج القديم بنسخة جديدة (الملاحق 2، 3، 4). ^{[ 7 ]} استُخدمت الشهادات المذكورة لإثبات التطعيم ضد أمراض مثل الكوليرا والحمى الصفراء والجدري؛ ولم يعد يُستخدم مصطلح "التطعيم" . ^{[ 7 ] [ 8 ]} ظلت شهادات التطعيم والتحصين الدولية القديمة سارية المفعول حتى تاريخ انتهاء صلاحيتها، وبعد ذلك تم استبدالها بشهادة التطعيم والتحصين الدولية الجديدة. ^{[ 8 ]} في 23 مايو 1956، عدّلت جمعية الصحة العالمية التاسعة نموذج شهادة التطعيم أو إعادة التطعيم الدولية ضد الجدري اعتبارًا من 1 أكتوبر 1956. ^{[ 9 ]}

اعتمدت جمعية الصحة العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية اللوائح الصحية الدولية في عام 1969، خلفًا للاتفاقيات/اللوائح الصحية الدولية السابقة. ^{[ 10 ]} وقد نصت المادة 79 من اللوائح الصحية الدولية على نموذج شهادة دولية للتطعيم، وحدد الملحق 2 والملحق السادس عددًا من الشروط التي يجب استيفاؤها لاعتبارها سارية المفعول، مثل طباعتها وتعبئتها باللغتين الإنجليزية والفرنسية (مع إمكانية إضافة لغة ثالثة ذات صلة بالإقليم الذي تُصدر فيه). ^{[ 10 ]} وركزت اللوائح الصحية الدولية لعام 1969 على أربعة أمراض: الكوليرا، والطاعون ، والجدري، والحمى الصفراء؛ ومع ذلك، نصت المادة 51 على أن التطعيم ضد الطاعون ليس شرطًا لدخول أي شخص إلى أي إقليم. ^{[ 10 ]} وفي عام 1973، قررت جمعية الصحة العالمية أن التطعيم ضد الكوليرا لا يمنع انتقال المرض من بلد إلى آخر، ^{[ 11 ]} وأزالت هذا الشرط من تنقيح اللوائح الصحية الدولية لعام 1973. ^{[ 10 ] [ 11 ]} كما تم إزالته من ICV. ^{[ 11 ]}

كانت شهادة التطعيم الدولية (ICV) الأكثر نجاحًا في حالة الجدري. فقد أدى إلزامية حيازة شهادات التطعيم إلى زيادة ملحوظة في عدد المسافرين الذين تلقوا التطعيم، وبالتالي ساهم في منع انتشار الجدري، لا سيما مع التوسع السريع في السفر الجوي خلال الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، مما قلل وقت السفر من البلدان الموبوءة إلى جميع البلدان الأخرى إلى بضع ساعات فقط. ^{[ 12 ]} بعد القضاء على الجدري بنجاح عام 1980، أُلغيت شهادة التطعيم الدولية ضد الجدري عام 1981، ولم يتضمن النموذج الجديد الصادر عام 1983 أي بند يتعلق بالتطعيم ضد الجدري. ^{[ 10 ] [ 12 ]} وهكذا، لم يبقَ سوى التطعيم ضد الحمى الصفراء كشرط للسفر الدولي الذي استُخدمت فيه شهادة التطعيم الدولية.

