الأعضاء التناسلية الأنثوية
أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي هي اضطرابات تصيب بنية أو وظيفة هذا الجهاز، ولها سبب معروف ومجموعة مميزة من الأعراض والعلامات والتغيرات التشريحية. يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من المبيضين وقناتي فالوب والرحم والمهبل والفرج . يمكن تصنيف أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي حسب موقع الإصابة أو نوع المرض، مثل التشوهات الخلقية أو الالتهابات أو العدوى.
تشخبص
عادةً ما يتم تشخيص أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي من قبل الكوادر الطبية في المرافق الصحية. وقد يتم التشخيص باستخدام الفحوصات المخبرية، والفحوصات السريرية، و/أو العلامات والأعراض السريرية. [ 1 ] [ 2 ]
معوقات التشخيص
لطالما كانت النقاشات المتعلقة بالصحة الإنجابية والجنسية للمرأة محطّ وصمة اجتماعية في المجتمعات الغربية. [ 3 ] وقد تتجنب النساء في المجتمعات الغربية مناقشة المشاكل المتعلقة بالجهاز التناسلي الأنثوي ، بما في ذلك المشاكل المتعلقة بالصحة الجنسية، مع مقدمي الرعاية الصحية. [ 3 ] ونتيجة لذلك، قد يتأخر تشخيص أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي أو يُغفل. كما أن المحددات الاجتماعية للصحة ، بما في ذلك الأعباء الاقتصادية واللوجستية المتعلقة بطلب الرعاية الصحية، قد تعيق التشخيص المبكر لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. [ 4 ]
الاعتبارات الجنسانية
قد يواجه الأفراد الذين يمتلكون أعضاء تناسلية أنثوية، ولكنهم لا يُعرّفون أنفسهم كنساء، صعوبات إضافية في الحصول على تشخيص لأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. ومن بين الأسباب التي قد تحول دون حصول المتحولين جنسيًا على الرعاية الطبية لأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية: التمييز المجتمعي، [ 5 ] واضطراب الهوية الجنسية ، [ 6 ] وعدم كفاية التوعية الصحية للمتحولين جنسيًا [ 5 ] [ 7 ] .
تاريخ المرأة في التجارب السريرية
يستخدم المتخصصون الطبيون موارد متنوعة تساعدهم في اتخاذ القرارات السريرية المتعلقة بتقديم الرعاية الصحية، ومن أبرز هذه الموارد التجارب السريرية . تُستخدم التجارب السريرية لتحليل فعالية وسلامة الأدوية والتدخلات والإجراءات الطبية. تاريخيًا، كان تمثيل النساء في التجارب السريرية دون المستوى الأمثل، حيث تم استبعادهن في كثير من الأحيان بسبب "احتمالية تأثيرهن على صحة الأم والجنين" [ 8 ] ، و"قلة خبرتهن، وارتفاع تكلفة إشراكهن" [ 9 ] . ومع ذلك، من خلال الحد من عدد النساء المؤهلات لمختلف مراحل هذه التجارب، لم يتم تمثيل نتائج الأمراض وعبء المرض بشكل كافٍ لدى النساء، إما بسبب نقص الإبلاغ عنها أو عدم مراعاتها. على سبيل المثال، نظرًا لاختلاف فعالية الأدوية وسلامتها لدى النساء عن الرجال، تشير التقديرات إلى أنه "في عام 2005، تم سحب ثمانية من كل عشرة أدوية موصوفة من السوق الأمريكية بسبب مشاكل صحية لدى النساء". [ 10 ] أظهرت التجارب السريرية التي ركزت على الرعاية الوقائية، مثل الفحوصات والتشخيصات والخدمات الصحية، فرقًا نسبيًا مُعدَّلًا بنسبة 8.48% في نسبة مشاركة الإناث. [ 11 ] لحسن الحظ، شهدنا على مر السنين ارتفاعًا في عدد المشاركات من النساء، حيث بلغ متوسط نسبة الإناث المسجلات في التجارب السريرية 60.0% في عام 2018، بزيادة قدرها 18.9% عن أدنى نسبة مشاركة سُجِّلت في عام 2002، والتي بلغت 41.1%. [ 11 ]
