مستوى السكر في الدم

يتم تحديد عامل التحويل بين المليمولات لكل لتر (mmol/L) والمليجرامات لكل ديسيلتر (mg/dL) بواسطة الكتلة المولية .

بالنسبة للجلوكوز ، تبلغ الكتلة المولية حوالي 180.156 جم/مول، مما ينتج عنه الثوابت السريرية الشائعة:

${\displaystyle {\text{ملغم/ديسيلتر}}={\text{مليمول/لتر}}\times 18.016}$

${\displaystyle {\text{mmol/L}}={\frac {\text{mg/dL}}{18.016}}}$

يجب أن يكون مستوى سكر الدم الطبيعي (الذي يُقاس أثناء الصيام) لغير المصابين بالسكري 3.9-5.5  مليمول/لتر (70-100  ملغم/ديسيلتر). ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

بحسب الجمعية الأمريكية للسكري ، يتراوح مستوى سكر الدم الصائم الأمثل لمرضى السكري بين 3.9 و7.2  مليمول/لتر (70-130  ملغم/ديسيلتر)، وأقل من 10  مليمول/لتر (180  ملغم/ديسيلتر) بعد ساعتين من تناول الطعام (كما يُقاس بجهاز قياس سكر الدم). ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 8 ]}

قد تختلف نطاقات القيم الطبيعية قليلاً بين المختبرات. تعمل عملية استتباب الجلوكوز ، عند عملها بشكل طبيعي، على إعادة مستوى السكر في الدم إلى نطاق ضيق يتراوح بين 4.4 و 6.1  مليمول/لتر (79 إلى 110  ملغم/ديسيلتر) (كما تم قياسه بواسطة اختبار سكر الدم الصائم ). ^{[ 9 ]}

يبلغ متوسط ​​مستوى سكر الدم الصائم لدى البشر حوالي 5.5  مليمول/لتر (100  ملغم/ديسيلتر)؛ ^{[ 10 ] [ 11 ]} ومع ذلك، يتذبذب هذا المستوى على مدار اليوم. أما مستويات سكر الدم لدى غير المصابين بالسكري والذين لا يصومون فعادةً ما تكون أقل من 6.9  مليمول/لتر (125  ملغم/ديسيلتر). ^{[ 12 ]}

على الرغم من اختلاف الفترات الزمنية بين الوجبات أو تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات بين الحين والآخر ، فإن مستويات سكر الدم لدى الإنسان تميل إلى البقاء ضمن المعدل الطبيعي. مع ذلك، قد يرتفع مستوى سكر الدم مؤقتًا بعد تناول الطعام بفترة وجيزة، لدى غير المصابين بالسكري، ليصل إلى 7.8  مليمول/لتر (140  ملغم/ديسيلتر) أو أكثر بقليل.

كمية الجلوكوز الفعلية في الدم وسوائل الجسم ضئيلة للغاية. ففي رجل بالغ سليم يزن 75 كيلوغرامًا (165 رطلًا) وحجم دمه 5 لترات، يُعادل مستوى الجلوكوز في الدم 5.5 مليمول/لتر (100 مليغرام/ديسيلتر) 5 غرامات، أي ما يُعادل ملعقة صغيرة من السكر تقريبًا. ^{[ 13 ]} ويعود جزء من سبب ضآلة هذه الكمية إلى أن الإنزيمات ، للحفاظ على تدفق الجلوكوز إلى الخلايا، تُعدّل الجلوكوز بإضافة الفوسفات أو مجموعات أخرى إليه.      

