مُدرّ للحليب

مُدرّ الحليب (من اليونانية : γάλα [γαλακτ-]، أي الحليب، + ἀγωγός، أي الرائد)، والمعروف أيضًا باسم مُحفّز الإرضاع أو مُعزّز الحليب ، هو مادة تُحفّز إدرار الحليب لدى الإنسان والحيوانات الأخرى. ^{[ 1 ] [ 2 ]} قد يكون صناعيًا ، أو مُستخلصًا من النباتات ، أو طبيعيًا . يُمكن استخدامه لتحفيز الإرضاع وعلاج قلة إدرار الحليب .

تتفاعل مدرات الحليب الاصطناعية، مثل دومبيريدون وميتوكلوبراميد ، مع نظام الدوبامين بطريقة تزيد من إنتاج البرولاكتين ، وتحديدًا عن طريق حجب مستقبل D2 . ^{[ 3 ]} تشير بعض الأدلة إلى أن الأمهات غير القادرات على تلبية احتياجات الرضاعة الطبيعية لأطفالهن قد يستفدن من مدرات الحليب. ^{[ 4 ] [ 5 ]} تشكك دراسة حديثة في فعالية بسكويت الرضاعة التجاري، إذ لم تجد فرقًا ذا دلالة إحصائية. _[ ^{6 ] يمكن} اللجوء إلى مدرات الحليب عندما تكون التدخلات غير الدوائية غير كافية. ^{[ 7 ] [ 8 ]} على سبيل المثال، قد يكون دومبيريدون خيارًا مناسبًا لأمهات الأطفال الخدج اللواتي ما زلن يواجهن صعوبة في إدرار حليب الثدي بكمية كافية لتلبية احتياجات أطفالهن، وذلك بعد مرور أكثر من 14 يومًا على الولادة وبعد تلقي الدعم الكامل للرضاعة . ^{[ 9 ]} قد يكون تحفيز الرضاعة ممكنًا أيضًا في ظروف معينة للنساء اللواتي يخططن لتبني طفل رضيع. ^{[ 10 ]}

لا يُصرَّح باستخدام دومبيريدون (مثل ميتوكلوبراميد، وهو مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 ₎ لزيادة إدرار الحليب في الولايات المتحدة الأمريكية. ^{[ 11 ] [ 12 ]} في المقابل، تُعتبر الإرشادات الأسترالية دومبيريدون الخيار الأمثل لزيادة إدرار الحليب عندما تثبت الطرق غير الدوائية عدم كفايتها. ^{[ 7 ]} على عكس ميتوكلوبراميد، لا يعبر دومبيريدون الحاجز الدموي الدماغي ، ولا يُسبب عادةً آثارًا جانبية مثل النعاس أو الاكتئاب. ^{[ 7 ]}

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تزيد من إدرار الحليب ما يلي:

• مضادات الذهان مثل ريسبيريدون وكلوربرومازين وسولبيريد ، وذلك لقدرتها على منع مستقبلات _D2 ^{[ 13 ]} .
• بعض الهرمونات مثل الأوكسيتوسين ، وهرمون النمو (GH)، والهرمون المحفز لإفراز الثيروتروبين (TRH). ^{[ 13 ]}

وُجد أن البروجستوجينات مثل البروجسترون ، وأسيتات ميدروكسي بروجسترون ، وأسيتات سيبروتيرون تُحفز نمو الفصوص والحويصلات في الثدي ، وهو أمر مهم للرضاعة لأن الحليب يُنتج في فصوص الغدد الثديية . ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

تفتقر الأعشاب والأطعمة المستخدمة كمدرات للحليب إلى أدلة علمية كافية تثبت فعاليتها، كما أن هوية ونقاء هذه الأعشاب محل شك بسبب عدم كفاية متطلبات الاختبار. ^{[ 17 ]} أكثر الأعشاب شيوعًا كمدرات للحليب هي: ^{[ 17 ]}

• شاتافاري ( نبات الهليون ) ^{[ 17 ] [ 18 ]}
• الحلبة ( Trigonella foenumgraecum ) ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}
• نبات التوربانجون ( Coleus amboinicus )، الذي استخدمه شعب باتاك في إندونيسيا كمدر للحليب لمئات السنين. ^{[ 17 ] [ 20 ]}
• الشمر ( Foeniculum vulgare ) ^{[ 17 ] [ 18 ]}
• نبات الخرفيش ( Silybum marianum )؛ ^{[ 17 ]} في عام 2010 نظرت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية في الادعاء المتعلق بنبات الخرفيش كمدر للحليب ورفضته لأن الأدلة اعتبرت غير كافية.
• عشبة كف مريم ( Vitex agnus-castus ) ^{[ 17 ]}
• شارع الماعز ( جاليجا أوفيسيناليس ) ^{[ 17 ] [ 18 ]}

ومن الأعشاب الأخرى التي يُزعم أنها مدرة للحليب ما يلي:

• الشوك المبارك ^{[ 18 ] [ 21 ]}
• البرسيم ^{[ 18 ] [ 21 ]}
• اليانسون ^{[ 21 ]}
• نبات القراص ^{[ 21 ]}
• دقيق الشوفان ^{[ 18 ] [ 21 ]}
• فيربينا ^{[ 21 ]}
• ورقة توت العليق الأحمر ^{[ 18 ] [ 21 ]}
• جذر الخطمي (althaea) ^{[ 21 ]}
• المورينجا ^{[ 22 ]}

• ثر اللبن
• الطب العشبي
• محور الغدة النخامية-الوطائية-البرولاكتين