لذا، مع انخفاض عدد النساء المشاركات في التجارب السريرية، فإنّ المبادئ التوجيهية التي يستخدمها الأطباء تستند في معظمها إلى دراسات أجريت على ذكور؛ ما قد يؤدي إلى ظهور عوامل أخرى يجب مراعاتها عند اتخاذ القرارات الطبية المتعلقة بالنساء في أقسام التنويم الحادة أو الرعاية الصحية المزمنة في العيادات الخارجية، كالفوارق الاجتماعية والمالية التي قد تؤثر على الرعاية التي تتلقاها النساء. والأهم من ذلك، أننا نقلل من عدد الدراسات الموجهة نحو قضايا الصحة الإنجابية للمرأة، كالأمراض التناسلية. وفي إطار الجهود المبذولة لتشجيع النساء على المشاركة في البحوث السريرية، أطلق المعهد الوطني للصحة (NIH) مبادرة صحة المرأة عام 1991، والتي تركز على التجارب السريرية والدراسات الرصدية للنساء بعد انقطاع الطمث على مدى 15 عامًا. [ 12 ] [ 13 ] إضافةً إلى ذلك، من خلال توسيع نطاق مفهوم "صحة المرأة" ليشمل ليس فقط الصحة الإنجابية والتناسلية، والحمل، والدورة الشهرية، بل أيضًا هشاشة العظام، وسرطان الثدي، وغيرها من الأمراض التي تتحمل النساء عبئًا أكبر منها على الرجال، يستطيع المعهد الوطني للصحة تركيز التمويل على هذه الحالات. [ 12 ]
تصور
لا يزال المرض المتعلق بالأعضاء التناسلية وصمة عار في مجتمعنا اليوم. وتصاحب هذه الوصمة شعور بالخزي والإحراج، لا يقتصر على الشعور الداخلي فحسب، بل يتفاقم أيضًا بفعل الآخرين من خلال فقدان الدعم والتمييز. ويرتبط جزء من هذا الخزي بالروحانية والنظرة المجتمعية. ففي دراسة أُجريت في لاغوس، نيجيريا، حول الأورام الليفية الرحمية، اعتبرت غالبية النساء المشاركات (67%) الأورام الليفية الرحمية مشكلة روحية، ورأين أن أفضل علاج لها يتم روحانيًا من خلال دور العبادة كالكنائس والمساجد. كما كانت غالبية النساء المشاركات على دراية بوجود الأورام الليفية الرحمية وارتباطها بالسمنة. [ 14 ] وفي كل من الدول المتقدمة والنامية، تعاني النساء المصابات بأمراض الأعضاء التناسلية من الخزي نتيجةً لنظرة مقدمي الرعاية الصحية وعامة الناس إلى هذه الأمراض. في دراسة متعددة المراكز في الولايات المتحدة الأمريكية، ركزت على النساء الناطقات بالإنجليزية والإسبانية، وتناولت تصوراتهن ومعرفتهن وتجاربهن مع هبوط الرحم، شعرت هؤلاء النساء بالخجل من حالتهن، إذ ألقين باللوم على أنفسهن، وشعرن بأنها "غير طبيعية أو لا تليق بالمرأة". وذكرت إحدى النساء أنها تعرضت للإهانة من قبل طبيب بسبب حالتها. ونظرًا للوصمة الاجتماعية المرتبطة بالأمراض التناسلية، كان من بين المواضيع الشائعة بين المشاركات عدم معرفتهن بإمكانية حدوث هبوط الرحم لدى النساء. [ 15 ] وفي دراسة أخرى أُجريت في الهند، اتصل الباحثون بأشخاص شُخصت إصابتهم مؤخرًا بأمراض منقولة جنسيًا، واستفسروا عن الوصمة الاجتماعية المرتبطة بحالتهم. ووجد الباحثون أن 49 شخصًا من أصل 487 شخصًا أبدوا رغبتهم في المشاركة في الدراسة، وهو ما استنتجوا أنه مرتبط بـ"الخجل والوصمة الاجتماعية في المجتمع الهندي". [ 16 ]
التصنيف حسب نوع المرض
تشوه
يمكن أن تكون التشوهات خلقية. ويتم تصنيفها حسب موقع التشوه، مثل تشوه الرحم .
