الإحصاءات الطبية

يتناول علم الإحصاء الطبي (أو الإحصاء الصحي ) تطبيقات الإحصاء في الطب والعلوم الصحية ، بما في ذلك علم الأوبئة ، والصحة العامة ، والطب الشرعي ، والبحوث السريرية . ^{[ 1 ]} يُعدّ علم الإحصاء الطبي فرعًا معترفًا به من فروع الإحصاء في المملكة المتحدة منذ أكثر من 40 عامًا، إلا أن هذا المصطلح لم ينتشر استخدامه على نطاق واسع في أمريكا الشمالية، حيث يُستخدم مصطلح " الإحصاء الحيوي " بشكل أكثر شيوعًا. ^{[ 2 ]} مع ذلك، يشير مصطلح "الإحصاء الحيوي" عادةً إلى جميع تطبيقات الإحصاء في علم الأحياء . ^{[ 2 ]} يُعدّ علم الإحصاء الطبي فرعًا من فروع الإحصاء.

هو علم تلخيص البيانات وجمعها وعرضها وتفسيرها في الممارسة الطبية، واستخدامها لتقدير حجم الارتباطات واختبار الفرضيات. وله دور محوري في البحوث الطبية. فهو لا يوفر فقط طريقة لتنظيم المعلومات على أساس أوسع وأكثر رسمية من الاعتماد على تبادل الحكايات والتجارب الشخصية، بل يأخذ في الاعتبار أيضًا التباين الجوهري المتأصل في معظم العمليات البيولوجية. ^{[ 3 ]}

في اختبار الفرضيات الطبية، غالباً ما يتم تقييم البحث الطبي عن طريق فترة الثقة ، أو قيمة P ، أو كليهما. ^{[ 4 ]}

فاصل الثقة

يُعدّ فاصل الثقة (CI) من المصطلحات الشائعة في الدراسات البحثية الطبية، وهو يُشير إلى مدى اتساق وتفاوت النتائج الطبية للتجارب المتكررة. بعبارة أخرى، يُبيّن فاصل الثقة نطاق القيم التي يقع ضمنها التقدير الحقيقي المتوقع، في حال إجراء الدراسة عدة مرات. ^{[ 1 ]}

لا تستطيع معظم البحوث الطبية الحيوية استخدام جميع أفراد المجتمع في الدراسة. بدلاً من ذلك، تُستخدم عينات من هذا المجتمع في أغلب الأحيان. ومن خلال هذه العينات، يمكن استخلاص استنتاجات حول المجتمع ككل باستخدام إحصاءات العينة وتقدير الخطأ، والذي يُعرض على شكل نطاق من القيم. ^{[ 1 ] [ 4 ]}

الإحصاءات الصيدلانية هي تطبيق الإحصاءات على المسائل المتعلقة بصناعة الأدوية . ويمكن أن يشمل ذلك مسائل تصميم التجارب ، وتحليل التجارب الدوائية، وقضايا تسويق الأدوية. ^{[ 1 ]}

هناك العديد من الهيئات المهنية المعنية بهذا المجال، بما في ذلك:

• الاتحاد الأوروبي للإحصائيين في صناعة الأدوية
• الإحصائيون في صناعة الأدوية

يهتم علم الإحصاء الحيوي السريري بالبحث في المبادئ والمنهجية المستخدمة في تصميم وتحليل البحوث السريرية وتطبيق النظرية الإحصائية على الطب السريري . ^{[ 1 ] [ 5 ]}

يتم تدريس الإحصاء الحيوي السريري في برامج الدراسات العليا في الإحصاء الحيوي والإحصاء التطبيقي، على سبيل المثال كجزء من برنامج ماجستير الإحصاء الحيوي في أستراليا.