بشكل عام، تكون مستويات سكر الدم لدى المجترات المنزلية الشائعة أقل منها لدى العديد من الثدييات أحادية المعدة . ^{[ 14 ]} إلا أن هذا التعميم لا ينطبق على المجترات البرية أو الإبليات . بالنسبة لسكر الدم (ملغم/ديسيلتر)، سُجلت نطاقات مرجعية تتراوح بين 42 و75 للأبقار، وبين 44 و81 للأغنام، وبين 48 و76 للماعز، وبين 61 و124 للقطط؛ وبين 62 و108 للكلاب، وبين 62 و114 للخيول، وبين 66 و116 للخنازير، وبين 75 و155 للأرانب، وبين 90 و140 لللاما. ^{[ 15 ]} كما سُجل نطاق مرجعي بنسبة 90% لسكر الدم يتراوح بين 26 و181  ملغم/ديسيلتر لدى الماعز الجبلي ( Oreamnos americanus ) الذي تم أسره، حيث لم تظهر أي آثار للمطاردة والأسر على المستويات المقاسة. ^{[ 16 ]} بالنسبة لحيتان البيلوغا، قُدِّر نطاق تركيز الجلوكوز في الدم بين 25% و75% بـ 94 إلى 115  ملغم/ديسيلتر. ^{[ 17 ]} أما بالنسبة لحيوان وحيد القرن الأبيض، فقد أشارت إحدى الدراسات إلى أن النطاق عند 95% يتراوح بين 28 و140  ملغم/ديسيلتر. ^{[ 18 ]} وبالنسبة لفقمات القيثارة، فقد سُجِّل نطاق تركيز الجلوكوز في الدم بين 4.9 و12.1  ملي مول/لتر (أي من 88 إلى 218 ملغم/ديسيلتر)؛ وبالنسبة لفقمات القلنسوة، فقد سُجِّل نطاق تركيز الجلوكوز بين 7.5 و15.7 ملي مول/لتر (أي من حوالي 135 إلى 283 ملغم/ديسيلتر). ^{[ 19 ]}   

إذا استمرت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية (تتجاوز 6.9  مليمول/لتر أو 124  ملغم/ديسيلتر)، فإن الجسم يثبط الشهية على المدى القصير. أما ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل فيسبب العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان ^{[ 25 ]} وتلف العين والكلى والأعصاب ^{[ 26 ] .}

قد تؤدي مستويات السكر في الدم التي تتجاوز 16.7  مليمول/لتر (300  ملغم/ديسيلتر) إلى مضاعفات خطيرة قد تكون مميتة. ترتفع مستويات الكيتونات بشكل كبير (أعلى بكثير مما هي عليه عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات)، مما قد يُسبب الحماض الكيتوني . توصي الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بمراجعة الطبيب إذا وصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 13.3  مليمول/لتر (240  ملغم/ديسيلتر)، ^{[ 27 ]} كما يُنصح بطلب العلاج الطارئ عند بلوغ مستوى الجلوكوز في الدم 15  مليمول/لتر (270  ملغم/ديسيلتر) في حال وجود الكيتونات. ^{[ 28 ]} يُعد داء السكري السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع السكر في الدم . عندما يكون داء السكري هو السبب، يوصي الأطباء عادةً بتناول أدوية خافضة لسكر الدم كعلاج. من وجهة نظر غالبية المرضى، يُعد العلاج بدواء معروف جيدًا لداء السكري، مثل الميتفورمين ، الخيار الأكثر أمانًا وفعالية وأقل تكلفة وأكثر راحة للسيطرة على الحالة. تختلف طرق علاج أنواع داء السكري المختلفة، وقد تختلف من شخص لآخر بناءً على استجابته للعلاج. ^{[ 29 ]} وقد تشمل خطة علاج داء السكري أيضًا تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ^{[ 30 ]}

قد تسبب بعض الأدوية ارتفاعًا في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري، مثل الأدوية الستيرويدية، بما في ذلك الكورتيزون، والهيدروكورتيزون، والبريدنيزولون، والبريدنيزون، والديكساميثازون. ^{[ 31 ]}

عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم عن 70  ملغم/ديسيلتر (3.9  مليمول/لتر)، يُشار إلى ذلك بانخفاض سكر الدم. يُعد انخفاض سكر الدم شائعًا جدًا بين مرضى السكري من النوع الأول. تتعدد أسباب انخفاض سكر الدم، منها: تناول جرعات زائدة من الأنسولين، وعدم تناول كمية كافية من الكربوهيدرات، وشرب الكحول، والتواجد في مناطق مرتفعة، والبلوغ، والحيض. ^{[ 32 ]} إذا انخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير، فقد تحدث حالة خطيرة تُسمى نقص سكر الدم ، والتي قد تكون مميتة . تشمل الأعراض: الخمول ، وضعف التركيز، والتهيج، والرعشة، والارتعاش، وضعف عضلات الذراعين والساقين، وشحوب البشرة، والتعرق، وفقدان الوعي .