التهاب أو عدوى
يُطلق على التهاب الفرج أو المهبل لدى النساء اسم التهاب المهبل . ومن الأمثلة الأخرى التهاب المبيض أو داء المبيضات المهبلي ، المعروف أيضًا باسم عدوى الخميرة، وهو شائع للغاية وينتج عن البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل ( الفلورا المهبلية )، أي المبيضات البيضاء .
السرطانات
لا تعتبر سرطانات الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية (مثل سرطان المبيض) والفرج نادرة.
التصنيف حسب الموقع
أمراض الفرج
كيس بارثولين
كيس بارتولين هو خراج في غدة بارتولين . تقع غدد بارتولين داخل الشفرين، أو طيات الجلد المحيطة بفتحة المهبل. [ 17 ] قد تكون أكياس بارتولين مؤلمة، وقد تتطلب تصريفًا أو استئصالًا جراحيًا لعلاجها. [ 17 ]
ألم الفرج
ألم الفرج هو حالة ألم مزمنة تتضمن الشعور بالألم في المنطقة المحيطة بفتحة المهبل استجابةً للمثيرات الجسدية كالإيلاج المهبلي. [ 18 ] قد تكون هذه الحالة مزعجة لمن يعانين منها لأنها قد تعيق العلاقة الحميمة. [ 18 ] لا يوجد علاج موحد لألم الفرج، ولكن من بين الخيارات المتاحة العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض وتسكين الألم بالأدوية. [ 18 ]
أمراض المهبل
هبوط المهبل
هبوط المهبل، المعروف أيضًا باسم هبوط أعضاء الحوض ، هو حالة تنزل فيها المهبل نتيجة ضغط أعضاء الحوض أو إصابة الأنسجة و/أو ضعف العضلات. [ 19 ] تشمل بعض عوامل الخطر إجراء جراحات سابقة في الحوض، بالإضافة إلى الأنشطة والحالات التي تزيد من ضغط البطن، مثل الولادة والسمنة والتقدم في السن. تشمل أعراض هبوط المهبل بروز المهبل، وسلس البول والبراز، وضعف الوظيفة الجنسية. [ 19 ] [ 20 ] يمكن أن يكون علاج هبوط المهبل تحفظيًا أو جراحيًا، وفقًا لكابور وآخرون. تشمل بعض العلاجات التحفظية تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض، والتحاميل المهبلية التي تهدف إلى إعادة المهبل إلى وضعه الطبيعي. [ 21 ] تشمل خيارات العلاج الجراحي رأب المهبل ، وإعادة بناء المهبل، وتثبيت المهبل العجزي البطني. رأب المهبل هو إجراء جراحي استئصالي يمنع إمكانية الجماع المهبلي. لذلك، تُؤخذ رغبة الشخص في الحمل بعين الاعتبار عند تحديد العلاج لهذه الحالة. [ 20 ]
التهاب المهبل البكتيري
التهاب المهبل البكتيري هو حالة تحدث نتيجة فرط نمو البكتيريا الطبيعية في المهبل. [ 22 ] يُطلق على مجموعة البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل اسم الفلورا المهبلية . تعمل هذه الفلورا كخط دفاع ضد غزو واستعمار مسببات الأمراض الانتهازية، بما في ذلك التهاب المهبل البكتيري والفطريات والفيروسات والأوليات. [ 23 ] تاريخيًا، كان يُعتقد أن بكتيريا غاردنريلا هي سبب التهاب المهبل البكتيري، لكن الدراسات أظهرت أن التهاب المهبل البكتيري يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من البكتيريا. [ 24 ] تزداد احتمالية إصابة النساء بالتهاب المهبل البكتيري في حال تدخين السجائر، أو استخدام المضادات الحيوية مؤخرًا، أو استخدام اللولب الرحمي، أو تعدد الشركاء الجنسيين، أو ممارسة غسل المهبل. [ 22 ]
داء المشعرات
