ترطيب المهبل

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
اليسار : الفرج المحلوق غير المثار. اليمين : قد يصبح ترطيب المهبل مرئياً أحياناً بعد الإثارة الجنسية.

الترطيب المهبلي سائل طبيعي يُفرز لترطيب المهبل . يزداد إفراز هذا السائل بشكل ملحوظ أثناء الإثارة الجنسية استعدادًا للجماع . [ 1 ] جفاف المهبل هو حالة يكون فيها هذا الترطيب غير كافٍ، وفي بعض الأحيان تُستخدم المزلقات الاصطناعية لزيادته. بدون ترطيب كافٍ، قد يكون الجماع مؤلمًا. لا تحتوي بطانة المهبل على غدد، ولذلك يعتمد المهبل على طرق أخرى للترطيب. يُعتبر البلازما المُفرزة من جدران المهبل نتيجة احتقان الأوعية الدموية المصدر الرئيسي للترطيب، كما تُفرز غدد بارتولين ، الموجودة أسفل فتحة المهبل وعلى جانبيها، مخاطًا لزيادة إفرازات جدار المهبل. قرب الإباضة، يُوفر مخاط عنق الرحم ترطيبًا إضافيًا.

الآلية

فتحة المهبل مع وجود ترطيب مهبلي واضح أثناء الإثارة الجنسية.

تعبير

سائل الترطيب المهبلي هو سائل بلازما ينتشر عبر جدار المهبل. ويختلف تركيبه باختلاف مدة الإثارة. [ 1 ]

أثناء الإثارة، يُفرز سائل ترطيب مهبلي، يُسمى أحيانًا "سائل الإثارة". وهو سائل شفاف، رقيق، ولزج. وعادةً ما يستمر لمدة ساعة واحدة فقط. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] وقد يُشتبه أحيانًا بأنه مخاط عنق الرحم . [ 4 ]

إنتاج

يُغذّى المهبل البشري بأعصاب تستجيب للببتيد المعوي الفعال وعائياً (VIP). [ 1 ] ونتيجةً لذلك، يُحفّز VIP زيادة تدفق الدم المهبلي، مصحوبًا بزيادة في ترطيب المهبل. تشير النتائج إلى أن VIP قد يُساهم في تنظيم التغيرات الفسيولوجية الموضعية التي تُلاحظ أثناء الإثارة الجنسية : توسع الأوعية الدموية التناسلية وزيادة ترطيب المهبل. [ 5 ] كما يُشارك الببتيد العصبي Y في إنتاجه. [ 1 ] [ 6 ]

جفاف المهبل

قد يؤدي نقص الترطيب أو جفاف المهبل إلى عسر الجماع ، وهو نوع من اضطرابات الألم الجنسي . وبينما يُعتبر جفاف المهبل مؤشرًا على اضطراب الإثارة الجنسية ، فقد ينتج أيضًا عن نقص الإثارة والتحفيز، أو عن تغيرات هرمونية بسبب انقطاع الطمث (مما قد يُسبب التهاب المهبل الضموري )، أو الحمل ، أو الرضاعة الطبيعية. كما يُمكن أن يُسبب تهيج المهبل الناتج عن استخدام كريمات ورغوات منع الحمل جفافًا، وكذلك الخوف والقلق من العلاقة الحميمة. وقد يكون جفاف المهبل أيضًا أحد أعراض متلازمة شوغرن ، وهي اضطراب مناعي ذاتي مزمن يُدمر فيه الجسم الغدد المنتجة للرطوبة .

تُؤثر بعض الأدوية، بما في ذلك بعض مضادات الهيستامين التي تُصرف بدون وصفة طبية ، بالإضافة إلى بعض الأحداث الحياتية كالحمل والرضاعة وانقطاع الطمث والشيخوخة أو أمراض مثل السكري ، على ترطيب المهبل. كما تُؤدي الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين أو المحاكية للجهاز العصبي الودي إلى جفاف الغشاء المخاطي أو الأنسجة الرطبة للمهبل. وتشمل هذه الأدوية العديد من الأدوية الشائعة لعلاج الحساسية وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض النفسية وغيرها من الحالات الطبية . وقد تُؤدي موانع الحمل الفموية أيضًا إلى زيادة أو نقصان ترطيب المهبل.

في حالات نادرة على ما يبدو، تم الإبلاغ عن أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تسبب اضطرابًا طويل الأمد يُعرف باسم الخلل الجنسي التالي لـ SSRI، وتشمل أعراضه انخفاض ترطيب المهبل لدى الإناث.