يجب أن تكون الآليات التي تعيد مستويات الجلوكوز في الدم إلى مستوياتها الطبيعية بعد انخفاض حاد في سكر الدم (أقل من 2.2  مليمول/لتر أو 40 ملغم/ديسيلتر) سريعة وفعالة لتجنب العواقب الوخيمة لنقص الجلوكوز، كالتشوش الذهني أو عدم الاتزان، وفي الحالات الشديدة (أقل من 0.8 مليمول/لتر أو 15 ملغم/ديسيلتر) فقدان الوعي والنوبات. وبغض النظر عن الحالات والمخاطر الخطيرة المحتملة الناتجة عن ارتفاع سكر الدم أو المصاحبة له في كثير من الأحيان، خاصة على المدى الطويل (مثل داء السكري أو مقدمات السكري، والسمنة أو زيادة الوزن، وارتفاع نسبة الدهون في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وغيرها)، فإنه من الأخطر عمومًا انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم - خاصةً إذا كانت مستوياته منخفضة جدًا - من ارتفاعه، على الأقل مؤقتًا، لأن الجلوكوز بالغ الأهمية لعمليات الأيض والتغذية ولأداء أعضاء الجسم وظائفها بشكل سليم. وينطبق هذا بشكل خاص على الأعضاء النشطة أيضيًا أو التي تتطلب إمدادًا ثابتًا ومنتظمًا من سكر الدم (مثل الكبد والدماغ). يُرجّح أن يكون انخفاض سكر الدم المصحوب بأعراض مرتبطًا بداء السكري وأمراض الكبد (خاصةً أثناء الليل أو بعد تناول الطعام)، سواءً في حال عدم تلقي العلاج أو مع العلاج الخاطئ، وربما بالتزامن مع سوء امتصاص الكربوهيدرات، أو الإجهاد البدني المفرط، أو تناول بعض الأدوية. كما قد تكون أمراض أخرى أقل شيوعًا، مثل السرطان، سببًا آخر. ويؤدي الجوع، الذي قد ينتج عن اضطرابات الأكل، كفقدان الشهية العصبي، إلى انخفاض سكر الدم في نهاية المطاف. وتختلف نوبات انخفاض سكر الدم اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص ومن وقت لآخر، سواءً من حيث شدتها أو سرعة ظهورها. في الحالات الشديدة، تُعدّ المساعدة الطبية الفورية ضرورية، إذ قد يؤدي انخفاض مستوى سكر الدم إلى تلف الدماغ والأنسجة الأخرى، بل وحتى الوفاة.   

يُظهر فحص مستوى الجلوكوز لدى الشخص الصائم مستويات متقاربة من الجلوكوز في الدم الشرياني والوريدي والشعيري. ولكن بعد تناول الطعام، قد تكون مستويات الجلوكوز في الدم الشعيري والشرياني أعلى بكثير من مستوياته في الدم الوريدي. وعلى الرغم من أن هذه الاختلافات تتباين بشكل كبير، فقد وجدت إحدى الدراسات أنه بعد تناول 50 غرامًا من الجلوكوز، "يكون متوسط ​​تركيز الجلوكوز في الدم الشعيري أعلى من متوسط ​​تركيزه في الدم الوريدي بنسبة 35%". ^{[ 33 ] [ 34 ]}

يُقاس مستوى الجلوكوز في الدم الكامل أو البلازما أو المصل . تاريخيًا، كانت قيم الجلوكوز في الدم تُعطى بدلالة الدم الكامل، ولكن معظم المختبرات الآن تقيس وتُبلغ عن مستويات الجلوكوز في البلازما أو المصل. ولأن خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر) تحتوي على تركيز أعلى من البروتين (مثل الهيموجلوبين) مقارنةً بالمصل، فإن المصل يحتوي على نسبة أعلى من الماء، وبالتالي يحتوي على كمية أكبر من الجلوكوز المذاب مقارنةً بالدم الكامل. ولتحويل مستوى الجلوكوز من الدم الكامل، فقد ثبت أن الضرب في 1.14 ^{[ 35 ]} يُعطي عمومًا مستوى الجلوكوز في المصل/البلازما.