بحلول عام 1994، اشترطت المملكة العربية السعودية قانوناً على الحجاج المتجهين إلى مكة المكرمة لأداء فريضة الحج السنوية التطعيم ضد التهاب السحايا النيسيري ، كما نصحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكيين المسافرين إلى حزام التهاب السحايا الأفريقي أو كينيا وتنزانيا وبوروندي بأخذ اللقاح، وخاصة عند زيارتهم خلال موسم الجفاف ( نوفمبر - أبريل). ^{[ 11 ]}

كان تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في الفترة 2002-2004 هو الدافع الرئيسي وراء مراجعة اللوائح الصحية الدولية في 23 مايو 2005، والتي دخلت حيز التنفيذ في 15 يونيو 2007. ^{[ 13 ] : 1} في ذلك اليوم، حلت الشهادة الدولية النموذجية للتطعيم أو الوقاية الواردة في الملحق 6 من اللوائح الصحية الدولية (بصيغتها المعدلة في عام 2005) محل الشهادة الدولية للتطعيم أو إعادة التطعيم ضد الحمى الصفراء الواردة في الملحق 2 من اللوائح الصحية الدولية (1969). ^{[ 14 ]}

يُعدّ الجزء الرئيسي من سجل التطعيم الدولي (ICVP) نموذجًا يُملأ من قِبل الأطباء عند إعطاء اللقاح. هذا القسم إلزامي بموجب اللوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية لعام 2005 ، والتي تُقدّم نموذجًا لهذا المستند. يتضمن هذا القسم خانات لاسم المسافر، وتاريخ ميلاده، وجنسه، وجنسيته، ورقم هويته الوطنية، وتوقيعه. أسفل ذلك، يوجد صف لكل لقاح مُعطى، حيث يجب على الطبيب أن يُدرج فيه نوع اللقاح الوقائي أو المُعطى، وتاريخه، وتوقيعه، واسم الشركة المُصنّعة ورقم الدفعة، وتواريخ الصلاحية، وختمًا رسميًا من مركز الإعطاء. ^{[ 15 ] [ 13 ] [ 16 ]}

يُحدد المستند أدناه متطلبات الصلاحية. شهادة التطعيم الدولية (ICVP) صالحة فقط للقاحات المعتمدة من منظمة الصحة العالمية. يجب تعبئة النموذج بالكامل باللغة الإنجليزية أو الفرنسية من قِبل طبيب أو عامل صحي مُعتمد، ويجب أن يتضمن الختم الرسمي لمركز التطعيم. الشهادة صالحة طالما أن اللقاحات المُدرجة فيها صالحة. ^{[ 15 ] [ 13 ]}

قد يتضمن النموذج معلومات إضافية. في عام 2007، أعدت منظمة الصحة العالمية كتيبًا تضمن الأقسام الإضافية التالية. ^{[ 17 ]}

يُعدّ لقاح الحمى الصفراء أكثر اللقاحات شيوعًا المطلوبة للسفر الدولي. تشترط العديد من الدول هذا اللقاح لجميع المسافرين، أو فقط للمسافرين القادمين من دول ينتشر فيها خطر انتقال الحمى الصفراء. ^{[ 19 ]} ويُستثنى من ذلك عادةً الأطفال حديثو الولادة حتى عمر 9 أشهر أو سنة واحدة، وذلك حسب الدولة. ^{[ 20 ]} ويكون نموذج التطعيم الدولي ضد الحمى الصفراء (ICVP) ساريًا لمدة 10 أيام بعد التطعيم. واعتبارًا من عام 2016، أصبح اللقاح صالحًا مدى الحياة. ولا يلزم إجراء أي تغييرات لمن تلقوا اللقاح أو نموذج ICVP قبل عام 2016. ^{[ 21 ]}

في حال تعذر تطعيم المسافر ضد مرض معين لأسباب طبية، يمكن لطبيبه تزويده بوثائق تثبت حالته. وقد يخضع المسافر لمتطلبات إضافية، كالعزل أو الحجر الصحي أو المراقبة. أما المسافر الذي يرفض التطعيم أو الوقاية المطلوبة، فقد يخضع لمتطلبات مماثلة أو يُمنع من الدخول. في بعض الحالات، تُقبل نماذج عسكرية مماثلة بدلاً من شهادة التطعيم الدولية (ICVP)، شريطة أن تتضمن نفس المعلومات. ^{[ 13 ]}