داء المشعرات ، المعروف أيضًا باسم "الشعرة"، هو عدوى تنتقل جنسيًا تسببها طفيليات أولية تُسمى المشعرة المهبلية . وهو أكثر أنواع العدوى الأولية شيوعًا في الولايات المتحدة. لا يقتصر وجود هذا الكائن المتحرك على النساء، بل يمكن العثور عليه أيضًا في البروستاتا والإحليل لدى الرجال. يزداد خطر الإصابة بداء المشعرات لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا، أو لديهم شركاء جنسيون جدد أو متعددون، أو يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن الوريدي، أو لا يستخدمون أي نوع من وسائل الحماية أثناء ممارسة الجنس. [ 25 ]
أمراض عنق الرحم
التهاب عنق الرحم
التهاب عنق الرحم هو التهاب يصيب عنق الرحم لدى النساء، ويُشخَّص غالبًا لدى النساء. على الرغم من أن بعض المريضات يُبلغن عن إفرازات قيحية ومخاطية، إلا أن غالبية المصابات لا تظهر عليهن أي أعراض. أقل من نصف حالات التهاب عنق الرحم مرتبطة إما ببكتيريا النيسرية البنية أو الكلاميديا التراخومية، والتي يُرجَّح أنها تنتقل جنسيًا. مع ذلك، فإن أكثر من نصف الحالات لا يُعرف سببها المعدي. [ 26 ] قد تؤدي المضاعفات إلى مرض التهاب الحوض ، وصعوبة الحمل، وبطانة الرحم المهاجرة . نظرًا لهذه النتائج السلبية، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحص روتيني بتقنية تضخيم الحمض النووي (NAAT) للنساء، والذي يُساعد في الكشف عن الكلاميديا والسيلان. [ 27 ]
أمراض الرحم
تشوه الرحم
تُعرف تشوهات الرحم أحيانًا باسم العيوب الخلقية الرحمية. [ 28 ] [ 29 ] تشوه الرحم هو خلل في نمو الرحم. قد تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل في الخصوبة، مثل زيادة خطر الإجهاض. [ 28 ] [ 29 ]
الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية ، والمعروفة أيضًا باسم الأورام الليفية الرحمية، هي نموات صلبة من خلايا عضلية ملساء غير سرطانية تقع على جدار الرحم. لا يوجد سبب محدد لظهورها، ولكن عوامل الخطر مثل التاريخ العائلي، ومشاكل الإنجاب، والهرمونات، والفيروسات ترتبط بنمو الأورام الليفية. [ 30 ] [ 31 ] أشارت أبحاث سابقة إلى وجود ارتباط بين النظام الغذائي والتغيرات الهرمونية التي قد تُهيئ بيئة مناسبة لنمو الأورام الليفية. [ 31 ] على الرغم من وجود أبحاث أخرى تُناقض هذا الرأي، إلا أن أبحاثًا أخرى أشارت إلى أن انخفاض تناول الفاكهة والخضراوات، بالإضافة إلى نقص فيتامين د، وملوثات الطعام، ترتبط بتكوين الأورام الليفية ونموها. في معظم الحالات، لا تُسبب الأورام الليفية الرحمية أي أعراض ، وبالتالي لا تحتاج إلى علاج. وقد وجد جولياني وزملاؤه أن الأورام الليفية الرحمية غير المصحوبة بأعراض موجودة لدى 70% من الأفراد الذين تم تشخيصهم بها، مما يُشير إلى أنها تلعب دورًا في الدراسات الوبائية التي تُقلل من تقدير انتشارها. [ 32 ] تُعالج الأورام الليفية الرحمية إذا كانت المرأة تعاني من أعراض مثل فقر الدم، والعقم، وآلام الحوض والظهر. تهدف هذه العلاجات إلى تقليص حجم الورم الليفي الرحمي، ومنع نموه، وتخفيف الأعراض التي تعاني منها المرأة. [ 31 ] تشمل العلاجات المستخدمة حاليًا لعلاج الأورام الليفية الرحمية الأدوية، والعمليات الجراحية مثل تنظير الرحم وتنظير البطن ، والعلاجات الإشعاعية مثل الاستئصال بالترددات الراديوية . تؤثر معظم هذه العلاجات على قدرة المرأة على الحمل.