لتجنب تلوث عينة الدم بالسوائل الوريدية ، يجب توخي الحذر الشديد عند سحب عينات الدم من الذراع المقابلة للذراع التي تم إدخال القسطرة الوريدية فيها. بدلاً من ذلك، يمكن سحب الدم من نفس الذراع بعد إيقاف القسطرة الوريدية لمدة 5 دقائق على الأقل، ورفع الذراع لتصريف السوائل الوريدية بعيدًا عن الوريد. قد يؤدي الإهمال إلى أخطاء جسيمة، إذ أن تلوثًا بنسبة 10% فقط بمحلول جلوكوز 5% (D5W) سيرفع مستوى الجلوكوز في العينة بمقدار 500  ملغم/ديسيلتر أو أكثر. مع العلم أن تركيز الجلوكوز الفعلي في الدم منخفض جدًا، حتى لدى مرضى ارتفاع السكر في الدم.

استُخدمت طريقتان رئيسيتان لقياس الجلوكوز. الأولى، والتي لا تزال مستخدمة في بعض الأماكن، هي طريقة كيميائية تستغل خاصية الاختزال غير النوعية للجلوكوز في تفاعل مع مادة مؤشرة يتغير لونها عند اختزالها. ونظرًا لأن مركبات الدم الأخرى لها أيضًا خصائص اختزال (مثل اليوريا، التي قد ترتفع مستوياتها بشكل غير طبيعي لدى مرضى القصور الكلوي)، فقد تُنتج هذه التقنية قراءات خاطئة في بعض الحالات (  حيث سُجلت قراءات تتراوح بين 5 و15 ملغم/ديسيلتر). أما التقنية الأحدث، التي تستخدم إنزيمات نوعية للجلوكوز، فهي أقل عرضة لهذا النوع من الخطأ. الإنزيمان الأكثر شيوعًا في هذه التقنية هما أوكسيداز الجلوكوز وهيكسوكيناز. ^{[ 36 ]} كما يمكن قياس متوسط ​​تركيز الجلوكوز في الدم. تقيس هذه الطريقة مستوى الهيموجلوبين المُغلْيَكز ، والذي يُمثل متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال آخر 120 يومًا تقريبًا. ^{[ 36 ]}

في كلتا الحالتين، يُحفظ النظام الكيميائي عادةً على شريط اختبار يُدخل في جهاز القياس، ثم تُوضع عليه عينة دم. تختلف أشكال شرائط الاختبار وتركيبها الكيميائي الدقيق بين أجهزة القياس، ولا يمكن استبدالها. سابقًا، كانت بعض شرائط الاختبار تُقرأ (بعد حساب الوقت ومسح عينة الدم) بالمقارنة البصرية مع مخطط ألوان مطبوع على ملصق العبوة. لا تزال هذه الشرائط تُستخدم لقياس نسبة الجلوكوز في البول، ولكنها أصبحت قديمة بالنسبة لقياس نسبة الجلوكوز في الدم. كانت معدلات الخطأ فيها، على أي حال، أعلى بكثير. غالبًا ما كانت الأخطاء عند استخدام شرائط الاختبار ناتجة عن قدم الشريط أو تعرضه لدرجات حرارة أو رطوبة عالية. ^{[ 37 ]} تُجرى قياسات أكثر دقة لنسبة الجلوكوز في الدم في المختبرات الطبية ، باستخدام إنزيمات الهيكسوكيناز، أو أوكسيداز الجلوكوز، أو ديهيدروجينيز الجلوكوز.

تُعدّ قراءات الجلوكوز في البول ، بغض النظر عن طريقة إجرائها، أقل فائدة بكثير. ففي الكلى السليمة، لا يظهر الجلوكوز في البول إلا بعد تجاوز عتبة الكلى له. وهذا أعلى بكثير من أي مستوى طبيعي للجلوكوز، ويُشير إلى وجود حالة ارتفاع حاد في سكر الدم. مع ذلك، وبما أن البول يُخزّن في المثانة، فإن أي جلوكوز موجود فيه قد يكون قد أُنتج في أي وقت منذ آخر مرة أُفرغت فيها المثانة. ونظرًا لأن الحالات الأيضية تتغير بسرعة نتيجةً لعدة عوامل، فإن هذا يُعدّ خبرًا متأخرًا ولا يُنذر بظهور حالة مرضية. ^{[ 38 ]} يُعدّ رصد مستوى الجلوكوز في الدم أفضل بكثير، سواءً من الناحية السريرية أو للمراقبة المنزلية من قِبل المرضى. وقد وُضعت معايير مستويات الجلوكوز الصحية في البول ونُشرت لأول مرة عام 1965 ^{[ 39 ]} على يد هانز رينشلر .