يُصيب جفاف المهبل ما بين 3% و43% من النساء، وهو أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث . [ 1 ] تُنتج النساء بعد انقطاع الطمث كمية أقل من الإفرازات المهبلية، وقد يرتبط انخفاض مستويات هرمون الإستروجين بزيادة جفاف المهبل. [ 7 ]

استراتيجيات الإدارة

هرموني

تُعتبر علاجات الإستروجين المعيار الذهبي لعلاج جفاف المهبل. [ 8 ] وهي متوفرة بأشكال جهازية ومهبلية، حيث يعالج الإستروجين الجهازي مشاكل متعددة مثل أعراض انقطاع الطمث وهشاشة العظام، وإن كان ذلك مصحوبًا بمخاطر أعلى. [ 9 ] أما الإستروجين المهبلي، الذي يشمل الكريمات والحبوب والحلقات والتحاميل، فيُوصَف بشكل أكثر شيوعًا نظرًا لانخفاض مخاطره. يُعدّ ديهيدرو إيبي أندروستيرون (براستيرون) بديلًا واعدًا يُحسّن صحة المهبل بأقل قدر من الآثار الجانبية ولا يُغيّر مستويات الهرمونات بشكل ملحوظ. [ 8 ] كما يُعدّ العلاج بالتستوستيرون خيارًا متاحًا، على الرغم من أنه يُستخدم خارج نطاق الاستخدام المُصرّح به، ويفتقر إلى تركيبات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مع وجود بيانات محدودة حول فعاليته وسلامته.

غير هرموني

يشمل علاج جفاف المهبل خيارات متاحة بدون وصفة طبية من المزلقات والمرطبات المهبلية، وعلاجات بوصفة طبية غير هرمونية، وأجهزة الليزر والموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة. [ 8 ] [ 10 ] تُعد المزلقات والمرطبات المهبلية غير الهرمونية، ذات الآثار الجانبية القليلة وسهلة الحصول عليها، الخيار الموصى به بشكل أساسي، خاصةً لمن يُمنع عليهن استخدام العلاجات الهرمونية. [ 11 ] تهدف هذه المزلقات والمرطبات إلى محاكاة الظروف المهبلية الطبيعية وتوفير راحة مؤقتة أثناء الجماع، بينما يساعد الاستخدام المنتظم للمرطبات على الحفاظ على رطوبة المهبل. تشمل العلاجات الموصوفة طبيًا خيارات غير هرمونية للنساء اللواتي لا يستطعن ​​استخدام الإستروجين. يُعد أوسبيميفين دواءً بارزًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج جفاف المهبل وعدم الراحة، على الرغم من استمرار المخاوف بشأن سلامته على المدى الطويل. يُعد العلاج بالليزر المهبلي وأجهزة الموجات فوق الصوتية من الخيارات الناشئة، خاصةً لمن لا يستجبن للطرق التقليدية. في حين أن النتائج الأولية تبدو واعدة، إلا أن الأدلة على فعاليتها على المدى الطويل لا تزال محدودة. [ 12 ] يمكن لتعديلات نمط الحياة أيضًا أن تُخفف من جفاف المهبل. يُعدّ الإقلاع عن التدخين، والحدّ من تناول الكحول، والحفاظ على وزن صحي أموراً مفيدة. [ 8 ] إضافةً إلى ذلك، يُمكن للنشاط الجنسي المنتظم أن يُحسّن صحة الأنسجة ومستويات الرطوبة فيها، مما يُساعد أيضاً في تخفيف الأعراض.

