اختبار الجلوكوز

توجد أنواع عديدة من اختبارات الجلوكوز، ويمكن استخدامها لتقدير مستويات السكر في الدم في وقت محدد، أو على مدى فترة زمنية أطول، للحصول على متوسط ​​المستويات، أو لمعرفة مدى سرعة قدرة الجسم على إعادة مستويات الجلوكوز المتغيرة إلى وضعها الطبيعي . فعلى سبيل المثال، يؤدي تناول الطعام إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. وفي الأشخاص الأصحاء، تعود هذه المستويات بسرعة إلى طبيعتها من خلال زيادة امتصاص الجلوكوز الخلوي ، والذي يتوسطه بشكل أساسي ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم . ^{[ 1 ]}

يمكن لاختبارات الجلوكوز الكشف عن ارتفاع أو انخفاض سكر الدم، سواءً كان مؤقتًا أو مزمنًا . قد لا تظهر أعراض واضحة لهذه الحالات، وقد تُلحق الضرر بالأعضاء على المدى البعيد. تشير المستويات المرتفعة أو المنخفضة بشكل غير طبيعي، وبطء عودة سكر الدم إلى مستواه الطبيعي، و/أو عدم القدرة على ضبط مستويات السكر في الدم، إلى أن الشخص الخاضع للاختبار يُحتمل أن يكون مصابًا بحالة طبية ما، مثل داء السكري من النوع الثاني، والذي ينتج عن عدم استجابة الخلايا للأنسولين. ولذلك، تُستخدم اختبارات الجلوكوز غالبًا لتشخيص هذه الحالات.

تُستخدم الاختبارات المنزلية لمراقبة مستوى السكر في الدم في حالات الأمراض التي تم تشخيصها طبيًا، وذلك للسيطرة على هذه الأمراض من خلال الأدوية ومواعيد الوجبات. تشمل بعض طرق الاختبار المنزلي ما يلي: ^{[ 2 ]}

• جهاز قياس نسبة الجلوكوز من نوع وخز الإصبع - يتطلب وخز الإصبع ذاتيًا من 8 إلى 12 مرة في اليوم.
• جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر - يقوم جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر بمراقبة مستويات الجلوكوز كل 5 دقائق تقريبًا.

تُستخدم الفحوصات المخبرية غالبًا لتشخيص الأمراض، وتشمل هذه الطرق ما يلي:

• سكر الدم الصائم (FBS)، جلوكوز البلازما الصائم (FPG): 10-16 ساعة بعد تناول الطعام ^{[ 3 ]}
• اختبار تحمل الجلوكوز : ^{[ 4 ]} اختبار مستمر
• اختبار الجلوكوز بعد الأكل (PC): بعد ساعتين من تناول الطعام ^{[ 3 ]}
• اختبار الجلوكوز العشوائي

لا تقيس بعض الفحوصات المخبرية مستويات الجلوكوز مباشرةً من سوائل الجسم أو أنسجته، ولكنها مع ذلك تشير إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. تقيس هذه الفحوصات مستويات الهيموجلوبين السكري ، والبروتينات السكرية الأخرى ، و1،5-أنهيدروغلوكيتول، وغيرها في الدم. ^{[ 3 ]}

يمكن استخدام اختبار الجلوكوز لتشخيص أو تحديد بعض الحالات الطبية. ^{[ 5 ]}

قد يشير ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى

• سكري الحمل . يظهر هذا الشكل المؤقت من مرض السكري أثناء الحمل، ويمكن تحسين الأعراض باستخدام الأدوية التي تتحكم في مستوى الجلوكوز أو الأنسولين . ^{[ 6 ]}
• داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني أو ما قبل السكري . في حال تشخيص الإصابة بداء السكري، يمكن أن تساعد فحوصات الجلوكوز المنتظمة في إدارة الحالة أو السيطرة عليها. يُلاحظ النوع الأول عادةً لدى الأطفال أو المراهقين الذين لا ينتج جسمهم كمية كافية من الأنسولين. أما النوع الثاني، فيُلاحظ عادةً لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن، حيث يكون الأنسولين في أجسامهم إما غير فعال أو لا يتم إنتاجه بكمية كافية.

قد يشير انخفاض مستوى السكر في الدم إلى

• الإفراط في استخدام الأنسولين
• المجاعة
• قصور الغدة الدرقية
• مرض أديسون
• ورم الأنسولين
• مرض كلوي

قد يتطلب إجراء اختبار الجلوكوز الصيام في بعض أنواع الاختبارات. فعلى سبيل المثال، يتطلب اختبار سكر الدم الصائم فترة تتراوح بين 10 و16 ساعة من الامتناع عن الطعام قبل الاختبار. ^{[ 3 ]}

قد تتأثر مستويات السكر في الدم ببعض الأدوية، لذا يُنصح بالتوقف مؤقتًا عن تناول هذه الأدوية أو تقليل جرعاتها قبل إجراء بعض اختبارات الجلوكوز. تشمل هذه الأدوية الساليسيلات (الأسبرين)، وحبوب منع الحمل ، والكورتيكوستيرويدات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والليثيوم ، ومدرات البول ، والفينيتوين . ^{[ 7 ]}

تحتوي بعض الأطعمة على الكافيين ( القهوة ، الشاي ، المشروبات الغازية ، مشروبات الطاقة ، إلخ). لا تتأثر مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الأصحاء بشكل ملحوظ بتناول الكافيين، ولكن قد يؤدي تناول الكافيين لدى مرضى السكري إلى ارتفاع هذه المستويات من خلال قدرته على تحفيز الجهاز العصبي الأدرينالي . ^{[ 8 ]}