نظراً لانتشار الشهادات المزورة في بعض المناطق، تعمل عدة دول، من بينها زيمبابوي وزامبيا ونيجيريا، على تطوير شهادات رقمية للتحقق من صحة شهادات التطعيم الدولية (ICVP). ^{[ 22 ] [ 23 ]} اعتباراً من يوليو 2019، اشترطت نيجيريا على مواطنيها حيازة "البطاقة الصفراء الإلكترونية" للسفر خارج البلاد. تحتوي هذه البطاقة على رمز الاستجابة السريعة (QR code) الذي يمكن مسحه ضوئياً للتحقق من صحتها. لا يؤثر هذا الشرط على المسافرين من الدول الأخرى الحاملين لشهادات تطعيم دولية سارية، ولكن يمكن للقادمين إلى نيجيريا الذين لم يتلقوا لقاح الحمى الصفراء الحصول على اللقاح والبطاقة الصفراء الإلكترونية عند الوصول. ^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]} اعتباراً من سبتمبر 2023، بدأت الإكوادور أيضاً بتوزيع الشهادات الرقمية، ولن تصدر كتيبات التطعيم الصفراء الورقية بعد نفاد الكمية. ^{[ 27 ]}

وقد تم اقتراح خطط مماثلة للمسافرين الذين تم تطعيمهم ضد كوفيد-19 .

قامت العديد من الوكالات والدول بإنشاء نماذج مختلفة من الوثائق للأشخاص الذين تلقوا لقاح كوفيد-19. ^{[ 28 ]} وتشمل هذه الوكالات منظمات غير ربحية مثل المنتدى الاقتصادي العالمي ومؤسسة كومنز بروجكت ، وشركات تقنية مثل آي بي إم ، وشركات سفر مثل فيريفلاي ، والاتحاد الدولي للنقل الجوي . ^{[ 28 ]} اعتبارًا من مارس 2021 لم تكن معايير التوثيق الرقمي، مثل التطبيقات على الهواتف الذكية، قد وُضعت بعد. ^{[ 28 ]} وفي 12 مارس 2021، أعلنت منظمة إيكما الدولية عزمها على وضع معايير دولية تحمي من التزييف وتصون البيانات الشخصية قدر الإمكان، وذلك في "دعوة للمشاركة في التقييس الدولي لجوازات اللقاحات". ^{[ 29 ]}

مع ظهور نتائج واعدة للقاحات كوفيد-19 ، أعلنت العديد من منظمات القطاع، بما في ذلك الاتحاد الدولي للنقل الجوي (IATA) والمنتدى الاقتصادي العالمي، عن مشاريع تجريبية. ^{[ 30 ]} ويُعدّ حلّ الاتحاد الدولي للنقل الجوي، "ترافل باس"، تطبيقًا للهواتف المحمولة يعرض نتائج الاختبارات وإثباتات التطعيم، وسيتم دمجه مع نظام TIMATIC الحالي . ^{[ 31 ]}

استخدمت إسرائيل "تصريحًا أخضر" رقميًا يسمح للأفراد الذين تلقوا التطعيم الكامل ضد كوفيد-19 بتناول الطعام في المطاعم، وحضور الحفلات الموسيقية، والسفر إلى دول أخرى. ^{[ 32 ]} وقد أثار هذا التصريح العديد من المخاوف المتعلقة بالخصوصية وأمن البيانات. بعد فترة وجيزة من إطلاق البرنامج، أقر الكنيست قانونًا يسمح للسلطات المحلية بجمع بيانات عن المواطنين الذين رفضوا التطعيم. ^{[ 33 ]}

بدأ العمل على إنشاء وتوحيد المعايير في منظمة إيكما الدولية، مما يسمح بوجود نظام بيئي مفتوح وقابل للتشغيل البيني بحيث يمكن لأنظمة التحقق من المناعة ضد كوفيد-19 المتعددة العمل معًا وبفعالية عبر الحدود. ^{[ 34 ]}