بطانة الرحم المهاجرة
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم في غير موضعه الطبيعي، وغالبًا ما يكون ذلك في الصفاق الحوضي . [ 33 ] ويمكن اعتباره أيضًا "آفات خارج الرحم". [ 34 ] وُصفت هذه الحالة بأنها "حميدة وتعتمد على هرمون الإستروجين"، وبالتالي فهي تؤثر على النساء اللواتي ينتجن هذا الهرمون. تشمل المواقع الأخرى التي قد يحدث فيها هذا المرض، وإن كانت أقل شيوعًا، المبيضين، والتامور، والحاجز المستقيمي المهبلي ، والمثانة، وغيرها. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بألم الحوض والعقم. [ 34 ]
أمراض قناتي فالوب
التهاب البوق
التهاب البوق ، أو التهاب البرزخ العقدي ، هو مرضٌ يُصيب قناتي فالوب بالالتهاب. [ 35 ] قد تُسبب العدوى، مثل الأمراض المنقولة جنسيًا، هذه الحالة. وقد يرتبط التهاب البوق بمشاكل الخصوبة، كالعقم والحمل خارج الرحم . [ 35 ]
الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم ، أو الحمل الأنبوبي خارج الرحم، هو حالة تحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، كما في قناة فالوب. [ 36 ] تُعد هذه الحالة طارئة وقد تكون قاتلة للمرأة الحامل. [ 36 ] يشمل العلاج عادةً استئصال قناة فالوب المصابة. [ 36 ]
أمراض المبيض
التهاب المبيض
التهاب المبيض هو حالة تصيب أحد المبيضين أو كليهما، مما يؤدي إلى التهاب. قد يكون سبب التهاب المبيض عدوى أو مرض مناعي ذاتي يُسمى قصور المبيض الأولي. [ 37 ]
الأمراض المنقولة جنسياً
العدوى المنقولة جنسياً هي عدوى تسببها فيروسات أو فطريات أو بكتيريا أو طفيليات، وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وتُعد هذه العدوى شائعة جداً، ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. [ 38 ]
المضاعفات
يمكن أن تؤثر الأمراض المنقولة جنسيًا على الصحة الإنجابية للمرأة في جميع أنحاء العالم. وتتأثر صحة النساء بشكل أكبر مقارنةً بالرجال نظرًا لحساسية وضعف تشريح الجهاز البولي التناسلي لديهن. فالغشاء المخاطي المهبلي رقيق، مما يسهل اختراقه بواسطة العوامل المعدية. ومن المضاعفات التي تعاني منها النساء نتيجة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا: العقم ، وآلام الحوض المزمنة، وزيادة معدلات اعتلالات ما حول الولادة ، وارتفاع معدلات وفيات ما حول الولادة. [ 39 ]
العبء الاقتصادي
في عام 2018، أُنفِقَ 15.9 مليار دولار على التكاليف الطبية مدى الحياة المنسوبة إلى الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا، وداء المشعرات، والسيلان، والهربس التناسلي، والزهري، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد B. وعند استبعاد فيروس نقص المناعة البشرية من هذه التكاليف، تُشكِّل الأمراض المنقولة جنسياً لدى النساء حوالي ثلاثة أرباع التكاليف الطبية المباشرة مدى الحياة سنوياً. [ 40 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ كاري أ، ويليامز ت، بيني إم إل (سبتمبر 2019). "مرض التهاب الحوض: التشخيص، والإدارة، والوقاية". طبيب الأسرة الأمريكي . 100 (6): 357-364 . PMID 31524362 .
- ↑ رولا إي (23 أبريل 2019). " بطانة الرحم المهاجرة: التطورات والخلافات في التصنيف، والآلية المرضية، والتشخيص، والعلاج" . F1000Research . 8 : 529. doi : 10.12688/f1000research.14817.1 . PMC 6480968. PMID 31069056 .
- 1 2 كينغسبيرغ إس إيه، شافير جيه، فاوغت بي إم، بينكرتون جيه في، باريش إس جيه، إغليسيا سي بي، وآخرون . (أبريل 2019). "الصحة الجنسية للمرأة: عوائق الوصول إلى أفضل النتائج وخارطة طريق لتحسين التواصل بين المريض والطبيب" . مجلة صحة المرأة . 28 (4): 432-443 . doi : 10.1089/jwh.2018.7352 . PMC 6482896. PMID 30714849 .
- ↑ اللهقلي ل، دهداري ت، رحماني أ، فلاحي أ، غاراتشه م، حاجينساب ن، وآخرون . (نوفمبر 2022). " تأخر تشخيص سرطان عنق الرحم: مراجعة منهجية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 26 (22): 8467-8480 . doi : 10.26355/eurrev_202211_30382 . PMID 36459029. S2CID 254150320 .