ظهرت طريقة غير جراحية لأخذ عينات لمراقبة مستويات الجلوكوز باستخدام مكثف هواء الزفير . ومع ذلك، تتطلب هذه الطريقة أجهزة استشعار حيوية للجلوكوز عالية الحساسية. ^{[ 40 ]}

أولاً: الطرق الكيميائية
أ. تفاعل الأكسدة والاختزال
${\displaystyle \mathrm {الجلوكوز} +\mathrm {قلوي\ نحاس\ طرطرات} {\xrightarrow {\mathrm {اختزال} }}\mathrm {النحاس\ أكسيد} }$
1. اختزال النحاس القلوي
طريقة فولين-وو	${\displaystyle \mathrm {Cu} ^{2+}+\mathrm {حمض الفسفوموليبدك} {\xrightarrow {\mathrm {الأكسدة} }}\mathrm {الفوسفومولبدنيوم\ الأكسيد} }$	المنتج النهائي الأزرق
طريقة بنديكت	تعديل طريقة فولين-وو لتحليل الجلوكوز في البول نوعياً.
طريقة نيلسون-سوموجي	${\displaystyle \mathrm {Cu} ^{2+}+\mathrm {Arsenomolybden\ acid} {\xrightarrow {\mathrm {الأكسدة} }}\mathrm {Arsenomolybdenum\ أكسيد} }$	المنتج النهائي الأزرق.
طريقة نيوكوسبورين	${\displaystyle \mathrm {Cu} ^{2+}+\mathrm {Neocuproine} {\xrightarrow {\mathrm {أكسدة} }}\mathrm {Cu} ^{2+}\mathrm {neocuproine\ complex} }$*	النيوكوبروين اللون الأصفر البرتقالي [ 41 ]
شايفر-هارتمان-سوموجي	يعتمد على مبدأ تفاعل اليود مع منتج ثانوي من النحاس الأحادي. ثم تتم معايرة الفائض من اليود (I2 ) باستخدام الثيوسلفات .
2. اختزال الفيريسيانيد القلوي
هاغيدورن-جنسن	${\displaystyle \mathrm {الجلوكوز} +\mathrm {قلوي\ فيريسيانيد} \longrightarrow \mathrm {فيروسيانيد} }$	المنتج النهائي عديم اللون؛ وتتداخل المواد المختزلة الأخرى مع التفاعل.
ب. التكثيف
طريقة أورثو-تولويدين	يستخدم الأمينات العطرية وحمض الأسيتيك الساخن . يشكل جليكوزيلامين وقاعدة شيف ذات اللون الأخضر الزمردي. هذه هي الطريقة الأكثر تحديدًا، لكن الكاشف المستخدم سام.
طريقة الأنثرون (الفينولات)	يتشكل هيدروكسي ميثيل فورفورال في حمض الخليك الساخن
ثانياً: الطرق الإنزيمية
أ. جلوكوز أوكسيداز
${\displaystyle \mathrm {Glucose} +\mathrm {O} _{2}{\xrightarrow[{\mathrm {Oxidation} }]{\mathrm {glucose\ oxidase} }}{\textrm {D-glucono-1,5-lactone}}+\mathrm {H_{2}O_{2}} }$
طريقة سايفر-غيرستنفيلد	${\displaystyle \mathrm {H_{2}O_{2}} +{\textit {O}}{\text{-dianisidine}}{\xrightarrow[{\mathrm {Oxidation} }]{\mathrm {peroxidase} }}\mathrm {H_{2}O} +\mathrm {oxidized\ chromogen} }$	يتم تثبيطها بواسطة مواد مختزلة مثل BUA، والبيليروبين ، والجلوتاثيون ، وحمض الأسكوربيك .
طريقة تريندر	يستخدم 4-أمينوفينازون مقترنًا تأكسديًا بالفينول. يخضع لتأثير أقل من خلال زيادة مستويات الكرياتينين أو حمض اليوريك أو الهيموجلوبين في الدم . يتم تثبيطه بواسطة الكاتالاز .
كوداك إكتاشيم	طريقة كيميائية جافة. يستخدم قياس الطيف الضوئي لقياس شدة اللون من خلال طبقة رقيقة شفافة.
جهاز قياس السكر في الدم	طريقة قياس نسبة الجلوكوز في الدم في المنزل. يستخدم شريطًا مشبعًا بكاشف أوكسيداز الجلوكوز.
ب. هيكسوكيناز
${\displaystyle {\begin{alignedat}{2}&\mathrm {Glucose} +\mathrm {ATP} {\xrightarrow[{\mathrm {Phosphorylation} }]{\mathrm {Hexokinase} +\mathrm {Mg} ^{2+}}}{\textrm {G-6PO}}_{4}+\mathrm {ADP} \\&{\textrm {G-6PO}}_{4}+\mathrm {NADP} {\xrightarrow[{\mathrm {Oxidation} }]{\textrm {G-6PD}}}{\textrm {6-Phosphogluconate}}+\mathrm {NADPH} +\mathrm {H} ^{+}\\\end{alignedat}}}$
NADP كعامل مساعد. يتم قياس NADPH (المنتج المختزل) عند 340  نانومتر. أكثر تحديدًا من طريقة أوكسيداز الجلوكوز بسبب G-6PO 4 ، الذي يمنع المواد المتداخلة إلا عندما تكون العينة متحللة.