ممارسة الجنس الجاف

يمارس بعض الأشخاص الجنس الجاف ، والذي يتضمن إزالة الإفرازات المهبلية بطريقة ما. [ 13 ] ويبدو أن الدافع وراء هذه الممارسة هو التنظيف وتعزيز المتعة الجنسية للشريك المُجامع. [ 14 ] ومع ذلك، فإلى جانب جعل الجماع مؤلمًا للمرأة، [ 15 ] يُعتقد أن هذه الممارسة تزيد من خطر انتقال العدوى المنقولة جنسيًا لكلا الشريكين، [ 15 ] مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يزداد خطر انتقاله بسبب التمزقات في أنسجة المهبل الناتجة عن نقص الإفرازات. [ 16 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 باستور، زلاتكو (2013-07-01). "نشوة القذف الأنثوية مقابل سلس البول أثناء الجماع: مراجعة منهجية" . مجلة الطب الجنسي . 10 (7): 1682-1691 . doi : 10.1111/jsm.12166 . ISSN 1743-6109 . PMID 23634659 .  
  2. ↑ "مراقبة مخاط عنق الرحم | الوقت المناسب للحمل" . www.med.unc.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-12-2021 .
  3. ↑ "الترطيب: سائل عنق الرحم مقابل سائل الإثارة مقابل الإفرازات المهبلية" . helloclue.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-12-2021 .
  4. 1 2 "مراقبة مخاط عنق الرحم | حان وقت الحمل" . www.med.unc.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-09-2024 .
  5. ^ أوتيسن، ب. بيدرسن، ب. نيلسن، J .؛ دالجارد، د.؛ فاغنر، ج. فاهرينكروج، ج. (سبتمبر 1987). "الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP) يثير تزييت المهبل عند النساء العاديات". الببتيدات . 8 (5): 797-800 . دوى : 10.1016 / 0196-9781 (87)90061-1 . بميد 3432128 . 
  6. ↑ ليفين، روي جيه (نوفمبر 2003). "أسرار ترطيب المهبل" . العلاج الجنسي والعلاقاتي . 18 (4): 509-513 . doi : 10.1080/14681990310001609859 . ISSN 1468-1994 . 
  7. ↑ "الجنسانية لدى النساء الأكبر سنًا وشركائهن: العوامل المرتبطة بالعمر التي تؤثر على الأداء الجنسي" . sexualityandu.ca. 2008. مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2010 .
  8. 1 2 3 4 مارك، جيه كيه كيه؛ سامسودين، إس؛ لوي، آي؛ يوين، كيه إتش (2024-05-03). "جفاف المهبل: مراجعة للفهم الحالي واستراتيجيات الإدارة" . سن اليأس . 27 (3): 236-244 . doi : 10.1080/13697137.2024.2306892 . ISSN 1369-7137 . PMID 38318859 .  
  9. ^ لازارو كاراسكو دي لا فوينتي، يسوع؛ كويرفا غونزاليس، ماركوس؛ غونزاليس رودريغيز، سيلفيا؛ ديلجادو مارين، خوان لويس؛ كويفاس كاستيلو، كارمن؛ نييتو ماجرو، كونسيبسيون (2022). "التأثير المبكر لـ 0.005% استريول جل مهبلي على أعراض وعلامات ضمور الفرج المهبلي" . مجلة طب انقطاع الطمث . 28 (2): 60-69 . دوى : 10.6118/jmm.21038 . ردمك 2288-6478 . بمك 9452593 . بميد 36070871 .   
  10. ^ بينيني، فيتوريا؛ روفولو، أليساندرو؛ كاسيراغي، أريانا؛ ديليوميني، ريبيكا؛ فريجيريو، ماتيو؛ براغا، أندريا؛ سيراتي، ماوريتسيو؛ توريلا، ماركو. كاندياني، ماسيمو؛ سلفاتوري ، ستيفانو (2022/06/06). "ابتكارات جديدة لعلاج ضمور الفرج المهبلي: مراجعة حديثة" . الطب . 58 (6): 770. دوى : 10.3390/medicina58060770 . ردمك 1648-9144 . بمك 9230595 . بميد 35744033 .   
  11. ↑ بوتر، ن.؛ باناي، ن. (2021-01-02). "المزلقات والمرطبات المهبلية: مراجعة للاستخدام والفعالية والسلامة" . سن اليأس . 24 (1): 19-24 . doi : 10.1080/13697137.2020.1820478 . ISSN 1369-7137 . PMID 32990054 .  
  12. ↑ أثاناسيو، ستافروس؛ بيتسوني، إيليني؛ دوسكوس، أثاناسيوس؛ سالفاتوري، ستيفانو؛ لوتراديس، ديميتريوس؛ غريغورياديس، ثيموس (فبراير 2020). "الأجهزة المهبلية القائمة على الطاقة والصحة الجنسية للنساء الناجيات من السرطان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الليزر في العلوم الطبية . 35 (1): 1-11 . doi : 10.1007/s10103-019-02855-9 . ISSN 0268-8921 . PMID 31396795 .  
  13. ↑ وجهات نظر تنظيم الأسرة الدولية، المجلد 24، العدد 2، يونيو 1998، عوامل تجفيف المهبل وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بقلم كارين إي. كون.
  14. ↑ راي، سوناندا؛ غومبو، نياشا؛ مبزفو، مايكل (28 مايو 1996). "أصوات محلية: ما يقوله بعض رجال هراري عن الاستعداد للجنس" . قضايا الصحة الإنجابية . 4 (7): 34-45 . doi : 10.1016/s0968-8080(96)90004-x . JSTOR 3775349 . 
  15. 1 2 "مخاوف معلنة بشأن ممارسات "الجنس الجاف" في جنوب أفريقيا" . www.cirp.org .
  16. ↑ هانك، الضبع (10 ديسمبر 1999). ""ممارسة الجنس بدون ممارسة الجنس تزيد من أعداد المصابين بالإيدز في جنوب أفريقيا" . صالون .