التهاب قناة فالوب
| التهاب قناة فالوب | |
|---|---|
| صورة مجهرية لالتهاب قناة فالوب الحاد والمزمن. صبغة الهيماتوكسيلين والإيستروجين . | |
| التخصص | طب النساء |
التهاب قناة فالوب هو عدوى تسبب التهابًا في قناتي فالوب (وتسمى أيضًا بقناة فالوب ). وغالبًا ما يتم تضمينه في المصطلح الشامل لمرض التهاب الحوض (PID)، إلى جانب التهاب بطانة الرحم والتهاب المبيض والتهاب عضلة الرحم والتهاب جدار الرحم والتهاب الصفاق . [1] [2]
العلامات والأعراض
تظهر الأعراض عادة بعد الدورة الشهرية. وأكثرها شيوعًا هي: رائحة ولون غير طبيعيين للإفرازات المهبلية ، والحمى ، والغثيان ، والتقيؤ ، والانتفاخ ، والتبول المتكرر. وقد تشعر المرأة بألم أثناء التبويض ، وأثناء الدورة الشهرية ، وأثناء الجماع ، وعلى جانبي البطن، وأسفل الظهر. [3]
الأسباب
تنشأ العدوى عادة في المهبل وتنتقل من هناك إلى قناة فالوب. ولأن العدوى يمكن أن تنتشر عبر الأوعية الليمفاوية، فإن العدوى في إحدى قناتي فالوب تؤدي عادة إلى إصابة الأخرى. [3]
عوامل الخطر
وقد تم طرح نظرية مفادها أن تدفق الحيض الرجعي وفتح عنق الرحم أثناء الحيض يسمح للعدوى بالوصول إلى قناتي فالوب.
وتشمل عوامل الخطر الأخرى الإجراءات الجراحية التي تكسر حاجز عنق الرحم، مثل:
- خزعة بطانة الرحم
- كحت
- تنظير الرحم [2]
وهناك خطر آخر يتمثل في العوامل التي تغير البيئة المحيطة بالمهبل وعنق الرحم، مما يسمح للكائنات المسببة للعدوى بالتكاثر والصعود في النهاية إلى قناة فالوب:
- العلاج بالمضادات الحيوية
- الإباضة
- الحيض
- العدوى المنقولة جنسيا
وأخيرا، قد يساعد الجماع على انتشار المرض من المهبل إلى قناة فالوب. ومن عوامل الخطر المرتبطة بالجماع:
- انقباضات الرحم
- الحيوانات المنوية، تحمل الكائنات الحية إلى الأعلى
أنواع البكتيريا
البكتيريا الأكثر ارتباطًا بالتهاب قناة فالوب هي: [3]
ومع ذلك ، فإن التهاب قناة فالوب عادة ما يكون متعدد الميكروبات، ويشمل العديد من أنواع مسببات الأمراض مثل اليوريا بلازما ، والبكتيريا اللاهوائية والهوائية .
تشخبص
يمكن تشخيص التهاب قناة فالوب عن طريق فحص الحوض ، وفحوصات الدم، و/أو مسحة المهبل أو عنق الرحم .
أنواع
يمكن أن يكون التهاب قناة فالوب حادًا أو مزمنًا أو تحت السريرية. [4]
علم الأوبئة
حوالي واحدة من كل أربعة عشر حالة عدوى بالكلاميديا غير المعالجة ستؤدي إلى التهاب قناة فالوب. [5]
يتم الإبلاغ عن أكثر من مليون حالة من التهاب قناة فالوب الحاد كل عام في الولايات المتحدة، ولكن عدد الحوادث ربما يكون أكبر، بسبب طرق الإبلاغ غير المكتملة وغير المناسبة وأن العديد من الحالات يتم الإبلاغ عنها أولاً عندما يتفاقم المرض لدرجة أنه يتطور إلى مضاعفات مزمنة. بالنسبة للنساء في سن 16-25، فإن التهاب قناة فالوب هو العدوى الخطيرة الأكثر شيوعًا. يصيب حوالي 11٪ من الإناث في سن الإنجاب. [2]
يُعد التهاب قناة فالوب أكثر انتشارًا بين أفراد الطبقات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا. ومع ذلك، يُعتقد أن هذا يرجع إلى بداية ممارسة الجنس في وقت مبكر، وتعدد الشركاء، وانخفاض القدرة على تلقي الرعاية الصحية المناسبة وليس إلى أي عامل خطر مستقل لالتهاب قناة فالوب.
نتيجة لارتفاع خطر الإصابة بالتهاب قناة فالوب بسبب تعدد الشركاء، فإن انتشار التهاب قناة فالوب يكون أعلى بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا. كما أن انخفاض الوعي بالأعراض وقلة الرغبة في استخدام وسائل منع الحمل أمر شائع أيضًا بين هذه المجموعة، مما يزيد من حدوث التهاب قناة فالوب.