- 1 2 ستينزل إيه إي، مويسيتش كيه بي، فيراندو سي إيه، ستارباك كيه دي (ديسمبر 2020). "الاحتياجات السريرية للرجال المتحولين جنسيًا في مجال أورام النساء" . أورام النساء . 159 (3): 899-905 . doi : 10.1016/j.ygyno.2020.09.038 . PMC 7721990. PMID 33004214 .
- ^ Carbonnel M، Karpel L، Cordier B، Pirtea P، Ayoubi JM (أكتوبر 2021). "الرحم عند الرجال المتحولين جنسيا" . الخصوبة والعقم . 116 (4): 931– 935. دوى : 10.1016/j.fertnstert.2021.07.005 . بميد 34364678 . S2CID 236960487 .
- ↑ فان هيسويك ج، كينت أ، فان دي غريفت ت.س، هارلمان أ، مونتينجا م (أغسطس 2022). "محتوى صحة المتحولين جنسيًا في التعليم الطبي: مراجعة منهجية موجهة نظريًا لممارسات التدريب الحالية ومعوقات وميسرات التنفيذ" . التقدم في تعليم العلوم الصحية . 27 (3): 817-846 . doi : 10.1007/s10459-022-10112- y . PMC 9374605. PMID 35412095 .
- ↑ شتاينبرغ جيه آر، تيرنر بي إي، ويكس بي تي، ماغناني سي جيه، وونغ بي أو، رودريغيز إف، وآخرون . (يونيو 2021). " تحليل تسجيل الإناث وجنس المشاركين حسب عبء المرض في التجارب السريرية الأمريكية بين عامي 2000 و2020" . JAMA Network Open . 4 (6): e2113749. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.13749 . PMC 8214160. PMID 34143192 .
- ↑ كوكلي م، فاديران إي أو، باريش إل جيه، غريفيث آر إيه، وايس إي، كارتر سي (يوليو 2012). " حوارات حول تنويع التجارب السريرية: استراتيجيات ناجحة لإشراك النساء والأقليات في التجارب السريرية" . مجلة صحة المرأة . 21 (7): 713-716 . doi : 10.1089/jwh.2012.3733 . PMC 3432572. PMID 22747427 .
- ↑ هولدكروفت أ (يناير 2007). "التحيز الجنسي في البحث: كيف يؤثر على الطب القائم على الأدلة؟" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 100 (1): 2-3 . doi : 10.1177 / 014107680710000102 . PMC 1761670. PMID 17197669 .
- 1 2 ستاينبرغ جيه آر، تيرنر بي إي، ويكس بي تي، ماغناني سي جيه، وونغ بي أو، رودريغيز إف، وآخرون . (يونيو 2021). " تحليل تسجيل الإناث وجنس المشاركين حسب عبء المرض في التجارب السريرية الأمريكية بين عامي 2000 و2020" . JAMA Network Open . 4 (6): e2113749. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.13749 . PMC 8214160. PMID 34143192 .
- 1 2 شيبينجر إل (أكتوبر 2003). " صحة المرأة والتجارب السريرية" . مجلة التحقيقات السريرية . 112 (7): 973-977 . doi : 10.1172/JCI19993 . PMC 198535. PMID 14523031 .
- ↑ "تاريخ مشاركة المرأة في البحوث السريرية" . مكتب البحوث المتعلقة بصحة المرأة . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أغسطس 2023 .
- ↑ أدغبيسان-أوميلابو، م. أ.، أوكونادي، ك. س.، غبادغيسين، أ. (2014). "معرفة النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية، وتصوراتهن عنها، ومواقفهن تجاهها في لاغوس، نيجيريا" . ساينتيفيكا . 2014 809536. doi : 10.1155/2014/809536 . PMC 3976850. PMID 24757580 .
- ↑ دونيفان جي سي، أنجر جي تي، ألاس إيه، ويسلاندر سي، سيفيلا سي، تشو إس، وآخرون . (نوفمبر 2014). " تدلي أعضاء الحوض: مرض الصمت والخجل" . طب وجراحة ترميم الحوض لدى النساء . 20 (6): 322-327 . doi : 10.1097/SPV.0000000000000077 . PMC 4213231. PMID 25185629 .