يُعدّ مستوى سكر الدم الصائم، الذي يُقاس بعد صيام ثماني ساعات، المؤشر الأكثر شيوعًا لتقييم استتباب الجلوكوز في الدم، ويعود ذلك أساسًا إلى تجنّب عوامل مُؤثّرة مثل تناول الطعام. يوضح الجدول أدناه الحالات التي تؤثر على مستويات الجلوكوز. وتُعزى أيّة شذوذات في نتائج هذه الاختبارات إلى مشاكل في آلية التحكم المتعددة لتنظيم الجلوكوز.

يُمكن تقييم الاستجابة الأيضية لتناول الكربوهيدرات بسهولة عن طريق قياس مستوى الجلوكوز في الدم بعد ساعتين من تناول الوجبة أو جرعة الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم اختبار تحمل الجلوكوز، الذي يتضمن عدة قياسات زمنية بعد تناول كمية محددة من الجلوكوز عن طريق الفم، للمساعدة في تشخيص داء السكري .

تختلف معدلات الخطأ في أنظمة قياس نسبة السكر في الدم باختلاف المختبرات والأساليب المستخدمة. قد تتأثر تقنيات قياس الألوان بتغيرات لون شرائط الاختبار (نتيجة تلوث محمول جوًا أو عن طريق الأصابع، على سبيل المثال) أو بتداخل (مثل الملوثات الملونة) مع مصدر الضوء أو مستشعر الضوء. أما التقنيات الكهربائية فهي أقل عرضة لهذه الأخطاء، وإن لم تكن كذلك بالنسبة لأنواع أخرى. عند الاستخدام المنزلي، لا تكمن الأهمية في الدقة، بل في الاتجاه العام. لذا، إذا كان نظام القياس/شرائط الاختبار يُظهر خطأً بنسبة 10% باستمرار، فلن يكون لذلك عواقب وخيمة، طالما يتم تتبع التغيرات (مثل تلك الناتجة عن ممارسة الرياضة أو تعديلات الأدوية) بشكل صحيح. في الولايات المتحدة، يجب أن تحصل أجهزة قياس نسبة السكر في الدم للاستخدام المنزلي على موافقة إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية قبل بيعها.

أخيرًا، هناك عدة عوامل تؤثر على مستوى سكر الدم إلى جانب تناول الطعام. فالعدوى، على سبيل المثال، تُغيّر مستويات سكر الدم، وكذلك الإجهاد البدني أو النفسي. كما أن للتمارين الرياضية، خاصةً إذا كانت طويلة أو بعد فترة طويلة من آخر وجبة، تأثيرًا أيضًا. ومع ذلك، فإن الحفاظ على مستوى سكر الدم عند مستويات ثابتة تقريبًا يُعدّ فعالًا للغاية لدى الشخص العادي.