لوصف المواقف

• معدل الحدوث (علم الأوبئة) مقابل معدل الانتشار مقابل معدل الحدوث التراكمي
• تُعطي العديد من الفحوصات الطبية (مثل اختبارات الحمل ) نتيجتين محتملتين: إيجابية أو سلبية. مع ذلك، قد تُعطي هذه الفحوصات أحيانًا نتائج خاطئة، كالإيجابية الكاذبة أو السلبية الكاذبة . يُمكن وصف الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة بالمفهومين الإحصائيين للخطأ من النوع الأول والخطأ من النوع الثاني على التوالي، حيث تفترض الفرضية الصفرية أن نتيجة فحص المريض ستكون سلبية. تُحسب دقة الفحص الطبي عادةً بقيم التنبؤ الإيجابية (PPV) وقيم التنبؤ السلبية (NPV) . تعتمد قيم PPV وNPV للفحوصات الطبية على خصائص الفحص نفسه، بالإضافة إلى مدى انتشار الحالة التي يتم فحصها. على سبيل المثال، إذا أُجري أي اختبار حمل على مجموعة من الأفراد غير القادرين بيولوجيًا على الحمل، فإن قيمة PPV للاختبار ستكون 0% وقيمة NPV ستكون 100%، ببساطة لأنه لا يُمكن وجود نتائج إيجابية حقيقية أو سلبية كاذبة في هذه المجموعة.
• معدل الوفيات مقابل نسبة الوفيات المعيارية مقابل معدل الوفيات المعياري حسب العمر
• الجائحة مقابل الوباء مقابل المرض المتوطن مقابل المرض المتزامن
• الفاصل الزمني التسلسلي مقابل فترة الحضانة
• مجموعة السرطان
• شبكة جنسية
• سنوات من الحياة المحتملة الضائعة
• معدل وفيات الأمهات
• معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة
• نسبة الوزن المنخفض عند الولادة

لتقييم فعالية التدخل

• تقليل المخاطر المطلق
• معدل أحداث التحكم
• معدل الأحداث التجريبية
• العدد المطلوب لإلحاق الضرر
• عدد المرضى المطلوب علاجهم
• نسبة الاحتمالات
• انخفاض المخاطر النسبية
• المخاطر النسبية
• معدل البقاء النسبي
• الحد الأدنى للاختلاف ذي الأهمية السريرية

• تحليل البقاء
• نماذج المخاطر النسبية
• التجارب السريرية ذات التحكم النشط: هي تجارب سريرية تتم فيها مقارنة نوع من العلاج الجديد بعامل نشط آخر بدلاً من العلاج الوهمي.
• مقياس أنشطة الحياة اليومية (ADLS): هو مقياس مصمم لقياس القدرة البدنية/الإعاقة، ويُستخدم في دراسات مجموعة متنوعة من الحالات المرضية المزمنة المُسببة للإعاقة، مثل التهاب المفاصل. يعتمد هذا المقياس على تقييم الإجابات على أسئلة تتعلق بالرعاية الذاتية، والنظافة الشخصية، وما إلى ذلك. ^{[ 6 ]}
• الإحصاءات الاكتوارية: الإحصاءات التي يستخدمها الاكتواريون لحساب الالتزامات وتقييم المخاطر والتخطيط للمسار المالي للتأمين والمعاشات التقاعدية وما إلى ذلك. ^{[ 7 ]}

• مناعة القطيع
• النتائج الإيجابية الخاطئة والنتائج السلبية الخاطئة
• مرض نادر
• هيلدا ماري وودز – المؤلفة الأولى (مع ويليام راسل) لأول كتاب مدرسي بريطاني في الإحصاء الطبي، والذي نُشر عام 1931

• ألتمان، دي جي (1991)، الإحصاءات العملية للبحوث الطبية ، مطبعة سي آر سي، رقم ISBN 978-0-412-27630-9
• أرميتاج، ب .؛ بيري، ج.؛ ماثيوز، ج.ن.س. (2002)، الأساليب الإحصائية في البحوث الطبية ، بلاكويل، رقم ISBN 978-0-632-05257-8
• بلاند، ج. مارتن (2000)، مقدمة في الإحصاء الطبي (  الطبعة الثالثة)، أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد، رقم ISBN 978-0-19-263269-2
• كيركوود، بي آر؛ ستيرن، جيه إيه سي (2003)، الإحصاءات الطبية الأساسية (  الطبعة الثانية)، بلاكويل، رقم ISBN 978-0-86542-871-3
• بيتري، أڤيڤا؛ سابين، كارولين (2005)، الإحصاءات الطبية في لمحة (  الطبعة الثانية)، وايلي بلاكويل، رقم ISBN 978-1-4051-2780-6
• أونوود، جوزيف (2008)، تعلم الإحصاء الطبي (  الطبعة الثانية)، DesignsOnline.co.uk

• بوابة الصحة في الاتحاد الأوروبي - إحصاءات الصحة في الاتحاد الأوروبي