- ↑ سوفيريا س، شوكلا م، باثانيا س، بانيرجي ج، كومار أ، تريباثي أ (نوفمبر 2018). "الوصمة المرتبطة بالأمراض المنقولة جنسيًا بين المرضى المراجعين لعيادة سوركشا في مستشفى رعاية ثالثية في شمال الهند" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية . 63 (6): 469-474 . doi : 10.4103/ijd.IJD_145_18 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMC 6233032. PMID 30504974 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط ) - 1 2 إيلينغورث ب، ستوكينغ ك، شويل م، كيرك إي، دافي ج (مايو 2020). "تقييم علاجات كيس أو خراج بارثولين: مراجعة منهجية". المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 127 (6): 671-678 . doi : 10.1111/1471-0528.16079 . PMID 31876985. S2CID 209482566 .
- بوم -ستارك ن، رامزي ك.و، ليتسي ب، نوردغرين ب، سيوبيرغ إ، موبيرغ ك، فلينك إ (مايو 2022). "علاج ألم الفرج المُستثار: مراجعة منهجية" . مجلة الطب الجنسي . 19 ( 5 ): 789-808 . doi : 10.1016 / j.jsxm.2022.02.008 . PMID 37057558 .
- أبوسيف ، سي.، وليو، ب. (2023). "هبوط أعضاء الحوض" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 33085376. تاريخ الاسترجاع: 1 أغسطس 2023 .
- 1 2 مورفي إيه إم، كلارك سي بي، دينيسينكو إيه إيه، داميكو إم جيه، فاسافادا إس بي (أغسطس 2021). "الإدارة الجراحية لتدلي المهبل: المفاهيم الجراحية الحالية". المجلة الكندية لجراحة المسالك البولية . 28 (ملحق 2): 22-26 . PMID 34453425 .
- ↑ كابور دي إس، ثاكار آر، سلطان إيه إتش، أوليفر آر (أكتوبر 2009). "العلاج التحفظي مقابل العلاج الجراحي لتدلي الأعضاء التناسلية: ما الذي يحدد اختيار المريض؟". المجلة الدولية لأمراض المسالك البولية النسائية واضطرابات قاع الحوض . 20 (10): 1157-1161 . doi : 10.1007/s00192-009-0930-x . PMID 19543676. S2CID 20047692 .
- 1 2 كايريس ن، غارغ م (2023). "التهاب المهبل البكتيري" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 29083654. تاريخ الاسترجاع 2023-07-26 .
- ↑ أمابيبي إي، أنومبا دي أو (13 يونيو 2018). " البيئة الميكروبية المهبلية: الدور الفسيولوجي لبكتيريا اللاكتوباسيلس " . فرونتيرز إن ميديسين . 5 181. doi : 10.3389/fmed.2018.00181 . PMC 6008313. PMID 29951482 .
- ↑ غرينباوم إس، غرينباوم جي، موران-جيلاد جيه، وينتروب إيه واي (أبريل 2019). "الديناميكيات البيئية للميكروبيوم المهبلي وعلاقتها بالصحة والمرض". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 220 (4): 324-335 . doi : 10.1016/j.ajog.2018.11.1089 . PMID 30447213. S2CID 53669915 .
- ↑ شومان، جيه إيه، وبلاسنر، إس (2023). "داء المشعرات" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30521247. تاريخ الاسترجاع: 26 يوليو 2023 .
- ↑ لوسك إم جيه، كونيتشني بي (فبراير 2008). " التهاب عنق الرحم: مراجعة". الرأي الحالي في الأمراض المعدية . 21 (1): 49-55 . doi : 10.1097/QCO.0b013e3282f3d988 . PMID 18192786. S2CID 20331324 .
- ↑ ديون-أودوم ج، مارازو ج (يونيو 2020). "التهاب عنق الرحم: الموازنة بين أهداف العلاج التجريبي والاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية لتحسين صحة المرأة" . الأمراض المنقولة جنسيًا . 47 (6): 387-388 . doi : 10.1097/OLQ.0000000000001183 . PMC 8711327. PMID 32421298. S2CID 218691864 .
- 1 2 تشان واي واي، جايا براكاسان كيه، تان إيه، ثورنتون جي جي، كوماراسامي إيه، راين-فينينغ إن جيه (أكتوبر 2011). "النتائج الإنجابية لدى النساء المصابات بتشوهات رحمية خلقية: مراجعة منهجية" . الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 38 (4): 371-382 . doi : 10.1002/uog.10056 . PMID 21830244. S2CID 40113681 .