المضاعفات
بالنسبة للمصابين، يحتاج 20% منهم إلى دخول المستشفى. وبالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا، يموت 0.29 من كل 100000 بسبب التهاب قناة فالوب. [2]
تؤدي حالة واحدة من كل ست حالات من التهاب قناة فالوب إلى العقم. [4] يمكن أن يؤدي التهاب قناة فالوب أيضًا إلى عقم العامل الأنبوبي لأن البويضات التي يتم إطلاقها في التبويض لا يمكنها الاتصال بالحيوانات المنوية. حوالي 75000-225000 حالة من حالات العقم في الولايات المتحدة ناجمة عن التهاب قناة فالوب. كلما زاد عدد مرات الإصابة بالعدوى، زاد خطر العقم. مع نوبة واحدة من التهاب قناة فالوب، يكون خطر العقم 8-17٪. مع 3 نوبات من التهاب قناة فالوب، يكون الخطر 40-60٪، على الرغم من أن الخطر الدقيق يعتمد على شدة كل نوبة. [2]
تزيد إصابة قناة فالوب بسبب التهاب قناة فالوب من خطر الحمل خارج الرحم بمقدار 7-10 أضعاف. ونصف حالات الحمل خارج الرحم ترجع إلى عدوى التهاب قناة فالوب. [2]
المضاعفات الأخرى هي: [3]
- عدوى المبايض والرحم
- عدوى الشركاء الجنسيين
- خراج في المبيض
- الندبات الداخلية التي تؤدي إلى متلازمة فيتز هيو كيرتس في الكبد [6]
علاج
التهاب قناة فالوب هو السبب الأكثر شيوعاً للبكتيريا ويتم علاجه عادة بالمضادات الحيوية .
في الحيوانات الأخرى
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية والجاليباكتيريوموالبكتيريا الأخرى التهاب قناة فالوب في الدجاج والدواجن الأخرى. [7] [8] ويمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض إنتاج البيض. [8] يمكن أن تصاب الأبقار الحلوب أيضًا بالتهاب قناة فالوب. [9]
مراجع
- ^ Xu, Stacey X.; Gray-Owen, Scott D. (2021-08-16). "مرض التهاب الحوض السيلاني: وضع الرؤى الميكانيكية في سياق الملاحظات السريرية والوبائية". مجلة الأمراض المعدية . 224 (12 Suppl 2): S56–S63. doi :10.1093/infdis/jiab227. ISSN 1537-6613. PMC 8365115. PMID 34396410 .
- ^ abcdef التهاب البوق في eMedicine
- ^ اي بي سي دي “التهاب البوق”. 16 سبتمبر 2022.
- ^ ab Curry, A; Williams, T; Penny, ML (15 سبتمبر 2019). "مرض التهاب الحوض: التشخيص والإدارة والوقاية". American Family Physician . 100 (6): 357–364. PMID 31524362.
- ^ برايس، مالكولم جيه؛ آديس، إيه إي؛ سولدان، كيت؛ ويلتون، نيكي جيه؛ ماكليود، جون؛ سيمز، إيان؛ دي أنجيليس، دانييلا؛ تورنر، كاثرين مي؛ هورنر، بادي جيه (مارس 2016). "التاريخ الطبيعي لعدوى الكلاميديا التراخومية عند النساء: تجميع أدلة متعدد المعايير". تقييم التكنولوجيا الصحية . 20 (22): 1-250. doi :10.3310/hta20220. ISSN 2046-4924. PMC 4819202. PMID 27007215 .
- ^ كورمانز، لورا؛ دي كليرك، فريدريك (2018-03-20). "متلازمة فيتز هيو كورتيس المرتبطة بالتهاب قناة فالوب السلي والتهاب الصفاق: عرض حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة أمراض الجهاز الهضمي BMC . 18 (1): 42. doi : 10.1186/s12876-018-0768-0 . ISSN 1471-230X. PMC 5859724. PMID 29558895 .
- ^ ناراسيناكوبي كريشنيجودا، دارانيشا؛ داما، كولديب؛ كومار ماريابان، أسوك؛ مونوسوامي، بالانيفيلو؛ إقبال ياتو، محمد؛ تيواري، روتشي؛ كارثيك، كوماراجوروباران؛ بهات، براكاش. ريدي ، مادولا راماكوتي (2020). “المسببات وعلم الأوبئة وعلم الأمراض والتقدم في التشخيص وتطوير اللقاحات وعلاج عدوى Gallibacterium anatis في الدواجن: مراجعة”. الطب البيطري الفصلية . 40 (1): 16-34. دوى :10.1080/01652176.2020.1712495. ISSN 0165-2176. بمك 7006735 . بميد 31902298.
- ^ ab Mellata, Melha (نوفمبر 2013). "الإشريكية القولونية المسببة للأمراض خارج الأمعاء لدى البشر والطيور: العدوى والمخاطر الحيوانية واتجاهات مقاومة المضادات الحيوية". مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض . 10 (11): 916-932. doi :10.1089/fpd.2013.1533. ISSN 1535-3141. PMC 3865812. PMID 23962019 .
- ^ de Boer, MW; LeBlanc, SJ; Dubuc, J.; Meier, S.; Heuwieser, W.; Arlt, S.; Gilbert, RO; McDougall, S. (يوليو 2014). "مراجعة مدعوة: مراجعة منهجية للاختبارات التشخيصية لعدوى الجهاز التناسلي والالتهاب في الأبقار الحلوب". مجلة علوم الألبان . 97 (7): 3983-3999. doi : 10.3168/jds.2013-7450 . ISSN 1525-3198. PMID 24835959.