- 1 2 كيم إم إيه، كيم إتش إس، كيم واي إتش (أكتوبر 2021). "النتائج الإنجابية والتوليدية والوليدية لدى النساء المصابات بتشوهات خلقية في الرحم: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب السريري . 10 (21): 4797. doi : 10.3390/jcm10214797 . PMC 8584292. PMID 34768344 .
- ↑ مارش إي إي، الهندي أ، كابوس د، غاليتسكي أ، ستيوارت إي أ، كيرولوس م (نوفمبر 2018). " عبء وانتشار وعلاج الأورام الليفية الرحمية: دراسة استقصائية للنساء الأمريكيات" . مجلة صحة المرأة . 27 (11): 1359-1367 . doi : 10.1089/jwh.2018.7076 . PMC 6247381. PMID 30230950 .
- 1 2 3 داتير إس جي، بهاكي إيه (نوفمبر 2022). " إدارة الأورام الليفية الرحمية ومضاعفاتها أثناء الحمل: مراجعة للأدبيات" . كيوريوس . 14 (11) e31080. doi : 10.7759/cureus.31080 . PMC 9719606. PMID 36475121 .
- ↑ جولياني إي، الساني إس، مارش إي (أبريل 2020). “علم الأوبئة وإدارة الأورام الليفية الرحمية”. المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 149 (1): 3– 9. دوى : 10.1002/ijgo.13102 . اتش دي ال : 2027.42/154526 . بميد 31960950 . S2CID 210842764 .
- ↑ جيوديس إل سي، كاو إل سي (نوفمبر 2004). "بطانة الرحم المهاجرة". لانسيت . 364 ( 9447): 1789-1799 . Bibcode : 2004Lanc..364.1789G . doi : 10.1016/S0140-6736(04)17403-5 . PMID 15541453. S2CID 208788714 .
- 1 2 باراسار ب، أوزكان ب، تيري ك ل (مارس 2017). "بطانة الرحم المهاجرة: علم الأوبئة والتشخيص والإدارة السريرية" . تقارير طب التوليد وأمراض النساء الحالية . 6 (1): 34-41 . doi : 10.1007/s13669-017-0187-1 . PMC 5737931. PMID 29276652 .
- 1 2 باركويل د، توبلر كيه جيه (2023). "التهاب البرزخ العقدي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 33085312. تاريخ الاسترجاع 31 يوليو 2023 .
- 1 2 3 الوتر، ب.ح.، سولانغون، س.أ.، دي براود، ل.ف.، روغوزينسكا، إ.، جوركوفيتش، د. (يوليو 2023). "فعالية خيارات علاج الحمل خارج الرحم الأنبوبي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 131 (1): 5-14 . doi : 10.1111/1471-0528.17594 . PMID 37443463. S2CID 259857257 .
- ↑ ليفيت إي، سينغ بي، نايلاندر إي، سيغارز جيه إتش (يوليو 2023). "مراجعة منهجية لعلاجات التهاب المبيض المناعي الذاتي". علوم الإنجاب . 31 (1): 1-16 . doi : 10.1007/s43032-023-01299-5 . PMID 37500976. S2CID 260246899 .
- ↑ "الأمراض المنقولة جنسياً والحالات ذات الصلة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 2023-07-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-07-27 .
- ↑ فان جيروين ، أو تي، وموزني، سي إيه، ومارازو، جي إم (أغسطس 2022). "الأمراض المنقولة جنسيًا وصحة المرأة الإنجابية" . مجلة نيتشر مايكروبيولوجي . 7 (8): 1116-1126 . doi : 10.1038/s41564-022-01177-x . PMC 9362696. PMID 35918418 .
- ↑ تشيسون إتش دبليو، سبيكنال آي إتش، بينغهام إيه، بريسون إم، إيبينك إس تي، فارنهام بي جي، وآخرون . (أبريل 2021). " التكاليف الطبية المباشرة المقدرة مدى الحياة للأمراض المنقولة جنسيًا المكتسبة في الولايات المتحدة في عام 2018" . الأمراض المنقولة جنسيًا . 48 (4): 215-221 . doi : 10.1097/OLQ.0000000000001380 . PMC 10684254. PMID 33492093. S2CID 231703480 .
روابط خارجية
- الاضطرابات النسائية
